西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位: 四川省教育厅
- 主办单位: 西南医科大学
- 影响因子: 0.40
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2096-3351
- 国内刊号: 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭式经皮胸膜刷检诊断恶性胸腔积液
目的:评价胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:38例疑是恶性胸腔积液的病人作胸膜刷检、活检和胸液细胞学检查.结果:38例患者中30例被确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为83%,明显高于活检阳性率60%(P<0.05),也高于脱落细胞学检查66%(P>0.05).联合三种方法的阳性率为86.6%.结论:闭式经皮胸膜刷检是一种简单、安全、有效的方法,对诊断恶性胸腔积液价值较大.
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沼气中毒致急性肺损伤3例的诊疗体会
沼气是中国农村的一种生活用气,农民在定期清理化粪池时可能会发生中毒意外.近期我们医院收治3例.现就抢救诊疗体会报道如下.
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Nd:YAG激光联合植管治疗慢性泪囊炎
目的:观察Nd:YAG激光联合植管治疗慢性泪囊炎的效果. 方法:慢性泪囊炎患者65例(67眼),用带针蕊的泪道探针探至阻塞处,拔出针蕊,再插入导光纤维,发射激光,疏通泪道,再植入带有侧孔的静脉留植针管40~45天.结果:本组随访3~6月,一次性手术治愈58眼,再次 手术治愈3眼,手术成功率91%,未见明显并发症.结论:Nd:YAG激 光联合植管治疗慢性泪囊炎,安全、有效.
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食管癌术后乳糜胸的预防
目的:探讨食管癌术中常规结扎胸导管对预防术后乳 糜胸的意义.方法:回顾分析我院1989~2000年12月,836例中、上及颈段食管癌切除术中,常规结扎胸导管的方法、部位与术后乳糜胸的关系.结果:本组术后无1例发生乳糜胸.结论:术中常规胸导管结扎,对防止术后乳糜胸有很重要的临床意义;胸导管结扎后,不影响病员的淋巴循环、免疫和营养代谢.
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鼻内窥镜下经犬齿窝和中鼻道联合进路切除上颌窦占位病变83例分析
目的:探讨一种对某些较复杂的上颌窦占位病变手术进路 的有效方法.方法:采用经鼻内窦镜下经犬齿窝和中鼻道双进路的方法切除上颌窦占位病变.结果:经随访1年以上,无1例复发,上颌窦自然口无封闭.结论:采用双进路切除上颌窦占位病变,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、疗效好,有较好的临床应用价值.
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腹腔镜诊治妇科病181例效果分析
妇科病是妇女常见疾病,现将我院1998年至2000年电视腹腔镜诊治妇科疾病181例效果分析如下.
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疝环充填式无张力疝修补术37例报告
疝环充填式无张力疝修补术,是近年广为应用的一种较先进术式.我院于2000年5月~2001年4月开展了37例此类手术,其疗效满意,现报告如下.
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影响外伤性颅内血肿治疗方法选择的相关因素
目的:探讨外伤性颅内血肿治疗方法选择的影响因素.方法:总结外伤性颅内血肿213例不同治疗方法的治疗结果,分析影响治疗结果的因素.结果:治愈好转171例,中残9例,死亡33例.结论:对颅内血肿的意识和血肿量、中线移位和脑池变化的相关因素综合判断和预见性评估,对颅内血肿治疗方法及预后有一定意义.
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤
目的:探讨经尿道电汽化术(TUEV)治疗浅表性膀胱 肿瘤的疗效.方法:对15例浅表膀胱肿瘤行经尿道电汽化术治疗.结果:平均手术时间32.5分钟,术中术后出血少,均未输血,无膀胱穿孔等并发症,随访3~9月无肿瘤复发.结论:TUEV 是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种安全、有效的方法.
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经左颈左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌治疗体会
1988年~2000年,我们经左颈、左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌23例,疗效满意,现报告如下.
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原发性胆囊癌38例临床病理分析
目的:探讨原发性胆囊癌的病因、病理、诊断及治疗.方法:对我院从1990年10月至2000年10月共38例原发性胆囊癌进行回顾性分析.结果与结论:SS〗胆囊癌的发生与胆囊炎、胆结石等有密切关系,对高龄女性慢性胆囊炎患者及合并有结石或息肉的高危人群应高度警惕,以便早发现、早诊断、早治疗.
