能谱 CT 对肝内外门静脉成像质量的影响

目的：探讨能谱CT对肝内门静脉、肝外门静脉成像质量的影响。方法：选取我院2011年11月至2013年4月收治住院确诊为肝硬变门静脉高压的80例患者作为研究对象，分别于51 keV、70 keV及混合能组时对扫描结果进行重建，并进行评分，比较肝内外门静脉的对比噪声比（ CNR ）及噪声图像（ IN）。结果：主观评分方面，51 keV的主观评分高，70 keV次之，混合能组低，组间比较有显著性差异（ P＜0.05）。客观评分方面，51 keV 肝内外门静脉的CNR和IN均明显较高，70 keV次之，混合能组低，组间比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论：CT门静脉成像在门静脉与肝实质的佳对比噪声比51 keV时具有佳的效果。

孕中期25-（OH）D水平的检测及干预性治疗的临床观察

目的：了解株洲地区孕妇维生素D水平，为临床预防缺乏维生素所致疾病提供依据。方法：选取2012年10月至2013年10月在株洲市区行产检的孕妇，记录其基本情况，采用抽取孕母静脉血检测25-（ OH） D3含量，调查孕母在孕中后期的维生素D和钙的补充情况。结果：孕妇补充维生素D后1个月复查，补充维生素D孕妇血25-（ OH） D3水平显著高于未补充维生素D孕妇（ P＜0.05）。结论：株洲地区孕妇维生素D水平普遍偏低。孕期常规补充维生素D有助于提高血25-（ OH） D3水平，从而预防维生素D缺乏所致的一系列影响后代的疾病。

静脉周围组织营养皮瓣修补皮肤缺损45例分析

目的：探讨静脉周围组织营养皮瓣治疗皮肤缺损的治疗价值。方法：采用静脉周围组织营养皮瓣的方法治疗四肢皮肤缺损患者45例。随访6～12个月，平均10个月。结果：通过静脉周围组织营养皮瓣的方法治疗，皮瓣均成活。由于切取皮瓣时保留了皮神经，皮瓣修复后肢体的感觉功能良好。结论：肢体表浅知名静脉存在于筋膜组织之中，其周围存在着比较集中的动脉营养供血，营养着大静脉及其周围组织，利用这套组织供血，可以设计各种静脉周围组织营养皮瓣。由于手术后患肢的神经不受影响，所以有广阔的应用前景。

补肾通络法治疗38例肺纤维化的临床分析

目的：探讨补肾通络法治疗肺纤维化的临床效果。方法：回顾采用补肾通络法治疗38例肺纤维化的临床资料。结果：临床症状改善明显。结论：补肾通络法是治疗肺纤维化的有效方法。

肝性脊髓病颅脑磁共振成像的临床作用

目的：探讨肝性脊髓病（ HM ）颅脑MRI表现及其临床意义。方法：确诊为肝性脊髓病患者11例，年龄31～62岁。有慢性肝硬变病史1～9年，乙肝后肝硬变6例，丙肝后肝硬变2例，慢性酒精性肝硬变3例，其中曾行脾切除及门腔分流术7例。所有患者均行CE1.5T超导MRI扫描、颅脑CT、MRI、肝功能和血氨等检查，4例行脊髓MRI。结果：11例患者中颅脑CT有轻度脑萎缩4例，脊髓MRI无异常信号7例。 MRI扫描结果，11例颅脑对称性双侧苍白球，6例于中脑大脑脚及内囊前肢T1 WI像不同程度的高信号，7例T2WI像和FLAIR无异常表现。结论：HM时颅脑 MRI苍白球特征性改变是T1WI高信号，脊髓MRI没有明显的变化。这一特征有助于HM的诊断。

干扰素α1b 雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察重组人干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法：对潼南县妇幼保健院200例儿科毛细支气管炎患者采用不同方案治疗。对照组100例在常规治疗基础上加用同等量生理盐水空气压缩雾化；观察组100例在常规治疗基础上加用重组人干扰素α1b空气压缩雾化吸入，用药剂量每次为1万U/kg，用生理盐水稀释至2 mL，每次持续20 min，每日2次，疗程共5 d。结果：干扰素α1b空气压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效较好，咳喘发热、肺部哮鸣音消失时间和胸部X线片显示疾病恢复以及住院时间等方面均较对照组明显缩短（ P＜0.05）。结论：干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，可促进临床症状和体征恢复，缩短病程，并且无创伤，安全性好，未见任何不良反应，技术和设备要求低，值得推广。

