中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血液净化抢救糖尿病乳酸性酸中毒16例临床分析
目的 探讨血液净化在糖尿病乳酸性酸中毒抢救治疗中的价值.方法 本院近7年收治16例中重度糖尿病乳酸性酸中毒患者,在补液、补碱、应用胰岛素、维持生命征稳定、去除诱因等基础治疗下,3例行血液透析(HD),5例行血液透析滤过(HDF),8例行床旁持续静脉--静脉血液滤过(CVVH)治疗.结果 抢救成功15例,死亡1例.结论 血液净化在糖尿病乳酸性酸中毒的抢救治疗中疗效确切,抢救成功率高.建议中重度糖尿病乳酸性酸中毒患者行血液净化治疗,血压、呼吸等生命征不稳定者考虑首先行CVVH治疗.
-
食道异物92例临床分析
目的 总结食道异物诊治及减少并发症的经验.方法 回顾分析92例食道异物的诊治情况.结果 92例食道异物取出88例.3例从大便中排出,1例放弃治疗.出现较严重并发症12例.随访1月,痊愈90例,1例失访,1例死亡.结论 食道异物治疗方法 应根据具体病例合理选择;术前仔细检查,术中细心操作,术后禁食、预防感染,可减少并发症;出现并发症积极治疗,尽量减轻后果.
-
腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的临床研究
目的 观察腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 将40例急性重症胰腺炙的患者,分成治疗组和对照组各20例.2组均予以常规综合治疗,治疗组加用腹膜透析治疗.分别观察2组治疗前、后腹痛缓解时间,白细胞计数恢复正常时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率,死亡率,治愈率及住院天数.结果 治疗组腹痛缓解时间,白细胞计数恢复正常时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率,死亡率,治愈率及住院天数,均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹膜透析治疗急性重症胰腺炎疗效好,可提高治愈率、降低死亡率和缩短住院天数.
-
腹腔镜在诊治输卵管远端阻塞性不孕症中的疗效分析
目的 探讨输卵管远端阻塞性不孕的检查方法 、盆腔合并症及腹腔镜在其诊治中的临床疗效.方法 对本院不许多孕症患者经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断的339例输卵管远端阻塞者行腹腔镜诊治.按原发性与继发不孕分成2组,分析HSG和腹腔镜检查诊断准确性,同时比较2组合并盆腔疾病情况及腹腔镜治疗术后的宫内妊娠率.结果 腹腔镜诊断输卵管阻塞敏感性优于HSC,而HSG假阳性率为6.2%.2组合并盆腔粘连、子宫肌瘤方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但合并有多囊卵巢、子宫内膜异位症,原发性不孕组均高于继发性不孕组(P<0.01);术后两年内宫内妊娠率继发性不孕(39.8%)明显高于原发性不孕(28.8%).结论 输卵管远端阻塞常合并有盆腔粘连及其他盆腔疾病,腹腔镜既能对其明确诊断,又能治疗,是诊治不孕症安全、有效、可靠的方法 .
-
郴州市区域性危重新生儿院前转运网络的研究与实践(附911例临床分析)
目的 探讨危重新生儿院前网络转运的意义.方法 建立危重新生儿院前转运网络,将危重新生儿转运至网络中心新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护.结果 3年间共转运新生儿911例,转运新生儿逐年增加,病死率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立完善的网络转运系统,对提高危重新生几转运救治成功率,降低死亡率有重要意义.
-
114例宫颈癌改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术方式的探讨
目的 分析宫颈癌改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的优点.方法 将220例宫颈癌患者分成2组,114例宫颈癌行改良手术与106例传统手术治疗,观察宫颈癌改良术式的临床效果.结果 114例宫颈癌改良手术组的平均手术时间、留置导尿管时间均短于传统手术组(P<0.05);术中出血量少,输尿管损伤和术后尿潴留少于传统手术组(P<0.01).结论 改良宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术能减少术中、术后并发症,有利于患者术后恢复,改善生存质量.
-
微创经皮肾取石术治疗老年感染性结石25例疗效观察
目的 探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗老年感染性结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析25例老年感染性结石患者微创经皮肾治疗的临床资料.结果 一期结石取净16例,二期结石取净4例.术中未发生大出血和感染性休克等严重并发症,术后随访6个月至1年,均未见结石复发.结论 微创经皮肾取石术是治疗老年感染性结石的一种安全有效方法 .
-
主动脉夹层的临床特点及早期诊断(附35例报告)
目的 分析主动脉夹层(AD)的临床特点,探讨急诊早期诊断方法 ,减少误诊.方法 回顾性分析35例AD患者的临床资料.结果 29例有胸、背、腰腹等剧痛的典型症状,25例有高血压痛史.部分患者以并发症为首发症状,瘤体破裂造成的心脏压塞、休克,四肢血压脉搏不对称,血压升高而呈休克貌,新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(心、脑、肾)缺血和功能改变,是该病的重要表现和诊断线索.突发腹痛、休克、腰背痛,腹部搏动性肿块,是腹主动脉瘤破裂常见表现.超声心动图、螺旋CT、MRI可提供AD诊断的可靠证据,CTA是临床急诊诊断AD的首选方法 .结论 AD临床表现复杂,影像学检查是确诊的主要依据,掌握临床特点早期诊断和合理治疗是改善患者预后的关键.
-
高压氧治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 评价联合柳氮磺胺吡啶和高压氧治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者38例,分为高压氧加柳氮磺胺吡啶的治疗组(n=19)和柳氮磺胺吡啶的对照组(n=19),对患者的治疗效果、半年复发情况进行评价.结果 治疗组总有效率为94.73%,显著高于对照组57.89%(P<0.05).结论 高压氧联用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有较好的疗效,并能降低复发率.
-
重复肾并肾盂输尿管连接部梗阻的临床特征(附5例报告)
目的 探讨重复肾(DRS)合并肾孟输尿管交界处梗阻(UPJO)的临床特征.方法 报告5例此种患者的临床资料,1例完全重复输尿管上位UPJO;4例下位肾孟输尿管连接部梗阻患者中,完全重复输尿管2例,不完全重复输尿管2例.3例行肾盂离断成形术,1例行肾切除术,1例行腹腔镜下肾盂离断成形术.结果 1例合并输尿管返流患者3个月后再次行输尿管膀胱再植术后治愈.4例肾孟成形患者术后吻合口通常,肾功能恢复.结论 DRS合并UPJO罕见,术前联合应用多种影象学检查多能作出诊断;手术方式需依患者具体情况决定,且多能获得满意疗效.
