中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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郑州地区近6年儿童急性中毒的临床特点
目的 分析近6年儿童急性中毒的临床特点.方法 对2000-01～2005-12郑州地区558例急性中毒儿童的中毒途径、毒物种类、中毒原因、病史特征、主要治疗及转归等临床特点进行分析.结果 中毒途径以消化道为主(86.0%);毒物种类以药物中毒为主(71.5%);中毒原因以儿童误服为主(67.0%);病史不详者占31.0%,首次就诊误诊率21.1%;洗胃71.0%,机械通气2.5%(14/558);痊愈96.4%(538/558),伤残2.0%(11/558),死亡1.6%(9/558).结论 郑州地区儿童急性中毒涉及儿童各年龄段,以1～6岁发病率高,以误服药物为主,误诊率较高;详细询问病史、细致体格检查能够减少误诊的发生;尽早、反复、彻底洗胃是治疗的关键.
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急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析
据报道,急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11.2%[1],肾功能的损害导致脑血管病病死率增加.我院2004～2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例,占同期急性脑血管病的7.1%.现根据本组病例临床特点,探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素,并将救治体会报告如下.
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中老年人多发性硬化的临床表现特点
目的 研究中老年人多发性硬化的临床表现特点.方法 总结14例中老年人多发性硬化患者的临床表现、器械及实验室资料.结果 均以亚急性起病,有发病诱因 14.3%,男女之比为3.67:1.系统症状及体征:情感71.4%,智能障碍85.7%,运动障碍71.4%,头颅CT检查阳性率64.3%,头颅MRI阳性率100%,视觉、脑干和体感诱发电位检查阳性率分别是66.7%、83.3%和33.3%.结论 以亚急性起病,多数无发病诱因,男性发病率明显高于女性,神经系统损害广泛、多样化,影像学、神经电生理检查阳性率与神经系统损害相符合.
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急性脑卒中维持体液平衡临床治疗体会
现回顾2005-05～2007-05我科41例急性脑卒中患者临床治疗体会分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组41例急性脑卒中患者男23例,女19例,年龄31～71岁,平均52岁,脑出血21例,脑梗死14例,蛛网膜下腔出血6例,全部病例均意识障碍并符合全国第四次脑血管病会议的诊断标准,头CT/MRI检查证实.其中低钾血症31例,高钠血症31例和低钠血症5例.
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健康教育对脑卒中患者远期疗效的干预
在工作中我们体会到脑卒中患者及家属缺乏疾病的相关知识,针对这种现象,我们对患者及家属在常规治疗护理的基础上,提供了有针对性的健康教育,干预其日常生活及行为,对疾病的好转有不可忽视的积极作用,效果良好.现总结如下.
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86例小儿化脓性脑膜炎的临床分析
由各种化脓菌引起的中枢神经系统感染,统称为化脓性脑膜炎,是小儿常见的严重颅内感染疾病.现今病死率及神经系统后遗症仍然较多.将我院自2005-10～2007-05诊治的86例化脓性脑膜炎患儿进行回顾性分析,报告如下.
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路优泰治疗脑器质性疾病后抑郁的疗效观察
目的 观察路优泰对脑器质性疾病后抑郁的治疗效果.方法 比较脑器质性疾病后抑郁患者治疗前后病情变化.结果 路优泰对脑器质性疾病后抑郁有着明显的抗抑郁作用,且能提高患者日常生活活动能力.结论 路优泰抗抑郁作用肯定,能改善脑器质性疾病患者的生活质量,降低其致残率和不良反应,安全性高.
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重型颅脑损伤与低钠血症
低钠血症在颅脑创伤治疗过程中是常见并发症之一,而临床颅脑损伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常症(SIADH)[1,2].两者临床表现、实验室指标相似,但治疗原则差别较大.因此,处理好低钠血症,对神经外科疾病的治疗有重要意义.
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癫(癎)患者的心理状况分析
对符合入组标准的30例成年癫(癎)患者和15例正常对照者,采用汉密顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)量表进行评估,结果全身强直阵律发作,复杂部分性发作2组患者的HAMD、HAMA评分及精神障碍发生率相似,但高于对照组.而且病程越长,心理障碍发生率越高.现报道如下.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病36例临床分析
急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病,是指部分(3%～30%)严重急性CO中毒患者经抢救苏醒后,经2～60d的假愈期,又出现多种神经精神症状[1],表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森病、偏瘫、癫(癎)、感觉运动障碍等,迟发性脑病危害严重,发病机制不明.现将我院近年来收治36例急性CO中毒迟发性脑病进行临床分析如下.