糖尿病合并皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：对糖尿病合并皮肤及软组织感染的相关情况进行分析，以了解病原菌的分布及耐药性。方法：对我院确诊糖尿病患者合并皮肤及软组织感染部位分泌物分离出的364株病原菌分布及耐药性进行分析。结果：364株病原菌革兰阳性球菌检出率42.86％，其中主要2种致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，对青霉素类的耐药率较高；分离出的革兰阴性杆菌检出率47.25％，其中2种主要致病菌为铜绿假单胞菌和克雷伯菌属，对于氨苄西林的耐药率高，分别为95.5％和87.5％。结论：糖尿病患者合并皮肤及软组织感染率较高，且病原菌耐药性高，应根据药敏结果合理用药。

不同孕期检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的：探讨不同孕期测量宫颈长度（ CL）预测早产的价值。方法：对定期产前检查的单胎初产孕妇368例，分别于孕24～28周、30～34周经阴道超声测量宫颈长度，观察妊娠不同阶段宫颈长度变化及对早产的预测价值。结果：①宫颈长度变化。孕24～28周测量368例，CL平均37.87±3.10 mm；30～34周测量363例，CL平均为34.23±4.41 mm。二者比较有极显著性差异（ P＜0.01）。②不同孕期宫颈长度与早产的关系。孕24～28周368例中，足月分娩340例（占92.39％），早产28例（占7.61％）。与CL≥30 mm的孕妇比较，CL 25～29 mm、＜25 mm的孕妇早产发生的风险分别为4.35倍、7.97倍，且具有显著性差异（ P＜0.05）。孕30～34周363例中，足月分娩338例（占93.12％），早产25例（占6.88％）。与CL≥30 mm的孕妇比较，CL 25～29 mm、＜25 mm的孕妇早产发生的风险分别为8.4倍、16.04倍，且具有显著性差异（ P＜0.05）。③不同孕期宫颈长度预测早产的价值。以宫颈长度＜25 mm为早产预测值，孕24～28周、30～34周在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间无显著性差异（ P＞0.05）。结论：孕晚期与孕中期比较，宫颈显著缩短；宫颈长度与早产的发生存在关联，且长度越短风险越大；但是不同孕周宫颈长度在预测早产结果准确性上没有什么区别。

木里藏族自治县居民高血压病的调查分析

目的：探讨木里县居民高血压病的患病率，为预防本地区居民高血压病发生提供科学依据。方法：对木里县居住在海拔3000 m以上和2500 m以下的居民进行调查分析。结果：高海拔地区高血压病随着年龄增长有逐渐升高的趋势（P＜0.05），高海拔地区和低海拔地区居民各年龄段高血压病患病率比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论：高海拔地区居民高血压病患病率高于低海拔地区居民。

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者血同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的临床相关性。方法：选择本院2010年3月至2013年7月确诊收治的2型糖尿病患者84例，并根据患者肾功能情况进行分组，其中35例单纯糖尿病患者纳入A组，28例早期糖尿病肾病患者纳入B组，21例临床糖尿病肾病患者纳入C组，另将同期40名健康体检者纳入对照组。对4组样本的血同型半胱氨酸、肌酐和尿白蛋白排泄率等指标进行比较。结果：2型糖尿病患者的SCr、Hcy和UAER水平均显著高于健康对照组（ P＜0.05），且以C组高，A组低，各组间比较有显著性差异（P＜0.05）；相关性分析表明，Hcy与SCr及UAER均呈正相关（r＝0.471和0.433，P＜0.01）。结论：2型糖尿病患者随着肾功能的逐渐异常，其同型半胱氨酸水平也逐渐升高，并与损害程度有关，可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。

阿托伐他汀用于高血压病合并高胆固醇血症的观察

目的：探讨在原发性高血压病合并高胆固醇血症患者的治疗中，阿托伐他汀在降脂的同时，对血压的协同作用。方法：将68例原发性高血压病合并高胆固醇血症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。2组均给予口服氨氯地平5 mg ，1次/d；在此基础上观察组给予睡前口服阿托伐他汀20 mg，1次/d。2组患者共治疗8周，观察治疗前后2组患者诊室血压及血胆固醇水平等指标。结果：2组患者血压在治疗后均显著性降低（P＜0.01），但观察组血压较对照组下降明显（P＜0.01）；2组患者治疗后脉压差均显著性缩小，但观察组的脉压差缩小更明显（ P＜0.01）。观察期结束后，观察组的血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标与治疗前比较有显著性差异。结论：阿托伐他汀在有效降低胆固醇的同时，能发挥降压协同作用，有利于血压的控制。

