中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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8例嗜酸细胞性胃肠炎诊治报告
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断和治疗特点.方法 对8例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随访等情况进行回顾性分析.结果 除1例表现为腹泻和胃肠道梗阻外,余7例均以腹痛为主要表现;所有患者均有外周血嗜酸细胞升高;7例患者内镜发现胃肠道嗜酸细胞浸润,1例通过手术标本病检确诊.7例给予糖皮质激素而1例仅给予抑酸、抗炎治疗,病情均好转出院.结论 EG临床上容易误诊或漏诊,腹痛、外周血嗜酸细胞增多和内镜下黏膜活检发现嗜酸细胞浸润是诊断EG的关建.糖皮质激素治疗有良效.
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围拔管期使用盐酸戊乙奎醚对患者术后气道分泌量和认知功能的影响
目的 观察全麻拔除气管导管前使用盐酸戊乙奎醚对患者苏醒时间、拔管时间、痰液分泌量以及术后认知功能的影响.方法 选择全身麻醉患者60例,随机分为2组,I组患者于拔除气管导管前给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,II组患者于同一时段给予0.9%生理盐水.分别观察2组患者心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数,苏醒时间,拔除气管导管时间、痰液分泌量、体温、拔管后口干程度、术后MMSE评分以及麻醉相关并发症.结果 2组患者在麻醉时间、麻醉药用量、心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数,苏醒时间,拔除气管导管时间、体温以及术后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);I组患者痰液分泌量低于Ⅱ组,但术后口干程度高于II组(P<0.05).结论 围拔管期适量使用盐酸戊乙奎醚不影响患者术后苏醒和认知,可以减少患者气道分泌量但同时加重患者术后口干程度.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例临床分析
目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点、误诊原因及治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月-2007年11月收治的35例SSSS.结果 所有病例都有典型临床表现,经抗生素、激素等治疗均痊愈.结论 SSSS为少见病,易误诊,治疗的关键是早期使用足量的抗生素,病情较重时可适当用激素.
关键词： 葡萄球菌烧灼性皮肤综合征 -
非球面与球面人工晶状体眼对比度视力的比较分析
目的 (1)对比同等材质非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后患眼不同背景下不同对比度视力的差异;并评估非球面人工晶状体眼在不同背景环境下的视党质量.方法 以随机双盲的方式对60例(60眼)老年性白内障患者分成2组,每组各30例.并分别选择植入同等材质的非球面Acri smart 36A或球面ACR6D SE人工晶状体,进行常规白内障术前检查,行常规超声乳化白内障吸除.MFVA-100检查患者术后3个月在暗背景(25 od/m2)和高亮背景(255 od/m2)下不同对比度的LogMar视力值.同时测量患者瞳孔直径.结果 (1)相同背景下2组患者的视力均随着对比度的下降而下降,相同对比度时高亮背景下的视力好于暗背景下的视力.(2)术后3个月两组患者佳矫正视力相比较无统计学意义.(3)Acri Smart 36A非球面人工晶状体组在暗背景低对比度下(10%和5%对比度)的视力与ACR6D SE球面人工晶状体组比较视力优于ACR6D SE组,差异有统计学意义(P<0.05).而在高亮背景下两组不同对比度视力比较差异均无统计学意义.结论 非球面人工晶状体在暗背景低对比度下较球面人工晶状体能提高患者的视力.提高患者视物清晰度.但在高亮背景不同对比度下两种人工晶状体在提高患者的视力方面无差异性.
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眼科糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用
目的 观察胰岛素泵在糖尿病合并眼部疾病围手术期的应用价值.方法 糖尿病合并眼部疾病拟手术患者62例,随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSU)组和多次皮下注射(MSII)组,分析比较2组患者术前、术后血糖达标时间、胰岛素用量、平均住院日数及低血糖发生率.结果 2组患者血糖均达到控制目标,但CSII组血糖达标所需时间短,胰岛素用量小,平均住院日数少(P<0.01),低血糖发生率低(P<0.05).结论 糖尿病合并眼部疾病围手术期应用胰岛素泵能更快更好地控制血糖,缩短住院日数,减少患者痛苦.
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妊娠期阴道微生态改变与早产关系的分析
目的 通过对20周后孕产妇阴道分泌物进行检测,了解其酶的改变、优势菌群状态及支原体、衣原体、淋球菌的感染情况,探讨妊娠期阴道微生态与早产的关系.方法 选取本院妊娠中晚期住院产妇110例,其中先兆晚期流产及先兆早产者(20-37周)45例为早产组,孕足月产妇65例为足月组,分别采集阴道分泌物,涂片查细菌,检测白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢浓度及支原体、衣原体、淋球菌,分析妊娠期阴道微生态改变与早产的关系.结果 唾液酸酐酶阳性率在早产组为11.1%,而在足月组无一例阳性,2组比较差异有统计学意义(X2=5.22,P<0.05);2组其它酶改变、优势菌群改变率、支原体、衣原体阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组中均未检出淋球菌感染者.结论 细菌性阴道病与早产发生有关,需积极治疗.而唾液酸酐酶阴性的阴道微生态改变并不增加早产率,如无自觉症状不建议特殊治疗.
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急性子宫内翻8例临床分析
目的 探讨子宫内翻的病因、诊断和治疗方法.方法 对本院治疗8例子宫内翻病例进行回顾性分析.结果 8例子宫内翻患者,其中2例经阴式手法复位成功;5例经腹手术复位成功后,其中3例行子宫切除,1例死亡.2例出现并发症.结论 急性子宫内翻发生常与第三产程处理不当有关.正确处理第三产程是预防本病的关键.
关键词： 子宫内翻/诊断/治疗 急性病 -
老年人嵌顿性腹股沟斜疝48例临床分析
目的 探讨影响老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的因素.方法 对48例老年人嵌顿疝进行回顾性研究.结果 48例患者均痊愈出院.1例出现切口感染.手法复位组嵌顿时间短于肠管血运好手术治疗组及睾丸及肠管坏死者(P<0.05).结论 早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的关键.
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36例重复异位妊娠临床分析
目的 分析重复异位妊娠的诊断、治疗和结局.方法 回顾性分析36例重复异位妊娠的诊断、治疗和结局以及前次异位妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系.结果 重复异位妊娠36例,发生率为2.93%,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同.保守治疗后重复异位妊娠26例(包括第3次异位妊娠5例),手术切除后重复异位妊娠15例.重复异位妊娠术中发现有盆腔粘连22例(22/28),无盆腔粘连6例(6/28).结论 异位妊娠采取手术治疗加盆腔粘连松解可降低重复异位妊娠发生.IVF-ET是重复异位妊娠后生育的首选.
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幽门螺杆菌感染相关性缺铁性贫血的临床研究
目的 观察幽门螺杆菌(Hp)感染致缺铁性贫血(IDA)患者抗Hp感染加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨HP感染与IDA形成的相关性及临床意义.方法 将32例Hp感染致缺铁性贫血患者,分为治疗组、对照组,其中合并慢性胃炎22例.治疗组采用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周,其后口服铁剂;对照组单纯口服铁剂治疗,于治疗前及治疗后2周、4周、8周分别测定血红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF).结果 用三联疗法根除Hp加铁剂治疗后,其实验室指标改变差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗Hp加铁剂是治疗Hp感染相关性缺铁性贫血的有效方法.
