中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年脑挫裂伤致迟发性颅内血肿28例临床分析
目的探讨老年脑挫裂伤致迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点及诊疗过程中注意的问题.方法回顾分析28例老年脑挫裂伤致DTICH病例的临床资料.结果DTICH占老年颅脑损伤的28.9%.死亡率为39.3%.结论对于老年颅脑损伤患者应密切观察病情变化,及时诊断治疗可明显提高治愈率,减少致残及致死率.
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房颤致脑栓塞60例临床分析
目的探讨房颤致脑栓塞的临床表现、栓塞部位特点、影像学特点、预后及防治.方法对60例房颤致脑栓塞患者的临床资料进行对比分析.结果房颤致脑栓塞症状重,常见于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉,栓塞面积大,出血性梗死多见,并发症严重,预后差.结论房颤是脑栓塞的重要的致病因素.
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热性惊厥复发危险因素探讨
目的目的探讨小儿热性惊厥复发的危险因素.方法通过对102例热性惊厥患儿的临床资料进行分析,研究其复发的危险因素.结果复发48例,占47.06%,复发危险因素与惊厥家庭史、初发年龄＜1岁、惊厥时体温＜38.5℃、复杂型热性惊厥有关(P＜0.05).结论对存在复发危险因素的热性惊厥患儿,应早期采用干预措施.
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大专学生焦虑心理的调查分析
从20世纪90年代开始,根据各方面的调查研究显示:我国大中小学生的心理健康问题日益增多[1].大学生心理教育已成为高校实施全面素质教育的重要内容之一.针对目前我国学生心理问题日趋严重的现状,我们在本校学生中进行了焦虑心理状况调查,其目的是想通过调查了解我校学生焦虑心理实际发生情况,分析引起焦虑的社会及个人因素,针对具体原因制定相应的解决方案及对策.
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脑卒中患者初期血糖水平与预后分析
我们对本院2年中收治的102例脑卒中患者进行血糖水平与脑血管病急性期预后的临床分析.
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创伤性蛛网膜下腔出血112例报告
我院从1997-06～2005-06收治创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)112例,现报告如下.
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后颅窝血肿21例手术治疗分析
目的评价21例后颅窝脑内血肿的手术治疗方法及效果.方法自1997年以来对21例后颅窝脑内血肿手术并术后综合治疗,均行后颅窝血肿清除,同时显微镜下切除AVM 2例,行脑室外引流14例,术后气管切开15例,行脑室-腹腔分流2例.结果20例痊愈出院,其中3例遗留记忆减退,1例合并脑干出血死亡.结论对后颅窝脑内血肿积极采用手术治疗,可取得良好效果.
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卒中后抑郁60例临床分析
卒中的临床表现除有各种躯体症状外,还常伴有情感障碍,其中以抑郁状态较多见,如果症状持续2周以上则被称为脑卒中后抑郁症(PSD)[1].卒中后抑郁症(PSD)发生率在40%～50%之间[2].本文将对我院190例脑卒中患者中60例合并抑郁症的临床资料进行分析.
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农村高血压病人的健康教育及效果评价
目的探讨健康教育对农村高血压病人的效果.方法对125例农村高血压病病人在给予药物治疗的同时,从适当休息、控制情绪、戒烟酒、饮食清淡、合理运动等方面给予健康教育.结果健康教育前后按时服药及建立健康生活方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压治疗有效率为92.8%.结论对农村高血压病病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病切实有效的措施.
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老年人眩晕66例临床分析
我院对2004-06～2005-06内科住院患者以眩晕为主要临床表现的老年人66例进行临床分析,并对其临床特点作了初步探讨,现报道如下.
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慢性硬膜下血肿60例临床分析
目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征和手术治疗效果.方法综合分析慢性硬膜下血肿的临床特点、治疗方法.结果治愈54例,明显好转3例,死亡1例,并发对侧出血1例,术后再出血1例.结论慢性硬膜下血肿多为老年男性患者,大多无明显外伤史,颅骨钻孔引流效果好.
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脑弥漫性轴索损伤30例救治体会
目的总结脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、诊断及治疗经验.方法分析回顾30例DAI的临床资料.结果交通事故占97%,伤后持续昏迷无中间清醒期,常无神经定位体征,影像学资料显示颅内胼胝体、灰白质交接处等点片状出血.非手术治疗为主要手段.结论DAI的诊断需结合受伤机制、临床表现以及头颅CT检查综合分析.早期诊断及用药,加强对症处理,能提高DAI的救治成功率.
关键词： 弥漫性轴索损伤(DAI) 神经营养 -
少儿高血压的危险因素分析及预防
近年来,少年儿童高血压的发病率呈明显上升趋势,由于高血压患儿多无症状或疾状不典型,国内迄今又无少年儿童高血压的诊断标准,导致这一人群的漏诊率较高.因此,提高对少年儿童高血压的认识,对于该病的早期预防、及时干预有着极为重要的意义.我们对2004-01～2005-04来本院就诊的高血压患儿进行了临床分析,旨在引起临床重视,开展卫生宣教活动,降低发病率.
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亚低温治疗急性脑出血54例临床观察
大量的动物实验和临床应用研究表明,亚低温治疗对于脑卒中和脑外伤有肯定的治疗效果.我们试对27例急性脑出血病人采用MHT治疗技术,取得较好疗效.
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小儿肺炎支原体感染致神经系统损害21例分析
肺炎支原体(MP)感染已成为成人和学龄期儿童获得性肺炎的常见病因,发病人数呈逐年增加趋势.它不仅能引起支原体肺炎,还可引起多种肺外并发症,中枢神经系统(CNS)损害就是其主要肺外并发症之一.我院2004年共收治住院MP感染患儿162例,累及中枢神经系统21例,现报告如下.
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脑脓肿的治疗分析
本文根据文献报道,结合我院收治21例脑脓肿的经验,对此种病症的治疗,作如下探讨.
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中老年脑卒中后迟发性癫(癎)60例临床分析
目的探讨中老年脑卒中后迟发性癫(癎)发作的原因、临床类型、CT表现及治疗方法.方法总结60例30～85岁脑卒2周后因癫(癎)发作而入院患者的临床特点及治疗方法.结果93%患者经抗癫(癎)、降颅压、活血化瘀及支持、对症治疗症状控制,好转出院.结论中老年脑卒中后迟发性癫(癎)较为常见,反复发作的癫(癎)使患者病情进一步加重,故坚持正规治疗,合理用药尤为重要.
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高血压脑出血手术治疗63例临床观察
我院自2001-01～2005-12对63例高血压脑出血患者根据不同病情采用了不同的手术方式进行治疗.现报告如下.