极早期胎膜早破的独特高危因素分析

目的：研究探讨极早期胎膜早破（ ePPROM）的独特高危因素及其期待治疗的临床疗效观察。方法：收集我院2011年1月至2013年7月住院的极早期胎膜早破（26～32周）产妇78例（ A组）及同期足月胎膜早破产妇126例（ B组）的临床资料，观察年龄、婚姻状态、居住地及羊水腔穿刺、双胎史、早产史、定期产检等情况，分析与ePPROM相关的独特高危因素。并将78例ePPROM产妇分为2组，A1组进行期待治疗，A2组常规治疗，观察其对产妇妊娠结局的影响。结果：高危因素：A组婚姻状态、羊膜腔穿刺情况、辅助生殖及早产史较B组升高（ P＜0.05）。期待治疗临床意义：A1组产后出血、羊膜腔感染率、产褥病率、新生儿死亡率均较A2组下降（ P＜0.05），A1组终止妊娠孕周较A2组延长（ P＜0.05）。结论：ePPROM产妇有其独特高危因素，临床上早期积极期待治疗有助于降低妊娠风险。

不同入肝血流阻断方案在肝切除中的应用

目的：探讨肝切除术中不同血流阻断方案的应用效果及对预后的影响。方法：选择本院住院接受肝切除的患者78例，依据血流阻断法分为3组，其中29例接受第一肝门阻断法为A组，22例接受半肝血流阻断术为B组，27例患者接受选择性出入肝血流阻断术为C组。比较3组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量、术后肝功能恢复及并发症情况。结果：C组手术时间短、术中出血量少，A组手术时间长、术中出血量多；3组在血流阻断时间方面无显著性差异（ P＞0.05）。术后3组患者肝功能指标比较C组TBiL和ALT水平低，ALB水平高；A组TBiL和ALT水平高，而ALB水平低（P＜0.05）。3组并发症比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：3种血流阻断方案在肝切除过程中各具特色，其中选择性出入肝血流阻断术更为安全、有效，更利于患者术后肝功能的恢复。

国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛疗效分析

目的：分析国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将70例偏头痛患者随机分为2组，观察组35例口服国产盐酸洛美利嗪片，对照组35例口服安慰剂，疗程16周，观察2组发作频率、发病持续时间、程度、伴随症状并进行对比，并记录不良反应。结果：观察组在第4周、第8周、第12周、第16周末时，头痛发作频率、发病持续时间、头痛程度、伴随症状方面都与对照组有显著性差异（ P＜0.05）。观察组总有效率为94.29％，远高于对照组的14.29％。结论：国产盐酸洛美利嗪是治疗偏头痛安全、有效的药物，值得临床推广。

影响米非司酮联合米索前列醇进行人工流产效果的因素分析

目的：探究影响米非司酮联合米索前列醇进行人工计划流产效果的相关因素。方法：选择2012年3月至2013年8月在我院自愿实施药物流产的600名7周内早孕孕妇，将药物流产成功的487例设为对照组，将药物流产失败的113例设为观察组。对比2组的一般资料（身高、体质量等）、年龄、停经时间、孕囊大小、胚芽、孕次、分娩史、流产史、剖宫史、子宫位置和合并慢性盆腔炎症，探究影响药物流产效果的相关因素。结果：2组孕妇身高、体质量、年龄比较无显著性差异（ P＞0.05）；而停经时间、孕囊大小、胚芽、子宫位置、合并慢性盆腔炎和流产史比较有显著性差异（P＜0.05），且药物流产失败危险程度依次为有胚芽、孕囊＞2.3 cm、合并慢性盆腔炎、子宫位置平位、子宫位置后位、停经时间＞40 d。而年龄、孕次、分娩史和剖宫史不是米非司酮联合米索前列醇进行人工计划流产失败的危险因素。结论：米非司酮联合米索前列醇进行人工计划流产效果是受多因素影响的，流产前要做好检查，选择合适的流产方法，避免药物流产失败和降低药物流产对孕妇的伤害。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的比较

