中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性脑室出血21例临床分析
本文收集1990年1月至1998年6月间均经CT证实的原发性脑室出血(PIVH)21例临床资料,对其发病、诊断、治疗及预防等进行分析如下.1临床资料1.1一般资料男11例,女10例,年龄23~76岁,平均56岁,50岁以上16例.既往患高血压14例,其中中老年13例,脑血管病史5例,类似发作史3例.
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特发性甲状旁腺功能减退症神经系统症状的临床观察
我院1993年以来收治特发性甲状旁腺功能减退症8例,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料 8例中男5例,女3例.年龄25~60岁,平均38岁.均无佝偻病及骨软化症,无慢性肾脏疾病,无腹泻及碱中毒引起的血钙降低,无颈部手术及放射治疗病史,无体态畸形.有一例有家族病史,其兄6岁时患癫痫并发感染死亡.
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后颅窝肿瘤术后皮下积液的处理
后颅窝肿瘤术后皮下积液为临床较少见的并发症,处理比较困难.我们从1997年4月至2001年4月共收治5例,取得满意效果,现报告如下.1材料与方法1.1一般资料本组5例,男2例,女3例,年龄13~50岁,其中3例为小脑桥脑角肿瘤,均采用枕下旁正中切口,全切肿瘤,硬脑膜缝合.余2例为小脑蚓部肿瘤,采用后颅窝正中切口,全切肿瘤,硬脑膜开放.以上5例术后12d左右均出现头痛、发热,局部伤口隆起.
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外伤性脑梗死21例分析
1997年1月至2001年2月,我们共收治外伤性脑梗死21例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组21例,男15例,女6例;发病5~15岁8例,16~35岁9例,36岁以上4例,大62岁.交通事故伤11例,坠落伤6例,打击伤4例.有短暂意识障碍5例.本组均无揶颅骨骨折,除2例伤后即刻出现神经系统症状体征外,其余患者均于受伤24h后出现不同程度的偏瘫、语言障碍.其中9例为完全性偏瘫,12例为不完全性偏瘫,肌力Ⅱ~Ⅳ级.腰穿9例,脑压正常5例,增高4例,伴血性脑脊液2例.
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综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察
1临床资料1.1病例选择我科于1996年10月至1999年10月共收治87例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),均符合1989年济南会议制订的HIE临床诊断依据和分度[1],并经头颅CT扫描分为轻、中、重度[2],观察组50例,男33例,女17例;入院日龄2.51±2.20d;体重3.17±0.48kg;Apgar评分1min3±2.1,5min6±2.5分;轻度6例,中度34例,重度10例.对照组37例,男24例,女13例;入院日龄2.79±2.50d;体重3.26±0.51kg;Apgar评分1min3±1.9分,5min6±2.3分;轻度3例,中重26例,重度8例.
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34例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术并用脱水剂的疗效观察
微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种特别有效的方法.用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿,解除血肿占位效应,迅速降低颅内压,从而达到治疗血肿目的[1].为利于血肿清除,不主张使用脱水剂.但我们自1998年10月以来,对34例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术辅助应用小剂量脱水剂治疗,经临床观察,疗效满意,现报道如下.
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以呼吸困难为首发症状的蛛网膜下腔出血8例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)临床上主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍,而以呼吸困难为首发症状者较少见.我科近十年来收治本病8例,现报告如下.
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不典型临床表现的小脑出血的诊断
自CT问世以来,小脑出血的临床诊断并不困难,但未做头部CT以前,有些小脑出血的临床表现并非典型,给临床诊断造成一定困难.我院1995~1999年共收治30例不典型小脑出血,现总结报告如下.
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早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用
回顾性总结我科十年来收治的重型颅脑损伤病人289例,其中74例24h内行气管切开术,占25.6%.与未行气管切开者的生存情况比较,认为重型颅脑损伤者应早期行气管切开术,以降低死亡率.
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蛛网膜下腔出血后再出血的诊治体验
我院自1991年9月至2000年6月共收治蛛网膜下腔出血(SAH)342例,其中再出血42例(12.2%),再出血后死亡24例(57.1%)现分析报告如下.
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不典型桥脑卒中的临床分析
桥脑卒中系指椎基动脉系脑桥支血管破裂或狭窄闭塞导致出血或梗死.对于典型的桥脑卒中临床医生根据症状体征常常能作出正确的诊断.然而由于桥脑结构错综复杂,临床表现各异,早期诊断有一定困难,随着MR的广泛应用,愈来愈多的不典型桥脑卒中病例被报道,但其不典型的原因却少有分析,我们收集了18例不典型桥脑卒中病例,经复习解剖,并结合影像学MRI特点分析发现全部病例均有共同特征:(1)病变部位均于脑桥基底与被盖之间;(2)病灶范围小于2×2×2cm;(3)侧枝循环多支供血区.
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脑血管病并发癫痫20例分析
脑血管病是继发性癫痫的原因之一,发生率临床报道不一,影响因素很多,1996~2000年我院对脑血管病追踪观察4年,对脑血管病引发癫痫的因素加以探讨.
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颅后窝血肿26例临床分析
近10年来,由于CT的普及使颅后窝血肿病人得到了及时诊治,我院收治26例,报告如下.1临床资料1.1一般资料男21例,女5例.年龄19~68岁,平均53.5岁.车祸伤7例,枕部直接暴力16例,坠落伤3例.伴对冲性脑挫伤2例,对冲性硬脑膜下薄层(0.5~0.8cm)血肿3例,原发性脑干损伤5例,单纯幕下硬膜外血肿19例,硬膜外骑跨性血肿7例.伤后1~3h入院22例,3~12h入院4例.均为急性血肿,出血量15~30ml.
