中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-1372
- 国内刊号: 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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试尖对根管充填质量的影响
目的了解试尖对侧向加压法根管充填质量影响的程度.方法 400颗患牙随机分为二组:实验组在根管治疗前采用试尖步骤,对照组不采用试尖,直接加压充填.然后分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填的质量进行分析.结果 199颗未试尖根管充填患牙中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别是62%、49%和26%,在201颗试尖患牙中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为86%、75%和52%.此结果经卡方检验,具有统计学意义(P<0.01). 结论在侧向加压法根管充填中,试尖可以明显地提高根管充填的质量.
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裸鼠肾包膜下移植法与四唑盐比色法检测直肠癌对抗癌药物的敏感性
目的评价SRCA法与MTT比色法测定肿瘤对药物的敏感性试验中的差异,探讨引起这种差异的可能原因,为临床应用提供理论依据.方法取新鲜直肠癌标本进行SRCA法及MTT法,分为5-FU、MMC、MTX组.SRCA法术后第1、3、5d裸鼠各组分别皮下注射5-FU、MMC 、MTX ,术后第6d测定移植肿瘤消退率;MTT法各组以相应的药物的血浆峰浓度的1/10作为试验浓度,第4d测定肿瘤细胞的抑制率.结果 60组肿瘤对化疗药物敏感性结果中,符合20对,不符合40对,两方法间药物敏感性阳性和阴性结果符合率为33.3%,差异有统计学意义.结论 MTT法与SRCA法肿瘤药物敏感试验结果之间存在差异.
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中耳分泌液中DNA分析
目的为确定由PCR技术在小儿慢性分泌中耳炎中耳分泌液中检测到的细菌DNA是否来自于活的细菌.方法观察中耳分泌液对DNA粘度和DNA酶消化DNA作用的影响.结果中耳分泌液和DNA的粘度是稳定的,中耳分泌液不降解DNA,DNA酶迅速消化DNA,中耳分泌液显著抑制DNA酶消化DNA的活性.结论应用PCR技术在大多数中耳分泌液中检测到的细菌DNA可能不是来自于活的细菌,可能是受到中耳分泌液保护的以前细菌感染的残余物.
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恶性卵巢上皮肿瘤的P53基因点突变及其意义
目的为揭示P53抗癌基因与卵巢上皮肿瘤发病学的关系,对P53基因5-8外显子突变进行了检测.方法采用聚合酶链反应-DNA单链构象多态性分析法,以同期良性卵巢上皮肿瘤作对照组.结果 30例卵巢良性上皮肿瘤中P53基因突变3例(10%);而50例恶性卵巢上皮肿瘤中发生突变19例(38%),经χ2检验,差异有显著性(P<0.05).但不同组织学分级时P53基因点突变差异不显著(P>0.05).结论恶性卵巢上皮肿瘤P53基因5-8外显子点突变发生率,明显高于卵巢良性上皮肿瘤,该种突变可能与恶性卵巢上皮肿瘤的发生有关.但P53基因5-8外显子点突变与组织学分级无关.
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更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究
目的评价更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的治疗效果.方法选40例新生儿先天性CMV感染患儿,分为更昔洛韦治疗实验组(n=18)与一般治疗对照组(n=22),实验组采用更昔洛韦高剂量(诱导治疗7.5mg/kg, 每隔12h静脉滴注,连用14d;维持治疗10mg/kg,1次/d静脉滴注,每周3d,维持2~3个月);对照组使用一般支持对症处理.比较两组治疗前后的临床表现、实验室检查及病毒学结果转归.结果实验组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果转归均有显著性差异(P<0.05);实验组治疗后与对照组治疗后各项观察指标亦有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后各项观察指标无显著性差异(P>0.05).结论早期、高剂量、足疗程更昔洛韦治疗对新生儿先天性CMV感染具有显著的近期临床疗效,且副作用少,值得临床推广.
关键词: 新生 婴儿 先天性 CMV感染 更昔洛韦* -
相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义
目的探讨相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义.方法前瞻性随机分析138例前列腺病变患者,了解直肠指诊、留置尿管、前列腺穿刺活检和前列腺手术对血清PSA的影响以及影响程度.结果本组138例前列腺病变患者,直肠指诊对血清PSA值的改变差异无显著性(P>0.05);其中70例前列腺穿刺活检对血清PSA的改变差异有显著性(P<0.01);32例前列腺手术对血清PSA值的改变差异有显著性(P<0.01);15例留置尿管病例使血清PSA值明显升高,行前列腺手术后,血清PSA值却明显下降(P<0.01).结论直肠指诊检查对血清PSA值的改变无影响,前列腺活检使血清PSA值升高1.4倍.前列腺手术使血清PSA值升高1.8倍.急性尿潴留使血清PSA值升高3.5倍,前列腺手术后血清PSA值下降1.6倍.
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221例宫颈上皮内瘤变患者的治疗与随访
目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)不同治疗方案的随访结果,评价其临床疗效.方法对1995~1999年我院宫颈活检诊断为CIN的235例患者,根据病变程度及本人意愿施以不同的治疗和处理,并对随访结果进行回顾性分析.结果低度上皮内病变(LGSIL)即CIN I中期待治疗组12个月及24个月后自然转常率分别为78.33%和81.67%;期待治疗组与激光治疗组转常率间差别无显著性(P>0.05).高度上皮内病变(HGSIL)组中,激光治疗组与LLETZ组及与全子宫切除治疗组间差别均有显著性(P<0.05);而LLETZ组与全子宫切除组间,差别无显著性(P<0.05).结论在保证良好依从性的前提下,期待治疗对CIN I患者是一种安全的疗法.LLETZ是治疗HGSIL安全而有效的方法,远期效果有待长期的随访和监测.