目的：比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能、执行功能、生存质量及临床疗效的影响。方法：将133例符合诊断标准的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，分别予以阿立哌唑或利培酮治疗，疗程为8周。治疗前后认知功能评价采用韦氏记忆量表（ WMS-RC ），执行功能评价采用威斯康星卡片分类测验（ WCST ），生存质量评价采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），疗效和不良反应评价采用阳性和阴性症状量表（PANSS）或副反应量表（TESS）及实验室检查。结果：治疗8周后，2组患者在认知功能、执行功能和生存质量方面均有明显改善（ P＜0.05），但观察组患者对言语智商、持续错误数方面及生理领域的改善程度优于对照组。2组PANSS总分及各项因子分与治疗前比较均有显著性差异（ P＜0.05）。组间比较，治疗8周末观察组阴性症状因子分与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05）。观察组和对照组的有效率分别为92.77％和87.50％，2组疗效经比较无显著性差异（χ2＝1.28，P＞0.05），但阿立哌唑组对阴性症状的改善要优于利培酮组，且观察组和对照组不良反应发生率分别为37.65％和64.32％，经比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论：阿立哌唑治疗首发精神分裂症安全有效，能明显改善患者的认知功能、执行功能、生活质量。

硬膜外麻醉在260例脊柱结核病灶清除术中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉在脊柱结核病灶清除术中的应用。方法：选取我院收治的260例脊柱结核手术患者为观察对象。将患者随机分为对照组和观察组，对照组采用复合麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，比较2组患者麻醉效果及MAR、HR、TV等生命体征的变化情况。结果：对照组患者麻醉优良率为68.46％，观察组患者麻醉优良率为86.92％，2组比较有显著性差异（ P＜0.05）。麻醉后2组患者的MAR、HR、TV、RR、SpO2等指标均有所下降，观察组下降程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：硬膜外麻醉操作简便，麻醉效果显著，是脊柱结核病灶清除术的佳选择之一，值得临床进一步推广应用。

氟桂利嗪联合长春西汀治疗脑梗死后血管性痴呆观察

目的：观察氟桂利嗪联合长春西汀治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。方法：将64例脑梗死后血管性痴呆患者分成2组。对照组32例患者仅用长春西汀治疗，观察组32例患者采用氟桂利嗪与长春西汀联合治疗。比较2组患者的疗效。结果：经治疗后，总有效率观察组为87.50％，对照组为62.50％，观察组明显高于对照组（ P＜0.05）；MMSE评分观察组为24.64±3.32分，对照组为20.09±3.92分，观察组明显高于对照组（ P＜0.05）。结论：采用氟桂利嗪联合长春西汀用于治疗脑梗死后血管性痴呆疗效较好，能有效改善患者的认知功能，临床可推广运用。

雾化吸入对 COPD 并糖尿病大鼠血糖变化及死亡率的影响

目的：研究联合使用吸入性糖皮质激素及短效β2受体兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并糖尿病大鼠，对大鼠血糖的变化以及死亡率的影响。方法：选取80只造模成功的COPD并糖尿病大鼠，随机分为A组、B组、C组、D组，每组各20只，分别给予单独吸入糖皮质激素治疗、单独吸入短效β2受体兴奋剂治疗、联合吸入糖皮质激素及短效β2受体兴奋剂治疗、生理盐水对照。各组大鼠雾化吸入治疗15 min/次，2次/d，疗程均为10 d。结果：联合吸入糖皮质激素及短效β2受体兴奋剂治疗的血糖控制情况与其他组比较无显著性差异（ P ＞0.05），但联合吸入治疗组死亡率较其他组低（ P ＜0.05）。结论：联合吸入糖皮质激素及短效β2受体兴奋剂治疗对COPD并糖尿病大鼠的血糖控制无影响，而且可以提高治疗水平，改善预后，降低死亡率。

创面冲洗结合负压吸引在治疗Ⅳ期压疮中的应用

目的：观察创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗Ⅳ期压疮的疗效。方法：将35例次Ⅳ期压疮作为治疗组，使用创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗；将既往40例次Ⅳ期压疮作为对照组，单纯使用自制简易封闭式负压吸引治疗。比较2组引流管阻塞发生率。结果：在创面的治疗过程中治疗组引流管阻塞发生率明显低于对照组。结论：创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗Ⅳ期压疮可促进坏死组织脱落，降低引流管阻塞的发生率，减少引流装置的更换次数，从而减少患者的痛苦，值得在临床上推广应用。

