现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低位直肠癌保肛根治术的护理
随着人民生活水平的提高,人们对生存质量的要求也不断提高.传统经腹-会阴直肠癌根治术由于切除肛门,术后腹部假肛,给患者生活、社交带来极大不便,严重影响患者生活质量.
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颅脑损伤并发肺部感染76例护理分析
肺部感染是颅脑损伤患者常见并发症,且严重影响患者预后.为有效防止肺部感染的发生,本文通过对1 058例住院患者中76例发生肺部感染患者进行回顾性分析,提出了相应的护理对策,现报告如下.
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芦荟湿敷用于预防药物所致静脉炎的观察
临床输液过程中常遇到因输入某些刺激性药物如甘露醇、氯化钾、β-七叶皂甙钠等而致静脉输液部位血管痉挛、疼痛甚至导致静脉炎的发生.
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神经外科病人行腰穿持续外引流的护理
腰椎穿刺持续外引流操作简便、创伤小,在神经外科治疗中的应用日趋广泛.行腰穿持续外引流可以减轻患者头痛,减少粘连,预防脑积水,促进脑脊液瘘道口愈合.
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高压注射器操作与护理经验
目的:探讨高压注射器在CT增强扫描检查中的操作与护理方法.方法:对采用高压注射器注射非离子型造影剂行螺旋CT增强扫描的579例患者进行回顾性分析.结果:穿刺成功、注药顺利,达到CT诊断要求,且无造影剂变态反应的患者563例(97.24%);15例(2.59%)因变态反应、1例(0.17%)穿刺失败而未能完成检查.结论:高压注射器有高自动化、高精确度、使用灵活安全等优势,加之对病人耐心细致地心理护理,纯熟的穿刺技术和高度的责任心,能减轻患者心理和生理上的痛苦,从而获得高质量的CT增强扫描影像检查结果.
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老年尿毒症血液透析患者两种通便方法对照研究
目的:探讨开塞露双腔气囊尿管灌肠与开塞露纳肛治疗老年尿毒症血液透析患者便秘的临床疗效及安全性.方法:将62例老年尿毒症血液透析患者按不衡指数小分配原则产生随机分配序列分为试验组和对照组.试验组采用开塞露双腔气囊尿管灌肠,对照组采用传统的开塞露纳肛,观察两组患者的临床疗效及安全性.结果:试验组在临床症状缓解及安全性上均优于对照组(P＜O.05).结论:采用开塞露双腔气囊尿管灌肠可减轻对患者肛门、直肠的机械性损伤,提高临床疗效,有临床推广使用价值.
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无痛肠镜下行结直肠息肉高频电凝切除术护理体会
大肠息肉大多为肿瘤性腺瘤,恶变倾向高,同时也是下消化道急性大出血的主要原因.临床上,直径在0.5～2.0 cm的息肉就需行手术切除.
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未结合胆红素对红细胞膜作用机理研究进展
胆红素是血红素降解的终产物.未结合胆红素(LICB)具有亲脂性和脂活性,分子量小,呈可超滤性,可通过半透膜,容易透过不同组织的脂性细胞膜及细胞器的膜结构产生细胞毒性作用,从而阻断细胞内的能量供给,进一步影响细胞的正常代谢及功能.
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Graves病相关易感基因分析
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,临床表现为弥散性甲状腺肿及甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,可伴有突眼和胫前黏液性水肿.
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神经精神性狼疮发病机理研究
系统性红斑狠疮(SLE)的神经系统病变和精神障碍即神经性狠疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPLE/NPSLE),是SLE患者常见、严重的并发症,也是SLE死亡的主要原因之一.
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克罗恩病诊治进展
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种慢性非特异性肉芽肿炎症性疾病,属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种.
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中医药治疗牙周炎的进展
牙周病是口腔的常见病多发病,可导致牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动乃至牙齿脱落,严重影响咀嚼及消化功能.
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血友病的诊断和治疗
广义的血友病(hemophilia)是指一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病.包括血友病A、血友病B、遗传性FⅪ缺乏症(过去称为血友病丙)及血管性血友病(vWD).
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中草药肾病研究进展
多数人认为:"中草药副作用少,甚至无副作用,可长期使用."然而,近年由中草药制剂引起的肾损害已成为除抗生素、解热镇痛药以外药物性肾损伤的重要病因,1993年Vanherweghem等提出"中草药肾病"(CHN)这一概念[1],引起人们对中草药肾损害的普遍关注.