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脊髓脊膜膨出合并栓系综合征修补加松解术疗效分析
目的应用尿动力学检查初步评估女性脊髓脊膜膨出合并栓系综合征患者的手术疗效.方法患者31例,采取修补加栓系松解术治疗.分别在术前1周和术后3个月进行尿动力学检查,比较手术前后尿动力学参数差异.结果术后残余尿量(20±15)ml和逼尿肌漏尿点压(25±12)cmH2O显著低于术前[(70±20)ml和(38±9)cmH2O],大尿流率(17±6 ml/s)和膀胱顺应性(19±7 ml/cmH2O)显著高于术前[(12±5)ml/s和(13±5)ml/cmH2O],两者之间的差异有统计学意义(P＜O.05).神经源性逼尿肌过度活跃、逼尿肌括约肌协同失调、逼尿肌无收缩、大尿道闭合压和功能性尿道长度在术前和术后之间的差异无统计学意义(P＞O.05).结论对女性患者在脊髓脊膜膨出修补的基础上进行栓系松解手术有效,尿动力学检查有助于诊断和评估手术疗效.
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中青年脑卒中126例病因分析
中青年脑卒中是指年龄15～60岁的脑卒中患者,近期据多所医院调查证实,60岁以下脑卒中患者占72%.研究发现,脑卒中患者年龄走低的趋势越来越显著,中青年脑卒中的发病原因除与老年患者有共同之处外,还有其自身的特点.2002-01～2005-01,我院脑卒中住院患者中≤60岁者占64%,共126例.现分析如下.
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小儿脑瘫的康复护理体会
小儿脑瘫是出生前到出生后1个月内,因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征.脑性瘫痪其病变静止,不可修复,但其对躯体的影响而致的姿势和运动异常却可以变化.细心的康复护理可以发现脑瘫患儿的病情有否进展,肢体畸形可否形成,从而可以判断受损伤的脑组织残余功能能否重新建立,姿势和运动异常的改善与否是对前一阶段康复护理方案的判定与修改的依据,以便制订下一阶段更为确切的康复护理计划.现将多年来对脑瘫患儿的康复护理经验介绍如下.
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重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后的观察与护理
重型颅脑损伤患者部分行去骨瓣减压术,但大骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形等不良后果.因此加强病人术后的观察与护理,及时发现病情变化,及时进行抢救,降低病死率有积极意义.现将观察护理要点介绍如下.
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微创术治疗高血压性脑出血的护理体会
我科自2000-01～2004-01采用微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血162例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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临床带教中护士的语言交流技巧
临床带教的高质量监督是学生巩固知识、发展专业技能的基础[1].如何做好护理带教工作,如何使实习护士更快的适应新的护理模式,变被动学习为主动学习,培养其独立思考和解决实际问题的能力,激发她们对多学科知识的学习兴趣和欲望,带教护士与护生之间的师生沟通尤为重要.而人与人之间的交流约35%要运用语言沟通技巧,语言是情感交流的工具、心灵沟通的纽带,是带教护士与护生交往成功的关键之一.本文将多年临床带教护士的语言交流技巧介绍如下.
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急性脑血管病合并假性延髓麻痹的护理体会
现将脑血管疾病所致延髓麻痹的观察及护理介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择33例我院神经内科住院病人,男21例,女12例;年龄52～81岁.既往有脑梗死史19例,高血压史25例,糖尿病史8例.22例病人均急性起病,经CT或MRI检查确诊,伴假性延髓麻痹症状.
关键词： 脑血管病:假性延髓麻痹 护理 -
浅谈静脉留置针的应用
我科自2000年开始应用静脉留置针(套管针),收到了良好的效果,现将应用情况介绍如下.
关键词： 静脉留置针 -
护理观察在迟发性颅内血肿诊治中的意义
迟发性颅内血肿是指颅脑损伤后经再次影像学检查(CT扫描、MRI、脑血管造影等)或手术证实,于首次CT扫描无血肿的部位出现颅内血肿,或为原少量出血扩大形成的血肿[1],发病机制与脑挫裂伤、低氧血症、低血压所致血管损害及手术减压有关[2].随着CT的普及应用,迟发性外伤性颅内血肿的发现日趋增多.我院自1999-10～2004-10共收治此类病人32例,占同期颅脑损伤356例的9%.现将临床护理观察体会总结如下.
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急性外伤性颈髓损伤37例护理体会
2001-01～2005-06,我院共收治急性外伤性颈髓损伤患者37例,效果较满意,现将有关观察和护理报告如下.
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40例蛛网膜下腔出血病人的护理体会
我科于2002-05～2005-05收治蛛网膜下腔出血病人40例,经一系列综合治疗和护理措施,取得良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
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蛛网膜下腔出血41例护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因所致的脑底或脑脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔引起的.常见原因是先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化等.发病前多有情绪激动,咳嗽等诱因.各年龄组均可发病,好发于30～60岁,女性多于男性.
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早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
我科2004-01～2005-10对脑卒中患者78例进行早期康复护理,取得较好效果,现报告如下.
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时间护理在临床中的应用体会
时间护理学就是指医务人员利用机体本身所存在的生物节律,对病人在用药、治疗、生理、病理等方面进行护理的一门新兴学科.近年来,随着时间医学的发展,时间护理已逐渐被人们所认识,为了与护理同行共同探讨时间护理,笔者从临床护理、病情观察、临床用药等方面谈谈时间护理在临床中的应用,供大家参考.
关键词： 时间护理 -
20例中年自发性蛛网膜下腔出血的临床观察与护理
本人对1998～2004年收治的20例中年自发性蛛网膜下腔出血病例进行综合分析,报告如下.
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医院工作中潜在的护理安全问题与对策
随着医疗体制改革及<医疗事故处理条例>的实施,病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强,使医务工作者倍感前所未有的压力与责任.在医疗过程中护士与病人交流接触的机会多,加之护理人员的缺编、工作的繁忙、操作的重复性,因而发生护理差错的机会多,针对医院工作中潜在的护理安全问题,及时采取有效的防范措施十分必要.
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静脉输液50例拔针方法探讨
静脉输液拔针技术是每名护士都熟练掌握的简单易行的护理操作技术.但在静脉输液穿刺技术不断提高的同时,拔针带来的问题都暴露了出来.作者在操作中发现,按照常规拔针方法经常出现拔针前回血,拔针时患者感疼痛,拔针后出血、瘀血,针头溢液现象.为此,作者经过改进,对50名患者分次采用新、旧拔针方法进行比较,患者对新方法普遍反映良好.
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脑梗死致急性假性延髓麻痹的早期康复护理
我科自2004-06～2005-10对56例脑梗死致急性假性延髓麻痹的患者进行了早期康复护理,现将结果报告如下.
