中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TGF-1转染对胰岛生物学性状的影响
目的研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法构建TGF-β1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-β1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果实验组胰岛有TGF-β1和Ins1的表达,而对照组仅有Ins1的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/ml,组间无显著性差异(P＞0.05),而组内有显著性差异(P＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9d)比对照组(13.2±4.5d)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论 TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
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洛沙坦治疗不稳定心绞痛的临床观察
目的观察AⅡ受体拮抗剂洛沙坦对不稳定心绞痛(UA)的治疗作用.方法 83例UA病人随机单盲分为常规治疗组(n=41)和洛沙坦治疗组(n=42), 前者予以硝酸甘油10～20mg加入5%葡萄糖液体250mL静脉滴注,每日2次,肠溶阿司匹林150mg,每日1次,倍他乐克12.5～25mg,每日2次;后者在此基础上加洛沙坦50mg,每日1次,疗程14d.治疗前后观察临床疗效、收缩压心率乘积、心电图ST段变化以及超声心动图部分心功能指标的变化.结果洛沙坦治疗组临床疗效优于常规治疗组(P＜0.01),且收缩压心率乘积、心电图ST段和心功能指标的改善程度均优于常规治疗组(P＜0.05).结论洛沙坦对UA有较好的临床疗效,对UA病人在常规治疗基础上,加用AⅡ受体拮抗剂可能是值得考虑的.
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274例口臭患者病因分析及疗效观察
目的探讨口臭和其致病因素,达到去除病因,治愈口臭的目的.方法门诊口臭274例,通过口腔检查及其它专科检查,明确其病因.对仅有口腔疾患者进行口腔系统冶疗,对由其它原因导致口臭的患者,在进行专科治疗的同时,辅以口腔治疗.结果治率231例,显效11例,有效6例,总有效率90.5%.结论口臭的病因错综复杂,有23.4%患者的口臭是由非口腔因素所造成,明确病因是我们治疗的关键.
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不同剂量氨溴索对哮喘豚鼠肺表面活性物质的影响
目的比较不同剂量氨溴索对哮喘豚鼠肺表面活性物质(pulmonary surfactant PS)的影响.方法 24只豚鼠,分4组,即正常对照组、哮喘模型组、氨溴索小剂量组(7.5mg*kg-1*d-1), 氨溴索大剂量组(30mg*kg-1*d-1).用卵白蛋白腹腔注射与雾化吸入造成哮喘动物模型,测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)、总蛋白(TP)含量.结果哮喘模型组豚鼠DSPC下降,TP增加,DSPC/TP及DSPC/TPL比值下降,与正常对照组比较 P均＜0.01 .氨溴索大、小剂量组能对抗上述改变,使DSPC升高,TP降低,DSPC/TP及DSPC/TPL比值升高,与哮喘模型组比较P均＜0.01.氨溴索大、小剂量组之间差异无显著性(P＞0.05).结论氨溴索可减轻哮喘豚鼠PS活性水平的下降,氨溴索应用小剂量(7.5mg/kg.d)即可起到良好的作用.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附108例报告)
目的探讨输尿管镜气压道弹碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对108例输尿管结石进行治疗.结果 103例原位碎石成功,总成功率95.3%,其中输尿管上段结石成功率为83.3%,中段结石为96.3%,下段结石为98.4%.平均碎石时间(4.5±2.2)min,术后1～3个月结石排净率100%.结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全、有效、容易操作等特点,是治疗输尿管结石的首选方法.
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糖尿病微血管病变患者血清瘦素水平的变化
目的探讨糖尿病微血管病变患者血清瘦素水平变化规律.方法对照组、糖尿病无微血管病变组及糖尿病微血管病变组各30例,其中糖尿病微血管病变组包括糖尿病肾病25例,糖尿病视网膜病变12例,同时合并DN与DR者7例.检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度,分析瘦素水平与其它指标的相关性.结果对照组、无微血管病变组及微血管病变组血清瘦素浓度分别为(7.20±2.11)μg/L、( 7.95±3.78)μg/L及(10.26±4.37)μg/L,糖尿病微血管病变组显著高于无微血管病变组(t=2.18,P＜0.05)及对照组(t=2.71,P＜0.01),而后两者间无显著差异;瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关(r=0.29,P＜0.05;r=0.34,P＜0.01).结论糖尿病微血管病变血清瘦素浓度升高,瘦素与糖尿病微血管病变的发病密切相关.
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颈内静脉插管214例临床应用
目的了解颈内静脉插管的优点.方法选择右侧颈内静脉穿刺,体表位置容易掌握.结果 214例患者穿刺,其中202例患者穿刺成功,成功率94.5%,7例患者出现感染,占患者总数3.3%,6例穿刺针误入右颈总动脉,占患者总数2.8%,须拔针,充分压迫止血.结论颈内静脉插管操作简单,安全,成功率高,血管损伤小,留置时间长,尤其适用于慢性肾衰新建动静脉内瘘成熟前的初期血液透析阶段,也适用于危重患者建立静脉输液通道.
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乙型肝炎病毒基因疫苗联合抗原蛋白免疫效应的评价
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因疫苗联合乙型肝炎病毒表面抗原S蛋白(HBsAg)免疫Balb/c小鼠的效应.方法构建编码S蛋白的重组真核表达质粒pCR3.1-S作为HBV基因疫苗.以HBV基因疫苗联合HBsAg蛋白免疫接种Balb/c小鼠,同时以HBV基因疫苗或S蛋白单独接种Balb/c小鼠作为对照.采用ELISA法检测免疫小鼠的抗HBs应答,3H-TdR掺入法检测免疫小鼠的淋巴细胞增殖反应.结果免疫接种2周、4周后,联合免疫组抗HBs滴度高于HBV基因疫苗单独接种组,但低于S蛋白单独接种组;6周后,HBV基因疫苗组抗HBs滴度高,联合组次之.各组间免疫小鼠的淋巴细胞增殖反应无显著差异性(P＞0.05).结论 HBV基因疫苗联合S蛋白免疫Balb/c小鼠无优势.
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老年高血压病患者内皮素和一氧化氮的变化以及伊贝沙坦的影响
目的探讨老年中重度原发性高血压患者血液内皮素-1和一氧化氮的变化以及伊贝沙坦对这些变化的影响.方法分为两组:伊贝沙坦组为年龄在60岁以上,经应用两种以上降压药物治疗后,收缩压仍≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的患者,共40例.在原治疗的基础上加用伊贝沙坦150mg/d,共6周,观察加用伊贝沙坦治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氦(NO)水平的变化.并设健康对照组40名.结果经伊贝沙坦治疗后ET-1明显下降,血浆NO水平比加药前升高.与对照组比较,ET-1加药前后均高于对照组;NO加药前比对照组低,加药后比对照组高,而ET-1/NO的比值,加药后比加药前降低,并达到正常对照组水平.结论伊贝沙坦可能有助于改善患者的血管内皮功能和血管的收缩与舒张的平衡功能.
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白细胞介素-6在鉴别呼吸系统肿瘤与感染性疾病中的意义
目的了解白细胞介素-6(IL-6)在鉴别呼吸系统感染性疾病与肺癌的价值,以及与非小细胞肺癌(NSCLC)的分期、分型的关系.方法选择NSCLC患者61例(肺癌组),呼吸系统感染者36例(感染组)及健康献血员30例(正常组),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清IL-6水平进行比较.结果肺癌组血清IL-6水平(11.803±8.357)ng/ml明显高于正常组(7.263±4.365)ng/ml(P＜0.01),而低于感染组(17.414±17.128)ng/ml(P＜0.05);随着肺癌分期的增高,IL-6的水平有逐渐增高的趋势,肺癌组内各型间IL-6水平无显著性差异.结论血清IL-6水平与NSCLC的分期有关,动态随访可为NSCLC的预后提供参考;结合临床资料,可作为NSCLC与呼吸系统感染性疾病的辅助鉴别指标之一.
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思密达在治疗宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用
目的探讨思密达在宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用.方法对78例接受放疗伴有急性胃肠道反应的宫颈癌病人进行治疗观察.随机分成两组,A组(治疗组)40例,于出现胃肠反应后予思密达口服治疗每次3.0g,3次/d,连服1周.强地松,每次10mg,3次/d,连服3d.环丙沙星0.1g,2次/d,连服7d.B组(对照组)38例,于出现反应后,强地松10mg,3次/d,连服5d;环丙沙星0.1g,2次/d,连服7d.结果对治疗急性胃肠道反应,A组有效率明显高于B组(P＜0.05).结论思密达对治疗宫颈癌放疗引起的急性胃肠道反应有较好的疗效.
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799例女性性传播疾病的临床分析
目的分析观察3种女性性传播疾病(STD).方法采用聚合酶链反应(PCR)检测799例女性STD;分析发病年龄、病种分布、临床鉴诊及治疗前景.结果发病高峰年龄25～30岁.非淋菌性宫颈炎(尿道炎)发病居首位,以宫颈炎型多见,并发不孕.尖锐湿疣以疣型病灶为特征,治疗用激光疣体为主,辅用抗病毒药疗.淋病以脓性白带及尿道刺激症为重,常并混合感染,需用覆盖四种病原体的药物.结论非淋病情宫颈炎(尿道炎)发病趋势逐步上升,加重宫颈感染,导致不孕,必须加强监测与防治.
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手辅助腹腔镜取肾的实验研究
目的探索和运用手辅助腹腔镜技术切除供肾并行肾移植术,了解该方法的优缺点及临床应用的可行性.方法用成年狗作动物实验进行手辅助腹腔镜供肾切除术并移植,观察并记录手术时间,供肾热缺血时间,移植肾功能恢复情况及供者的康复情况等.结果实验狗术后均存活,供肾切除手术时间平均132min;肾热缺血时间平均83s,移植肾再灌注后排尿时间平均74s.结论手辅助腹腔镜活体供肾切除术易于掌握;手术时间短;供肾热缺血时间短,质量好;供肾者手术创伤小,术后恢复快;是临床值得推广应用的一种活体供肾切除方法.
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32例Ⅰ期上皮性卵巢癌诊治的回顾性分析
目的探讨Ⅰ期上皮性卵巢癌的规范化诊断与治疗.方法对146例上皮性卵巢癌进行回顾性分析,全部手术标本均经病理检查证实.结果 1980年1月～2002年6月,共收治上皮性卵巢癌146例,其中Ⅰ期癌32例,占21.92%,平均发病年龄45.32岁.初诊症状以自行触及肿物、腹胀、腹痛及压迫症状为前4位就诊原因.除3例未在本院手术外,其余都在本院手术和化疗.治疗结果32例Ⅰ期癌中失访者4例,3例死于其它疾病,5例复发,3例死亡,5年生存率92.87%,10年生存率83.90%.结论早期与晚期卵巢癌的预后有明显的差别,如果对卵巢癌能作出早期诊断及规范化治疗,可提高生存率.
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一叶(艹秋)碱联合山莨菪碱骨髓腔内滴注治疗再生障碍性贫血的临床研究
目的探讨进一步提高再生障碍性贫血(AA)疗效.方法采用前瞻性同期对照进行研究.比较一叶(艹秋)碱联合654-2骨髓腔内滴注(治疗组)和654-2静滴(对照组)治疗AA的疗效.结果治疗组治愈缓解率(83.3%)和总有效率(94.4%)显著高于对照组(11%,55.6%,P＜0.001).且治疗组骨髓象的恢复更为良好.结论一叶(艹秋)碱联合654-2骨髓腔内滴注治疗AA疗效显著,治愈缓解率高,复发率低.
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Nd-YAG激光手术治疗儿童颌面部血管瘤临床分析
目的探讨儿童口腔颔面部血管瘤的非外科手术新途径.方法回顾性总结近年来我科接诊的53例儿童口腔颔面部血管瘤的激光手术经验,资料分析,毛细血管瘤中鲜红斑痣用扫描式照射6例,草霉状血管瘤扫描加光纤浅插入法14例,海绵状血管瘤光纤插入法9例,混合性血管瘤扫描加插入法24例.结果随访3年,病变消除48例,形成浅疤痕3例,但不影响功能,无改变并逐渐增大2例.结论 Nd-YAG激光手术治疗儿童颌面部血管瘤,操作快,出血少,是目前较理想的治疗血管瘤手段之一.
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949例剖宫产指征分析
目的探讨1999年1月～2000年12月剖宫产指征的掌握情况.方法对949例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为34.9%.主要指征依次为:妊娠并发症(29.6%)、相对头盆不称(10.6%)、臀位(10.2%)、胎儿窘迫(9.8%)、巨大儿(9.2%)、疤痕子宫(8.9%),其中巨大儿的诊断符合率67.5%,新生儿窒息率6.7%.结论提高产科医务人员对剖宫产的认识,正确掌握剖宫产指征.
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老年病态窦房结综合征临床特征
目的探讨老年病态窦房结综合征(SSS)临床特征.方法对50例老年SSS发病年龄、病因、病程、症状和动态心电图(DCG)进行回顾分析.结果 70岁以后男性SSS发病率明显上升,病因依次是冠心病,特发性SSS,高血压性心脏病,老年退行性心脏瓣膜病以及心肌病.老年SSS平均病程长约10年,且与DCG分型有关,III型的长,IV型的短,I型与II型相近.早期DCG多为阵发性房颤,阵发性室上性心动过速,频发房早,窦房阻滞,房室传导阻滞和束支传导阻滞,以后逐渐演变成四种类型的SSS.症状晚于心律失常出现,早期为心悸、头昏和乏力,晚期为黑朦,晕厥及心绞痛和心衰加重.起搏器安置时机取决于临床症状而不是DCG分型.结论 SSS多发于70岁以上男性,多种病因,起病隐匿,病程漫长.早期心电图和症状不典型,晚期DCG可分成四种类型,晚期症状黑朦和晕厥等,症状严重程度决定起搏器安置时机.连续DCG检测是评估老年窦房结功能常用的有效的方法.
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小鼠生精干细胞的初步分离与纯化
目的寻求一种获取小鼠的生精干细胞的简单方法.方法将新生小鼠睾丸采用改良的两步消化法消化,并通过贴壁分离方法纯化.结果通过该方法能够获取较高纯度(95%)的A型精原细胞,并通过生精干细胞移植实验证实其有效性.结论采用该方法对生精干细胞进行初步的分离和纯化是简单有效的.
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颈椎损伤的非手术早期处理
目的探讨颈椎损伤急救处理与早期并发症防治的重要性.方法回顾分析1996年1月～1998年12月收治的194例颈椎损伤患者的急救支持与8类715例次并发症发生、治疗及预防措施.结果规范与程序化急救支持可明显降低早期死亡;肺部并发症是死亡的主要原因,早期并发症发生使关键性治疗无法实施或延迟,住院时间延长,住院费用增加.结论颈椎损伤的早期并发症的发生时间往往比较集中,也较有规律,如果能够预防和正确处理则可为治疗、神经功能恢复和康复创造有利条件.