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鼻副窦复合骨折的CT表现及分型
目的:探讨鼻副窦复合骨折的CT表现及分型.方法:回顾分析28例鼻副窦复合骨折的CT表现,并据CT征象分为LeFon骨折及三角架骨折.结果:LeFort I型骨折6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例.三角架骨折8例.结论:鼻副窦复合骨折的CT诊断及分型帮助临床医生拟定治疗方案具有重要价值.
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新入学和毕业初中生乙肝病毒感染情况分析
目的:了解某县初中学生中乙肝病毒(HBV)感染情况,为中学生乙肝的预防控制提供客观依据.方法:对某县新入学和毕业初中学生2 366名进行健康体检时采用酶联免疫法进行乙肝两对半的检测并分析其检测结果.结果:2 366名初中学生HBsAg阳性率为11.5%.其中入学新生为5.0%,毕业生为19.2%;男学生为18.1%,女学生为2.7%;城镇学生为8.5%,乡村学生为13.3%.抗-HBs阳性率男学生5.7%,女学生3.3%;乡村学生17.4%,城镇学生0.22%.结论:中学生乙肝两对半检查结果是对中学生乙肝疫苗复种和HBsAg携带者管理的可靠依据,对加强中学生健康教育,培养其良好卫生习惯有积极意义.
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三种镇痛方法在人工流产术中的比较
人工流产是终止早孕常用的方法,它安全、成功率高,但受术者大多都会感到不同程度的下腹疼痛和不适,部分感觉疼痛剧烈,精神紧张,不能很好地配合手术.
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三种方法检测血小板临床应用体会
我院检验科长期采用手工计数的方法进行血常规检查,检测速度较慢,工作效率较低,自2006年引进了Sysmex XE-2100血液分析仪(全自动)以来,大大提高了工作效率,但在日常工作中,我们发现在某些情况下,应用该血液分析仪的电阻抗法对血小板(PLT)的自动计数检测并不十分准确.
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针刺加火罐配合TDP治疗肩周炎50例
肩周炎又称肩关节周围炎,以单偶或双侧肩关节酸重疼痛、运动受限为主症,是临床常见病多发病,谷称漏肩风、冻结肩、肩凝症,患者多发于50岁左右,故又称五十肩.
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健康教育在儿童哮喘防治中的作用
目的:探讨健康教育在儿童哮喘防治中的作用,提高儿童哮喘治愈率和生活质量.方法:对住院确诊的45例哮喘儿童及家长,制订健康教育方案,开展多种形式的健康教育,包括发放健康教育资料、加强心理护理、建立儿童哮喘之家、观看VCD科教片和组织哮喘儿童联谊会.结果:45例患儿均接受了哮喘阶梯治疗;出院后42例坚持定期到门诊随访,其中治愈31例,仍接受规范治疗11例,失访3例.结论:健康教育和自我管理促进了儿童哮喘的阶梯治疗,治愈率高,提高了患儿及其家庭的生活质量.
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立止血在钳刮术前应用对手术出血量影响的临床观察
立止血是以巴西矛头蝮蛇蛇毒为原料制成的巴曲酶以及微量磷脂依赖性凝血因子Ⅴ激活物(FⅤA)的冻干粉注射剂,具有类凝血酶样作用以及类凝血激酶样作用,在我国临床应用已十余年[1].
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慢性心力衰竭并发低钾血症发生室性心律失常的观察
目的:了解慢性心力衰竭并发低钾血症时发生室性心律失常的情况及对患者影响.方法:收集我院2000年10月至2006年10月期间慢性心力衰竭患者并发低钾血症患者192例,与同期住院血钾正常的慢性心力衰竭患者180例对比观察,统计室性心律失常发生情况.结果:治疗组治疗前室性心律失常发生率显著高于对照组,经补钾后治疗组室性心律失常发生率显著下降,与对照组无显著差异.结论:慢性心力衰竭患者中低血钾与室性心律失常密切相关.
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化疗后医院感染相关因素及治疗效果分析
医院内感染是住院恶性肿瘤化疗患者常见并发症之一,直接影响原发病的治疗.