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术后镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用
目的 观察0.2%罗哌卡因用于膝关节松解术后镇痛的临床效应.方法 50例膝关节松解病人分为ROP组、BUP组,ROP组(罗哌卡因组)25例,硬外镇痛:0.2%罗哌卡因+芬太尼0.5mg;BUP组(布比卡因组)25例,硬外镇痛:0.15%布比卡因+吗啡4mg+氟哌啶0.2mg,行PCEA,2ml/h,共100ml,观察术后VAS评分及改良Bromage评分,不良反应发生情况.结果 2组术后各时段VAS疼痛无显著性差异(P＞0.05),镇痛4h、8h后改良Bromage评分ROP组低于BUP组(P＜0.05),不良反应BUP组高于ROP组.结论 均能用于骨科镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%布比卡因恢复活动早,不良反应少,更有利于膝关节松解术后的锻炼.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出72例临床分析
目的 探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和防治措施.方法 对近年来手术中出现脑膨出的72例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析.总结其形成原因及易发因素,比较各种防治措施的疗效.结果 术中迟发性颅内血肿形成急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和休克、脑疝时间过长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度换气、应用脱水剂、控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论 针对不同病因采取相应的措施,可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,取得较好疗效,降低病死率.
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纺织噪声对女工健康影响调查
目的 了解纺织噪声对作业女工健康的影响,为保护噪声作业人员身体健康提供科学依据.方法 选择某纺织厂接触强噪声的作业女工为噪声接触组,不接触噪声的本厂女职工为对照组,进行普通健康检查和心电图、电测听检查.结果 噪声接触组神经衰弱综合征、听力损伤、心电图异常检查率都明显高于对照组.结论 长期接触强噪声不但能造成永久性听力损伤,而且对神经系统和心血管系统也有一定影响.
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颅内压监测对重症颅脑外伤诊治体会
目的 总结持续颅内压监测在重症颅脑外伤诊治中的重要作用.方法 对我院65例重症颅脑外伤病人应用监护的情况及疗效进行总结.结果 发现颅内压力对愈后有较大影响,颅内压监护能提高病人疗效.结论 监护有助于及时发现颅内情况变化及指导治疗,有助于提高疗效及判断预后.
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颅内血肿微创穿刺术后并发症的探讨
目的 分析颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后常见并发症的发生原因及防治.方法 对60例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症进行分析.结果 消化道应激性溃疡出血16例,肺部感染20例,发热50例,再出血9例,顽固性呃逆2例,继发癫(癎)2例.结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症的发生与出血量的大小、病人的全身状态有关,需根据病人全面情况综合处理.
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NBNA评分筛查足月高危儿脑损伤及早期干预的临床应用
目的 探讨新生儿神经行为测定(NBNA)评分法和加分法对足月高危儿脑损伤筛查及早期干预的应用价值.方法 对本院妇产科分娩的120例足月高危儿分别于出生后2～3d、6～7d、12～14d、26～28d进行NBNA基础项目评分及加分项评分,进入恢复期后早期干预,包括视、听、触觉方面的刺激;婴儿期采用Gesell测试法,取关键项-适应性评分分析.结果 新生儿期NBNA评分≤35分者,经早期干预,生后6～7d组,与生后12～14d组、生后26～28d组比较差异显著,随干预进行后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿所占比例显著减少;NBNA加分测试法显示随着疾病恢复、自身发育及早期干预,加分值呈上升趋势,尤其HIE患儿;随访至12个月时,适应性评分比较,有非常显著性差异.结论 应用NBNA评分法对合并脑损伤高危儿早期筛查、早诊断具有重要应用价值,早期干预可有效降低脑损伤后遗症发生.
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1例席汉氏综合征的护理体会
席汉氏综合征是由于分娩大出血引起的垂体前叶缺血、坏死引起内分泌功能减退的一种疾病.其病理特点为:由于妊娠期间垂体前叶呈生理性肥大,血液供应的需要量增加.故因分娩大出血时,常并发血压下降、休克或昏厥,有效的血液循环量不足,引起垂体小动脉痉挛及梗死,导致垂体前叶的缺血性坏死,使垂体前叶功能减退,形成本病.
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脑卒中吞咽障碍的康复与护理
脑血管病继发的吞咽障碍越来越被重视,这是因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量有很大影响.尽管脑卒中的吞咽障碍大部分经过治疗可恢复或减轻,但如果治疗不及时丧失了恢复的佳时机,就会导致终的鼻饲饮食.因此,应尽早进行吞咽功能训练.
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26例重型颅脑损伤的护理体会
颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、急诊手术多和护理任务繁重等特点.并常有身体其他部位复合伤存在,在抢救治疗过程中护理工作与病人生命质量有密切关系.
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护生在临床实习中易发生的问题及防范措施
随着医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,护生是护理队伍的后备军,护生在临床实习中由于经验不足,理论知识不扎实,工作被动等易发生许多护理问题.这些护理问题往往是诱发护理差错、事故的危险因素.因此,针对易发生的问题,带教老师必须给予高度重视,杜绝护理差错事故隐患的发生.