不同胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效比较

目的：比较使用双腔气囊导尿管和中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果及并发症。方法：对收治的70例自发性气胸患者，按就诊顺序随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术。对照组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术。比较2组患者手术时间、疗效及并发症等。结果：2组在手术时间、总体有效率、留管时间、住院时间、术后疼痛程度、术后胸腔感染率、切口感染率等方面比较无显著性差异（ P＞0.05）；2组患者术后并发症中管腔堵塞、脱管、皮下气肿发生率及住院费用比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。结论：使用双腔气囊导尿管和中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗效果相同，但使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术具有操作简单、取材方便、并发症少、住院费用少的优点。

非瓣膜性房颤患者支架植入术后的抗栓策略

目的：观察房颤患者经皮冠状动脉介入术（ post-percutaneous coronary intervention ，PCI）后使用三联疗法（ triple therapy ，TT）即华法林＋双联抗血小板疗法（ dual antiplatelet therapy ，DAPT）的安全性及有效性。方法：这是一项单中心、回顾性研究。主要复合事件包括死亡、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作；胃肠道出血、颅内出血。结果：房颤PCI术后患者中，22例接受TT，13例接受DAPT。随访6个月。 TT组CHADS2评分较高，较年长，男性较多。 CHADS2评分值＞2分，TT显著减少缺血事件。但TT组复合出血事件增多。 CHADS2评分值＞2分的净临床获益（net clinical benefit，NCB）为正值。结论：NCB表明CHADS2评分值＞2分的患者使用TT有明显获益。 CHADS2评分可作为房颤PCI术后患者抗栓策略的评估工具。

知-信-行教育模式对规范化培训护士手卫生的影响

目的：探讨运用知-信-行教育模式对规范化培训护士手卫生的影响。方法：对我院103名规范化培训护士运用知-信-行的教育模式，比较教育前后手卫生的知识、态度、行为评估结果。结果：在知-信-行教育模式干预后，规范化培训护士手卫生认知水平较干预前有明显提高；干预前后洗手依从性分别为47.49％、82.77％，二者比较有极显著性差异（ P＜0.01）；干预前后洗手方法掌握程度分别为3.2±1.1分、4.4±0.5分，二者比较有极显著性差异（ P＜0.01）。结论：运用知-信-行教育模式能提高规范化培训护士手卫生依从性。

护理干预降低外阴阴道假丝酵母菌病复发

目的：探讨通过护理干预，对门诊妇科外阴阴道假丝酵母菌病患者复诊率及1年内复发率的影响。方法：将患者随机分成护理干预组和对照组，每组各90例。对照组患者遵医嘱用药，干预组的患者在遵医嘱用药的基础上接受护理人员的专业健康指导。比较2组患者复诊、复发率。结果：护理干预组患者复诊率提高，1年内复发率降低。结论：护理干预改变了传统的门诊患者就医模式，促进了患者的主观能动性，提高了治疗的效果。

音乐疗法对维持性血透患者的心理干预观察

目的：探讨音乐疗法对维持性血透患者的心理影响。方法：将80例血透患者随机分成音乐组和对照组，每组40例。观察音乐对血液透析患者的心率（ HR ）、呼吸频率（ RR ）、血压（ BP ）及焦虑程度的影响。音乐组透析过程中进行音乐疗法，对照组按常规进行透析；透析前后分别记录2组患者的HR、RR、BP以及精神状态和焦虑程度。结果：与对照组相比，音乐组HR和RR下降更快（ P＜0.01），焦虑程度减轻。音乐可以显著降低患者的HR、RR、收缩压、舒张压（ P＜0.05）。同时，音乐可以改善血透患者的心理状态，保持心态平衡。结论：音乐可以明显改善维持性血液透析患者的心理状态，减轻焦虑程度。因此建议把音乐干预作为常规透析治疗的辅助措施之一。