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血栓通静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例
目的:探讨血栓通注射液静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:对照组采用优质低蛋白饮食,配合必需氨基酸和常规治疗,治疗组在此基础上给予血栓通注射液250:mg加入10%葡萄糖注射液250 mL稀释后静滴,qd,制大黄煎汤保留灌肠,qd,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.以两组治疗前后相关生化指标改善情况为疗效判断依据.结果:治疗组有效率93.33%,较对照组(66.66%)有统计学意义(P＜0.05).结论:血栓通注射液静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭,能改善肾脏微循环,且无明显不良反应,可延缓肾功能衰竭进展,使患者进入替代治疗的时间延迟.
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大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察
目的:观察总结大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血症疗效.方法:将符合ABO溶血症诊断、入院时黄疸出现时间＜24 h的足月新生儿患儿36例随机分为对照组和治疗组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗外均在入院48 h内1次使用IVIG且剂量为1 g·kg-1.观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平.结果:治疗72 h后治疗组较对照组血清总胆红素水平明显下降,两组间差异显著(P＜0.01).结论:静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能降低血胆红素水平,早期大剂量使用疗效更为明显.
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成华区2000～2005年0～6岁儿童死亡监测分析
目的:了解成都市成华区0～6岁儿童死亡的现状及特点.方法:收集2000～2005年0～6岁儿童死亡病例进行分析.结果:2000～2005年成都市成华区0～6岁儿童死亡率呈逐年下降趋势,年龄越小死亡率越高,位居0～6岁儿童死因前3位是意外、早产、窒息.窒息死因死亡率有逐年下降的趋势,而意外死因死亡率变化幅度不大.结论:降低0～6岁儿童死亡率的关键是要加强产前保健及孕产期系统保健管理,预防各种高危因素发生,防止早产,加强健康教育,让家长掌握科学育儿知识,增强对学龄前儿童的重视与安全意识教育,减少早产和意外伤害的发生.
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286例晕厥临床分析
目的:探讨晕厥患者的常见病因及诊治.方法:分析因晕厥在我院住院治疗的286例患者的病历资料.结果:病因顺位前三位为心源性晕厥、血管迷走性晕厥和脑源性晕厥,所占比例分别为44.1%、30.4%、12.9%;痊愈、好转出院279例(97.6%),转科治疗3例(1.0%),死亡4例(1.4%).结论:心源性晕厥和血管迷走性晕厥是晕厥患者常见的病因,针对病因及时采取相应的治疗措施有助于改善患者的生活质量.
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血液透析患者动静脉内瘘常见病变超声诊断
目的:探讨动静脉内瘘常见病变的声像图特征及超声诊断价值.方法:回顾性分析35例动静脉内瘘病变的声像图表现.结果:动静脉内瘘的常见病变主要有血栓形成、狭窄、斑块形成、血肿及假性动脉瘤.结论:超声检查是诊断动静脉内瘘病变的重要检查方法,具有较高的临床诊断价值.
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动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用
目的:探讨动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值.方法:回顾性分析27例大咯血患者,经股动脉穿刺插管、DSA造影了解病变供血动脉,用丝线段栓塞病变血管并对因治疗.结果:4例患者血管造影未见明显异常,仅作支气管动脉内灌注垂体后叶素,于24 h内完全止血,其余23例患者经栓塞后疗效满意,其中2例肺癌患者分别于2月后、3月后复发咯血.总有效率为91.3%.结论:动脉栓塞术对大咯血止血疗效满意.
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室间隔缺损合并动脉导管未闭手术的非停跳体外循环体会
目的:观察低温短时间低流量下非停跳体外循环对小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭手术的临床效果.方法:将鼻咽温降至30±2℃,在手术中动脉灌注流量维持120～160 mL·kg-1·min-1,短时间行低流量灌注,低流量时动脉灌注流量70～90 mL·kg-1·min-1,持续时间7～19 min,红细胞压积控制在(0.25±0.03)%.结果:采用此方法进行体外循外手术,手术后患者脑、肺、肾等重要器官并发症低,术后恢复良好,无死亡病例.结论:在较复杂的先天性心脏病患儿进行心脏手术时,短时间中低温低流量灌注有利于外科医师保持良好的手术视野,完成较复杂的手术操作,并且与停跳心脏体外循环手术相比可以减少手术并发症,降低死亡率.