-
老年人无痛肠镜下治疗结肠息肉的临床观察
目的 探讨无痛肠镜下治疗老年人结肠息肉的效果.方法 86例老年结肠息肉患者分为无痛肠镜下治疗组(A组,41例)及常规治疗组(B组,45例),观察2组患者检查治疗过程中的相关指标.结果 A组患者在检查治疗过程中的SBP、DBP、HR均
-
小螺钉参与踝关节重建的运用体会
目的 探讨踝关节骨折踝穴重建的内固定治疗.方法 47例踝关节各型骨折运用直径3.5 mm小螺钉参与踝穴重建进行回顾总结.结果 骨折解剖复位率和远期踝关节功能优良率>95%,无不良并发症.结论 直径3.5 mm小螺钉参与踝穴重建,软组织剥离少、内固定物隐蔽且牢固、能早期开展功能锻炼,是理想的治疗手段.
-
经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症(附40例报告)
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)疗效.方法 通过C形臂X线机监视椎间盘穿刺,对40例患者共51个椎间盘使用半导体激光进行髓核照射汽化,并通过3个月随诊,对疗效进行评价.结果 本组PLDD治疗40例,按照Macnab标准评定手术后优良率67.5%,3个月后优良率87.5%.结论 PLDD治疗LDH疗效明显,创伤小,安全性高,是治疗腰椎间盘突出症一种微创手术.
-
小儿肾综合征出血热57例诊疗分析
目的 总结小儿肾综合征出血热(HFRS)诊治经验,以提高诊治水平.方法 对本院收治的57例小儿肾综合征出血热诊治临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈55例,死亡1例,自动出院1例.结论 对小儿肾综合征出血热及早诊断、合理治疗是救治成功的关键.
关键词： 肾综合征出血热/诊断/治疗 -
青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点分析
目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床及冠状动脉造影特点.方法 将初发AMI患者分为青年组42例,老年组83例,对其进行回顾性比较分析.结果 青年AMI以男性、吸烟、高脂血症、肥胖为主要危险因素,冠状动脉造影病变简单,有明确诱发因素者多于老年组.这类患者多无先兆症状、胸痛症状典型、严重并发症少.结论 青年AMI有其不同的临床及冠状动脉病变特点,预后相对较好.
关键词： 心肌梗死/诊断/放射摄影术 冠状血管造影术 -
放射性膀胱炎出血41例治疗体会
目的 探讨放射性膀胱炎出血的治疗方案.方法 本组41例放射性膀胱炎出血的患者.采用膀胱灌注甲醛,经尿道电凝,高压氧治疗.结果 41例患者经过不同的方法 出血均得到治愈.结论 放射性膀胱炎根据病情特点不同采用膀胱灌注甲醛,经尿道电凝,高压氧治疗可取得满意的效果.
-
血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征(附14例报告)
目的 探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效.方法 回顾分析14例锁骨下动脉盗血综合征患者行血管内介入治疗的临床资料.结果 14例锁骨下动脉盗血综合征患者成功置入支架,术后锁骨下动脉狭窄减少到20%,盗血现象消失,椎一基底动脉供血不足症状消失.1例患者随访8个月后发现再狭窄,再置入1枚支架.结论 应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法 ,已成为锁骨下动脉盗血综合征主要的治疗手段.
-
内科胸腔镜在结核性胸膜炎患者病理诊断和临床治疗中的价值探讨
目的 探讨内科胸腔镜在结核性胸膜炎患者病理诊断和治疗中的价值.方法 将70例患者随机分为2组,38例进行了胸腔镜检查并胸腔闭式引流术;对照组32例行传统的胸穿抽液术.结果 胸腔镜组有34例病理确诊为结核,经胸腔闭式引流术后发热消退时间、胸水吸收时间较对照组明显缩短.结论 内科胸腔镜对结核性胸膜炎的病理确诊和促进胸水吸收具有较高的价值.
-
60例慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能分析
目的 探讨慢性肾衰竭患者甲状腺功能状态及其与病情和预后的关系.方法 运用化学发光免疫法测定慢性肾衰竭患者(60例)及对照组(30例)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果 慢性肾衰竭患者与对照组比较,T3、FT3明显降低,慢性肾衰竭病情越重,降低越明显.T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高.结论 慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺功能病态综合征,为预后不良指标.
-
妊娠合并肺动脉高压91例分析
目的 探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 将91例妊娠合并肺动脉高压患者分为轻度组57例、中度组25例和重度组9例,分析各组患者疾病的分布、心功能情况、终止妊娠方式和母婴结局.结果 妊娠合并肺动脉高压的疾病以先天性心脏病(先心痛)和风湿性心脏病(风心病)为主;肺动脉压力越高,心功能情况越差;轻度组阴道分娩13例,中、重度组阴道分娩3例,产妇死亡3例,新生儿死亡3例.结论 妊娠合并肺动脉高压,压力越高,妊娠结局越差.
-
复方甘草酸苷对哮喘大鼠气道炎症的影响
目的 探讨复方甘草酸苷对哮喘大鼠气道炎症的影响及其机制.方法 40只SPF级Wistar大鼠随机分成健康对照组(Ⅰ组)、哮喘模型组(Ⅱ组)、复方甘草酸苷哮喘治疗组(Ⅲ组)、哮喘治疗阴性对照组(Ⅳ组),10只/组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠用卵清蛋白(OVA)氢氧化铝混合液腹腔注射致敏和OVA超声雾化吸入激发建立哮喘大鼠模型,Ⅲ组大鼠每次激发前1h腹腔注射复方甘草酸苷200 μg,Ⅳ组大鼠每次激发前用等体积生理盐水代替复方甘草酸苷腹腔注射,Ⅰ组大鼠腹腔注射用等体积生理盐水代替OVA氢氧化铝混合液,超声雾化吸入用等体积生理盐水代替OVA.所有大鼠在末次激发后6 h取中心静脉血2 ml测定IgE含量,取左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞计数与分类,并测定BALF中细胞因子IL-4、IL-5、IL-13及IFN-γ含量.结果 Ⅱ组静脉血IgE含量及BALF中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数和IL-4、IL-5、IL-13含量显著高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01),IFN-γ含量显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ组与Ⅳ组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ组相比,IgE含量及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数和IL-4、IL-5及IL-13含量升高,单核巨噬细胞计数和IFN-γ含量降低,但均无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷可能通过调节Th1/Th2细胞因子平衡,来抑制Th2细胞免疫学效应,促进Th1细胞免疫学效应,从而减轻气道炎症,降低气道高反应性.
-
巨噬细胞移动抑制因子在大鼠实验性结肠炎肠组织中的表达
目的 观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在三硝基苯磺酸(TNBS)诱发的大鼠结肠炎肠组织中的表达及其与疾病严重程度的关系.方法 采用TNBS/乙醇溶液灌肠制备大鼠结肠炎模型,24只动物分为正常组、轻、重模型组共3组.每天观察各组大鼠疾病活动指数(DAI);生化法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对肠组织MIF的表达水平进行半定量测定.结果 正常组DAI、MPO活性及MIFmRNA的表达水平分别为0.51±0.28、0.38±0.18、0.11±0.03;模型Ⅰ组5.04±0.73、1.68±0.45、0.65±0.04;模型Ⅱ组8.13±0.71、2.70±0.35、0.81±0.05.与正常组相比,模型组肠组织中MIFmR-NA的表达显著增强(P<0.05),MPO活性及DAI也显著增高(P<0.05),且在病情严重组增高尤为明显.结论 大鼠结肠炎肠组织中MIF的表达升高,并与疾病严重程度正相关,提示其可能与大鼠结肠炎的发病有关.
-
13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝贮备功能
目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝细胞损害程度的方法 及意义.方法 雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组(普通饮食)和模型组(高脂饮食),分别于8和12周末时两组大鼠进行13C-美沙西丁呼气试验检测,观察呼气峰值(DOB)、达峰时间(T)、达峰高度和60 min累积呼气量(CUM 60min)各参数的动态变化;处死动物,测门静脉、腹主动脉血中内毒素(ET)水平;取肝标本做HE染色,观察其病理变化.结果 8周模型组呼气试验参数与同期对照组比较无统计学意义;12周模型组DOB、CUM<,60min>和达峰高度与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),T较对照组前移,但差异无统计学意义(P>0.05).呼气试验结果 与肝脏HE染色病变一致.8周、12周模型组门静脉ET水平较同期对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).腹主动脉与相应门静脉ET水平比较差异有统计学意义(P<0.01).门静脉ET水平与DOB、呼气试验丰度和CUM<,60min>呈正相关(P<0.05).结论 13C-美沙西丁呼气试验有可能成为一种非酒精性脂肪肝肝细胞功能的无创性评价方法 .
-
HSP70与p57kip2在骨巨细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨骨巨细胞瘤中HSP70和p57kip2的表达与其Enneking外科分期及预后的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测30例骨巨细胞瘤石蜡切片中HSP70与p57kip2的表达,并与13例骨软骨瘤作对比.结果 随着骨巨细胞瘤Enneking分期的升高,HSP70的表达强度增加,而p57kip2的表达强度减弱.1～3期骨巨细胞瘤的HSP70阳性率分别为22.2%、88.9%、100%,1～3期骨巨细胞瘤的p57kip2阳性率分别为88.9%、88.9%、33.3%.HSP70与p57kip2表达存在负相关(r=-0.54,P<0.01).HSP70在侵袭性强的骨巨细胞瘤中高表达,p57kip2在侵袭性弱的骨巨细胞瘤中高表达.结论 HSP70与p57kip2与骨巨细胞瘤的发生、发展有关,可为其外科分期和预后判断的提供一定的辅助参考.
-
NF-κB/p65在鼻NK/T淋巴瘤中的表达及意义
目的 探讨NF-κB/p65在鼻NK/T淋巴瘤表达及其与细胞凋亡和预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法和TUNEL法,检测23例鼻NK/T淋巴瘤和14例良性淋巴结病变中NF-κB/p65的表达水平和细胞凋亡.结果 NF-κB/p65在鼻NK/T淋巴瘤表达的阳性率为43.5%(10/23);凋亡指数与NF-κB/p65呈负相关(r=-0.631,P<0.05).NF-κB/p65阳性表达者的平均生存时间明显短于阴性者(P<0.05).结论 NF-κB/p65表达而引起的凋亡抑制可能在鼻NK/T淋巴瘤的发生发展中有重要作用并可作为预后不良的参考指标.
-
老年人急性肾功能衰竭的致死危险因素研究及肾功能转归分析
目的 探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的致死危险因素及影响其肾功能转归的因素,供临床制定防治ARF措施时参考,以期降低病死率.方法 研究三家医院多年来收治的143例老年人ARF患者的完整临床资料,采用二值多元logistic回归模式对老年人ARF可能的致死危险因素进行研究,并对可能影响其肾功能转归的临床因素进行分析.结果 在25项分析因素中发现心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肝功能衰竭、昏迷、器官衰竭数目、低血压是老年人ARF的致死危险因素,而心力衰竭、呼吸衰竭、器官衰竭数目、有无慢性.肾功能不全基础则是影响其肾功能恢复的重要因素.结论 临床上对伴有上述因素的老年人ARF患者,应合理地制定有效的防治措施,以期降低ARF病死率,提高其肾功能恢复率.
-
胃癌组织中CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞的表达及意义
目的 探讨CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞在胃癌患者胃组织中的表达及意义.方法 利用流式细胞仪对76例胃癌及癌旁组织中的CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞进行定量及量化关系分析.结果 CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞的阳性率在胃癌、癌旁组织、正常时照组分别为(11.2±0.9)%、(6.4±1.1)%、(4.1±0.8)%.癌组织与癌旁组织和对照组比较,差异有统计学意义(t=2.03、2.05,P<0.05).在肿瘤组织,随着CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞的增加,CD8+T淋巴细胞出现了快速减少趋势.而在癌旁组织中却没有此现象出现.结论 CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞通过对CD8+T淋巴细胞的抑制参与胃癌细胞抗肿瘤免疫的作用.
-
大鼠弥漫性轴索损伤后丘脑NGB mRNA的表达
目的 研究弥漫性轴索损伤后大鼠丘脑组织中脑红蛋白(NGB)mRNA的表达变化,初步探讨NGB与颅脑损伤的关系.方法 选择改进的Mamarou法制作弥漫性轴索损伤模型,采用RT-PCR检测颅脑损伤后不同时间丘脑组织中NGB mRNA的表达情况,并对所得数据进行分析.结果 在伤后30 min脑组织中NGB mRNA的表达明显升高,而24 h时则有所下降,48 h又上升达高峰.结论 弥漫性颅脑损伤后,丘脑组织中NGB mRNA表达升高,提示其可能参与神经元损伤后应激及继发缺血、缺氧性脑损伤的应答机制.
-
男性泌尿生殖道线索细胞的调查及与不育相关性研究
目的 探讨精液中线索细胞与男性不育的关系.方法 对957例患者精液,直接涂片显微镜下查找线索细胞,阳性者再作革兰染色及细菌培养确证,同时进行精液参数分析.结果 精液线索细胞检出率为23.5%(225/957)与细菌培养符合率为95.1%、精子活率、精子a级、a+b级活力、密度及低渗肿胀率明显低于阴性组及正常对照组,而精子畸形率、精液pH值明显高于阴性组和正常对照组(P<0.01).30例不育者配偶依据Amsel诊断标准确诊为细菌性阴道病(Bv)28例(93.3%).结论 Bv病原体可通过性生活侵犯到男性泌尿生殖道各部位,影响精液质量,是不育的重要因素之一,并黏附于鳞状上皮形成线索细胞而对加德纳菌及短小球杆菌感染致不育的判断具有独特价值.
-
多西紫杉醇诱导人宫颈癌细胞凋亡对其放射增强作用的影响
目的 探讨放射联合多西紫杉醇化疗治疗宫颈癌的作用机制,为其在宫颈癌治疗方面的应用提供实验依据.方法 采用MTT方法 检测0.5 μmol/L、1.0 μmol/L多西紫杉醇分别预先孵育Hela细胞24 h后联合0,2,4,6,8 Gy放射对Hela细胞增殖活性的影响;TUNEL法检测单纯放射组、单纯多西紫杉醇化疗组与联合治疗组细胞的凋亡情况,采用Western blot法检测检测单纯放射组、单纯多西紫杉醇化疗组与联合治疗组细胞中caspase-3蛋白及其裂解片段的表达情况.结果 放射联合多西紫杉醇化疗对Hela细胞的抑制作用显著强于单纯放射组(P<0.05),在2 Gy的6MV X线照射作用下,对Hela细胞的抑制率随着多西紫杉醇浓度的增加而增加(P<0.05).与单纯化疗和单纯放射相组比,多西紫杉醇联合放射处理的Hela细胞48h后,细胞凋亡指数明显增多(P<0.05),同时caspase-3酶原被降解,产生有活性的小片段增多.结论 多西紫杉醇通过激活caspase-3诱导Hela细胞凋亡是其放射增敏机制之一.
-
碘染色联合p53、Survivin及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值
目的 探讨内镜下碘染色联合组织p53、Survivin及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 本院因上消化道症状接受胃镜检查且食管黏膜有可疑病变的门诊及住院患者300例进行卢戈碘液染色.对直径≥5 mm的不染区或淡柒区取活检送病理.用免疫组化方法 对病理组织学检查证实为黏膜不典型增生、早期食管癌及30例正常对照者分别检测p53、Sur-vivin及端粒酶表达情况.结果 碘染色对食管黏膜不典型增生轻、中、重度及早期鳞状细胞癌检出率分别为16.3%、9.7%、3.7%和4.3%.不典型增生及早癌组织中p53蛋白、Survivin及端粒酶表达相关性有统计学意义,并且碘不染色与p53、Survivin及端粒酶阳性表达相关性也有统计学意义(P均<0.01);碘染色联合p53、Survlvin及端粒酶检测对重度不典型增生和早期食管癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别达100%、92.3%和91.8%.结论 碘染色联合p53、Survivin及端粒酶检测对诊断早期食管癌及其癌前病变具有重要价值.
-
MAGE-A3基因与MDR1基因在非M3型急性白血病患者中的表达及其临床意义
目的 观察MAGE-A3与MDR1在非M3型急性白血病(AL)患者中的表达及其与治疗反应的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链反应法观察77例初治非M3型AL患者MAGE-A3和MDR1的表达,结合临床观察.结果 MAGE-A3及MDR1在非M3型AL患者中表达阳性率分别为50.6%与23.3%.MAGE-A3表达阳性与阴性者MDRl阳性率分别为46.2%与13.2%(P<0.01).MAGE-A3表达阴性与阳性者治疗完全缓解(CR)率分别为86.8%与64.1%(P<0.05);MDRI表达阴性与阳性者CR率分别为83.3%与56.5%(P<0.05).MAGE-A3和MDR1表达均为阳性者与均为阴性CR率分别为55.6%与87.9%(P<0.05).结论 非M3型AL MAGE-A3表达阳性者MDR1有较高的表达率,MAGE-A3及MDRI表达均为阴性者治疗缓解率高.提示联合检测MAGE-A3和MDR1对判断初治非M3型AL的疗效有良好的预测作用,可作为临床判断疗效的一项有意义的指标.
-
血清中巨噬细胞移动抑制因子表达与大肠癌的分期及淋巴结转移相关性研究
目的 研究大肠癌患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平与临床特征的关系.方法 利用酶联免疫吸附的方法 (ELISA))检测75例大肠癌患者(35例原发性大肠癌及40例有淋巴结转移的大肠癌)及40例非癌对照人群血清中MIF的表达水平,探讨MIF与临床特征的关系.结果 与正常人群血清中MIF表达水平相比(平均值13.6 ng/ml),大肠癌患者血清中MIF表达水平明显增高(平均值31.2 ng/ml),且表达水平增高与临床进展分期(P<0.05)及淋巴结转移相关(P<0.05).结论 MIF在血清中表达增高可能促进了大肠癌的发病过程,并与大肠癌的分期及淋巴结转移密切相关.
-
p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用
目的 研究P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用.方法 采用大鼠内毒素ALI模型,48只Wistar大鼠随机分为假手术对照组(A组)、内毒素组(B组)、SB203580组(C组),16只/组.观察肺组织中p38MAPK、肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量、血清NO浓度、肺组织MDA含量的变化,于LPS滴注后6h取动脉血行血气分析.同时观察肺组织病理形态学改变.结果 与A组比较,B组、C组p38MAPK显著升高(P<0.01);与B组相比,C组p38MAPK显著降低(P<0.05);与A组比较,B组、C组肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量、血清N0浓度、肺组织MDA显著增加,而PaO2和HCO3-明显降低(P<0.01);与B组比较,C组以上指标显著降低而PaO2和HCO3-明显升高(P<0.05或P<0.01).病理学检查显示C组肺组织损伤程度较B组明显减轻.结论 p38MAPK信号转导通路的活化可能是内毒素性急性肺损伤的重要发病机制之一.
-
血管紧张素-(1-7)对转化生长因子-β1诱导系膜细胞增殖及细胞外基质分泌的影响
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]时转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导大鼠系膜细胞(GMC)增殖和细胞外基质分泌的影响.方法 选择对数生长期GMC,分为对照组、Ang-(1-7)组、TGF-β1组、TGF-β1+Ang-(1-7)组,采用WST-1检测系膜细胞增殖,RT-PCR法和放射免疫法检测细胞外基质层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(COL Ⅳ)的表达.结果 与对照组相比,Ang-(1-7)组细胞数目和细胞外基质减少(P<0.05);与TGF-β1组相比,Ang-(1-7)可抑制TGF-β1诱导的系膜细胞增殖、使细胞内LN mR-NA、COLⅣmRNA表达量明显下调、同时导致上清液中细胞外基质LN、COLⅣ含量显著减少(P<0.05).结论 Ang-(1-7)能抑制基础和TGF-β1诱导的GMC细胞增殖及细胞外基质的分泌,可能在抑制肾脏纤维化过程中发挥作用.