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阿霉素对癌症病人QT离散度的影响
目的探讨阿霉素对癌症病人的心电图QT,QTcd的影响.方法对30例阿霉素化学治疗的恶性肿瘤患者用药前后的QTd及QTcd进行了分析,30例不含阿霉素的化学治疗患者作为对照.结果阿霉素组用药后QTd及QTcd较用药前明显增大(P<0.05).结论阿霉素对心肌复极有一定的影响.
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血糖保护剂-D.L-甘油醛的应用评价
目的探讨D.L-甘油醛对全血样本中血糖的保护作用.方法收集志愿者和糖尿病病人的肝素化抗凝全血,加入含或不含D.L-甘油醛的试管中,经过不同时间的孵育后,用生化分析仪测定血浆中的血糖和其它常规生化项目的浓度.结果加入4.0mmol/L D.L-甘油醛即对血糖具有保护作用,8.0mmol/L D.L-甘油醛在8h内稳定血糖浓度并对其它项目的常规分析没有大的干扰.结论 D.L-甘油醛可有效地保护全血中的血糖浓度在8h内基本稳定,用D.L-甘油醛处理的样本对其它项目的常规分析没有大的干扰.
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儿茶素对肾病大鼠肾小球脏层上皮细胞增生的影响
目的探讨儿茶素对肾小球上皮细胞增生的影响,阐明儿茶素对防治肾病综合征的部分可能机制.方法 36只SD雌性大鼠随机分成正常组、肾病组、激素组、儿茶素预防组、儿茶素治疗组、儿茶素+激素治疗组共6组.实验末应用生化法测定24h尿蛋白排泄量,应用免疫组化法测定肾小球上皮细胞细胞周期调控蛋白P21、P27、TGF-β1、PCNA阳性表达率,并应用半定量评分法对各组大鼠肾小球与肾小管间质病理改变进行计量分析.结果与肾病组相比,儿茶素治疗组、儿茶素预防组,儿茶素+激素联合治疗组大鼠肾小球上皮细胞P21 (P<0.01)、P27 (P<0.01)、TGF-β1 ( P<0.05,0.05,0.01) 表达降低,差异有显著意义,CyclinD1(P<0.01,0.05,0.01)、PCNA(P<0.05,0.01,0.01)表达,差异有显著意义.实验末,24h尿蛋白的排泄量依次为:肾病组>儿茶素治疗组>儿茶素预防组>激素治疗组>联合组,各组与肾病组大鼠相比,差异有显著意义.病理损害儿茶素治疗组、儿茶素预防组,儿茶素+激素联合治疗组大鼠较肾病组减轻 (P<0.05,0.01,0.01)表达,差异有显著意义.病理积分与实验末24h尿蛋白排泄及肾小球上皮细胞P21、P27、TGF-β1表达正相关(γ=0.748,0.702,0.821,0.687,P<0.01)与肾小球上皮细胞PCNA与CyclinD1表达负相关(γ=-0.668,-0.744,P<0.01).结论儿茶素可通过增强肾小球上皮细胞增生能力及降低尿蛋白排泄而减轻肾脏损伤.
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小骨窗经侧裂入路显微手术治疗中重度壳核脑出血
目的探讨应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗中重度壳核脑出血的临床效果.方法 51例中重度壳核脑出血均采用小骨窗经侧裂入路进行手术治疗.头皮切口相当于外侧裂颅骨投影线,骨瓣直径约3cm.打开外侧裂池分开外侧裂,切开岛叶皮质后清除血肿.结果死亡11例,死亡率21.57%.预后按ADL日常生活能力分级法进行评测:1级(完全恢复)2例,2级(部分恢复或可独立生活)6例,3级(需人帮助,扶拐可行)15例,4级(卧床但保持意识)8例,5级(植物生存)2例.结论小骨窗开颅手术创伤小,其疗效与大骨窗无显著差异;经侧裂入路具有达到血肿路程短,脑损伤轻微的优点.
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乙肝病毒携带者外周血单个核细胞培养上清液HBV-DNA定量检测意义
目的探讨慢性无症状乙肝病毒携带者外周血单个核细胞(PBMC)与HBV-DNA定量的临床关系及意义.方法采用慢性乙肝病毒HBeAg阳性携带者PBMC体外刺激诱导培养,荧光定量PCR(FQ-PCR)法测定上清液HBV-DNA,ELISA法检测白细胞介素10、12(IL-10、12)与γ-干扰素(γ-IFN).同期检测肝功能,血清HBV-DNA定性试验.结果 PBMC培养后于上清液中以FQ-PCR法检出HBV-DNA.>5000考贝/ml组中,IL-12及γ-IFN均明显高于正常对照组.重症肝炎PBMC上清液FQ-PCR测定HBV-DNA阳性率明显高于同期血清PCR定性试验阳性率.PBMC上清液FQ-PCR测定HBV-DNA阳性率与血清HBeAg转换的关系同血清HBV-DNA定性试验阳性率与其关系相仿.与肝功能ALT及TBiL程度无明显相关.结论 HBeAg携带者PBMC培养液HBV-DNA高复制状态时IL-12及γ-IFN分泌增强.重症肝炎PBMC上清液HBV-DNA FQ-PCR测定阳性率高于同期血清PCR定性实验.
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T淋巴细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R与乙肝病毒复制的关系
目的探讨慢性乙肝患者T淋巴细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R活性变化及其在慢性乙肝的发生发展中的作用及临床意义.方法采用APAAP技术和ELISA方法检测290例慢性乙肝患者T淋巴细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R的水平.结果慢性乙肝患者CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低、CD8+、TNF-α、IL-6、IL-8及sIL-2R水平明显增高,与正常对照组相比差异显著(P<0.05或P<0.01);并且HBV-DNA(+)患者与HBV-DNA(-)患者,CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R在慢性中、重度肝炎间亦差异显著(P<0.05).结论慢性乙肝患者机体存在免疫功能调控失衡,免疫异常有部分原因是细胞因子的作用;血清TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R水平的高低,可在一定程度上反映肝细胞损伤的程度,并且其水平与患者HBV的活跃程度密切相关.