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与脑卒中失语患者沟通的探讨
沟通是指人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此之间的了解、信任及良好的人际关系[1].
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脑出血患者血压的监测及护理
脑出血发病率与血压升高的程度有关.血压过高可加重脑出血,而过低又可致脑缺氧.因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当的范围,对脑出血患者的治疗及预后康复有重要的意义.
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脑卒中病人的康复护理
在脑卒中病人的康复治疗中如何开展康复护理,提高病人的生活质量就成了护理工作的一项重要内容.我院对100例脑卒中病人在进行药物和针炙治疗的同时配合康复护理,大大提高了病人的生活质量,现报告如下.
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血管性痴呆病人的护理体会
我们自2003-2005年对70名血管性痴呆病人进行护理,现将护理体会总结如下.
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神经外科病人下肢深静脉血栓形成原因及护理
现将2004-03～2006-02以来我院神经外科5例病人下肢深静脉血栓形成的原因及护理措施报告如下.
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预见性护理程序对脑出血病人的影响
脑出血是发病率、病死率、致残率均较高的疾病,为提高治愈率,降低致残率,我科于2003年1月实施了预见性护理程序.
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蛛网膜下腔出血的护理体会
我院自2000-01～2006-03共收治蛛网膜下腔出血105例,经脱水、止血等治疗,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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脑卒中后患者心理状况的改变及护理干预
脑卒中是一种因脑部病变所致智力和肢体运动障碍(如失语、偏瘫等),并伴发一定的心理障碍(如情感障碍、认知障碍、行为人格障碍等)的疾病.在调查中发现70%以上患者对自己目前的心理与身体健康状态难以接受而感不满[1].通过对57例脑卒中患者住院初期心理状况进行分析,并有针对性地对其进行心理干预,收到满意效果,现报道如下.
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精神分裂症——木僵状态32例护理体会
我院自1996-07～2005-01收住符合CCMD-3精神分裂症--木僵状态诊断标准[1]的32例患者.对这类病人护理要点进行分析总结,现报告如下.
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脑干出血的观察与护理
我科自2002年以来对入院的31例脑干出血的患者进行重症监护,护理体会如下.
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脑卒中病人的康复护理
我院内科开展脑卒中病人肢体及心理康复,不仅可以保存病人生命,而且能减少残疾,恢复社会功能,提高脑卒中病人的生活质量.
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脑卒中患者便秘训练方法及效果分析
长期卧床的脑卒中偏瘫患者发生便秘的比例高达90%,便秘使患者感到腹部胀满,食欲不振,甚至情绪郁闷,还可引起肛裂、痔疮,老年人由于屏气排便可引起脑出血.治疗时难度大、恢复慢.作者采用综合训练的方法,对120例便秘患者进行分组对照,观察综合训练与传统方法对便秘恢复的效果.
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老年脑血栓患者家庭康复计划
针对脑血栓病人,我们制定了家庭康复计划,绝大多数出院患者按照康复计划的要求去执行,获得满意效果.
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神经介入诊疗患者的护理需求
本调查旨在了解神经介入诊疗患者对护理的期待,从而更好地实施整体护理.
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急性脑梗死超选择性介入溶栓术的护理
自2000年来我科进行超选择性介入溶栓术治疗急性脑梗死29例,术后血管再通率80.25%,临床症状改善率达85%.通过对这些患者的护理,取得了明显的效果,现分析如下.
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静脉留置针液体外渗相关因素分析
1 临床资料1.1 一般资料 1262例静脉留置针穿刺患者,踝部大隐静脉穿刺525例,腕部头静脉穿刺373例,肘部贵要静脉280例,颈外静脉84例.
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丹参注射液与西比灵治疗偏头痛40例疗效观察
目的探讨丹参注射液与西比灵治疗偏头痛疗效.方法将40例偏头痛患者随机分为两组,治疗组(静滴丹参注射液)20例,对照组(口服西比灵)20例.结果治疗组显效12例,有效6例,无效2例,总有效率90%.对照组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70%.两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论丹参注射液能有效改善偏头痛症状,适用于治疗偏头痛,且疗效优于西比灵.
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中西医结合治疗颅脑损伤后迟发性面瘫80例疗效观察
1996-01～2005-06我们采用中西医结合方法治疗颅脑损伤后迟发性面瘫,取得良好效果.
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天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足60例疗效观察
目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法120例患者随机分成2组,每组60例,两组患者均给予低分子右旋糖酐500ml/d静滴,10d为一疗程,治疗组在给予低分子右旋糖酐的基础上加用天麻素注射液6ml(600mg)静滴,10d后判断疗效.结果治疗组优良、好转、差,分别为42例、16例、2例,对照组分别为30例、24例、6例.治疗组与对照组治愈率相比,有显著性差异(x2=5.36,P＜0.05);两组治疗前后复查TCD检查双侧椎基底动脉血流平均速度(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化程度相比,有显著性差异(x12=5.69,x22=5.87,P均＜0.05);治疗组与对照组无效率相比,有显著性差异(x2=6.87,P＜0.05).结论天麻素注射液能迅速有效地改善椎基底动脉供血不足的症状,安全有效.
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乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)236例疗效观察
目的评估乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)的疗效.方法采用自身对照的方法,对236例经传统抗癫(癎)药(AED)控制不良的部分性癫(癎)患者,加用乙酰唑胺治疗.结果乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)总有效率为56%.结论乙酰唑胺治疗部分性难治性癫(癎)患者有效.
关键词： 难治性部分性癫(癎) 乙酰唑胺 -
比索洛尔对老年高血压伴糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的探索比索洛尔对老年人高血压伴2型糖尿病(DM)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和不良反应.方法选择26例老年高血压伴DM和COPD患者,停服其他降压疗效不达标的降血压药物,应用比索洛尔5～10mg,1次/d,晨服,疗效8周.治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次,疗程中每周偶测血压心率观察并记录不良反应.结果治疗后无论偶测血压及动态血压各指标均较治疗前明显降低(P＜0.01).结论比索洛尔对老年人高血压伴DM和COPD降血压效果较好,且不影响血糖和呼吸功能,无明显不良反应.
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脑出血急性期应用尼莫地平与运动疗法39例观察
我们对2000-02～2005-09的39例脑出血急性期患者早期应用尼莫地平和运动疗法,疗效明显,现报告如下.
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尿激酶引流联合终池引流治疗脑室出血64例分析
我科自2003-06～2005-06,采用尿激酶引流联合终池引流治疗脑室出血64例,效果满意,现报告如下.