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预见性护理措施在急性脊髓炎中的应用
急性脊髓炎是一种原因不明的非特异性的脊髓炎症,临床表现为脊髓损害.本病以青壮年为常见[1].发病急,病变水平以下的感觉、运动神经功能障碍,常伴有多种并发症.尤以上升性和颈段性脊髓炎危害更大,严重威胁着青壮年的健康与生存质量.急性脊髓炎病情恶化的主要原因:(1)出现呼吸肌麻痹;(2)合并肺炎;(3)泌尿系感染;(4)压疮的发生.对于这些并发症如不及时预防、正确处理可直接影响着患者的预后及转归.
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癫(癎)持续状态的急救与护理
癫(癎)持续状态是指癫(癎)发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫(癎)状态.临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍,若不及时控制,轻者造成大脑不可逆性损害,重者危及病人生命,故应作急症处理.本文收集了2004-01～2007-07住院的癫(癎)持续状态患者28例,由于抢救及时,护理得当均在较短时间内控制惊厥,意识恢复.现将抢救与体会总结如下.
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浅谈与急重症患者的沟通及心理护理
护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容.护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理.
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神经内科危重患者的院内感染及护理体会
2006-01～2007-06对我院513例危重患者进行调查,其中92例发生医院感染(17.9%),男50例,女42例.院内感染中上呼吸道感染32%,下呼吸道感染41%,泌尿道感染12%,皮肤及软组织感染5%,其他感染10%.痊愈及好转282例,抢救74例,成功115例,死亡23例,气管切开19例.
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艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点及护理方法.方法 回顾性分析我院1999-01～2006-12确诊的13例AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点及护理.结果 13例AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者,主要表现为不规则发热、头痛、呕吐、口腔黏膜白斑、意识障碍和脑膜刺激征,应注重心理护理、消毒隔离预防措施和临床症状的观察护理.结论 提高对该病的认识,通过有效的护理,可提高患者生命质量.
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脑外伤病人亚低温冬眠的护理
亚低温人工冬眠治疗适应于重症脑挫伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.
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意识障碍患者并发深静脉血栓的护理
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)临床上并不少见,其中以下肢深静脉血栓为常见,约占深静脉血栓的90%以上,而神经外科手术后DVT的发病率在24%左右[1].DVT是病死率极高的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的基础疾病,故预防DVT的发生显得非常重要.本文就将发生DVT护理体会综述如下.
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慢性化脓性中耳炎并发面瘫的护理
面瘫是化脓性中耳炎的常见并发症,文献报道其发病率约占中耳炎的5%,其主要表现为面部不对称、表情肌松缓不收、前额及眉间皱纹消失、眼裂闭合不全、不能皱眉、闭眼、鼻唇沟变浅,口角下垂并偏向健侧,鼓腮时患侧口角漏气、咀嚼咬腮、唇颊沟积食、口角流涎[1].本文对我院1990～2000年间慢性化脓性中耳炎并发面瘫行乳突根治面神经减压术20例患者进行护理,具体操作如下.
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电击伤患者的临床观察和护理
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死,有时还可以引起心、肾、神经系统的损伤.其病情严重,并发症多,给患者带来很大的危害.我科自2001年来共收治此类患者10例,现将其护理介绍如下.
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高龄髋部骨折术后患者神经系统并发症的观察与护理
现对我院2002-01～2006-12收治的高龄(年龄＞65岁)髋部骨折患者,在住院期间出现神经系统并发症的观察与护理体会,回顾性分析报道如下.
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如何提高腹泻患儿静脉留置的成功率
目的 探讨腹泻患儿静脉置管的方法方法将200例婴幼儿随机分为实验组和对照组各100例,实验组见回血后进针少许,采用边推液边进软管的方法.对照组见回血后进针少许,边退针芯边送软针的方法.结果 实验组1次成功率91%,高于对照组的72%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 推液法在腹泻特别是脱水患儿静脉置管中大大提高了置管成功率,值得广泛推广.
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20例癫(癎)大发作患者院前急救护理体会
癫(癎)大发作是由于脑部神经元的病态过度放电引起的阵发性大脑功能紊乱,以反复发作为特征性的慢性病态[1].现将我科120接诊20例癫(癎)大发作患者院前急救护理体会报告如下.
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脑出血的康复护理
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血的常见病因,其次包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤动静脉畸形;原发性或转移性肿瘤等.通常表现在活动或情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现剧烈头痛,常见呕吐,出血前血压明显升高.临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状,重症者迅速转入意识模糊或昏迷.
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经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后患者头痛的预防及护理
经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是在经口鼻孔蝶窦入路基础上发展起来的新技术,其手术路径更加简单,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症少,是一种安全可靠的手术方法,但在临床上有部分患者术后存在不同程度的头痛.对我院2005-06～2007-03 30例经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后患者进行跟踪观察,了解患者术后头痛的程度及原因,现介绍如下.
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新生儿的观察与护理
新生儿是指生后断脐结扎到生后28d.此期发病率和病死率都比较高,更需要人们精心健康科学的护理,为将来打下良好的健康基础.因此,提高人们的新生儿护理知识对新生儿的健康成长非常重要.