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动态脑电图监测心跳呼吸骤停后缺氧性脑病研究
目的 对心跳呼吸骤停后缺氧性脑病采用脑电图分级标准和临床指标进行比较研究,旨在建立脑功能损伤评价和预测预后的脑电图评估标准.方法 对39例缺氧性脑病患者进行动态EEG监测和GCS评分,并根据Young分级标准进行EEG分析.结果 本组患者应用Young分级标准的EEG分级与预后有显著相关性(P<0.01);Y0ung分级标准的预测敏感性、特异性和综合预测准确性均优于GCS评分;动态监测EEG能更好地反映脑损伤的变化.结论 Y叫Ilg分级标准能更好地反映缺氧性脑病的脑功能损伤程度及预后.
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120例老年退行性心脏瓣膜病临床分析
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征.方法 回顾分析本院120例60-89岁符合老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图及临床资料.结果 老年退行性心脏瓣膜病的发生部位以主动脉瓣多见,又以主动脉瓣关闭不全多见.其次累及二尖瓣.引起二尖瓣关闭不全.高血压与退行性心辩膜病关系密切.结论 老年退行性心脏瓣膜病是老年人心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因.高血压不但是老年退行性心脏瓣膜病发病的相关因素,而且是引起该病的危险因素.超声心动图可作为常规检查手段.
关键词： 心脏瓣膜疾病 -
胆汁反流性胃炎的病因分析
目的 通过126例胆汁反流性胃炎病例,分析其形成的基本病因.方法 将研究人群分为胆汁反流性胃炎组及对照组.统计其引起胆汁反流的病因,并比较两组HP感染率.结果 胆汁反流性胃炎的基本病因以胃大部切除和胆系疾病为主,幽门螺杆菌感染率27.0%低于非反流性胃炎组42.0%.结论 幽门解剖及功能异常、胃肠运动功能障碍、十二指肠反流物的损伤作用是引起胆汁反流性胃炎的主要原因.
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改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌疗效分析
目的 总结Ⅱ期乳腺癌改良根治术(MRM)的远期效果及改进手术方法的近期疗效.方法 116例Ⅱ期乳腺癌采用MRM 84 例,其中MRMI 54例,MRMⅡ30例.采用标准根治术(HRM)32例,治疗后随访5年以上,比较各术式患者生存率的关系并对84例改良根治术中44例手术方法进改进.结果 MRM和HRM 2组患者总生存率为48.8%和53.1%,在淋巴结阳性的患者中.MRMⅡ组生存率高于MRM I组(分别42.9%和14.3%,P<0.05).MRM组中改进组与传统组比较,术中出血减少,手术时间缩短,术后皮下积液减少.皮辩愈合好,住院天数缩短.结论 Ⅱ期乳腺癌采用MRM治疗,远期效果同HRM根治术,对腋淋巴结有转移的宜采用MRMⅡ式,MRM手术方式之改进对减少早期并发症具有重要意义.
关键词： 乳腺肿瘤/外科学 -
立体定向技术在神经外科的推广应用
目的 探讨立体定向技术的临床应用及治疗脑深部病变的疗效.方法 利用ASA-602S和Fischer脑立体定向仪治疗500例脑深部病变患者,其中血肿排空治疗275例,定向活检治疗58例,脑脓肿抽吸术26例,囊性颅咽管瘤置入Ommaya管5例,帕金森病行丘脑腹外侧核射频温控热凝毁损术127例,颅内异物摘除9例.结果 脑血肿270例经治疗痊愈.活检确诊为胶质瘤30例,生殖细胞瘤10例,肺癌脑转移14例,脑寄生虫2例.松果体瘤2例.26例脑脓肿经抽吸抗炎治疗后均痊愈.5例颅咽管瘤置放Onunaya管后(行囊内放疗)3例痊愈2例好转.127例帕金森病行丘脑腹外侧核射频温控热凝毁损术,125例痊愈2例好转.9例颅内异物经立体定向摘除术均痊愈.结论 立体定向临床应用广泛,治疗脑深部病变定位精确,损伤小,操作简便,安全可靠,值得推广.
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慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4的变化及与TNF-α的关系
目的 通过研究慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4(TLR4)的变化情况及其与TNF-α的关系,探讨其意义.方法 随机选取慢性乙型肝炎患者31例.设定为慢性乙型肝炎组,慢性重型乙型肝炎患者30例设定为慢性乙型肝炎组,健康志愿者30例为正常对照组,用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标,总胆红素(TB)和凝血酶原时间(PT)的检测按照本院常规检测.结果 正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度分别为2.3±1.1、3.7±2.3和(6.9±4.1)MFI,慢性重型乙型肝炎组较正常对照组和慢性乙型肝炎组显著为高(P<0.05),但慢性乙型肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组外周血清TNF-α水平分别为(53.8±38.1)、(164.3±89.9)和(359.8±140.0)ng/L,血清TNF-α水平均依次升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关(r=0.666,P<0.01).结论 TLR4可能与慢性重型乙型肝炎的发病有关.
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细胞凋亡、血管内皮生长因子与食管鳞癌淋巴结转移及预后的关系
目的 探讨食管鳞癌组织中细胞凋亡、血管内皮生长因于(VEGF)的表达与临床病理及预后的关系.方法 采用原位DNA末端标记(TUNEL法)、免疫组化(S-P法)及组织病理学等方法,检测61例原发性食管鳞癌组织中细胞凋亡、VEGF的表达.计算出凋亡指数(AI)并测出VEGF的平均吸光度,进行单因素和多因素COX分析.结果 AI和VEGF吸光度(A)与肿瘤的分化程度、TNM分期有关.低分化程度组和高TNM分期组VEGF吸光度明显高于高分化程度组及低TNM分期组(P<0.01),而其AI值明显低于高分化程度组及低TNM分期组(P<0.01).浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF明显高于浸润深度未超过肌层及无淋巴结转移组(P<0.01),而AI与浸润深度无关(P>0.05).单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关.将上述指标进行多因素COX分析,结果显示AI、VEGF是独立的预后因素.结论 细胞凋亡和血管形成参与了食管鳞癌的形成;VEGF与食管鳞癌的血管形成密切相关,其表达增高与食管鳞癌的浸润及淋巴结转移有关;AI、VEGF是食管鳞癌独立的预后因素.
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SELDI技术筛选胃癌相关血清蛋白质指纹图谱的临床研究
目的 应用SELDI-TOF-MS技术筛选胃癌相关血清蛋白质多肽谱指纹并建立辅助诊断胃癌模型.方法 采用CMIO弱阳离子芯片,结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测50例首次就诊且病理诊断为胃癌患者和16例健康人血清样本并记录其蛋白质多肽谱指纹,利用Biomarker Wizard软件比较两组间的血清蛋白质指纹图谱.Biomark-er Patterns软件进行分析,建立胃癌的特异指纹模型.结果 胃癌患者血清蛋白质多肽谱与健康人相比,有34个蛋白质差异有统计学意义,其中m/z为6016,6744,2822,4474,7892和3242的六个蛋白质组成的诊断模型能达到鉴别胃癌患者和健康人的佳诊断效果,在测试模式下,灵敏度和特异度分别为96.0%和93.8%,准确度为95.5%.结论 SELDI-TOF-MS技术用于胃癌患者血清蛋白质多肽谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白组多肽谱指纹,可用此方法建立胃癌的辅助诊断模型.
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产CTX-M型ESBLS大肠埃希菌传播的分子机制研究
目的 了解CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌中的分布及传播的分子机制.方法 用Kirby-Bauer(K-B)药敏法分析43株大肠埃希菌的耐药性;用多重聚合酶链式反应(PCR)扩增ESBLs、AmpC、ISEcp1 B、IS903、IS26等插入序列及I类整合子;用套式PCR在I类整合子寻找β-内酰胺酶基因盒,扩增CTX-M型ESBLs全序列并测序.结果 大肠埃希菌对以下抗生素的耐药率从高到低分别是:氨苄西林(97.68%)、头孢曲松(67.44%)、哌拉西林(65.12%)、头孢噻肟(62.79%)、头孢他啶(58.14%)、头孢唑啉(55.81%)、头孢吡肟(53.49%)、头孢西丁(51.16%)、环丙沙星(44.19%)、氨曲南(41.86%)、头孢哌酮/舒巴坦(20.93%)、阿米卡星(0%)、亚胺培南(0%).亚胺培南有较好的体外抗菌活性;25株大肠埃希菌中检出CTX-M-G1,其中9株同时检出TEM、SHV、CTX-M-G1、ISEap1 B及I类整合子,ECO 3、5同时检出IS903,ECO 3检出IS26;在EC05中,CTX-M-G1上游是ISEcp1 B,提供-35及-10位点两个启动子.一个右反向重复序列(IRR),下游是插入序列IS903组成复合转座子.结论 LSEcp1 B可能对下游CTX-M型ESBLs的高水平表达和传播起重要的调控作用.
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1,25-二羟基维生素D3对K562细胞周期及凋亡的影响
目的 观察1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH):D3]对白血病细胞株K562细胞周期及细胞凋亡的作用.方法 Western印迹检测维生素D受体(VDR)在K562细胞的表达;四噻唑蓝法(MTT)、AO/EB、流式细胞仪分析细胞生长抑制率、细胞凋亡率及细胞周期.结果 (1)K66a细胞核阳性表达VDR;(2)0-10-6mol/L浓度的1,25(OH)2D3呈浓度依赖性抑制K562细胞增殖,10-8mol/L 1,25(OH)2D3明显抑制K562细胞增殖,促进凋亡,细胞周期阻滞主要发生在G2期或M早期,凋亡率从4.1%(对照组)增至26.5%(P<0.01).结论 1,25(OH)2D3可明显抑制K562细胞增殖,促进细胞凋亡.
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支气管哮喘IgE水平与β2-肾上腺素能受体基因多态性关系的研究
目的 探讨贵州汉族支气管哮喘人群血清总IgE水平与β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性的相关性.方法 44例支气管哮喘患者采用ELISA方法检测血清总IgE水平、等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法进行β2>-AR基因多态性分析.结果 β2-AR16位点的基因型Arg/Arg和Gly/Gly分布频率在IgE水平正常哮喘组、IgE水平升高哮喘组分别为17.4%、23.8%和43.5%、52.4%,呈递增趋势;Arg/Gly分布频率在两组中分别为39.1%、23.8%,呈递减趋势,但统计学分析差异无统计学意义;在27位点中,血清IgE水平升高的哮喘患者中,Gin/Gin纯合子所占比例明显增高,达到76.2%;血清IgE水平不升高的哮喘患者中,Gln/Glu杂合子所占比例明显增高,达到73.9%;2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清总IgE水平与β2-AR27位点基因多态性相联,有助于贵州汉族支气管哮喘人群发病机制的进一步研究.
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FC预处理方案异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血
目的 探索氟迭拉滨(Flu)+环磷酰胺(CTX)预处理方案(FC预处理方案)异基因造血干细胞移植治疗重型再障的可行性.方法 9例重型再障患者接受HLA全相舍异基因造血干细胞移植.预处理方案采用FC方案:即氟迭拉滨(Flu)30 mg/m2.静脉滴注,1/d,d-6-d-2,共5 d;环磷酰胺(CTX)50 mg/kg,静脉滴注,1/d,d-5-d-2,共4 d.环孢素A(CsA)+骁悉(MMF)联合方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 9例患者均成功植入,中性粒细胞≥0.5×109/L的时间中位时间为12(10-16)d,PLT≥20×109/L的时间中位时间为14(12-19)d.移植后30 d检测证实均为供者型完全嵌合状态.1例发生肠道Ⅱ度急性GVHD,1例发生皮肤I度急性GVHD,1例出现慢性GVHD,II度以上(含Ⅱ度)急性GVHD总发生率仅为11.1%.中位随访时间39个月.9例患者均无病存活.结论 FC预处理方案植入率高.预处理相关并发症少,无病生存率高,临床疗效好.
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甲状腺乳头状癌肿瘤微环境中T淋巴细胞各亚群的分布
目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤微环境T淋巴细胞各亚群的相对分布.方法 应用流式细胞术测定35例PTC患者、25例良性甲状腺病变的局部肿瘤组织以及15例健康体检者外周血CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4- CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD3+ CD4- CD8- 各T细胞亚群的水平及CD4+/CD8+比值.结果 外周血、良性组和PTC肿瘤微环境的CD4+/CD8+比值明显依次递减(P<0.01);PTC和良性组局部组织间的CD3+ CD4+ CD8+细胞水平显著高于外周血(P<0.01).但前二者间的CD3+ CD4+ CD8+细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);良性组的CD3+CD4-CD8-细胞水平显著高于PTC局部和外周血(P<0.01),后二者间的CD3+CD4-CD8-细胞水平的差异无统计学意义(P>0.05);15例伴淋巴结转移PTC局部癌组织的CD4+/CD8+比值及CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4-CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4-CD8-各T细胞亚群的水平与20例无淋巴结转移的PTC局部癌组织之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTC肿瘤微环境免疫细胞以CD8+阳性T细胞为主.局部呈明显的免疫受抑状态,而甲状腺良性病变局部CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4-CD8-T细胞的显著增多可能有利于营造抗瘤免疫效应的微环境,PTC肿瘤微环境中T淋巴细胞各亚群的分布与淋巴结癌转移与否无关.
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STAT3在结直肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)在结直肠癌及腺瘤性息肉组织中的表达情况,并分析STAT3的表达与结直肠癌临床病理参教的关系.方法 应用免疫组化MaxVisionTM法检测40例结直肠癌,30例腺瘤性息肉和30例正常结直肠黏膜组织中STAT3蛋白的表达,结合临床资料进行分析.结果 STAT3蛋白阳性反应主要定位于细胞质.STAT3蛋白在结直肠癌、腺瘤性息肉和正常结直肠黏膜组织中的阳性率分别为80.O%、56.7%和30.0%.结直肠癌组织中STAT3蛋白的表达显著高于腺瘤性息内组织(P<0.05).结直肠癌和腺瘤性息肉组织中,STAT3蛋白的阳性表达率和表达强度均明显高于正常结直肠黏膜组织(P<0.05).STAT3蛋白在结直肠癌组织中的表达水平与分化程度、Dukes分期及淋巴结转移有关(P<0.05);与浆膜浸润、肿瘤远处转移、年龄、性别无关(P>0.05).结论 STAT3高表达可能与结直肠癌的发生发展及恶性演进有关.在腺瘤性息内组织中,STAT3阳性的组织细胞可能是潜在的癌前细胞.检测STAT3有助于判断结直肠癌的恶性程度及生物学行为.