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吸入性激素对哮喘患者痰中IL-16影响
目的研究吸入性激素对白细胞介素-16(IL-16)的影响,进一步探讨激素的抗炎作用机制.方法 12例轻中度哮喘患者,吸入布地奈德400μg,每日2次,持续4周,测定治疗前后痰中IL-16含量及嗜酸细胞比例.结果治疗后痰中IL-16为(41.5±5.2)ng/L,较治疗前(58.2±7.2)ng/L显著减少(P<0.01),治疗后痰中嗜酸细胞比例为4.0%±0.65%,较治疗前6.2%±1.2%显著减少(P<0.01)痰中IL-16与嗜酸细胞比例间存在正相关(γ=0.65,P<0.01).结论 IL-16参与了哮喘的发病机制,激素的抗炎作用也与IL-16有关.
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经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值
目的探讨不同方法引导下经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值.方法本文以手术和临床随访为基准,分析了71例肺部肿块的患者经B超或CT引导下经皮肺活检获取的组织细胞学资料.结果经B超、CT引导下经皮肺活检的阳性率分别为:96.2%、94.7%,并发症发生率为:3.87%、5.26%.两者无显著差异.结论经皮肺活检为肺部肿块的诊治提供了可靠的病理学依据,两种方法对肺肿块诊断的阳性率均高.
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阴茎岛状皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂
目的报道阴茎背侧岛状皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂.方法阴囊型及会阴型尿道下裂儿童26例,均采用阴茎背侧岛状皮瓣(Perovic)或弧形带蒂包皮内板阴茎背侧联合皮瓣(Duckett+Perovic)制成皮管Ⅰ期尿道成形.术中常规耻骨上膀胱穿制造瘘引流尿液,尿道内置入F10~12多侧孔硅胶管作为支架引流,术后应用头孢曲松钠抗感染治疗1w,保留尿道支架管6~8d,膀胱造瘘管10~12d.结果 23例Ⅰ期成功,3例发生尿瘘,均于6月后修补瘘管痊愈.排尿正常,无痛性勃起,阴茎无扭转,腹侧无臃肿.结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切,外观满意,是一种较好的手术方式.
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鼻咽癌中端粒酶逆转录酶的表达及其临床意义的研究
目的探讨人端粒酶逆转录酶(HTERT)在鼻咽癌中的表达水平及其临床意义.方法用免疫组化法检测HTERT在鼻咽癌、鼻咽粘膜上皮非典型增生组织及鼻咽慢性炎性黏膜中的表达,结合临床TNM分期、淋巴结及远处转移情况以及预后生存期等进行分析.结果⑴鼻咽癌组织HTERT的阳性率为83.4%(70/84),鼻咽粘膜上皮非典型增生组织及慢性炎性黏膜组织HTERT的阳性率均为0.0%(0/8及0/16)(P<0.01);⑵鼻咽癌临床TNM分期组间HTERT定性表达率存在显著差异(P<0.05);有鼻咽癌淋巴结转移的患者,其HTERT的阳性表达强度明显增加(P<0.05);远处转移组间HTERT的阳性表达率及表达强度均未发现显著差异(P>0.05);⑶HTERT阳性组中位生存期低于阴性组中位生存期,两者间存在显著性差异(P<0.05).结论 HTERT可作为临床诊断鼻咽癌的一个潜在指标,且对预测临床分期、淋巴结转移及预后生存时间有一定的意义.
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CD34、CD31与FⅧ显示非小细胞肺癌微血管密度的对比研究
目的探讨血管内皮标记物CD31、CD34与FⅧ在显示非小细胞肺癌(NSCLC)微血管密度(MVD)中的差异,以及MVD与淋巴结转移的关系.方法采用微波免疫组化染色方法(LSAB)检测CD31、CD34与FⅧ在78例NSCLS中的表达.结果 3种血管内皮标记物CD34、CD31与FⅧ显示的MVD分别是(65.8±14.3)条、(63.5±17.9)条和(54.3±19.4)条,范围分别是18~112条、16~102条和16~103条,3种微血管内皮标记物显示的MVD具有一致性(P>0.05).CD34、CD31与FⅧ3种微血管内皮标记物显示NSCLC的MVD,在转移组分别是(69.5±15.7)、(65.3±14.5)和(58.3±16.3),在无转移组分别是(44.3±14.3)、(40.5±12.6)和(36.5±15.8),转移组与无转移组间均有非常显著的差异性(P<0.01),而三种微血管内皮标记物之间显示的MVD无显著差异(P>0.05).结论 CD34、CD31、FⅧ相关抗原均能清晰地、选择性地显示NSCLC的MVD,但CD34比CD31、FⅧ因子相关抗原更敏感,能突出显示较小的、不成熟的微血管或单一的内皮细胞;NSCLC的MVD与微血管内皮标记物的种类无关,与有无转移密切相关,MVD可作为预测NSCLC病人预后的指标.
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充血性心力衰竭患者趋化因子MCP-1的表达改变及其意义
目的探讨β型趋化因子MCP-1(monocytes chemotactic protein-1,MCP-1)在充血性心力衰竭发病中的作用.方法用RT-PCR检测25例充血性心力衰竭患者和10例正常人外周血单个核细胞MCP-1的表达,并用Bio-Rad图像分析系统对其进行相对定量,相关分析法确定MCP-1与充血性心力衰竭各临床指标之间的关系.结果心力衰竭患者MCP-1的表达水平与正常对照组相比显著上调(P<0.01);源于高血压、冠心病和扩心病的心力衰竭患者MCP-1表达水平与对照组相比均有显著性差异(P<0.01);扩张型心肌病心力衰竭患者MCP-1的表达水平显著高于高血压性心力衰竭组(P<0.05).MCP-1的表达水平与外周血白细胞计数呈正相关(γ=0.473,P<0.05),与淋巴细胞计数呈正相关(γ=0.425,P<0.05),而与心力衰竭患者的射血分数呈负相关(γ=-0.648,P<0.05).结论充血性心力衰竭患者外周血趋化因子MCP-1表达上调可能是心力衰竭发生的病理生理因素之一,其机制可能与白细胞的活化有关.