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奥贝汀治疗老年性脑卒中后抑郁症的疗效观察
目的探讨奥贝汀对老年性脑卒中后抑郁症的治疗效果.方法将老年性脑卒中后并发抑郁症患者57例,随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=26),在治疗前和治疗后4周、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果治疗4周、8周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05).结论奥贝汀治疗老年性脑卒中后并发抑郁症有较好疗效,经济简便,而且耐受性好.
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静脉丙种球蛋白治疗早产儿化脓性脑膜炎的疗效评价
本组资料中在选择有效抗生素的基础上给予静脉丙种球蛋白(丙球)作免疫支持治疗早产儿化脓性脑膜炎取得明显疗效,现报告如下.
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清开灵对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响
目的观察清开灵(冻干)针剂对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响及临床疗效.方法68例发病24h内的脑出血患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上采用清开灵(冻干)针剂400mg加入5%的葡萄糖液250ml中静滴,qd×10d.两组分别给予治疗前后脑血肿容积、血肿周围大水肿面积测定、神经功能缺损评分及临床疗效比较,并作相关分析.结果治疗组脑血肿吸收、血肿周围水肿缩小明显优于对照组(P＜0.01);治疗组神经功能缺损症状改善明显高于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为85.29%和58.82%(P＜0.05).结论清开灵针剂在脑出血急性期使用可有效促进血肿吸收,明显抑制脑水肿发生、发展,并提高患者生存质量.
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盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的观察丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法选择榷基底动脉供血不足性眩晕患者102例,治疗组应用丁咯地尔0.1g加入盐酸培他啶500ml中静滴,1次/d,共7d.对照组用复方丹参10ml加入盐酸培他啶500ml中静滴,1次/d,共7d.结果治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论丁咯地尔治疗榷基底动脉供血不足起效快,效果好,疗程短,值得临床应用.
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灯盏花素治疗高血压脑出血的疗效观察
高血压脑出血特别是大量出血的治疗方法日渐增多,特别是微创手术的应用,明显提高了治疗效果[1],对出血量较小不适宜手术的病人,仍以药物治疗为主.我们应用灯盏花素治疗高血压脑出血60例,并与传统方法治疗相对照,经观察疗效较好.现报告如下.
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钙剂联合巴氯芬治疗脑卒中患者顽固性呃逆疗效观察
目的观察钙剂联合巴氯芬治疗脑卒中患者顽固性呃逆的疗效.方法选取脑卒中所致顽固性呃逆患者60例,对照组30例,用山茛菪碱(654-2)针注射足三里穴位治疗;治疗组30例,用钙剂联合巴氯芬治疗.结果对照组总有效率67.7%,治疗组总有效率93.3%,两组疗效有显著差异(P＜0.01).结论钙剂联合巴氯芬治疗脑卒中患者顽固性呃逆取得较好疗效,是治疗呃逆的有效方法之一.
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尼麦角林治疗慢性脑供血不足140例疗效观察
目的观察尼麦角林(乐喜林)治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法慢性脑供血不足(CCCI)患者140例,其中男74例,女66例,年龄(63±8.9)岁,给予尼麦角林10mg,3次/d,连服8周,分别于4周和8周时随访1次.结果治疗8周时头晕、头重及失眠的总有效率分别为92.1%、83.3%及88.2%,疗效明显优于治疗4周时,且观察期间无不良反应.结论尼麦角林治疗慢性脑供血不足安全有效.
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干扰素治疗小儿病毒性脑炎30例疗效观察
我们于2003-05～2005-05试用干扰素治疗小儿病毒性脑炎30例,疗效明显,现报告如下.
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倍他司汀与丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效分析
椎基底动脉供血不足(VBI)是发生于中老年人的常见病,以发作性眩晕、共济失调、视力障碍伴呕吐为主要症状,临床治疗方法颇多,我们选用倍他司汀与丁咯地尔配伍治疗VBI效果较好.选择2003-06～2005-06资料完整病历102份进行分析,总结如下.
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德巴金治疗偏头痛76例疗效观察
偏头痛发病率高,反复发作,目前尚缺乏快速有效且安全的根治和预防方法,严重者影响患者的工作和生活,本人2003-09～2005-10应用德巴金治疗偏头痛76例,收到较好效果,现分析如下.
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中药佐治癫(癎)的疗效观察
本研究小组于2003-01～2005-12采用中西医结合方案,对84例患儿进行治疗,现将结果报告如下.
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腰穿置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎5例报告
由于结核性脑膜炎(结脑)早期症状不典型,极易误诊而延误治疗.2003-10～2005-10我院共收治5例重症结脑患者,在抗结核治疗的基础上采用腰穿置管持续引流脑脊液治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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BAEP对新生儿及婴幼儿听力检测的价值
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对新生儿及婴幼儿听力检测的价值.方法运用脑干听觉诱发电位(BAEP)检测48例出生后用美国产"GST听力筛查仪"筛查未通过的新生儿及婴幼儿进行听力测定.结果48例患儿BAEP示,总异常率为45例(占93.75%),其中37例为听力异常伴BAEP异常(占77.08%),以轻、中度耳聋多见(共30例,50耳次);中度以上有7例(共14耳次);有8例有BAEP异常但无听力异常者(占16.67%);3例听力及BAEP均正常(占6.25%).结论BAEP能鉴别新生儿及婴幼儿"听力初筛未通过"的患儿是因耳蜗感音性听力障碍还是脑干听觉传导通路上的异常引起,从而判断耳聋的程度及性质,为临床诊断和治疗的疗效评估提供可靠的依据.
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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症33例临床观察
腰椎间盘突出症过去主要是保守治疗和传统手术,近几年微创手术的开展,改变了传统脊柱外科技术的面貌.自2004-03～2005-08,我院应用后路椎间盘镜髓核摘除系统(MED)治疗腰椎间盘突出症33例,创伤小、恢复快、出血少,效果理想.报告如下.
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低场强MRI FLAIR序列在脑白质疏松症诊断中的应用价值
目的探讨低场强MRI液体率减反转恢复(fluid liquid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在脑白质疏松症(LA)影像诊断中的应用价值.方法采用0.2T低场强MRI扫描仪对60例LA进行自旋回波(SE)序列和FLAIR序列成像,分析LA在SE及FLAIR序列中的影像表现,比较二种成像序列对LA病变的显示效果.结果LA MRI表现为侧脑室周围或/和深部脑白质形态不规则、边缘模糊的斑点状及点片状异常信号影,SE序列呈等T1或长T1、长T2信号改变,FLAIR呈略高或高信号改变.FLAIR序列成像比SE序列T2WI对LA病灶显示较满意,但对病变的分级诊断无明显差异.结论低场强条件下采用FLAIR序列诊断LA,其效果比常规SE序列略显优越,而且可以减少漏诊.
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早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血23例分析
我院1999-09～2003-12收治外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)病人46例,随机选择23例行早期腰大池持续外引流治疗,收到良好效果,现报告如下.
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高血压脑出血CT定位下钻颅血肿抽吸术48例分析
2003-01～2005-12,我院采用CT片定位下钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例,手术简便,死亡率低,功能恢复良好,报告如下.
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脑出血微创术适应证临床探讨
我们对从1996年至今收治的126例脑出血微创清除术患者进行临床观察,并对其适应证进行探讨.
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癫(癎)失神发作50例脑电图分析
目的通过50例癫(癎)失神发作患儿的脑电图分析,探讨脑电图在临床脑功能评价中的应用.方法采用日本光电4418型脑电图仪,对癫(癎)失神发作患儿进行检查.结果正常2例,异常48例,异常率96%.结论3Hz棘慢波综合为癫(癎)失神发作所特有波形,适当延长过度换气描记时间及做睡眠诱发试验可提高EEG阳性率.
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病毒性脑炎的血电解质变化及其临床意义
目的探讨病毒性脑炎患儿血电解质的变化及其与病情发展的关系.方法对43例病毒性脑炎患儿进行血清钾、钠、钙动态检测,并依病情轻重进行分组分析.结果重症病毒性脑炎患儿易发生低钠血症(HN)、低钙血症(HC)、低钾血症(HK).低钠血症、低钙血症与病毒性脑炎患儿病情轻重呈正相关.结论病毒性脑炎患儿存在血电解质紊乱,且与病情发展及转归关系密切.在病毒性脑炎治疗中应注意控制过度应激反应,纠正电解质紊乱十分重要.
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不同频率探头对颈动脉病变的检测价值
目的探讨高频线阵探头与低频凸阵探头对颈动脉检查的价值,以合理利用仪器.方法选择30例经DSA证实的颈动脉狭窄患者和20例正常人,比较两种不同频率探头对颈动脉斑块的显示情况、颈内动脉的显示长度、狭窄段及狭窄远段的高峰值流速(PSV)的差异.结果高频探头对颈总动脉斑块显示率(22例)高于低频探头(15例),低频凸阵探头对颈内动脉颅外段显示的长度(5.35±0.53cm)较高频线阵探头(2.46±0.41cm)明显增加,低频探头对颈内动脉斑块显示率(93%,28/30)高于高频凸阵探头(77%,23/30),低频凸阵探头测得的狭窄段PSV高于高频线阵探头.结论高频线阵探头有利于颈总动脉病变的检测,低频凸阵探头可增加颈内动脉的显示长度,有利于颈内动脉中远段病变及血流观察,高频、低频探头合理使用,能更准确地显示颈动脉病变.
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不同类型急性卒中入院首次血压的观察
目的探讨不同类型急性卒中患者入院首次血压各指标的状况.方法对59例脑梗死、42例脑出血患者及30例体检人员的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行测量,并计算脉压(PP)、平均血压(MBP),并与神经功能损害分级进行相关性分析.结果SBP、DBP、PP、MBP各值在脑梗死组、脑出血组均显著高于对照组,脑梗死组与脑出血组比较除PP值外,SBP、DBP、MBP后者均高于前者(P＜0.05),SBP、DBP、PP、MBP无论在脑梗死组还是脑出血组,均与神经功能损害分级不相关.结论急性卒中患者入院首次血压各成份均显著高于健康体检者;急性卒中中,入院首次血压的SBP、DBP、MBP在脑出血组比脑梗死组更高;无论是脑梗死还是脑出血,入院首次血压各成份与神经损害的程度不相关.
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缺血性脑血管疾病的颈动脉超声检查与脑血管造影的比较
我们对238例缺血性脑血管病人进行超声检查,并将其中的部分患者进行了脑血管造影,将它们进行比较,分析各自的优缺点.
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小儿川崎病脑损害脑电图与临床分析
川崎病(KD)是一种以变态反应性、全身性血管炎为主要病理改变的小儿发热性结缔组织疾病.
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微创颅内血肿清除术及中药治疗急性脑出血48例临床分析
自2002-09～2005-05,我们运用微创颅内血肿清除术及中药治疗急性脑出血48例取得满意疗效,现报道如下.
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实施"百针穿刺,针针过关"考核体会
静脉穿刺在临床工作中常见,能否准确及时为病人穿刺成功是体现护理人员技术水平及护理质量高低的一项重要指标.在实际工作中,护士静脉穿刺成功率与考核有偏差.因此传统的考核和管理方法不利于真正提高技术水平,新的考核方法能加强对护士考核,有效提高技能,真正体现以病人为中心的护理理念.2003年2月始,我院对全体护士进行操作考核,制定出新的考核办法,深化技术操作考核管理,具体实施如下.
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癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析
目的探讨癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征.方法本文对316例癫(癎)临床发作时的动态脑电图进行分析.结果临床发作时癫(癎)组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫(癎)的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%).癫(癎)组与可疑癫(癎)组临床发作时癫(癎)样波的发放有非常显著性差异(x2=53.56,P＜0.001).结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫(癎)的诊断非常重要.尤其对许多非(癎)性发作性疾病与癫(癎)发作的鉴别诊断更有重要意义.
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牵引加手法治疗神经根型颈椎病180例临床分析
笔者自2000-01～2002-01牵引加手法治疗神经根型颈椎病180例,疗效满意,现报告如下.
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急性脑卒中的超早期康复
急性脑卒中不但发病率高(2‰)、死亡率高(1.2‰),而且致残率高,约80%的中风患者遗留有不同程度的后遗症[1].早期康复可以降低脑卒中患者的致残率,提高生活质量[2].超早期康复治疗脑卒中的报道较少,本文探讨急性脑卒中在药物治疗基础上并超早期康复介入的重要性及对肢体功能恢复、日常活动能力的影响.
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薄层高分辨率螺旋CT对脑干、小脑卒中的诊断价值
目的探讨颅底薄层高分辨螺旋CT扫描对脑干、小脑卒中的诊断价值.方法对28例经薄层CT扫描确诊的脑干、小脑卒中患者进行分析.结果经薄层扫描确诊小脑卒中11例,脑干卒中17例.结论薄层高分辨重建降低部分容积效应,提高空间分辨力可以提高脑干、小脑卒中患者的诊断率.
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肌电图诱导的定位刺激对DPN治疗价值
目的探讨肌电图诱导的定位刺激对糖尿病周围神经病(DPN)治疗价值.方法对经临床和电生理确诊为DPN的68例患者,Ⅰ组给予普通的DPN对症治疗,Ⅱ组在给予相同的药物治疗的基础上再根据肌电图检查结果对异常神经进行肌电图诱导的电刺激,观察6个月后两组的临床、神经传导电生理指标.结果Ⅱ组患者的自觉症状、神经电生理指标较Ⅰ组改善明显(P＜0.05).结论肌电图诱导的定位电刺激对DPN有治疗效果.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血34例疗效分析
目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的适应证及临床疗效.方法对34例高血压脑出血患者行微创术治疗.结果微创术治疗患者效果好、费用低,明显优于传统外科手术治疗.结论掌握好手术时机及适应证是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议仍外科手术治疗.
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微创术治疗老年性硬膜下血肿69例疗效观察
我院自2002-01～2004-09共收治老年性慢性硬膜下血肿患者69例,均采用钻颅引流加温生理盐水冲洗治疗,临床效果满意.现报告如下.
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颅脑降温仪应用对重度颅脑损伤病人生命体征及预后的影响
目的探讨颅脑降温仪的应用对重度颅脑损伤病人生命体征及预后的影响.方法对重度颅脑损伤病人早期应用颅脑降温仪治疗,并设立对照组.结果实验组应用颅脑降温仪后生命体征明显改善,病人预后明显优于对照组(P＜0.05).结论颅脑降温仪的早期应用能及时改善病人生命体征,提高病人的生存质量及存活率.
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婴儿流行性乙型脑炎实验室检查结果及临床特点
为探讨婴儿期乙脑实验室检查结果的变化规律,本文进行了初步研究,现报告如下.
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59例头晕、晕厥患者的动态心电图分析
目的了解头晕、晕厥患者是否为心源性.方法对59例患者的动态心电图(DCG)进行分析并结合患者的生活及病情日志进行综合判断.结果59例头晕、晕厥患者DCG检查发现复杂性心律失常18例,检出率31%,明显高于静息心电图,其中5例出现头晕、黑蒙症状.心率变异性(HRV)降低21例,检出率35.6%.结论DCG有较长时间的心脏停搏或严重快速型心律失常,HRV降低,可明确诊断为心源性头晕、晕厥.
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结核性脑膜炎并发烟雾病1例报告
烟雾病(moyamoya disease,MMD)于1955年在日本首次发现.因颈内动脉及其分支的进行性闭塞,深穿支动脉的膨大,在脑底部出现代偿性异常网状血管,在脑血管造影片上形似烟雾,1960年铃木医生用Moyamoya(日语烟雾的意思)命名此病.烟雾病的病因不清,可能与多种因素有关,本文报道1例结核性脑膜炎并发烟雾病,实属罕见.
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颅内静脉血栓合并脑心综合征1例报告
1 病例资料患者,男,54岁.因腹泻1周,头痛、呕吐2d于2000-08-17入院.患者于入院前1周旅途中出现腹泻,7～8次/d,无发热.3d后出现头痛、双眼眶痛,恶心、呕吐,呕吐似喷射状,头痛为全头痛,胀痛,较剧烈,且伴有四肢无力.到我院内科就诊,查心电图窦房传导阻滞、窦房停搏.既往体健.门诊以"冠心病、心律失常"收住院.
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副肿瘤综合征1例报告
随着临床工作的深入,以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌患者逐渐增多,笔者近期遇到1例,现报告如下.
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急性脱髓鞘性脊髓病2例报告
本文报告2例急性脱髓鞘性脊髓病,并结合文献进行分析.1 临床资料例1男,汉族,34岁.因"肩背部胀满不适2d,四肢麻木1d"于2003-08-22入院.入院前2d患者突感肩背部胀满不适,20min后转至胸部,次日晨起后出现双上肢麻木无力,不能持物、穿衣,双下肢无力,但可跛行,2h后不能行走,排尿困难.
关键词： 急性脱髓鞘性脊髓病 -
自发性低颅压综合征1例报告
自发性低颅压综合征(SLH)是指原因不明的低颅压病征,临床上以坐位或起时头痛、恶心、呕吐及颈部强直为主要表现,平卧时头痛消失或减轻为特征的一组综合征.
关键词： 低颅压综合征 -
多巴反应性肌张力障碍2例报告
多巴反应性肌张力障碍(Dopa-responsive dystonia,DRD)又名伴有昼间变化的遗传性进行性肌张力障碍或Segawa病,是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病,近年来国内报道逐渐增多,但仍时常有误诊.现将我们收治的2例病例,报道并作临床分析如下.
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以眩晕为主要表现的蛛网膜下腔出血3例报告
近年来我科收住3例发病时以眩晕为突出表现而无头痛,脑膜刺激征出现较迟的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,现报告如下.
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短暂性脑缺血与缺血耐受
短暂性脑缺血发作(TIA)是指大脑暂时性的缺血现象,24h内其神经功能的缺损会完全恢复.缺血耐受是指短暂的脑缺血可降低1～7d后再次持续性的导致细胞死亡的缺血所产生的损伤作用,这种现象早由日本学者在1990年阐述.目前认为短暂性脑缺血发作可使中枢神经产生缺血耐受,从而保护神经细胞,现将这一作用及机制做一综述.
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静脉溶栓治疗急性脑梗死60例疗效观察
自2000-02～2005-06,我们采用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死60例,疗效满意,分析如下.
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缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸和总磷脂水平的临床意义
目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)和总磷脂(AP)在缺血性脑血管病早期诊断的价值.方法对28例脑梗死和10例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,在发病3d内测定血浆LPA、AP水平,并与20例体检健康者作对照.结果脑梗死、TIA两组患者血浆LPA(3.77±2.40,3.17±0.53)、AP(7.05±2.89,5.91±3.24)水平均显著高于对照组(1.21±0.57,2.39±0.37),有统计学意义(P＜0.01).结论血浆LPA、AP可能作为缺血性脑血管病早期诊断的一项指标,给诊断提供必要的实验室数据.
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出血性脑梗死58例临床分析及CT特点
目的探讨出血性脑梗死(HI)的临床表现与头颅℃T特点.方法对58例出血性脑梗死患者的临床特点及头颅CT检查结果进行分析.结果发生HI时部分患者病情再度加重,且以头痛频度高,也有部分患者临床症状无变化;根据头颅CT表现可分为非血肿型和血肿型.结论头颅CT是诊断HI的可靠手段.对脑梗死特别是大面积梗死及心源性栓塞,不论临床症状有无加重,均须定期头颅CT检查,以及时发现本病,争取合理治疗.
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β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者TNF-α的影响
目的探讨β-七叶皂甙钠对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者TNF-α的影响.方法将40例自发病至入院不超过24h的急性脑梗死患者随机分为两组,A组常规治疗组,B组β-七叶皂甙钠治疗组.A组患者根据病情给予脱水、扩血管等常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠20mg加入NS 250ml静滴,qd,7d.测定发病24h内及治疗7d后血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平.结果两组在起病24h内血清TNF-α水平无明显差别(P＞0.05),治疗7d后B组血清TNF-α水平明显低于A组(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠能使急性脑梗死患者血清TNF-α表达下调,有减轻急性脑梗死后炎症反应的作用.