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脑栓塞患者的康复护理
脑栓塞是指血液中的各种栓子进入脑动脉阻塞脑血流,当侧支循环不能及时代偿时,该动脉供血区脑组织缺血性坏死而出现相应的脑功能障碍,其发病率及致残率高,早期进行康复锻炼十分重要.我院自2004-01～2005-01对35例脑栓塞患者早期进行康复护理,取得了满意效果,现总结如下.
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脑卒中患者的时间护理探讨
时间护理是探讨"择时护理"的学说[1].根据时间护理理论,护理人员可结合患者的生物周期和疾病节律变化特点来展开护理.这是维持和恢复人体正常生理节律,有效促进疾病早期康复的重要手段,也是以人为本护理概念的体现[2].由于人体生物节律的作用,脑卒中的发生发展具有一定的时间节律性,本文从时间护理的角度,提出卒中患者的护理措施,以提高护理质量,现报告如下.
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认知行为护理疗法对精神分裂症自知力恢复的影响
目的 探讨认知行为护理疗法对精神分裂症患者自知力恢复的影响.方法 将精神分裂症患者84例随机分成药物治疗组(对照组)42例和药物加认知行为护理治疗组(研究组)42例.分别于治疗前和治疗后12周末进行简明精神病评定量表(BPRS),住院病人护士观察量表(NOSIE)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)测定.结果 BPRS在2组之间无显著性差异(P＞0.05),NOSIE和ITAQ在治疗前2组间无显著性差异(P＞0.05),但12周末研究组得分高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 认知行为护理疗法对精神分裂症患者自知力恢复有明显帮助.
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通过护理宣教突出专科护理特色的体会
目的 为突出专科护理的特色,我们通过加强康复病人的康复护理宣教,增加病人及家属的相关知识,增强训练的依从性和科学性,从宣教内容上体现康复护理与其他内科护理的不同.方法 评估病人的理解能力,制定宣教计划,采用口头、书面、影像等不同形式进行.结果 有效的提高了康复训练的依从性和病人的满意度,减轻了康复师的压力.结论 康复医学是一门新兴的边缘学科,康复护理作为与之配套的专科护理,可以通过加强护理宣教来配合康复医师和康复训练师对病人的治疗,突出了康复护理特点,促进病人早日回归社会.
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儿童吉兰-巴雷综合征行机械通气16例护理体会
现将我院2003-10～2006-12应用呼吸机救治16例吉兰-巴雷综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹患者的护理体会报道如下.
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小儿脑性瘫痪住院期间的健康教育及体会
随着医学模式的改变,护士已经成为医院健康教育的主体[1].如何运用高质量的教育手段,提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行.随着社会的进步,患儿家长知识层次的提高,对疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高.而一旦了解相关知识,则会调动患儿家长的主观能动性,密切配合治疗,起到事半功倍的效果.本人在康复科工作多年,积累了一定的经验,现介绍如下.
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咽喉镜导入插管洗胃抢救有机磷中毒护理体会
插入胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒的一项重要措施,及时有效地洗胃是减少并发症,提高抢救成功率的关键.重度有机磷农药中毒患者因意识障碍或咽喉部肌痉挛,行常规胃管插入较困难,不仅延误洗胃时机,而且可因多次反复插管造成口腔或鼻咽黏膜损伤及喉头水肿等并发症.2005-01～2005-12,我科对29例中毒患者使用咽喉镜直视下插管洗胃,取得较满意效果,现介绍如下.
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静脉镇痛泵在妇产科手术后的应用与护理体会
妇产科病人手术后应用自控镇痛法(patient con trolled analgesia,简称PCA)持续进行镇静、止痛是近年来临床应用的一项新技术.2002-06～2006-12我院对130例妇产科腹部手术后应用镇痛泵,报告如下.
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按摩治疗82例腕管综合征的疗效观察
腕管综合征是一种临床常见病之一.临床以患手桡侧三个半手指(拇、食、中、1/2无名指)有异常感觉:麻木、刺痛.一般夜间较差.祖国医学认为本病由于急性损伤或慢性劳损,使血淤经络,及寒湿淫筋,风邪袭肌致气血流通受限而引起.
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关于提高临床护理教育质量的探讨
临床实践教学的过程是护生理论联系实践,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续[1].它不但可以帮助学生应用理论,而且还能帮助他们在丰富的临床实践中,进一步检验和发展护理理论,提高实践能力,学习生活技能.护理学作为一门实践性很强的应用科学,需要学生有很强的护理实践能力.为保证实习效率,提高教学质量,临床教学必须具有明确的教学目标,注重教师队伍的成长和发展,采用灵活多样的教学策略及客观评价方法.
