中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大面积脑梗死94例临床分析
目的 探讨大面积脑梗死的治疗方法及预后.方法 对住院经治的94例大面积脑梗死病例进行了回顾性研究,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,A组54例内科保守治疗,B组16例溶栓治疗,C组24例在A组的基础上给予去颅骨瓣减压.根据有无梗死后出血再分为出血性梗死组(20例)和非出血性梗死组(74例).对各组的疗效进行比较.结果 A、B、C 3组病死率分别为54.41%、18.75%和29.17%,A组与B组比较,P<0.01;A组与C组、B组与C组比较均为P>0.05;A、B、C 3组总有效率分别为20.37%、56.25%和48.83%,A组与B组比较,P<0.025;A组与C组比较P<0.05,B组与C组比较P>0.05;A、B、C 3组的基本治愈率分别为0、25%、0,A组与B组比较,P<0.005,B组与C组比较P<0.05.出血性脑梗死和非出血性脑梗死病死率分别为55%、40.54%,总有效率分别为25%、35.14%,二者比较,P>0.05.结论 溶栓治疗及去颅骨瓣减压术与内科保守治疗相比均能降低病死率,仅有溶栓治疗方能提高基本治愈率,降低致残率;梗死后出血对大面积脑梗死的预后影响不大.
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纳洛酮对脑出血患者意识障碍和肢体功能恢复的疗效观察
目的 探讨纳洛酮注射液治疗脑出血意识障碍的临床疗效和对肢体功能恢复的影响.方法 选择200 例脑出血意识障碍患者随机分为2组,观察组(纳洛酮组) 100 例与对照组(一般治疗组) 100 例.2 组均采用吸氧、脱水、控制血压和血糖、止血、维持水电解质平衡、护脑,同时给予预防上消化道出血及各种感染等一般治疗.观察组另加纳络酮注射液治疗.结果 观察组意识障碍恢复明显优于对照组(P<0.05),观察组肢体功能恢复总有效率90%,对照组总有效率78%,两者有显著性差异(P<0.05).结论 纳洛酮注射液治疗脑出血意识障碍疗效显著,起效快,可以促进肢体功能恢复,病死率低,且不良反应小,为治疗脑出血意识障碍的有效药物之一.
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梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征
目的 探讨梨状肌大转子止点封闭法对梨状肌综合征的治疗效果及临床意义. 方法 2001-2007年治疗梨状肌综合征患者59例,男34例,41侧,女25例,28侧,年龄22～68岁;应用梨状肌大转子止点封闭法进行治疗,经6个月～4年随访,依据陈德松腰腿痛疗效判定标准评定梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征的疗效. 结果临床疗效优36例,良15例,改善8例,无坐骨神经损伤患者.结论 梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征临床效果优良.
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影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变
目的 探讨影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变的手术方法和临床应用.方法 结合CT/MRI,在立体定向仪及手术计划系统指导下,对19例直径0.8～3.5cm的颅内病变进行显微手术切除.结果 所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例.病变性质:胶质瘤9例,转移瘤3例,脑囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例.结论 影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法.
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丹红注射液治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将123例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组62例用丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,1次/d;对照组应用长春西汀20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d.2组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为83.9%,对照组为65.6%;2组治疗前神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05),治疗2周后神经功能缺损评分有显著差异(P＜0.01),血液流变学指标差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射夜可改善脑梗死患者临床症状.
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银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白及神经功能的影响
目的 观察急性脑梗死患者使用银杏达莫前后血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein, hs-CRP)水平的变化及对神经功能的改善作用,探讨银杏达莫对急性脑梗死患者的疗效及可能机制. 方法选择80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例, 银杏达莫(40例)给予银杏达莫注射液20ml溶于生理盐水250ml静滴,对照组(40例)给予丹参粉针400mg溶于生理盐250ml静滴,1次/d.连用15d.于治疗前后分别应用放射免疫比浊法检测治疗前和治疗后7d、15d的血清hs-CRP水平变化,且分别进行神经功能缺损程度评分.结果 2组hs-CRP水平在梗死后7d高,随后逐渐降低.治疗组治疗前血清hs-CRP水平和神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d及15d治疗组hs-CRP水平神经功能缺损总分均低于对照组(P<0.01).结论 银杏达莫可降低患者血清hs-CRP水平,减轻炎症反应,改善缺损的神经功能.通过降低血清hs-CRP水平可能是其作用机制之一.
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急性腔隙性脑梗死认知功能障碍的危险因素研究
目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素.方法 前瞻性选取首次发病、病程＜2周的LI患者,发病72h内应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)对LI患者进行认知功能评定.结果 60例患者中21例(35%)出现了不同程度的认知功能障碍.Logistic回归分析显示LI患者认知功能障碍的出现与高血压、糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸(HHcy)有关(P＜0.05).结论 首次发病的LI常可出现认知功能障碍,高血压、糖尿病、高脂血症及HHcy与认知功能障碍的关系密切.