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精神科医疗纠纷的处理与探讨
住院精神病人经常有自杀、自伤、出走、猝死等意外事件发生,又常因医患双方意见不一致而引起纠纷.解决此类纠纷的合理与否对于从事精神卫生工作人员的积极性,对病人的及时治疗,以及对社会和家庭有较大影响,所以,深入讨论如何才能减少此类事件的发生,发生后又如何合理地解决问题,是十分必要的.本人认为除了依法处理外,应需要医院、患者家属、执法部门共同提高认识,达成共识,才有利于这类事件的处理,本文就此谈一些粗浅看法.
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脑脓肿32例治疗体会
我院从1995~1999年共收治各种脑脓肿32例,现报告如下.1临床资料1.1一般情况男18例,女14例,年龄6~10岁3例,11~20岁9例,21~30岁10例,31~40岁7例,41~50岁3例.1.2脓肿类型、部位血源性脑脓肿7例,耳源性脑脓肿14例,外伤性脑脓肿4例,隐性脑脓肿7例.部位:小脑脓肿13例,颞叶脓肿8例,额叶脓肿6例,枕叶脓肿4例,顶叶脓肿1例.
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Wernick-Korsacoff综合征12例报告
Wernick-Korsacoff综合征是由VitB1缺乏引起的脑病,本文报告12例由慢性酒精中毒引起的Wernick-Korsacoff综合征.1临床资料1.1一般资料12例中,男11例,女1例,年龄32~66岁,平均49.5±10.5岁.饮酒史8~32年,平均18.2±10.5年.每日饮白酒250~500ml.其中隐袭起病8例,急性起病4例.有脑梗死病史3例,糖尿病史2例,末梢神经炎3例.
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老年高血压病并发症125例临床分析
为了解老年高血压并发症的流行情况,本文将其临床特点及并发症进行简要分析探讨如下.1临床资料根据1999年高血压联盟制订的<中国高血压防治指南>关于高血压病的诊断标准[1],选择我院自1999年9月至2000年12月期间门诊及住院的60岁以上的高血压病患者125例作为分析对象.年龄60~81岁,平均69岁,其中60~69岁83例,70~79岁38例,80岁以上4例.男82例,女43例,男女之比1.9:1.既往高血压病史30年以上者18例,占14.4%;21~29年31例,占24.8%;11~20年33例,占26.4%;10年以下20例,占16%;时间不明者17例,占13.6%;否认有高血压病史者6例,占4.8%.其中9例就诊时血压正常.
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糖尿病并脑梗死87例临床分析
我院自1997年2月至1999年2月共收治糖尿病并脑梗死病人87例,通过对其临床资料分析,以探讨糖尿病对缺血性脑卒中的影响.1临床资料1.1一般资料本组87例均经临床确诊符合糖尿病并脑梗死,男42例,女45例.年龄55~88岁,平均67.2岁.脑梗死前有糖尿病者56例,占64.4%;脑梗死后发现糖尿病者31例,占35.6%.偏瘫68例(78.2%),意识障碍39例(44.8%),失语21例(24.2%),共济失调14例(16.1%),精神异常6例(6.8%).所有病例均于发病24~48h后行颅脑CT检查,其中多发腔隙性脑梗死56例(64.4%),大面积脑梗死31例(35.5%).
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混合性中风76例临床探讨
我院内科于1991年2月~2000年6月共收治CT证实的混合性中风72例,报道如下.1临床资料本组72例,男48例,女24例,年龄57~84岁.37例有高血压病史,病程3~26年.既往无中风史,活动下起病42例,分别在打牌、洗澡、行走时发病.30例无明显诱因,分别在午休、室内活动、看电视时发病.72例均有与病灶相对应临床表现和体征.48例为出血灶,24例为梗死灶.头颅CT:出血灶右顶叶12例,右丘脑10例,右豆状核外囊9例,基底节区34例,左额叶7例,出血量5~40ml.梗死灶与出血灶在同侧12例,在对侧60例.
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中枢性发热的临床特点及其主要疾病
中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热.在临床上确定中枢性发热时,应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热.
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急性脑梗死病人早期血糖水平与近期预后的关系
目的:探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响.方法:将103例脑梗死患者分为二组:高血糖组53例,正常血糖组50例.对照分析急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度、好转率和死亡的关系.结果:急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大,且对短期内预后有明显不良影响.结论:血糖水平的高低,可作为估计脑梗死预后的重要参数.
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60例新生儿脑干听觉诱发电位的回顾性分析
脑干听觉诱发电位(BAEP)可反映听觉通路周围部分和中枢部分的电活动,从而评价脑干和周围的耳功能,已广泛应用于儿科临床各领域,是早期筛选新生儿、婴幼儿听力障碍及脑干听中枢功能异常的可靠而敏感的测试方法.我们对2000年我院随机抽取儿科住院的60例新生儿所做的BAEP进行回顾性分析,旨在了解几种新生儿常见疾病对其的影响.
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蛛网膜下腔出血29例临床分析
1一般资料29例均为我院1996年1月~1999年12月间住院患者,男10例,女19例,年龄28~72岁,平均55.35岁.全部均有头颅CT和/或腰穿脑脊液实验室检查证实.既往有高血压病史9例,偏头痛史7例,发病时21例血压高于正常,高28/23.5kPa,8例血压正常.