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肾移植术后多尿期的简化补液治疗
目的探讨肾移植术后多尿期简化补液治疗的方法.方法 26例同种异体肾移植患者术后回病房采用乳酸钠林格氏液500ml、5% 葡萄糖盐水500ml 、林格氏液500ml,按序循环补液,并在初12h内补充 10%葡萄糖酸钙 10～20ml.结果术后第一天晨测血、尿结果,其中2例轻度低钠 ,无高钠血症,血钾两例高于正常值.一例低钾.血氯在101±4之间.血糖有7例稍高于正常,其它病例电解质、血糖均正常,无低钙镁者.尿除为血尿外,比重均在1.010～1.015之间.结论采用该法减少了不必要的反复抽血监测调整电解质平衡.简化了术后管理.
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急性髓细胞性白血病N-ras癌基因表达的意义
目的探讨N-ras在急性髓细胞性白血病中的表达.方法 RT-PCR法检测10例急性髓细胞性白血病的N-ras癌基因.结果 3例呈阳性表达,阳性率30%,观察3例阳性患者的治疗反应,2例达完全缓解后N-ras阴性,1例未缓解N-ras持续阳性,于4月后死亡.结论 N-ras癌基因检测对AML的诊断及预后判断有意义.
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根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变影响的观察
目的随访评估根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者胃粘膜病理组织学变化的影响.方法选择幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎病人,分为根除组和对照组,分别予根除HP治疗和对症治疗.治疗前和治疗结束后半年分别行胃镜检查,活检病理组织学检查.比较根除HP前后黏膜病理组织学变化情况.结果全部80例病人随机分为根除组(n=40)和对照组(n=40).半年后,根除组29例HP完全根除,对照组27例仍为HP阳性.在根除组,黏膜急性炎和慢性炎的组织学积分明显降低(P＜0.001),肠化生的组织学积分亦有降低 (P=0.021).而对照组,急性炎的组织学积分升高 (P=0.034),慢性炎和肠化生未见明显变化(P＞0.05),两组的萎缩性病变均无明显变化(P值分别为0.53和0.64).结论根除HP可使胃粘膜急慢性炎症明显消退,减轻并有可能逆转肠化生病变.
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四君子汤和四物汤微量元素含量研究
本文的目的是希望通过了解中药"四君子汤"和"四物汤"的微量元素含量的异同,来研讨微量元素和中医"血气"理论之间的关系.通过实验表明"四君子汤"和"四物汤"在微量元素的含量方面,有一定的类同和差异.该现象同中医的"气血"理论有非常相象的地方.同时发现中药中的微量元素在煎煮过程中,并不是同想象的一样匀速进入药液,而是不同的元素在不同的时间段按不同的批次进入药液,这也提示中药煎法理论有一定依据.由于目前我们做的实验还少,本实验留下很多问题和疑点,值得我们进一步做有关的实验和研究.
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萍乡地区O139群霍乱弧菌TcpA基因序列分析
目的探讨O139群霍乱JX株的TcpA基因序列,分析该株基因的特点.方法采用PCR扩增技术,检测含O139群霍乱标本,对TcpA基因阳性者进行核苷酸序列测定,分析基因变异情况.结果发现阳性标本中,对其中1株进行了TcpA基因序列测定,该序列与TcpAET(O139株)同源性为100%,与EVC序列同源性为96%.结论本株与O1群(EVC)遗传关系近,对萍乡地区霍乱防治具有重要意义.
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纳络酮、氟吗西尼与联合使用纳络酮与氟吗西尼治疗急性安定中毒的疗效和安全性比较
目的观察纳络酮、氟吗西尼、联合使用纳络酮和氟吗西尼治疗急性安定中毒的疗效和安全性.方法将45例安定中毒患者随机分为纳络酮组(15例)、氟吗西尼组(15例)和联合使用纳络酮、氟吗西尼治疗组(15例).三组患者在常规治疗相同情况下,在相同时间内分别用纳络酮、氟吗西尼、纳络酮和氟吗西尼治疗,对三组患者,在治疗0、5、15、60、90、180min进行镇静催眠评分,并作相关的常规及生化检查,持续监测患者生命体征、氧饱和度.结果联合用药组的早期治疗有效率高于单独使用纳络酮组(P＜0.05),但观察终点治疗有效率无显著性差别.镇静催眠评分比较,使用氟吗西尼的两组在治疗过程中均要低于纳络酮组,联合使用两种药物治疗组更低,且有显著性差异.三组并发症比较无明显差异.结论纳络酮,氟吗西尼都是治疗安定类药物中毒的有效药物,联合使用纳络酮和氟吗西尼是疗效体现更早、终治疗结果更好.
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早期乳腺癌保乳治疗31例报告
目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的原则和方法.方法回顾性分析湖南省肿瘤医院1992年1月～2002年4月接受了保乳治疗的31例早期乳腺癌资料.其中14例肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫,5例肿瘤扩大切除,11例肿瘤切除,1例未手术.术后17例进行了放疗和化疗,8例只做了放疗,3例只做了化疗,3例放化疗均未做.结果存活时间长122个月,短6个月,平均32±5个月,中位生存时间22个月.1例术后拒绝化疗第3年死于远处转移,余30例目前均存活,其中10例已存活3年以上;1例术后未放化疗者第5年局部复发;保留乳房外观满意率为93.5%.结论早期乳腺癌的保乳治疗应在肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫手术后与放疗和化疗合理的配合,才可能达到预期的效果.
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血管降钙素基因相关肽和内皮素改变在冠脉综合征中的意义
目的研究血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)在急性冠脉综合征中的作用及二者的消长变化在急性冠脉综合征发病学中的意义.方法不稳定性心绞痛组30例,急性心肌梗塞组28例,对照组25例.对照组晨间空腹取血,心肌梗塞组入科时及一周后晨间取血,心绞痛发作时及缓解后次日晨取血.各取5ml,分别测定血浆CGRP及ET浓度.结果急性心梗组CGRP高于UA组及对照组,ET升高更显著,CGRP/ET比值下降;急性冠脉综合征发作时与缓解期比较,CGRP升高,ET升高更显著,CGRP/ET比值下降;不同类型急性冠脉综合征比较,CGRP及ET浓度MI组＞恶化型UA组＞初发型UA组CGRP/ET比值:初发型UA组＞恶化型UA组＞MI组.结论 ET、CGRP变化与冠脉病变程度相关,CGRP、ET水平及其受体消长失衡在急性冠脉综合征发生发展过程中具有重要作用.
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老年人糖尿病肾病危险因素比较分析
目的探讨老年人DN发生发展常见原因,为防治提供简便、有效方法.方法随机选择60岁以上老年人DN和NDN患者的病史资料,问卷调查同时检查血压、血糖、血脂、尿白蛋白、肾功能等进行比较分析.结果老年人DN组病程长,不良的血糖控制,长期维持＞10mmol/L超过2.5年以上并伴血脂异常,出现微量白蛋白尿,逐渐发展成慢性肾功能不全和其他多种并发症.结论长期高血糖、高血脂是老年人DN的重要危险因素,微量白蛋白尿预示着肾脏已有不同程度损害,良好血糖控制可减少可延缓老年人DN的发生发展.
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主动脉关闭不全致急性心肌梗塞7例分析
目的探讨主动脉瓣关闭不全致心肌梗塞的临床识别.方法我院2年收治的心肌梗塞病人275例,其中主动脉瓣关闭不全致心肌梗塞7例,每例行心脏超声、左室造影和冠脉造影检查,分析其临床特征.结果 7例主动脉瓣关闭不全致心肌梗塞的病人冠造均未发现局限性狭窄或斑块.
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适时表面麻醉预防高血压病人全麻插管、拔管心血管反应的临床研究
目的评价适时表面麻醉预防高血压病人全麻气管内插管期、全麻苏醒拔管期心血管反应的临床疗效.方法 40例ASAⅡ-Ⅲ级有高血压病史的上腹部手术病例,年龄50～76岁,静-吸复合麻醉,气管内插管.随即分成A、B两组,每组20例.A组(预防组):麻醉诱导前于口腔、咽喉部1%的卡因喷雾3次;诱导插管显露声门时1%的卡因喷雾1次;插管后经气管导管内注入2%利多卡因2ml.手术即将结束麻醉尚未减浅时,经气管导管内喷雾1%的卡因3次并注入2%利多卡因2ml;再经口或经鼻插入吸痰管吸净咽喉部分泌物并边退管边注入2%利多卡因2ml;然后减浅麻醉吸痰拔管.B组(对照组):麻醉诱导插管前、拔管前均不行表面麻醉处理作为对照.结果 A组插管期、拔管期的SBP、DBP、HR的变化明显低于B组,差异极显著(P＜0.01).拔管后5min,A组的心血管反应也明显低于B组,差异显著(P＜0.05).结论适时表面麻醉对预防高血压病人全麻诱导气管内插管期、全麻苏醒拔管期的心血管反应具有显著疗效.
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胃黏膜球样异型增生Ki-67、P53、bcl-2及bax的表达
目的采用免疫组化方法检测了41例胃黏膜球样异型增生Ki-67、P53、bcl-2及bax的表达,以探讨其增殖活性程度和与癌的关系.方法复查胜利石油管理局中心医院1993年～1994年收检的外科手术切除胃癌标本,从中检出伴有球样异型增生者41例,包括球样异型增生I级23例,II级11例,III级7例.免疫组化标记Ki-67、P53、bcl-2及bax.结果 41例胃黏膜球样异型增生分别见于高分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌.2例见与印戒细胞癌有形态移行,3例见与低分化管状腺癌移行.多数球样异型增生细胞显示Ki-67、P53、bcl-2及bax阳性.与正常胃黏膜比较,球样异型增生细胞Ki-67、P53表达增高,高级别者与癌接近.球样异型增生细胞bcl-2表达较低,bax表达较高,但较高级别的球样异型增生细胞bcl-2表达增高,bcl-2/bax比值增高.结论胃黏膜球样异型增生细胞增生活跃,可能与多种类型胃癌的发生有关.
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隐睾的腹腔镜检查和处理
目的评价应用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的应用价值.方法采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸15例,21侧.均于术前确诊.患者取全麻,头低脚高位,脐下缘置腹腔镜入腹腔,观察内环寻找睾丸.结果在内环处找到睾丸7例(11侧),行开放手术引降阴囊;睾丸发育不良4例(6侧);腹腔内睾丸2例(左侧),未找到睾丸2例.结论腹腔镜诊断未触及睾丸定位准确,创伤小,并发症少,应作为首选方法.
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多发性骨髓瘤肾脏损害的临床分析
目的分析多发性骨髓瘤肾脏损害的临床特征及其发生的相关因素.方法对多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床表现及实验室检查进行统计学分析.结果肾脏损害的发生率为39.1%(18/46),以慢性肾功能不全常见.骨髓浆细胞数量和尿BJP与肾功能损害之间有显著相关关系(P＜0.005;P＜0.01),贫血及多发性骨损害与肾脏损害有相关关系(P＜0.05).结论骨髓浆细胞增殖及尿链蛋白产生可能是多发性骨髓瘤肾脏损害的主要原因.
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尼莫地平复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的观察尼莫地平联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 128例HIE患儿随机分为复方丹参注射液组32例,尼莫地平组,尼莫地平加复方丹参注射液,与对照组.结果复方丹参注射液组、尼莫地平组、尼莫地平加复方丹参注射液治疗组总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30)、97.1%(34/35),对照组总有效率为51.6%(16/31),P＜0.05.结论尼莫地平与复方丹参注射液在治疗HIE时有协同作用,疗效显著,未见副作用发生.
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输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因和处理对策
目的探讨输尿管镜术(URSL)失败的原因和相应的处理对策.方法回顾性总结了74侧输尿管镜术失败的临床资料,分析其失败的原因和相应的处理方法.结果 URSL失败的原因包括不能接近结石46侧,处理结石困难12侧,造成输尿管损伤15侧.失败后改行开放手术44侧,治疗成功率100%;改行ESWL 34侧,治疗成功率为85.3%;仅1例死亡.结论输尿管镜术失败的原因包括不能接近结石、结石处理困难和输尿管损伤等.疗效与器械因素、术者因素和患者因素均有关.精良的设备、熟练的技巧和正确地选择病例是手术成功的关键.操作遇到困难应采取正确、及时的对策.失败后应根据情况改用ESWL或开放手术治疗.
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合并严重心脏病人非心脏手术麻醉处理
目的回顾分析70例合并严重心脏疾病非心脏手术围麻醉期处理,提高安全性.方法根据多因素心脏危险指数Goldman评分标准,选择评分值＞13分的患者70例:Goldman平均分值18±5.98(14～29),其中Goldman评分≥25分者5例;急诊手术22例,择期手术48例.根据麻醉选择分为三组:单纯持硬组(E组),气静复合全麻组(G组),持硬复合气静全麻组(C组).对照分析各种麻醉方法对维持血流动力学稳定,保护心脏功能免受有害刺激和预后的影响.结果三组Goldman评分平均值以C组(16±3.8)低,G组(18±7.0)高.术中需用血管活性药物维持血压稳定以E组多占69.23%, G组少占47.36%.三组中各有一例术后死亡.结论对严重心脏疾病非心脏手术围麻醉期处理需要保证主要脏器氧供,维持血流动力学稳定是确保病人围麻醉期安全的关键.
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黄芪与氯沙坦治疗临床期糖尿病肾病的对比研究
目的比较黄芪与氯沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效.方法将血糖、血压控制比较理想的68例临床期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组24例、黄芪组26例和糖尿病肾病组18例,疗程8周.结果⑴氯沙坦组治疗后24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG明显下降(P均＜0.05),肾小球滤过率升高(P＜0.05).⑵黄芪能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG(P均＜0.01),升高肾小球滤过率(P＜0.01),其效果明显强于氯沙坦(P均＜0.05).⑶糖尿病肾病对照组24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG、肾小球滤过率则无明显变化(P均＞0.05).结论黄芪是治疗临床期糖尿病肾病比较有效的药物.
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非窥视下气压弹道碎石
目的在非窥视下应用气压弹道碎石技术治疗泌尿系结石.方法用国产气压弹道碎石机,在非窥视下将肾脏巨大结石、鹿角状结石及前尿道大结石击碎后分块取出.结果本组肾脏巨大结石1例,鹿角状结石7例,均一次碎石成功,随访3个月～2年,小结石残留1例.患肾功能较术前改善.尿道结石随访1～2年,均排尿通畅,无尿道狭窄发生.结论该术式安全,损伤小,疗效确切.
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丹栀逍遥散加味治疗扩张性偏头痛的体会
偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经一血管功能障碍,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征[1].临床上分为:典型偏头痛,普通偏头痛及特殊型偏头痛三型,随着检查手段的进步,又可分为:血管扩张性偏头痛、血管痉挛性偏头痛及血管失调性偏头痛三型.我们从1999年4月至～2002年12月采用中医药治疗269例,疗效满意,现报告如下.
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中药治疗原发性不孕症179例报告
不孕症是妇科常见病之一,发病率占已婚夫妇的10%,其中由于男女双方因素的占20～25%,女方因素占50～60%,自1993年以来,我们用补肾为主,随证加减治疗原发性不孕179例,临床观察,取得满意效果,现报道如下.
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血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的应用
心力衰竭(HF)是一种常见、严重危害人民身体健康的疾病,在欧洲心衰治疗指南中把HF视为比癌症更为预后不良,比心肌梗塞更为可怕的疾病,估计发病率为0.3%～2%,心功能IV级者,1年死亡率为50%.20世纪后20年对HF治疗的研究应用有极大的时展,主要是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β-受体阻滞剂,神经激素阻滞剂的应用[1].1999年3月美国的心脏病学会第48次会议建立HF患者应首选ACEI[2],有报道认为ACEI可使充血性心力衰竭(CHF)患者的死亡危险性下降24%[3].