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ABCD评分系统预测TIA短期内进展至脑梗死的价值探讨
目的 探讨采用ABCD评分预测短暂性脑缺血发作短期内进展为脑梗死的价值.方法 按照Rothwell对TIA的ABCD评分标准,测定77例TIA患者的评分和观察7d内脑梗死的发生率.结果 评分0分的TIA患者有3例,脑梗死的发生率为0;1～2分的TIA患者23例,脑梗死发生率17.4%;评分3～4分的TIA患者36例,脑梗死的发生率27.8 %;评分5分的TIA患者8例,脑梗死发生率为37.5% ;评分6分的TIA患者7例,脑梗死发生率85.7%.年龄＞60岁,血压140/ 90 mmHg,偏瘫伴口齿含糊,症状持续时间>60min的患者中脑梗死发生率明显增高.结论 TIA患者的ABCD评分值与7d内脑梗死的发生率相关,分值越高,发生率越高;反之,分值越低,发生率越低;Rothwell的ABCD评分标准是临床上预测TIA短期内进展为脑梗死的一种快速、简便和比较有效的方法.
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DWI成像预测低血糖脑病的结局
目的 探讨低血糖脑病DWI成像和预后的关系.方法 回顾性分析4例严重低血糖患者的临床和磁共振资料. 结果 低血糖脑损害有高度的区域选择性,主要侵犯海马、大脑皮质、基底节区和胼胝体.MRI有特异性,表现为等或稍长T1、长T2异常信号,DWI呈高信号,部分病变可逆.结论 低血糖脑损害有很强的区域选择性.DWI像发现病变更早更敏感,对预后很有帮助.弥漫侵犯大脑皮质和(或)基底节区患者多预后差.
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鼠神经生长因子治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的效果.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组按照脑梗死基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子,20μg,im,qd,4周后判断疗效.结果 治疗组总有效率为90%,神经功能缺损程度评分(NDS)为(8.37±5.68)分;对照组总有效率为80%,NDS 为(12.81±6.78)分.2组比较均有显著性差异.结论 鼠神经生长因子能有效减少急性脑梗死患者的神经功能缺损评分,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
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腺苷钴胺治疗多发性神经病43例疗效观察
目的 观察腺苷钴胺联合维生素B1治疗多发性神经病的临床疗效.方法 对43例多发性神经病患者采用腺苷钴胺1mg及维生素B1 100mg联合肌内注射,疗程20～60d.结果 43例多发性神经病治愈39例,好转4例.结论 腺苷钴胺联合维生素B1治疗多发性神经病疗效显著.
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颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗
目的 探讨不同类型颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistulas, CCF)的介入治疗方法及疗效.方法 回顾性分析以眼部症状在眼科首诊、经介入治疗的17例CCF患者临床资料,全部经DSA进一步确诊和治疗.其中15例有明确外伤史,2例为自发性CCF.1例双侧病变,经动脉途径以可脱球囊进行栓塞,行颈内动脉闭塞者2例(2/17),部分病例经颈外动脉、经岩下窦或眼静脉以微弹簧圈填塞海绵窦.结果 单纯以可脱球囊栓塞瘘口、保持颈内动脉通畅者13例;闭塞颈内动脉者2例;1例为硬脑膜动静脉瘘(海绵窦型),行眼静脉切开暴露,经眼静脉途径填塞弹簧圈栓塞瘘口;1例经岩上窦栓塞瘘口.所有患者术后症状消失,无脑缺血、异位栓塞等并发症.结论 可脱球囊栓塞是治疗CCF有效的方法,但存在一定的复发率和颈内动脉闭塞率.配合微弹簧圈可提高复杂CCF的治愈率.
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C反应蛋白在缺血性脑卒中的临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平与缺血性卒中的病情及预后的关系.方法 对112例缺血性卒中患者按照梗死面积、病情、预后进行分组并检测血清CRP水平.结果 大灶脑梗死组CRP水平显著高于腔隙性脑梗死组(P＜0.01),重型组的CRP水平明显高于中型、轻型患者(P＜0.01),CRP水平异常组的神经功能恢复较正常组差,病死率高于正常组(P＜0.05).结论 CRP水平可作为缺血性脑卒中判断病情及预后的生物学指标.
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维生素B12与丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察维生素B12、丁咯地尔对糖尿病周围神经病变患者症状缓解和神经传导速度的影响.方法 116例周围神经病变患者分为治疗组和对照组,分别给予维生素B12、丁咯地尔和前列腺素E1静滴,给药前及给药2周后观察症状缓解情况和四肢神经传导速度. 结果 给药2周后,对照组各神经传导速度均明显增快(P<0.01),治疗组各神经传导速度亦增快(P<0.01),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为80.0%,对照组为89.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素B12、丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变具有较好的安全性和有效性.
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脑梗死患者同型半胱氨酸水平及颈动脉硬化的关系探讨
目的 探讨脑梗死患者颈动脉病变与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对146例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测,血浆Hcy水平测定,根据血管动脉硬化程度分组,比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平,对部分高Hcy水平患者给予维生素B12、叶酸治疗1个月后,观察Hcy水平的变化.结果 随着动脉硬化程度的加重,Hcy水平明显增高,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平.结论 Hcy水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平,维生素B12、叶酸的缺乏可能是导致Hcy水平升高的主要原因.
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潜伏引流管法预防颅内感染的分析
目的 探讨潜伏引流管法预防颅内感染的疗效.方法 将93例脑室外引流病人随机分为治疗组和对照组.治疗组51例行直接锥颅,对照组42例行潜伏引流管法锥颅.结果 治疗组感染率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用潜伏引流管法可有效降低脑室外引流的感染率.
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舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的 观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性.方法 将84例PSD患者随机分成2组,研究组42例,应用舍曲林治疗;对照组42例,应用阿米替林治疗;疗程均为6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评病情严重程度量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 2组总体疗效相当(P＞0.05),但舍曲林起效快,不良反应较轻.结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高.
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我院住院患者用药状况研究
目的 研究住院患者的药物利用情况和药品费用.方法 对2007-10～2008-03我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析.结果 1324例患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种,使用多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物.给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占药品总金额的90%.患者在住院期间的用药金额平均为7234元.结论 住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重.减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担.
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血压昼夜节律异常与进展性脑梗死的相关性研究
目的 观察血压昼夜节律与进展性脑梗死的相关性,以探讨进展性脑梗死的预测因素和治疗方法.方法 选取2008-09～2009-03我院神经内科收治的发病24h内急性脑梗死患者103例,依病情变化分为进展组和非进展组,并选取本院门诊无心脑血管疾病的健康体检者为对照组,比较3组血压昼夜节律的特征.结果 进展性脑梗死38例,发生率为36.9%,进展组血压昼夜节律异常者占92.1%,血压形态以反杓形和非杓形为主,非进展组血压昼夜节律异常者占72.3%,血压形态以非杓形为主,对照组血压昼夜节律异常占23.3%,3组比较差异有统计学意义.结论 血压昼夜节律异常可初步作为预测脑梗死进展的筛选指标.由于影响血压昼夜节律的因素较多,可进一步作多因素、大样本的分析.
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多发性硬化临床特征分析及治疗
目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS) 的临床特征及治疗方法.方法 回顾分析42例MS患者的临床资料.结果 MS 好发于青年女性(29例),常见症状为肢体无力(29例)、视力障碍(22例)和感觉障碍(21例).病变累及大脑半球30例,视神经28例,脊髓23例,脑干9例,小脑4例,所有病例MRI检查均有阳性改变,CSF检查IgG鞘内合成率阳性16例,寡克隆区带阳性19例,抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体阳性15例.视觉诱发电位(VEP)异常28例,脑干听觉诱发电位(BAEP)阳性16例,体感诱发电位(SEP)异常20例,急性期甲强龙冲击治疗患者临床症状均有改善,缓慢激素减量及小剂量激素长期维持治疗,随访至2008-01仅有7例复发.结论 结合临床特点、MRI、脑脊液免疫学、诱发电位检查能明显提高临床确诊率.急性期甲强龙冲击治疗可改善临床症状,缩短急性期病程,缓慢激素减量及小剂量激素长期维持可能有助于降低复发率.
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脑出血灶周水肿相关因素的临床分析
目的 从临床角度探讨一般因素与灶周水肿的相关性.方法 对80例符合标准的脑出血患者在入院时和发病后24h、72h、7d、14d分别进行神功能评分、头颅CT扫描,测量血肿、水肿体积,设置变量,在单因素分析的基础上进行多因素回归分析、方差分析.结果 血肿大小、发病后持续的时间、出血部位、神经功能缺损程度、高血压均对脑出血后灶周水肿有不同程度的影响.入院时神经功能缺损程度、血肿大小、高血压的程度与灶周水肿呈正相关.灶周水肿在发病后缓慢增加,至72h到峰顶,此后开始缓慢下降.结论 脑出血后灶周水肿与多种因素有关,早期应根据神经功能缺损程度、有无高血压史及血压增高程度、病程长短、血肿大小及部位等因素判断灶周水肿情况,选择防治脑水肿的手段及方法,同时注意脑水肿发生的高峰时间段.
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降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法治疗急性脑梗死临床观察
目的 探讨降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 选择2007-01～2008-08邹平县人民医院112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(56例)和对照组(56例).对照组给予血栓通20ml+生理盐水250ml静滴,1次/d,常规治疗2周.治疗组用降纤酶10U+生理盐水250ml静滴,1次/d,连用3d;低分子量肝素钙6150U(第4天开始),脐周皮下注射,2次/d,共2周.2组其他治疗基本相同.观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血凝变化等.结果 治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度及日常生活能力等级较治疗前显著提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组纤维蛋白原显著下降(P<0.01),对照组基本无变化.2组均未发生梗死后出血或其他出血并发症.结论 降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法治疗急性脑梗死疗效肯定,能有效控制梗死进展或防止再梗死,安全,无出血并发症.两药联合,从不同环节阻断脑梗死发生发展的病理生理过程,缩小梗死面积,大限度保护脑组织,免于缺血缺氧损害.与溶栓相比,治疗时间窗宽,应用方便,价格低廉,疗效肯定、安全.
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急性一氧化碳中毒继发脑梗死临床分析
急性一氧化碳中毒(acute cerebral monoxide poisning,ACMP)是在高浓度一氧化碳气体环境下生产或生活,导致患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,并伴有头痛、头晕、心悸、乏力、恶心、呕吐、视物不清、短暂性昏迷等全身中毒症状.因此早期诊治ACMP继发脑梗死,对改善病情及预后有重要意义.
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脑卒中偏瘫患者弛缓期股四头肌诱发训练的临床体验
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008-04～2009-03在我科进行康复治疗的30例脑卒中患者,随机分成治疗组和对照组,男20例,女10例,年龄32～69岁;脑梗死18例,脑出血12例;左侧偏瘫18例,右侧偏瘫12例.
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中青年脑卒中的病因分析
研究发现,脑卒中患者年龄走低的趋势来越明显,近2年我院脑卒中住院患者中年龄≤60岁者共342例,现将其临床特点总结分析如下.
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外伤性迟发性硬膜外积液5例治疗体会
总结2000-02～2008-02颅脑损伤住院患者中,出现迟发性硬脑膜外积液5例,本文就外伤性迟发性硬脑膜外积液的早期诊断与处理报告如下.
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环枕畸形208例诊治体会
我院1995-2009年收治208例环枕畸形病人,现就其发病机制、分类、临床表现、诊断和手术疗效与方法等进行讨论.
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颈椎病的诊治分析
目的 观察综合疗法治疗颈椎病的临床效果.方法 采用牵引疗法、中药热敷、针刺颈夹脊穴3种方法,联合治疗颈椎病.结果 临床治疗95例中,治愈80例,显效12例,无效3例,总有效率达96.8%.结论 综合治疗颈椎病,具有协同作用,相辅相成,大大提高了疗效,缩短了疗程,具有十分重要的临床意义.
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硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于脑肿瘤手术麻醉分析
目的 探讨硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在脑肿瘤手术麻醉中的作用.方法 64 例ASAⅠ～Ⅲ级, 年龄(46.14±14.06)岁, 体质量(61.62±6.91)kg 的脑肿瘤病人择期手术.局麻用利多卡因,然后静脉泵注异丙酚维持麻醉.结果 整个麻醉过程生命指征较平稳.苏醒时间(31.34±11.46)min, 恢复迅速, 无不良反应.结论 硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于神经外科手术是一种安全有效的静脉麻醉药, 适用于诱导与维持麻醉, 还具有降低ICP、保护脑功能的作用.
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吉兰-巴雷综合征患者的神经电生理特点
目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的神经电生理特点.方法 对20例吉兰-巴雷综合征患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、F波及感觉神经传导速度(SCV)检测,共检测160条运动神经、120条感觉神经及60块肌肉,并对结果进行分析.结果 上、下肢神经远端潜伏期延长占54.4%,MCV减慢占68.8%,F波异常占95.0%,SCV减慢占70.8%,EMG提示神经源性损害占70.0%.结论 GBS为广泛的周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变.神经电生理检测对GBS的诊断具有极为重要的诊断价值.
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腹型过敏性紫癜临床分析
目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点.方法 对近8年来我院收治的12例腹型过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊3例,分别误诊为急性阑尾炎、消化性溃疡和出血性胃炎,但均在入院1周内确诊,给予抗组胺类药物或肾上腺皮质激素配合抑酸剂和保护胃黏膜制剂治疗,全部治愈.结论 腹型过敏性紫癜临床上虽不多见,但由于部分患者在皮疹出现之前往往以消化道症状为主,易发生误诊,对于腹痛患者鉴别诊断时,应早期进行内镜检查,以减少误诊误治的发生.
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68例难治性根尖周炎患者高血糖调查及治疗体会
我科2004-07～2008-09对68例难治性根尖炎患者进行空腹血糖和餐后血糖检查,发现68例中有48例血糖高于正常,经过内分泌科医生配合治疗和常规根管治疗,取得满意效果,现报告如下.
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脑出血局部亚低温辅助治疗的临床观察
目的 探讨亚低温辅助治疗脑出血的临床疗效.方法 随机分为亚低温组与常规组,亚低温组在常规组的基础上,应用亚低温治疗,治疗后3个月进行GOS评估法测定疗效.结果 治疗后3个月亚低温组病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗脑出血可降低病死率,提高生存质量.
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26例前列腺癌脊椎转移的病理诊断分析
目的 提高前列腺癌的病理诊断及鉴别诊断.方法 收集我院的26例前列腺癌标本及脊椎转移灶标本,经10%福尔马林固定,常规石蜡切片、HE染色及免疫组化检查.结果 26例前列腺癌脊椎转移的病理诊断经验分析.结论 掌握前列腺癌的临床表现、诊断特点及鉴别诊断.
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12例胸膜间皮瘤的诊断与外科治疗
我院胸外科1995-01～2008-12共手术治疗胸膜间皮瘤12例,均经术中或术后病理检查证实,现将临床诊断,病理检查及手术治疗结果报告如下.
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50例弥漫性轴索损伤临床分析
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、影像学表现以及与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系.方法 回顾性分析50例弥漫性轴索损伤的临床资料和影像学资料.结果 死亡18例(36%),生存32例(64%),其中植物生存3例(6%),重残8例(16%),中残7例(14%),轻残9例(18%),良好5例(10%).结论 有中间清醒期或无明显昏迷的颅脑损伤患者,不应轻易排除DAI;脑挫裂伤、脑震荡、脑干损伤和DAI之间有非常密切的关系.
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癫(癎)和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义
目的 探讨癫(癎)和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例癫(癎)患儿,45例热惊厥患儿及40例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平.结果 热惊厥组和癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率均高于对照组,癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义.结论 检测热惊厥和癫(癎)患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义.
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舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的效果观察
目的 观察舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的临床效果.方法 对90例老年心肌梗死介入治疗患者随机分为2组,进行舒适护理和常规护理对比观察研究,统计2组住院期间腰酸背痛、失眠、排尿困难、烦躁、穿刺点出血的发生率.结果 相对于常规护理,采取舒适护理后,可明显减少心肌梗死介入手术后患者腰酸背痛(P<0.105)、失眠(P<0.105)、排尿困难(P<0.105)、烦躁(P<0.105),穿刺点出血(P<0.105).结论 老年心肌梗死介入治疗患者实行舒适护理,可减少并发症,使患者身心处于佳的康复状态,值得临床推广.
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动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 入选标准:①临床诊断脑梗死发病6h内;②脑CT排除脑出血,没有神经功能缺损相对应的低密度病灶;③无明显障碍(昏迷或昏睡),但对基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;④肢体肌力瘫痪0～3级;⑤年龄＜75岁;⑥血压＜180/100mmhg;⑦家属同意签字.
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脊柱骨折病人非手术治疗的护理体会
目的 总结脊柱骨折病人非手术治疗的护理要点.方法 将2007-01～2008-05非手术治疗286例患者的护理过程进行分析.结果 286例患者无一例因护理不当而造成继发性损伤和并发症的出现.结论 正确评估病人、密切观察、熟练操作是预防继发损伤和并发症的核心所在.
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Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形并发症的预防护理
目的 探讨Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形并发症的预防护理.方法 采用Onyx栓塞治疗18例脑动静脉畸形.结果 18例栓塞治疗后,畸形血管团完全或近全栓塞12例,部分栓塞6例(其中5例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度),术中1例出现少量出血,无1例死亡和粘管.结论 并发症的预防护理是脑动静脉畸形栓塞治疗取得理想疗效的关键,加强术中、术后护理,可有效减少并发症的发生.
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导乐陪伴对产妇分娩质量的影响
目的 探讨导乐分娩对产妇及新生儿的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇320例为试验组,常规自然分娩产妇300例为对照组,以2组产妇产程时间,产后出血情况,新生儿情况,产妇对助产士的满意度为观察指标,评价2组产程质量.结果 观察组产程时间缩短,产后出血情况减少,产时并发症减少,产妇对助产士的满意率提高,与对照组比较差异有统计学意义.结论 导乐陪伴分娩对提高产程质量起到积极作用,值得推广.
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气管异物取出术300例术中体位配合体会
目的 总结小儿气管及支气管异物取出术中与术者的配合体会,改进术者与配合者的姿势和体位,提高小儿气管异物取出的速度和成功率.方法 按急诊手术的准备及配合方法,重点改进术者及配合者的姿势和体位:在取异物过程中术者坐在高低合适的脚凳上,使姿势平稳,护士双脚下放一个高低合适脚凳,双手托住患儿头部,双肘支放在双腿上.在取异物的过程中,护士要观察术者持镜的动作、方向,随时调整患儿头部的高低,左右的位置.结果 300例气管异物顺利取出,手术时间短,无并发症.结论 本方法可用于小儿气管内异物取出,能随时调整患儿头的位置,使之与气管镜处于佳水平状态,提高镜下异物取出的成功率.
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自然通风改善冬季北方地区医院病房空气质量
目的 分析自然通风能有效的改善我国北方地区冬季医院病房空气质量.方法 通过对同样大面积、每间病房同样多的病人的多间病房进行通风前后检测.结果 通风后比通风前空气中的细菌数、相对湿度都有改善.结论 自然通风能明显改善冬季北方地区医院病房空气质量,同时也能减少病人院内感染的机会.
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心理行为干预对精神科护士心理状态的影响
本文探讨心理、行为干预对精神科护士心理健康状态的影响,效果满意,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选择自2002-01～2008-01在我院临床工作的护理人员68人,男11人,女57人,年龄23～40岁,平均30.97岁,工作3～23年,平均工作年限9.95年,中专生46人,大专生8人,其他14人,随机分为实验组和对照组,实验组34人,对照组34人,2组在年龄、工龄、学历、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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原发性脑干损伤的观察及护理
原发性脑干伤在伤后的不同阶段病理变化也随之转化,因此加强临床观察及制定护理方案非要必要.1 资料与方法1.1 一般资料 本组29列,男22例,女7例.平均年龄39.5(13～67)岁.致伤原因:车祸伤26例,坠落伤3例.
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静脉留置针在PCI术后病人中的应用及护理
PCI术后病人,应用肝素进行抗凝治疗,间断抽取静脉血查ACT(活化凝血时间)值,由于肝素化及反复穿刺抽血,容易发生出血及皮下血肿等并发症,所以应用静脉留置针显得非常重要.选择我科接受PCI治疗的患者80例采用此方法,收到良好的效果.
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脑卒中偏瘫恢复期病人康复指导与护理
目的 评价对脑卒中偏瘫病人实施康复指导的效果,探讨康复训练对脑卒中病人生活质量的影响.方法 对60例脑卒中恢复期病人,随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人予以常规护理,观察组病人由医师、护士、理疗师组成的健康教育小组,开展讲课、咨询和功能康复训练示范.每天督促进行康复训练,包括常规患肢各关节的按摩和被动运动,床边坐位平衡训练,步行和上下阶梯训练等.结果 经康复训练病人功能恢复明显优于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实施康复指导可降低偏瘫病人肢体残疾程度,提高病人的生活质量.
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高血压脑出血的术后护理干预
目的 总结高血压脑出血的术后护理经验.方法 对60例高血压脑出血病人的术后进行护理干预.结果 对本组60例脑出血术后患者采取综合护理措施,其中2例死亡,58例恢复日常生活能力,生活基本自理.结论 对高血压脑出血的术后患者采取科学有效的护理干预,对提高本病的治疗效果,降低致残率具有重要意义.
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鼻内镜术后患者未坚持复查的原因及对策
目的 了解鼻内镜术后患者未坚持复查的原因,采取的相应护理对策 .方法 采用自制调查表,对本科鼻内镜术后未定期复查的158例患者进行问卷调查.结果 大多数患者不复查,原因是对该病相关知识认识不足,思想上未引起足够重视,其次因复查时疼痛、不适造成紧张恐惧心理及较高的复查费用.结论 鼻内镜术后护士全方位的健康教育、出院及心理指导,可促使患者定期复查,及时清除术腔病变组织,提高疗效,预防复发.
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48例精神病住院患者自杀相关因素分析
目的 通过分析精神科住院患者的自杀资料,探讨自杀的原因.方法 回顾性调查48例住院期间自杀的精神病患者的病例,对引起自杀的相关因素进行统计学分析.结果 48例自杀患者中女26例,男22例,自杀原因以精神症状、情感障碍、自杀前的不良生活事件为主,分别占自杀原因的42%、29%、13%;常见的自杀方式为自缢16例(33%),过量服药12例(25%),吞食异物8例(17%); 春季自杀24例(13%),秋季15例(31%).结论 住院精神病患者自杀发生具有一定的规律性.
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临床护士压力源分析及对策
帮助缓解护士工作压力,提高护士对压力的应对能力,是改善护士的身心状况,提高护理质量指标的重要保证.
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奥拉西坦对脑梗死后遗症患者生活质量影响的观察
目的 观察奥拉西坦注射液对脑梗死后遗症生活质量的影响.方法 112例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组54例;对照组给予血塞通注射液500mg静滴,1次/d;阿司匹林100mg,1次/d,口服,疗程4周;治疗组在对照组基础上给予奥拉西坦注射液4g,1次/d,疗程4周.治疗前后分别进行神经功能缺损评分和SF-36测评.结果 治疗组神经功能缺损程度评分明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SF-36评分,各维度的平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦注射液能明显改善患者的生活质量,适宜推广应用.
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贝那普利联合胺碘酮对特发性房颤转复窦律后的维持作用
目的 研究贝那普利与胺碘酮在心房颤动患者转复后窦律维持的疗效观察.方法 对80例心房颤动患者服用胺碘酮转复后随机分为2组,治疗组给予贝那普利和胺碘酮,对照组单用胺碘酮治疗,6、12个月后对其疗效进行评价.结果 12个月治疗组窦律维持明显高于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联合胺碘酮可明显提高房颤转复后窦律维持的疗效.
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养血清脑颗粒治疗血管性痴呆60例疗效观察
目的 观察养血清脑颗粒对血管性痴呆(VD)患者认知功能和行为能力的改善作用.方法 将VD患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用养血清脑颗粒,对照组采用脑复康片.2组病人在治疗前后分别用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评价,用日常生活能力(ADL)量表进行日常行为能力评价.结果 治疗组患者治疗后认知、行为能力均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 养血清脑颗粒对VD患者认知、行为能力有明显改善作用.
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α-硫辛酸联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察α-硫辛酸联合葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将49例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为α-硫辛酸联合葛根素治疗组和葛根素对照组,疗程2周,比较治疗前后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化.结果 α-硫辛酸联合葛根素治疗组和葛根素对照组治疗有效率分别为84%和62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将120例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组给予α-硫辛酸600mg静滴治疗2周,对照组甲钴铵1000μg/d静滴,治疗2周.结果 经过2周治疗后,治疗组显效36例,有效15例,总有效率85.0%;对照组显效18例,有效15例,总有效率55.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均无明显不良反应.结论 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
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注射用尼麦角林在改善脑功能治疗中的不良反应观察
我科于2003-09～2008-08应用该药物治疗共328例,不良反应75例,我们对328例患者采用尼麦角林改善脑功能治疗中的不良反应观察和分析,望补益于同仁和广大患者.现将观察其相关不良作用总结如下.
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茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床观察
目的 探讨茴拉西坦在治疗血管性痴呆中的作用.方法 将符合诊断标准的82例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组.治疗组给于茴拉西坦胶囊0.2g/次,3次/d口服.同时每日给于血栓通针0.3g加入生理盐水250ml静滴,口服肠溶阿司匹林100mg;对照组选用血栓通针0.3g加入生理盐水250ml静滴,口服肠溶阿司匹林100mg.2组疗程均为4周,观察2组治疗后MMSE积分的变化并进行比较.结果 治疗后,治疗组有效率明显高于对照组,χ2=15.34,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗组MMSE积分明显增加,与对照组比较,t=4.35,P<0.01, 差异具有统计学意义.结论 茴拉西坦对血管性痴呆有较好的临床治疗效果.
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奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死40例临床观察
我院于2005-05～2008-05使用奥扎格雷钠治疗40例急性进展性脑梗死患者,取得满意疗效,报道如下.
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依达拉奉治疗进展性脑梗死临床疗效探讨
目的 探讨依达拉奉治疗进展性脑梗死临床疗效.方法 选择48h内进展性脑梗死患者30例,随机分为2组,治疗组15例,依达拉奉30mg静滴,2次/d,加用舒血宁20ml静滴1次/d,14d为一疗程.对照组15例,常规抗血小板凝聚、脱水降颅压改善循环,纠正电解质紊乱,防感染及并发症,14d为一疗程.结果 治疗组神经功能缺损评分显著下降,与对照组相比有显著性差异,且未发现明显不良反应.结论 依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效.
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长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效评价
目的 评价长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机将收治的60例急性脑梗死患者分为治疗组30例,对照组30例.对照组给予常规治疗及中药改善微循环等,治疗组同时给予长春西汀20mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,疗程14d.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分及临床效疗评定.结果 经长春西汀治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分、疗效比较有显著性差异(P<0.05),无明显不良反应的发生.结论 长春西汀可以改善脑血液循环,促进损伤神经功能的恢复,降低致残率,提高生活质量,在急性脑梗死的治疗中疗效确切.
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产前阻断与分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响
目的 探讨不同的分娩方式与乙肝免疫球蛋白阻断对HBV垂直传播的影响.方法 方法选择98例 HBV DNA阳性母亲、分娩的新生儿生后l周内的静脉血,应用荧光 PCR方法检测其 HBV DNA水平,观察母亲乙肝免疫球蛋白注射与两种分娩方式对新生儿感染乙型肝炎病毒的影响.结果 阴道分娩组新生儿乙肝DNA拷贝数(4.90±1.41)拷贝/ml明显高于剖宫产组(4.13±0.88)拷贝/ml, 有显著性差异.乙肝阻断组新生儿血中DNA拷贝数 (3.2±1.8)拷贝/m1比非阻断组 (5.4±2.3)拷贝/ml明显减少.结论 剖宫产分娩与母亲产前乙肝免疫球蛋白注射可明显阻断新生儿HBV感染率.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血性头痛 50例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料 我院神经内科2007-02～2009-05共收治SAH患者约126例,其中90例均为神经内科常规治疗的患者, 且所选患者均为神志清楚能主诉头痛者,随机分为2组, 其中50例置换CSF,为置换组, 40例作为对照组.
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高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症防治对策
目的 探讨高龄患者髋关节置换围手术期内并发症的相关因素及防治策略.方法 回顾性分析、评估17例进行人工髋关节置换手术的高龄患者(平均84.7岁)围手术期内各种并发症发生的状况及预防措施.结果 患者术后Harris评分平均提高29.8分,11例患者围手术期内存在不同程度并发症,不同分级患者术后并发症发生率不同.结论 高龄患者全髋关节置换术后并发症发生率高、手术风险性大,但术前、术中、术后做好相关的评估及预防措施,仍具有较高的安全性.
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脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足中的应用
本研究通过从电生理角度探讨脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的应用价值. 1 资料与方法1. 1 一般资料 1999-2008年共收治VBI患者60例,年龄50～70岁,平均58.6岁.临床诊断标准归纳为［1］(1)以眩晕为主要症状,可因头位或体位改变而诱发.
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脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水临床体会
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的适应证及影响疗效的因素.方法 回顾分析16例经脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的临床资料.结果 术后临床症状改善或消失12例,症状无改善2例,死亡2例.结论 脑室-腹腔分流术是治疗创伤性脑积水的有效方法,掌握手术适应证,加强术中、术后管理是保证疗效的关键.
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自身诱导法治疗脑卒中后手指屈伸功能障碍58例临床观察
关于脑卒中的治疗,现代康复医学主要采用以神经促通技术为核心的运动治疗和物理治疗,但疗效尚不满意[1].近年来,我科采用自身诱导法治疗脑卒中后手指屈伸功能障碍,取得较好疗效.现报告如下.
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高血压微创术253例临床分析
我科自1998年开展微创手术以来选择高血压脑出血患者为治疗对象,10年间共做微创术253例,临床效果满意,先将手术中的经验体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 253例均有高血压史,长20年,短2年,平均8年.男161例,女92例,年龄48～81岁,均经头颅CT证实为脑出血.
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卒中单元治疗急性脑卒中疗效观察
卒中单元是一种新的病房管理模式[1],对卒中单元的急性脑卒中患者,进行规范化治疗,配备经过培训的专门护理,康复护士进行护理,配合康复医师指导训练.住院治疗期间,向患者及家属传授脑卒中的防治知识,并注重患者出院的康复跟踪随访工作.现将结果报告如下.
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黄蜂蜇伤致急性播散性脑脊髓炎1例临床分析及文献回顾
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后(流感、狂犬病疫苗等).本文报道黄蜂蜇伤致急性播散性脑脊髓炎1例.
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Dandy-Walker综合征1 例报告并文献复习
Dandy-Walker综合征(DWS),又名Dandy-Walker畸形,第四脑室中、侧孔闭锁,是胚胎时期脑发育畸形,国内报道较少.本文报告该病1例,并结合文献复习,对DWS进行讨论.
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重症肌无力免疫治疗研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody, AChR-Ab)介导的、T细胞依赖和补体参与的神经-肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病[1],多是由于机体胸腺发育异常或其他原因产生抗乙酰胆碱受体抗体, 破坏突触后膜运动终板上的乙酰胆碱受体(AChR), 导致出现一系列肌无力的临床症状,如疲劳、虚弱、四肢无力等,呼吸肌受累常常是致命的死因.近年来,随着对MG发病机制及新疗法的深入研究和开展,该病的病死率明显下降、临床疗效也明显提高.现就其免疫治疗方面的现状和进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