急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊治进展

中间综合征（ intermediate syndrome ， IMS ）是急性有机磷农药中毒（ acute organophosphorus pesticides poisoning ，AOPP）所致的一组由突触后神经肌肉接头功能障碍引起的以肌无力为突出表现的神经毒性损伤综合征［1-2］。其临床表现多样，病情凶险，呼吸肌麻痹是其为严重的表现，常使患者因呼吸衰竭而死亡，是致死的主要原因。有文献报道指出，该综合征发病率高达10％左右，病死率达50％以上［3］，因此充分认识中间综合征对于提高救治水平有重要意义。

子宫颈癌筛查与预防的研究进展

子宫颈癌是妇女常见的疾病，这种生殖道恶性肿瘤是导致患者死亡的主要原因之一［1］。近几年的研究表明宫颈癌的发病率有每年递增的趋势［2］。据统计在全球范围内每年的宫颈癌新增病例约为50万人，我国约为13.5万人（占全世界范围内的1／3左右）。因患这种病，每年死亡人数约为10～15万人，对妇女的健康构成严重威胁。另一方面，从宫颈癌前病变（ cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）发展成为宫颈癌有一个可逆转的、较长的癌前病变期，这个时期大概为10～15年［3］。因此宫颈癌是可预防、可治愈的，它并不可怕，关键在于在早期筛查中能发现宫颈癌前病变，这是防治宫颈癌的重要环节。

连续性血液净化技术在重危患者抢救中的应用

机械通气、营养支持、连续性血液净化（ continuous blood purification，CBP）是重症医学领域重要的技术支持手段。目前，CBP临床应用范围已远远超出肾脏病的领域，从全身炎性反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome ， SIRS ）、多器官功能障碍（ multiple organ dysfunction syndrome ，MODS）到自身免疫性疾病、肝性脑病、药物及毒物中毒以及严重心衰等，CBP逐渐由单纯的肾脏替代发展到稳定血流动力学、保证营养支持、多脏器功能支持等领域［1］，能有效降低病死率［2］。现就CBP在重危患者抢救中的应用综述如下。

基于胜任力的临床护理师资培训模式研究现状

根据Johnsen［1］的研究，护理师资的教学能力和实践能力的重要性高于其他能力。一个合格的临床护理师资，除了临床实践能力，扎实的理论基础也必不可少。因此，对于临床护理师资的系统培训十分重要。现阶段国内外护理学者越来越重视护理领域胜任力的研究，将其作为一种能够对人才进行鉴别、培训和评价的核心指标，有利于护理管理者建立和完善临床护理师资培训模式。现将国内外相关研究综述如下。

人工气道湿化的研究进展

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接［1］。人工气道建立在临床工作中已被广泛应用于急危重症患者的抢救，其不仅解除了患者上呼吸道梗阻，而且有效清除了呼吸道分泌物，保证了气道通畅，达到了改善通气、纠正缺氧的临床治疗目的，极大地提高了抢救的成功率，成为抢救患者必备技能之一。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，因此，保持气道达到理想的湿度是气道护理的关键。如对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，对肺功能造成一定的损害或引起气道堵塞，肺部感染率也随气道湿化程度的降低而升高［2］。而湿化过度则可引起频繁咳嗽，痰液过度稀释，呼吸急促，甚至发生肺水肿［3］。所以如何有效安全地进行人工气道湿化成为临床护理关注的重点之一。现将其研究成果综述如下。

《现代临床医学》编辑部声明

医院感染管理动态

为加强基层医疗机构医院感染管理工作水平，提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，国家卫生计生委办公厅印发了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，以提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平。

老年护理模式的研究进展

人口老龄化是世界人口发展的必然趋势。从1999年我国进入老龄化阶段以来的数据不难看出，我国老年人口总数的年均增长（3.9％）明显高于全球的平均值（2.5％）。另据2010年第6次人口普查的数据显示，我国老龄人口（＞60岁）为1.78亿，占总人口的13.26％。随着生活及医疗水平的提高，我国80岁以上的人口正以年均5％的速度增长，2010年已达1900万人。老年人口的迅速增长形成了庞大的老年群体和众多需要特殊照顾的高龄老人［1］。随之而来的是慢性病的患病率呈上升趋势，且老年人常多病共存，连同衰老一起促使早残和生活质量下降［2］，老年人群是医疗护理服务负担重的人群之一。探讨老年人的护理特点，预防慢性病发病率的上升是护理工作当前的一个新课题。文本就国内外老年护理模式进行综述。