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34例支气管内膜结核CT表现与纤维支气管镜对照分析
目的:研究支气管内膜结核(EBTB)的CT及纤维支气管镜(FB)征象,比较两者的符合率,并评价CT诊断EBTB的价值.方法:对34例经细菌学证实为EBTB病例的CT表现进行分析,并与FB表现进行对比.结果:34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄,2～5支狭窄11例,主、叶、段支同时受累6例.CT发现支气管异常与FB的差异无显著意义,与FB诊断EBTB符合率较高.结论:CT能详细显示支气管狭窄部位、范围、程度及管壁情况,还能显示肺野、肺门、纵隔及胸膜病变,是EBTB诊断及鉴别诊断非常有用的方法.
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外伤性硬膜下积液69例诊治体会
目的:探讨外伤性硬膜下积液的诊治方法.方法:回顾性分析我院1998年10月至2006年12月69例外伤性硬膜下积液特点、诊治方法和结果.结果:保守治疗46例,行颅骨钻孔引流21例,其中2例失败后行补救手术,2例转变为慢性外伤性硬膜下血肿行颅骨钻孔冲洗引流术,所有病人终治疗满意.结论:大多数外伤性硬膜下积液保守治疗有效,病情进行性发展、脑受压以及临床症状明显者需行手术治疗,手术方案首选钻孔引流术.
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引导式教育对智力低下儿童智能发育影响的研究
目的:通过研究引导式教育对智力低下儿童智能发育的影响,从而使智力低下儿童的智能得到大程度的发展.方法:将在成都市中西医结合医院儿童康复中心接受治疗的50例智力低下儿童进行以引导式教育为主的综合康复治疗,治疗前与治疗6个月后对患儿进行智商测定.结果:总有效率为94.00%.结论:引导式教育对智力低下儿童智能发育以及智力水平的提高是行之有效的方法,值得推广应用.
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急性农药中毒原因分析
目的:了解当前我院收治的急性农药中毒患者的中毒原因.方法:对我院2004年1月至2006年12月收治的78例急性农药中毒患者的病历资料进行分析.结果:78例中服毒自杀者71例(91.03%),生产性中毒5例(6.41%),意外接触与不明原因中毒各l例(1.285%).结论:通过各种渠道普及科学、安全、合理使用及贮存保管农药的知识,是控制和减少农药中毒的关键.
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小肠扭转并直肠癌漏诊1例
患者,男,62岁.因持续性腹痛阵发性加剧6 h并呕吐5次人院.急性痛苦病容,消瘦,平卧后腹略胀.
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小剂量脾区放射治疗免疫性血小板减少性紫癜16例分析
目的:探讨难治性免疫性血小板减少性紫癜(肿)的新的治疗方法.方法:小剂量脾区放疗,总剂量1 500 cGy.结果:16例患者接受脾区放疗,显效8例,良效4例,进步2例,无效2例,总有效率87.5%.结论:脾区放疗可作为一种对顽固性ITP的新的安全有效的治疗方法.
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广泛性子宫切除术后膀胱功能康复的护理研究
目的:探讨广泛性子宫切除患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿结合功能训练的护理方式在膀胱功能恢复中的作用.方法:将106例需广泛性子宫切除术的病例,分为康复护理组和传统护理组.传统护理组50例进行常规的术后排尿训练,康复护理组56例在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼,抬臀弓背、直腿抬高等协调共济与毗邻肌诱导的膀胱功能康复训练,个体化放尿结合定时开放,膀胱灌注.观察拔出尿管4～6 h再次排尿后B超下测定的残余尿量.结果:康复护理组的膀胱功能恢复明显优于传统护理组(P＜0.05).结论:个体化排尿及结合功能训练的护理方式可以有效促进膀胱功能恢复.
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银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用阿司匹林配合银杏达莫注射液治疗,对照组采用阿司匹林配合复方丹参注射液治疗,两组均给予脑保护剂、有脑水肿者给予甘露醇等治疗,治疗期间不用其他血小板抑制剂或抗凝剂、溶栓药,分别于治疗前及治疗14 d后进行神经功能缺损评分.结果:两组总有效率相比,治疗组80%,对照组65%,P＜0.05,差异性显著.结论:银杏达莫与阿司匹林联合治疗脑梗死有效、安全.