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己烯雌酚配伍米非司酮、米索前列醇用于10~16周终止妊娠
我院自1991年开始应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕.在此基础上,1996年1月至1998年6月,采用己烯雌酚配伍米非司酮、米索前列醇终止10~16周妊娠98例,取得满意效果,现总结如下.
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原发性小肠肿瘤16例临床分析
目的:分析16例原发性小肠肿瘤的临床表现. 方法:回顾性调查1990~2000年经手术病理证实的16例原发性小肠肿瘤.结果:良性肿瘤7例,恶性肿瘤9例,术前仅确诊6例,确诊率31.2%.结论:小肠肿瘤有腹痛、腹块、间歇性消化道出血、肠梗阻4大临床表现、采用内窥镜、X线胃肠钡餐、选择性腹腔动脉造影、CT检查、可提高该病的的早期诊断.
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选择性开窗治疗腰椎管狭窄症
目的:为了保持术后脊柱的稳定性、减少脊柱脊髓的损伤 和硬膜粘连等并发症的发生.我院采用选择性椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症78例,并进行了中远期随访.方法:硬膜外麻醉后,患者取俯卧位,腹部悬空,后背正中切口显露病变节段椎板,在椎板间开一直径约1.5~2cm之骨窗,潜行扩大内口,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘,扩大侧隐窝及神经根管,通过单或双侧及选择性开窗,达到充分减压的目的.结果:72例随访2~8年.平均5.3年.63(87.5%)例为优,9(12.5%)例为良.结论:单侧或双侧开窗潜行减压术治疗椎管狭窄,可达到减压目的而且并发症少.
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硝苯吡啶与巯甲丙脯酸治疗高血压病的比较
近年来,硝苯吡啶与巯甲丙脯酸是治疗高血压病的第一线药,已广泛应用于临床.我院于19 97年1月至1998年12月对130例高血压病患者采用以上两种药物的对比治疗,其目的在于比较两药的降压效果和提示个体化治疗时的选择.现报导如下.
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Halo-Vest外固定架治疗Hangman骨折临床分析
目的:探讨Halo-vest外固定架治疗Hangman骨折的生物力学行为及适应症.方法:对 13例hangman骨折X线片分别进行术前、术后及随访的椎管矢状径、椎体滑移程度、椎间成角及颈椎屈度变化的测量,分析其生物力学行为及适应症.结果:Halo-vest外固定架治疗Hangman骨折具有力线恢复良好、融合可靠、并发症少及可调节性等优点,但其固定作用随时间延长而衰减.结论:Halo-vest外固定架是治疗Hangman骨折的有效方法之一,但其固定作用随时间延长而衰减.
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表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床研究
目的:探讨表面麻醉在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的优越性.方法:100只白内障眼随机分为两组,每组50只眼, 分别在表面麻醉及球周麻醉下实施白内障超声乳化及人工晶体植入,比较两组病例之间术中疼痛、手术并发症以及术后早期视力恢复情况.结果:两组之间在 术中疼痛、术后早期视力恢复情况等比较无显著性差异(P>0.05),而手术并发症的发生表面麻醉组低于球周麻醉组(P<0.05).结论:表麻技术在白内障超声乳化及人工晶体植入术中具有安全、有效、并发症少等优点.
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Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析
目的:探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗.方法:收治Ⅱ期 咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤30例,疗前均行上消化道钡餐(GI)检查,先行CHOP方案化疗3~4个周期,达CR病例,若颈部包块<5cm,则再巩固化疗至6个周期;若颈部包块≥5cm且有融合者或PR病例,则行局部扩大野放疗,照射剂量50GY/5周,然后再巩固化疗至6个周期.结果:全组死亡6例,失访4例,3年生存率为90%,5年生存率为66.7%.总有效率为100%,CR率为63.3%(19/30),CR病例5年生存率为73.7%;PR率为37.7%(11/30),PR病例5年生存率为54.5%,差异有显著意义.结论:复发病例更应重视GI检查.化疗达到CR的病例,颈部包块<5cm者常规行放疗是否必要尚待进一步研究.