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女性生殖道解脲支原体感染对妊娠结局的影响
目的调查妊娠期生殖道解脲支原体感染对孕产妇和新生儿的影响.方法应用聚合酶链反应技术对妊娠期阴道分泌物测定,分成感染组和对照组进行结果分析.结果 2 430份阴道分泌物作解脲支原体的检测,检出阳性为624例,妊娠中期感染率24.53%,晚期妊娠28.86%,总感染率为25.68%,解脲支原体有自然转阴性率为74.51%(193/259),转阳性率为15.21%(7/46).解脲支原体感染中有胎膜早破184例(32.05%),明显高于对照组20例(22%)P<0.05.对胎儿新生儿的影响主要为新生儿出生体重下降,感染组小于胎龄儿发生率明显高于对照组(45/574对2/100)P<0.05,围产儿死亡率感染组为24.39‰并与对照组比较差别不明显,但明显高于同期分娩的围产儿死亡率7.742‰,P值<0.01.评分.结论妊娠期感染解脲支原可引起胎膜早破增加,影响胎儿的体重.
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阿托伐他汀对肾间质纤维化大鼠间质巨噬细胞增殖的影响
目的探讨阿托伐他汀对间质纤维化大鼠肾间质巨噬细胞积聚的影响及其可能的机制.方法 21只大鼠随机分为假手术、单侧输尿管梗阻(UUO)、UUO+阿托伐他汀治疗组,分别用免疫组化染色检测巨噬特异性抗原CD68和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)以确定肾间质巨噬细胞数和M-CSF的量,并常规查各组血脂.结果单侧输尿管梗阻第10d肾间质巨噬细胞积聚和M-CSF表达明显增加,阿托伐他汀治疗后二者均明显减少.模型组和治疗组巨噬细胞积聚程度与小管间质M-CSF表达呈正相关.各组血脂无显著性差异.结论阿托伐他汀可显著减少肾间质巨噬细胞积聚程度,这可能与其下调小管间质M-CSF表达有关.
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球囊成形术后氯沙坦对兔血管内膜增殖及巨噬细胞表达的影响
目的通过观察AT1受体的特异性拮抗剂氯沙坦(Losartan)对兔腹主动脉球囊成形术后内膜增殖和巨噬细胞表达的影响,探讨氯沙坦治疗血管再狭窄的机制.方法采用内皮剥脱加高脂饮食(含1.5%胆固醇)喂养8周制作兔腹主动脉粥样硬化膜型,然后对狭窄部位行球囊成形术.术后氯沙坦组给予氯沙坦10mg*kg-1*day-1口服,对照组喂生理盐水.4周后取腹主动脉行组织形态学观察,用免疫组织化学方法分析巨噬细胞.结果对照组内膜厚度/中膜厚度比值为0.65±0.17,氯沙坦组则减少为0.44±0.11(P<0.01),对照组内膜面积/中膜面积比值为0.74±0.16,氯沙坦组则减少为0.54±0.13(P<0.01).氯沙坦组新生内膜中巨噬细胞数亦较对照组显著减少(P<0.01).结论氯沙坦通过抑制AngⅡ的作用进而抑制巨噬细胞的浸润,抑制炎症反应,从而减轻再狭窄.
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鼻咽癌细胞HNE2cDNA文库的构建
目的快速构建人鼻咽癌细胞株HNE2的定向cDNA文库.方法从人鼻咽癌细胞抽提总RNA磁珠法分离mRNA,以含SfiI酶切位点的oligo(dT)引物合成cDNA第一链,利用SMART(switching mechanism at 5'end of RNA transcript)技术,经LD-PCR合成双链cDNA,该物经SfiI酶切后分级分离,插入片段与λTripIEx2载体连接经体外包装成噬菌体cDNA文库.结果经鉴定,该文库含0.78×106个重组子,重组率>96%;扩增文库滴度为1.02×109pfu/ml,插入片段平均长度为1.2kb.结论构建的人鼻咽癌细胞HEN2cDNA文库质量较好,有利于进一步筛选鼻咽癌特异性抗原基因.
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高龄患者肾移植的临床分析(附126例报告)
目的探讨高龄肾移植的临床特点及新型免疫抑制剂对高龄患者的影响.方法分析1 251例肾移植中126例高龄患者的临床资料,将术后使用免疫抑制剂为传统三联疗法(CsA+Aza+强的松)的55例作为组Ⅰ;而术后使用四联疗法(CsA+MMF+强的松+抗T细胞单抗)的71例作为组Ⅱ,组Ⅱ中47例患者术后使用2周Wu-T3抗排斥治疗,另24例应用抗IL-2R抗体预防急性排斥反应.比较两组术后并发症、急性排斥率及1年人/肾存活率,并与本院同期非高龄患者相同指标比较.结果高龄患者肾移植术后心脑血管并发症以及机会感染的发生率均明显高于同期非高龄患者,组Ⅰ和组Ⅱ的高龄患者术后1年并发症发生率分别为74.55%和38.03%;急性排斥发生率分别为12.73%和4.23%;1年人/肾存活率分别为81.82%/78.18%和97.18%/95.77%.结论高龄患者肾移植术后比较容易发生心脑血管并发症及感染,使用新型免疫抑制剂能有效地降低高龄患者的心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率,1年人/肾存活率亦有明显提高.
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体外培养的角膜缘上皮细胞生物学特性
目的观察体外培养的角膜缘上皮细胞生物学特性.方法体外组织块培养兔角膜缘上皮细胞,倒置显微镜观察活细胞生长情况,透射电镜观察其超微结构,用流式细胞仪检测细胞的增殖能力,使用MTT方法绘制传代细胞的生长曲线.结果角膜缘组织块培养第6d培养的角膜缘上皮细胞形成单层,培养的细胞具有代谢旺盛和较高的增殖能力,传代的角膜缘上皮细胞在第4d达生长高峰.结论体外培养的第1、2代角膜缘上皮细胞既保持角膜上皮特性,又具有强的增殖能力.
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白细胞介素13在系膜增生性肾小球肾炎患者血浆及肾组织的表达
目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血浆及肾组织白细胞介素13(IL-13)的表达,进一步了解MsPGN的分子病理机制,为临床治疗探索新的途径.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化ABC技术检测30例MsPGN患者血浆IL-13水平及其在肾组织的表达、定位和分布.结果 MsPGN患者血浆IL-13水平较正常对照组明显增高,以IgAN增高明显;MsPGN患者肾小球及肾小管间质区IL-13表达较正常对照组增高,而以肾小管间质区表达更强,non-IgA MsPGN与IgAN相比,肾小管间质区IL-13表达无明显差异.结论 IL-13可能参与了MsPGN分子病理机制.
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FSH促排卵子宫内膜超声声像与妊娠的关系
目的分析使用促性腺激素与诱发排卵的病人子宫内膜的类型及厚度与妊娠关系.方法回顾性分析137个治疗周期具有均质性子宫内膜,三线征子宫内膜以及子宫内膜厚度<9mm或≥9mm的妊娠结果.结果 137个治疗周期中,三线征子宫内膜为103个周期(75%),均质性子宫内膜34个周期(25%),在三线征子宫内膜妊娠率为23%,均质征子宫内膜妊娠率为6%,二者妊娠率有显著差别(P<0.05),子宫内膜厚度≥9mm时,妊娠率明显提高.结论使用促性腺液对诱发排卵时,在注射HCG前,子宫内膜呈均质性以及子宫内膜厚度<9mm时,妊娠率明显降低.
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西地兰联合氨酰心安治疗快速房颤疗效观察
心房颤动是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是临床上常见的心律失常.伴有明显症状甚至引起血压降低的慢性快速房颤患者,心室率的控制是为重要的治疗措施.我们观察静注西地兰联合舌下含服氨酰心安治疗快速房颤41例,报道如下.
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白细胞介素-2、干扰素体外净化慢粒白血病骨髓
体外净化一直是学者们关注的热点,已有研究证明[1~3]:干扰素(IFN)、白介素-2(IL-2)可以净化慢性粒细胞白血病(CML)骨髓.本文根据有关CML的发病机制方面研究进展,联合用IL-2、а-IFN方案,从不同机制体外净化CML骨髓,为临床提供实验依据.
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小剂量红霉素治疗新生儿胃食道反流疗效观察
胃食管返流(GER)是新生儿呕吐的常见原因,如不及时处理,易出现许多并发症.近年来报道红霉素对胃肠道具有促动力作用[1~3],我院采用小剂量红霉素(5g*kg-1*d-1,分3次)口服治疗新生儿GER取得了较好的疗效,现报告如下.
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卡托普利与长效硝苯地平对高血压患者左心室舒张功能的影响
原发性高血压主要并发症是心、脑、肾的损害,三者均可危害患者生命,其中并发心脏损害常见.本文重点研究早期高血压患者服用降压药卡托普利与长效硝苯地平后对左心室舒张功能产生的影响.因为左心室舒张功能障碍是高血压病对心脏功能早期的损害之一,甚至未出现心肌肥厚(超声波检查)即可以发生,临床上因左心室舒张功能障碍而导致心功能不全(包括无症状与有症状心力衰竭)发生.因此,早期发现并及时治疗,对高血压的转归有重要的临床意义.
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大黄预防呼吸衰竭并上消化道出血的临床观察
呼吸衰竭并发上消化道出血的发生率高、病情危重,为此积极预防至关重要.我们应用大黄预防呼吸衰竭并发上消化道出血,疗效显著,报告如下.
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外用维斯克治疗糖尿病足28例报告
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,国外发病率为5.8%~6.3%,我国为2.8%~4.5%.它是导致病人致残、致死的重要原因.该病是糖尿病患者长期神经和血管病变后常因护理不当出现的结果,其神经和血管病变常导致双下肢麻木疼痛,一般难以自然愈合.近2年来,我们加用维斯克(复方维生素B12溶液)喷涂溃疡面,治疗28例.现报道如下.
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愈痹丸亚慢性毒性实验研究
愈痹丸是一临床经验方,由制川乌、制草乌、乳香、没药、羌活、独活、赤芍、白芍、黄芪、透骨草、淫羊藿等药组成,具有活血通络、祛风止痛的功效.临床报道治疗类风湿性关节炎有效率达60.6%~70.8%[1].为保证临床用药安全,按临床治疗类风湿性关节炎用药期(1个疗程)为4周[1],依据亚慢性毒性试验要求,给药时间应为临床试验用药期的2~3倍,作者设计为期90d的愈痹丸亚慢性毒性实验观察,现报告如下.
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纳洛酮治疗海洛因急性中毒31例临床观察
作者于1994年开始应用纳洛酮(NX)为主治疗海洛因急性中毒患者31例,效果满意,报告如下.
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异丙嗪治疗急性胃肠痉挛的临床观察
胃肠痉挛是内科急症之一.多由于胃肠平滑肌受寒冷刺激而发生强烈收缩造成的 .既往常用抗胆碱药物654-2或阿托品缓解绞痛.我们在临床工作中发现用异丙嗪静滴治疗急性胃肠痉挛,效果更优.我院与2000年1月~2002年2月应用异丙嗪治疗急性胃肠痉挛60例.现报告如下.
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环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病
治疗急性难治性白血病是临床研究的热点之一,导致诱导失败的主要原因是白血病细胞对化疗产生耐药性[1].我院于1999年6月~2001年6月应用HAD(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素)方案加用环孢霉素A(CsA)治疗难治性急性髓细胞白血病30例,选用同期应用HAD方案治疗21例作对照,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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异丙酚静脉麻醉下人工流产术500例分析
自1999年以来我院在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术1200例,取得了理想的效果.其中2000年3月至2001年3月手术者有完整资料统计,现报道如下.
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裸花紫珠片治疗鼻科疾病100例临床观察
裸花紫珠片主要成份为裸花紫珠浸膏粉,为马鞭草科植物裸花紫珠的叶部提取制成,已证实具有消炎、解毒、收敛、止血之功效[1,2],我科自2001年9月~2002年10月,对100例鼻部疾病患者使用裸花紫珠片治疗,获得较好疗效,报道如下.
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叶酸防止硝酸酯类药物耐药的临床观察
硝酸酯类能显著改善心力衰竭症状、迅速缓解心绞痛,因而,广泛应用于临床.它大的缺陷是容易产生耐药性,这使它的疗效受到很大限制.有效防止耐药性的发生,一直为内科医师尤其是心内科医师所关注的课题.本文在使用消心痛治疗心绞痛的同时加用叶酸,旨在探讨叶酸对硝酸酯类药物耐药性的影响.
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不育男性血清催乳素水平及精液参数检测
为研究高催乳素血症对不育男性精液质量的影响,本文收集了29例高催乳素血症及34例催乳素水平正常不育男性的精液分析数据,比较两组间多项精液参数的差异,现报告如下.
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高血压患者血清肺炎衣原体抗体滴度临床意义的初步探讨
高血压的发病机制一直以来都认为与感染无太多关系,随着人们在冠状动脉粥样硬化病变部位和血清学上找到了一些慢性感染的证据,已有作者认为动脉粥样硬化与慢性感染如肺炎衣原体(CP)等所导致的血管炎症有关,而高血压的血管病变是其发生发展的基础,是否也与这些慢性感染导致的血管炎症等因素有关?作者试图通过检测高血压患者血清中肺炎衣原体抗体的滴度,从血清学上来初步探讨肺炎衣原体的慢性感染在高血压中的意义.
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血清神经元特异性烯醇化酶测定在小儿重型肝炎中的意义
神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase, NSE)作为中枢神经系统损伤的敏感性和特异性生化指标,它与中枢神经系统疾病的关系,已引起国内外学者的关注.本文用ELISA法测定38例小儿重型病毒性肝炎患者血清NSE水平,以了解其在小儿重型病毒性肝炎中的意义.
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恶性肿瘤患者及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的检测
肿瘤免疫学研究证实,恶性肿瘤病人机体的免疫功能均有程度不同的降低,对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接影响[1].其中T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面,TH与TS细胞是肿瘤免疫调节的重要细胞[2].为探讨恶性肿瘤病人免疫功能的变化及抗肿瘤药物治疗对其免疫功能的影响,我们对122例恶性肿瘤患者进行了外周血T淋巴细胞亚群的研究,并对其中14例病人化疗前后的T细胞亚群进行了检测,结果报告如下.
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卵巢内胚窦瘤11例报告
20世纪70年代以前,卵巢内胚窦瘤是所有卵巢恶性肿瘤中预后差的肿瘤,但自PVB联合化疗方案问世以后,治愈率明显提高,使之成为治疗效果佳的肿瘤之一.本文回顾总结我院近15年来住院治疗的卵巢内胚窦瘤患者,就其治疗方式与疗效间的关系进行分析.
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恶性组织细胞增生症与急腹症3例报告
恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis,恶组)是人体单核-巨噬细胞系统恶性增生性疾病.发病急剧预后极差,特别是胃肠型恶组常与外科急腹症相混淆,错误手术治疗,可加速死亡.笔者近10年共收集 3例,报告如下.
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隐匿性乳腺癌1例报道
1 病历摘要患者女性,56岁,因右侧腋窝肿块切除术后1月由本院外科转来我科.患者既往体健,于半年前发现右腋窝肿物,无红肿疼不适,渐增大,手术时约5cm×4cm×4cm大小,质硬,表面呈结节状,活动度差,右侧乳腺未扪及肿块,余未见异常.在本院外科行右腋窝肿物切除术.术中发现肿块深达腋顶部,并向锁骨下区延伸,与锁骨下动静脉相连,行姑息切除术.术后病理示:淋巴结转移性腺癌,来源于乳腺组织.
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支气管异物1例报告
1 病历摘要患儿男,11岁,因反复发热、咳嗽、气喘3年余收入院.患儿3年前秋季因受凉而发热、咳嗽、气喘,在当地按"支气管炎、支气管肺炎"用青霉素治疗5d痊愈,自此后约隔15~30d,即有同样的病症出现,用青霉素治疗有效,冬季发作频繁.近半月来再次发热、阵发性咳嗽、有痰呈淡黄色、带有血丝,用青霉素治疗效果不好.
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钩端螺旋体病肺出血型误诊为粟粒性肺结核并咯血9例报告
钩端螺旋体病(钩体病)是流行夏秋季节以青壮年为特定发病人群的传染病,往往流行于洪水过后.猪和鼠是主要传染源.2001年10月~2002年10月我院接诊9例钩体病肺出血型患者误诊为粟粒性肺结核并咯血,现报告如下.
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鼻脑型毛霉菌病1例报道
1 病历摘要患者男性,44岁,农民.因无力3年,鼻出血5d,睑面浮肿,突眼,呼吸困难4d于1999年5月4日入院.病人3年来无力,一直以"糖尿病"服药治疗.5d前病人双侧鼻腔出鲜血,鼻部及上腭部疼痛.4d前出现睑面浮肿,右眼球突出,视物模糊,呼吸困难,发热,体温在39.8℃左右.
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冰毒及其危害
成瘾物质的滥用目前已经是世界范围的公共卫生问题和社会问题,据UNDCP(United Nations Office for Drug Control Program)统计,在世界范围内,各种毒品的一生曾用率(Life-Time Prevalence,LTP)分别为:阿片类1.0%,可卡因1.9%,大麻13.5%,苯丙胺类2.6%[1].而国内对部分高发地区新的调查发现,非法成瘾物质的LTP高达1.60%[1],并有逐年增加的趋势.在我国,虽然吸毒者目前所使用的非法成瘾物质仍然是以阿片类物质为主[2],但自1994年国内首次报道摇头丸滥用以来,苯丙胺类兴奋剂(amphetanine-type stimulants,ATS)的滥用有明显的逐年增多之热[3,4].
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微小斜视
微小斜视(microtropia)是一种特殊类型的斜视,斜视度一般小于5o或8Δ~10Δ,常合并一眼弱视.由于斜视度数小,当遮盖健眼,斜视眼无注视运动或注视运动幅度很小,用一般的检查方法不易查出,且常伴有弱视,这给临床工作造成了困难.因此,正确的诊断、治疗微小斜视具有重要的意义.
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自杀的生物医学研究
自杀(suicide)存在于人类社会的每一个历史阶段,对于任何一个国家或地区来说,自杀都是一个突出的社会问题和严重的公共卫生问题.自杀行为的发生发展往往是内在因素与外部因素相互作用的结果,与社会学、心理学、伦理学、生物学、精神病学等方面的原因密切相关.
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25例短阵室性心动过速的动态心电图分析
室速/室颤是引起心脏猝死的重要原因,因此对致命性室速/室颤的准确检出,有助于更好的预防猝死.动态心电图则可能发现这一短暂而严重的心律失常.
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高压注射器在不同部位CT增强扫描中的应用
随着CT扫描普遍使用,高压注射器在增强扫描中的应用日趋普及,在各部位增强扫描的注射造影剂总量、注射速度及注射完造影剂后扫描时机选择对CT诊断的准性至关重要,值得深入探讨.我院自1995年以来使用高压注射器进行10 000余例增强扫描.现就应用情况报告如下.
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超声心动图对非Q波心肌梗塞病人的预后评价
据报道,非Q波心肌梗塞占所有急性心肌梗塞病人的30%~50%[1,2],且近年还在增加.非Q波心肌梗塞病人常有严重冠状动脉性疾病和广泛的心肌坏死.有报道,非Q波心肌梗塞的长期幸存者类似或差于Q波性心肌梗塞,辨认和关注临床高危组是非常重要的.
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胃良性线形溃疡的临床及内镜分析
胃良性线形溃疡是一种形态特殊的消化性溃疡,一般是指溃疡灶大宽度小于1.5mm、长度大于8mm者[1],既往由于检查技术的限制,发现该类型的溃疡较少,近年来随着内镜技术的不断普及和发展,该病的检出率有了明显提高.本文报告我院1992年12月至2001年12月经胃镜及病理确诊的52例胃良性线形溃疡,分析其临床及镜下表现和特征,以提高对该类型溃疡的认识.
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颈肩肌肉病损致眩晕的经颅多普勒表现
作者对63例非颈椎病颈肩部肌肉疼痛致眩晕患者进行了经颅多普勒(TCD)检查,并以解剖、病理、生理为基础分析椎动脉(VA)颈段血流动力学改变,及此改变在TCD上的表现,现报告如下.
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Brugada诊断法改良后的临床应用
房颤发作时的室性早搏(以下简称室早)与室内差异传导(以下简称差传)的鉴别非常困难,传统的鉴别方法既烦琐又欠确切,在临床工作中作者将Brugada诊断法改良后对房颤时发生的室早与差传进行鉴别,方法简便,易掌握,准确性较高,现报道如下.
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持续性交界区反复性心动过速的心电图特点及射频消融治疗分析
持续性交界区反复性心动过速(PJRT)是临床少见的室上性心动过速,其机制为特殊旁道参与的顺向型房室折返性心动过速(AVRT),这种特殊旁道逆传类似房室结,具有缓慢传导及递减传导的特点,并可出现文氏现象,心电图及射频消融(RFCA)均有别于普通旁道.本文总结21例PJRT患者RFCA治疗成功的资料,对PJRT的心电图特点及RFCA治疗作进一步探讨.
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44例急性胆囊炎腹腔镜手术时机的临床观察
随着腹腔镜胆囊切除术的推广,手术经验的增加和手术器械的改进,急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术逐渐为临床适用,但对有急性胆囊炎的胆结石患者,应在急性期早期行手术治疗,还是在急性期炎症消退后行手术治疗,为此对本院1996年7月~2000年10月44例患者进行对比分析,现报告如下.
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床边超滤治疗老年性充血性心力衰竭19例分析
老年人心力衰竭是临床较为常见的病症,是老年人主要死因之一,其症状多变,病情易反复,预后差,病死率高,诊治较困难.我院对19例老年心力衰竭患者采用紧急床旁单纯超滤,取得明显疗效,现报告如下.
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原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析
原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)来源于粘膜相关淋巴样组织(MALT),故又称MALT-PGL,占胃恶性肿瘤的2%~8%,由于其发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医生又对之认识不足,故大多被诊断为胃癌.因本病在治疗上与胃癌不尽相同,预后也相对较好,所以提高对本病的认识十分重要.本文就我院1990年~2001年收治的24例患者的临床资料分析如下.