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综合重症监护病房主要致病菌的菌群分布及其药敏分析
目的:了解我院综合重症监护病房主要致病茵的菌群分布及其耐药性状况,为危重患者抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院ICU 2001年1月至2004年12月所分离致病菌的菌群分布及耐药情况进行回顾性分析.结果:455例标本进行细菌培养,阳性279例.其中阳性率高的是大肠埃希茵53例次,其它依次是铜绿假单胞茵50例次、金葡茵46例次、白假丝酵母茵33例次和阴沟肠杆菌11例次等.革兰阴性致病杆菌对亚胺培南、头孢哌酮和(或)舒巴坦、头孢他啶敏感性较高;革兰阳性致病球菌对万古霉素、替考拉宁、氯霉素、利福平的敏感性较高.结论:熟悉ICU主要致病菌的茵群分布及其耐药性状况非常重要,对危重感染患者早期合理经验性选用抗菌药物、提高危重病患者救治成功率具有重要意义.
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拉米夫定耐药患者临床指标变化特点
目的:观察拉米夫定治疗过程中发生耐药的慢性乙肝患者的临床特点.方法:分析在我科接受拉米夫定治疗的247例慢性乙肝患者的临床资料及治疗过程中肝功能及HBV DNA水平的变化,并对发生YMDD变异的患者临床特点进行总结.结果:247例患者中有42例发生YMDD变异,其中有28例患者出现肝炎突发,36例患者出现:HBV DNA反跳,但发生YMIDD变异后平均HBV DNA水平仍低于治疗前(P＜0.05),谷丙转氨酶(ALT)水平与治疗前相比无明显差异(P＞0.05).结论:拉米夫定长期治疗过程中慢性乙肝患者耐药性的产生及由此引发的部分患者肝功能和病毒水平的反跳应引起临床医生的密切关注.
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茶碱对哮喘患者肺功能影响的研究
目的:观察茶碱对哮喘患者肺功能的影响.方法:选择支气管哮喘患者60例,随机分为茶碱治疗组和对照组各30例.治疗组早餐及睡前各服缓释茶碱100 mg,吸入沙丁胺醇200μg,每日3次;对照组吸入沙丁胺醇200 μg,每日3次,两组疗程均为8周.检测治疗前、治疗后2月肺功能(FEV1预计值、FEV1/FVC).结果:治疗组患者治疗2月时与治疗前及对照组相比,其肺功能指标明显好转,有统计学差异(P＜0.05).结论:本研究结果进一步证实了茶碱是治疗哮喘的主要药物之一,经过荼碱治疗后肺功能指标明显好转,此可能为茶碱平喘作用机理之一.
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卵巢肿瘤血清VEGF水平和肿瘤组织中MVD的检测
目的:探讨卵巢肿瘤血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和肿瘤组织中微血管密度(MVD)的表达与其临床病理的关系.方法:对45例卵巢恶性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤及12例正常卵巢对照采用ELISA法检测血清VEGF的水平以及LAB免疫组织化学法测定其MVD.结果:①恶性肿瘤患者血清VEGF水平明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.05);上皮性癌中晚期癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的血清VEGF水平明显高于早期癌(Ⅰ期、Ⅱ期);②恶性肿瘤卵巢组织中MVD明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.05).结论:VEGF和MVD可能参与卵巢恶性肿瘤的演化过程,对判断卵巢肿瘤良恶性程度有一定临床意义;血清VEGF可能成为上皮性卵巢癌一种新的肿瘤标记物.
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合理控制麻醉期间患者PetCO2的研究
目的:合理控制麻醉期间患者呼吸末二氧化碳分压(PetCO2).方法:选择30例ASAI～Ⅱ级腹部手术患者,采用静脉诱导插管,静吸复合加肌肉松弛维持麻醉,分别以6 mL·kg-1、8 nL·kg-1、10 mL·kg-1的潮气量控制通气,呼吸比1:1.5,呼吸频率12 min-1,呼末二氧化碳(EtCO2)稳定时记录其值.结果:潮气量为10 mL·kg-1时EtCO2均为过度通气;潮气量为6mL·Kg-1时EtCO2在正常下限附近,但仍在正常范围.潮气量为8 mL·kg1-时EtCO2在正常范围中值区域.结论:PetCO2控制在正常范围时的潮气量为6～8 mL·kg-1.
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