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我院教职工高血压防治情况分析
1 资料及方法1.1 资料2000年体检1605人,测血压1557人,其中男976人、女581人,年龄22~81岁.均进行了问卷调查内容包括了一般情况、既往病史、烟酒史、心血管疾病家族史等,全面的体格检查包括身高、体重、血压、血脂、血糖等检查.
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伍用多源频谱治疗新生儿硬肿症的疗效观察
新生儿硬肿症是威胁新生儿健康和生命的常见病、多发病,该病在缺医少药的条件下治疗较 为困难,病死率较高.为了探索新的简便有效的治疗方法,我们于1998年1月至2001年4月,在常规综合治疗基础上伍用成都兴运有限责任公司生产的多员频谱仪照射治疗新生儿硬肿症,并设对照组观察比较临床疗效.
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十二指肠损伤术中漏诊及治疗(附6例报告)
十二指肠损伤常合并其它脏器损伤,术前诊断困难,大多数是术中探查发现,但术中漏诊率仍高达25-30%[1].
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心脏锐器伤的外科治疗
目的:探讨心脏锐器伤的临床特点及治疗.方 法:回顾14例心脏锐器伤的临床资料及文献复习.结果:1993~2001年间通过手术治疗14例心脏锐器伤病人全部救活,1例并发心内膜炎.结论:①凡心脏体表投影区内的锐器伤,有心包填塞或休克发生者应立即剖胸探查,即使心跳停止也不应轻易放弃;②强调预防性抗生素的使用.
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大剂量阿米替林中毒抢救成功1例
患者男,41岁,药剂师.于1小时前自服阿米替林200片,共计5000mg,被家人发现送入院.患者原有神经性抑郁症病史约5年,长期不规则服用阿米替林等抗抑郁症药物.入院查体:T36.8℃,P120次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,重压眶无反应,双瞳孔等大,对光反应迟顿,口唇不发绀,呼吸动度可,双肺呼吸音清晰,心音正常,心律齐,心率120次/分,腹软,肝脾未扪及四肢肌张力低,腱反射正常,双侧病理征阳性.
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3例肺错构瘤误诊的临床分析
肺错构瘤发病率不高,临床表现无特异性,常在体检或以其它疾病就诊检查发现.影像学形态多样典型影像学表现病例少,常误诊为肺癌、结核.现报告2年来我院收治的3 例经术后病理证实为肺错构瘤的临床误诊分析.
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点送治疗慢性盆腔炎88例分析
1 临床资料1.1 一般资料88例,年龄20~49岁,平均33.3岁,随访率99.8%.
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婴儿指甲癣1例报告
1 临床资料 患儿,女,10月,体重11kg,因双手10个指甲粗糙、变色3月,于2001年6月20日就诊.3个月前发现患儿右手拇指指甲表面粗糙,呈灰白色,逐渐累及10个手指甲.患儿足月顺产,母乳喂养,生长发育无异常.父母及保姆均无皮肤癣菌病.
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600例自控硬膜外镇痛临床运用体会
近年来,自控硬膜外镇痛(patient controlled epidielural analgesia,PCEA)由于具有极大的优越性在国内已普遍展开使用.我院于1999年10月开始将PCEA用于术后疼痛治疗,通过600例临床病例观察,效果满意,现报告如下.
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蛛网膜下腔注入微量吗啡术后镇痛临床观察
经手术治疗椎间盘突出症,我院习惯彩蛛网膜下腔阻滞麻醉.
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两种方法检测免疫球蛋白结果的比较
免疫球蛋白检测方法较多,目前常用的有透射免疫比浊法(手工法)和散射免疫比浊法(仪器法),后者有快速,精密度高,结果准确等优点,但仪器和试剂昂贵.本文观察了两种方法检测免疫球蛋白IgG、IgA和IgM结果的差异.
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鱼精蛋白高敏致严重低血压反应1例报道
1 病例患者,女性,38岁,ASAⅣ级,因"风心病,二尖瓣重度狭窄伴关闭不全,三尖瓣 闭不全"在气管插管全麻及浅低温体外循环下行二尖瓣置换术.麻醉诱导采用咪唑安定、乙托咪酯、芬太尼、维库溴胺静注,低浓度安氟醚吸入、间断静脉注射芬太尼和维库溴胺维持麻醉.
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深低温停循环脑保护1例报道
1 临床资料 患者,男,30岁,体重57Kg.因发现心脏杂音30年,心累气促1年入院.
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人羊膜移植治疗严重的化学性角结膜烧伤
人羊膜移植治疗眼表疾患首先由Roth于1940年应用于人体,到年代中后期,经过Tseug等研究与实践人羊膜移植术已达到比较完善的地步,角结膜组织化学性烧伤后即使愈合也遗留严重的后遗症,如角膜新生血管膜,睑球粘连等,临床治疗较为棘手.
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静脉滴注川芎嗪迟缓过敏反应1例
我科运用川芎嗪治疗各种肾脏病的血液高凝状态已9年,在使用过程中,发现1例患者发生迟缓过敏反应,现报告如下.
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食管异物梗阻误诊为食管平滑肌瘤1例报告
1 临床资料患儿,男性,4岁,因反复吞咽困难20+天,于2001年5月22日入院. 入院前20多天,出现进食吞咽困难,在当地医院行食管钡餐检查发现"食管上段占位病变"故来我院求治.作食管钡餐和CT检查提示食管上段2×1.5×1.5cm大小包块占位,边界清楚,提示食管占位性病变,多系平滑肌瘤,未行食管镜检.术前诊断为食管上段平滑肌瘤.在全麻下行剖胸探查术,术中发现食管上段第二狭窄部食管内可扪及一椭圆形、质硬、较活动、欠光滑的肿块.逐层切开食管发现一枇杷,并给予取除.然后缝合食管,检查食管纵膈无异常发现,关胸,术后3天食管钡餐复查正常,恢复进食.术后10 天痊愈出院.
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Z形超薄皮瓣术治疗腋臭
腋臭是一种常见临床表现,虽不对机体造成直接损害,但给患者社交带来不便和难言的痛苦.1998年至今,我科采用Z形超薄皮瓣术治疗腋臭36例,疗效满意,报告如下.
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53年先天性青光眼1例分析
患者为一53岁的老年男性,驾驶员,住院号87214,因双眼畏光50+年,伴胀痛、视物模糊2周住院.患者出生后就有畏光表现,未就医.
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术后病人自控硬膜外镇痛失败原因及预防
术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)技术,因其安全有效,已广泛用于临床.由于PCEA相关材料药品费用较高,一旦失败可阻碍PCEA技术的开展.故本文对PCEA失败的失败原因,补救措施和预防进行了讨论,以利更好地服务于患者.
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胃癌卵巢转移2例报告
胃癌发生卵巢转移(即Krukenberg瘤)并非少见.我们遇到过2例病人均因卵巢病变为首发症状而就诊,报告如下.
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阳和汤的临床运用举隅
阳和汤出自王维德<外科全生集>.具有温阳补血,散寒通滞,治阳虚寒凝的脱疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疠等阴疽证,笔者近年来运用此方加味,治疗多种内科疾病,每每获效, 现录验案三则如下.
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子宫肌瘤介入治疗致输尿管膀胱坏死1列
患者,女,41岁.因B超发现子宫肌瘤,肌瘤直径约3.9cm,无明显自觉症状,在当地医院行子宫动脉栓塞术.术前检查无介入手术禁忌症,术后四天始出现高热(体温达39.5℃)伴右腰部阵发性疼痛,阴道少量流血,B超示"右肾盂积水,子宫增大".
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二陈汤合增液汤加减在戒毒治疗中的应用
近年来,国内使用非阿片类药物治疗海洛因依赖,常并用莨菪类药物,为了解决因使用莨菪类药物引起呼吸道腺体分泌减少,咳痰困难的治疗矛盾,本人试用中药二陈汤合增液汤加减来改善戒毒病人痰液粘稠问题,临床疗效甚为满意.现报告如下.
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急性经口中毒149例洗胃中的一些问题及对策
洗胃是救治经口中毒成败的关键之一,现将我院迫年来收治的急性经口中毒149例洗胃中的一些问题及对策报告于后.
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以头颅转移为首发表现的肝癌1例误诊报告
患者,男性,40岁,3月前出现右额部1.5cm*1.5cm肿块,不活动,无压痛,在厂医院行肿块切除术;术后半月复发,来我院作头颅CT检查,考虑为面侧额叶脑膜瘤,右侧额骨骨质破坏,在我院行右额开瓣颅骨肿瘤切除术,切除右额骨下肿瘤14cm*10cm*5cm,边界不清,呈鱼肉样变,伴颅骨破坏.