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氯吡格雷等联合治疗短暂脑缺血发作的临床观察
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合TIA的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响.方法 48例TIA患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙治疗(联合治疗组,A组)24例,和阿司匹林及低分子肝素钙治疗(常规治疗组,B组)24例,观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态.结果 2组临床疗效比较,总有效率有显著差异(P＜0.05),血小板活化指标CD63、CD62P治疗后7d联合治疗组和常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),住院和随防期间,2组均未发生出血和不良事件.结论 在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷可进一步改善TIA的治疗效果.
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爱维治对糖尿病性周围神经病患者生理心理指标的影响
目的 观察爱维治对糖尿病周围神经病的疗效以及患者生理心理变化.方法 选择糖尿病周围神经病变患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例.治疗组给予爱维治治疗,对照组给予甲基维生素B12治疗,3周后测定2组患者疗效和生理心理指标.结果 治疗组有效率和总有效率以及生理心理变化明显高于对照组.结论 爱维治可明显改善糖尿病周围神经病变,提高生活质量.
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左旋多巴在帕金森病治疗中的合理应用
帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的中老年神经变性疾病.据统计,65岁以上老年人群患病率为2%左旋多巴的出现是帕金森病治疗进程中的一个里程碑.到目前为止,左旋多巴仍是治疗帕金森病有效的药物[1].然而,临床研究发现,长期应用左旋多巴可导致药物相关的药效减退、运动障碍、症状波动甚至精神障碍等问题,使得左旋多巴的治疗地位存在一定的争议和挑战[2].本文就国内外关于左旋多巴的用法、时机选择及运动并发症等方面作一概述.
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迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例分析体会
维生素K缺乏症是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下.维生素K所纠正的出血,根据发病年龄段不同分为3型:(1)早发型;(2)经典型;(3)迟发型.早发型罕见,经典型预后良好,迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现,颅内出血发生率为65%～100%,预后极差,回顾2000～2006年本院接诊及收治的迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例,对发病年龄、临床表现及预后进行详细分析,并对发病的相关因素进行分析.
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UBIO合并氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效
抑郁症是精神科常见疾病,在临床中占重要地位.随着科学技术的进步和生活水平的提高,人口老龄化趋势日益明显,老年期抑郁症也越来越受国内外学者的重视.现对UBIO(紫外线照射充氧自血回输法)合并国产盐酸氟西汀治疗老年期抑郁症患者疗效分析.
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白蛋白治疗原发性脑干出血的临床观察
目的 观察白蛋白在急性脑干出血中的疗效.方法 将48例脑干出血病人随机分为治疗组和对照组,2组均给予甘露醇及常规治疗.治疗组早期给予白蛋白10g静滴,1次/d,共7d.结果 治疗组比对照组病死率明显降低(P＜0.01),神经功能缺损评分明显改善(P＜0.05).结论 白蛋白治疗脑干出血可明显著提高生存率及降低神经功能缺损评分.
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盐酸丁咯地尔配合氧疗治疗糖尿病周围神经病变的护理体会
目的 探讨盐酸丁咯地尔及持续氧疗治疗糖尿病周围神经病变的护理要点.方法 对37例糖尿病周围神经病变患者除进行血糖控制、活血、抗凝、营养神经等治疗外,加用盐酸丁咯地尔200mg静滴,配合持续氧疗,共用2个疗程.同时对患者进行强化健康教育,加强临床护理,做好心理护理等护理措施.结果 37例病人在改变周围神经病变的症状及腓神经的传导速度上疗效明显.结论 血管病变在糖尿病周围神经病变中起着重要作用,盐酸丁咯地尔配合持续氧疗能够有效地改善糖尿病人的神经缺血和缺氧状况,有助于周围神经病变的恢复.
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齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照分析
目的 探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮与氯丙嗪,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 齐拉西酮组疗效优于氯丙嗪组(P＜0.05),齐拉西酮组不良反应显著少于氯丙嗪(P＜0.05).结论 齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药.
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诺氟沙星联合蜂蜜治疗压疮效果观察
目的 探索治疗压疮更加简单有效的方法.方法 随机将36例(40处)压疮病人分为观察组18例(21处)和对照组18例(19处).对照组给予常规换药清洁后,用庆大霉素8万U+0.9%氯化钠溶液10ml湿敷患处;观察组在常规换药清洁后,用氟哌酸和蜂蜜调制的药液涂于创面.结果 观察组治愈17处,显效3处,好转1处,总有效率100%,平均治愈时间为(14.9±2.3)d;对照组治愈7处,显效6处,好转5处,总有效率94.7%,平均治愈时间为(23.2±2.5)d.2组治疗效果及治愈时间比较,均(P＜0.05),差异有显著性意义.结论 提示氟哌酸联合蜂蜜治疗压疮可提高治愈率,缩短治愈时间,使用方便,无不良反应,值得推广应用.