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五苓散配合腔内化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察
恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,治疗颇为困难,1997年10月至2000年10月我们应用化疗药物顺铂(DDP)作腔内注射,同时内服中药五苓散.结果取得了较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性淤胆型肝炎18例
慢性淤胆型肝炎病情迁延、黄疸可持续数月至1年以上.我们应用酚妥拉明,复方丹参注射液和以益气活血中药为主方治疗18例慢性淤胆型肝炎,现报告为下.
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米非司酮用于中期妊娠引产56例
我院自1998年1月～2000年1月两年间共收治中期妊娠引产病例105例,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产56例,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产49例对照,进行临床疗效比较,结果如下.
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乌椒汤治疗痔疮肿疼临床分析
近年来,为解决痔疮以及痔疮术后疼痛问题,笔者通过反复临床实践,自拟了乌椒汤坐浴治疗肛门肿痛,疗效满意,报道如下.
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丹参酮治疗皮炎湿疹类并感染皮肤病35例的疗效观察
丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物,其中有10种有效成分,也称总丹参酮.我科于2002年3月至2002年11月,对丹参酮联合抗组织胺药物口服、配合氢乳外用治疗皮炎湿疹类并感染皮肤病的临床疗效及抗菌作用进行观察,获得较好的治疗效果,现报告如下.
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正清风痛宁治疗类风湿性关节炎118例疗效观察
我院自1999年11月至2001年2月运用正清风痛宁治疗类风湿性关节炎118例,疗效满意,并与68例以消炎痛、左旋米唑治疗作对比观察,现总结报告如下.
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甲硝唑治疗小儿迁延性腹泻50例疗效观察
腹泻是儿科常见病,以6个月～2岁婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.农村发病高于城市.在基层医院,由于检验病原菌的条件受到限制, 而滥用抗生素的现象又较普遍,以致病程迁延.我院于1999～2001年用甲硝唑治疗50例迁延性腹泻患儿,取得较好的疗效,现报告如下.
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PGE1治疗糖尿病尿潴留27例报告
糖尿病膀胱病是糖尿病植物神经病变在泌尿系统的表现.临床上表现为不同程度尿潴留.1998年3月以来,我们在糖尿病患者中用B超测定膀胱残余尿量,对残余尿量在100ml以上的27例患者,采用PGE1治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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氟西汀治疗肠易激综合征的临床研究
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是消化内科常见的疾病之一,据国外资料消化科医生处理的病人中IBS患者至少占30%[1].症状包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变,而缺乏特异性形态学,生化和感染性原因的症候群.
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活跃期后剖宫产术后不同抗生素的疗效分析
剖宫产不是绝对无菌手术,特别是那些已具有潜在感染可能的产妇,如已临产活跃期后,产程停滞,多次肛门、阴道检查,羊水污染重[1],此时多胎膜已破,术后感染的可能性明显增加.本研究回顾分析了我院活跃期后剖宫产术后应用不同抗生素的疗效,为临床提供较好的抗生素种类和治疗方案,减少术后感染的发生.
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"安多福"PVP-Ⅰ对烧伤创面的疗效观察
在2001年8月～2002年3月期间,"安多福"PVP-Ⅰ用于烧伤创面换药临床观察30例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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中医按摩结合中药治愈类风湿关节炎1例
1 病例韩某,女,53岁,因患类风湿关节炎20年,于2000年9月19日入院.入院时双腕、双膝、双踝关节疼痛,变形,活动严重受限,双肘、双肩关节疼痛,活动中度受限,以右侧明显,生活不能自理.初诊时:头晕、腰痛、腰膝酸软无力,小腹凉,偶有心悸、胸闷,肢体关节酸痛、麻木、屈伸不利,舌尖边红、少苔,脉细数,中医诊断:顽痹,证属:肝肾阴虚,痰瘀阻络,寒热错杂.
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米非司酮与高泌乳素血症(HPRL)的关系探讨
米非司酮作为一种安全有效终止早孕的药物,近年来,在临床上得到了广泛应用.但是米非司酮是否可能诱发高泌乳素血症(HPRL),这方面的报道尚不多见.笔者对比观察两组患者,发现米非司酮药流后,继发不孕月经异常患者中,早卵泡期生殖内分泌病理改变以PRL↑为常见.比较其他继发不孕月经异常患者,认为有较大差异.现报告如下.
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抗焦虑药在不稳定心绞痛治疗中应用65例临床观察
焦虑是不稳定心绞痛病人的常见心理障碍,同时也是心绞痛发作和加重的一个重要因素,在有些病人也可引起躯体形式障碍性心绞痛样症状,加重病人的自觉症状.甚至使病人陷入抑郁状态,进一步加重病情.我们自2000年1月开始在65例不稳定心绞痛病人的治疗中加入抗焦虑药丁螺环酮,并与同期的67例不稳定心绞痛病人作对照分析.结果令人满意.
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复方降压片致抑郁症3例临床观察
复方降压片降压作用缓和持久,用于早、中期高血压病,在高血压治疗历史上发挥了很大的作用.但长期应用会导致抑郁症,本文报告在2002年6月～11月来我院就诊的长期口服复方降压片的3例抑郁症患者.
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山莨菪碱对术后PCEA病人出汗的影响
术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)临床上已普及.国内药物配伍以芬太尼、布比卡因者居多,也有加入曲马多者,意在减少芬太尼用量,减轻其对呼吸的不良影响,增强镇痛效果.但病人出汗的副作用也相应增加.本文观察了90例术后PCEA中加入山莨菪碱后对出汗的影响,现报告如下.
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双黄连粉针剂治疗手足口病58例疗效观察
手足口病主要是由柯萨奇病毒感染引起.该病毒在人类能引起无菌性脑膜炎、疱疹性咽炎、心肌炎、心周炎和手足口病.临床常见疱疹性咽炎,近年手足口病发病率明显升高,多为柯萨奇A5,A10等其他型病毒感染引起.本症多发生于学龄前儿童.尤以1～2岁婴幼儿多,临床症状主要表现为发热、疼痛性口腔炎,手、足、肛周可发生米粒至豌豆大小的疱疹,我院门诊自1998年3月至1999年6月一年多间内共诊治该病患儿百余例,现将静脉滴注双黄连疗效观察报告如下.所用双黄连为哈药集团中药二厂生产.
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中西医结合治疗小儿阑属周围脓肿50例临床疗效观察
小儿阑尾周围脓肿是小儿急性阑尾炎的病理演变过程,也是急性阑尾炎并发症之一.现将我院1999年1月～2002年12月收治50例患者分组治疗结果,报道如下.
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泮托拉唑五联治疗反流性食管炎的疗效观察
反流性食管炎是由多种因素如食管下括约肌低张力,腹腔内压增加,胃内容量增多,体位改变,胃收缩增强,膈肌裂孔松弛等导致胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流入食管,导致食管黏膜糜烂、溃疡的上消化道动力障碍性疾病.2002年2月～11月,我们对42例经常规治疗2个月以上仍不能控制症状的反流性食管炎,使用质子泵抑制剂泮托拉唑联合H2受体阻滞剂西米替丁、促胃动力药甲氧氯普胺、胃食管黏膜保护剂硫糖铝、通畅大便剂大黄苏打片治疗后,取得了满意疗效.现报告如下.
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国产左旋卡尼汀治疗心律失常的临床研究
心脏新陈代谢所需能量的60%～80%来自脂肪代谢,心肌缺血时脂肪酸氧化受到干扰,纠正缺血心肌能量代谢平衡是近年来提出的治疗心律失常的又一新举措.左旋卡尼汀(LCN)是人体脂肪酸代谢的必需辅助因子,可加速脂肪的β氧化,提高ATP水平,可改善心肌缺血时的异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径.
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β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤60例体会
β-受体阻滞剂在慢性充血性心衰(CHF)中的治疗作用已被肯定.我们对不同原因引起的CHF伴心房纤颤,在常规抗心衰基础上加用β-受体阻滞剂,收到满意疗效,现总结如下.
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凯西莱治疗病毒性肝炎并脂肪肝疗效观察
凯西莱作为保护肝功能药物已应用于临床.为了解其护肝效果,本文观察了我科收治的病毒性肝炎并脂肪肝患者应用情况现报告如下.
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依托咪酯用于无痛人流产150例的临床分析
人工流产是避孕失败后的补救方法.患者对平常使用的吸宫术较巨大的痛苦,心理上有严重的恐惧.我院从2002年1～6月使用依托咪酯用于人工流产,以观察对人流镇痛的有效性及安全性.
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康畅汤在腹腔镜胆囊切除术后的疗效观察(附46例疗效分析)
胆石症是临床上的常见病,我院于1996年开始用腹腔镜切除胆囊来治疗胆石症,效果良好,但术后病人多有腹胀、纳呆、无矢气等症状出现,针对这一情况,我们选用康畅汤治疗,获得了满意的效果,报道如下.
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强的松联合消炎痛治疗支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘(以下简称哮喘)的治疗是目前临床工作中的一大难题,我院自1992～2002年以来采用强的松联合消炎痛治疗哮喘取得较好效果,现报告如下.
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凯西莱治疗病毒性肝炎临床观察
凯西莱(硫普罗宁)为甘氨酸衍生物,其化学名称为N-(2巯基丙酰基)甘氨酸.其中体内通过酰胺酶水解,生成甘氨酸,主要参与嘌呤类核酸合成,故具有促进肝细胞再生的作用.并可活化超氧化物歧化酶,增加肝脏的解毒功能,凯西莱还可促进重金属及其毒物的排泄,具有重要的解毒和保肝作用.我科于2000年1月至10月应用河南省新谊医药集团公司研制生产的凯西莱片治疗病毒性肺炎56例,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇应用于钳刮术前60例临床观察
我院从2001年3月至2002年3月对妊娠10～14周要求终止妊娠的60例患者在钳刮术前应用米非司酮加米索前列醇,经临床观察,随访效果满意,现报告如下.
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葛根素治疗短暂性脑缺血发作临床观察
我国脑卒中发病率110～180/10万[1],积极治疗短暂性脑缺血发作,可减少再发卒中的危险.我院应用葛根素注射治疗TIA患者,TCD监测其脑血流动力学变化,观察疗效,并报告如下.
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急性创伤合并乙醇中毒病人麻醉手术前应用纳洛酮临床分析
急性创伤合并乙醇中毒的病人,由于病人兴奋,躁动不安,给麻醉和手术带来一定的困难.近年来,我们在给其实施麻醉前采用纳洛酮治疗,取得了较满意的效果.
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利培酮临床应用125例观察
利培酮(曾用名维思通)系苯丙异恶唑衍生物,是第二代抗精神病药物中非典型抗精神病药,选择性D2受体和5-HT2受体阻滞剂.为探讨其药物的副作用,本文对我科应用该药一年来的病例进行了回顾性研究,现简单介绍如下.
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干扰素治疗重症毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,致病原多由呼吸道合胞病毒引起,可呈小流行,多见于2～6月小婴儿,我们对我县2000年冬至2002年冬春季集中发病的＜1岁的急性重症毛细支气管炎患儿在抗病毒、综合治疗的基础上,加用重组人干扰素α-2b治疗(厂址:上海万兴生物制药有限公司).并与对照组进行双盲对照疗效观察,结果如下.
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小儿围手术期抗生素的预防应用
在小儿围手术期,合理的应用抗生素,可以增加手术安全性,减少术后并发症,但无原则地滥用,则可导致机体微生态平衡的破坏,耐药菌生长,并发二重感染.现将我院近四年来小儿围手术期抗生素的预防应用结合文献总结报告如下.
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拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎32例
为了提高拉米夫定抗病毒的疗效,我们应用拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎,取得了较好的疗效,报告如下.
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立止血治疗支气管扩张咯血25例报告
支气管扩张咯血是内科危重症,如不能得到及时有效治疗将会使病情加重,甚至危及病人生命.自1995年1月至2001年1月,我院内科应用立止血治疗支气管扩张咯血患者25例,疗效显著,现总结报告如下.
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极化液治疗急性脑卒中疗效观察
极化液在临床上用来治疗心肌炎、心肌梗塞等心血管病,其保护心肌及抗心律失常作用为大家所公认.但用极化液治疗脑血管病报道较少我院2001年1月至2002年1月应用极化液治疗急性脑卒中203例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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纳洛酮治疗急性哌替啶中毒病人的临床应用
我院在1996年1月至2000年12月共收治急性哌替啶中毒病人30例,现作如下总结分析.
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谷参肠安治疗非感染性腹泻67例疗效观察
非感染性腹泻临床上比较常见,但治疗上常用药物疗效不理想,我们应用谷参肠安胶囊(成都容信制药有限公司生产),治疗非感染性腹泻67例,并进行临床效果观察,报道如下.
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丝裂霉素C致尿道狭窄30例分析
我院膀胱肿瘤行膀胱腔内化疗药物的灌注经历了噻替哌、丝裂霉素C(MMC)、卡介苗时代,这几种药物在临床治疗中均有一定的疗效,但观察到丝裂霉素C灌注后出现尿道狭窄,现报告如下.
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维生素A治疗缺铁性贫血疗效观察
在临床治疗过程中,我们偶尔发现部分缺铁性贫血(IDA)与维生素A缺乏并存,且行综合治疗时IDA能加快治愈.近几年我们便开始将确诊为IDA的病人在原使用铁剂等治疗的基础上加用维生素A治疗,收到了缩短纠正贫血时间的效果,现总结如下.
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美络宁治疗急性脑卒中45例报告
美络宁针即三磷酸胞苷二钠注射液(CTP),具有营养神经,支持神经细胞存活,提高神经细胞抗损伤能力,增加细胞活性等作用.我们于2001年9月～2002年12月,应用美络宁针对45例急性脑卒中患者进行疗效观察,现报告如下.
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火把花根片治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病是皮肤科常见疾病之一,尤其是点滴型银屑病,在秋末及冬季发病率较高.本病的治疗方法虽多,但多数内服药都有严重的副作用.2001年3月～2002年3月间,我们采用四川省中药研究所研制的中成药火把花根片治疗寻常型银屑病取得了较好的疗效.现将有完整临床资料的71例报告如下"
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甲酰四氢叶酸钙与氟脲嘧啶治疗晚期消化道癌20例临床观察
氟脲嘧啶(5Fu)是消化道肿瘤化疗的主要药物,对胃癌和大肠癌的有效率分别为25%和20%[1],近期我院用5Fu化疗的同时加用甲酰四氢叶酸钙(cF)对其疗效和毒性反应进行了观察.
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药物流产联合无痛人流术用于晚期流产的临床探讨
1 资料与方法1·1 一般资料选择2000年7月至2002年5月孕11-14周自愿要求药物流产联合无痛人流术者,无两种并发症和禁忌者共100例,平均年龄23.5岁(17～30岁),孕次1～5次,产次0～1次,孕龄11～14周,B超确诊宫内妊娠胎儿双顶径2.2～3.6cm作研究组.与同期单一无痛人流术100例作对照组进行比较,两组年龄、孕周、孕产次、手术操作人员无显著差异性.
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注射法配合小针刀治疗骨性膝关节炎疗效观察
骨性膝关节炎是以膝关节疼痛和活动障碍为主要症状的常见的老年性疾病.我们采用注射疗法配合小针刀治疗骨性膝关节炎50例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗胆道感染和胆石症病
自1995年以来我院采用中西医结合治疗胆道感染和胆结石共424例,除手术治疗113例外,其余全部采用中药疗法,取得较好疗效,现报告如下.
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曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者的抗缺血疗效和耐受性研究
冠心病(CAD)的发病率随着年龄增长而迅速增高, 传统的抗心绞痛药物包括硝酸盐、β受体阻滞剂和钙拮抗剂,由于其血液动力学作用,在老年人中都可能引起严重的不良反应, 曲美他嗪(trimetazidine)是一种代谢剂,它作用于心肌的线粒体水平以发挥其抗缺血效应,而且不引起严重的血液动力学改变,因而它可能是对老年人的特别有用的一种药物.本文将曲美他嗪与其他原有药物联合治疗老年稳定型心绞痛患者的临床疗效和耐受性报告如下.
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卡托普利联合维生素E对糖尿病肾病的干预治疗作用
2型糖尿病的发病逐年上升,并发症是糖尿病患者致残致死的主要原因,糖尿病肾病居首位.预防糖尿病肾病(DN)的发生发展一直是学术界关注的热点,至今无确切可行的治疗方法.近年来对血管转换酶抑制剂(ACEI)研究较多,对二酰基甘油-蛋白激酶C(DAG-PKC)通路的抑制剂VitE研究也不少,但对两者联合应用的报道少见.我院对DN患者进行了3年干预治疗应用,对保护DN有显著效果,现回顾分析如下.
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曲马多用于小儿术后镇痛
小儿术后镇痛随着成人镇痛经验的积累和更安全、有效镇痛方法的出现,渐被人们关注.本文选择了25例行颈部手术的小儿进行静脉自控镇痛(PCIA),并观察疗效及不良反应.
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肝缺血再灌注过氧化物变化及其临床意义
肝缺血再灌注时组织细胞发生一系列代谢、结构和功能的损伤,甚至导致肝功能衰竭.氧自由基损伤可能是缺血再灌注肝损伤的重要机制之一.本实验采用大鼠肝缺血再灌注模型,观察血清脂质过氧化物(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其临床意义,为临床防治肝缺血再灌注损伤提供理论依据.
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CLINITEK100尿液十项分析与红细胞镜检的相关性分析
CLINITEK100尿液十项分析仪检查的临床实用价值不言而喻,但对尿沉渣的分析作用的意义,仍然是争论的热点,为了探讨尿液分析仪检测结果与显微镜检查的相关性,寻找镜检筛选标准,笔者对566例患者尿液进行分析,现将报告如下.
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297例肾综合征出血热患者血清谷内丙转氨酶分析
我们观察了297例各型肾综合征出血热(HFRS)患者的血清谷丙转氨(ALT)改变,以分析该病对肝脏功能的损害程度.
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帕金森病与头发中微量元素关系的研究
帕金森病(Parkinsons' disease),是一种病因尚未清楚的锥体外系的慢性病,多发于中老年期.对本病的发病原因众说纷纭.新近认为本病与某些微量元素代谢失调有关或者本病会影响身体的微量元素代谢.为此本文作者特对帕金森病与头发微量元素含量之间的关系进行深入调查:采集了60例帕金森病患者的头发,进行微量元素铜、锌、铁、锰、铬的检测,并与正常人头发中微量元素含量进行对比研究.现报告如下.
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温度对血粘度测定的影响
随着医学科学的发展,血流变学与临床各科的诊疗关系甚为密切.血流变学方面的研究国内多有报道,但所报道的血粘度数据并非完全一致.现将我院结果报告如下.
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肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义
胆汁酸只在肝脏内合成,是促使胆汁形成的原动力之一.人体胆汁酸池约为1.5～4.0g,正常情况下血清总胆汁酸(TBA)含量非常低(约5umol/L),其水平增高对肝胆系疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性,是反映肝细胞损害的敏感指标.本文将39例乙型肝炎后肝硬化患者的血清TBA与其他常规肝功能指标进行比较,旨在探讨TBA测定在肝硬化诊断中的临床意义.
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乳腺肿块穿刺细胞学分析
对乳腺肿块采用小针头穿刺以确定表浅肿瘤之性质,是临床常用的方法.我院近年对54例乳腺肿块行穿刺细胞学检查,结果分析如下.
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150例慢性前列腺炎病因分析
慢性前列腺炎是男性泌尿系常见疾病之一,其病因较为复杂.我们对1998～2001年收治的150例首次就诊的慢性前列腺炎患者的检查资料进行总结,分析其病因,现报告如下.
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影响计算机自动视野计检查结果的因素浅析
视野是指眼向前方固视时所见的空间范围.相对于视力的中心视锐度而言,它反应了周边视力[1].视野检查是测量某眼不同部位的视功能,属于一种主观视功能检查,凭受检者的感知反应决定,是一项心理物理学测验.目前先进的视野检查是计算机自动视野检查,它不仅是检查手段和获得信息用计算机而且处理信息和研究结果也靠微机[2].但视野检查结果受到诸多因素影响,给视野检查结果分析和解释带来一定困难.因此,充分了解这些因素,了解这些因素对减少视野结果的误差及结果的分析具有特别重要的意义.其影响因素有以下几点.
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帕金森病与血清中微量元素关系的研究
帕金森病(Parkinsons' disease),是一种病因尚未完全清楚的锥体外系的慢性疾病,多发于中老年期,随着人们生活水平的提高,感染性疾病发病率和死亡率下降,人口平均寿命增加,本病的发病率有逐年增加趋势.本病的发病原因众说纷纭.新近认为本病与某些微量元素代谢失调有关或者本病会影响身体的微量元素代谢.作者在研究帕金森病与头发中微量元素的关系时,发现帕金森病人头发中铜、锌、铁、锰明显低于健康人,为探讨帕金森病与血清中微量元素之间的关系,作者进一步采集62例已经确诊为帕金森病患者的血清,进行微量元素中的铜、锌、铁、锰、铬进行检测,同时与正常人血清中这些微量元素含量进行对比研究,现将其结果报告如下.
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老年2型糖尿病患者血脂水平观察及临床意义
老年2型糖尿病死亡原因主要是由心血管疾病造成的.糖尿病不仅存在糖代谢紊乱,而且还有明显的脂代谢异常,为探讨老年2型糖尿病与血脂之间的关系及临床测定意义,我们对老年2型糖尿病患者及老年对照组进行血脂测定及分析.
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建立5种结核分枝杆菌耐药基因的检测方法
本文通过PCR-SSCP技术,以期建立敏感、快速、特异的M.T菌 5种耐药基因的检测方法,分析134例临床耐药株的基因突变情况,探讨M.T菌耐药基因突变是否有内在的变化规律.
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重症低钾性周期性麻痹抢救体会(附2例报告)
1 临床资料例1:刘某、男、56岁、于入院前数小时夜间起床小便时,感四肢无力,活动受限,余意识感觉和大上便障碍,上床休息后症状未减轻,并觉胸闷不适.次日晨被家人发现后急送来我院就诊.经初步检查以胸闷待查,低钾性周期性麻痹、心律失常收住入院.
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肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告
1 临床资料患者,女性,26岁,因反复咳嗽,咳痰 5月,发热2月于2002年6月5日收住院.患者于2002年1月底无诱因出现咳嗽,咳痰,咳白粘痰,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗.自服抗感冒药病情无好转.2002年3月7日当地胸片示:双肺弥漫性粟粒状阴影,分布均匀,诊断为粟粒型肺结核.予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗.患者咳嗽,咳痰无好转.于2002年4月5日患者出现发热,体温高达39℃,发热以午后明显.于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性,仍诊断为粟粒型肺结核.
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鼻窦炎并发多发性神经病脑脊液嗜碱性粒细胞增多1例
鼻窦炎并发多发性神经病,文献中未见报道.我科收治1例,其脑脊液嗜碱性粒细胞增多,现报告如下.
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Sump综合征1例
Sump综合征又称盲窝综合征或渗坑综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后少见的并发症.我院2001年2月收治1例,现报告如下.
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低分子左旋糖酐导致过敏性休克1例
1 临床资料患者男 39岁于2003年1月17日被搅拌机叶片碾压绞伤左手2～5指.因某些原因在多家辗转11h后入我院治疗,期间仅作了伤口包扎,未曾给予输液、注射药物等处理.
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阴囊Paget病5例报告
阴囊Paget病又称阴囊炎性癌,阴囊湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,常易误诊为阴囊皮炎、慢性湿疹.我院近年来收治阴囊Paget病5例,报告如下.
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遗传性胰腺炎误诊为壶腹部癌1例
1 病历摘要男性,18岁,反复右上腹部疼痛1年伴巩膜黄染11d,由他院转入我科.入院前,曾三次因上述情况,在院外诊断为急性胰腺炎,体重下降10kg.体查:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸24次/min,血压16/12kPa.慢性病容,全身皮肤、巩膜黄染.心肺检查无异常,肝脾未触及,右上及中上腹部有深触痛,全腹未触及包块,无移动性浊音.
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子宫切除术后纱布残留腹腔1例
1 病例患者妇性,47岁,因"腹部手术后15d,出现腹泻、腹痛12d."为主诉于2001年11月13日入院.患者因"子宫肌瘤"于2001年10月29日在我市某医院行"全子宫切除术",术后第1d患者感下腹部隐痛,并可在左下腹部扪及一包块(鸭蛋大小、质硬),触之疼痛,经治医师认为是术后肠胀气引起,未予特殊处理,术后第3d,出现腹泻,排稀薄、黑色样便,4～5次/d,经对症治疗后症状减轻,无畏寒、发热,术后第8d出院.出院后腹痛、腹泻症状持续加重,腹痛难忍,腹泻约10次/d,体重下降约5kg,于2001年11月10日求诊我院.
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654-2注射液致药物性肌无力1例报告
1 病例资料患者,男,20岁,因腹痛1h来卫生所,查体:体温37℃,脉搏110次/min,呼吸15次/min,血压120/80mmHg.神志清,精神可,双肺呼吸音清,末闻及干湿罗音,心音有力,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,上腹部及中腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,右下腹无压痛,听诊肠鸣音微亢进,余未见异常.化验血常规:白细胞8×109/L,其中中性粒细胞62%,大便(-)小便(-),门诊以急性胃肠痉挛给予肌肉注射654-2,10mg,约半小时后病人突然出现呼吸急促,憋气,眼球固定,发音不良,四肢抽动.查:呼吸26次/min,心率105次/min,体温37.2℃,血压90/60mmHg,四肢肌力为II级,考虑与药物的过敏反应有关,急给予静脉注射肾上腺素1mg地塞米松10mg,并建立静脉通道,治疗半小时后不见好转,急请上级医师会诊,诊断为药物性肌无力.处理:肌肉注射加兰他敏5mg,地塞米松10mg,约1后症状减轻,以后肌肉注射加兰他敏5mg/1次,1次/d,口服强地松10mg/次,3次/d,治疗9d痊愈出院.
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腹痛、纳差、乏力1例
1 病例资料患者女性,72岁,因腹痛、纳差乏力1月,于2002年7月28日入院.近1月来患者上腹部持续性胀痛,纳差、全身乏力,不能下床,全身皮肤粘膜破溃,脱发.
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口服感冒通导致急性溶血1例
感冒通是临床上较为常用的治疗普通感冒的药物,临床上常见的不良反应是胃肠反应,但引起急性溶血尚未见报道,笔者发现1例,现报道如下.
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肾上腺巨大无功能性恶性肿瘤2例报告
1 病历摘要今年我科为2例左肾上腺巨大无功能性皮质腺癌患者成功实施了摘除手术.报道如下.
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老年人长期发热1例
1 病历摘要女,70岁,汉族,湖北籍,退休医师.因低热伴乏力轻微盗汗60天于2002年6月1日入院.
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右房双室三心腔起搏治疗心力衰竭1例报告
1 临床资料患者男性,35岁,因扩张型心肌病、充血性心力衰竭、心功能IV级(NYHA分级)入院.超声心动图检查示左室舒张末内径79mm、射血分数(EF)26%,心电图为I°AVB+LBBB.入院后经用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等综合治疗后,效果欠佳.后予以行右心房和左、右心室三心腔起搏.术后呼吸困难等症状明显改善,心功能恢复至II级,能处理日常工作及生活.复查超声心动图示左室舒张末内径63mm,EF值升高到54%.
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抢救成功复杂型肺包虫合并肺脓肿及胸内异物1例
肺包虫在西北牧区是常见病,一般县医院均能开展此项手术,但手术中包虫囊破裂,囊内液体污染肺及胸膜腔,造成手术后广泛种植,则是胸外手术的难题.本例病人在此基础上手术中遗留胸内异物,手术后并发肺、胸膜腔广泛种植及脓胸,先后4次手术,终明确病因手术治愈.给患者精神、肉体造成巨大痛苦,经济上造成巨大损失,教训深刻,值得深思.
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HFJV联合全麻用于小儿支气管镜异物取出1例报告
本文报告HFJV联合全麻用于小儿支气管镜异物取出1例.
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骁悉治疗肾脏淀粉样变性1例报告
淀粉样变病是一种以全身多脏器细胞外不溶性纤维蛋白丝蛋白(淀粉样物质)沉积并导致组织损害为特征的临床综合征,常累及肾脏,肾脏淀粉样变性临床无特效治疗,可予激素加免疫抑制剂治疗,但疗效差.我们予骁悉治疗1例,观察到较好的疗效,现报道如下.
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以呕吐症状为首发表现的不典型急性心肌梗塞诊疗1例报告
1 病例患者男,64岁,因呕吐6h于2003年3月12日入院.患者于发病之日下午无特殊诱因,出现呕吐胃内容物,无咖啡色液体,不伴胸痛,腹痛,腹泻,无畏寒、发热.但伴有全身乏力、流涕.既往有高血压冠心病史,血压在140～160/90～95mmHg之间.为进一步治疗于7PM就诊我院.
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带3个环持续21年1例报告
1 临床资料患者赵××,53岁,G6P4.因绝经1年,要求取求环于2001年12月26日就诊于本科门诊.
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以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒1例报道
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症之一,但以腹泻为主要表现者,临床较为少见.本文报告以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒1例,现报道如下.
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皮下结节性恶性黑素瘤1例报告
1 临床资料患者冯某,男性,68岁,2002年6月底,无明显诱因发现左侧背部包块,无任何不适症状,在我院门诊就诊.既往嗜好垂钓30年,1999年因甲状腺腺瘤在我院手术,术后病理发现合并桥本氏病,长期口服甲状腺素片 60mg,1次/d治疗.
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阴茎皮角1例报告
患者男性,65岁,因发现龟头新生物,渐进长大5年,无破溃、无脱屑,也无任何分泌物及疼痛等,门诊以"阴茎癌"收入住院.入院查体见龟头上尿道口两旁各生长一长约35mm,形似兽角状、灰白色、微弯、质极硬的圆锥形新生物,二者之间在系带处相连,且融合一片,形假颗粒状,质硬、灰白色新生物.尿道口无受压,新生物与周围组织分界清楚.阴茎其他部分未扪及任何结节及肿块等.双侧腹股沟淋巴结无肿大.术前病检:曾提示阴茎大量角化及角化不全物、鳞状上皮乳头状增生.持硬麻下在距新生物20mm处行阴茎部分切除术.