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关于一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品属特殊用品,直接关系到病人的医疗安全,为了解决和协调好有关部门做好用后一次性医疗用品的统一回收工作,以杜绝废弃的一次性医疗用品再闪流入市场,有效控制各种传染病的医源性传播,我们在加强对一次性使用无菌医疗用品的管理上,做了以下工作.
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干细胞调控机制的研究进展
干细胞的发展引起了当今世界各界的强烈关注,其原因之一是人类胚胎干细胞系的成功培育;二是成体干细胞不断被成功培育成机体的其它细胞类型,甚至科学家们利用从皮肤中提取的干细胞培养出包括人类赖以进行思维活动的神经细胞.
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哮喘动物模型制作的进展
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,反复发作使气道壁结构发生变化,气道平滑肌增厚,细 胞外基质沉积,基底膜增厚,炎症细胞浸润和腺体增生肥大,导致急剧变化的气流阻塞以及 持续非特异性的气道高反应性.在全球,哮喘发病率以每年5%的惊人速度增长.为了防治 哮喘,研究人员通过不同的方法,用不同的动物,制作出各种哮喘动物模型,现将近年来哮喘动物模型制作综述如下.
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极化液与心肌再灌注治疗
近年来,大规模的临床研究显示,心肌再灌注治疗如溶栓治疗及经皮冠状动脉成形术(PICA)能明显降低急性心肌梗死(AMI)患者的病死率,改善心功能[1].研究显示,极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾,GIK)与心肌再灌注治疗联用能进一步降低AMI的病死率,两者具有明显的协同互补作用[2~5].
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转基因小鼠在乙肝分子生物学及免疫学研究中的应用
乙型肝炎病毒(HBV)是严重损害人健康的病毒性肝炎重要致病因子.HBV自然感染宿主范围狭窄,建立合适的动物模型很是困难,在很大程度上限制了对乙肝的深入研究.HBV转基因小鼠,对乙肝研究起了极大的推动作用.本文就HBV转基因小鼠在乙肝分子生物学及免疫学研究中的应用作一综述.
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整体护理在非模式病房的实施体会
整体护理在我院模式病房实施以来,病人满意度明显增加,病人为对模式病房的护士评价很 高,知心的话愿意给护士讲,护士对病人解释更耐心,工作主动性更强,对病人的服务更周 到细致,因而到模式病房住院的病人明显增多,如何让模式病房的护理方式在普通病房实施 ,让普通病房的病人也能享受高质量的护理服务.根据我院的实际情况,大胆创新改革,普 通病房也实施了整体护理,三年来,取得了满意的效果.现将体会介绍如下.
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体外循环术后病人在ICU的呼吸道管理
体外循环术后病人呼吸道并发症发生率较高,处理不当可出现感染、窒息、粘膜损伤、肺不 张、低氧血症甚至呼吸衰竭等严重后果.我科(ICU病房)对1997年至2001年10月收治的342例体外循环术后病人实施了规范化的呼吸道管理,大限度降低了上述并发症的发生,现介绍如下.
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加强医德教育培养合格医学人才
医德,即医务人员的职业道德.它是指医务人员在长期的医疗实践中逐渐形成的比较稳定的职业心理素质、职业习惯,是用来调节医务人员与病人之间、医务人员之间、医务人员与国家、社会、集体之间关系的行为准则和规范的总和.它是依靠社会舆论、传统习惯和人们的内心信念来维持的道德规范.医疗工作是一项特殊的工作,它的对象是人,因此医务人员的职业道德就显得尤为重要.在临床教学中,医德教育是必不可少的,如何进行医德教育呢?现就这一问题进行讨论.
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364名大学生的情商和智商高低对学习成绩影响的相关性研究
长期以来,人们认为智商的高低是决定今后一个人在事业上成功的重要因素,自比奈和西蒙于1905年建立世界上第一个智力测验量表起,智力测验主要以鉴定人(尤其是儿童)的学习能力,预测人的学习成就,随着对智力研究的不断深入,人们发现除智力因素对人事业成功有影响外,情绪智力也影响着人们的思维和行动.
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