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颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值
目的 旨在探讨颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值.方法 对165例中老年人,分为脑卒中组72例,高血压组36例,健康组57例,3组进行颈动脉超声检查统计分析.结果 脑卒中组和高血压组颈动脉超声改变阳性率明显高于对照组.结论 颈动脉超声检查对脑卒中的预测很有实用价值.
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急性细菌性脑膜炎患儿外周血上皮嗜中性粒细胞激活肽水平及其意义
急性化脓性脑膜炎是婴幼儿较常见的一种中枢神经系统感染,严重影响着小儿健康,具有极高的病死率,抢救不及时多留有中枢神经系统并发症,给患者和社会带来负担[1,2].自抗生素应用以来其病死率已由50%～90%降至10%以下.但若不及时治疗,幸存者会遗留有严重的神经系统后遗症,给社会和家庭造成沉重负担.
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微创介入第三脑室、侧脑室引流术治疗脑室出血临床分析
目的 探讨微创介入侧脑室、三脑室引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 选择26例脑室出血病人,均经CT证实为原发性或继发性脑室出血,依据脑室内积血的量及其形态、形状选择适宜的介入术.结果 26例脑室出血存活21例(80.8%),病人恢复快,存活病人生活质量高,死亡5例(19.2%).结论 微创介入脑室引流加脑脊液置换术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种简便、安全、有效的方法.
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脑电图在脑损伤后综合征中的诊断意义
脑损伤后综合征是临床上较为常见,病人感觉症状十分明显,又无神经系统检查阳性体征而治疗效果较差的一组综合征.脑电图检查及动态跟踪对患者的伤情及预后提供重要依据.现将2年来该类患者脑电图进行分析,报告如下.
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神经肌电图检测过程中的参数选择
随着近年来临床神经电生理检测技术的不断发展,神经肌电图检测已广泛应用于临床各科疾病的辅助诊断.但由于目前使用国内外该类设备性能各异,参数设计不尽相同,容易造成图线的识别误差或交流困难.而神经肌电图的检测就是通过调整相应的设备参数,获取真实、准确的生物电信号,并尽可能完整、美观地呈现在显示单元中,因此了解这些参数的意义可以显著提高图线的记录质量和识别的准确性.
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经颅多普勒对头痛头晕的诊断价值分析
目的 探讨经颅多普勒超声在头痛头晕诊断中的应用价值.方法 对2005-01～2006-12神经科门诊筛选主诉为头痛或头晕,且无其他神经系统局灶体征者1000例为实验组,进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数、频谱形态、异常声频的检测,健康体检者1000例为正常对照组.结果 实验组1000例中198例(19.8%)TCD未见明显异常,802例(80.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快120例(12%),流速不稳定或双侧流速不对称320例(32%),流速缓慢188例(18.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变174(17.4%).正常对照组1000例中898例(89.8%)TCD未见明显异常,102例(10.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快10例(1%),流速不稳定或双侧流速不对称22例(2.2%),流速缓慢18例(1.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态改变52例(5.2%).结论 TCD能较好的检测颅内血管血流动力学状态,可作为头痛头晕等疾病辅助诊断手段.
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超短波治疗梨状肌综合征疗效观察
目的 探讨超短波对梨状肌综合征的治疗效果.方法 37例梨状肌综合征超短波治疗.结果 超短波治疗梨状肌综合征总有效率为97.3%.结论 超短波治疗梨状肌综合征能使局部血液循环增强,缓解神经和肌肉痉挛,减轻症状.
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股静脉留置套管针在重症中枢神经系统感染患儿中的应用
重症脑炎患儿病情危重,治疗期长,且用药繁多复杂,常需加强营养支持.但由于小儿外周静脉细小,静脉注射较困难.在急性期常规应用的20%甘露醇及营养物质具有较强刺激性,常发生疼痛、渗漏,甚至静脉炎[1].反复多次穿刺增加病人痛苦,同时也增加护士工作量.本科2002年以来对重症脑炎患儿进行股静脉留置套管针,取得满意效果,现总结报告如下.
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颅脑损伤后植物状态患者康复治疗与护理
目的 探讨康复治疗和综合护理对颅脑损伤后植物状态(VS)病人的影响.方法 我院从2003-07～2006-07,采用综合康复和护理手段治疗植物状态患者50例,所有病例均符合我国VS诊断标准.应用高压氧、中药、音乐、光电刺激、体外反搏促醒治疗、按摩、运动疗法等综合治疗及加强基础护理工作.结果 该方法治疗植物状态50例患者均取得良好效果,其中18例能生活自理,参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论 通过临床综合康复治疗和护理不同程度地提高了患者生活自理及参与社会活动能力.