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一期手术切除颈段哑铃形神经鞘瘤的探讨
哑铃形神经鞘瘤占神经鞘瘤的19.2%,其中又以颈段多见[1].以往对中大型哑铃形肿瘤常采取二期手术,不但增加了患者的费用,更增加了患者的痛苦.随着CT、MR的应用,显微神经外科的发展及手术方式的改进,一期切除率大大提高,手术死亡病残率大幅下降,术后并发症明显减少.我科自1992~2000年8月共收治颈段哑铃形神经鞘瘤26例,其中一期切除23例,一期切除率88.4%.本文依据诊治经验,对于一期手术切除方式进行探讨.
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98例重型开放性颅脑损伤救治体会
自1995年1月~1999年12月我科共收治开放性颅脑损伤病人218例,重型98例,占45%,现报道如下.1临床资料1.1一般资料男92例,女6例,年龄10~20岁8例,21~59岁76例,59岁以上者14例.GCS评分:3~5分21例,6~8分77例.
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颅脑损伤并发上消化道出血病人的观察与护理
颅脑损伤,特别是重型颅脑损伤中的丘脑下部损伤或脑干损伤,并发上消化道出血并非少见,可占重型颅脑损伤4%~6%.因其发病隐蔽,应引起足够重视.
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经口咽入路齿状突切除减压术病人的护理
我科自1993年8月至2000年5月开展了经口咽入路齿状突切除减压术治疗环枢关节脱位并高位截瘫,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下:
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健康教育对老年性脑梗死病人的临床意义
我科从1999年1月始,结合老年性脑梗死病人的心理、病理及生理特点,在药物治疗的同时,有针对性的分期开展健康教育,从而提高了治疗效果和健康认知水平,临床效果满意.
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老年人高血压的临床特点与护理
为了提高老年人的生存质量,减少并发症的发生,我们总结了82例老年高血压病人的临床特点,提出治疗及护理上的注意事项,现报告如下:
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大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床护理体会
我院急诊科自1992年5月至2000年7月间用大剂量国产尿激酶冲击疗法治疗急性脑梗死183例,取得满意效果.溶栓治疗有潜在的出血危险,因此,做好病情观察及护理工作非常重要.
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46例儿童外伤性颅内血肿的护理体会
儿童急性颅脑损伤病人,病情特点:多变、易变、突变.如观察不仔细,会延误诊治,护理不当,易发生并发症,影响预后.我院自1995年以来,共收治116例儿童颅脑外伤,其中经CT检查,确诊颅内血肿46例.现将其手术前后的护理体会报告如下.
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湿润烧伤膏治疗多发性Ⅲ期褥疮的护理体会
目前,褥疮的治疗方法很多,但效果不理想,尤其是对多发性、Ⅲ期褥疮的治疗护理难度更大.下面就我科收治的一例多发生Ⅲ期褥疮病人利用湿润烧伤膏治疗的护理体会,介绍如下.
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对脑梗死病人实施整体护理的体会
2000年我们通过对26例脑梗死病人实施整体护理,浅谈几点体会.1作好入院评估新入院病人,责任护士安排病人卧床休息,给予常规护理后作病人评估,评估病人进食自理的能力、穿衣自理能力、入厕自理能力和所需要的帮助;病人的卫生状况,评估病人的偏瘫部位和程度,病人的痛、温、触觉功能,身体感觉障碍的部位和程度;有无损伤.观察病人的活动情况,语言能力:包括读、写、理解能力和受教育程度;评估病人四肢无力的程度,移动和改变体位的能力,主动和被动活动的范围;评估病人的排尿习惯及排尿间隔时间,排便次数及规律;评估病人的呼吸状况、咳痰能力、吞咽能力、病人的饮食嗜好及规律;评估病人感染的症状和体征,监测生命体征.
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一氧化碳中毒并发皮肤损害的护理
对急性一氧化碳中毒的患者,在抢救治疗中,不仅要注意其神志及生命体征的变化,同时也应重视并发皮肤损害的观察与护理.
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体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策
目的:探讨体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策.方法:对26例体外循环术后癫痫进行回归性分析.结果:本组26例体外循环术后癫痫表现为全身性发作10例,部分性发作12例,部分性发作发展为全身性4例.体外循环术后脑损害是致痫的主要原因.经过治疗与护理,22例治愈,4例死于多脏器衰竭.结论:体外循环术后癫痫严重影响病人的生命和身体健康,进行癫痫病因分析及综合护理具有重要临床意义.
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脑出血病人的健康教育
现将脑出血病人的日常生活质量及生命质量、自我保健指导、住院指导等主要教育内容介绍如下:1疾病知识教育脑出血主要因长期高血压造成动脉粥样硬化引起,以50岁以上的高血压病人多见,发病多在季节交换时,重体力活动或情绪激动时发病;主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍、大小便失禁、血压升高等;其脑出血并发应激性溃疡(胃大出血)、脑疝是造成病人迅速死亡的主要危险因素.治疗目的:保持安静,防止继续出血,降低颅内压,积极对抗脑水肿,减少致残率和死亡率,防止复发,早发现,早防治.