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家庭干预对脑梗死患者神经功能恢复的作用
2000-04～2003-12,我们对108例脑梗死患者及家属进行家庭干预并随访,重在探讨家庭干预在改善脑梗死神经功能、防治脑梗死后遗症方面的作用,为临床探索一条行之有效、符合国情的新途径.
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脑梗死后痴呆的相关因素分析
本文对脑梗死后痴呆病人在年龄、性别等一般特征、并发症和梗死灶特点等方面进行分析,以期为预防和治疗提供一定的依据.
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脑梗死患者偏瘫的早期康复治疗
目的探讨早期康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响,以提高神经科医生对脑栽卒中早期康复重要性的认识.方法选择80例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例,均接受神经科常规药物治疗,康复组患者于入院1d后开始按早期康复流程进行康复训练,2次/d,30min/次,时间为21d.结果以简式FMA评分法,Barthel指数进行治疗前后功能评定.康复组在肢体运动功能、ADL方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论早期康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能改善有明显促进作用,对减少继发性损伤,提高生活质量有重要临床意义.
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晴尔治疗急性脑梗死的疗效观察
我们对48例急性脑梗死患者应用晴尔(注射用奥扎格雷钠)治疗并与常规药物治疗组比较,效果满意,现报告如下.
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地奥黄芪注射液联合胰岛素治疗急性脑梗死的疗效观察
我院应用地奥黄芪注射液联合胰岛素(RI)治疗急性脑梗死患者30例,现报道如下.
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脑桥腔隙性梗死的临床分析
以往脑桥梗死的早期诊断比较困难,随着MRI检查的广泛应用,过去临床不能准确定位的脑桥梗死得到了确诊,使临床医生对脑桥梗死的临床表现有了新的认识.本文总结临床资料如下.
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脑梗死继发癫(癎)86例临床分析
目的探索脑梗死继发癫(癎)及治疗效果与脑梗死的关系.方法对86例脑梗死继发癫(癎)的患者的临床资料进行回顾性分析.结果(1)脑梗死继发癫(癎)部位以皮层梗死为主,占60.5%,面积以大面积脑梗死及多发性脑梗死为主,分别占54.7%和34.9%,时间以早发性癫(癎)为主,占64.0%.(2)早发性癫(癎)治愈率为70.9%,迟发性癫(癎)治愈率为41.9%.结论脑梗死继发癫(癎)与梗死的时间、部位、面积有关,早发性癫(癎)治疗效果好于迟发性癫(癎).继发性癫(癎)的治疗结果与癫(癎)发生的时间关系较大.
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注射用血栓通冻干粉针治疗缺血性脑梗死的疗效观察
目的观察三七总皂苷(晨钟注射用血栓通冻干粉针)对缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学及超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平的影响.方法缺血性脑梗死病人100例,治疗组50例,给予晨钟注射用血栓通冻干粉针500mg,加入10%葡萄糖注射液250ml稀释,1次/d;对照组50例,给予复方丹参注射液20 ml,qd.病人在用药前1周测定血液流变学及SOD、LPO指标,14d为一个疗程,用药2个疗程后统计疗效及上述各项指标.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗前后血液流变学及SOD、LPO指标有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).同对照组相比,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论晨钟注射用血栓通冻干粉针对缺血性脑血管病有较好的疗效,并有改善其血液粘度及提高SOD水平,降低LPO水平的作用.
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尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将116例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组60例,对照组56例,在常规治疗的基础上,治疗组加用尼莫地平100ml(20mg),微泵维持10h,1次/d,连用14d;对照组加用低分子右旋糖酐500ml和复方丹参液250ml静滴,1次/d.结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和78.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论应用尼莫地平治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.
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低分子肝素钙加盐酸噻氯匹定治疗进展性脑梗死的疗效观察
我科于2004-06～2005-04应用低分子肝素钙加盐酸噻氯匹定治疗进展性脑梗死取得了较好的疗效,报告如下.
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不同剂量巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的观察巴曲酶大剂量连续给药治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法78例急性进展性脑梗死随机分为3组,A组(大剂量连续给药组)26例:连续3次给药,10 BU/次;B组(常规治疗组)27例,首次10BU,隔日5 BU,总量20BU;C组(对照组)25例:未使用巴曲酶.3组同时给予改善循环、保护脑细胞、对症治疗.三组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同,按治疗前后神经功能缺损积分减少值统计处理.结果巴曲酶大剂量连续给药组优于常规治疗组(P＜0.05);常规治疗组优于对照组(P＜0.05).巴曲酶治疗过程中未见出血等不良反应.结论早期巴曲酶大剂量连续给药治疗进展性脑梗死安全有效.
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不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近、远期疗效及安全性.方法将42例急性脑梗死患者随机分为高剂量组(20例)和低剂量组(22例),高剂量组给予尿激酶150万U溶于生理盐水100ml静滴,1次/d,同时使用阿司匹林、尼莫地平、脑复康、自由基清除剂及中药制剂2周.低剂量组给予50万U溶于生理盐水100ml静滴,1次/d,连用3d,其它同高剂量组.并在治疗前、治疗后3d、90d后采用欧洲卒中量表(ESS),Barthel指挥评价神经功能恢复状况.结果高剂量组近期疗效优于低剂量组(P＜0.001),两组间远期疗效无显著差异(P＞0.05).高剂量溶栓组颅内出血3例,死亡2例,低剂量溶栓组无颅内出血,死亡1例.结论低剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全.
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老年人脑梗死后癫(癎)50例临床分析
目的探讨老年人脑梗死后癫(癎)的临床特点及发病机制.方法对454例老年人脑梗死病例中50例继发癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年人脑梗死后癫(癎)的发生率为11%,卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著差异(P＜0.01).结论脑水肿、缺血缺氧是早期癫(癎)发作的重要致因素,迟发癫(癎)是因胶质疤痕中风囊形成所致.建议对迟发性癫(癎)应进行严格系统治疗.
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降纤酶联合低分子肝素钙治疗脑梗死63例疗效分析
脑梗死是临床常见病之一,占全部脑卒中的80%.致残率较高,为探讨急性缺血性脑卒中的内科相关治疗手段,我院于1998～2004年联合低分子肝素钙、降纤酶治疗急性缺血性脑卒中,与单独运用降纤酶进行临床对照研究.现将结果报道如下.