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应用VPA调节组蛋白乙酰化修饰抑制乳腺癌细胞增殖的实验研究
目的 观察应用组蛋白脱乙酰酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)调节染色体组蛋白低乙酰化水平对乳腺癌细胞增殖的作用,并进一步检测Cyclin A、Cyclin D1、Cyclin E、P21Waf/cipl蛋白及mRNA表达变化来探讨其分子作用机制.方法 乳腺癌细胞系MCF-7细胞经0.75-4.0 mmol/L VPA作用后,MTT法检测细胞生长抑制、PI标记流式细胞术检测细胞周期、间接免疫荧光法分析CyclinA、Cyclin D1、Cyclin E、P21Waf/cipl蛋白表达、RT-PCR检测分析Cyclin A、Cyclin DI、Cyclin E、P21Waf/cipl mRNA表达.结果 经0.75-4.0 mmol/L VPA作用24、48、72、96 h,试验组细胞生长抑制率逐渐升高,且呈时间、剂量依赖趋势;对照组细胞增殖周期G1、S、M期所占比例未见明显改变,而实验组则随药物浓度、作用时间的不同而出现不同程度的细胞增殖周期G1期阻滞,G1期比例由56.7%-78.9%不等,与对照组比较其升高差异有统计学意义(P<0.01).试验组P21Walf/cipl蛋白、mRNA表达被明显上调、Cyclin D1蛋白及mRNA表达被明显下调,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);而CyclinA、CyclinE蛋白和mRNA表达则未见明显变化(P>0.05).结论 通过应用组蛋白特异性脱乙酰酶抑制剂调节组蛋白乙酰化修饰可明显抑制乳腺癌细胞生长、诱导细胞增殖周期阻滞;丙戊酸钠作为组蛋白脱乙酰酶抑制剂可明显抑制乳腺癌细胞增殖,其作用机制是通过上调P21Walf/cipl mBNA、蛋白表达,下调Cyclin D1 mRNA和蛋白表达分别和/或协同实现.
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左旋多巴用量与帕金森病异动症的实验研究
目的 观察由不同用量左旋多巴诱发的帕金森病(PD)大鼠模型异动症(LID)的行为学区别,探讨左旋多巴用量与模型大鼠LID表现之间的关系.方法 选择通过6.羟基多巴(6-OHDA)由右侧中脑前脑束(MBF)二点注射法成功制备的PD大鼠模型,随机分成左旋多巴甲酯10 mg/kg体重用药组和50 mg/kg体重用药组,行药物腹腔注射,2次/d,连续21 d,比较不自主动作(AIM)评分和旋转行为.结果 总共28只雌性SD大鼠中22只成功制备PD模型,造模成功率78.57%;左旋多巴二种用量虽均可诱发模型大鼠LID,但表现有差异;2组实验大鼠在用药后出现AIM时间、AIM持续时间、AIM评分均值、药效期及药效期内的旋转行为等方面存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 LID严重程度与左旋多巴用量有关;左旋多巴用量大,则出现重症LID的比例高.
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凋亡抑制蛋白Survivin在人正常胎盘滋养细胞中的表达及其与Bcl-2、Bax的关系
目的 探讨凋亡抑制蛋白Survivin在人正常各期胎盘滋养细胞中的表达,及其与Bcl-2、Bax表达的关系.方法 将30例孕妇分为早孕组(10例),中孕组(10例)和足月组(10例),取正常妊娠8～9周、18-23周、37-40周胎盘组织固定,石蜡包埋,采用免疫组织化学方法检测各期胎盘滋养细胞中Survivin、Bcl-2及Bax的表达情况.结果 Survivin在3组胎盘滋养层的表达随孕期的增长逐渐减弱(PU值分别为:11.74±0.8,9.95±0.43,8.83±0.67,P<0.01);相反,Bcl-2和Bax均随孕期的增长逐渐增加(Bcl-2的PU值分别为:4.33±0.60,5.00±0.75,6.87±0.45,P<0.01;Bax的PU值分别为:9.82±1.12,16.00±11 05,27.48±2.10,P<0.01);Bcl-2、Bax与Survivin均呈无相关(P>0.05).结论 Survivin可能通过抑制滋养细胞凋亡的途径参与了正常妊娠胎盘的发育.Survivin的表达与Bcl-2、Bax表达无相关,提示抑制细胞凋亡的过程中,它们是通过不同的途径发挥各自的生物学作用.
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强啡肽对尿毒症皮肤瘙痒大鼠P物质的影响
目的 研究强啡肽及P物质在尿毒症皮肤瘙瘁中的相互作用.方法 5/6肾大部切除模型(STNx),24周进入终末期肾功能衰竭(ESRD).分为A:STNx+P,B:STNx+强,C:STNx模型对照及D:假手术组.分别皮内注射P物质(SP)、强啡肤及生理盐水.注射后30 min内现察搔抓反应.ELISA法检测血中SP浓度,免疫组化法检测皮肤组织SP表达.结果 5/6肾切除大鼠血中SP升高,皮内注射sP的大鼠进一步升高,而皮内注射强啡肽后可明显降低血中SP浓度(A-D:2530.0±236.3vs612.4±72.2vs1010.2±103.5vs240.2±36.5).免疫组化皮肤组织SP的表达可见到相似的趋势.STNx+P组大鼠搔抓次数多,B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿毒症大鼠皮肤瘙痒与其血中及皮肤组织中SP表达增高有关.皮内注射强啡肽不能诱发尿毒症大鼠皮肤瘙痒反应,并能降低其血中及皮肤组织中SP的水平.
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腺病毒介导PTEN基因抑制肝癌体外生长和侵袭力的研究
目的 探讨腺病毒介导PTEN基因对肝癌细胞株1422体外生长和侵袭力的影响.方法 以Ad-PTEN、Ad-PTENG-129R质粒及空载质粒分别转染体外培养肝癌细胞株H22,并以未转染组为对照,用RT-PER检测目的 基因,用四甲基偶氛唑蓝比色法(MTT)检测细胞活力,通过Boyden小室法检测肝癌细胞株H22体外侵袭力的变化.结果 RT-PER显示Ad-PTEN-H22组、Ad-PTENG-129R-H22组的H22细胞相应基因mRNA表达呈阳性条带,表明有PTEN和PTENG-129R的表达;在细胞活力检测上,Ad-PTEN-H22组550 nm波长光吸收值为0.5627±0.0633,表明该组活细胞数明显低于其他各组(P <0.05);Ad-PTEN-H22组的侵袭细胞数为(15.64±3.27)%,低于其他组(P<0.05).结论 重组腺病毒载体介导的PTEN基因转染可抑制肝癌细胞株H22体外生长并且其体外侵袭力受到明显抑制.
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超短效胰岛素类似物预混制剂与短效人胰岛素预混制剂在推动糖化血红蛋白达标方面的优势比较
目的 评价超短效胰岛素类似物预混制剂(诺和锐30特充)与短效人胰岛素预混制剂(诺和锐30R胰岛素)对新诊断糖尿病治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)影响的差异.方法 对27例被观察对象在饮食治疗的基础上应用两种胰岛素调整血糖.使HbAlc≤6.5%为达标治疗调整目标,记录血糖、HbAlc、体重指数、不良事件等.结果 与诺和灵30R胰岛素相比较,诺和锐30特充降低餐后血糖更显著(P<0.01)、在HbAlc达标及达标比例方面有明显优势(P<0.05),低血糖等不良事件发生率低.结论 超短效胰岛素类似物预混制剂诺和锐30较短效人胰岛素预混制剂诺和灵30R胰岛素在推动HbAlc达标方面更具优势.
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加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床研究
目的 观察国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 64例病人(其中急性化脓性扁桃体炎16例,急性支气管炎27例,社区获得性肺炎20例,支气管扩张1例)随机分为治疗组对照组.治疗组32例,用加替沙星注射液400 mg/次,静脉滴注,1次/d;对照组32例,用左氧氟沙星注射液200 mg/次,静脉滴注,2次/d.疗程均为.7～14 d.结果 治疗组和对照组有效率分别为96.7%和93.8%(P>0.05);细菌清除率分别为96%和92%(P>0.05);不良反应发生率分别为10%和13%(P>0.05).结论 加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便,与左氧氟沙星疗效相仿.
关键词： 呼吸道疾病/治疗 荧光喹诺酮类/治疗应用 -
丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用
目的 评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的可行性、安全性和有效性.方法 对120例神经外科择期手术病人,分别采用丙泊酚芬太尼(PF)、丙泊酚瑞芬太尼(PR),每组60例.丙泊酚靶浓度诱导时为5 μ/ml,维持时为3μg/ml;芬太尼靶浓度2 μg/L;瑞芬太尼靶浓度诱导时为3μg/L,维持时为3.5μg/L.记录患者围麻醉期血流动力学、脑电双频指数(BIS)以及麻醉后恢复情况.结果 PF组患者在气管插管后、上头架后及睁眼时,平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著高于插管前(P<0.05),切皮后各指标与插管前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PR组患考在各时间点的MAP、HR与插管前比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者麻醉和手术期间各时间点的BIS值差异无统计学意义(P>0.05).PR组患者较PF组患者苏醒时间短.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,术中血流动力学稳定,停药后清醒迅速,更适于神经外科手术,便于对病人的意识和神经功能作出准确评估.
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足疡平软膏治疗糖尿病足溃疡临床研究
目的 对2组局部外治中药复方足疡平软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效进行临床量化观察.方法 将80例Wagner分级为1～3级的糖尿病足溃疡患者随机分为足疡平治疗组和对照组,观察每周创面愈合速率及愈合时间,进行统计学分析.结果 足疡平软膏治疗组与对照组相比能缩短愈合时间,提高愈合速率,具有统计学意义.结论 中药复方足疡平软膏对糖尿病足溃疡有效,值得临床应用及进一步研究.
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不同剂量瑞芬太尼对全麻术后气管拔管时的血流动力学影响
目的 观察全麻术后应用瑞芬太尼对病人气管拔管血流动力学的影响,寻找瑞芬太尼预防气管拔管心血管反应的佳剂量.方法 选择ASA I-Ⅱ级择期全麻的上腹部手术患者50例,随机等分为5组,即对照组(A)和4个不同剂量的瑞芬太尼组(B、C、D、E),对照组在气管拔管前静脉注射生理盐水10 ml,瑞芬太尼组分别在拔管前静脉注射瑞芬太尼(0.25、0.50、0.75、1.00)μg/kg,观察拔管用药前(T1),用药后拔管即刻(T2)和拔管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)血流动力学变化和拔管后不良反应.结果 与拔管前比较,A组拔管后BP升高、HR增加(P<0.01),B组在T2、T3时点BP升高,但差异无统计学意义(P>0.05),HR增加(P<0.05);C组在各时点BP下降(P
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还原型谷胱甘肽对老年性白内障超声乳化术后早期角膜水肿的影响
目的 观察2%还原型谷胱甘肽点眼液对老年性白内障超声乳化术(PHACO)后早期角膜内皮水肿肿发生程度的影响.方法 本院老年性白内障超声乳化术38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼)年龄50-85(65.5±15.5)岁,均无全身免疫性疾病,随机分成2组:实验组20例(22眼),术前2d滴用2%还原型谷胱甘肽点眼液3次/d,术后使用妥布霉素地塞米松眼液滴眼4次/d,氧氟沙星眼液滴眼4次/d及妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,1次/晚,用药1周;对照组18例(20眼),除不使用还原型谷胱甘肽外,术前术后用药均与实验组相同观测术前1 d、术后1、3和7 d角膜水肿程度及术前1 d、术后1和7 d角膜中央厚度.结果 实验组术后1、3和7 d角膜水肿程度和发生均低于对照组.对照组术后1和7 d角膜测厚分别为(626.21±19.57)μm及(587.93±51.88)μm;实验组术后1和7 d角膜测厚分别为(607.91±15.83)μm和(556.07±13.00)μm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性白内障超声乳化术前后使用还原型谷胱甘肽点眼液可预防和降低术后角膜水肿的发生及严重程度.
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生长抑素善宁治疗肠道菌群失调致腹泻32例疗效分析
目的 评价生长抑素善宁治疗肠道菌群失调所致腹泻的临床疗效.方法 对本院住院的肠道菌群失调所致腹泻应用善宁治疗的患者32例(善宁治疗组),未应用善宁治疗的对照组30例.诊断上符合卫生部2003年<医院感染诊断标准>,治疗组给与善宁0.1 mg.每8 h一次,皮下注射,连续应用3-10 d,腹泻停止后停药.2组均给与肠道微生态制剂,观察临床症状,腹泻次数,大便性状和便常规,便球杆比例改变.结果 善宁治疗组应用善宁后10d内治疗总有效率为93.75%,显效率为37.50%,无效率为6.25%,与对照组比较差异显著.善宁治疗组在治疗后的3 d及7 d内腹泻缓解率分别达到37.50%和78.13%,与时照组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有应用善宁治疗腹泻的病例均未见不良反应发生.结论 善宁治疗肠道菌群失调所致腹泻疗效显著,用药后的早期就可以有效地缓解腹泻症状,值得临床进一步研究和应用.
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聚明胶肽注射液在创伤患者手术的应用
目的 探讨聚明胶肽注射液用于外伤患者手术的有效性和安全性.方法 创伤评分(ISS)13-15分患者50例.随机分为聚明胶肽注射液(H组)和复方氯化纳(R组)每组25例.2组患者均采用静吸复合麻醉.诱导时依次静注芬太尼1～2 mμg/kg,阿曲库铵0.25-.5mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持吸入0.5%-1%异氟醚,微量泵持续输注阿曲库铵0.25-0.5 mg/(kg·b),丙泊酚2.5-5 mg/(kg·h).H组:术前输入聚明胶肽500 ml,输注速度20ml/(kg·h);R组:常规输入复方氯化钠.于给药前和停药后30 min检测血气,观察并记录Hct,观察并记录给药前、给药后5、10、15、20、25min和停药后30 min的SBP、DBP、MAP、HR.术前放空尿袋,观察并记录停药后30 min 2组尿量.结果 给药后5、10、15、20、25min和停药后30 min,H组SBP、DBP、MAP均明显高于给药前和R组(P<0.05),HR慢于给药前和R组(P<0.05).停药后30min,H组Hct明显高于给药前(P<0.05).H组未发现恶心、呕吐、皮肤潮红等不良反应.结论 聚明胶肽可以有效安全地用于创伤病人.
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甲基睾丸素与宫血宁合用提高药流成功率及止血效果
目的 观察甲基睾丸素及宫血宁在药物流产中的成功率及止血效果.方法 服用抗早孕药物同时分别服用甲基睾丸素、宫血宁及其两药合用,观察药流成功率及阴道出血时间.结果 孕囊<3.0 cm A组、B组、C组间药流成功率及止血效果差异均无统计学意义(P>0.05);孕囊>3.0 cm药流成功率A组为77.5%、B组为75.0%、C组为95.0%,止血效果A组为47.5%、B组为42.5%、C组为87.5%,C组药流成功率及止血效果明显优于A组、B组(P<0.05、P<0.01).结论 甲基睾丸素、宫血宁.在孕囊<3.0 cm提高药流成功率及止血效果确切;两药合用在孕囊>3.0 cm提高药流成功率及止血效果明显高于甲基睾丸素及宫血宁.
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老年高血压病胰岛素抵抗血浆中TNF-α的变化及意义
目的 探讨老年高血压病胰岛素抵抗(IR)患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法 选取正常对照组、老年高血压病不伴IR组、老年高血压痛伴IR组各30例,计算体重指数(BMI),抽血检测空腹血糖、胰岛素、TNF-α.计算HOMA-IR指数,比较各组间指标.结果 与正常对照组和老年高血压病不伴IR组相比,高血压病伴IR组,BMI、胰岛素和TNF-α水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组和老年高血压病不伴IR组各项指标差异无统计学意义(均P>0.05);老年高血压病伴IR组FIRI与TNF-α呈正相关(r=0.91,P<0.05).结论 IR与高胰岛素血症可能是部分老年高血压病的发病机制之一,老年高血压病IR与TNF-α水平有关.
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胃原发性浆母细胞性淋巴瘤临床病理学观察
目的 探讨原发于胃的浆母细胞性淋巴瘤(PBL)的临床病理学特征.方法 报道胃原发性浆母细胞性淋巴瘤1例,描述其临床表现,组织学及免疫组化特征,并复习国内外文献.结果 患者HIV(-)、Hp(+);胃壁广泛不规则增厚,约2-6 cm,呈"革囊胃"状,切面灰白色,鱼肉状,质中;镜下:肿瘤细胞弥漫浸润生长,胃壁结构破坏、消失,瘤细胞体积大,胞浆弱嗜碱性,核大,核圆、椭圆、或形态不规则,内有一个或多个清晰的核仁,可见部分核偏位.免疫组化标记:瘤细胞CD38(+),CK、EMA、CD79α弱阳性;CD45(-)、CD20(-)、CD45RO(-)、CD3(-)、MPO(-)、ALK(-)、CD68(-)、HMB45(-)、Actin(-).结论 胃PBL是罕见的恶性肿瘤,诊断及鉴别诊断有赖于形态学特点及免疫组化标记.
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆脑钠肽的变化
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)[(临床表现为不稳定型心绞痛UAP和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)]患者,以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后其血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化,评价血浆BNP水平与UAP和NSTEMI的关系,观察心肌缺血改善后血浆BNP水平的变化.方法 选择住院ACS患者154例.其中NSTEMI组29例,UAP组125例,同时设正常对照组128例.采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定其血浆BNP水平,对154例ACS患者行择期PCI术后的BNP水平进行分析.结果 NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组(P<0.05);NSTEMI组高于UAP组(P<0.05);UAP组高于正常对照组(P<0.05).其中154例ACS患者在PCI术后12-24 h内BNP水平均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周降至正常,与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ACS时血浆BNP水平明显升高,NSTEMI患者血浆BNP水平高于UAP患者,UAP组高于正常对照组,表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素,BNP水平增高可以预测急性冠脉综合征的严重程度;ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低,可作为观察疗效的指标,对临床病情评估具有重要价值.
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大面积烧伤休克期持续镇痛镇静对TNF-α、IL-6和IL-8的影响
目的 观察大面积烧伤休克期应用持续镇痛镇静对血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的含量的影响.方法 60例烧伤II度以上创面总面积>30%,病人随机分为2组,A组30例为治疗组,B组30例为对照组,两组病人按国内常用补液公式[第一个24 h补液量(ml)=(晶胶体总量)1.5 ml×烧伤总面积(%)×体重(Kg)+基础水分2000 ml,晶胶体比例2:1,特重度烧伤者晶胶体比例为1:1;第二个24 h补液量晶体液和胶体液为第一个24 h的半量.基础水分为2000 ml]为基础补液复苏[1],A组应用咪唑安定20 mg与芬太尼0.8 mg加生理盐水200 ml加入自控止痛泵(PCLA)中持续静脉给药每小时4 ml.B组根据情况用一般镇痛治疗.2组病人分别于伤后8、16、24、32、40和48 h采集静脉血6次(烧伤休克期48 h内),采用双抗体夹心酶联免疫测定技术(Elisa)方法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的含量.结果 治疗组病人较对照组各时段血清TNF、IL-6、IL-8的含量低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大面积烧伤休克期微泵持续镇痛镇静治疗可减少血浆中TNF-α、IL-6、IL-8的含量,从而减轻炎症反应.
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纤维支气管镜刷片DNA倍体分析在周围型原发性支气管肺癌中的诊断价值
目的 探讨运用纤维支气管镜刷片行DNA倍体分析结合细胞学检查诊断周围型肺癌的可行性.方法 运用胸片或胸部CT对周围型肺癌进行定位,然后运用纤支镜对亚段支气管及其远端行刷检术,进行液基薄层制片,再分别进行巴氏染色和DNA染色.由细胞病理学医生对巴氏染色片子做常规细胞检查,用全自动DNA倍体分析系统对DNA染色片子进行自动扫描诊断.结果 纤支镜刷片检查总阳性率21.9%.DNA图像分析系统检测的阳性率为53.1%.结论 运用纤维支气管镜刷片行DNA倍体分析结合细胞学检查诊断周围型肺癌可以获得较常规细胞学检查更高的细胞病理学依据.
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者Th1/Th2细胞功能水平研究
目的 研究HBeAg阴性慢乙肝患者的免疫状态,通过测定Th1/Th2细胞相关因子IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ血清浓度,比较e抗原阴性和阳性慢乙肝患者Th1/Th2细胞功能差异及与临床表现的联系.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测HBeAg阴性、阳性的慢乙肝患者各30例及20例正常对照者血清IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ浓度.结果 HBeAg阴性组血清IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ浓度分别为(4.37±5.21)、(4.92+2.94)、(30.20±40.17)、(9.47±10.68)pg/L,HBeAg阳性组为(4.02±6.34)、(4.83±3.20)、(25.38+32.70)、(12.30±14.75)pg/L,对照组为(10.78±5.21)、(3.24±5.26)、(20.92±4.52)、(40.2±10.52)pg/L.HBeAg阴性和阳性组IL-2、INF-γ水平较对照组减低、IL-4、IL-10水平增高(P<0.01);HBeAg阴性组较阳性组INF-γ水平更低、IL-10升高(P<0.05)、IL-2、IL-4水平则无显著差异.结论 慢性乙型肝炎患者Th1/Th2细胞功能失衡,HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者Th1/Th2功能有差异.
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心电图无人区心电轴宽QRS波心动过速一例报告
患者,男,45岁,因突发心悸半小时于2007年10月23日入院.既往体健.查体:BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,双肺听诊未闻及异常,心率:200次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.急查心电图(图1).初步诊断:室上速伴差传.即快速静脉注射三磷酸腺苷20 mg,无效,再静脉推注利多卡因100 mg,心电图显示窦性心律.
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肺出血.肾炎综合征一例报告
患者,男性,32岁,因咳嗽、咳痰、伴头晕、乏力2月余于2007年10月22日入住本院呼吸内科.
关键词： 肺出血肾炎综合征 病例报告[文献类型] -
急性单核细胞白血病并发急性肾功能衰竭一例报告
患者,男,17岁,2007年4月5日行骨髓检查后确诊为急性单核细胞白血病(M5型),于2007年8月1日第4次入院化疗.查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大.心肺腹部无明显异常,双下肢不肿.实验室检查:血常规:WBC 8.1×109/L,Hb 99g/L,RBC 3.2×1012/L,PLIT 36× 109/L,尿常规:尿蛋白1.0 g/L,红细胞2+,肝肾功能均正常.骨髓象:骨髓增生活跃,幼稚单核细胞占2.5%.
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散发性包涵体肌炎二例报告
例1,男,58岁,因进行性四肢无力伴言语不清、声音嘶哑、饮水呛咳15年于2000年10月12日入院.曾按慢性格林-巴利综合征给予激素等治疗无效.
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脑内曼氏裂头蚴病三例报告
病例1,女,9岁,农民.因发作性意识丧失伴四肢抽搐1周于2002年2月12日人住安徽省立医院.
关键词： 裂头蚴病 病例报告[文献类型] -
兄妹同患贝赫切特病二例报告
例1,男,40岁,因反复口腔溃疡10年,外阴溃疡6年,双下肢肿痛2月于2007年3月11日入院.
关键词： 贝赫切特综合征 病例报告[文献类型] -
犬只携带狂犬病毒检测方法的研究概述
狂犬病(Rabies)目前尚无特效药物治疗,病死率极高,接近100%.几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感,犬类是本病的主要宿主,在传播狂犬病过程中起主要作用.本文就犬只携带狂犬病毒检测方法的研究综述如下.
关键词： 狂犬病病毒/分离和提纯 综述[文献类型] -
心理社会因素对支气管哮喘影响的研究进展
支气管哮喘是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症.其发病受遗传因素、心理社会因素、环境因素和生物因素的多重影响.
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低高密度脂蛋白血症的治疗进展
近年来大量的研究表明,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平与冠心病(CHD)发病率呈明显负相关.低HDL-C是CHD独立的预测指标.美国ATPⅢ将低HDL-C定为<40 mg/dl(<1.04mmol/L),同时指出低HDL-C是评估CHD00年危险的一个危险因子[1].但长期以来,临床上并未对低HDL-C给予应有的重视.随着提高血清HDL-C水平作为一级和二级预防治疗的新临床调脂目标的出台,如何提高HDL-C水平正成为临床关注的热点.笔者就HDL-C的代谢、生理学作用,以及如何升高血清HDL-C等进展作一综述.
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脂联素研究进展
脂肪组织可产生大量具有生物活性的蛋白质如瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-aα)白细胞介素-15(IL-15)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、转化生长因子-B(TGF-B)、血管紧张素原、抵抗素和脂联素(APN)等.其中脂联素为脂肪组织特异分泌的一种激素蛋白,在脂肪细胞中表达较为丰富.在血液循环中有相当高的浓度.
关键词： 胞间信号肽类和蛋白质类 综述[文献类型] -
高频彩超在骨筋膜室综合征早期诊断应用
目的 利用高频彩超早期诊断骨筋膜室综合征,便于临床医生及时治疗,为该病的防治提供了新的诊断方法.方法 在损伤肿胀部位扫查.根据测量骨筋膜室内软组织肿胀程度及范围、血流信号等超声表现来早期提示有无骨筋膜室综合征.结果 骨筋膜室综合征表现"二有一少"现象:有软组织弥漫性肿胀,有血肿,少或无血流信号.结论 高频彩超在骨筋膜室综合征早期诊断上具有独特优势和广阔的应用前景.
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CT检查在股骨颈骨折分型中的意义
目的 探讨CT在股骨颈骨折的分型中的作用,并试图完善现行的分型标准,提高其对临床的指导意义.方法 60例患者均先后进行X线和CT检查,将20位不同年资的骨科医生随机分为X线和CT组,每组10人.分别单独阅读X线平片或CT片,并独自进行分型,每组有≥6人的结果一致,即表明获得了一致的分型.比较2组分型的一致性.结果 2组间的差别明显,CT组总是容易获得统一结果并在治疗中得到证实.结论 CT在股骨颈骨折的分型方面的作用明显强于X线,将骨折断端间的成角>20°或(和)位移>1/2作为GardenⅢ型和Ⅳ型的分型指标,将改进后的Garden分型和按解剖部位分型结合起来的分型方法,值得临床推广.
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药物流产后阴道异常出血的超声诊断分析
目的 经腹超声检查探讨药物流产(药流)后阴道异常出血的原因,为诊治提供依据.方法 选择药流后阴道异常出血(出血天数>14 d)患者57例,经腹二维及彩色多普勒超声检查子宫大小、宫腔内情况、监测官腔内及其周围肌壁血流情况.超声诊断药流不全者与清宫后病理结果对照,未清宫者与临床药物治疗后转归为依据,分析出血原因.结果 超声诊断药流不全50例,子宫内膜回声不均3例,宫腔积血(块)4例.超声诊断药流不全与病理符合率为90%(45/50),经腹超声诊断准确率87.72%(50/57).未经清宫术者,均经抗炎、宫缩剂治疗,出血停止.结论 经腹超声检查药流后阴道异常出血的主要原因为蜕膜、绒毛组织的残留,占82.46%(47/57);其次为子宫内膜炎症并子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良,占17.54%(10/57),为临床合理治疗提供了客观依据.
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腮腺放射性核素检查在干燥综合征诊断中的意义
目的 探讨腮腺放射性核素检查在干燥综合征(SS)诊断中的意义.方法 采用单光子发射计算机扫描仪,对39例原发性SS患者、28例类风湿关节炎(RA)患者和21例正常人进行了唾液腺核素检查,计算腮腺时间-放射性曲线的有关功能参数.结果 3组间时间.放射性曲线形态异常发生率差异有统计学意义(X2=36.06,P<0.01),原发性ss组发生率高,为92.31(36/39).原发性SS组和RA继发SS组的部分曲线参数:摄取比UR1-3大摄取量Umax、达峰时间Tpeak及半排时间T1/2和正常组间的差异有统计学意义(P<0.05).所有发生龋齿的患者中,时间-放射性曲线形态异常发生率、T1/2异常发生率明显高于无龋齿组(P<0.05),Umax明显低于无龋齿组间(P<0.05).类风湿因子(RF)与u R1-3间呈负相关(r=-0.47,P=<0.05).结论 唾液腺核素检查在原发性SS、RA继发SS的诊断中具有重要的意义,尤其注意曲线形态、Tpeak和T1/2的异常.
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沈阳市部分地区老年代谢综合征患病率横断面调查
目的 了解沈阳市部分地区65岁及以上老年人代谢综合征(MS)患病率.方法 横断面调查,采取分层随机抽样方法.结果 2007年沈阳市部分地区65岁及以上老年人2730例,按国际糖尿病联盟(IDF)建议诊断的代谢综合征及其各组分的患病率计为:65～85岁以上人群患病粗率为MS 23.19%,IGR(又名糖尿病前期)26.81%,糖尿病10.82%,高血压28.13%,TG升高29.12%,HDL-C降低6.12%,超重及肥胖21.14%.按照2000年全国人口年龄性别构成标化后患病率分别为MS 21.21%、DM9.13%、IGR 22.17%、HT 23.41%、TG 25.21%、HDL-C 5.11%、OW/OB 18.21%.结论 除超重和或肥胖(OW/OB)外代谢综合征及各组分患病率如DM、IGR、HT、血脂紊乱等的患病率80岁之前,随年龄增长而增加;80岁之后,随年龄增长而降低.
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血管紧张素-(1-7)抑制肾小球系膜细胞增殖过程中c-fos蛋白表达
目的 观察血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素-Ⅱ(Ang-II)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖过程中c-fos表达的影响.方法 体外培养GMC,Ang-II为刺激因子,不同浓度Ang-(1-7)为干预因子.用结晶紫计数法检测GMC数目的 变化;Western blot检测GMC中c-fos蛋白表达的变化.结果 Ang-(1-7)呈剂量依赖性地抑制Ang-II诱导的GMC增殖和GMC内c-fos蛋白表达.结论 Ang-(1-7)可能通过抑制c-fos的表达,抑制Ang-II诱导的GMC增殖.
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原发系膜增殖性肾小球肾炎患者中性粒细胞和内皮细胞活化状态研究
目的 系膜增殖性肾小球肾炎主要表现为肾病综合征、血尿及蛋白尿三种类型.探讨原发系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)患者外周血及肾组织CD11a、CD11b、CD62L的表达,探讨原发系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)患者外周血及肾组织CD11a、CD11b、CD62L的表达.方法 采用流式细胞技术检测35例MsPGN患者外周血及免疫组织化学染色标记肾组织CD11a、CD11b、CD62L的表达情况.结果 MsPGN患者外周血CD11a、CD11b明显低于正常,而CD62L显著升高.CD11b降低程度与CD11a相一致,且CD11b降低程度与CD62L呈负相关关系(r=-0.263,P<0.05).肾组织CD11a、CD11b、CD62L呈阳性表达.结论 MsPGN患者外周血及肾组织的CD11a、CD11b、CD62L存在异常,提示CD11a、CD11b、CD62L在MsPGN的发病中可能具有一定的作用.
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Smad 7对AGEs介导肾小管上皮细胞转分化的影响
目的 探讨Smad7对终末期糖基化终产物(AGEs)介导大鼠近端肾小管上皮细胞转分化的影响.方法 采用Tot-on质粒系统构建强力霉素(Dox)调控Smad7表达的NRK52E株.转染的NRK52E细胞根据刺激条件不同分为(1)Dox-组:单纯AGEs刺激;(2)Dox+组:AGEs+Dox刺激.采用细胞免疫化学方法检测p-Smad2/3核表达水平,Western blot方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙粘着糖蛋白(E-cadherin)蛋白表达.结果 Dox调控Smad7表达的NRK52E细胞株构建成功.Dox可进一步上调AGEs介导的Smad7 mRNA和蛋白表达(t=3.05,P<0.01),Smad7高表达可抑制AGEs介导NRK52E细胞30min和24h P-Smad2/3核表达水平(t=4.5,t=3.2,P<0.01),明显下调α-SMA和上调E-Cadherin蛋白表达(t=3.47,t=3.25,P<0.01).结论 Smad7通过抑制Smad信号通路活化,阻抑AGEs介导的肾小管上皮细胞向肌成纤维母细胞转分化.
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依那普利和限食对肥胖相关肾病大鼠足细胞损伤的干预作用
目的 观察肥胖相关肾病(ORG)大鼠肾小球足细胞WT1表达,探讨依那普利和限食对ORG肾脏保护机制.方法 高脂饲料喂养Wistar大鼠24周建立ORG模型后,分为对照组(A)、模型组(B)、依那普利治疗组(C)、限食组(D)、限食加依那普利组(E)继续饲喂8周,观察24 h尿白蛋白(24 hUA1b)、肾组织形态学及超微结构,免疫组化检测足细胞WT1表达(足细胞密度).结果 B组足细胞数和密度显著低于A组(P<0.01),24 hUA1b和肾小球硬化显著高于A组(P<0.01);C、D、E治疗组足细胞教和密度明显高于B组(P<0.05,P<0.01),24 hUA1b和肾小球硬化较B组明显降低(P<0.01),且E组联合疗效明显优于单个治疗组.结论 ORG足细胞改变与蛋白尿程度和肾损伤呈一定相关性.依那普利加限食能明显抑制ORG足细胞WT1表达,减少尿蛋白.减轻肾损伤.
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人肾系膜细胞Smad-7稳定表达细胞系的筛选及其拮抗TGF-β1作用
目的 构建Smad-7基因真核表达载体并筛选获得其稳定表达细胞系,观察Smad-7拮抗TGF-β1对人肾系膜细胞(HMC)的影响.方法 用PCR方法从胎肝cDNA文库扩增Smad-7编码序列,将其构入真核表达载体pcDNA3.1/mye-his-B(-),酶切及测序鉴定重组质粒.重组质粒转染HMC细胞,G418筛选获得Smad-7的稳定表达细胞克隆,运用Western Blotting验证目的 基因表达.运用MTT和流式细胞术检测稳定表达Smad-7对TGF-β1诱导的拮抗作用.结果 酶切和测序证实目的 基因被克隆入表达栽体,Western Blotting证实目的 基因成功表达,获得稳定表达Smad-7的细胞克隆;Smad-7过表达可明显缓解TGF-β1对HMC细胞的生长抑制、细胞周期G1阻滞作用,并可降低TGF-β1对HMC细胞的凋亡诱导作用.结论 成功构建Smad-7真核表达载体并获得其稳定表达细胞克隆,过表达Smad-7可拮抗TGF-β1对HMC细胞的影响. .
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早期慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化
目的 检测早期慢性肾脏病(GFR>60 ml/min)患者血清脂联素、血清白蛋白、尿蛋白排泄量、血脂、肾功能水平,探讨早期慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化及与各影响因素的关系.方法 选择早期原发性慢性肾脏病患者42例,分为2组:肾病综合征组(19例)和非肾病综合征组(23例).另设健康对照组(20例).用ELISA方法检测血清脂联素,同时测定血肌酐、血清总蛋白、白蛋白、血脂和24 h尿蛋白量,按公式计算体重指数(BMI),比较各组间的差别.结果 患者血清脂联素水平在肾病综合征组[(21.9±11.3)mg/L]和非肾病综合征组[(11.0±7.0)mg/L]均显著升高,与对照组[(5.6±3.3)mg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.01),且肾病综合征组血清脂联素水平明显高于非肾病综合征组(P<0.01);血清脂联素与血清总蛋白(r=-0.5680)、白蛋白(r=-0.6241)、BMI(r=-0.4083)呈负相关.与24 h尿蛋白量呈正相关(r=0.6154)(P<0.01).结论 在早期慢性肾脏病,尤其是大量蛋白尿患者,血清脂联素水平明显升高,并与血清白蛋白、尿蛋白量及BMI有关.血清脂联素升高的发生机制及其在慢性肾脏病中的意义尚待探讨.
关键词： 肾疾病 胞间信号肽类和蛋白质类
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