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电针配合手法牵引治疗神经根型颈椎病55例
颈椎病是一种常见的退行性、多发性骨疾病.其中以神经根型发病率高,约占76.3%.作者运用电针配合仰卧手法牵引治疗55例,取得满意疗效,现报导如下.
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腓肠肌皮瓣交腿移植加Ⅰ期内固定治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损
开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损,临床处理较困难.我科近年来用延期腓肠肌皮瓣交腿移植加内固定治疗此类病人21例,效果满意.
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髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察
自1994年6月以来,我们采用髁钢板内固定[1]治疗股骨远端骨折42例,经1~4年随访,效果满意,功能恢复良好,现报告如下.
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颅骨瓣及骨屑皮下储存早期回植治疗颅骨缺损20例临床分析
我院自1991年3月~1998年12月,对39例中重型脑外伤手术去骨瓣减压者,行大腿皮下骨瓣骨屑储存,其中20例(右大腿10例,左大腿1例)Ⅱ期回植修补颅骨缺损.本文就手术操作方法,注意事项及优点报告如下.
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小切口化学性胆囊切除
化学性胆囊切除术(chemical cholecystectomy)是Salomonowitz[1]1984年提出的,是用化学方法破坏胆囊黏膜,通过纤维组织修复代替胆囊切除,达到防止结石复发的目的.我们通过小切口来实施化学性胆囊切除,取得满意效果,现报告如下.
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突发性耳聋的综合治疗与疗效评价
突发性耳聋(突聋)是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,其病因繁多,发病机制不甚明确,治疗方法及效果各异,目前尚无特异的治疗方法.为探讨突聋合理的治疗方法,1998年3月~2002年6月,我院对156例突聋患者,采用高压氧(HBO)加常规药物综合治疗,并与仅用常规药物治疗进行了比较,现报告如下.
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双介入治疗中晚期肝癌的探讨
肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长患者生存期,但仍有部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发.我科自1996年4月~1999年1月共治疗535例,治疗较完整者118例,其中29例(随机选择病材)采用行TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介入治疗,使患者的生存期进一步延长,现总结如下.
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电脑终端视疲劳的眼部症状及预防
操作电脑终端(video display terminal,VDP)过久有时会头昏、头胀、颈和腰背酸痛、四肢酸麻、食欲减退、便秘和视疲劳,称为VDT综合征.其视疲劳的表现主要有眼干、眼酸、眼痛、视力减退、假性近视等.作者自2000年5月~2002年5月对109例电脑终端操作者进行初步调查,就其眼部表现分析报道如下.
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410例绝经后阴道出血临床病理分析
绝经后阴道出血(PMB)是老年妇女常见的症状之一,其出血原因复杂,为阐明病因并探讨其发病机制,作者对我院近6年来就诊的410例PMB患者进行临床病理分析,总结如下.
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妇科腹腔镜手术214例临床分析
近10年来,妇科腹腔镜手术迅速发展,尤其近5年腹腔镜妇科手术已超越人们预想的速度迅速发展[1,2],国内外都已陆续开展了腹腔镜各类手术,使70%~80%妇科疾病患者转变为不开腹腔的腹腔镜手术,此类手术不仅切除附件,还包括子宫切除术(腹腔镜辅助下的子宫切除术LAVH和筋膜内子宫切除术CISH),子宫肌瘤剔除术,金属环嵌顿环外游腹腔镜下取出术,子宫内膜异位症盆腔粘连分离术等.我院自2001年5月至2002年5月共进行了腹腔镜手术214例,现分析报道如下.
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肝胆管结石并胆管壁静脉曲张的诊治(附36例报告)
肝胆管结石并胆管静脉曲张是肝胆管结石病人晚期的严重并发症,术前不易诊断,手术处理十分棘手.1983年6月~2002年6月,先后收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张36例,取得一些初步的诊治体会,现介绍如下.
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川崎病甲襞微循环的变化
为了解川崎病患者甲襞微循环变化,我们观测了30例川崎病患儿的甲襞微循环16项指标,对川崎病急性期、恢复期与正常组三者间甲襞微循环进行比较,并对此做出评价.
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一期后路RF系统矫形内固定前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核
1997~2001年我们采用一期后路RF系统矫形内固定前路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核19例,病灶清除彻底,后凸畸形矫正满意,椎体融合好,疗效满意.
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老年人重症胆管炎的治疗体会
在外科疾患中老年人重症胆管炎(ACST)因合并症多,病情凶险,预后较差在其诊治过程中十分棘手,是胆道良性疾患中死亡率较高的一个疾病[1].现将我院自1998RH ~2002年8月收治的28例老年重症胆管炎患者的诊治体会报告如下.
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门脉高压症的介入治疗
门脉高压症是肝脏及其有关血管和胆道疾患所引起的综合征,"门脉高压症"这一医学术语于20世纪30年代提出并获得接受.正常门静脉压为0.65~1.3kPa(5~10mmHg),较下腔静脉压稍高.当门静脉压高于下腔静脉压0.65kPa(5mmHg)以上,或门静脉压≥2.94kPa(30cmH2O)时,提示存在门脉高压症.涉及门静脉高压症的介入治疗技术,目前包括经颈静脉途径肝内门-体静脉内支架分流术(TIPSS)、食管胃底静脉曲张单纯栓塞术、脾动脉栓塞术及Budd-Chiari综合征的介入治疗等几个方面.
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咳嗽、胸闷、活动后气喘、肌无力
1 病例资料男,46岁.因咳嗽、胸闷、活动后气喘2月入院.患者于受凉后出现畏寒、发热,体温曾达39℃以上4d,热退后出现咳嗽、胸闷,活动后气喘.全胸片、胸部CT示两肺弥漫性病变,遂口服强的松40mg*d-1治疗,效果不佳转入我院.入院时T 36.7℃,R 20次/min,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |