中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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交锁髓内钉固定术后感染的治疗(附21例报告)
目的总结交锁髓内钉固定术后感染的原因及处理方法.方法对21例术后感染病例进行回顾性分析.结果全部病例均获随访,随访时间6～24个月,感染均被控制,未见复发,骨折愈合.结论根据感染的程度和骨折愈合的情况,采用选择敏感抗生素,彻底清创以及保留或取出内固定,重新使骨折端获得固定和局部闭式持续引流等综合治疗方法,可使交锁髓内钉术后感染获得满意效果.
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腹水细菌培养阳性的原发性腹膜炎44例分析
原发性细菌性腹膜炎(SBP)是晚期肝病患者常见的并发症,也是并发症中较严重的一种.它的出现在一定程度上提示病情的严重性,反过来也会进一步加重原有的病情,而临床上又常常由于症状不典型容易造成误诊.因此,早期及时的诊断和积极的治疗尤为重要.本文就近年来本院收治的晚期肝病并发SBP且腹水细菌培养阳性的44例分析报道如下.
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脑立体定向血肿抽吸和置管引流治疗高血压脑出血20例
高血压脑出血发病率高,发病凶险,传统手术损伤大,死亡率及残疾率较高.本科自2003～2004年,利用ASA-602S高精度立体定向仪,结合立体定向手术计划系统,采取CT定位下血肿抽吸置管引流,治疗高血压脑溢血病例共20例,取得良好效果.
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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(附8例报告)
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)是临床少见肺间质性疾病.本院自2002-07～2003-10收治8例患者,现报告如下.
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以乳晕增生为首发表现的男性肺癌39例临床分析
近年来肺癌的发病率及死亡率逐年增加,尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善,临床上对以乳晕增生为首发症状的患者,仍极易漏诊、误诊,给早期诊断带来一定的困难.本院自1988-01～2004-01,共发现以乳晕增生为首发临床表现就诊的男性肺癌39例,现报道分析如下.
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CT引导下骨病灶穿刺活检术诊断价值的探讨
目的探讨CT引导下骨骼病灶穿刺活检的价值和方法.方法在CT引导下用骨穿刺活检针对57例骨骼病变进行穿刺活检.结果 57例均经病理证实,穿刺准确率94.7%,未引起严重并发症和后遗症.结论 CT引导下行骨骼病变穿刺活检是一种安全可靠的方法.
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CRP与冠心病患者冠状动脉病变形态的相关性研究
目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变形态的关系.方法经冠脉造影少有一支血管狭窄≥50%的冠心病患者114例纳入该研究,所有患者在造影前采血检查CRP.按照病变处斑块的的形态分为I型病变组、II型病变组、III型病变组,比较各组间CRP的差异.结果 II型及III型病变组的CRP水平明显高于I型病变组(P＜0.01).III型病变组的CRP水平也高于II型病变组(P＜0.01).结论 CRP水平反映冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,提示CRP是反映冠心病预后的一个指标.
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儿童弱视治疗前后视觉诱发电位的对比观察
为探讨弱视治疗前后的图形视觉诱发电位的变化,作者采用儿童多导视觉电生理仪对弱视儿童治疗前后的视觉诱发电位P100潜伏期和振幅进行对比观察,现报告如下.
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噬血细胞综合征11例临床分析
噬血细胞综合征(HPS)比较少见,属于组织细胞病[1],临床表现为高热、淋巴结和肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能及凝血系统异常,骨髓中可见吞噬血细胞的巨噬细胞因而被命名为噬血细胞综合征.作者对本院1995～2003年收治的11例分析如下.
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TE方案在晚期乳腺癌33例临床观察
乳腺癌的发病率在国内有逐年提高的趋势,年增长率达3%.晚期乳腺癌预后差, 化疗是治疗的主要方法, 近年来由于抗癌新药的出现, 有效率明显提高.多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物,具有高度的抗癌活性、确切的疗效、可以耐受的毒性反应,已经成为乳腺癌治疗中重要的化疗药物之一,多种以多西紫杉醇为基础的化疗方案已广泛应用.作者选择晚期乳腺癌患者, 采用多西紫杉醇联合表阿霉素(TE)方案化疗, 现将结果报告如下.
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亚临床甲状腺功能减退症32例分析
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是指血清游离甲状腺素(FT4)正常(正常参考值范围9～20pmol/L),而血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常上限值(正常参考值范围0.4～4.0mU/L)[4],它的发生与许多因素有关,临床症状不典型,又极易误诊.本研究分析了门诊亚甲减的临床特征及转归,以提高对该疾病的认识及治疗.
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经骨髓细胞学和病原学诊断的组织胞浆菌病(附7例报告)
组织胞浆菌属于真菌界-半知菌亚门-丝孢菌纲-丛梗孢科,为双相型真菌,常经呼吸道传染,也可经皮肤、胃肠道黏膜受染.可侵犯单核吞噬细胞系统(网状内皮和淋巴系统)引起深部真菌病.组织胞浆菌病(Histoplasmosis,HP)是具有传染性的深部真菌病,当病原菌侵入人体后,视个体免疫力情况而表现为局限性或播散性感染,但大多呈隐性感染.因而病原学资料尤为重要.现报告作者通过骨髓细胞学、病原学诊断的HP 7例.
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结节病22例诊断分析
结节病是一种累及多个系统的肉芽肿性疾病,常侵犯肺及胸内淋巴结,另外也可累及皮肤、眼及浅表淋巴结.其发病率很低,常易误诊为结核、淋巴瘤等疾病.病损部位的组织活检及病理学检查是其终确诊的重要手段[1,7].本文对10余年来经病理学确诊的22例结节病从临床表现、特殊生化检查及纤维支气管镜检查的资料进行总结和分析,以探讨其对结节病诊断的价值.
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NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
晚期非小细胞肺癌,自然中位生存期不足8个月,临床研究证实,以全身化疗为主的综合治疗,可延长患者的生存期.2000-06～2003-06,作者应用NP方案及GP方案共治疗晚期非小细胞肺癌65例,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折13例
肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折是一种临床非常少见的损伤,其治疗方法比较多,但常有内固定断裂和脱出,以及并发肩锁骨性关节炎的并发症.本科自2000-01～2003-08采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折,效果满意,报告如下.
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危重新生儿转运46例临床分析
危重新生儿转运系统(NETS)是院前急救的重要环节.我院NICU于2002-11省内首家正式启动NETS,至2003-04共转运危重新生儿46例,现总结分析如下.
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留置胃管治疗重度急性有机磷杀虫药中毒临床观察
急性有机磷杀虫药中毒传统抢救方法是彻底洗胃、应用M受体阻断剂和胆碱脂酶复能剂,但病死率仍较高.作者自1996年以来探讨洗胃后继续胃管留置在抢救急性重度有机磷杀虫药中毒病人中的临床应用效果,现报告如下.
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111例毛母质瘤临床分析
毛母质瘤又称毛发基质瘤及钙化上皮瘤(Piloma trixoma and calcifying epithelioma),是一种发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤.起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞.本病临床少见,表现多样性,易误诊.本文对我院病理科1977～2004年27年间经病理确诊的111例毛母质瘤进行回顾性研究并结合其临床资料进行分析.
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空气加压舱内升压阶段吸氧对中耳气压伤的影响
目的观察在空气加压舱内加压阶段吸氧对中耳气压伤的影响.方法将325例行高压氧治疗的神志清醒患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组(162例),采用加压阶段吸空气,Ⅱ组为观察组(163例),采用加压阶段吸氧气.结果观察组中耳气压伤发病率与对照组比较明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01).结论在空气加压舱内加压阶段吸氧可明显减少中耳气压伤的发生.
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肝胆手术胆漏发生原因分析及处理
胆漏是肝胆疾病手术发生率相对较高的一种并发症,处理不当将增加病人的痛苦,甚至有可能危及病人的生命[1],如何防止胆漏的发生及正确处理胆漏,是临床上值得全面探讨的问题,本文对近十年来遇到的肝胆手术胆漏发生的情况全面分析,总结如下.
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基因扩增技术中抗污染的研究
目的了解残留UDG对dU-DNA PCR物的影响及灭活UDG时对Taq-P的影响.方法采用微孔板杂交技术检测dU-DNAPCR产物37℃放置20h杂交百分率;检测在-20℃、4℃、室温、37℃时不同保存条件下的杂交百分率;94℃灭活10min对Taq-P活性的影响.结果加0.2单位、1.0单位UDG组比不加UDG组杂交A值下降13.281%～20.557%.t检验差异有显著性(t＝2.855,2.869,P＜0.05);经94℃灭活产物组37℃杂交A值比-20℃A值下降5.547%,未经94℃灭活杂交A值下降10.345%;94℃预变性30s杂交A值为98.714%、10min 30s组杂交A值为96.818%.结论以上结果提示经94℃加热灭活对PCR产物保存有重要作用,不仅对灭活UDG有作用而且还可灭活来源于UDG以外可破坏DNA的酶.表明含UDG组杂交A值比不加UDG组低13.281%～20.557%与UDG有关.
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IL-6和TNF-α在Graves病的改变
目的探讨IL-6、TNF-α在Graves病(GD)中的改变.方法 37例GD患者在治疗前和缓解后测定血清IL-6、TNF-α水平,30例志愿者作为正常对照.结果治疗前GD患者血清IL-6、TNF-α显著高于对照组(P＜0.01);缓解后IL-6降至正常(P＞0.05),但TNF-α仍高于正常(P＜0.01);治疗前GD患者血清IL-6与FT3、FT4呈正相关,而TNF-α与FT3、FT4无相关.结论 GD患者血清IL-6、TNF-α的变化可能与GD的发生发展有关.
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氧化苦参碱的抗肝纤维化作用及其机制研究
目的观察氧化苦参碱的抗肝纤维化作用并探讨其作用机制.方法采用四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型观察氧化苦参碱干预前后肝指数、血、肝脏生化及病理组织学改变.比较治疗前后肝纤维化血清学检查指标变化:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果在小鼠肝纤维化模型中,氧化苦参碱预防组较四氯化碳组的血清学指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)明显降低(P＜0.05),肝组织内SOD升高,MDA降低,病理组织学检查明显改善.结论氧化苦参碱通过抑制肝内胶原合成、减少肝脏细胞外基质异常增生、降低自由基生成和减轻脂质过氧化发挥抗肝纤维化作用.
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乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择择期在体外循环下行瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组).乌司他丁组按1.2万U*kg-1,于麻醉诱导后劈胸骨前经静脉给予半量,另半量加入预充液中,经转机进入体内.对照组用等量复方氯化钠代替.分别于诱导后切皮前(T1),转流20min(T2),主动脉开放30min(T3),术毕4h(T4),术毕24h(T5)抽取动脉血,测定HCT,测定血浆CK-MB﹑、CK活性及cTnI浓度.记录CPB转流时间,主动脉阻断时间,手术时间及术后复跳情况.结果与T1相比,两组患者CK、CK-MB、cTnI在T3、T4、T5均明显升高(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均在T4达高值,T5开始下降.两组患者之间CK、CK-MB、cTnI在T1、T2时无明显差别,C组的CK、CK-MB在T5明显高于W组(P＜0.05), cTnI在T3、T4、T5明显高于W组(P＜0.05).结论围体外循环期间使用乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用
目的探讨支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用.方法回顾分析外科并重症肺部感染56例,分纤支镜组29例及非纤支镜组27例.结果纤支镜组总有效率为86.21%,非纤支镜组总有效率为59.25%(P＜0.05).纤支镜组治疗后抗生素使用疗程缩短且费用降低及总住院时间缩短.结论支气管肺泡灌洗在重症肺部感染抢救中可缩短肺部感染的治愈时间,是一种相对安全而有效治疗方法.
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老年人冠脉病变严重程度与血清胆红素及尿酸水平的关系
目的探讨老年人冠脉病变的严重程度与血清胆红素及尿酸(UA)水平的关系.方法符合条件并经冠状动脉造影的老年人192名,根据其冠脉狭窄的程度分为5组(A～E),A组:无狭窄;B组:狭窄＜50%;C组:狭窄在50%～79%;D组:狭窄在80%～99%;E组:完全闭塞.再将D+E组病人分为3组:单支病变组、双支病变组和三支病变组,均测定其血清胆红素,尿酸及血脂水平并计算TC/(HDL-C+胆红素),LDL-C/(HDL-C+胆红素)的比率进行比较.结果 B～E组病人的总胆红素水平逐渐下降,并与A组比较有显著性差异(P＜0.01),B～E组的TC/(HDL+TBIL)和LDL/(HDL+TBIL)均明显高于A组(P＜0.01);B～E组的尿酸水平逐渐上升,且与A组比较有显著性差异(B组P＜0.05,C～E组P＜0.01).与单支病变组比较,双支和三支病变组的总胆红素明显下降(P＜0.01),三支病变组的TC/(HDL+TBIL)和LDL/(HDL+TBIL)明显高于单支与双支病变组(P＜0.01).结论胆红素与尿酸的水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系,可通过胆红素,血脂及尿酸等生化指标的综合测定,来间接的评估患者冠脉病变严重程度.
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端粒酶活性和催化亚单位检测在胸腔积液中的诊断价值
目的探讨胸腔积液中端粒酶活性(TA)与端粒酶催化亚单位(hTERT)在胸腔积液诊断中的价值.方法将51例胸腔积液患者按终临床诊断结果分为恶性(27例)、良性(24例)两组;应用TRAP-ELISA法检测标本的端粒酶活性,结果以OD值表示,组间比较用t检验;计算该方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等;应用免疫印迹法(western blotting)检测胸腔积液中的hTERT,两种检测方法比较用χ2检验.结果 TA检测:27例恶性胸腔积液中有24例阳性;分离的肿瘤细胞全部阳性;24例良性胸腔积液中只有1例TA检测阳性(1/24);TA检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、95.8%、96%、88.5%、92.2%.hTERT检测:在27例恶性胸腔积液中有8例hTERT检测阳性,12例良性胸腔积液中无1例检测出hTERT.TA与hTERT两种检测方法比较有非常显著差异(χ2＝19.64,P＜0.01).结论 TA检测可作为胸水常规诊断方法,hTERT检测可作为补充诊断方法用于临床.
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健胃愈疡颗粒剂对大鼠胃溃疡的影响及VEGF和PDGF表达的变化
目的研究健胃愈疡(Jianweiyuyang, JWYY)颗粒对溃疡的影响,并探讨其机制.方法以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡,观察其对溃疡指数和溃疡组织学的影响,并用免疫组化法观察血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达的变化. 结果 JWYY颗粒能提高VEGF、PDGF表达,明显降低溃疡指数,增加黏膜厚度,促进溃疡愈合.结论 JWYY颗粒通过提高VEGF、PDGF表达,提高溃疡愈合质量,这可能是其促进溃疡愈合的机制之一.
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CGRP对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响及对脑损伤的保护作用.方法 7日龄SD大鼠制成HIE模型.⑴药物治疗组:于模型后即给CGRP 3μg*kg-1*d-1,腹腔内注射,共3d;⑵生理盐水组:每天给予同剂量生理盐水腹腔内注射;⑶正常对照组(假手术组).各组于3d后断头取脑,采用钙荧光指标剂Fura-2AM法测定脑细胞胞浆游离钙浓度[(Ca2+)].结果生理盐水组脑细胞内钙含量高,(129.47±17.21nmol/L)与正常对照组(93.72±24.16nmol/L)比较有显著差异P＜0.01,而药物治疗组(103.35±12.46nmol/L)与正常对照组比较无显著差异.结论 CGRP能阻止新生鼠缺氧缺血脑损伤后细胞钙内流,降低细胞膜对Ca2+通透性可能是CGRP对脑缺氧缺血保护作用的重要机制.
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饮食对胰岛素抵抗大鼠肝脏组织中PTP 1B表达的影响
目的在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察饮食对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)表达的影响.方法选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料.模型组大鼠给予高脂喂养4周后,随机分为2亚组:胰岛抵抗组,继续高脂饮食;饮食组,给予低脂饮食干预.干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTP1B蛋白含量.结果在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白与对照组相比,含量增加98.3%(t=9.335,P＜0.001);饮食干预能明显降低PTP1B的表达,与胰岛素抵抗组相比减少32.7%(t=4.076,P＜0.001).结论饮食干预能改善机体胰岛素抵抗,可能与降低肝脏组织中PTP1B蛋白表达有关.
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GFP共表达的重构型Caspase-3基因对人成骨肉瘤细胞的凋亡诱导作用
目的探讨GFP共表达的caspase-3基因的表达对人成骨肉瘤细胞的凋亡诱导作用.方法应用DNA重组技术将重构型caspase-3基因亚克隆至带有GFP报告基因的真核表达载体pEGFP-C1中,脂质体介导转染人成骨肉瘤细胞SOSP-9901,通过RT-PCR方法检测转染后caspase-3基因的表达;荧光显微镜、电镜观察细胞形态学变化;MTT法检测转染caspase-3基因对SOSP-9901细胞生长的影响.结果 RT-PCR方法证实重构型caspase-3基因可在SOSP-9901细胞内表达,形态学观察显示转染组细胞较对照组出现明显细胞凋亡特征,MTT法结果表明caspase-3对SSOP-9901的细胞生长有抑制作用.结论重构型caspase-3对成骨肉瘤细胞SOSP-9901的生长有抑制作用,并可诱导成骨肉瘤细胞凋亡.
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血液透析对维持性血透患者体内氧化应激和一氧化氮水平的影响
目的尿毒症患者体内存在氧化应激,其与患者的心血管疾病发生率的增加密切相关,而且氧化应激本身亦可能导致功能性一氧化氮(NO)缺乏,导致高血压和心血管疾病的发生.本文探讨血液透析治疗对维持性血液透析患者氧化应激和血浆一氧化氮水平的影响.方法维持性血液透析患者67例,男性39例,女性28例,平均年龄58±13岁,氧化应激的标记物采用测定血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)), MDA采用硫代巴比妥酸盐比色法,血浆NO水平采用亚硝酸盐酶法,每例患者通过有无心绞痛,陈旧心机梗死,慢性充血性心力衰竭评价有无心血管疾病.结果血液透析患者透析后MDA水平较透析前显著升高;血液透析后较透析前血浆NO水平明显下降;有心血管疾病组较无心血管疾病组其透析前血浆NO水平有显著下降,MDA水平有显著上升;使用血仿膜透析器和使用聚砜膜透析器,在血液透析前MDA水平无显著差异,但血液透析后使用血仿膜透析器患者MDA水平明显较使用聚砜膜高.结论血液透析治疗尤其是使用生物不相容性透析膜会增加患者体内的氧化应激,降低血浆一氧化氮的水平,其与心血管疾病发生密切相关.
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诱导痰在慢性阻塞性肺病气道炎症监测中的应用
目的观察COPD患者诱导痰细胞学和痰上清液IL-8浓度的变化,探讨诱导痰在COPD气道炎症监测中的作用.方法以26例临床确诊的稳定期COPD患者为研究对象,分离诱导痰细胞,同时检测痰上清液IL-8浓度和肺功能.并以15例健康志愿者作为对照组.结果 COPD稳定期组与正常对照组诱导痰细胞总数、巨噬细胞数及中性粒细胞数比较,差异有显著性(P＜0.01);COPD稳定期组中性粒细胞百分率高于正常组,(P＜0.01).稳定期组诱导痰上清液IL-8浓度与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).诱导痰上清液IL-8的浓度与FEV1占预计值%呈负相关关系(r=-0.539,P＜0.01);诱导痰PMN数与FEV1占预计值%呈负相关关系 (r=-0.733,P＜0.01);AM数与FEV1占预计值%无相关关系 (r=-0.223,P＝0.161).结论诱导痰技术无创、简便,是监测COPD气道炎症的较理想指标.
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狼疮性肾炎患者血清三参数水平变化及意义
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)在狼疮性肾炎(LN)患者中的变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例LN患者血清IL-6、IL-8、IL-13含量.结果活动期LN患者血清IL-6、IL-8、IL-13含量显著高于非活动期组与正常对照组(P＜0.01),非活动期组LN患者血清IL-6、IL-8、IL-13含量与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),活动期组LN患者血清IL-6、IL-8、IL-13的含量与抗双链DNA滴度、血沉呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05),而与补体C3、补体C4则呈显著负相关(P＜0.01).结论 IL-6、IL-8、IL-13可能参与了LN的发病过程,可作为LN患者狼疮活跃的临床参考指标,对于指导治疗及改善预后有重要意义.
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抗凝治疗肺心病血栓前状态的临床研究
目的探讨肺心病患者的血栓前状态,观察并分析低分子肝素抗凝干预的疗效.方法将54例肺心病患者分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各27例,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶片段1+2(F1+2)、纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D一二聚体(DD).结果肺心病患者VWF、F1+2、Fg、GMP-140、DD血浆浓度显著高于对照组;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2明显降低,而PaO2显著增高,常规组虽血气指标略有改善,但凝血分子标记物未见改善.结论尽早检测肺心病血栓前状态,及时给予低分子肝素抗凝干预,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后.
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普伐他汀对同型半胱氨酸损伤兔胸主动脉内皮依赖性舒张功能的影响
目的探讨普伐他汀(pravastatin, PT)对同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)损伤家兔离体胸主动脉内皮依赖性舒张功能的影响.方法采用离体胸主动脉环方法检测乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应来评价Hcy对血管内皮功能的损害和PT的保护作用. 结果分别用1～10mmol/L Hcy孵育血管环30min,呈浓度依赖性地抑制乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应.用0.3～3mmol/L PT分别预孵育血管环15min,再与3mmol/L Hcy共孵育30min,则显著改善Hcy所致的血管舒张功能的损害,并有剂量依赖性.结论这些结果提示,PT对Hcy所致血管内皮依赖性舒张功能的损伤具有明显的保护作用. 基金项目:卫生部"九五"攻关资助项目(96-906-03-06)
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EPO对血透患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响
目的研究促红细胞生成素(EPO)对维持性血透患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响.方法 32例维持性血透患者作为观察组,20例正常人作为对照组.采用流式细胞仪检测正常对照组、维持性血透患者治疗前及EPO治疗后3个月CD3、CD4、CD8及CD4/CD8;采用ELISA检测其SIL-2R、IL-6、TNFα等细胞因子的变化.结果 EPO治疗3个月后, CD4显著升高(P＜0.001), CD8、4/CD8降低(P＜0.05);SIL-2R、IL-6、TNFα等细胞因子均明显降低(P＜0.001).结论 EPO可显著改善维持性血透患者的细胞免疫功能.
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超声引导下不同入路肾穿刺自动活检效果的比较
目的研究超声引导下两种不同入路肾穿刺活检效果.方法选取150例因肾病住院的本院住院患者,随机分成2组:A组74人,B组76人,年龄基本匹配.A组患者穿刺时穿刺针自探头头端进针,B组自尾端进针.超声引导下使用自动活检枪,18G组织切割针行右肾下极穿刺活检,记录穿刺进针次数,测量每次进针所取标本长度,记录总长度,光镜下肾小球个数,计算单位长度内(1cm)肾小球个数.结果所有病例均获得了弥漫性肾病的分型诊断;两组穿刺进针次数A组(2.4±0.3次)少于B组(2.9±0.2次)(P＜0.05);肾小球总数:两组差异无显著性[A组(10.0±9.1)个,B组(10.6±9.3)个,P＞0.05)];单位长度内肾小球个数:A组(7.0±5.4)个大于B组(4.8±6.4)个(P＜0.05);穿刺并发症发生率两组无差别,均无严重并发症发生.结论自头端进针途径较自尾端进针途径具有进针次数少,单位长度内肾小球个数多,操作方便等优点,超声引导下肾穿刺活检时,宜采用自头端进针途径.
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罗格列酮对2型糖尿病的降糖效果和胰岛β细胞功能变化观察
目的观察罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的降糖效果和胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用.方法开放性、自身前后对照试验,31例2型糖尿病,分为单用文迪雅(n=13)、文迪雅加二甲双胍(n=9)、文迪雅加磺酰脲类(n=9).观察时间12周,观察:体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素(FINS),用HOMA方法评估胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果治疗前FBG(8.89±2.49)mmol/L,FINS(17.89±5.78)mU/L,HOMA-β 79.75±41.28(自然对数值4.25±0.53),HOMA-IR 7.15±3.40(自然对数值1.87±0.43),治疗后FBG(7.27±2.26)mmol/L,FINS(14.33±3.82)mU/L,HOMA-β 120.84±140.66(自然对数值4.50±0.72),HOMA-IR 4.63±1.81(自然对数值1.45±0.41),上述指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.001);治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加(P＜0.05),收缩压、舒张压治疗后下降(P＜0.05),谷丙转氨酶治疗前(26.91±11.66)U/L,治疗后(21.27±11.98)U/L,两者之间比较P=0.006.治疗期间无严重自觉不适.结论文迪雅对2型糖尿病有肯定的降糖效果,同时能降低胰岛素抵抗指数,改善胰岛β细胞功能,治疗期间未发现明显副作用.
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不同方法诊断肝硬化门脉高压的敏感性研究
目的研究不同方法诊断肝硬化门脉高压的敏感性.方法对99例肝硬化门脉高压病人的门脾静脉宽度、食道胃底静脉曲张、核素所测门脉压力进行对比性研究.49例健康体检人群为对照.统计各种方法诊断门脉高压的阳性率及相互关系.结果绝大部分病人会出现门、脾静脉不同区域的不同程度扩张.食道静脉曲张的轻、中、重组,门、脾静脉扩张程度无差别.门、脾静脉宽度与门脉压力无关.核素法对门脉高压的检出率高.结论根据血管及脾脏情况可诊断门脉高压.不同方法对门脉高压的检出情况不同,核素法敏感性较高.门、脾静脉宽度与门脉压力及食道静脉曲张程度关系不密切.
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人血小板冻干前负载海藻糖技术研究
目的建立血小板负载海藻糖基本技术,包括负载温度,负载时间和海藻糖负载浓度.方法通过比较生理温度(37℃)和相变温度(16℃)下血小板胞内海藻糖浓度与负载时间曲线,血小板平均体积(MPV)与负载时间、海藻糖负载浓度曲线,优选负载率较高的负载温度和负载时间.在此基础上,做海藻糖负载浓度与血小板胞内浓度关系曲线,并计算海藻糖负载率,确定血小板负载海藻糖基本技术.结果 37℃海藻糖负载率明显高于16℃负载,37℃负载4h海藻糖负载率高达11.6%, 16℃负载4h海藻糖负载率为5.6%;血小板MPV在16℃比37℃明显增大43.2%,但随负载时间和负载浓度改变不发生明显改变;37℃条件下负载,血小板MPV变化与负载时间和海藻糖负载浓度呈现正相关性,且负载时间与海藻糖负载浓度存在协同效应,海藻糖负载浓度低于50mM,负载时间在1h～4h内,MPV没有明显变化,高于50mM,随浓度、负载时间增加而增大;37℃,4h负载海藻糖,海藻糖负载浓度为45mM时,负载率高达13.86%.结论负载温度37℃,负载时间4h,负载浓度45mM可以作为血小板海藻糖负载基本技术参数,负载浓度可根据冻干保存需要进行调整.
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术前急性高容量血液稀释对血液流变特性影响的临床研究
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据.方法 90例髋关节手术患者随机分为三组,每组30例,按20ml/kg在手术开始前分别输?%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高容量血液稀释.检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数. 结果 AHH后循环功能稳定,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组.AHH后全血粘度、Hct明显降低;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高.结论术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性,减少异体输血量,胶体溶液优于晶体溶液.
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Survivin蛋白和PCNA在鼻咽癌中的表达及其临床意义
目的研究survivin蛋白和PCNA在鼻咽癌(NPC)组织中的表达,探讨它们之间的关系,并了解其临床意义.方法应用免疫组织化学SP法检测96例鼻咽癌组织中survivin和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达水平.结果鼻咽癌组织中有survivin蛋白的表达,其阳性表达率为75.0%(72/96);survivin蛋白表达阳性的鼻咽癌细胞PCNA的标记指数高于survivin蛋白表达阴性者;有颈淋巴结转移的鼻咽癌中survivin蛋白阳性率高于无颈淋巴结转移者;生存年限＜5年的survivin蛋白阳性表达率比生存年限＞5年的高.结论鼻咽癌组织中有survivin蛋白的表达,其表达与PCNA有关;survivin蛋白能促进鼻咽癌颈淋巴结转移;survivin蛋白阳性表达者的预后较差.
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干细胞因子对大鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响
目的探讨干细胞因子(Stem Cell Factor, SCF)促进骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖及促进其向心肌细胞分化的作用.方法 SCF对MSCs预处理,流式细胞术测定第4代MSCs的细胞周期,DAPI-MSCs在体外模拟的心肌微环境下培养.用数码显微摄像及免疫荧光技术分别记录和检测心肌特异性肌节肌球蛋白重链(MHCα/β)、肌钙蛋白T(Troponin T,Tn T)的表达, 分析MSCs向心肌细胞分化的百分率.结果实验组的G0/G1期细胞百分率均显著低于对照组(P＜0.01),S期、G2/M期细胞百分率及PI值均显著高于对照组(P＜0.01).在共培养的第2、3、4、5d,SCF组表达MHC的DAPI-MSCs阳性百分率分别为(1.96±0.33)%、(4.76±0.32)%、(5.15±0.42)%、(8.52±0.45)%,显著高于对照组的(0.52±0.21)%、(1.25±0.47)%、(1.75±0.28)% 、(3.64±0.32)%(P＜0.01);在共培养的第3、4、5d表达TnT的DAPI-MSCs阳性百分率分别为(1.10±0.15)%、(2.64±0.18)%、(5.43±0.24)%均显著高于对照组的0、(1.27±0.13)%、(1.32±0.25)%(P＜0.01).结论 SCF对MSCs具有促增殖、促分化的作用.
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糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系
目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗塞灶大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系.方法 60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较,大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较.结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和死亡率高.另外脑梗死面积、并发症和死亡率均与血糖、血脂水平呈正相关.结论血糖和血脂水平升高可加重脑梗死损害,应积极控制血糖和血脂.
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母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的作用
治疗用母牛分枝杆菌(Mvaccae)菌苗(商品名微卡菌苗)系用M.vaccae经高温灭活纯化冻干制成的特异性免疫调节剂,由中国药品生物制品检定所菌苗一室和中国人民解放军309医院结核病研究室制成.本院承担了此菌苗对初治菌阳肺结核病人的临床疗效对照观察,现将研究中微卡对76例患者的疗效报告如下.
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更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
本院2002-08～2003-05用更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好,现报道如下.
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伊贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压疗效比较
作者自2002-01～2002-12选择76例本院门诊和住院的原发性高血压(EH)患者,应用伊贝沙坦(商品名:安搏维.由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产)进行治疗,并与依那普利进行临床对比,旨在对照比较两者的疗效和安全性.1 资料与方法
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活性炭溶液催吐洗胃的临床观察
目的探讨口服中毒病人用活性炭液催吐洗胃的效果.方法将随机分组的21例活性炭液组与23例盐水组进行催吐洗胃比较.结果研究组较对照组催吐量少,催吐时间短,而催吐效果好于对照组.结论用活性炭液催吐洗胃是一种有效的方法.
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利塞膦酸钠在防治退休护士绝经后骨质疏松症中的作用
骨质疏松症已成为危害老年人健康的主要慢性病之一,其治疗主要通过抑制骨吸收及促进骨形成.护士这个职业在我国几乎都是女性,她们在退休后容易患骨质疏松症,既往常用雌激素替代治疗(HRT)来防治骨质疏松症,但2002-07美国停止对健康绝经期后妇女激素替代治疗的临床试验,因HRT可使乳腺癌、冠心病、脑卒中等的发病率增加[1].为此有必要观察其他副作用少的防治骨质疏松药物.二膦酸盐有抑制破骨细胞生成及骨吸收作用,已被广泛用于骨质疏松症的治疗.利塞膦酸钠(risedronate)是第三代二膦酸盐类骨吸收抑制剂,与其他同类药相比作用强度增强而副作用少.作者对国产的利塞膦酸钠片在防治绝经后骨质疏松症作用方面进行了临床观察,现报告如下.
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口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎48例临床分析
为观察口服莫西沙星(Moxifloxacin, 商品名拜复乐,Avelox)治疗轻中度社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia, CAP)的临床疗效及安全性,作者采用口服莫西沙星治疗CAP48例,并与头孢曲松钠针剂治疗作比较,报告如下.
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脑出血的胰岛素强化治疗疗效观察
脑出血在急性期因应激反应或胰岛素抵抗的存在,常出现血糖增高,加重脑损伤和并发症.为探讨强化胰岛素治疗控制血糖能否降低脑出血病人病死率和并发症发生率及促进神经功能恢复,作者对收治的102例脑出血病人进行了观察,现报告如下.
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氨红那敏栓治疗支气管哮喘多中心临床疗效观察
目的 评价氨红那敏栓治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法以氨茶碱片剂为对照,采用随机双盲双模拟多中心临床实验设计方法.试验药含氨红那敏栓和2片安慰剂,对照药含空白基质栓剂和2片氨茶碱片.将栓剂送入肛门用拇指按压1min,2次/d,1枚/次;氨茶碱片2片/次,2次/d,轻度支气管哮喘疗程1周,中、重度哮喘6周.结果试验组97例,对照组94例,分别有50例和41例观察单剂量用药的即刻平喘疗效.实验组和对照组1周临床有效率分别为93.3%和76.9%.肺功能改善率分别为86.7%和73.1%;6周临床有效率分别为86.6%和72.1%,肺功能改善率分别为90.5%和82.8%.即刻平喘试验表明试验组具有缓慢释放的特点.试验组和对照组患者血药谷-峰浓度在10～20μg*ml-1范围分别占91.9%和56.7%.结论近期观察氨红那敏栓是一种安全、有效的平喘药物.
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拉米呋啶治疗DM合并CHB的有效性和安全性
我国糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年上升,平均约3.21%,而且呈年轻化的趋势.同样,我国亦是高HBV感染地区.有研究表明,糖尿病和HBV感染存在聚集性,慢性乙型肝炎(CHB)患者比一般人群罹患DM的危险性高4倍[1].拉米呋啶(Lamivudine)为双脱氧胞嘧啶核苷类化合物,通过抑制病毒DNA合成来达到抗病毒的作用;也有研究认为Lamivudine可逆转肌体T细胞的低反应状态,恢复T细胞的活性.Lamivudine作为一个有效的抗病毒药物已用于临床慢性乙型肝炎的治疗[2].本文探讨Lamivudine治疗DM合并慢性乙型肝炎患者的有效性、安全性.
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急性有机磷杀虫药中毒不同原因呼吸衰竭时血清淀粉酶变化的临床意义
急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)时血清淀粉酶水平的增高与中毒的严重程度、预后等因素相关,在临床上有一定的诊断参考价值.作者对本院1997-08～2003-08收治的AOPP伴呼吸衰竭的49例患者行血清淀粉酶水平测定,现报告如下.
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针吸细胞学诊断先天性斜颈的临床意义
先天性斜颈是一种较常见的颈部畸形,其主要病变在胸锁乳头肌,故又称为肌性斜颈.现对我院1993～2003年经针吸细胞学诊断的10例肌性斜颈报告如下.
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院内感染性肺炎患者血清NO的变化
目的研究一氧化氮(NO)在院内感染性肺炎(NP)发病中的免疫机制.方法以气管切开(插管)病人为研究对象,应用防污染标本刷(PSB)技术,采用化学比色法测定NP患者血清NO水平.结果病例组(NP组)较对照组血清NO水平显著升高(P＜0.01),动态观察表明,病例组在入院第5～7d NO又呈上升趋势,这恰与出现NP的时间相吻合,且NO浓度与TNF-α浓度呈显著正相关(P＜0.01).结论 NO在NP免疫炎症反应中具有重要作用,深入研究NO与TNF-α等细胞因子的关系将为NP的治疗、预防开辟新的思路.
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体外受精-胚胎移植患者卵泡液中CD分子的测定
国外Maccio A等报道,卵泡液中存在CD分子[1];但CD分子与妊娠成功率的关系罕见报道.作者测定卵泡液中CD3、CD4、CD8、CD20、CD25百分率的表达,探讨其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系.
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介入治疗对急性冠脉综合征血清CRP影响的观察
目的探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 107例急性冠脉综合征患者分为两组,观察组59例,行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术(PTCA+CS);对照组48例,行冠脉造影(CAG).采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度.结果观察组CRP浓度术后较术前明显增高(P＜0.01);观察组术后CRP浓度与对照组比较有明显差异(P＜0.05);对照组CRP浓度术前术后相比,差异无显著性(P＞0.05).结论 PCI术损伤血管内膜,可引起急性冠脉综合征患者血清CRP浓度升高.并可作为PCI术后患者预后的预测指标.
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血尿酸浓度变化与高血压关系的探讨
流行病学研究表明:高血压的危险因素除体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖等[1,2]之外,一些新的危险因素已引起重视,如:高尿酸血症等.作者对2003-08在我院健康体检的319例在职处级干部进行血压和血尿酸检测,就血尿酸浓度、高尿酸血症与高血压的关系进行分析.
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P27kip1蛋白在胆管癌中的表达及其与浸润转移的关系
目的探讨P27kip1蛋白在胆管癌组织中的表达及其与浸润转移的关系.方法采用免疫组化方法,检测49例胆管癌及8例正常胆管组织中P27kip1蛋白的表达情况.结果胆管癌及正常胆管组织中P27kip1蛋白阳性表达率分别为40.82%和87.50%,P27kip1蛋白的表达与胆管癌有无淋巴结转移或远处转移及TNM分期呈显著相关(P＜0.01).结论 P27kip1蛋白的表达降低或缺失可能在胆管癌浸润转移过程中发挥作用.
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慢性肾功能衰竭患者血浆肾上腺髓质素的变化
肾上腺髓质素(ADM)是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤中分离出的一种新的血管活性肽,广泛存在于肾上腺、血浆、心脏、肾、肺、脑等组织,有扩张血管、利尿、利钠、降低血压等作用[1].本研究的目的是观察ADM在慢性肾功能衰竭(CRF)患者病理生理改变中的作用.
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30例轻度和中度急性CO中毒患者心肌损伤血清cTnI诊断
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义.方法 30例本院轻度(n=14)及中度(n=16)ACOP患者,检测接诊后0h、8h、1d、3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤检出率的差异.结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P＜0.01),其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P＞0.05);两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P＞0.05);综合心肌酶学及心电图检查结果后,中度中毒组检出例数显著高于轻度中毒组(P＜0.05).cTnI升高的例数显著高于单一或综合指标异常的例数(P＜0.05).结论应用血清cTnI的检测能提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查.
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宫颈癌与人类乳头状瘤病毒感染关系的探讨
近年来随着性病患者的增多,宫颈癌患者也越来越多.国外报道,宫颈癌患者中,95%合并有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染[1].表明HPV与宫颈癌有明显相关性.HPV感染后,其发病也与种族、个人性行为及宿主的遗传因素等有关.国内报道宫颈癌患者中合并HPV感染率为37%～51.9%[2,3].作者回顾120例宫颈癌患者资料,发现其中89例合并有HPV感染.现报告如下.
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诊断儿童DIC前状态的分子标志物研究
目的观察儿童止凝血分子标志物的变化以探索其在前DIC(Pre-DIC)诊断中的意义.方法分为正常对照组、DIC组和Pre-DIC组,用发色底物法测定血浆抗凝血酶III(AT-III),用ELISA法检测血浆凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI).结果 DIC组(n＝17)患儿TAT、TF含量显著升高,AT-III含量显著降低、TFPI含量稍降低,与正常对照组(n＝18)比较,TF、AT-III差异有显著性(P＜0.01).TAT有显著性差异(P＜0.05),而TFPI差异无显著性(P＞0.05).DIC前状态组(n＝28)患儿TAT、TF含量显著升高、AT-III含量显著降低,与正常对照组比较,差异显著(P＜0.01),TFPI差异无显著性.AT-III、TAT、TF对Pre-DIC诊断的灵敏度分别为85.7%、89.3%、96.4%,特异性为64.7%、76.5%、82.4%;联合应用3项指标其灵敏度为82.1%,特异性为88.2%.结论凝血分子标志物AT-III、TAT、TF能早期反体内凝血及抗凝血系统的活性,对Pre-DIC的诊断有重要意义.多项分子标志物的联合应用可提高Pre-DIC的确诊率.TF对DIC的发展和进程具有预示作用.
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髂腹股沟轴型骨皮瓣修复手掌皮肤缺损5例报告
手外伤中伴皮肤缺损占1/3[1],并且经常同时存在骨折,少数病例有骨缺损.2001-04～2003-12,本科采用同侧髂腹股沟型骨皮瓣同时修复手外伤后的皮肤与掌骨缺损,取得满意疗效.
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胫骨前粘液性水肿综合治疗1例报告
甲状腺机能亢进症伴重症胫前粘液性水肿临床罕见,治疗困难,近期本院收治1例,取得满意疗效,现报告如下.
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组织胞浆菌病2例报告
例1 患者男性,29岁,农民.因反复咳嗽、发热、乏力10月余,双下肢浮肿1月于2003-06-19入院.患者10月前因"肾结石"在当地医院行体外震波碎石术,术后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,伴发热、出汗、乏力、纳差、恶心、呕吐,经抗感染、止咳化痰治疗病情无明显好转,经多处医治仍发热不退,并渐消瘦,体重下降3.6kg.近1月来出现颜面和双下肢浮肿,而来我院就诊,以"发热、多脏器损伤原因待查"收住我科.患者有冶游史,2002年曾患"性病".
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血色病1例报告
男,73岁,因反复腹胀,便秘2年入院.患者自2年前开始无原因反复出现上腹胀满不适,便秘,大便每3～4天一次,量少.无腹痛、发热、黄疸,无呕吐血便等.多处就诊,服中西药物未见好转.既往有胆囊切除术,阻塞性肺气肿病史.否认输血史及饮酒史.入院时查体:T 36.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,皮肤巩膜无黄染,颜面及双手背颜色呈灰黑色,浅表淋巴结未触及,肺气肿体征阳性.HR84次/min,律齐.腹部呈舟状,右上腹壁一长约12cm手术疤痕,腹软,肝于右肋下3cm触及,质中等,无压痛,表层光滑.胰脾未及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:WBC 9.4×109/L,Hb 107g/L,PLT 79×109/L;大小便化验正常;CEA 3.75μg/L,AFP 6.42μg/L,SF 1024.88μg/L,β2-MG 1.51mg/L;肝肾功、血脂、血糖正常;HbsAg阴性;ECG示心电轴左偏-9°,逆钟向转位;B超示双肾多发结石;胸片示肺气肿.电子胃镜:十二指肠炎、慢性胃炎,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性;电子肠镜示慢性结肠炎;CT报告:肝实质密度普遍均匀性增高,CT值84Hu;胰脾未见异常;染色体检查:核型46.XY,男性核型.患者入院后给抑酸、保护胃黏膜、促胃肠动力、抗炎、对症治疗,症状未见好转.入院后1周,发生低血糖(Glu 2.9mmol/L)给对症处理好转.
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糖尿病合并原发性椎间盘炎1例报告
女,76岁,口干、多饮、多尿、体重减轻11年,腰痛伴双下肢无力7d于2003-11-04入院.病人于11年前无何诱因出现口干、多饮、多尿,同时伴体重减轻,当地医院查空腹血糖为12.6mmol/L,确诊为"2型糖尿病"予控制饮食、增加运动及口服降糖药治疗,平时血糖维持在6～8mmol/L之间.10d前,受凉后出现轻度咳嗽、咳痰,痰量不多,咽喉轻度疼痛,伴体温升高,T 37.8～38.6之间,按"感冒"予对症处理,有所好转.7d前出现腰痛伴双下肢乏力,尚可下地站立,3d前,上述症状加重,病人只能卧床休息,翻身或坐位时,腰痛明显加重,同时伴发热、胸闷、恶心、呕吐,到我院急诊,查随机血糖18.6mmol/L,血酮体阴性,电解质基本正常,腰椎照片为:腰椎退行性骨关节病.
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Castleman病4例报告
Castleman病(CD)是一种原因不明的反应性淋巴结病,又称血管滤泡性淋巴样增生或巨大淋巴结增生,1956年由Castleman[1]首先描述.病理组织学分为透明血管型和浆细胞型.根据临床表现分为局灶性和多中心性,局灶性和多中心性CD可能是有重叠组织学特征却有不同的临床表现的两种类型.由于本病临床上少见,故对该病的诊断和鉴别诊断带来困难,为了提高对本病的认识,现将本院自2000年来收治的4例Castleman病临床资料及病理特点分析报告如下.
关键词： Castleman病 巨淋巴结增生 -
Caroli病并上消化道出血1例报告
男,15岁,学生.一岁半时家人发现左上腹有一肿块,无不良症状,未到医院诊治.1999-05因腹胀、进食后加重5个月,来本院就诊疑为"肝癌".同年在北京肿瘤研究所确诊为"Caroli病".2000-09-10因呕血、黑便10余小时,再次来本院住院治疗.查体:BP 90/60mmHg(1mmHg＝0.133kPa),P 100次/min.中度贫血貌,神志清晰.
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特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎2例报告
特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)为少见病,临床确诊较难,本科近年确诊二例,报告如下.
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小脑外共济失调4例报告
小脑外共济失调临床报道较少.本科遇到4例,现报道如下.例1,男性,58岁,主因"头晕伴左侧肢体力弱半小时"入院.入院查体:嗜睡,说话声嘶,查体能配合.双侧瞳孔不等大,左3.5mm,右2.5mm,光反射灵敏,双眼向左侧凝视,右Homer征(+),右侧角膜反射差,右面部痛觉减退,右侧周围性轻度面瘫,伸舌偏左,左偏身痛觉差,左侧上下肢肌力4°,左侧肢体肌张力高,左侧Chaddock征(+),右指鼻试验及右跟膝轻度试验欠稳准.头颅CT:右桥脑被盖区出血.
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高效液相色谱在临床治疗药物监测中的应用进展
高效液相色谱法(HPLC)是上世纪60年代末发展起来的一种新技术,主要应用于药物分析、科学研究、治疗药物监测等领域.本文对HPLC在临床治疗药物监测中的应用进展及应用前景进行综述.
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细菌耐药性研究进展
抗菌新药不断涌现,感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下.究其原因,与细菌耐药性的产生明显相关.细菌的耐药性不断增强,已出现了一些特殊的耐药菌,甚至对多种抗菌药物同时耐药的多重耐药菌.细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.因此,了解细菌的耐药机制,及时准确地检测细菌的耐药性,对细菌耐药性的变迁和某些重点的耐药细菌进行长期的监测和分析,可为临床抗感染治疗方案提供很大帮助.
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低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的CDFI表现
静脉血栓(DVT)形成以髂一股静脉系统即下肢深静脉血栓形成发病率高,危害大.本组26例下肢DVT均经彩色多普勒血流显像(CDFI)技术确诊,采用博璞青(低分子肝素钙,LMWH,红日药业制剂,4100AXa IU/0.4ml)腹壁皮下注射,治疗10d,经CDFI观察,静脉血管完全性阻塞者,血管均恢复再通,不完全阻塞者,血管内血流明显增多,临床症状、体征均有显著改善.现将其超声表现报告如下.
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内镜逆行胰胆管造影诊断肝癌合并胆管癌栓(附22例报告)
肝细胞癌(HCC)常侵犯门静脉、肝静脉、甚至下腔静脉,形成癌栓,但HCC合并胆管癌栓者少见.本院自1998-02～2003-10共诊治22例,现报告如下.
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急性播散性脑脊髓炎的临床及脑部MRI特点
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一组由于感染-变态反应而发生的一种少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病.病变散于脑和脊髓各处的临床表现多样且无特征性.本文总结2002-01～2003-02门诊及病房收治的临床确诊的13例ADEM患者的临床资料,就其临床表现及核磁共振(MRI)特点进行讨论.
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娱乐场所女性从业人员艾滋病相关知识知晓率调查及干预效果评价
艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的,病死率极高的严重传染病,而商业性行为为HIV的感染和蔓延创造了重要的条件.有报道显示商业性工作者中抗-HIV阳性率明显高于普通人群[1].另外,Lau等[2]通过对高危人群的调查发现,在避孕套使用率较低的地区性病发病率则较高.正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染AIDS、STD的危险[3,4].为了解本地区娱乐场所女性从业人员性病(STD)、AIDS知识知晓率和避孕套使用情况等,并探索在该类人群中开展行为干预的方法和措施,建立一种针对娱乐场所女性从业人员的AIDS预防和干预模式,作者应用流行病学和社会科学研究方法,对该地区娱乐场所女性从业人员的性观念、性知识、对AIDS知识的知晓率进行了调查及行为干预,并对干预效果进行了初步评价.
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不孕妇女下生殖道病原体感染状况分析
目的了解不孕妇女下生殖道中病原体的感染情况.方法 A组:对照组,276例正常健康育龄妇女.B组:307例原发不孕女性患者.采用衣原体培养、支原体培养、淋病奈瑟菌培养和真菌培养,分别对583例妇女宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)和淋病奈瑟菌(NG)及念珠菌检测.结果不孕妇女下生殖道沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)、淋病奈瑟菌(NG)及念珠菌阳性率分别为15.31%(47/307),19.87%(61/307),11.07%(34/307)和24.76%(76/307).与对照组比较沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌阳性率差异有显著性意义(χ2=25.67,P＜0.001;χ2=33.88,P＜0.001;χ2=18.02,P＜0.001),而两组念珠菌检出阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论原发不孕与女性下生殖道沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌感染密切相关,而与念珠菌感染关系不密切.
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平顶山市学生健康体检结核菌素试验结果分析
本市结防所于2001-09开始,连续3年对市区中学的初一、高一新生,大专院校的大一新生共计42747人进行了结核菌素( PPD )试验检查.本文对检查结果进行了分析,现报告如下.
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长沙市部分孕妇膳食状况和营养知识水平调查
妇女自妊娠期间开始到产后哺乳期,均为需要加强营养的特殊生理过程,孕妇的营养状况直接影响胎儿的体格与智力发育以及孕妇自身的健康,并且影响孕妇产后哺乳和康复.为了解长沙市区孕妇的膳食营养状况,以针对性地加强孕妇的营养指导,合理膳食,促进母婴健康,作者对湖南省妇幼保健院营养门诊就诊的301名孕妇的膳食营养状况和营养知识水平进行了调查.
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论构建医院人性化管理模式
目前,现代管理逐步走出了硬性管理的误区,冲破"见物不见人"的狭隘观念,取而代之的是柔性的管理方式,即越来越重视人的情感、需要.这种发展变化需要医院管理者突破原有的思维和运作方法,"人性化"管理将历史地成为21世纪医院管理的主旋律,它标志着当今医院的管理将向科学与人性化管理的现代管理迈进.
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雌二醇对卵巢去势大鼠脑内胆碱类递质与呼吸功能的影响
目的观察雌激素对卵巢去势大鼠脑内胆碱类递质与呼吸功能的影响.方法 30只雌性成年SD大鼠随机分为去卵巢组(A组)、雌二醇组(B组)和假手术对照组(C组),A组和B组动物卵巢切除后10d起分别皮下注射生理盐水0.1ml*d-1、17-β雌二醇20μg*kg-1*d-1.C组动物,只切开腹膜,不切除卵巢,手术后10d起分别皮下注射生理盐水0.1ml*d-1.各组动物连续用药6周后,观察结果.结果 A组与C组比较脑组织胆碱酯酶活性升高、乙酰胆碱含量降低(P＜0.05);B组与A组比较脑组织胆碱酯酶活性降低、乙酰胆碱含量升高(P＜0.05),而与C组比较无显著性差异;膈神经放电频率和积分幅度,A组动物明显低于C组(P＜0.05);B组动物明显高于A组(P＜0.05),而与C组比较无统计学意义.结论雌二醇可提高去卵巢大鼠脑组织乙酰胆碱含量,并对呼吸产生兴奋作用.
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普伐他汀和福辛普利对糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的影响
目的研究普伐他汀与福辛普利联合使用对糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的影响,探讨其对糖尿病肾病的保护机制.方法将40只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、普伐他汀组、普伐他汀联合福辛普利组(联合组),每组10只 .给予普伐他汀(20mg·Kg-1·d-1)和福辛普利(15mg·Kg-1·d-1)治疗12周后,观察大鼠UPE、LDL、Scr及左肾重/体重,免疫组化LSAB法检测肾小球中TGF-β1和FN的表达,并采用医学病理图像分析系统测定肾小球系膜基质指数(M/G).结果联合组与普伐他汀组比较,各生化指标无显著性差异,但UPE、左肾重/体重比值、M/G明显减少(P＜0.05);肾小球中TGF-β1的表达下调(P＜0.05),同时FN表达亦相应下调(P＜0.05).结论普伐他汀和福辛普利联合较单独应用普伐他汀使糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的表达下调更明显,进一步延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.
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茶儿茶素对高脂血症兔血脂水平影响的初步探讨
儿茶素(Catechins)是从茶叶中提取的一种多酚类物质.我国学者楼福庆[1]率先开展茶色素药效研究,发现茶色素具有抗动脉粥样硬化与促纤溶作用.随着现代科学技术发展,从茶叶中提取的物质越来越精细,且对其结构及作用机制掌握更详尽,学者对茶叶提取物药用研究也从茶色素到茶多酚,继而深入到儿茶素及儿茶素单体.本研究旨在初步探讨茶儿茶素对高脂血症兔血脂水平的影响.
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源于新型PNP/Mep-dR系统的融合及单自杀基因载体的构建和表达检测
目的构建源于PNP/Mep-dR系统的融合及单自杀基因表达载体并检测二者表达.方法经DNA重组技术制备融合基因PNP-TK,将其及PNP基因分别插入真核表达载体pcDNA3.0,构建两真核表达载体pcDNA3.0/PNP-TK和pcDNA3.0/PNP;酶切、PCR及测序鉴定两重组体.结果成功构建了两个新型自杀基因表达载体并在HepG2细胞株中检测到二者表达.结论两个重组体,尤其是pcDNA3.0/PNP-TK,是肿瘤基因治疗中高效、广谱的理想载体.
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不同甲状腺功能状态对大鼠血清IL-8的影响
目的探讨甲状腺功能亢进、低下及正常时对大鼠血清IL-8含量的影响.方法应用他巴唑和优甲乐分别灌胃,人为造成大白鼠甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进状态[1],分别检测用药10d、停药10d和正常对照组大鼠血清IL-8、T3、T4和TSH浓度.结果用药10d时他巴唑组、优甲乐组大鼠血清IL-8浓度明显高于正常对照组(P＜0.05),而他巴唑组和优甲乐组比较血清IL-8浓度无差别(P＞0.05);停药10d时他巴唑组、优甲乐组大鼠血清IL-8浓度明显降低(与用药10d时比较P＜0.05),与正常对照组比较已无差别(P＞0.05).结论大鼠血清IL-8浓度在甲状腺功能低下和亢进时升高,据此推测IL-8可能与AITD发病有关,且血清IL-8水平的动态变化可作为判断AITD的转归、确定停药时机的一个有用指标.
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非诺贝特对脂肪细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响
目的探讨动脉粥样硬化兔脂肪细胞I型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达及非诺贝特对其影响.方法 15只兔随机分为三组,正常组予普通饲米喂养,对照组给以高胆固醇饮食,实验组在高胆固醇饮食8周后加用非诺贝特干预4周.RT-PCR测定脂肪细胞PAI-mRNA表达;发色底物法测定血浆PAI-1活性.结果高胆固醇饮食显著升高血清总胆固醇(TC)(P＜0.0001),血清甘油三酯(TG)无明显升高;非诺贝特治疗后,TC和TG均无明显降低.对照组脂肪细胞PAI-mRNA表达为1.129±0.012,血浆PAI-1活性为(15.6±1.9)×103AU/L,均明显高于正常组的1.010±0.020和(6.9±0.9)×103AU/L(P＜0.01);研究组PAI-mRNA表达(1.023±0.023)和活性[(7.5±1.5)×103AU/L]均较研究对照组显著降低(P＜0.01).结论对照组兔脂肪细胞表达PAI-1明显增加,活性增强;非诺贝特能抑制动脉粥样硬化兔脂肪细胞PAI-1的表达,降低PAI-1活性,提示非诺贝特可能具有独立于降脂外的抗血栓作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