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脑干脑炎的MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨脑干脑炎的MRI表现特点、诊断价值与脑干梗死及肿瘤的鉴别诊断.方法 回顾分析30例脑干脑炎、20例脑干梗死和20例脑干肿瘤MRI表现特点,并进行鉴别比较.结果 脑干脑炎MRI表现为脑桥中脑及延髓对称性长T1、长T2信号改变,好发部位依次为脑桥＞中脑＞延髓,增强扫描大多不强化,MRA多无异常;脑干梗死病变较为局限,形态为不规则形,多为单侧发病(18例),信号呈长T1、长T2信号,椎-基底动脉可有异常(11例),增强扫描可有斑片状或环状强化(15例),脑干肿瘤多为单侧局限病灶,脑干膨胀,占位效应明显,增强扫描多有强化(19例).结论 脑干脑炎MRI其表现特点,结合临床及实验室检查,不难与脑干梗死及脑干肿瘤作出鉴别诊断,对临床治疗起重要作用.
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颅骨缺损修补术30例临床分析
我院2004-08～2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下.
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微创穿刺清除术治疗额叶脑挫裂伤探讨
目的 探讨应用颅内血肿微创穿刺清除术治疗额叶脑挫裂伤的可行性.方法 对15例额叶因外伤引起的脑挫裂伤并血肿形成的患者行额叶血肿微创穿刺血肿清除术,对手术的适应证、术中操作及疗效进行临床分析.结果 15例额叶脑挫裂伤的患者行微创穿刺血肿清除术后,脑受压及脑水肿颅内高压等占位效应明显缓解,治疗效果满意.结论 微创穿刺清除术对额叶脑挫裂伤血肿形成的治疗是有效的,较传统开颅手术具有手术创伤小,并发症少,不遗留颅骨缺损,神经功能缺损轻,费用少等优点,较保守治疗恢复快,并发症少,明显缩短住院时间等.
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巴曲酶注射液治疗进展性脑梗死疗效观察
目的 探讨巴曲酶注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 将120例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),治疗组在对照组基础上分别于第1、3、5、7d加用巴曲酶注射液10BU、5BU、5BU、5BU,治疗7d及14d后进行评分.结果 治疗组与对照组在治疗7d及14d后总显效率分别为63%、43%及75%、53%,据统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论 巴曲酶注射液治疗超过溶栓时间窗的进展性脑梗死安全有效.
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甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗急性脑梗死88例临床分析
我院自2004-11～2006-11共收治经头颅CT证实的急性脑梗死(acute cerebral infarction)患者88例随机分组,44例用甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗,现将结果报告如下.
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氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的 探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合应用治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将60例发病24h后病情仍加重的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予氯吡格雷75mg,1次/d,连用14d;给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d.对照组给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d.2组均辅以银杏叶制剂、维生素E,血压高者给予适当降压,糖尿病者给予降糖等治疗,连续用药14d.治疗前和治疗后第14d对患者进行神经功能评定,同时观察血液流变学变化情况,每周查血常规,监测白细胞,并观察有无出血倾向.结果 30例急性进展性脑梗死患者联合应用氯吡格雷与小剂量尿激酶治疗后神经功能缺损积分减少,日常生活治疗能力指数提高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),疗效优于小剂量尿激酶组(P＜0.01).结论 氯吡格雷和小剂量尿激酶联合应用是临床上治疗急性进展性脑梗死安全、有效的方法.
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尿激酶联合川芎嗪治疗进展性脑梗死50例疗效观察
我科于2000年03月以来,应用尿激酶(广东元普生物化学制药有限公司生产)联合川芎嗪(北京市永康药业有限公司生产)治疗进展性脑梗死患者50例,疗效尚佳,并与常规治疗组进行疗效比较,现报告如下.
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糖尿病性脑梗死50例临床分析
目的 探讨糖尿病性脑梗死患者的临床表现,CT特点及其预后的关系.方法 将同期140例脑梗死病人分为2组,50例为糖尿病性脑梗死组,90例为非糖尿病性脑梗死组,比较2组的临床表现、CT特点、预后及病死率的关系.结果 糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低.结论 控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死治疗及预后有益.
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2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸和血脂水平改变
目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸及血脂水平与脑梗死的关系.方法 随机选择188例病人,分为2型糖尿病合并脑梗死组和单纯脑梗死组,另选81例健康体检者,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,并进行分析.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸及血脂(CHOL、TG、LDL)水平明显升高(P＜0.01).结论 高尿酸血症及高脂血症是2型糖尿病并发脑梗死的主要危险因素.
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国产降纤酶治疗多发性腔隙性脑梗死的临床观察
目的 探讨国产降纤酶治疗多发性腔隙性脑梗死(以下简称多发腔梗)的疗效.方法 选择发病24h以内的多发腔梗26例,在基础治疗上加用国产降纤酶治疗,首剂10U,以后隔日用5U静滴为实验组.选择与上述患者年龄、病情及发病时间等相似的20例,只应用基础治疗即甘露醇、川芎嗪和胞二磷胆碱等静滴及对症处理为对照组进行配对研究.结果 实验组控制多发腔梗的效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 国产降纤酶治疗多发腔梗疗效显著.
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丹红与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,每组40例.2组均根据病情配合一般神经内科综合治疗.治疗组用丹红与脑蛋白水解物治疗,对照组用脉络宁治疗作对照.1次/d,14d为1疗程.疗程结束后,对有关资料进行分析判断疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 丹红与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
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大剂量纳洛酮治疗脑梗死的临床分析
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 随机选择经临床、头颅CT和(或)MRI确诊的64例急性脑梗死患者给予纳洛酮3.0mg,qd,14d 为1疗程,连用2个疗程.结果 大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度及总的生活能力有明显提高.结论 大剂量纳洛酮对急性脑梗死安全,有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有脑保护作用,具有抗凝、降低血黏度作用.
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阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响
目的 研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响.方法 60例脑梗死患者给予阿托伐他汀10 mg,口服,1次/d,疗程4周.观察治疗前后血清C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果 使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白上升.结论 阿托伐他汀能够降低脑梗死患者的血脂及C-反应蛋白,从而降低脑血管病的发生.
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大骨瓣减压治疗大面积脑梗死26例分析
目的 探讨提高大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效和预后.方法 回顾分析接受大骨瓣减压手术的26例大面积脑梗死病例.结果 12h内手术者8例,恢复生活自理3例,轻残生活需照顾3例,重残1例,死亡1例,病死率12.5%,12h～3d手术者18例,恢复生活自理3例,轻残生活需照顾4例,重残3例,植物生存1例,死亡7例,病死率38.89%.结论 掌握好手术指征,及早手术,减压窗足够大,术后综合治疗,预防各种并发症是提高疗效的重要环节.
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大面积脑梗死32例临床分析
目的 探讨大面积脑梗死的诊断、治疗及临床特点.方法 回顾分析32例大面积脑梗死的临床资料.结果 32例大面积脑梗死动态起病20例(62.5%),意识障碍28(87.5%),偏瘫32例,呕吐26例,死亡12例.结论 大面积脑梗死应及早诊断,采取综合治疗措施,可有效降低病死率.
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青年高血压合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与青年高血压合并脑梗死的关系.方法 对40例青年高血压患者(A组),40例高血压合并脑梗死患者(B组),及38例健康青年(C组)进行血浆Hcy的检测.结果 A组和B组血浆Hcy水平均高于C组,而B组又高于A组.结论 高Hcy血症是青年高血压合并脑梗死的重要发病原因之一.
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灯盏花素联合胞二磷胆碱治疗脑梗死疗效观察
近来随着中医药的开发研究,发现许多活血化瘀药,除抗凝、促进纤溶等作用外,尚有明显抗氧化清除自由基的作用,从而缓解血淤症状.我院应用灯盏花素联合胞二磷胆碱治疗脑梗死,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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小剂量尿激酶治疗60例进展型脑梗死的护理
目的 探讨静脉滴注尿激酶治疗进展型脑梗死的护理技巧.方法 对患者采取进行心理护理,正确实施给药,严密观察病情,康复训练等措施.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 我们的护理措施有效提高了治疗效果.
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急性播散性脑脊髓炎1例报告
1 临床资料患者 女,38岁,工人,主因间断发热10d,2007-07-06入院.患者于入院前10d无明显诱因出现发热,体温波动在38℃～39℃,伴头痛,在当地给予抗感染治疗无好转.
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短暂脑缺血发作的诊断与治疗新进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损.局部性、短暂性和反复发作性的脑缺血发作是TIA主要的临床表现.它是脑梗死的前兆,及时诊断与治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.随着神经影像学的发展及临床研究的深入,人们对TIA的认识有了新进展,对诊断标准提出新的概念.
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以神经系统症状为首发的肺癌误诊分析
目的 探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因.方法 结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析.结果 以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性.结论 对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗.
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CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血
高血压性脑出血约占脑血管疾病的1/3,但其病死率却是脑血管疾病之首.本病多发生于50～60岁有高血压动脉硬化的病人,保守治疗的病死率仍高达40%～70%,故寻求有效的手术治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要.近年来,采用CT定位微创引流术治疗高血压性脑出血取得很好的治疗效果.
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早期电脑中频中药穴位离子导入在脑卒中康复治疗中的应用
脑卒中(中风)是严重威胁人类生命健康的常见病、多发病,好发于中老年人,致残率高.如何提高脑卒中患者的康复水平就成为国内外学者十分重视的课题,而康复护理对提高患者的生存质量非常重要.
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半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉眩晕
笔者从2004～2006年用半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足眩晕收到满意疗效,现总结如下.
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针刺治疗脑瘫患儿听力障碍69例临床观察
目的 探讨针刺治疗脑瘫患儿听力障碍的疗效.方法 采用平补平泻法针刺耳前三穴、晕听区等穴位.结果 痊愈53 例(76.8%),显效10例(14.5%),有效5例(7.24%),无效1例(1.45%),总有效率98.55%.结论 针刺耳前三穴和晕听区对治疗脑瘫患儿伴听力障碍有显著疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