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MRI新技术在急性脑梗死诊治中的应用
目的探讨MRI弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)对急性脑梗死的诊断及治疗指导价值.方法发病＜24h的急性脑梗死患者79例.立即行MRI常规检查及DWI,16例行PWI检查,14例接受尿激酶溶栓治疗为治疗组,其余65例为对照组.结果DWI对急性脑梗死的诊断率为100%,DWI、T2加权成像(T2WI)、T1加权成像(T1WI)对急性脑梗死诊断准确率为100%、50.6%、36.7%;有显著差异.治疗组治疗前及治疗后72h、3周神经功能缺损程度评分为35.3±3.8、15.7±2.4、12.5±1.6;对照组分别为38.3±3.2、25.7±2.9、19.5±2.6.两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较有显著差异.结论DWI对急性脑梗死诊断具有明显优势,DWI与PWI联合应用判断缺血半暗带是否存在,对溶栓治疗有指导作用.超急性期溶栓治疗效果优于其它治疗.
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上消化道大出血并发脑梗死25例临床分析
我院消化内科自1997-06～2005-10共收治上消化道大出血病人928例,其中25例并发脑梗死,现报告如下.
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以神经症状首发的肺癌7例误诊分析
肺癌常发生脑转移,而脑内转移的大都无明显症状,因首发神经系统症状而误诊.笔者收集我院因神经症状首发而误诊的肺癌患者7例,现报告如下.
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牙源性头痛误诊为其他头面痛性疾病36例分析
本文总结2000-04～2005-04我院口腔科接诊的132例牙源性头痛中,在其他各科和他院第一次接诊就误诊的36例误诊情况总结分析如下.
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原发性支气管肺癌脑转移15例误诊分析
原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)的发病率逐年升高,临床医生对该病的警惕性及诊疗水平也日渐提高,但以脑转移为首发症状的肺癌病例时有发生,而且常常被误诊误治.作者总结15例以脑转移为首发症状的肺癌病例,分析如下.
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脑室出血8例误诊分析
随着CT及MRI的应用,脑室出血(指原发性脑室出血,以下同)的发现率增高,既往认为脑室出血罕见,可能与未确诊或误诊为其它病有关,尤其是少量出血者容易误诊,笔者回顾了我院近两年初诊误诊的脑室出血病人8例,对其误诊原因进行分析,旨在提高对本病认识,减少误诊.
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以上斜肌麻痹为首发的重症肌无力1例误诊分析
单纯以上斜肌麻痹为主要表现的重症肌无力(MG)少见,现将1例误诊病例报告如下.
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颅内血管外皮细胞瘤6例分折
目的加强对颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytcoma,HPC)的临床表现、辅助检查、病理、治疗及预后的认识.方法结合文献,回顾我科近10年来手术治疗的6例HPC.结果肿瘤全切5例,近全切1例.1例复发,5例生存至今.结论颅内HPC预后不良,易于复发,放疗可有延长生存期及延迟复发.
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盐酸纳洛酮配合星状神经节阻滞治疗神经性耳聋的疗效观察
目的观察纳洛酮配合星状神经节阻滞治疗神经性耳聋的疗效.方法神经性耳聋患者68例,随机分为2组,每组34例.A组采用纳洛酮配和星状神经节阻滞治疗;B组为对照组,用常规治疗.结果2组病例治疗后耳聋症状均有改善.A组与B组相比较,有效率显著提高(P＜0.05).结论纳洛酮配合星状神经节阻滞治疗神经性耳聋的疗效令人满意.
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C型利钠肽与原发性高血压左室舒张功能障碍的关系
目的探讨C-型利钠肽与原发性高血压左室舒张功能不全的关系.方法原发性高血压患者75例,分为单纯高血压组23例,高血压伴左室舒张功能不全无症状组27例,有症状组25例,测定CNP含量.结果EH组、无症状组、有症状组CNP水平明显高于对照组(9.25±1.27ng/L vs 5.16±0.33ng/L,P＜0.05;13.73±2.91ng/L vs 5.16±0.33ng/L,P＜0.01;15.58±2.34ng/L vs 5.16±0.33ng/L,P＜0.01).有症状组和无症状组CNP均高于单纯EH组(15.58±2.34ng/L vs,9.25±1.27ng/L;13.73±2.91ng/L vs 9.25±1.27ng/L,P均＜0.05).有症状组CNP水平高于无症状组,但没有统计学差异(15.58±2.34ng/L vs13.73±2.91ng/L,P＞0.05).结论CNP与高血压合并左室舒张功能不全,可以在临床症状之前早期诊断左室舒张功能不全.
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局灶性脑缺血预适应后大鼠血浆皮质醇含量变化
目的探讨脑缺血预适应后糖皮质激素与皮层神经元损伤的关系.方法利用线栓法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,通过放射免疫方法测定脑缺血再灌注后各组大鼠再灌注3h、12h、24h和48h各时点的血浆皮质醇含量变化.结果缺血组和预缺血组在再灌注4个时点糖皮质激素含量均有增高,同对照组、假手术组相比有显著差异(P＜0.01).预缺血组与缺血组相比,预缺血组在再灌注4个时点糖皮质激素含量低于缺血组(P＜0.05).HE染色皮层神经元损伤显著,预缺血组明显轻于缺血组.结论脑缺血预适应导致缺血再灌注后血浆糖皮质激素含量降低,这可能是其减轻皮层神经元损伤的原因之一.
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成鼠骨髓基质细胞向神经干细胞诱导分化的实验研究
目的研究成鼠骨髓基质细胞体外培养的生长行为和分化情况.方法利用EGF、FGF-b等增殖及分化诱导因子和神经干细胞培养液进行培养,分化诱导,用细胞免疫组化染色进行细胞鉴定.结果成鼠骨髓基质细胞在体外培养中能形成细胞克隆团,具有增殖能力,并可分化出胶质细胞样细胞和神经元样细胞.结论骨髓基质细胞具有较强的自我更新及多向分化能力,在适宜的诱导分化条件下,可诱导为神经干细胞,分化出神经元和胶质细胞.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素水平测定及临床意义
目的探讨脂联素(ADPN)水平与2型糖尿病并脑梗死的关系.方法采用酶联免疫法测定正常对照组(n=35)、单纯2型糖尿病组(n=40)及糖尿病并脑梗死组(n=37)血清ADPN及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平.结果单纯及2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平均低于正常对照组((P＜0.01),2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平低于无并发症组(P＜0.01).结论血清ADPN水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.
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影响癫(癎)病人生活质量的社会问题
癫(癎)是一常见的神经系统慢性疾病,反复的癫(癎)发作、长期服药、社会歧视等使病人及其家属背上沉重的心理和社会负担.随着现代医学模式的改变,生活质量这一作为反映健康的新指标也就越来越受到人们的重视.
| 年 | 期数 |
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