关键词： 阴茎皮角 -
肾上腺皮质、髓质高功能微腺瘤(附3例报告)
肾上腺皮质、髓质高功能微腺瘤(HFMA)很少见.1970年4月～2000年4月我科共行肾上腺手术176例,其中肾上腺皮质,髓质混合病变(CACMD)12例,HFMA 为3例.
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治疗性血浆置换术中过敏性休克抢救成功1例
治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)在治疗多种涉及血浆病理成分的疾病中发挥着重要的作用.TPE不良反应发生率约为12%,死亡率约为0.003%[1].笔者观察到1例TPE术中发生的严重血浆过敏性休克,经积极抢救成功.报道如下.
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动脉加压输血用于婴儿抢救
本文报道动脉加压输血抢救失血性休克1例.
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急性有机磷农药中毒致尖端扭转型室性心动过速2例
1 临床资料例1女性,28岁,因自服甲胺磷农药约50ml后出现昏迷,流涎40min急诊入院.患者既往体健.
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小儿肝包虫破裂致肠瘘5例报告
肝包虫病又称肝棘球蚴病.是人畜共患的自然疫源性疾病,早期症状和体征轻微不典型,加之牧区卫生条件受限,不易早期发现,若囊肿破入腹腔并发肠瘘,死亡率高,我院于1985年6月～2001年12月在收治的肝包虫病中并发肠瘘者5例.
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卵巢粘液性囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例报告
1 临床资料患者,女,48岁,因经期腹痛源重8余年,伴经量增多、经期延长2余年入我院妇产科.既往因"胆结石"作胆囊切除术,孕5产3存3人流2,1983年作结扎术.体检:一般情况可,左上腹扪及约14cm大小囊性包块,上腹部见一纵行约13cm长手术疤痕,下腹部耻骨联合上方三横指可扪及一包块上极.妇查:宫颈肥大,中度糜烂,宫体前位,增大如孕3个月大小,质硬,无压痛,双附件区无明显异常.
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强冷凝集素引起交叉配血困难1例
正常人的冷凝集素效价一般不高,在室温20℃即不发生凝集作用.我院遇到1例高效价冷凝集素引起配血困难,现报告如下.
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膀胱异物并膀胱结石1例
患者,男,29岁.17年前因反复出现尿频、尿痛、血尿、排尿中断,曾多次在乡卫生院诊治,症状有所好转,但反复发作.2003年1月1日入我院.体检:膀胱区压痛.KUB+IVP造影示:膀胱区一8cm×3.5cm椭圆形致密影,并有一异物在结石中间,诊断为膀胱异物并膀胱结石形成,双肾积水.
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肝硬化脾功能亢进的发病机制与治疗进展
肝硬化是我国常见的疾病和主要死亡原因之一,临床上以肝功能受损和门脉高压为主要表现.由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大,继而发生脾功能亢进,表现为脾脏肿大,血中一种或数种血细胞成分减少而骨髓造血细胞则相应增生,脾切除后血像正常或接近正常,症状缓解.脾亢的有效治疗是肝硬化治疗的重要措施,可使外周血细胞的减少得以不同程度的改善,从而保证了各种治疗能够及时有效的进行.
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异位妊娠保守治疗进展
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠,又称宫外孕.发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、子宫颈以及残角子宫等,其中以输卵管妊娠常见,约占90%以上.近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,但由于诊疗技术的进步,高敏感度的放射免疫测定β-HCG与B超检查水平的提高,使更早期的异位妊娠患者得到及时的确诊,使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法.EP保守治疗包括手术治疗、药物治疗与期待治疗.目前剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是EP治疗的趋势.本文就近年来文献有关EP的治疗方法进行综述.
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内源凝血途径在纤维蛋白溶解中的作用
由内源凝血途径继发生成的凝血酶(FⅡa)可活化一个被称之为凝血酶活化的纤溶抑制物(TAFI),该物质具有下调纤溶系统活性、防止血凝块被纤溶酶(PL)过早溶解的作用,从而使止血栓更加稳固.通过干扰内源凝血途径的关键环节,不但可使血凝块形成的体积变小,而且可使其对PL的敏感性增强,从而为血栓性疾病的治疗提供新思路.
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低分子肝素在急性脑梗塞治疗中的应用
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,而缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病.故如何防治缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题.低分子肝素(LMWH)是近年来应用于临床的抗凝抗溶栓新药,且在急性脑梗塞的治疗上已有广泛应用的趋势.本文对近年来在急性脑梗塞的治疗中有关LMWH的应用报道简要总结如下.
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抗凋亡基因Bcl-2与肿瘤的研究进展
细胞的生长和增值依赖于基因的表达与调控,在细胞调亡过程中也一定涉及某些基因的活化,并且是受基因编码的,细胞内一定存在某种由遗传因素决定的细胞凋亡基因[1].随着细胞凋亡研究的不断深入,人们对肿瘤的发生、发展也有了新的认识.肿瘤的发生不仅与细胞过渡增值有关,也与细胞凋亡减少有关[2].癌基因和抑癌基因的变化导致肿瘤的发生和发展,癌基因的激活是导致肿瘤发生的重要的分子生物学基础.bcl-2(B cell lymphoma leukemia-2)基因是一类重要的原癌基因,是近年来发现的一类凋亡抑制基因,其主要作用是抑制细胞调亡和延长细胞存活.Bcl-2基因已成为肿瘤分子生物学研究领域中的热点.
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纵隔CT扫描与消化道钡剂造影对手术前判断食管癌切除率的比较
传统对食管癌手术前判断能否切除主要依靠上消化道钡剂造影,其缺点是对肿瘤外侵及与胸内重要脏器的关系依靠间接征象判断,准确率较低,近三年来,我们对100例食管癌病人在上消化道钡剂造影的基础上加纵隔CT扫描,明显提高了手术切除率,现报道如下.
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应用超声对血吸虫病肝纤维化状态下胆囊异位的探讨
血吸虫病是长江中下游地区常见、多发的寄生虫病.是血吸虫卵沿门静脉血流运行至肝脏[1],虫卵及其分泌的毒素引起一系列病理变化,导致肝内大量纤维组织增生形成肝脏纤维化,甚至肝硬化.而血吸虫病肝纤维化在超声上有特异性的声像图表现.在该状态下出现胆囊异的病例在超声检查中并非罕见,其表现有共同的特异性,但未见过报道[2].本文就1997年9月～2001年5月在我院超声诊断的12例血吸虫病肝纤维化并发特异性的胆囊异位进行分析,以提高该类病例的诊断率.
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造影法诊断早期溃疡穿孔的临床应用
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,临床多见.但是有部分急性穿孔的溃疡病人临床表现并不典型,常出现腹痛仅在上腹部,腹腔穿刺阴性,特别是腹腔透视不见膈下游离气体,给诊断治疗带来了困难.总结我院1998年3月至2002年8月对上述不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的病人36例作口服水溶性造影剂造影从而明确溃疡穿孔部位,就其诊断方法进行分析讨论.
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流产后宫内残留物的超声诊断分析
本文总结报告我院89例流产后宫内残留物B超诊断的典型病例.现分析如下.
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气管套管气囊压力的测量及其临床意义
作者应用气管套管球囊压力专用测量仪(Endotest仪)对30例机械通气病人的气管套管球囊压力进行精确测量,了解气囊压力与注气体积实际值和理想值的差距,为机械通气病人气管套管球囊合理注气提供临床依据.
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数字影像设备在介入检查、治疗中的应用
随着计算机软、硬件技术水平的提高,数字成像技术逐渐引入医用 X线设备中,产生了数字减影 X线机.数字减影 X线机的应用给介入检查、治疗提供了良好的条件,同时也对 X线技术人员提出了更高的要求.如何正确分析减影效果,合理运用后处理减影技术修正减影不良图像?怎样准确判定血管狭窄度及狭窄长度,以确定血管支架型号等方面的问题将是技术人员日常工作中遇到的现实问题.就我院介入技师在工作中遇到的具体问题汇报如下.
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167例慢性阻塞性肺病患者胃镜检查分析
为了解慢性阻塞性肺病患者合并上消化道损害情况,我们对167例慢性阻塞性肺病患者电子胃镜检查结果进行分析,发现其并发上消化道损害严重,现总结报告如下.
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彩色多普勒血流显像鉴别乳腺良恶性小肿块性病变的价值
笔者应用彩色多普勒血流显像技术对62例乳腺良恶性肿块(肿块的纵横径≤20mm)内血流丰富程度、血流速度,RI值的关系进行了对比分析,以探讨彩色多普勒血流显像在乳腺小肿块性质的鉴别诊断价值.
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长沙地区0～3岁婴幼儿碘营养状况调查分析
碘是人体所必需的一种微量元素,其缺乏在成人可引起"大脖子病",即碘缺乏性甲状腺肿.婴幼儿碘缺乏可导致不同程度的脑、甲状腺发育滞后.在医学日益发展的今天,随着相关科普知识的普及,防治碘缺乏病已广泛受到人们的重视.婴幼儿被列为重点补碘的特需人群,为了解长沙地区婴幼儿的碘营养的现状,现对我院门诊参加保健体检的0～3岁儿童的尿碘水平进行分析.
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确山县中小学生结核病疫情分析
2000年,我们按照河南省豫卫疾控[1999]第21号文件要求,对我县五个乡中小学生开展了结核病健康体检工作,调查结果如下.
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农村中老年人高血压患病率与体质量指数关系的探讨与分析
1 资料和方法2000年～2001年对543名50～69岁的湖南农村(湘潭、湘乡郊区)中老年人健康状况调查的的资料进行分析.将全部资料按年龄段分为4组.各组人数、性别分布见表1.按WHO/ISH 1996年颁布的高血压分类和分期标准,即舒张压≥12.0kPa(1kPa＝7.5mmHg)和(或)收缩压≥18.6kPa诊断为高血压[1].
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胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的早期治疗
胸腰段脊椎一般指胸12-腰1或胸11-腰1的脊椎,为固定的胸椎与活动的腰椎的转换点,是胸腰椎后前两曲度的衔接点,且关节突关节面的朝向在此的移行使胸腰段损伤的发生率较高,特别是在地震伤、煤矿等意外砸压伤、高处坠落伤,胸腰的脊柱损伤合并截瘫的比例高达60%以上.对此类损伤的处理方法较多在手术入路上主要采用椎体侧前方的胸腹膜外途径和后入路途径.椎体侧前方途径可清除椎管前方的致压物,可靠的固定椎体及植骨,但不适宜处理后柱损伤和探查脊髓,且创伤大手术要求高.我院采自1999年2月～2002年4月采用后入路行椎管前后减压,各种适宜的内固定及植骨融合术治疗胸腰段脊椎损伤合并脊髓损伤23例,经跟踪随访,疗效满意.
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5例胰十二指肠切除手术体会
胰十二指肠切除是一种高难度腹部手术,作者总结5例,报告如下.
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异丙酚快诱导插管新法探讨
异丙酚用于全麻插管诱导已很多见,但单凭异丙酚快诱导插管是我院尝试的一种新方法,特介绍如下.
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肾盂灌注疗法与肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿体会(附52例报告)
自1996年5月～2003年1月,我院共收治52例乳糜尿患者,分别采取肾盂灌住疗法和肾蒂淋巴管剥脱术进行治疗,现将二种疗法的疗效报道如下.
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胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间关系的探讨
本文选择自1998年1月至2000年12月在我科接受手术治疗的胃癌患者,对其中的25例肿瘤处于胃底或胃体者,术前实行腹腔运脉或胃左动脉插管化疗或栓塞,接受介入治疗后不同时间实行手术治疗.观察手术后的病理标本,HE染色切片,生存期,并与同期术前未接受介入治疗的胃上部癌进行比较.
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直肠内异物10例报告
我们于1972年5月至2001年3月共收治直肠内异物10例,报告如下.
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髂内动脉化疗加栓塞治疗浸润性膀胱癌
近年来浸润性膀胱癌的治疗有新的进展.由单一的手术治疗发展为手术、化疗、放疗、免疫等综合疗法.髂内动脉插管化疗加肿瘤"靶血管"的栓塞术,是近20多年来用于临床的化疗方法.我院自1997年至2002年采用髂内动脉介入化疗加栓塞,配合手术治疗中晚期浸润性膀胱癌共47例,获得较好效果.
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嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理
我院曾成功进行了一例肾上腺嗜细胞瘤细胞手术,现将其麻醉处理报告如下.
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介绍一种新型结肠贮粪袋手术-结肠成形术
通常在中低位直肠癌根治术后,直接行低位结直肠吻合或结肠肛管吻合,术后病人会出现不同程度的排便功能异常如:便次增多、控便力差等[1～3],有些病人症状持续时间长达两年[1].为了解决上述问题,各种贮粪袋先后被设计,其中J型结肠贮粪袋近年较为流行,但也存在着诸如:大便淤积、排便困难、贮粪袋破裂等术后并发症[1];此外,在少数肥胖男性病人,因骨盆狭窄,且结肠系膜富含脂肪,制成的J型结肠贮粪袋相对过于肥大,使其与残存的远端直肠或肛管吻合非常困难.针对上述情况,我们采用Fazio[1]设计的新型结肠贮粪袋来替代J型结肠贮粪袋,先后应用于13例中低位直肠癌根治术,疗效满意.
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TUR治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤
我科自1996年4月开展TUR手术以来,共进行TURP手术126例,TURBT手术7例,除1例TURP术中出现水中毒,经抢救脱险外,其余均手术成功,疗效良好,现总结如下.
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高海拔地区异体肾移植(附5例报告)
在海拔2260米地区,完成尸体肾移植4例,亲属供肾__活体肾移植1例.尸体肾移植中,1例发生超急排斥反应,切除移植肾.1例术后13日发生肾破裂.另3例术后已分别人肾存活34个月和23个月,均能全日工作,现报告如下.
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指端皮肤缺损的修复
1998年6月～2003年1月作者对120例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复,收到满意疗效.
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输尿管狭窄的腔内治疗体会
我院从1995年1月～2001年10月应用腔内泌尿外科方法治疗输尿管狭窄26例,取得较好的治疗效果.现报告如下.
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失血性休克所致心脏停跳复苏成功的体会
随着工业化进程和交通事业的发展,外伤和交通事故增加,急诊病人中创伤病例有逐年增长的趋势.严重创伤病人的病情往往危重、紧急,全身生理紊乱显著,尤其是复合外伤病人为然.失血性休克是临床上较常见的危重症之一,主要的治疗手段是补充血容量、应用升压药物等.但是有些患者即使血容量已被补足,升压药用到了极量,休克仍不能得到纠正,对其处理较为困难.严重创伤合并失血性休克病人可能会出现心脏停跳,导致病人死亡.近三年来我院手术室内遇到3例因严重创伤合并失血性休克病人心脏停跳,均心肺脑复苏成功,病人健康出院,现报告如下.
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0.25%罗哌卡因复合小剂量芬太尼在颈丛阻滞中的临床研究
甲状腺手术通常采用颈丛阻滞的麻醉方法,但颈丛阻滞后常出现麻醉镇痛不全、声嘶、心血管系统反应较大等一系列问题.本文以0.25%罗哌卡因复合不同途径用药的芬太尼用于颈丛阻滞,观察其临床效果及对心血管系统的影响.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感.经皮穿刺腰椎间盘切吸术具有创伤小,疗效确切,住院时间短,病人痛苦小等特点.我科于2001年8月～2002年3月,采用腰椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症14例,效果良好.现将护理体会介绍如下.
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肺部炎性假瘤手术治疗45例临床体会
肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性瘤样病变,临床症状及X线表现酷似肺癌,极易与肺癌混淆而误诊误治.我们自1982年至2001年间共收治45例肺部炎性假瘤,均经手术病理证实,现报告如下.
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双侧开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症40例分析
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法可取后路全椎板切除或单侧扩大开窗摘除椎间盘二种,后路全椎板切除,不仅损伤大,而且破坏了腰椎后柱结构,术后常出现腰椎滑脱,神经根粘连等并发症.而单侧扩大开窗法又不能完全摘除中央突出之髋核组织.我科于1996年7月～2001年7月采用双侧椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症,取得满意疗效,报告如下.
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记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折
锁骨骨折是一种较为常见的上肢骨骨折,作者自1999年11月～2002年10月用中国兰州西脉公司制造的钛镍记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折38例,取得满意效果,报告如下.
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充气垫枕牵引治疗新鲜胸腰椎压缩骨折89例疗效观察
从91年2月～2001年2月,我科应用自制充气垫枕,同时行骨盆水平牵引治疗新鲜胸腰椎压缩骨折105例,随防89例,疗效满意.
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两种术式治疗350例腰椎间盘突出的体会
1 资料与方法1·1 一般资料本组350例,男205例,女145例,男女之比为1.3:1,年龄为23～62岁,平均年龄为43.5岁,体力劳动者265例, 非体力劳动者85例,病程短的23d,长的13个月.L3-4间隙26例,L4-5间隙231例(其中中央型为161例).L5-S1间隙93例(其中甲组L3-4-5突出23例).上述350例中均有典型症状和体征.或症状时轻时重,经三维牵引无效者,临床并有神经根压迫症状的、符合诊断标准的,则行手术治疗.对症状较典型、病史较短的椎间盘向后突出的,我们再根据症状和年龄的大小来制订术式.如年纪偏大又伴有椎管狭窄则用半椎板切除,症状较重年纪较轻的则采用多个椎体间开窗小切口髓核摘除.
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高龄高危前列腺增生症患者的经尿道电切术
1997年～2002年12月我院对46例高龄高危前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术,手术效果良好,报告如下.
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腹腔镜治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性青壮年常见病,也是男性不育常见病之一.精索静脉曲张可分为两类:原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张.原发性精索静脉曲张较常见,好发于青壮年,由于其性机能旺盛,生殖器经常勃起,引起充血所致.症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致.对于原发性精索静脉曲张,随着腹腔镜术的应用和发展.经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小,恢复快,疗效确切,不断得以推广应用.我院自1996年8月～2002年8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张16例,效果满意,报告如下.
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AF治疗胸腰段单椎体骨折的应用
自1998年引进AF以来,通过25例的临床观察,我们认为是新一代更加完善的椎弓根螺钉系统,是国内治疗胸腰段单椎体骨折的先进器材,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中放置引流的体会
我院2002年4月～2003年4月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)105例,其中18例术中放置腹腔引流管,现就LC术后腹腔放量引流问题讨论如下.
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SUT-S2000型脑外科治疗仪在颅脑损伤早期康复治疗中的临床应用
颅脑损伤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其常常遗留各种残疾,给个人社会家庭造成了沉重的负担,为了减少颅脑损伤的致残率,医务工作者在院前急救、手术时机、药物治疗等方面作了大量的工作,但是,在颅脑损伤早期康复治疗方面研究相对较少,我们利用北京天行健公司生产的SUT-S2000型脑外科治疗仪对40例颅脑损伤患者早期予以超声波、激光、生物电反馈综合康复治疗,现报告如下.
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胃肠吻合加空肠侧侧吻合的临床观察
为减少胃空肠吻合术后十二指肠残端漏,十二指肠液返流性胃炎等围手术期及术后并发症.1995年至2001年8月,本院在胃-空肠BillrothII(B-II)吻合的基础上,再行近端空肠与远端输出袢加作Braun's吻合38例,就其临床效果,报道如下.
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超声理疗及中药灌肠治疗慢性前列腺炎(附157例报告)
慢性前列腺炎是一种常见病、多发病,由于解剖生理原因,治疗上比较困难.在开展生殖保健工作中,自1999年10月至2001年12月,我们采用超声理疗配合中药灌肠治疗70例,单独采用超声理疗治疗42例,中药灌肠治疗45例作为对照组,进行对比观察,现将结果报告如下.
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老年异常心功的麻醉管理与救治(附168例报告)
人口老龄化巳成为社会现象,老年异常心功的手术患者也愈来愈突出,由于老年人脏器功能逐渐减退,对麻醉和手术时耐受性降低,常并发心肌缺血、心源性休克、心律失常等症状,病情险恶、复杂、变化快、死亡率高.因此,我们在实施麻醉和手术的前提下同时维持有效循环,麻醉中尽可能减少对心脏的生理扰乱,尽量减轻心脏负荷,维护心脏的正常传导,这对老年患者治疗、抢救,是成败的关键 ; 根据我院近两年的实践与体会,结合168例临床资料报告如下.
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体外循环手术患者术前血小板计数与ACT的关系
肝素是目前体外循环(CPB)中抗凝中唯一使用的药物.激活全血凝固时间(ACT)是CPB抗凝常用的诊断方法.因此,合理的抗凝是CPB手术的前提并为手术的安全性提供了保障.本文总结近年365例CPB手术患者肝素化后ACT与术前血小板计数(PLT)的关系.报告如下.
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腰椎滑脱症手术治疗体会
1 资料与方法1·1 一般资料本组18例男性 10例、女性8例.年龄:32～68岁,病程4个月～10年.病人术前均拍站位腰椎正侧位和左右斜位X线片,其中6例加拍悬吊位腰椎正侧和左右斜位X线片.CT检查16例,MRI2例.腰椎滑脱原因:大部分有外伤史,峡部断裂11例,退变7例,L4滑脱7例,L511例.Mey-erdingⅠ度5例,Ⅱ度9例,Ⅲ度4例.本组18例均存在腰骶酸、胀痛症状.具有久站或行走后症状加重,卧床后减轻.7例存在双侧下肢麻、酸、胀、痛等神经症状.11例存在单侧下肢神经症状;伴有小便不畅2例,自己手摸查出腰骶隆起2例.
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双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症87例总结
作者所在科室从1987年1月至1999年12月共行双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症患者87例,取得较好疗效.报告如下.
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拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理
胆总管切开置管引流术后拔除T管引起胆漏胆汁性腹膜炎以往很少见、近年来时有发生,发生率0.45～10%[1～3].我院98年1月～2003年1月共行胆总管T管引流495例,术后常规拔管、发生胆汁性腹膜炎5例、发生率1.01%.报告如下.
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儿童扁桃体摘除术麻醉体会
儿童扁桃体摘除术麻醉要求咬肌松驰,咽喉部反射抑制,保证术野清楚的同时维持气道通畅,而且要术后苏醒快,迅速恢复气道保护性反射.以往由于担心通气量不足及粘膜损伤等问题,对儿童尤其幼儿多采用经口气管插管全麻,不但妨碍术者操作,而且气管导管还可能扭曲、滑脱甚至在挤切扁桃体时被扯出,存在很大的安全隐患.近年随着小儿麻醉机在临床的运用及监测设备的提高,我院对儿童扁桃体全部采用经鼻气管插管,效果满意,现总结如下.
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应用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症(附42例报告)
腰椎管狭窄所引起的腰腿痛在临床上十分常见,为解除马尾神经或神经根受压,手术方式较多常见的是椎板切除,使椎管敞开,失去正常的管状结构.虽能达到减压目的,但也出现一些问题,如瘢痕形成[1]、腰椎不稳定等[2].作者自1995年9月至2001年8月采用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症42例,获满意疗效.报告如下.
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不同硬膜外阻滞节段对血糖的影响
麻醉和手术创伤对机体的内环境可造成一定的影响,伴随着激素水平的变化,血糖浓度也有一定的升高.而不同部位的硬膜外麻醉和手术对血糖的影响不尽相同.本文旨在了解硬膜外麻醉下不同阻滞平面对血糖浓度的影响,以及为术中输入液体种类的选择提供参考依据.
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自体颅骨体外保存修复颅骨缺损
颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症,通常用不同的材料修复,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损,1996年9月～2002年5月间,我们收治颅骨缺损患者83例,取得良好效果,现报道如下.
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纤维胆管镜术中应用120例分析
常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后胆管结石残留仍是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆管镜行术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管、再次手术的弊端,我科术中应用纤维胆道检查、引导取石治疗胆石症120例,其残石率降至6.67%.现报告如下.
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胸外择期手术围手术期及术中输血与不输血术后疗效比较
胸外手术创伤大,失血多,我院过去胸外手术术中常规输 400ml左右全血.近5年来,我们通过改进手术方法,手术输血率由95%下降到5%,但减少了因输血可能的发生过敏反应及通过血液系统传播的疾病,且缓减血源紧张,降底了患者住院费用,收到明显效果.
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腹腔镜胆囊切除术中对短型胆囊管的处理(附39例报告)
我院于1999年1月～2003年1月共行电视腹腔镜胆囊切除术394例,其中39例为短型胆囊管胆囊,现报告如下.
关键词： 短型胆囊管 电视腹腔镜胆囊切除术 -
腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊窝积液22例临床分析
自1996年9月至2001年12月,我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)742例,其中术后并发胆囊窝积液者22例.其对患者心理、生理、经济等方面有一定负面影响,为此我们将其发生原因、处理治疗体会总结如下,以供同仁参考.
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硬膜外与全麻联合使用88例报告
硬膜外与全麻联合(CEGA)用于上腹部,胸科大手术,不仅麻醉平稳安全,而且有很好的麻醉效果;还能保持良好的术后镇痛,现报告如下.
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56例肺癌误诊为肺结核的临床分析
肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生,但两者的治疗和预后却截然不同,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键.本文对1980年1月～2000年12月我院确诊为肺癌,而入院之前院外误诊为肺结核的56例病人,现分析如下.
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阴茎血栓性浅静脉炎19例临床报告
阴茎血栓性浅静脉炎在男科并非少见,容易误诊为其他疾病而延误治疗.我院从1997年2月～2003年1月共收治19例,效果良好,报告如下.
关键词： 阴茎血栓性静脉炎 -
病肾合并外伤的诊断和治疗(附12例报告)
1995年6月～2002年5月,我院共收治肾外伤病人82例,其中,病肾合并外伤12例,占同期肾外伤的14.63%,现报告如下.
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腹腔镜在胆汁性腹膜炎的应用
我院自2000年3月至2002年3月拔除T管后发生胆瘘,引起胆汁性腹膜炎,2例应用腹腔镜技术处理,取得了满意疗效,现报告如下.
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腰椎间盘突出合并神经根卡压的手术初探
我院自1993年～2001年手术治疗276例腰椎间盘突出症病人中,同时证实有侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄者52例,术中常规摘除突出椎间盘,同时行侧隐窝及椎间孔扩大,彻底松解卡压粘连的神经根,疗效满意.
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SF内固定器治疗胸腰椎骨折
SF内固定器是用于治疗脊柱骨折和脊柱滑脱的新型内固定器械.其中S型用于脊柱滑脱,F型用于脊柱骨折,该器械为较理想的内固定器械,具有创伤小,固定坚强,复位满意,操作简便,恢复脊柱生理曲度及椎管容积效果佳,可早期下床活动等优点.近五年来,我们用F型内固定器治疗胸腰椎骨折16例,S型治疗腰骶椎滑脱1例,收到较好疗效.
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医源性右肝管及右副肝管损伤的防治
国内学者在胆囊切除术中如何预防肝总管(胆总管)的损伤报道较多,各家提出了不少各自的经验,但在临床工作中时常会遇到胆囊管与右肝管或右副肝管汇合,在胆囊切除术中容易将右肝管和右副肝管误认为是胆囊管予以切断造成损伤.我院近两年来遇到此类解剖变异的病人14例,现探讨其预防和处理方法.
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56例乳癌根治术后皮瓣坏死的预防体会
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,确诊后多数要行根治术.但术后比较常见的并发症往往为皮瓣坏死,影响病人的生存率及生活质量.本文就我院自1996年～2002年7月收治的56例乳腺癌根治术病人如何预防皮瓣坏死的操作方法进行探讨.报告如下.
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脑瘫后遗症手术的护理探讨
本院骨外科自1990年初至今共收治了71例确诊为脑瘫后遗症患者,经手术治疗配合护理指导,结合临床实践,收到良好效果.现将我们体会及方法介绍如下.
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大部分包茎包皮过长无需手术治疗158例处理体会
笔者自1995年8月～2000年1月对158例包皮过长及包茎病人采用保守处理方法取得满意效果,现介绍如下.
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经单侧椎板间隙摘除髓核26例报告
腰椎间盘突出髓核摘除术,近年来手术越来越趋向损伤小,操作精细,较过去的椎板切除术、半椎板切除术,术后卧床时间短,恢复快,且有效地防止了椎管内粘连及腰椎不稳等后遗症及并发症的发生,远期疗效明显提高.我院从1998年1月始对26例单纯腰椎间盘突出病人采用经椎板间隙摘除髓核治疗腰椎间盘突出症取得了令人满意的效果.
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椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症14例临床总结
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因.椎管内肿瘤发生率较低,椎管内肿瘤易误诊为椎间盘突出症.本文对1998年5月～2002年1月的病例进行回顾性研究.对其中14例椎管内肿瘤诊治过程中在不同环节误诊的原因分析总结如下.
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异基因脾细胞联合环孢素A延长移植心肌存活时间的研究
目前影响器官移植的主要障碍是免疫排斥反应,诱导受者产生供者特异性免疫耐受是克服移植排斥反应的理想方法.近年来,国外学者采用术前给予受者输注供者或同种异体抗原等方法诱导受者产生特异性移植免疫耐受[1,2].本实验主要观察移植前尾静脉内注射异基因抗原、联合术后短期用环孢素A对异位移植心肌存活的影响.
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经鼻盲探气管插管用于小儿颌面部手术麻醉
我院自1996年6月～2002年6月采用经鼻盲探气管插管用于小儿颌面部手术麻醉,取得满意效果,现报告如下.
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32例闭合性腹内伤合并多发伤的诊治体会
严重多发伤、尤其伴有腹内脏器损伤的患者,常伴休克,死亡率高.本文收集了本院自1996年元月至2000年6月收治的65例多发伤患者中,经手术及物理检查结果证实,其中有32例以腹内脏器肝、脾损伤为主,现将其急救、诊治两方面的几点体会报告如下.
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手术治疗臀肌挛缩症37例体会
臀肌挛缩症大多是由臀部注射药物而致的臀肌群纤维化挛缩的一种疾病.病变多位于臀大肌外上限肌束及周围组织,是近年来发病较多的一种疾病.发病年龄在5～18岁左右,我院近几年收治了37名患者,采用手术治疗取得了满意的疗效.
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上尿路结石伴重度肾积水的治疗(附12例报告)
泌尿系结石梗阻引起重度肾积水是一种严重继发症状.在去除上尿路梗阻病因的同时,对肾积水进行治疗,否则容易发生肾感染,终导致肾功能丧失.我院自1996～2001年收治上尿路结石伴重度肾积水12例.效果满意,报告如下.
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明胶海绵粘附抗菌素粉在前列腺摘除术后腺窝止血的应用
随着科学技术的发展,切除增生前列腺的术式也日新月异,除了各种开放手术的改进外,还有各种各样以高科技装备起来的腔内切除技术[1],包括经尿道电切、激光、汽化、消融、聚焦凝固等.但就基层医疗单位来说,耻骨上经膀胱作增生前列腺摘除术仍然是广泛被采用的方法,而本术式的关键在于止血,所以止血方式的改进和创新也倍受关注.我院自1995年～2001年共施前列腺摘除术102例,其中35例采用明胶绵粘抗菌素粉均匀覆盖腺窝创面,其止血效果满意,现报告如下.
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毕Ⅱ式胃大部切除加空肠吻合防治术后碱性返流性胃炎
碱性返流性胃炎作为胃大部分切除术后常见之并发症历来被外科工作者所重视.据Griffiths统计,为91%.刘宣然等纤维胃镜统计为57.3%,毕Ⅰ式占37.5%,毕Ⅱ式占63.2%[1,2].如此之高的并发症,极大的妨碍了胃部手术发展前景.因此,寻找解决这一问题的术式更为重要.但目前尚无一种术式能满意地从根本上解决这一难题.我院外科应用毕Ⅱ式胃大部分切除改进术,在预防术后碱性返流性胃炎方面,取得一定成绩,报告如下.
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双关节置换52例临床麻醉与管理
1 资料与方法1·1 一般资料病例数52例;男18例;女34例;年龄24～78岁.病因分类:类风湿性关节炎38例;强直性脊柱炎8例;骨关节病4例.ASA分级:Ⅰ级 26例;Ⅱ级19例;Ⅲ级 7例.手术分类:双膝关节置换32例;双髋关节置换16例;一膝一髋关节置换4例.
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内侧腓肠皮瓣治疗小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎
自1993年以来,我院采用腓肠内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎25例,均获满意疗效.报告如下.
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外伤性支气管断裂5例诊治体会
外伤性支气管断裂临床报告不多,如不及时救治,常危及生命,我院自1996～2000年共收治外伤性支气管断裂5例,均经手术治愈,现报告如下.
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推顶牵拉法治疗四肢骨折残存移位52例临床分析
在骨科手术内固定后或石膏外固定后,经术后照片经常会发现一些骨片分离或骨折断端有前后或侧方移位骨片分离的现象.对于此种情况一般不会造成愈合时间过长,不会影响患肢功能的可以不予处理,但对于成角超过10°,骨片分离较大超过5mm的患者,为了使骨折更好地对位,加速愈合,作者建议采用推顶牵拉术矫正残存移位.现将1998年1月至2000年12月我院52例行推顶牵拉术病例回顾分析如下.
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低位直肠癌前切除双吻合器38例临床观察
我们自1999年8月～2002年10月使用双吻合器技术为38例低位直肠癌患者施行了直结肠切除,低位吻合器吻合术,现报导如下.
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有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折
为评价有限内固定加外固定架在四肢开放骨折中的应用价值.本文对18例患者进行了临床观察,现报告如下.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法,并被认为是肾上腺手术的金标准.我院自2001年4月～2002年2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,取得良好效果.
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腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的临床应用
甲状腺良性肿瘤是常见病、多发病.包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿.传统经典的治疗方法是为手术切除肿瘤,必要时连同同侧的腺体切除.但作为高发人群的中青年女性来说,颈部留下长约6～8cm的疤痕,在美观上.越来越不能接受.同时也在病人心理上留下了阴影,增加了病人的精神负担.随着腔镜技术的不断进步,腔镜手术不再局限于腹腔、胸腔这样真实的腔隙间手术.腔镜甲状腺手术就是利用人工气腔,完成甲状腺肿瘤摘除术.自2002年6月到2002年12月,我院共完成腔镜甲状腺手术5例,现报告如下.
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肠梗阻118例诊断与治疗体会
肠梗阻病因复杂,绞窄性肠梗阻病死率高.本文就我院自1992年1月至2002年12月共收治的118例肠梗阻病人,就其诊断和治疗作一总结分析.
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肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附62例报告)
我院自1991年6月～2001年6月对62例肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻患者行手术治疗,其中6例行肾切除术,56例行Anderson-Hynes盂成形术,现报告如下.
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胸腰椎爆裂型骨折术后脑脊液漏的原因和处理(附9例报道)
我院自1993年1月至2001年1月共手术治疗胸腰椎爆裂型骨折62例,术中发现硬脊膜破损或撕裂23例,术后脑脊液漏9例.本文就脑脊液漏的原因和处理作一回顾性分析.
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计算机病案质量评价系统应用探讨
病案质量是医疗基础质量,真实地反应了医院医疗、教学、科研的水平,同时也是重要的法律证据.正确地评价病案质量、适时动态地监控病案质量,在医院之间建立统一的病案质量评价标准并采用先进科学的评价方法是本文探讨的目的.
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非溶血性输血反应的预防
输注血液制品导致输血不良反应除血溶血性还有非溶血性,常见的非溶血性反应有发热反应、输血后病毒性传染病、细菌污染性输血反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关性急性肺损伤、过敏反应、循环超负荷、枸橼酸盐及钾中毒等.这些反应严重影响受血者的身心健康.因此在提高输血疗效的同时,一定要注意输血安全,使输血的风险降低到小.无偿献血是保证安全输血的基础;检测技术的发展和应用以及临床合理用血和血液制品的病毒灭活进一步提高了输血安全性.尽管如此,近些年仍发现有受血者输血后发生非溶血性输血反应,本文本着重交流几点非溶血性输血反应的预防体会.
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糖尿病专科病房中低血糖的防范及处理
低血糖是指血葡萄糖低于2.8mmol/L (50mg/dl)而产生的一种临床现象.为糖尿病患者的急性并发症之一.血糖下降过快,虽不低于2.8mmol/L,亦可出现症状;血糖下降缓慢,虽低于上述水平,症状可缺如,本文就可引起低血糖的病因、防治措施讨论如下.
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海洛因心理依赖
从上个世纪80年代开始,世界毒品形势日益严重、恶化,世界范围内的吸毒现象以及毒品犯罪问题已经成为严重威胁人类健康、社会安定和经济发展的全球性问题.到上个世纪90年代初期,全球毒品的每年销售额已达一万亿美元,占到全球贸易总额的13%,高于石油贸易,成为仅次于军火贸易的世界第二大贸易,并有继续上升的势头.
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支气管镜检查与治疗病人机体功能状态及评价
支气管镜作为诊断和治疗肺、支气管疾病的重要工具,已在临床广泛应用,作为一种侵入性检查,对机体功能有一定的影响.国内外研究者在应用中已观察到纤支镜检查可引起动脉血气、肺功能、心电图改变,并可产生出血、气胸、心脏骤停、支气管痉挛等并发症.因此,估计纤支镜应用潜在的风险,详细收集病人病史资料,严格审查技术可行性,是临床医师确定一种诊断治疗方法所必须权衡的内容;了解病人机体功能状况,综合各方面信息,分析各种术前检查结果,是作出一个符合病人大利益决策的基础.
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血液透析病人的安全管理
随着血液透析疗法不断改进,透析技术日趋成熟,死于肾功能衰竭本身病例日益减少,透析工作者在为病人提供先进透析技术的同时,更需要多方面加强病人安全管理,保证病人透析安全.在医疗实践中,我们从以下几个方面加强了透析病人安全管理,现总结报告如下.
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腹部手术后精神状态异常
手术后精神状态异常首先于1834年由Dupugtren报告.外科患者常可出现一些精神应激反应.少数甚至发生"术后精神病".手术后86%的患者有精神或行为状态异常.而腹部手术后精神病的发病率为0.5%.在我国西北地区发病率颇高,尽管这些年医疗水平在不断的提高,群众的知识也在增长,但腹部手术后精神状态异常仍是不可忽视的一个问题.
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注重人力资源搞好医院人员管理
人力是一种重要的资源.要搞好医院管理,就必须十分重视人的管理.妇幼保健院既要完成临床医疗任务,又要完成面上的保健工作,人的要素是第一位的.如何管好人?这就要求医院的领导者要善于识别、培养和使用人才,使医院中一切可能成才的人都成为人才,使每一个人才能都充分发挥,并把他们有效地组织起来,成为一个有机群体,发挥其综合效应,为人民提供高水平的医疗保健服务.搞好医院的人员管理,笔者认为要从以下二方面入手:
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加强医德医风建设防范医疗事故发生
自2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施以来,各级医院都把防范医疗事故的发生当作一项重要工作来抓.但一些医院只注重于提高医疗技术水平及严管重罚上,而忽视了医德医风的建设,结果医疗事故仍时有发生.所以,笔者认为:加强医德医风建设,是防范医疗事故的重要措施.
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医疗纠纷发生原因及防范措施浅谈
近年来医疗纠纷明显增多,媒体曝光频繁,经济赔偿逐年增高,严重影响医院的正常工作秩序与发展,甚至危及社会的稳定.防范和妥善处理医疗纠纷成了医院和社会一个不可忽视的问题.本文将本地区近年所发生的医疗纠纷发生的原因及应采取的防范措施做一个初步的分析.
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入世后国家级贫困县县医院面临的问题与对策
我国正式加入WTO后,对各行各业都带来了极大的机遇与挑战.对医疗卫生行业也不例外,必将全面促进医院服务水平上新台阶,同时伴随着医疗市场竞争的加剧,对医疗机构必然会产生巨大冲击.国家贫困县县医院怎样调整自己的步伐,积极应对入世挑战,是我们业内人士共同关心的问题,笔者从事医院管理工作多年,现结合我院实际,就有关问题谈以下粗浅看法.
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医务工作者亚健率状态探讨及对策
据去年"中国国际亚健康学术成果研究会"报道:目前我国亚健率人群约占70%.知识分子、企业管理者,还要高于此比例.实践证明明医务工作者的健康状况不容乐观.这是国为医学行业是个风险很大的职业,广大的医务工作者每天所面对的是成百上千的需要抢救、治疗、援助、安慰的患者及家属,这其间有简单的伤风感冒,但更多的是不可预知的疑难杂症,以及千奇百怪的心理问题,加之工作繁重,还有家庭的拖累,他们劳心又劳力,由于这种长时间的超负荷运转,机体长期处于透支状态,使得许许多多的医护人员身体存在着一项或几项薄弱之处.下面就从两个方面分析一下.
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浅谈医疗欠费的控制与治理
医疗欠费,是一个相当令人头疼的问题,也成为困扰医院发展的老大难问题.随着卫生事业的不断发展,医疗收入的不断增加,医疗欠费的比例也在不断扩大.我省某些大型医院全年医疗欠费高达几十万,甚至上百万之巨,严重影响了医院的再生产.因此,如何控制医疗欠费已成为目前急待解决的问题.湖南省肿瘤医院作为我省唯一一家治疗肿瘤与癌症的大型专科医院,每年的医疗总收入稳步增长,而医疗欠费的比例却呈逐年下降趋势.仅以2002年为例,全院欠费比例不到万分之二, 仅为两万余元.那么,究竟采取了怎样的措施来控制欠费,使他们取得了如此令人难以置信的成效?本人现仅以省肿瘤医院为例,谈谈几点看法.
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支原体肺炎36例诊治体会
1996年1月至2002年12月我院对36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素,足量足疗程治疗进行治疗,取得一定效果,现报告如下.
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老年中风并发高钠血症32例临床分析
老年中风并发高钠血症临床报道很少,现将我院1995年1月～2001年12月收治的32例报道如下.
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胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染
十二指肠内容物(胆汁、胰酶等)反流入胃称之为十二指肠胃反流(Duodenogastric reflux, DGR), 过量的DGR使十二指肠胆汁内容物破坏胃粘膜屏障而导致胃炎,称之为胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis, BRG).病理性DGR多发生在术后胃,如胃大部切除术后,胆囊切除术后或胆肠吻合术后.近年来人们逐渐认识到幽门功能不全、胃窦与十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR,过量DGR可导致胃炎等疾病,但DGR与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的关系目前少见报道.我们总结了1997年至1999年行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断为慢性胆汁反流性胃炎患者99例及同期诊断为慢性非反流性胃炎患者54例作为对照组,并检测其各自的H.pylori感染阳性率,现比较分析如下.
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心绞痛的代谢治疗
为探讨冠心病心绞痛代谢治疗的临床意义及价值,我院自2002年1月至2002年7月给112例冠心病心绞痛患者给予传统抗心绞痛治疗和加入经代谢途径(GIK)治疗心绞痛,现总结报告如下.
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老年性高血压与HRV关系的临床研究
自从Hon和lee(1965年)首次提出心率变异性(Heart Rate Variability;HRV在临床应用问题以来,引起了国内外学者的高度重视.研究表明,HRV在AMI、糖尿病、有瘁死倾向的各类心脏病,阵发性心率失常,扩张性心肌病、高血压病、心脏移植等领域中均具令人关注的临床应用价值,被认为是一个十分有前途的有待开发和研究的课题[1,2].但尽管如此,从总体上讲,HRV还远远未成为一个成熟的临床监测项目.关于老年性高血压患者HRV变化及其临床意义的研究报道也不多见,故此,我们进行了这项临床探讨.
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老年心力衰竭139例临床分析
心力衰竭(以下简称心衰)是内科的常见多发病症,是老年人住院常见原因.本文对1995年～2002年10月间收治的老年心衰139例临床资料进行分析,现报告如下.
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27例小脑卒中误诊分析
小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞,因临床表现复杂多样,缺乏特异性,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.
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老年急性心肌梗塞的临床特点
老年急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是常见的危重急重症,在临床表现方面与中青年AMI有殊多不同,掌握其临床特点,是早期正确诊治,提高生存率的关键.现对比分析如下.
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会
机械通气是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的重要措施.1996年10月～2002年12月,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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肺血管畸形致大咯血14例临床分析
大咯血是呼吸内科急诊,常见原因为支气管扩张(简称支扩).但近年来随着检查手段的进步,非支扩原因所致大咯血有增多趋势.观察发现肺血管畸形是引起肺动脉出血的常见疾病之一[1].临床上除咯血外,常无任何其他的症状、体征,X线胸片、CT片等检查难以发现异常.为了解肺血管畸形的临床特点.本文对我院2001年3月～2002年4月间经选择性肺动脉造影(DSA)证实为肺血管畸形并大咯血的14例病例分析如下.
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结核性脑膜炎200例临床分析
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是一种相对古老的疾病.我县地处陇中干旱贫困地区,结核病的发病率与患病率比较高,结脑亦为多发病.由于种种原因,目前出现一些新问题,对它的诊断和治疗,似存在日益增多的困难.为此,筛选我院1983年至今20年来,住院病人中资料较全、诊断可靠的200例结脑现报告如下.
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老年性便秘引起的严重心脑血管病变
我们自1998～2002年收治合并有老年性便秘患者82例,出现严重心脑血管事件10例,现报告如下.
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结肠黑变病21例临床分析
结肠黑变病(melanosis coli, MC)是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变[1],可通过结肠镜检查而诊断.2000年1月至2003年3月,我院800例结肠镜检查中共发现本病21例.现结合文献报告如下.
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胸腔内尿激酶程序灌洗治疗结核性胸腔积液的临床观察
结核性胸腔积液易致胸膜肥厚粘连、积液包裹,若久治不愈可发展为脓胸或广泛性胸膜粘连肥厚,以致限制性肺功能障碍.我们自1995年起应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液32例,取得较好疗效,现报告如下.
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以肝炎入院的非病毒性肝炎17例分析
1996年1月至2003年1月,我科收治了119例,由本院非传染科门诊和市内各医院(未设传染科)疑诊或诊断为肝炎的病人119例.其中17例,我科经主要依靠认真仔细地询问病史、体格检查、常规化验及在此基础上的少数特异检查,使患者诊断得到纠正,并得到正确的治疗.现报道如下.
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63例肠易激综合征患者肠道菌群分析及治疗研究
临床上许多疾病或病理状态可引起肠道菌群失调.本文分析63例肠易激综合征(IBS)患者肠道菌变化,并予微生态制剂治疗,报告如下.
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急性有机磷农药中毒144例抢救体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前中毒发生率高的毒物类种之一,也是各医院急诊的常见病,尤其重度中毒者的并发症多,死亡率较高,因此,及时合理抢救是治疗成功的关键,本组从1995～2002年共收治有机磷中毒144例,现分析如下.
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呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告
急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象,也是致死的首要原因.作者采用SC-2型电动呼吸机治疗垂危患者10例,其中6例治愈,4例死亡,现报告如下.
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对胰岛素控制血糖后下肢疼痛加重的诊治体会
糖尿病人下肢疼痛主要原因之一是并发周围神经炎.特点为感觉神经受累较早[1],以肢体自发性疼痛、麻木等为突出的临床表现.病情常随糖尿病病程的延长及长期血糖控制欠佳而加重.大量的临床观察也发现,其疼痛症状的改善并不完全与血糖控制程度成正比,甚至部分患者于血糖控制后肢体疼痛反而加重.近年在我科收治的糖尿病并发周围神经炎患者中,有7例于应用胰岛素控制血糖后肢体疼痛加重,经采用中西药结合治疗后症状得以明显改善.现报告如下.
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尿毒症肺水肿33例临床分析
尿毒症肺水肿是尿毒症常见并发症,是肾功能衰竭常见的致死原因.我们从1995年～2001年共收治78例尿毒症患者,其中有33例出现尿毒症肺水肿,现分析报告如下.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗塞38例报告
为了解静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床效果及预后评价,我院对38例急性心肌梗塞病人使用尿激酶、低分子肝素和阿斯匹林治疗取得较好疗效,现总结报告如下.
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慢性肺心病急性加重期神经精神症状原因分析
慢性肺心病急性发作期常常伴发意识障碍及神经精神症状,由于其病因及产生机制不同故其临床表现及处理原则亦不完全相同,现对165例肺心病患者伴发神经精神症状的病因及相关因素进行分析.
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中老年人近期感染与脑梗塞冠心病关系的临床研究
引起脑梗塞因素很多,其中近期感染与脑梗塞的关系日益受到重视,80年代Sry-janou等研究认为近期感染是中青年患者发生脑梗塞的主要危险因素.近年来,临床观察发现近期感染尤其是1周内感染也是中老年人发生脑梗塞的主要危险因素之一.本文回顾了1998年10月～2000年10月期间在本院住院45岁以上的调查结果,报告如下.
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食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的研究
阵发性室上速是常见的急症.按起源点分窦性、房性、交界性,按发生机理分激动折返、异位自律性增高和触发激动.食管心房调博术在我国已获得广泛的开展.本文报告经食管心房调博超速抑制法治疗阵发性室上性心动过速的1组病例.
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在绝经后取环术前用米索前列醇作宫颈准备的效果分析
放置宫内节育器已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.随着早年放置节育器的城乡妇女相继进入绝经期,由于绝经后取环困难,妇女本人惧怕手术疼痛及少数医务人员怕困难,导致众多妇女在绝经多年后出现不适才就诊要求取环.为了提高对绝经后取环的手术质量,防止发生并发症,本文观察了绝经后取环术前用宫颈局部放置米索作宫颈准备的效果,并与未采用米索作术前宫颈准备的妇女作比较,现报告如下.
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189例不孕妇女宫颈沙眼衣原体与解脲支原体感染的临床观察
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis CT)及解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)感染是一种常见的性病,欧美国家CT感染已超过淋病,为性传播疾病的首位.我国人群CT及UU感染也有迅速上升的趋势.CT及UU感染是盆腔炎及非淋菌尿道炎的重要病原体,是导致不孕和不育的因素之一[1].为了探讨宫颈CT及UU感染与生育的关系,我们应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction PCR)方法,对189例不孕妇女宫颈分泌物进行CT-DNA及UU-DNA检测及治疗,现将结果报告如下.
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生殖道非医用性异物的处置方法与技巧
在妇产科门诊与急诊中生殖道异物屡见不鲜,外生殖道一般性异物的处置,多顺利简便.但对于少数置留于子宫腔或阴道内的特殊异物,则处置困难棘手,现就笔者积累的临床经验,结合典型病例报告如下.
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川崎病32例临床分析
川崎病是一种病因未明、表现为全身性血管炎的疾病.川崎病自1967年由日本川崎富作首次报导后,我国于1978年报道了第一例,我院于1986年第一次发现此病,以后逐年增多.本院自1991年10月至2001年10月共收治川崎病32例,对其临床表现、治疗结果及随访情况作回顾性分析,总结如下.
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10例带器输卵管妊娠的诊断教训
自从1965年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意.Tatum和Schmidt报导,带器妇女的异位妊娠发生率为4%,Tack报导为9.85～15.46%,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由1996～1970年的17%,上升到1970年～1975年的29%[1],上海庄氏报导为38%[2],我院为24.39%与同期分娩总数之比为1:301.
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综合治疗输卵管性不孕236例报告
近年来,我院生殖健康科采用中药结合输卵管整形术治疗输卵管性不孕,取得了较好的效果,现报告如下.
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对难治性川畸病应用皮质激素指征的探讨
本文对11例川畸病患儿经应用大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗后仍不能控制症状的难治性川畸病患儿,采用在常规阿斯匹林治疗的基础上,加用地塞米松治疗,疗效满意.随访6月至2年,无不良后果.我们认为对于用大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗不能控制症状的难治性川畸病患儿 ,可在阿斯匹林治疗的同时,探索短期应用肾上腺皮质激素(3～5d)治疗,有利于病人的康复.现报道如下.
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脐带绕颈与其分娩方式
脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯体者称脐带缠绕.约90%为脐带缠绕颈部,称脐带绕颈[1].脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至新生儿死亡.我们对325例脐带绕颈者进行回顾性分析,以寻求佳分娩方式,从而降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率.
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宫腔镜滚珠去除大部分宫内膜治疗更年期功血
1 临床资料1·1 一般资料本组9例,均为更年期功血,平均年龄45.7岁,病程平均10+月,术前B超宫内膜平均厚度0.9+Cm,术前均有病理支持诊断.
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37例晚期产后出血临床分析
晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血[1].是产科重要的并发症之一,抢救不及时可造成死亡或留下后遗症,产科出血占孕产妇死亡的第一位,为降低产妇死亡率,必须高度重视和预防晚期产后出血.本文对37例晚期产后出血患者进行临床分析,现报告如下.
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早产极低出生体重儿的治疗(附9例报道)
1 资料和方法1·1 临床资料我院儿科从1997年1月至2001年12月共收住早产极低出生体重儿9例,其中男5例,女4例,胎龄31～32周,出生体重1250～1470g,均于出生3d内入院.入院时患儿均有2种或2种以上并发症:产时轻度窒息、吸入性肺炎各9例,颅内出血、呼吸暂停及硬肿症各2例,高胆红素血症1例.
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输卵管结扎术的心理护理体会
目前,在我国农村文化程度偏低,对计划生育政策认识不足,重男轻女,传宗接代和多子多福的思想比较严重,同时她们对绝育术不够了解,害怕术后影响身体健康和性生活,害怕婴幼儿是否能健康成长等,均可增加她们的心理负担,造成心理平衡失调影响手术质量.我们总结近几年来的工作经验,针对受术者不同的心理活动进行心理护理,收到了良好的效果现把以下三个阶段的护理体会报告如下.
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注射用内给氧治疗早期胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是产科常见病之一,治疗有一定难度,加之社会因素的影响,剖宫产率居高不下,近期作者采用注射用内给氧对该病进行早期治疗,收效甚好,现总结如下.
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产程中胎心监护的意义
在产科临床中,胎心电子监护已经是不可缺少的监测手段,在不少大中型医院都有监护系统被应用于孕期和产时监护.在产程的连续监护过程中,我们一旦发现有胎心率异常,往往会采取紧急措施干预,造成剖宫产率升高.为了提高我们对产程中胎心监护的认识,我们回顾了一些在我院的分娩者的资料,现报道如下.
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前置胎盘55例临床结局的回顾性分析
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,病情凶险,处理得当与否将直接影响母婴预后.然而,近年文献相继报道在临床上由于剖宫产指征逐渐放宽,使前置胎盘过早终止妊娠,增加了早产儿的出生率,影响围生儿的预后[1].为研究前置胎盘适宜终止妊娠时机,对55例前置胎盘以剖宫产结束妊娠的患者进行了回顾性分析.报告如下.
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妊娠子宫破裂54例临床分析
妊娠子宫破裂是产科严重并发症之一, 它直接危害母婴生命,本文回顾性分析了我院10年间收治的54例妊娠子宫破裂患者,探讨其防治措施,旨在降低母婴病死率,提高母儿生存质量.
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6例输卵管结扎术并发症原因分析及处理
输卵管结扎术具有安全、简便、长效、痛苦小等优点,已被节育对象所接受.但有时在手术过程中因多种原因处理不当造成一些不该发生的并发症,给节育对象带来不应有的痛苦.现将本站发生的6例并发症原因及处理分析如下.
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92例水针分娩镇痛临床应用分析
随着人们生活水平的提高,人们对分娩镇痛的呼声越来越高.我们采用水针镇痛的方法,对部分产妇进行了分娩镇痛,取得较满意的效果.现报道如下.
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心理治疗对银屑病疗程的影响
银屑病是一种常见难治愈的慢性炎症性皮肤病,也是一种感应性心身疾病.心理、环境因素对银屑病的发病和病情变化的影响越来越受到人们关注.我们通过开展心理治疗,对银屑病患者心身环境进行干预,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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冷冻治疗黄色瘤27例报告
黄色瘤是眼睑皮肤的慢性病变,多见于中年以上妇女,常双眼对称发病,好发于上睑的内侧,呈圆形或椭圆形,大小不等,黄色、扁平隆起.黄色瘤主要为单细胞皮脂腺的病变.眼睑内侧皮肤的皮脂腺不够发达,但单细胞的皮脂腺较多,故此病变多从内侧眼睑皮肤开始. 黄色瘤实际上不是真正的肿瘤,无自觉症状,但是,现在大多数人求医主要是为了美容.显然手术切除治疗已不适应美容者的要求,近年来我院采用冷冻治疗黄色瘤收到了良好的效果.现将治疗情况介绍如下.
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23例回结肠端侧吻合预防吻合口瘘的体会
本文对我院1994年～2003年收治的结肠癌肠梗阻行右半肠和全结肠切除一期吻合的23例病例进行回顾性分析.现报告如下.
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重组人α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣复发104例临床观察
尖锐湿疣是常见的性传播性疾病之一,不论用何方法治疗,其复发率均较高.为了预防尖锐湿疣复发,我们从2001年3月～2003年1月对52例治疗后的病人局部使用重组人α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安)外涂,并和对照组52例对比,效果满意,报告如下.
关键词： 重组人α-2b干扰素凝胶 尖锐湿疣 -
神经性皮炎的心理治疗
本文就神经性皮炎(ND)的心理治疗报告如下.1 ND的心理治疗意义神经性皮炎是神经功能失调,产生痒觉,诱发搔抓而引起的皮肤继发性炎症,临床表现,皮肤苔癣样变,病理变化为表皮角化过度,棘层肥厚.[1]痒觉受中枢调节,这种调节是通过位于脊髓背角胶状质中神经元的兴奋和抑制回路,以及阿片样系统实现的.脊髓内阿片样系统与中枢兴奋和抑制的神经网络,代表控制和平衡调节机制.
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盐酸左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎56例
非淋菌性尿道炎(NGU)是一种较常见的性传播疾病(STD)、发病率仅次于淋病和尖锐湿疣,其病原体为衣原体(CT)和解脲支原体(UU),可单独或混合感染.目前治疗的药物很多,但疗效欠佳.我科应用盐酸左氧氟沙星胶囊(商品名左克,杨子江药业集团生产)治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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难治性根尖周炎治疗的临床体会
口腔临床上把根尖周炎的患牙久治不愈称为难治性根尖周炎.作者采用碘仿塑化液根尖部小量导入治疗此类患牙,经临床三年跟踪观察,取得较好效果,现总结如下:.
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巨细胞病毒感染与突发性耳聋
近十多年来对人巨细胞病毒(HCMV)的研究明显进展,越来越多的疾病都认为与它的感染有关.突发性感音神经耳聋(间称突聋)的发病原因不明,近年来有认为此病的发生和病毒感染有关.我们采用分子杂交技术检测出突聋患者血清中CMV、DNA片段,以探讨HCMV在突聋发生中的病因作用.
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银汞桩核在后牙残冠修复的体会
银汞桩核修复严重缺损的牙体是近年来发展起来的一种简便、实用、经济的治疗方法.桩和冠连为一体成为桩核.桩核与牙齿的接触面积大,固位力强,因而抗折力也强.近3年来我们对45例后牙残冠桩核修复者进行随访,效果满意,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗76例眼角膜烧伤临床观察
1 资料与方法1·1 一般资料自1996年～2002年共收治角膜烧伤76例88只眼.年龄10～50岁.男性52例67只眼,女性24例12只眼.按照1982年全国眼外伤学术会议通过的眼烧伤分度标准均为Ⅱ以上.
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下颌智齿拔除断根遗留的临床观察
下颌阻生智齿常因其解剖形态的多样性和复杂性,拔除术中造成断根常不可避免.如断根较短,且本身无炎症存在,并不松动,也可不予拔除[1].从1989年起,我们对30例患者未能拔除的遗留断根进行了追踪观察,随访时间短6个月,长10年.日后并未造成不良后果,现报道如下.
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鼻中隔粘-软骨膜下剥离术加划痕术治疗鼻出血85例报告
鼻出血是耳鼻喉科临床常见的症状之一,根据出血原因,出血部位及出血量的不同,治疗方法及疗效亦各不相同.我院自1994年以来采用鼻中隔粘-软骨膜下剥离术加划痕术治疗顽固性出血患者85例,疗效良好,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