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急性脑血管意外的护理体会
急性脑血管意外是临床常见病、多发病,因其死亡率、致残率高,严重威胁着患者、家庭的经济及日常生活.作为一名长年工作在一线的护理人员,现将个人的工作心得介绍如下:
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体位性神经伤的观察与预防
体位性神经伤多因医源性因素造成,轻者只要早期解除压迫因素,预后良好,严重的神经损伤可造成受压神经坏死,肢体感觉、运动障碍,增加患者痛苦,影响疾病的康复.本文就常见的五种神经损伤的观察、预防及护理措施综述如下,以引起医护人员的高度重视.
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重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹的气道护理
现将23例重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹病人的护理体验报告如下.1一般资料1990年7月~2000年7月共收治急性有机磷中毒385例,并发呼吸肌麻痹23例,占5.97%.年龄在16~54岁,中毒后呼吸肌麻痹发生24h以内者15例,48、51、70、80h各2例.使用呼吸机时间3~25d,平均14d,经抢救16例痊愈,死亡7例.
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经蝶入路垂体腺瘤手术的护理
我科自1992年~2000年共收治垂体腺瘤116例,通过手术治疗和精心护理,均取得满意效果,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料全组116例,男47例,女69例,年龄18~67岁,平均42.5岁,病程10天~4年2个月.1.2临床症状头痛61例,月经紊乱63例,闭经56例,泌乳36例,肢端肥大18例,性功能障碍30例,视力障碍28例;其中单眼失明1例,视野缺损12例,双颞侧偏盲10例,单颞侧偏盲2例,神经乳头性萎缩13例.
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4例妊娠并系统性红斑狼疮的护理体会
1一般资料介绍我院自1985年9月至1999年9月14年间,共收住分娩产妇14996例,其中妊娠合并系统性红斑狼疮并胎儿分娩后存活者4例,发病率为0.027%,4例患者分娩前均经上级医院明确诊断,病史长6年,短1年.详见表1.
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78例褥疮及皮肤破损患者的护理体会
我科近4年收治78例心血管疾病并发褥疮患者,除6例由于原发病引起死亡外,其余病人经过治疗和褥疮护理,均好转和治愈出院.1临床资料和方法1.1 临床资料 1997年1月~2001年1月78例患者,男38例,女40例,年龄26~92岁,平均59岁,其中一期褥疮28例,二期褥疮30例,三期褥疮10例,由于心功能不全所致下肢高度水肿伴下肢皮肤胀裂或水泡9例,心功能不全并发带状疱疹1例.治疗经过5~45天,平均25天.
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术前焦虑与心理护理
手术是外科治疗的主要手段.对手术患者来说,任何手术对其身心都是一种强烈的紧张刺激,这种刺激往往引起患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪.焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为可通过中枢神经系统影响内分泌和免疫功能,造成血压升高,心律增快[1],进而影响手术的效果与疾病的转归.为更好的解决这个问题,减轻或消除患者的术前焦虑情绪,本文就焦虑产生的因素进行逐个分析,并提出了相应的心理护理方法.
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超早期动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理
我科于1997年以来对11例脑梗死病人实施超早期动脉内溶栓治疗,显效率达100%.该项技术的成功实施与护理的配合密切相关.
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泰必利并西比灵治疗血管性头痛72例疗效观察
我们在临床工作中用泰必利并西比灵治疗血管性头痛72例,疗效满意,报告如下:1临床资料1.1治疗对象男29例,女43例;年龄12~51岁;病史1月至32年;1月2例,1~3月13例,3~6月16例,7月~1年2例,2~5年6例,5年以上5例.以上全部临床症状典型,具有反复发作病史,持续时间4h至3d不等的血管搏动性头痛,且均经脑电图检查,40例拍颈椎X光片,32例作头颅CT,排除头痛性癫痫,颈椎病颅内占位等其它头痛疾病;本组均在头痛期间应用镇静止痛药物治疗效果不佳.
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抗组胺类药物在治疗冬眠灵致流涎不良反应中的应用
冬眠灵是常见的抗精神病药物,其快速高效的抗精神病作用及广谱的受体亲和力得到充分的肯定而广泛应用于临床.由于作用多种神经递质,故治疗同时可出现诸多的不良反应.刘炳文等对14891例冬眠灵治疗病人的不良反应分析[1],常见有流涎、心动过速、嗜睡、性功能障碍、肝肾损害、便秘、乏力、口干、遗尿、恶心和呕吐等.多在用药1周后出现.本文对近年来抗组胺类药物治疗冬眠灵致流涎的临床应用进行了回顾,以期为临床用药提供参考.
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胺碘酮治疗儿童期前收缩31例疗效观察
胺碘酮系苯丙呋哺衍生物,近几年来它的使用范围日趋扩大,但其副作用的报道也日渐增多[1],现将我们自1996年10月~2000年6月应用胺碘酮治疗小儿期前收缩31例,报道如下.
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莪术油葡萄糖注射液治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎38例
1999年冬至2000春,本地流行性腮腺炎大流行,并发脑膜脑炎也较多.采用本院制剂室配制的0,04%莪术油葡萄糖注射液,治疗38例流行性腮腺炎并脑膜脑炎,取得满意疗效,现报告如下:
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刺五加治疗冠心病85例疗效观察
我院自1998年12月~2000年5月对85例冠心病患者用剌五加注射液治疗,现报告如下. 1对象与方法1.1观察对象所选冠心病患者均依照WHO标准诊断和分型.治疗组85例,男47例,女38例,年龄36~86岁,平均60.5岁;对照组89例,男45例,女44例,年龄34~82岁,平均57.7岁,急性心肌梗死(AMI)患者均经心电图、酶学等证实.两组冠心病分型见表1.
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盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
我们试用盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变患者,以探讨其疗效.1资料与方法1.1病例选择所有病例均为2型糖尿病病人,共36例,男15例,女21例,年龄40~72岁,平均58±s8岁,病程2~12年,平均8年.诊断标准:(1)符合1985年WHO糖尿病诊断标准;(2)有四肢末梢感觉异常及/或感觉障碍,包括对称性指端麻木、刺痛或灼痛,发冷、踩棉花感、便秘、腹泻、排尿困难等,肌腱反射减弱或消失,并排除其他原因所致神经病变.
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脑神经生长素治疗脑梗死32例疗效观察
我们自1999年12月开始采用陕西开元制药有限公司生产的脑神经生长素注射液(CNG)治疗脑梗死,取得满意效果,现报告如下:1资料和方法1.1资料根据入院先后顺序,随机分为两组,入选病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT证实,分治疗组32例,男18例,女14例,年龄56~79岁,平均-65岁.对照组30例,男17例,女13例,年龄54~76岁,平均63岁,两组间性别、年龄、既往史和伴发病无显著差异,具有可比性.
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尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死疗效观察
我院自1998年来静脉应用尿激酶(UK)早期溶栓,配合脑保护剂治疗急性脑梗死60例,疗效肯定,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料采用随机分组方法,分为治疗组和对照组,治疗组60例,男38例,女22例,大70岁,小45岁,平均52.5岁,其中并发糖尿病者2例.对照组72例,男35例,女37例,大75岁,小43岁,平均50岁,其中1例并发心肌梗死.
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脉络宁治疗高粘滞血症207例疗效分析
本文报道我院1998年10月至2000年9月期间收治的脑梗死病人523例,其中伴高粘滞血症207例,应用脉络宁治疗,在降低血液粘度方面的疗效显著,现报告如下.1临床资料1.1一般资料207例病人均符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准[1],经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死;高粘滞血症以红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度、还原粘度、血浆粘度升高超过正常值为诊断依据,其中男148例,女59例,年龄65±4岁.
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多药减至单药治疗癫痫48例临床分析
多药联合治疗癫痫病人如何减为单药,减为单药后的效果如何?是经常遇到的问题.本文对48例病人谨慎地由多药减为单药,并对减药前后的发作情况及毒副反应进行了观察.1临床资料1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;年龄8~37岁,平均18.2岁;发病年龄6~21岁,平均11.3岁;病程1~18年,平均6.5年,发作类型:全面性发作35例,单纯部分发作10例,复杂部分发作3例.
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托吡酯治疗难治性癫痫23例疗效分析
本文应用托吡酯对23例难治性癫痫进行开放性自身对照研究,以治疗前3个月的发作频度为基础,治疗后观察3个月,对各种类型的顽固性癫痫均有效,提示托吡酯是一种有前景的新型抗癫痫药.
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精制刺五加注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察
自1996年1月,我们应用纯中药制剂刺五加注射液治疗缺血性脑血管病效果显著,报告如下:1材料与方法1.1病例选择根据全国第二届脑血管病学术会议规定的脑梗死的诊断标准,全部病例经CT扫描证实诊断,收集5年来住院患者240例,并随机分为治疗组(刺五加)、对照组(低分子右旋糖酐加维脑路通)各120例.男62例,女58例;年龄66~78岁,平均59.8岁.病例中短暂性脑缺血发作10例,缺血性脑损伤8例,腔隙性脑梗死28例,脑梗死66例,多发性脑梗死8例.
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脑复康、β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床研究
我院神经内科应用脑复康和β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死38例,疗效满意,报道如下.1临床资料1.1病例选择本组病人均为我院神经内科2000年1月~12月住院病人,经详细询问病史、神经系统及头颅CT/MR确诊为急性脑梗死,全部符合1996年中华神经科学会关于各类脑血管病诊断标准[1].随机选择同期住院病人40例作对照组.治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异.
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抗精神病药物对血脂的影响
目的:了解病人服用抗精神病药后的血脂变化,以期阐明体重增加的机制.方法:给60例精神分裂症病人在服药后抽血测定血脂浓度.结果:服药后血清甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有升高.结论:抗精神病药物可能对血脂代谢有影响,从而使病人日趋肥胖.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的不同途径的疗效比较
我科于1998年1月~1999年7月采用纳洛酮(北京四环制药厂)持续静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),并与对照组进行疗效比较,现报道如下.1临床资料1.1一般资料全部病例符合1989年济南会议所制订的<新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度>[1],并经头颅CT证实.轻度22例,中度45例,重度13例.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析
1996年以来,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿38例,取得比较满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料治疗组38例,男23例,女15例,入院日龄小于24h26例,24h~49h12例;对照组38例,男21例,女17例,入院日龄小于24h24例,24~48h14例.
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苯巴比妥对丙戊酸钠的抑制作用(附3例报告)
苯巴比妥(PB)和丙戊酸钠(VPA)是儿科临床常用的两种抗癫痫药,在抗癫痫治疗过程中,当两种药物联合应用时,Pb可使VPA的血中浓度降低,从而影响VPA的疗效.为寻求原因,我们在临床治疗时,同时测定两种药物浓度及其变化,来观察Pb对VPA血浓度的影响,现报道如下:
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蝶脉灵治疗糖尿病性周围神经病变20例报告
本文选择20例糖尿病性周围神经病变(NDP)的患者,在糖尿病常规治疗及饮食控制的基础上,给予蝶脉灵治疗,治疗效果满意,报道如下.
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病毒唑治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎80例疗效观察
我院自1993年1月~2000年3月共收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病人80例.经应用病毒唑治疗,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1病例选择共收治80例,均系住院病人,按就诊先后随机分为治疗组与对照组.其中治疗组40例,男24例、女16例,年龄6~10岁28例,11~14岁12例;对照组40例,男26例、女14例,年龄6~10岁28例,11~14岁12例.两组病情、病程和年龄,经统计学处理无显著差异(P>0.05).
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尿激酶与降纤酶早期治疗急性脑梗死48例疗效比较
我院应用尿激酶、降纤酶早期治疗急性脑梗死48例,临床观察疗效,两组疗效均满意,现报告如下.1临床资料1.1病例选择我院选自1999年1月至2000年12月,经CT扫描诊断明确的急性脑梗死48例,发病在12小时以内,均符合1995年全国第四届脑血管会议修订的关于急性脑梗死诊断标准[1];男36例,女12例,年龄55~72岁.
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小剂量尿激酶治疗脑血栓128例体会
采用小剂量尿激酶对超过溶栓时间窗,CT上有责任病灶的脑血栓病人进行治疗,是一个值得探讨的问题.我院近一年来收治脑血栓256例,128例应用小剂量尿激酶疗效较好.报告如下.
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60例流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学观察
目的:研究流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学特点.方法:采用FMU-5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞,迈一格一姬氏法染色,光学油镜观片.结果:60例乙脑病人脑脊液细胞学均有异常,各病期有不同的细胞学变化.结论:脑脊液细胞学检查,为乙脑的诊断及鉴别诊断提供了更有价值的实验室依据.
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频谱心电图对功能性心脏病诊断价值的研究
目的:用频谱心电图(FCG)与常规12导联心电图(ECG)对比分析,进一步证明(FCG)对N内分泌调节不良所致类心脏病反应的诊断价值.方法:使用FCG与ECG分别采样经处理后对照分析.结果:142例心慌胸闷患者,老年前组94例,FCG阳性62例(65.5%),ECG14例(14.81%),中青年组48例,FCG阳性34例(70.8%),ECG12例(25%),X2=31.18(P<0.05).结论:本文对142例患者分别给予FCG、ECG检查,FCG阳性与ECG阳性有显著差异,研究表明FCG对N调节功能不良所致的类心脏病反应具有较好的鉴别诊断作用.
关键词: FCG ECG 功能性心脏病 -
72例丘脑出血的临床、CT与预后
1临床资料1.1一般资料本组72例中男39例,女33例.年龄37~82岁,45岁以下3例,46~59岁19例,60~70岁32例,71岁以上20例.既往有高血压病史65例(90.3%),脑卒中病史11例(15.3%),糖尿病病史5例(6.9%).动态发病56例,安静状态下发病12例,酒后发病4例.
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格林-巴利综合征患者发中微量元素测定
现就我们对近3年间所收治39例格林-巴利综合征患者的枕部发中微量元素含量进行测定,并对21例进行随访,现将结果报道如下.
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脑干听觉诱发电位检测突发性耳聋48例分析
脑干听觉诱发电位(BAEP)作为一种无创性的电生理学检测技术,已广泛应用于临床.我院于1997年12月~2000年3月随机选择48例突发性耳聋(简称突聋)患者进行BAEP检查,以探讨其变化,现报道如下.
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高压氧治疗对病毒性脑炎患者EEG改变的研究
目的:探讨高压氧(HBO)治疗病毒性脑炎(病脑)前后的EEG变化.方法:观察HBO治疗病脑32例前后EEG结果,进行对比分析.结果:HBO治疗前EEG异常率为87.5%(28/32例),HBO治疗后有14例EEG恢复正常,10例EEG异常显著改善,4例EEG异常无变化.EEG好转率为85.71%(24/28例),具有统计学意义(P<0.01).结论:HBO是一种治疗病脑的有效方法,EEG检查对病脑的疗效判断及预后分析有重要意义.
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原发性高血压患者多相人格检测的临床意义
大量研究表明,原发性高血压是多因素的疾病,心理社会因素与发病有关[1],由美国心理学家Hathaway和Mckingly编写的明尼苏达多相人格调查表是应用广泛的一种人格描述量表,可对精神、心理及临床各种疾病中患者个性施行测量[2].我们采用MMPI中国版对100例原发性高血压(EH)患者和80例健康人检测出其多相人格偏斜,旨在探讨EH患者与生物心理社会因素等发病学上的相关性.
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脑梗死患者OX-LDL、LP(a)、APOE及NO含量测定的临床意义
脑梗死的重要病理基础是动脉粥样硬化,研究证实,氧化修饰的LDL(OX-LDL)与动脉粥样硬化早期病变的发生发展密切相关.LP(a)是心脑血管的独自危险因素.APOE在胆固醇的转运及脂蛋白的代谢过程中发挥重要作用.NO是一种细胞内和细胞间的信使分子,具有广泛的生物作用,参与调节体内各种生理病理活动.我们对52例脑梗死急性病例的OX-LDL、APOE、LP(a)、NO的水平进行检测分析.
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颅内血肿穿刺碎吸术式改进对比观察
本文报告自发性脑出血不同时期同类病人的急性期,在头颅CT引导下进行血肿负压碎吸、血肿穿刺抽吸及微创血肿穿刺抽吸术治疗对比观察,现报告如下.
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表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告
1病例报告例1女,62岁.因发作性左侧肢体麻木、无力3h,于2000年7月20日入院.患者3h前活动突然出现左侧肢体麻木、无力,持续约10min自行缓解.无头痛、呕吐.以后又有2次类似发作.既往有高血压病史10年.查体:T36.2℃,P70次/分,R20次/分,BP22/12kPa.神志清楚.颅脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常.四肢腱反射(++).病理征(-).发病次日行颅脑CT检查示:右基底节区出血(量约3ml).按"脑出血"治疗20d痊愈出院.
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短暂性完全遗忘症2例报告
短暂性完全遗忘症(TGA)是指以一过性逆行性健忘为主的临床综合征.TGA为一种独立的疾病,国内报道较少,近我们收治2例,报道如下:
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以眩晕为首发症状的弓形体病一例报告
弓形体病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病.多为隐性感染.主要侵犯脑、眼、淋巴结、心、肝等.临床表现极为复杂,诊断困难.现报道一例以眩晕为首发症状,经血清学检测证实为弓形体脑炎的病例,以引起同道对该病的重视.
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帕金森病患者不合理用药致胃轻瘫1例
1临床资料患者,男,78岁,一年前因进行性动作缓慢、肢体震颤、语言单调、低沉等原因诊断为"帕金森病",开始服用安坦1片,每日3次,服药3周症状未改善而自加安坦2片,每日3次,并同时加服美多巴和左旋多巴各1片,每日2次,连续服用近一年,症状仍未改善而半年前开始腹胀、早饱、恶心、食后呕吐、便秘、食欲减退,体重下降约7.5Kg入院.查:慢性病容,心肺无异常,腹软,肝脾不大,肠鸣者减弱,肢体随意动作缓慢.肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均正常.胃镜及上消化道钦剂检查均提示胃内大量未消化残食,胃壁蠕动缓慢,无器质性梗阻,放射性核素指示:胃固体排空延迟,结合临床表现诊断胃轻瘫.
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表现为复视的脑梗死1例报告
脑梗死多表现为四肢运动、感觉障碍或多组脑神经受损症状,以复视为主要表现者文献未见报道,我们在工作中曾遇1例,报道如下.
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青年型帕金森病15例误诊分析
我院门诊接治15例青年型帕金森病(PD)患者,早期全部误诊,现结合文献将临床诊治体会做一探讨性分析.1临床资料1.1一般资料我院门诊自1991~1999年期间接诊15例帕金森病病人,男12例,女3例,小16岁,大36岁,平均26岁.1.2家族史及相关病史职业:学生5例,建筑工人(农民)7例,社会青年3例.爱好:有饮酒、嗜酒史11例,每日饮酒约500g,烟约30根,喜欢过夜生活及摇滚乐6例,无特殊爱好而性格内向、心理素质差4例.家族史中有2例脑梗死,余均无特殊现病史及遗传病史.
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以脑部症状为首发的肺癌108例误诊分析
笔者收集以脑部症状为首发的肺癌182例,其中误诊108例,误诊率为59.3%,本文就其首发症状,误诊原因作一分析,以冀从中吸取教训,提高本病诊断的正确率.
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蛛网膜下腔出血初诊误诊36例分析
笔者收集36例首诊误诊的蛛网膜下腔出血患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组被首诊误诊的36例患者中,男19例,女17例.60岁以下者15例,60岁以上者21例.被误诊为各种脑动脉硬化症者14例,偏头痛者7例,高血压性脑病5例,脑炎4例,眩晕症3例,癫痫2例,青光眼1例.其中被误诊为脑动脉硬化症者多为老年组,被误诊为偏头痛者多为相对年轻病人,且多为女性.
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Shy-Drager's综合征1例误诊分析
1病历报告患者,男,55岁.因反复头晕、乏力7年于2000年8月21日入院.7年来病人主要表现为由卧位起立时,或较长距离行走后头晕、眼前发黑、跌倒,若及时下蹲,可避免跌倒;同时有出汗异常,先有2年多汗,后5年少汗,直至无汗,常感闷热难忍,发病来性功能减退,曾在多家医院按"脑动脉硬化"、"颈椎病"治疗无效.
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新型隐球菌脑膜炎1例误诊分析
1病例报告患者女,22岁,工人.因头痛、恶心、呕吐、发热40d入院.患者于40d前无明显诱因出现头痛,以双颞侧为重呈间歇性,恶心,呕吐呈非喷射状,为胃内容物;伴发热,体温高达39℃.无抽搐及意识障碍.在当地市医院查脑脊液(CSF):压力260mmH20;白细胞88×106/L,淋巴88%,中性12%;蛋白0.4g/L;糖3.25mmol/L;氯117.3mmol/L;抗酸、墨汁染色均(-).
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神经源性骨质疏松
众所周知,骨是人体大的钙库,机体为了维持一定的血钙浓度必须不断地从骨中获取钙,但同时骨又必须具备一定的强度来抵抗重力作用.因此,为保持这两种平衡状态,骨始终处于活跃的吸收和形成过程之中,其中破骨细胞和成骨细胞间的动态平衡是维持骨钙代谢和骨强度的关键.以往研究认为[1],引起骨质疏松的条件是机体负荷下降、性激素及其作用下产生的局部细胞因子的异常改变和影响钙吸收的甲状旁腺素,1,25羟基维生素D在体内不足等.由于形成骨代谢改变的始动因素不同,骨质疏松的发生机制也有很大差异.因此,本文从不同角度,尤其从生物力学角度,根据目前神经源性骨质疏松发生机制及其骨代谢变化特点的研究进展以及电刺激、被动运动对其的影响作用进行综述.
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脑卒中后抑郁症的中西医结合治疗
脑卒中后抑郁症的西医治疗应首选三环类抗抑郁药,中医治疗分肝气郁结、痰气交阻、心脾两虚、脾肾阳虚等四型进行辨证论治,同时应结合心理治疗和心理护理.中西医结合治疗能够减少药物的副作用,提高疗效.
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硫酸镁静滴治疗儿童肾炎伴重度高血压42例报告
我们自1992年以来,应用静滴硫酸镁治疗小儿[1]肾炎伴重度高血压[2]42例,取得显著疗效,现总结如下.1临床资料1.1病例选择 1992年1月~2000年6月,我院儿科治疗小儿肾炎伴重度高血压患者42例为观察组(A组),随机选择同期此病患者35例为对照组(B组).A组患者男23列,女19例,3~7岁31例,7~14岁11例,其中并发高血压脑病出现抽搐者7例.B组患者男19例,女1例,3~7岁25例,7~14岁10例,其中并发高血压脑病出现抽搐者6例.这两组病例均有以下特征:病前有链球菌感染史;血清抗链球菌抗体增高或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出肾炎型链球菌;临床出现重度高血压,伴浮肿、少尿、血尿任何一项或多项症状.
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维持性血透患者高血压的治疗
我科从1999年8月~2000年3月,收治12例维持性血透患者高血压的治疗,均取得较满意的控制,大大提高了患者的生存质量.1治疗1.1非药物治疗1.1.1确保休息时间:每天不少于8h,休息时取右侧卧位,睡前不要进引起兴奋的食品,晚餐不要太饱或过度饥饿,睡前用温水泡脚,用梳子梳理头发,不要开灯睡眠.
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原发性高血压引起肾损害的预防与治疗体会
高血压病可引起严重的心肾并发症.动脉压随年龄而升高,绝大多数高血压病患者病因不明,称为原发性高血压.病程较长的原发性高血压患者可引起肾损害,发生良性肾小动脉硬化,发生率与血压升高程度及持续的时间有关,肾小动脉硬化出现后又可加剧高血压,两者相互影响,呈恶性循环,临床表现为浓缩能力下降,后期可有肾小球动脉功能损害,部分病人甚至逐渐进展为尿毒症.我科从1995年至1999年共收治5例高血压病引起的不同程度的肾损害.男3例,女2例,平均45~55岁,现总结如下:
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食物疗法治疗原发性高血压30例观察
高血压患者需长期服用降压药,一方面加重患者经济负担,另一方面长期服药引起较大副作用,非药物的防治日益引起医学界的重视.合理调整膳食已开始被大多数人重视.我院营养室经对30例原发性高血压患者进行卫生宣传教育与健康促进,并针对每个病人的实际情况,制定一份调整膳食的食谱,一年内每半月进行一次随访,并对个别病人身体康复情况及活动量的变化即时调整食谱,实践证明取得了满意的疗效.现将结果报告如下:
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TV1》TV6对高血压病的诊断价值探讨
目的:探讨心电图Tv1>TV6对高血压病的诊断价值.方法:对高血压病患者及非高血压者采用常规12导心电图描记进行比较.结果:非高血压组TV1>TV6发生率为3.1%,而高血压组发生率为29.5%.结论:Tv1>Tv6在中老年有高血压病人群中,应引起临床高度重视.
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原发性高血压并发心肌缺血及心律失常的探讨
我院心电室自1999年6月至2000年3月对90例高血压患者进行24小时动态心电图监测.通过动态心电图可以发现高血压并发心肌缺血及各种心律失常.
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尼群地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压78例报告
我科于1998年1月至2000年1月对78例原发性高血压病人进行尼群地平与倍他乐克联合治疗,结果能够有效控制患者的收缩压及舒张压,报告如下.
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非洛地平长期治疗原发性高血压可延缓和改善肾损害
本文通过长期口服非洛地平片治疗原发性高血压病(EH),观察血清肌酐、尿α1-微球蛋白(a1m)、转铁蛋白的变化,判断对肾脏的影响.1资料和方法1.1临床资料自1997年9月始,选30例正常人为正常组,年龄38~64岁(平均53岁),男17例,女13例,无心血管疾病、肾脏疾病及糖尿病史,血压及尿常规正常.38例EH患者,系郑州中原制药厂职工和部分门诊病人,均符合1993年世界卫生组织(WHO)及国际高血压学会(ISH)提出的高血压诊断标准,年龄38~66岁(平均53岁),男30例,女8例,经询问病史,体格检查及必要的实验室检查,排除继发性高血压和糖尿病,肾功能明显异常.病程3~22年.随机分为非洛地平组20人,对照组18人,两组在性别、年龄、病程及血压水平无差别.在上午8:00~9:00间用汞柱血压计测量右上臂血压,测前休息15min,取坐位,连续3次,取其平均值作为受检者的血压值.
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右侧脑岛皮质梗塞性忽略症
忽略症就是对外界有意义的刺激失去反应能力.这种忽略症不是由感觉和运动缺陷引起的,主要是对对侧半球病灶的刺激失去反应能力.忽略症一般和右侧顶叶下方有关,但也有报告与额叶背外侧,丘脑和中脑网状结构等有关.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |