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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学院校生考试焦虑与应对方式的相关研究
目的 评估医学院大一学生考试焦虑及应对方式情况,了解其考试焦虑状况与应对方式的内在联系.方法 采用Sarason考试焦虑量表(Test Anxiety Scale,TAS)、应对方式(Coping Style Scale,CSS)对317名大一学生进行评估.结果 317名大一学生考试焦虑问卷得分为15.97±5.85,考试焦虑与解决问题呈负相关(P＜0.01)；与自责,幻想、退避、合理化等应对方式呈正相关(P＜0.05).结论 大一医学生存在着考试焦虑,且与应对方式存在多方面的联系.
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武汉市女大学生伤害影响因素的病例对照研究
目的 了解女大学生伤害发生现况并探讨其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取武汉某高校610名在校女大学生作为研究对象,筛选出伤害病例62人进行1∶1配对,应用SPSS16.0软件检验分析伤害发生的影响因素.结果 女大学生伤害发生率10.26％.伤害史、学习生活情况、生理健康状况和A型行为是影响伤害发生的因素.结论 应针对女大学生伤害的影响因素采取有效措施,开展健康教育,减少伤害特别是重复伤害的发生.
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某院2003～2010年剖宫产统计分析
近年来剖宫产率的逐年上升,引起了许多专家学者的关注,专家们也不断地强调剖宫产可能带来的各种危害,如影响产妇健康、剖宫产儿可能出现的智力、健康受损等.但是,许多产妇还是倾向于选择剖宫产,致使目前我国的剖宫产率居高不下,其中原因值得我们去探讨和深思.现对某三甲医院2003年～2010年期间10745例产妇的剖宫产率进行分析研究,探讨本地区剖宫产率主要的影响因素.
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开封市学校食堂卫生状况的TOPSIS法综合评价
目的 应用TOPSIS法综合评价开封市学校食堂卫生状况.方法 对开封市学校食堂卫生监督资料采用TOPSIS法进行综合评价.结果 高等院校优,幼儿园次之,随后依次为小学、中学、中专,校外经营单位差.结论 TOPSIS法方法简单,使用灵活,可广泛应用于卫生状况和传染病防治等综合评价,从而为卫生监督和传染病防治等提供指导.
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边际医疗费用在探讨疾病合理住院日中的应用
目的 探讨疾病的合理住院日,为有效缓解“看病贵,看病难”问题提供循证依据.方法 利用厦门市民健康信息系统收集厦门市5家公立医院2008～2009年7个常见病种的病例资料,根据边际医疗费用计算各病种的合理住院日,同时获得住院日范围(P25,P75),在此基础上计算各病种的住院费用,并将其与实际费用进行比较.结果 各病种合理住院日分别为:病毒性肝炎21.9 (13.0,31.1)天；阑尾炎7.2 (5.0,7.9)天；胃和十二指肠溃疡7.1(6.0,11.1)天；支气管肺炎6.6 (5.3,7.3)天；子宫平滑肌瘤12.9(9.0,13.0)天；剖宫产7.6(7.0,8.0)天；自然分娩4.8 (4.0,6.0)天.按照上述合理住院时间,各病种医疗费用降低共计635.9万元,其中以胃和十二指肠溃疡较为显著,为238.6万元,其人均医疗费用降低5 667.0元.结论 应用边际医疗费用探讨病种的合理住院日是一种科学可行的方法,制定病种合理的住院日可有效降低患者医疗费用.
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条件logit模型与嵌套logit模型的比较
目的 通过条件logit模型与嵌套logit模型的差异,比较两模型对备择项相关的数据的适应性.方法 建立条件logit模型和嵌套logit模型,并且根据四种类型的拟合优度指标进行模型比较.结果 嵌套logit模型对数据的拟合程度更好.结论 在建立嵌套logit模型的过程中,能通过备择项的分类消除各项间的相关性,所以其更适合处理备择项有相关关系的数据.
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乌鲁木齐市某院2010年住院疾病构成研究
为了解乌鲁木齐某院住院疾病构成状况,为医院管理者决策提供服务,为医护工作者研究疾病的发生和防治提供资料,对该院2010年住院疾病分类报表进行统计分析.资料与方法资料来源于某院病案统计科2010年上报国家卫生部,《全国卫生资源与医疗服务调查制度》卫统5表1、2[1].疾病分类根据国际疾病分类(ICD-10)编码标准进行分类.统计数据采用SPEL3.1统计软件处理.资料真实可靠.
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多样本潜在类别模型在居民健康素养中的应用
目的 应用潜在类别模型的原理与技术分析不同样本居民健康素养基本健康技能状况,探索不同样本之间潜在类别分析结果的差异.方法 采用Mplus软件对不同性别与不同地域的样本人群进行健康素养基本健康技能潜在类别分析.结果 通过潜在类别分析将性别样本与地域样本均分为三个类别,性别条件潜在类别概率为男性的0.342、0.532、0.127与女性的0.338、0.531、0.132；地域条件潜在类别概率为城镇居民的0.214、0.573、0.203与农村居民的0.213、0.593、0.203.结论 居民健康素养基本健康技能的潜在类别分析显示性别间的同构性较强,地域间存在一定的异质性.
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某院2003～2010年剖宫产统计分析
目的 探讨剖宫产率的影响因素.方法 对某三甲医院2003～2010年10745例产妇的剖宫产率进行回顾性分析.结果 有5453例为剖宫产,剖宫产率为50.7％,2003～2010年该院剖宫产率呈逐年上升的趋势,而且年龄越大选择剖宫产的比例越高.结论 主观的社会因素是影响剖宫产率的主要因素.
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人口老龄化对我国卫生费用的影响
用于衡量老龄化程度的指标,主要有老年人口比例,也称老年系数,指60岁或65岁及以上老年人口占总人口的百分比.国际上通常看法是,当一个国家或地区60岁及以上老年人口占人口总数的10％,或65岁及以上老年人口占7％,即意味着处于老龄化社会.除此之外,还有用老年人口增长率与总人口增长率之比表示的老龄化率,借以对比观测老年人口在总人口中的发展速度.当该比值大于1时,说明老年人口比总人口增长快,老龄化程度加深;该比值小于1时,则老龄化程度将会减缓[1].
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多水平结构方程模型在脑出血中医瘀热证量表测量中的应用
目的 探讨多水平结构方程模型在脑出血中医瘀热证量表信度和效度测量中的应用.方法 根据量表标准程序设计证候问卷,采用临床流行病学/DME的方法现场采集脑出血中医瘀热证25个相关条目四个时间点测评数据,依据中医先验理论建立合适的结构方程模型,采用LISREL8.70软件分别拟合时间序列测评数据的单水平和多水平结构方程模型,考核其合理性.结果 纵向研究的时间序列证候量表测评数据拟合多水平的结构方程模型更符合专业解释.结论 评价中医证候量表测量效度的纵向多时点测评数据采用多水平结构方程模型,能充分利用数据信息,模型更加合理,为瘀热证中医测量量表的修订提供了依据.
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卫生院新农合患者按住院床日付费管理研究
按床日付费是指住院中,根据病情严重程度和治疗中的进展情况进行分类分段,对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额,病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算,合管办以实际住院天数付费标准和规定补偿比与医疗机构结算的一种付费机制.严格意义上讲,按住院床日付费是支付方式中按服务单元付费的一种.其优点是同一医院所有病人每日住院或每次门诊费用支付都是相同的,与治疗的实际费用无关[1],可以使供方主动控制医疗费用的不合理增长.
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2010年中国慢病监测数据加权方法
2010年中国慢病监测[1]在全国疾病监测系统(以下简称DSP系统)上开展,通过实施多阶段分层整群随机抽样的方法收集样本.考虑到现场调查实施的可行性,每一阶段采用分层等容的抽样设计[1],即在各层抽样单元中随机抽取相同数目的次级抽样单元.由于各层抽样单元规模不同,甚至差异明显,等容抽样会使次级抽样单元的个体以不等概率入样,从而样本个体(即调查对象)之间所代表的总体中个体数目不同,这种代表性即抽样权重;如果在推断总体时忽视抽样权重,估计结果则会产生很大偏倚.
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结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度
目的 应用结构方程模型的多组比较方法,评价不同付费方式下门诊患者满意度.方法 在探索性因子分析基础上,应用验证性因子分析和均值结构模型的多组比较方法对医保和自费患者满意度的各因子(潜变量)大小进行分析.结果 多组验证性因子分析说明医保和自费患者满意度之间的因子结构等同,多组比较模型分析了各维度的因子均值大小,表明医保组期望较自费组更低,对医疗服务效率更不满意,两组在忠诚度方面表现一致.结论 解决了传统研究方法不能直接比较潜变量的问题,对心理研究工作具有重要意义,应予以推广应用.
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云南省会泽县4～6年级小学生营养与食品安全知识调查及影响因素研究
目的 了解边远山区小学生营养与食品安全知识水平及其影响因素,为在贫困地区开展营养与食品安全健康教育提供依据.方法 采用整群分层随机抽样方法,抽取云南省会泽县10所小学,对其4～6年级学生进行相关知识的问卷调查.结果 及格率为9.8％.其中,营养与食品安全知识及格率分别为8.4％和40.7％.多元线性回归分析显示,寄宿和年级是相关知识的影响因素,学生目前以及希望以后获取相关知识的途径主要是老师和父母.结论 学生知识和行为存在诸多问题,亟待加强健康教育.
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老年性白内障患者住院费用影响因素的通径分析
目的 为老年性白内障的住院费用控制以及临床路径的制定提供参考依据.方法 以2008～2010年乌鲁木齐市某三级甲等医院615例出院主要诊断为老年性白内障的患者为研究对象,采用通径分析的方法,对其住院费用的影响因素进行分析.结果 老年性白内障住院费用主要影响因素是手术次数、住院天数、药费比例和出院年份,上述四项因素对住院费用的作用呈正向.结论 通径分析能够在一定层面上对住院费用影响因素进行细致、全面的分析,其结果与其他多因素分析方法所得结果基本一致.
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河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征
目的 分析河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征.方法 应用集中度结合圆分布法对河南省2009和2010年手足口病发病时问数据进行分析.结果 2009和2010年集中度分析M值分别为0.605和0.595.圆分布法平均角2009年对应日期为5月3日,2010年为5月11日；发病高峰期的68.28％可信区间2009年为3月4日至7月2日,2010年为3月11日至7月10日.两年平均角雷氏检验P＜0.01.结论 2009和2010年河南省手足口病发病具有较强的季节性,流行高峰期为3～6月,集中发病倾向时问为5月中上旬.
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15年交通事故住院病人直接经济负担趋势分析
目的 了解交通事故所致直接经济负担的变化趋势及影响因素,为降低交通事故的直接经济负担提供理论依据.方法 采用整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年伤害病人病案,进行平均住院日、人均住院费用、日均住院费用及各单项费用现状及趋势性分析.结果 15年间交通事故住院病人平均住院日下降速度为2.38％,人均住院费用平均增长速度为12.12％,日均住院费用平均增长速度为14.86％.结论 交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素.
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淮安楚州食管癌高发区胃癌流行状况分析
目的 描述并分析淮安楚州食管癌高发区胃癌发病状况和流行趋势,为进一步加强该地区癌症防治工作提供科学依据.方法 统计1998～2006年淮安市楚州区胃癌发病资料,计算男女各年龄别发病率、粗发病率、标化发病率等指标,分析胃癌发病流行趋势.采用年均变化百分比描述发病率的升降幅度.结果 淮安市楚州区累计报告1998～2006年胃癌新发病例4999例.胃癌平均粗发病率、中国人口标化发病率和世界人口标化发病率分别为46.00/10万、33.03/10万、44.36/10万.胃癌发病率的男女性别比为2.17.自1998年到2006年胃癌粗发病率、标化发病率均呈下降趋势.结论 淮安楚州食管癌高发区胃癌发病水平明显高于全国平均水平,应将两种癌症的预防和监测工作结合进行.
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2004～2005年广西居民主要死因减寿分析
目的 了解广西居民的主要死因对寿命的影响.方法 利用2004～2005年全国第三次死因回顾调查广西调查点的资料,计算并分析广西居民主要死因的死亡率、标化死亡率、减寿年数及平均减寿年数等指标.结果 2004～2005年广两样本地区居民粗死亡率为571.40/10万,标化死亡率497.30/10万.前5位死因所占构成依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统病、损伤和中毒及消化系统病,占全部死因的88.87％.全死因减寿年数为376051.5人年,减寿率为48.58‰,平均减寿数为18.04岁.位于减寿年数前五位的依次为损伤和中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病.结论 慢性非传染性疾病成为了广西居民生命健康的主要威胁,损伤与中毒的潜在减寿年数位于第一位,与损伤与中毒多集中在幼儿和青壮年年龄段有关.
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德州市农村预防保健资源配置研究
目的 分析和评价德州市农村基本公共卫生服务状况,为德州市农村预防保健资源的合理配置和农村公共卫生服务体系的进一步完善提供科学依据.方法 利用相关统计报表和自制调查表收集乡镇防保站组织体系、服务状况、经费投入等资料进行分析.结果 德州市农村三级预防保健网络基本形成,网底结构薄弱,乡镇防保站运作模式有待规范；基层防保人员年龄偏大、学历和职称偏低；预防接种开展较好,其他常规预防保健业务趋向正规；财政保障基本到位,投入偏低.结论 德州市需统筹城乡公共卫生服务资源,进一步完善农村三级预防保健网络,规范乡镇预防保健机构的运作模式,加大财政投入力度,以保障农村基本公共卫生服务需要,真正实现卫生部提出的到2020年基本公共卫生服务逐步均等化的目标.
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某高校新生血清HBV五项检测及其乙肝知识掌握情况调查报告
目的 了解新生感染HBV的情况,为制定相关防治措施提供科学依据.方法 对某高校2008～2010年入学新生血清HBV五项标志物的检测资料进行分析,然后随机抽样调查了这些学生对乙肝基本知识的了解情况.结果 入校新生5600人中HBsAg阳性率为2.23％.HBsAg阳性模式主要以小三阳和大三阳为主,分别占50.40％和40.80％.新生的乙肝疫苗接种率平均为89.68％,HBsAb阳性率却为46.29％.新生了解乙肝基本知识的仅占8.4％,了解传播途径的仅与10.6％,了解预防措施的仅占9.8％.结论 应该对新生及时按种乙肝疫苗,加强对乙肝基本知识的宣传与教育,防止乙肝病毒在校园传播以及乙肝的流行.
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多变量综合评价临床科室医疗质量
本文从工作量、治疗质量、诊断质量、效率质量4个方面对我院2009年度23个临床科室的医疗质量进行综合评价和横向比较,旨在分析存在的质量问题并拟定解决的策略和方法,进一步提高医疗质量.
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1645例住院死亡病案的调查分析
通过对我院2008～2010年住院的1645例死亡病案的回顾性调查,了解我院住院病人死亡原因.分别从性别、年龄、病死原因结构特征、住院天数和费用情况几方面进行统计分析,掌握疾病的变化发展规律,为加强医院质量管理、医保制订政策,有效预防和治疗疾病、提高人民群众的健康水平和生存质量提供依据.
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多面Rasch模型对医学生交流沟通能力成绩的分析
医学生的交流沟通能力既是医患沟通的桥梁,也是开展医疗实践活动的基础.交流沟通能力的客观、准确评价对于提高医学生临床学习效果和提高医疗服务质量有着重要的意义.客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)中运用标准化病人评价考生的交流沟通能力,其信度和效度受其组成部分(病例、标准化病人、评价量表等)所引起的多种潜在测量误差的影响[1],越来越多的学者尝试运用现代教育测量学的方法,通过统计校正的方式校正OSCE成绩,以保障根据OSCE的测量结果准确的估计考生的能力.
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经皮冠状动脉介入治疗性别差异与不良事件发生的相关性探讨
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不良事件发生和性别差异的情况.方法 2008年1月至2011年1月连续收集吉林省20家三级甲等教学医院行PCI治疗的患者6012例,分女性组2100例(34.9％)和男性组3912例(65.1％),回顾性分析影响介入治疗不良事件发生的相关因素,并进行统计分析.结果 比较病人临床特征、药物使用、冠状动脉病变和院内疗效,评估临床结果和性别差异.结论 经皮冠状动脉介入治疗不良事件发生存在性别差异.
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结构变动度在心绞痛医保住院患者医疗费用结构分析中的应用
目的 分析心绞痛医保住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目.方法 收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛参保住院患者共5 665例,采用结构变动值、结构变动度、年均结构变动度、结构贡献率等指标分析4年中医疗费用结构的变动情况.结果 医用材料费、药品费、治疗费是影响其住院医疗费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为81.48％.其中医用材料费所占比重呈增加趋势,药品费和治疗费呈减少趋势.结论 结构变动度等指标对心绞痛医保住院患者医疗费用支出结构的研究分析,可以综合表达费用在不同年度、不同项目的构成变化,反映住院医疗费用结构变化的总体特征.
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高压输变电工频电磁场对人群免疫功能影响的调查研究
目的 了解高压输变电线路产生的工频电磁场是否对居民免疫学相关指标产生影响.方法 按居住地距高压输变电线路垂直距离远近分为暴露组和对照组,检测其血清IgG、IgM、淋巴细胞、NK细胞、CD3+细胞含量等相关免疫学指标及抗精子抗体,对比分析.结果 两组人群IgG含量无统计学差异(P＞0.05)；IgM的含量则有统计学差异(P＜0.01)；淋巴细胞、NK细胞、CD3+细胞含量及抗精子抗体等指标均无统计学差异(P＞0.05).结论 高压输变电线路产生的工频电磁场可能使居民血清IgM的含量增加.
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应用归一法分析某院2010年床位工作效率
目的 分析医院床位工作效率,为医院科学管理提供依据.方法 采用效率指数模型,根据某医院统计报表进行计算分析.结果 2010年1～12月该院床位工作效率除2月份处于等效率运行状态外,其他月份都处于高效率运行状态；23个科室中,有21个科室床位工作效率一直处于高效率运行状态.结论 根据病床工作效率指数,医院部分科室床位目前处于超负荷、满运载的工作状态,该院需针对不同影响因素加强病房管理.
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灰色预测模型在我国年采血量预测中的应用初探
目的 探讨GM(1,1)模型在我国年采血量预测中的应用,为制定未来采血计划提供科学依据.方法 将我国2002～2010年采血量数据用于建立GM(1,1)模型.结果 建立的采血量预测模型拟合效果非常理想,拟合精度高；其预测2011～2013年全国所需采血量分别为4568.6吨、5153.7吨和5773.1吨.结论 灰色预测模型GM(1,1)的预测效果较好,能应用于我国采血需求量的估计.
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天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究
目的 了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况.方法 采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况.根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量.结果 医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快.预测2013年、2018年医生需求量将达到28 817、30 999人,床位需求量将达到50 617、56 213张.结论 医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整.
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麻城市自杀死亡水平时间序列模型分析及预测研究
目的 分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率.结果 1984～2007年期问该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(x2=940.32,P＜0.0001),24年的下降幅度为67.34％.所建立的ARIMA ((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77％,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万.结论 麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测.
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湖南省三甲医院服务质量评价体系的构建研究
目的 构建湖南省三甲医院服务质量的评价体系,为评价医院服务质量提供客观依据.方法 在SERVQUAL 模型的基础上,结合我国医疗卫生实际,通过文献复习法、深度访谈法,价值曲线评价法和德尔菲法综合构建评价体系.结果 通过上述方法拟定评价体系的初稿,经过两轮专家咨询确定了由3个维度、10个二级指标、38个三级指标和12个四级指标组成的三甲医院服务质量评价体系.结论 该评价体系具有较好的科学性和可行性,应用价值较大.
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不同人群的SNPs基因型数据中r2值对TagSNP数量的影响
目的 探索不同人群的单核苷酸多态性(SNPs)数据中,连锁不平衡相关程度(用r2值来表示)对标签SNP(TagSNP)数量的影响.方法 依据HapMap 2009年Ⅲ期所发布的三个人群的22号染色体的SNPs基因型数据,运用Haploview 4.2软件筛选tagSNP,对比北京汉族人群、东京日本人群与来自欧洲北部和西部的犹他州人群的r2值与tagSNP数量的关系.结果 三个人群均表现出随着所设定的,r2值的增大tagSNP数量呈现出逐渐增多的趋势,但r2值相同时三个人群的tagSNP数量却存在着一定的差异,相对说来北京汉族人群和东京日本人群的结果较为接近.结论 运用Haploview软件筛选tagSNP的方法有效,但要依据目标人群、研究经费等方面的具体情况设置合理的r2值.
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基于用户层级的死因监测数据分析解决方案
目的 根据不同级别疾病预防控制机构中死因监测工作任务需求的差异,建立针对不同用户级别的死因监测数据清洗、整理和分析工具.方法 通过基层监测单位访谈、专家咨询等方法进行详细的业务需求分析,分析现有直报系统、DeathReg等分析工具的优缺点,制定开发大纲并进行系统开发.结果 利用ACCESS数据库为基层死因监测工作人员建立数据清洗和分析工具；基于SAS OLE技术或SAS/AF模块建立针对省级死因监测人员使用的数据分析系统；国家级死因监测人员使用无人值守的SAS程序或SAS/IntrNet工具进行数据分析和报表制作.结论 基于用户层级的死因监测数据分析系统或工具考虑了用户需求和现阶段业务技术水平,为全国死因监测数据管理提供了实用的解决方案.
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辽宁省2011年度出生缺陷监测资料分析报告
目的 了解辽宁省出生缺陷发生状况,探讨降低其发生的有效措施.方法 按照国家出生缺陷监测方案,收集2011年度辽宁省90所出生缺陷监测医院上报的围产儿及出生缺陷儿资料,分析出生缺陷发生率及其流行病学特征.结果 辽宁省2011年围产期出生缺陷发生率为97.60/万,城镇和多胎的出生缺陷发生率高于农村和单胎发生率,小于20岁和大于35岁两个年龄组的产妇出生缺陷发生率高于其他年龄组,死亡围产儿中出生缺陷者占41.48％,孕中期产前诊断并终止妊娠的出生缺陷儿占全部检出出生缺陷的39.24％.结论 辽宁省实施的产前筛查、产前诊断等二级预防措施可有效降低围产期出生缺陷发生率.
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某医科大学临床医学生职业认同调查
职业认同是指人在生活、学习交往中形成的对某种具体职业的认识和评价,是一种主动或被动认识职业的过程或活动[1].了解医学生职业认同现状对培养医学生具有重要的指导意义,对促进全社会对医学生状况和医生工作的理解具有重要的意义.
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北京市MSM人群RRT模型的两阶段抽样调查
目的 调查估计北京市MSM人群男男性行为中安全套的破损比例,HIV阳性率等指标,为制定北京市艾滋病的预防控制规划、措施提供科学依据.方法 采用多分类敏感问题随机应答模型两阶段随机抽样的调查分析方法估计出北京市MSM人群肛交中安全套的破损比例、HIV病毒检测的阳性比例等多项涉及个人隐私的敏感性问题指标.结果 北京市MSM人群:男男性行为时安全套有破损、无破损、没有使用安全套的比例分别是12.462％,67.77％,19.77％；近一年HIV检测的结果为阳性、阴性、检查过但不知道结果、结果不确定、没有检查过的比例分别是8.03％,72.44％,8.28％,5.21％,6.05％.结论 本文采用多分类敏感问题随机应答模型两阶段抽样的调查方法及其统计公式,取得了良好的实际应用效果.北京市MSM人群HIV阳性率高,并存在安全套破损比例高的高危性行为,应引起政府、卫生部门的高度重视.
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TPB量表运用于青少年锻炼行为的测量不变性
目的 检验计划行为理论量表在青少年锻炼行为研究中的有效性、可靠性和测量不变性.方法 1292名中学生完成了锻炼态度、主观规范、行为控制感、意图以及自陈锻炼问卷的测量.采用验证性因素分析和多组模型比较方法检验量表的因素效度、信度,以及跨性别和年级的测量不变性.结果 计划行为理论具有满意的因素效度和一致性信度；量表的跨性别和跨年级测量不变性基本得到认可.结论 计划行为理论量表对青少年锻炼行为的测量有着普遍适用性,未来研究应检验计划行为理论预测锻炼行为的结构模型等值性.
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非线性半相依回归模型在生长曲线研究中的应用
目的 探讨非线性半相依回归模型在医学研究领域中的应用.方法 以毒理学试验中对四氯化碳CCl4肝细胞毒性的研究为例,应用非线性回归模型分析CCl4肝细胞毒性剂量-反应关系及其与时间的关系.结果 CCl4浓度及时间对乳脱酸氢酶渗出率的影响有统计学意义,且CCl4浓度与时间之间存在交互作用.结论 当生长曲线资料中变量之间的关系不满足线性或近似线性关系时,采用非线性半相依回归模型的参数估计方法可以更好的解决这类问题.
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含有周期性的时间序列中连续型缺失数据的填补方法
目的 用模拟研究的方法,对含周期性的时间序列数据中的连续型缺失数据进行填补,比较基于周期信息的时间序列缺失值填补法(简称周期件填补法)和spline插值填补法对连续型缺失数据的填补效果.方法 分别应用模拟时间序列数据和实际时间序列数据模拟连续型缺失,比较两种方法在不同连续缺失个数下的缺失值填补效果.采用NPMSE和RMSE量化填补的误差.结果 除连续型缺失长度为10和20,随着连续缺失个数的增加,周期性填补法的填补误差均小于spline插值填补法.周期性填补方法的填补误差在5～30的连续缺失范围内无明显波动,始终保持在一个较低的水平；而spline填补值的误差随着缺失个数的增加明显增高.结论 对于含有确切周期性的时间序列,周期性填补方法对连续型缺失数据的填补效果相对于spline填补更好,填补误差稳定,并且不随连续缺失长度的增加而有较大的变化.
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对女士香烟四种态度同时评价的多元logistic分析
目的 了解广州市女学生对女士香烟态度并探讨其影响因素,为预防和控制女学生吸取女士香烟提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样,对广州市女学生进行问卷调查,运用MLwinN2.19软件对资料进行多元logistic回归分析.结果 1834名女生中认为女士香烟更时髦、更有魅力、口味更好、危害更少的分别为15.1％、14.6％、17.0％、12.1％.零花钱多、重点中学生/大学生、城镇户口的女学生更偏爱女士香烟；对女士香烟有所知晓的女学生也偏爱女士香烟；而过去30天是否看到过控烟宣传,烟草广告对女士香烟态度影响未发现有统计学意义.结论 通过政府、家庭、学校的教育和宣传来提高女学生对女士香烟有害性认识,改变学生不良的吸烟态度,提高他们的抗烟态度,特别要关注零花钱多的学生、重点中学和大学生.
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有监督的主成分分析和偏Cox回归模型在基因数据生存预测中的应用
目的 探讨有监督的主成分分析及偏Cox回归模型在基因数据生存预测中的应用.方法 针对基因数据的协变量个数大于样本例数,以及变量间存在相关性等特点进行模拟研究,并对国际上公开的三个基因数据集进行分析,考察两种模型的预测性能.结果 模拟研究显示随着影响生存的基因块的方差的增大以及组内相关系数的增高,两种方法的预测性能变好；随着删失比例的增加,两种方法的预测性能变差.实例分析提示不同的数据集适方法不同.结论 SuperPC 和偏Cox回归都适用于基因数据的生存分析.在模拟中SuperPC比偏Cox回归的表现好,但偏Cox回归计算速度较快.
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应对方式在工作压力与心理健康之间的中介作用机制
目的 探讨应对方式在大学生村官工作压力与心理健康关系中的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测工作压力量表、心理健康问卷和应对方式问卷,并进行复回归分析,检测应对方式在工作压力和心理健康之间的中介作用.结果 大学生村官总体心理健康得分22.912±5.380,男大学生村官心理健康得分(23.372±5.110)高于女性得分(22.177±4.780),差异有统计学意义(t=-2.556,P＜0.05).简单回归结果显示,工作压力对女大学生的躯体症状(β=0.354)、焦虑(β=0.319)和抑郁(β=0.393)均有影响；而对男大学生村官的焦虑(β=0.226)和抑郁(β=0.246)影响相对偏小,对男大学生村官的躯体症状(β=0.129)没有影响.复回归分析结果显示,引入成熟或不成熟应对方式中介变量后,大学生村官总体心理健康对工作压力的标准回归系数由引入前的0.401分别减少为0.329或0.338；其中男性由引入前的0.225分别减少为0.171或0.175,女性由引入前的0.417分别减少为0.352或0.369.复回归分析结果显示,引入成熟或不成熟应对方式后,男大学生村官焦虑和抑郁对工作压力的标准回归系数均下降,而女大学生村官躯体症状和焦虑的标准回归系数未改变.结论 工作压力通过直接和间接两条路径影响大学生村官一般心理健康,其中对女性的影响力度高于男性.工作压力与心理健康影响关系中,应对方式具有中介效应,男女大学生村官的中介作用模型存在性别差异.
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基于微遗传算法的多目标Box-Behnken设计试验条件优化分析
目的 比较微遗传算法与传统优化方法确定优试验条件的效果.方法 以琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1mol NaOH作为影响因素；以粒径、ξ电位、克拉霉素(clarithromycin,CLA)乳剂相分布率作为评价指标,在BoxBehnken试验设计给定的条件下,通过小二乘法拟合二阶响应面方程试验模型,分别运用Matlab 2009a软件的函数模块、图形模块编制的遗传算法程序和Expert Design软件(Version 7.1.6.0)的Box-Behnken设计的传统优化方法,筛选出优试验条件,比较两种优化方法的效果.结果 当评价指标和因素之间呈非线性回归关系时,Box-Behnken设计充分考虑到各影响因素间的交互作用,同时在中心点进行重复试验,提高了实验的准确性.经微遗传算法优化后试验因素琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1M NaOH佳条件分别为:68.25％、0.52％、15.26％,评价指标粒径、ξ电位、CLA乳剂相分布率分别为:135.75nm、33.67 mV、98.12％；经传统优化方法优化后试验因素琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1MNaOH佳条件分别为:76.0％、0.5％、15.4％,评价指标粒径、ξ电位、CLA乳剂相分布率分别为:135.75 nm、31.04 mV、97.33％.结论 对于三水平多因素的试验,采用Box-Behnken设计试验设计可以大大减少设计所花费的时间和成本,提高试验效率.微遗传算法相对于传统优化方法,可以从全局的角度搜索试验条件的优组合,进行多个评价指标优化效果理想、程序可行、计算时间短、可以应用于解决多维解空间的实际问题.
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某三甲医院近10年平均住院日的影响因素分析
平均住院日是衡量医院医疗资源利用率以及评价医院医疗质量、工作效率和管理水平的综合性指标[1].表面上看,平均住院日增加,床位的使用率高,收入也高.其实,延长住院日数,不仅增加了患者治疗费用的负担,同时增加患者家属陪护费用和精神负担,直接影响群众的就医行为[2].
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6470例TCT检测结果分析
定期妇科检查是早期发现子宫颈癌的重要举措.近年来液基薄层细胞制片术得到了普遍关注并应用于临床.本医院对2008年1月至2009年12月前来就诊的6470例妇女采用液基薄层细胞制片术进行宫颈癌筛查,结果报告如下.
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42例结核变态反应性关节炎临床统计分析
近年来结核变态反应性关节炎逐年在增加.结核变态反应性关节炎又称为结核风湿病,此病好发于青壮年,年龄以15～55岁居多,是一种比较常见的疾病.在医疗机构中,主要就诊在风湿免疫科,误诊率比较高.为了提高临床工作者对本病的认识,降低误诊率、提高诊断率,本文收集了我们所从2005年到2007年门诊病人确诊为本病的42例,试分析如下.
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TOPSIS法在医院绩效管理中的应用
医院管理信息复杂、多变,涉及的评价因子也较多,对其进行绩效管理和定量评价一直是探讨和研究的焦点,目前医院绩效评价研究也已经有了一定理论及实践基础.作者在原有研究已建立三级综合医院绩效评价体系的基础上,搜集2004年天津市6家三级综合医院数据,运用TOPSIS法进行医院绩效综合评价,旨在为医院管理者提供更加简单,实用的绩效管理方法.
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我国住院病人疾病谱研究现状及新思路
了解疾病谱的变化可以为医改和卫生服务提供科学依据.本文针对目前国内疾病谱研究的现状以及电子病历、ICD-10的广泛应用,提出了疾病谱研究的新思路.按题名"疾病谱"从《CHKD期刊全文数据库》检索出1994年至2010年的相关文献共计373篇,分析我国疾病谱研究现状.
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帕累托原理在病历质量管理中的应用
病历不仅是患者疾病发生、发展、诊断、治疗的客观记录,也是医疗质量、医疗水平及管理水平的综合反映[1].因此,在医院的质量管理中病历质量占有相当大的比重.帕累托原理在病历质控中的应用,为病历质量的持续提高,提供了一个简单有效的管理工具.帕累托原理源至于19世纪末的意大利著名经济学Vilfredo paretov,其发现自然界存在一种普遍的不平衡现象:关键的少数与次要的多数,即80％的价值来自于20％的因子;同样地,绝大数问题或缺陷产生于相对有限的起因,这就是帕累托原理,也称"二八原理".
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决策曲线分析评价临床预测模型的应用研究
目的 探讨决策曲线分析对评价临床预测模型的作用与意义.方法 根据统计决策理论建立简明易用的决策曲线分析模型,并用于临床决策实践.结果 利用决策曲线分析可以对Partin表的预测作用进行评估、比较不同预测模型的效益.结论 建立决策曲线分析等便于应用的数学模型来评估相关预测工具,使循证医学成果与临床决策实践结合起来无疑是有前景的研究方向.
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回归和多元分析在参考物质互换性研究中的应用
目的 探讨回归和多元分析在参考物质互换性研究中的应用.方法 参照美国临床和实验室标准化研究院(CLSI) C53-A及相关文件,结合实际工作总的实例进行分析总结,应用回归分析和多元分析评价参考物质互换性.结果 用于参考物质互换性评价的回归方法有普通小平方法(OLS)、戴明(Deming)和Passing-Bablock(PB),具体的实施可通过建立95％预测区间和标准差的倍数进行分析.多元统计主要适用于没有参考方法的多种方法比较.结论 临床实验室应该根据具体的互换性评价研究计划和实际情况选择合适的统计方法.
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样本量估计及其在nQuery和SAS软件上的实现——均数比较(五)
1.2.1.8 2×2交叉设计方法:Senn (2002)[11]给出的2×2交叉设计的样本量估计方法是建立在自由度为2(n-1),非中心参数为√n(μ1-μ2/σd·√2)的非中心t分布上,其检验效能的计算公式为:1-β=1-Probt(t1-α/s,n-2,2(n-1),√n(μ1-μ2/σd·√2))(1-15)式中,μ1,μ2分别为两阶段均数,σd=√MSE/√2,MSE是方差分析的均方差.
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样本量估计及其在nQuery和SAS软件上的实现——均数比较(六)
1.2.2.5 基于比值交叉设计的等效性检验(连续变量)方法:Chow和Liu (1992)[8，12-15]等给出基于比值交叉设计的等效性检验(连续变量)的样本量估计是建立在非中心参数为τ1,τ2的非中心t分布上.
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临床试验中多重性问题的统计学考虑
临床试验根据研究目的不同可分为"探索性临床试验"和"确证性临床试验",而临床研究结论通常需要根据确证性临床试验的统计推断结果得到.如果某一确证性临床试验需要对多个检验假设做出统计学推断,例如多个主要疗效指标的多重检验、多组间多重比较、多个时间点的期中分析(interim analysis)等情况下,便会涉及多重性(multiplicity)问题.无须考虑多重性问题的临床试验一般限于下列情况:即单臂或双臂设计、使用单个主要指标、事先只指定了一个与主要指标相关的原假设且在一个时间点上进行统计推断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