-
CD10、SMA和P63在乳腺肌上皮细胞中的表达差异及意义
目的 研究普通急性淋巴母细胞性白血病抗原(CD10)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、P63在乳腺良恶性病变肌上皮细胞中的表达差异及其临床意义.方法 采用SP免疫组化方法 检测CD10、SMA、P63在68例乳腺良恶性病变(乳腺纤维腺瘤或纤维腺病、上皮非典型增生、原位癌和浸润癌)肌上皮细胞中的表达情况.结果 在乳腺增生病变(10例乳腺纤维腺瘤和纤维腺病及13例乳腺导管上皮轻、中及重度非典型增生病例)中,三种抗体均显示病变导管周围肌上皮层完整阳性,呈花环状结构,染色强度均为2+～3+;在15例乳腺导管原位癌病例中,显示肌上皮细胞层3+完整阳性的导管数/病变导管总数的结果 分别是:CD10抗体为92/384(23.96%)、SMA抗体为185/384(48.18%)、P63为80/384(20.83%).三种抗体在肌上皮细胞中表达的阳性率有差别(P<0.05).另外,SMA抗体染色有6/15(40%)病例显示所有导管肌上皮层2+/3+完整阳性,CD10和P63抗体各为4/15(26.7%)病例阳性.抗体表达阴性率分别为CD10:170/384(44.27%),SMA:74/384(19.27%)、P63:127/384(33.07%);在30例乳腺浸润癌(浸润性导管癌和浸润性小叶癌)中,三种抗体染色肌上皮细胞均显示阴性结果 .结论 CD10可成为继SMA,P63后又一个肌上皮细胞标记抗体,对判断乳腺疾病中肌上皮细胞存在与否提供依据.
-
联合检测C反应蛋白和红细胞压积对评估急性胰腺炎预后的临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、红细胞压积(Hct)及两者联合检测对评估急性胰腺炎(AP)严重程度的临床价值.方法 比较轻型急性胰腺炎(MAP)和重型急性胰腺炎(SAP)患者24 h内CRP和Hct的差异,建立受试者工作特征曲线(ROC),评估早期CRP、Hct及两者联合检测对重症胰腺炎的诊断效率.结果 SAP组患者的CRP和Het水平均明显高于MAP组,2组的差异均有统计学意义(P<0.05).早期CRP和Hct诊断SAP的敏感性分别为66.67%和50%,特异性分别为85.51%和81.16%,阳性预测值分别为54.55%和40.91%,阴性预测值分别为90.77%和86.15%.联合CRP和Hct诊断SAP的敏感性分别为66.67%和50%,特异性分别为85.51%和81.16%,阳性预测值分别为54.55%和40.91%,阴性预测值分别为90.77%和86.15%.结论 CBP和Hct对胰腺炎预后的判断有重要意义,联合CRP和Hct检测可更好地早期评估急性胰腺炎的严重程度.
-
p27kip1和ki67蛋白在不同类型胃息肉及胃癌中的表达及意义
目的 研究p27kip1和ki67蛋白在不同类型胃息肉中的表达及其与胃息肉和胃癌的相互关系.方法 应用免疫组化法分别检测正常胃黏膜、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉及胃癌组织中p27kip1和ki67蛋白的表达.结果 p27kip1蛋白在正常胃黏膜组、增生性胃息肉组、腺瘤性胃息肉组和胃癌组中表达的阳性率分别为90.00%、70.00%、65.00%和30.43%,胃癌组明显低于其他三组.Ki67蛋白在正常胃黏膜组、增生性胃息肉组、腺瘤性胃息肉组和胃癌组中表达的阳性率分别为10.00%、15.00%、45.00%和73.33%,胃癌组明显高于其他三组,腺瘤性胃息肉组明显高于正常胃黏膜组和增生性胃息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05).p27kip1和ki67蛋白在胃息肉中的表达无关(rs=-0.093,P>0.05).结论 检测胃息肉中p27kip1和ki67蛋白的表达,有助于早期诊断胃息肉癌变并判断其预后.
-
大黄对急性氧化乐果中毒大鼠血浆胆碱酯酶和超氧化物歧化酶影响的实验研究
目的 研究大黄对急性氧化乐果中毒急诊抢救治疗的辅助作用.方法 用SD大鼠作为研究对象.将80只SD大鼠随机分为4组:轻度氧化乐果染毒组、重度氧化乐果染毒组、重度染毒后大黄治疗组和正常对照组.用不同剂量毒物对实验动物进行染毒,造成轻重不同程度的两组染毒动物模型(重度染毒2组、轻度染毒1组),然后将重度染毒组中的一组给予大黄治疗.结果 大黄治疗组动物行为明显优于对照组,而且该组血浆中不同时间点的胆碱酯酶(ChE)和超氧化物歧化酶(SOD)明显高于其它两个中毒对照组(P<0.01,P<0.05).结论 大黄对急性氧化乐果中毒急诊抢救治疗有明显的辅助作用.
-
活动期肺结核患者CD4+、CD154+T细胞亚群数量的改变
目的 探讨CD4+、CD154+T细胞亚群在活动期肺结核患者和PPD皮试阳性健康人中的分布情况及其规律.方法 建立以流式细胞仪检测CD4+、CD154+T细胞亚群的方法 ,比较CD4+、CD154+T细胞亚群在初治肺结核病人和PPD阳性健康人的特性.结果 PBMCs抗原刺激时同时加入PE标记抗人CD154抗体的持续标记方法 优于细胞破膜染色的检测方法 (1.51±0.36/0.40±0.13,P<0.05);新分离未经刺激的CD4+T淋巴细胞不表达CD154,特异抗原刺激后CD154表达显著增加;活动期初治肺结核PBMCs的CD4+、CD154+T细胞亚群数量显著低于PPD阳性健康者(0.72±0.32/1.65±0.76,P<0.01).结论 CD4+、CD154+T细胞亚群数量在活动期初治肺结核患者显著降低,可能与结核病发病关系密切.
-
缬草提取物对肺纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响
目的 探讨缬草提取物对博莱霉素所致肺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 健康Wistar大鼠气管内一次性注入博菜霉素5 mg/kg制造肺纤维化模型,取造模存活大鼠65只,随机分为缬草高剂量组(16只)、缬草低剂量组(16只)、秋水仙碱组(16只)及模型组(17只)4组.造模后第2天始分别灌胃给予缬草提取物100 mg/kg、缬草提取物20 mg/kg、秋水仙碱100 μg/kg及生理盐水10 ml/kg,1次/d次.模型组及用药组于第7天各处死大鼠6只,28 d处死剩存大鼠.另取8只大鼠,气管内一次性注入生理盐水1.0 ml/kg,灌胃给予生理盐水10 ml/(kg·d)作为健康对照组,于第28天处死.大鼠处死后,取右下肺叶做HE染色和Masson染色观察肺组织结构的改变;免疫组织化学法检测肺组织中的TGF-β1表达改变.结果 模型组鼠观察期内死亡3只(17.65%),7 d肺组织呈现重度肺泡炎改变,合并有TGF-β1表达显著升高,28 d肺组织胶原纤维重度增生;缬草组及秋水仙碱组第7天时肺泡炎较模型组减轻,TGF-β1表达较模型组弱(P<0.05),第28d缬草组及秋水仙碱组肺纤维化病变较模型组减轻,TGF-β1表达较模型组弱.结论 缬草提取物可以有效防治博莱霉素诱导的大鼠肺泡炎及肺纤维化,其机制可能是通过降低TGF-β1的表达来实现.
-
银杏达莫注射液对糖尿病肾病大鼠的保护作用
目的 通过糖尿病大鼠模型,观察银杏达莫对大鼠肾脏的保护作用.方法 18只SD大鼠随机分3组:正常对照组,糖尿痛组(DM组),银杏达莫治疗组.以链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,大鼠饲养6周分别取出肾脏检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达.检测各组大鼠血糖、血脂、24 h尿蛋白定量等指标.采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中MCP-1的表达.结果 糖尿病大鼠肾小球MCP-1表达较正常肾组织增高,治疗6周后,银杏达莫对血糖、血脂水平无影响,但可明显降低糖尿病肾病大鼠肾小球中MCP-1的表达,并减少蛋白尿.结论 银杏达莫对糖尿病大鼠肾脏保护作用可能机制部分与下调肾小球中MCP-1表达有关.
-
IL-18对Lewis肺癌小鼠Th1/Th2细胞平衡的调节及其抗肿瘤作用的研究
目的 探讨IL-18对Lewis肺癌小鼠Th1/Th2细胞平衡的调节及其抗肿瘤作用的可能机制.方法 C57BL/6小鼠24只,按随机数字法分为IL-18治疗组(A组)、荷瘤模型组(B组)、正常对照组(C组),每组8只,A组、B组复制Lewis肺癌模型,并分别给予IL-18、生理盐水于接种第7日起腹腔注射,C组则正常饲养未予处理.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清Th1细胞因子IFN-γ、Th2细胞因子IL-4浓度;观察IL-18对小鼠健康状况、移植瘤体积变化及瘤重的影响.结果 Th1细胞因子IFN-γ浓度A组、C组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),Th2细胞因子IL-4浓度A组、C组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与C组两项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).IL-18对小鼠健康状况无明显影响,但对小鼠移植瘤生长有明显抑制作用,肿瘤抑制率为75%.结论 IL-18可诱导IFN-γ而抑制IL-4产生,调节Th1/Th2细胞平衡,从而增强机体免疫应答,有效地控制肿瘤增殖生长.
-
文拉法辛缓释剂结合心理治疗性病患者伴发抑郁症的对照研究
目的 评价心理治疗合并文拉法辛缓释剂治疗性病患者伴发抑郁的疗效.方法 将68例性病患者伴发抑郁患者随机分为2组,对照组(34例)给予单用文拉法辛缓释剂治疗,研究组(34例)采用心理治疗结合文拉法辛缓释剂治疗.疗程6周:分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和用副反应量表(TESS)对患者进行评定,对比分析.结果 治疗6周后,研究组HAMD、CGI-SI评分低于对照组(P<0.01),其疗效优于对照组(P<0.01).结论 心理治疗合并文拉法辛缓释剂治疗性病患者伴发抑郁的疗效较好.
-
2型糖尿病胰岛素初始治疗两种方法的比较
目的 探讨2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药或预混胰岛素类似物两种方法 的安全性和疗效.方法 将108例患者分为联合组和预混组,观察比较.结果 联合组中少有夜间低血糖,更多HbA<,1C>≤6.5%,空腹血糖达标率高,体重增加和日胰岛素用量均较预混组低.结论 初始胰岛素治疗,1次/d甘精胰岛素联合口服降糖药更加安全、有效.
-
超大剂量苯巴比妥钠治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察
目的 观察超大剂量苯巴比妥钠治疗重度毒鼠强中毒的疗效.方法 将重度毒鼠强中毒患者124例,按中毒程度与治疗方法 不同,分为治疗组及对照组.治疗组在常规洗胃、保护重要脏器、应用安定的基础上加用超大剂量苯巴比妥钠,而对照组未采用笨巴比妥钠治疗,余治疗与治疗组一致.结果 与对照组相比昏迷程度无明显改变,但治疗组患者控制抽搐时间及后遗症,治愈率差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用超大剂量苯巴比妥钠能明显控制抽搐,有效减少后遗症发生,降低了重度毒鼠强中毒患者的死亡率.
-
西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症的随机对照研究
目的 评估西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症疗效和安全性.方法 将120例抑郁症患者,随机分成2组,研究组采用西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组单用西酞普兰和安慰剂治疗,在入组时(第0天)和第7、14、21、28、42、56天分别评定HAMD和TESS,并进行临床疗效和安全性评估.结果 第1周末时,研究组的HAMD评分下降了(29.65%),高于对照组(12.04%),其差异保持到研究结束,表明西酞普兰合用喹硫平起效迅速;研究组的显效率(痊愈+显著进步)为85.0%,高于对照组(51.7%)(χ2=15.93,P=0.001).结论 西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症起效快,疗效优于单用西酞普兰,不良反应无明显增多或加重.
-
齐拉西酮与利培酮治疗对女性精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的 比较齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和生活质量的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为2组,每组30例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗.疗程8周.用生活质量综合评定问卷-74(GQ0u-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 齐拉西酮组与利培酮组2组疗效相当(P>0.05),2组药物治疗能改善患者的生活质量,但齐拉西酮在改善GQOLI-74总分、躯体健康维度及社会功能维度优于利培酮.结论 齐拉西酮治疗更有利于提高女性精神分裂症患者的生活质量.
-
胰岛素样生长因子-1、生长激素释放多肽和生长激素与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素释放多肽和生长激素与胎儿宫内发育迟缓的关系.方法 将新生几分两组:适于胎龄儿(AGA组)39例.宫内发育迟缓儿组(IUGR组)24例.均在出生时采集脐血,用ELIsA法测定血清IGF-1和Ghrelin.用化学发光法测定GH.同时测量新生儿体重,身长,头围,计算体重指数,胎龄,进行组间比较;分析血清IGF-1与人体测量指标及孕龄、GH、Ghrelin的相关性.结果 适于胎龄儿组与宫内发育迟缓儿组IGF-1差异有统计学意义(t=7.03,P<0.01),Ghrelin差异有统计学意义(t=-4.18,P<0.01),GH差异无统计学意义(t=-1.76,P>0.05).IGF-1与体重、身长、体重指数、胎龄、头围均呈正相关(r=0.852,0.792,0.768,0.344,0.742;P<0.01),IGF-1与GH呈无相关(P>0.05),IGF-1与Gh-relin呈负相关(r=0.728,P<0.01).结论 低浓度的IGF-1对胎儿的生长是不利的,造成胎儿生长受限.IGF-1与Ghrelin综合作用,导致了胎儿宫内发育迟缓的发生.而胎儿宫内生长可能不受GH的调节.
-
围产期妇女骨代谢情况及与新生儿血钙值相关性的临床研究
目的 探讨晚孕期影响骨代谢的相关因素.方法 采用统一问卷表方式调查问卷,入院待产后取空腹血和晨尿,测定尿钙(Ca),肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3 d内测骨密度.分娩时,留取新生儿脐血2 ml,在24 h以内分离血清测血钙值.根据孕期补钙及喝牛奶情况分为2组:孕20周以后补钙(元素钙>500 mg/d)及喝牛奶(>250 mL/d)持续16周以上的产妇为A组(59例);未有效补钙及喝牛奶的产妇为B组(58例).结果 初产年龄与左侧股骨颈骨密度水平呈正相关,A组左侧股骨颈骨密度高于B组(t=2.08,P<0.05),B组产妇血ALP、尿Ca/Cr高于A组的产妇(t=2.18,2.17,P<0.05).孕妇左侧股骨颈骨密度与相应新生儿脐血钙值无相关性(r=-0.69,P>0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率.孕妇左侧股骨颈骨密度与新生儿脐血钙水平无相关.
-
进展型脑梗死D-二聚体及C反应蛋白的变化
目的 探讨进展型脑梗死患者血中D-二聚体和c-反应蛋白(CRP)含量变化与进展型脑梗死发生的关系.方法 入选急性脑梗死患者96例,根据临床症状、体征有无进展分为进展型脑梗死组、非进展型脑梗死组.并入选46例健康者为对照组.分别测定血浆D-二聚体和C-反应蛋白浓度.结果 进展型脑梗死组和非进展型脑梗死组的血浆D-二聚体和C-反应蛋白的比较,进展型脑梗死患者D-二聚体和CRP含量明显高于非进展型脑梗死组和对照组(P<0.01).结论 D-二聚体和C.反应蛋白在进展型脑梗死患者血浆含量显著增高,对进展型脑梗死患者的临床诊断具有重要的参考价值.
-
心钠素与γ-干扰素联合检测对胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 通过测定胸水中心钠素(ANP)与γ-干扰素(γ-IFN)的水平,探讨其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.方法 采用放射免疫测定法和酶联免疫吸附法(ELISA),分别检测56例结核性、42例癌性胸腔积液中ANP、γ-IFN水平.结果 结核性胸腔积液组与癌性组相比,结核性胸腔积液组γ-IFN明显高于恶性组,2组分别为(347.6±50.7)pg/mL和(62.6±27.0)pg/mL;而ANP水平明显低于恶性组,分别为(81.4±13.7)pg/L和(130.5±17.6)pg/L(P<0.01).ANP在恶性胸腔积液诊断中的敏感性和特异性分别为82%和91%,γ-IFN在结核性胸腔积液诊断中的敏感性和特异性分别为91%和98%.结论 检测胸液中心钠素与γ-IFN水平是鉴别良恶性胸腔积液的重要参考指标.
-
孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义
目的 探讨孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义,为孕妇的解脲支原体诊断和治疗提供依据.方法 对本院342例门诊产检孕妇的宫颈拭子标本采用法国梅里埃公司Mycoplasma. ID试剂盒进行支原体培养、鉴定、定量计数.结果 342例标本中阳性为182例,占53.2%;其中Uu≥104 ccu/ml 95例,80%(76/95)有临床症状,Uu<104 ccu/ml 87例,均无临床症状.结论 孕妇生殖道解脲支原体感染率比较高,Uu≥104 ccu/ml时,有临床治疗指征.
-
不稳定性心绞痛患者血清脂联素和白细胞介素-6水平的关系研究
目的 探讨抑炎因子脂联素(adiponectin)及促炎因子白细胞介素-6(IL-6)与不稳定性心绞痛(UAP)的关系.方法 测定60例不稳定性心绞痛患者(UAP组)和30例健康正常人(对照组)血清脂联素和IL-6的浓度.结果 UAP组血清脂联素水平较对照组显著降低(P<0.01),而IL-6则显著升高(P<0.01),且uAP组血清脂联素与IL-6浓度呈负相关(r=-0.361,P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者血清脂联素水平降低,IL-6增高;IL-6与血清脂联素水平呈负相关.测定血清脂联素,IL-6的水平,对早期检测冠状动脉粥样硬化的发生与发展可能有一定的意义.
-
氨基末端脑利钠肽前体对呼吸困难的鉴别诊断价值研究
目的 探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在呼吸困难患者中的鉴别诊断价值.方法 116例呼吸困难患者分成心源性呼吸困难组(A组)和非心源性呼吸困难组(B组),采用电化学发光免疫法测定NT-proBNP浓度.结果 A组NT-proBNP中位数浓度(2172 pg/ml)明显高于B组(156 pg/nl)(P<0.01),ROC曲线显示,cut-pff值取900 pg/ml时,NT-proBNP诊断患者为心源性呼吸困难的敏感性为91%,特异度为84%,阴性预测值为86%.结论 NT-ProBNP可作为呼吸困难患者鉴别诊断的一个简便快捷的筛选指标.
-
风湿性心脏瓣膜病患者血清C-反应蛋白水平变化的意义
目的 通过测定们例风湿性心脏瓣膜病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其变化在风湿性心脏瓣膜病中的意义.方法 选取青岛市立医院心内科住院风湿性心脏瓣膜病患者43例,其中瓣膜置换术后风心24例,非瓣膜置换风心患者19例,以30名正常健康人作为对照,采用速率散射比浊法测定CRP水平.结果 43例风湿性心脏瓣膜病患者的血清CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01).其中非瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病患者的血清CRP水平显著高于瓣膜置换术后风心组和健康对照组(P<0.01).联合瓣膜病变者的血清CRP水平显著高于单瓣膜痛变者(P<0.01).结论 炎症在风湿性心脏瓣膜病慢性期持续存在,并且患者血清CRP水平随风湿性心脏瓣膜病变的严重程度而升高.
-
脉压指数与尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相关性分析
目的 探讨高血压患者脉压(PP)和脉压指数(PPI)与早期肾损伤敏感指标尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(MA)的关系.方法 测定92例高血压患者的脉压(PP)、脉压指数(PPI)、尿β2-MG和尿MA,根据PP分为4组:PP≤40 mmHg组、～60 mmHg组、～80 mmHg组和>80 mmHg组;按PPI分为4组≤0.40组、～0.5组、～0.6组和>0.60组.散射比浊法测定尿MA和尿β2-MG,并进行各组间的比较.结果 随着收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和PPI的增加,尿MA和尿β2-MG水平明显增高(P<0.05);PP和PPI与尿MA和β2-MG水平的相关系数r值>SBP和DBP.结论 PP和PPI与早期肾损伤指标尿MA和尿β2-MG水平高度相关,随着PP和PPI的增大,早期肾损伤的程度愈重,PP和PPI判断价值优于SBP和DBP,且PPI佳.
-
血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的应用
目的 探讨血清热休克蛋白70和超敏C-反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的关系.方法 用ELISA双抗体夹心法和免疫比浊法检测26例轻度子痈和82例重度子痈前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组,分析各组血清HSP70、HS桟RP含量变化.结果 轻、重度子痈前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组(P<0．01),重度子痈前期组亦显著高于轻度子痢前期组(P<0．01);HS-CRP含量;非孕时照组与同孕龄对照组及轻度子痈前期比较差异均无统计学意义(P>O．05),重度子痈前期组明显高于轻度子痈前期组和同孕龄对照组及非孕对照组(P
-
肺癌患者血浆血管性血友病因子检测的临床意义
目的 探讨肺癌患者血浆血管性血友病因子(vWF)水平及与患者临床病理特征关系及与预后的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例肺癌患者及20例健康人的血浆vWF进行测定.结果 肺癌患者vWF水平显著高于对照组(P<0.01),肺癌患者血浆vWF水平与患者的病理类型、TNM分期等临床病理特征及生存期之间无明显关系.结论 肺癌患者存在血浆血管性血友病因子(vWF)水平增高,这种增高与肺癌患者转移与预后是否相关有待于进行一步的临床研究.
-
以肾上腺危象为突出表现的汉-许-克病一例报告
患者,女性,14岁,因皮肤结节溃疡10年,多饮多尿8年加重伴发热半月于2006年8月31日入院.患儿4岁发现左颅顶肿块,软化,外院行"切开排脓术",此后造成左颅骨巨大缺损,全身皮肤先后出现结节、软化、红肿、溃疡、流脓、结疤、交替出现伴间歇高热.
-
实体瘤与白血病迭合三例报告
例1,女,54岁,于2004年9月12日因腹胀1月住本院妇科,完善相关检查,确诊为"卵巢黏液性囊腺癌,Ⅲc期",行手术治疗,术后行"TP方案(Taxol 135 mg/m2,d1;DDP 75 mg/m2,d1;每4周重复)"化疗4周期,此后病情稳定.
-
腹膜播散性平滑肌瘤病一例报告
患者,女,42岁,因发现盆腔肿物10 d于2006年1月15日入院.平素身体健康,孕2产1.体查:一般情况良好,无发热,生命体征正常,心肺无异常,肝脾肋未触及,肠鸣音正常,无移动性浊音阴性.
-
支气管异物误诊20年一例报告
男,68岁,因反复咳痰7年,再发伴有发热1周于2008年4月2日收住本院呼吸内科,7年前因受凉出现咳黄脓痰,无发热、咯血、胸痛,当时双肺CT发现左下支气管扩张并伴有左侧肺门影增大,不能除外中央型肺癌,后经纤支镜检查发现左主支气管管腔狭窄,有一新生物、基底宽、表面不光滑,活检提示炎性肉芽肿,并刷片找到曲霉菌.
-
新生儿重症甲基丙二酸血症一例报告
患儿,女,3 d,因皮肤黄染1 d以"高胆红索血症"于2008年4月7日收入本院.患儿系G2P1,足月剖腹产出生,否认产伤和窒息史,羊水、胎盘无异常.出生体重2950 g,生后第2天开奶,吸吮好,无呕吐,第3天(48 h左右)出现面部、躯干和四肢皮肤黄染,未予治疗,送本院就诊.
-
慢性粒细胞性白血病长期生存并发重复癌二例报告
病例1,女,74岁.因乏力半年于1991年1月10日入院.查体无异常.血常规:WBC 48×109/L,PLT及Hb正常,经骨髓涂片、骨髓BCR/ABL融合基因、ph1染色体检查确诊慢性粒细胞性白血病慢性期,一直给予干扰素300 WU皮下注射,2～3次/周.1个月后血象恢复正常,持续血液学缓解.于2005年3月因阴道流血就诊,确诊子宫内膜癌腺癌1期,行子宫及附件切除术,术后行盆腔放疗,目前病情稳定.
-
TSC/Rheb/mTOR信号通路与肿瘤的研究进展
细胞可通过各种通路所形成的复杂网络系统来传递各种增殖和凋亡信号.PI3K/Akt/mTOR信号通路在正常细胞和肿瘤细胞中调节细胞生长、增殖、运动、存活、凋亡,与肿瘤的血管生成和侵袭转移密切相关[1].肿瘤抑制因子TSC位于mTOR上游,是调节mTOR的关键因子,TSC的结构和功能对于了解mTOR的功能和调节至关重要.
-
149例伞兵抗震救灾期间心律失常分析
目的 考察应急环境下伞兵心律失常发生的相关因素及类型,以获取有效应急防治.方法 使用12通道计算机心电图仪随机记录抗震救灾期间2382例伞兵的心电图,对检出的149例(6.3%)心律失常分析其类型及原因并进行统计学处理.结果 心因性应激、感染、疲劳、低钾、脱水、中毒和药物与心律失常的发生相关性明显(t=0.86,P<0.05),且前四者与心律失常的发生呈正相关(r=0.92,P<0.05).心律失常中1度房室传导阻滞发生率居首(35例占23.5%);房性期前收缩发生率次之(30例占20.1%).经组间分析P<0.05.结论 在应急环境下,心因性应激、感染、疲劳、低钾是战斗员心律失常的常见高发诱因.
-
前壁ST段抬高心肌梗死急诊心电图与冠脉病变复杂程度的关系探讨
目的 探讨急诊心电图(ECG)特征与前壁ST段抬高心肌梗死(MI)冠脉痛变复杂程度之间的关系.方法 回顾性分析前壁STEMI患者急诊心电图及12h内的冠状动脉造影结果 ,分析ECG能否预测冠脉病变的复杂程度.结果 前壁STEMI患者符合下列标准表明3支冠脉病变:至少一个胸前导联ST抬高>4 mm,并QRs间期>120 ms;aVR或aVLT波倒置,兼有I导联T波倒置、ST段压低,或Ⅱ,Ⅲ,aVF出现Q波.该标准检测前壁STEMI3支血管病变的敏感性为75.0%,特异性为100%.结论 利用急诊ECG能早期区分前壁STEMI患者单支与3支血管痛变.
-
脑卒中患者急性期心肌酶与心电图QT离散度的变化及意义
目的 探讨脑卒中患者急性期心肌酶、QT离散度(QTd)的变化及意义.方法 71例脑出血、78例脑梗死患者和57例健康老年人,分别测定各组心肌酶、QTd,并进行各组比较.结果 与对照组比较,无论脑出血组还是脑梗死组心肌酶谱显著升高、QTd明显延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脑出血组和脑梗死组比较天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).与病情轻度组比较,中、重度各指标均明显升高或延长,差异有统计学意义(P<0.05);与中度比较,重度AST、CK显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与无意识障碍比较,意识障碍患者AST、LDH、CK、CK-MB、QTd均明显升高或延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 脑卒中急性期心肌酶、QT离散度有显著变化,二者的监测有利于脑卒中病情及心脏受累程度的全面评价,对判断患者的预后有重要意义.
-
湖南省医院集中空调通风系统污染现况调查报告
目的 了解湖南省医院集中空调通风系统的污染情况.方法 对湖南省范围内31家医院集中空调系统进行抽样检测.结果 送风口空气细菌、真菌、溶链总数、通风管道内表面积尘量、细菌、真菌总数、冷凝水和冷却水嗜肺军团菌的合格率分别为76.7%、51.2%、100%、83.8%、94.6%、91.9%、100%和45.7%.结论 湖南省医院空调系统污染现状严重.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
