中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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大剂量赤芍治疗重症急性胰腺炎疗效观察
[目的]探讨大剂量赤芍治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.[方法]将符合SAP诊断标准的52例患者随机分成2组,对照组24例应用常规西医治疗方法(包括:加强监护、禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染等);治疗组28例在常规治疗的基础上应用大剂量赤芍煎剂,予胃管内注入.观察2组腹痛、发热、恶心呕吐症状消失的时间,血淀粉酶、白细胞、血钙、血糖恢复正常的时间及并发症的发生率.[结果]治疗组腹痛、发热、恶心呕吐症状消失时间及血淀粉酶、白细胞、血糖恢复正常时间均快于对照组(均P＜0.05);2组血钙恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]早期应用大剂量赤芍治疗SAP,可尽快改善患者的症状和实验室指标,明显减少并发症的发生.
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胃溃疡复发模型大鼠胃组织蛋白质组的动态变化及健胃愈疡颗粒干预作用
[目的]通过胃溃疡(GU)复发大鼠胃组织蛋白质差异显示及健胃愈疡颗粒(JWYY)干预,寻找JWYY抗GU复发的相关蛋白.[方法]采用乙酸及白细胞介素1β(IL-1β)复制GU复发动物模型,分别于造模后第8、16、92天,对大鼠GU复发过程进行动态观察,并同时给予JWYY干预,收集各时间点大鼠胃组织,提取胃组织总蛋白质,分别进行双向凝胶电泳(2-DE)分离、Image Scanner扫描、PDQuest行差异蛋白质分析、凝胶考染,显示差异蛋白质.[结果]模型复发组大鼠出现生命活动整体反应(如体重、活动度等)下降;在各组考染凝胶图谱上,可辨识的蛋白质斑点达900～1300个;与模型复发组相比,JWYY干预后,其蛋白质表达在不同时间点均有差异.[结论]JWYY抗GU复发的作用机制是多方面的,其干预作用与多种蛋白质相关.
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经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学的影响
[目的]观察经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对肝硬化门脉高压症患者门脉血流动力学的影响,探讨TIPS治疗肝硬化门脉高压症的有效性及机制.[方法]30例肝硬化门脉高压症患者,TIPS术前及术后,彩色多普勒超声测量门脉主干压、内径、血流速度及脾静脉内径.放射免疫法测定血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮素(ET)浓度.[结果]30例患者术后的门脉压(24.8±3.6)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)与术前的(44.6±5.8)cmH2O比较;门脉内径(1.28±0.06)cm与术前的(1.65±0.09)cm比较;门脉血流速度(43.5±13.2)cm/s与术前的(11.6±3.8)cm/s比较;脾静脉内径(0.92±0.06)cm与术前的(1.24±0.04)cm比较,均P＜0.01.血浆ET、PRA、ATⅡ浓度分别为(84.52±28.15)、(89.92±35.46)、(159.65±62.42)ng/L,与术前的(126.25±40.36)、(186.32±68.74)、(253.48±106.57)ng/L比较,均P＜0.01.术后腹水较术前明显减少.[结论]TIPS能有效降低门脉压,降低血浆ET、PRA及ATⅡ的浓度,改善患者门脉系统及全身的血循环.
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健肝消脂合剂对脂肪肝大鼠血脂及肝功能的影响
[目的]探讨健肝消脂合剂对高脂血症脂肪肝大鼠血脂、肝功能的影响及其防治脂肪肝的作用机制.[方法]采用高脂饮食建立高脂血症脂肪肝大鼠模型,设健肝消脂合剂大、小剂量治疗组和大、小剂量预防组,以东宝肝泰组(简称东宝组)、模型组、空白(正常)组为对照组,观察健肝消脂合剂对高脂血症脂肪肝大鼠血脂及肝功能的影响.[结果]模型组大鼠肝功能及血脂各项主要指标与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组、预防组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与东宝组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]健肝消脂合剂能较显著地减少血脂在肝脏的沉积和改善肝功能,以防治脂肪肝.
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促愈颗粒对胃溃疡实验大鼠胃黏膜表皮生长因子及其受体表达的影响
[目的]研究促愈颗粒对乙酸烧灼型胃溃疡(GU)大鼠胃黏膜表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)表达的影响.[方法]将大鼠随机分为4组:正常对照组,模型组,促愈颗粒组和雷尼替丁组.乙酸制备慢性GU大鼠模型后,于给药14 d和28 d后分2次处死大鼠,观察胃黏膜组织形态,免疫组织化学技术检测大鼠胃黏膜EGF及EGFR水平.[结果]与模型组比较,促愈颗粒组和雷尼替丁组囊状扩张腺体数量均显著减少(P＜0.01,＜0.05),EGF及EGFR水平均显著增高(P＜0.01,＜0.05),且促愈颗粒组作用均优于雷尼替丁组(均P＜0.05).[结论]促愈颗粒可能通过增加胃黏膜EGF和EGFR的水平,进而提高GU再生黏膜结构和功能成熟度,从而促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,并防止溃疡复发.
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健胃愈疡颗粒剂对复发胃溃疡大鼠胃黏膜组织中血小板源性生长因子mRNA表达的影响
[目的]观察健胃愈疡颗粒(Jianweiyuyang Granule,JWYY)对复发胃溃疡(GU)大鼠胃黏膜组织中血小板源性生长因子(PDGF)mRNA表达的影响及抗复发机制.[方法]Okabe乙酸涂抹法制作大鼠GU模型.腹腔注射白细胞介素-1β(IL-1β)制作GU复发模型.运用RT-PCR方法检测GU复发大鼠胃黏膜PDGF mRNA的表达.[结果]JWYY能明显升高PDGF mRNA的表达水平,且模型组PDGF mRNA的表达水平明显高于对照组(P＜0.01).[结论]JWYY通过提高PDGF mRNA的表达,提高溃疡愈合质量,降低IL-1β所致的大鼠GU复发率.
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疏肝解郁中药对肝郁大鼠胃黏膜结构与功能的影响
[目的]通过动物实验应用疏肝解郁中药以方测证,以期揭示肝郁及胃的病理生理基础.[方法]绑带束缚14 d后致大鼠肝郁.观察比较正常组、肝郁组、复健组大鼠胃黏膜病理组织学变化,检测大鼠胃液中游离黏液量、前列腺素E2(PGF2)及胃黏膜组织匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平.[结果]肝郁组大鼠胃黏膜出现炎性改变,余2组无显著变化;肝郁组大鼠胃液中游离黏液量、PGE2水平低于其余2组,且胃黏膜组织匀浆液中的SOD、NO水平均低于其余2组,MDA高于其余2组.[结论]疏肝解郁中药可有效预防肝郁及胃病理变化,增强胃黏膜防御保护功能.
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青白栓抗大鼠溃疡性结肠炎的实验研究
[目的]探讨青白栓对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.[方法]采用二硝基氯苯和乙酸复合方法制备大鼠UC模型,经病理切片证实造模成功后,随机分为5组,青白栓高、中、低剂量组,模型组和柳氮磺吡啶栓组.各组大鼠根据其分组分别给予相应的处理20 d后,检测各组大鼠结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgA、IgM、体重及肠重指数的变化.[结果]青白栓高、中剂量组动物组织中SOD显著降低,MDA显著下降(P＜0.01),青白栓高剂量组动物血清中IL-2、IL-6、TNF-α均显著降低(P＜0.05,＜0.01).[结论]青白栓可有效地用于实验性UC的治疗.
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胆胃胶囊对大鼠胆汁反流性胃炎模型癌基因及相关因子的影响
[目的]研究胆胃胶囊对胆汁反流性胃炎模型的作用机制.[方法]SD大鼠72只随机分为6组,达喜阳性药组,胆胃胶囊大、中、小剂量组,另设假手术对照空白组和模型组比较,按组分别空腹灌胃给药,每日1次,连续给药14 d.第14天给药后取胃称重,以胃脏器系数代表水肿程度,并取贲门至幽门胃黏膜皮部和腺部做病理检查.免疫组化检测癌基因蛋白表达.[结果]模型组与空白组比较,胃脏器系数明显增加,表明造模成功.与模型组比较,阳性药组、胆胃胶囊大、中剂量组胃脏器系数明显减小.电镜观察,阳性药组与胆胃胶囊大、中剂量组显著减轻基底细胞增厚及腺上皮充血水肿;阳性药组与胆胃胶囊大剂量组也能明显改善黏液细胞下降及核大深染现象.差异均有统计学意义(P＜0.05～＜0.01).胆胃胶囊大、中剂量组表皮生长因子受体表达明显增强,p21表达明显下降.[结论]胆胃胶囊能显著抑制胃黏膜充血、水肿,减轻基底细胞增厚和黏液细胞下降,上调胃黏膜表皮生长因子受体表达及下调p21表达.
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丹参酚酸B盐对肝硬化大鼠门静脉高压及肝组织中内皮素-1的影响
[目的]观察丹参酚酸B盐(SA-B)对肝硬化门静脉高压的疗效.[方法]以0.5%二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射建立大鼠肝硬化动物模型,模型成功后开始给予SA-B治疗,测定各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、清蛋白(Alb)、总胆红素(Tbil)以及肝组织中羟脯氨酸(Hyp)和内皮素-1(ET-1)的水平,肠系膜上静脉插管测定门静脉压力,观察肝组织病理形态的变化,并与模型组比较.[结果]治疗组门静脉压力明显降低,血清ALT、AST、Tbil及肝组织Hyp和ET-1水平与模型组比较均显著下降,病理学显示治疗组基本恢复正常.[结论]肝硬化时肝组织中ET-1显著升高;SA-B能显著降低肝硬化时升高的门静脉压力和肝组织中ET-1的水平.
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半夏泻心汤对大鼠肠外运动的影响
[目的]探讨经典方半夏泻心汤对大鼠肠外运动的影响.[方法]选取SD大鼠体外结肠、十二指肠各1段,保存于充有氧气的新鲜台氏液中,连接四导生理仪,记录曲线下面积及平均张力,予卡巴胆碱、盐酸肾上腺素拮抗剂,造成肠段偏亢或偏抑状态,再予半夏泻心汤不同剂量,观察其对体外肠段的作用.[结果]结肠:半夏泻心汤组与正常组相比,图像波动率降低,曲线下面积减少,平均值也减小(P＜0.05);与加入卡巴胆碱组比较,卡巴胆碱对体外肠段呈促进作用,半夏泻心汤使曲线下面积减小,波动率降低,平均值减小(P＜0.05);与加入盐酸肾上腺素组比较,盐酸肾上腺素对体外肠段呈抑制状态,半夏泻心汤使曲线下面积呈上升趋势,波动率增加,平均值上升(P＜0.05).十二指肠:半夏泻心汤组与正常组相比,图像波动率降低,曲线下面积减少,平均值也减小(P＜0.05);与加入卡巴胆碱组比较,卡巴胆碱对体外肠段呈促进作用,半夏泻心汤使曲线下面积减小,波动率虽有升高趋势,但仍有降低,平均值减小(P＜0.05);与加入盐酸肾上腺素组比较,盐酸肾上腺素对体外肠段呈抑制状态,半夏泻心汤使曲线下面积呈上升趋势,波动率增加,平均值上升(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤对大鼠正常的肠运动功能呈轻微的抑制倾向,对偏抑或偏亢状态下的肠运动功能减慢或亢进起双向调节作用,这可能与肠道中胆碱能受体、肾上腺素能受体的功能有关.
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加味痛泻要方对家兔体外结肠平滑肌的作用
[目的]观察加味痛泻要方对家兔体外结肠平滑肌的作用.[方法]用生理记录仪记录正常及药物致痉孪肠管蠕动曲线,分别加入加味痛泻要方40、80、160 mg/ml,记录用药后兔结肠的蠕动曲线.分别计算给药前、后的抑制率和拮抗率.[结果]加味痛泻要方不仅对正常家兔结肠蠕动呈明显抑制作用,而且对平滑肌兴奋药,包括乙酰胆碱及氯化钡引起的平滑肌痉挛均有明显的对抗作用,具有剂量依赖性.[结论]加味痛泻要方可以很好地改善肠痉挛,对家兔体外结肠平滑肌的非规律性收缩有明显的缓解作用,推测该方可能是通过拮抗乙酰胆碱M受体起作用.
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复方丁香开胃贴佐治阿奇霉素静脉滴注不良反应42例
[目的]观察复方丁香开胃贴佐治阿奇霉素静脉滴注不良反应的疗效.[方法]70例诊断为支原体或衣原体肺炎患儿,随机分为治疗组(42例)和对照组(28例),均予阿奇霉素静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用复方丁香开胃贴贴脐,每日1贴,连续3d,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率为88.10%,对照组为46.43%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方丁香开胃贴贴脐,对阿奇霉素静脉滴注的不良反应有较好的防治作用,且安全,患儿易接受.
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温肾健脾法治疗吸收不良综合征47例
[目的]观察温肾健脾法治疗吸收不良综合征临床疗效.[方法]将94例患者随机分为治疗组(温肾健脾)和对照组(益气健脾)进行治疗,对比观察2组疗效.[结果]治疗组总有效率达97.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]温肾健脾法治疗吸收不良综合征的临床疗效显著.
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益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例
[目的]观察益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.[方法]将符合诊断标准的病例随机分成2组,每组30例.治疗组使用益胃消瘀颗粒,3g/次,3次/d,疗程3个月;对照组用胃复春片,4片/次,3次/d.观察2组治疗前、后临床症状、体征、胃镜及病理检查结果的变化.[结果]2组治疗后症状、体征、胃镜及病理检查结果均较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05～＜0.01).[结论]使用益胃消瘀颗粒治疗CAG有较好的疗效.
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复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎11例
[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.[方法]将18例UC患者随机、单盲、阳性平行对照分为复方苦参结肠溶胶囊组(治疗组,11例)和柳氮磺吡啶组(对照组,7例),服药时间均为8周.对比观察2组患者服药前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并监测肝肾功能、血尿常规、心电图等变化.[结果]治疗组症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查结果评分均优于对照组(P＜0.05).[结论]复方苦参结肠溶胶囊对UC有较好的治疗作用,且无明显的不良反应,值得临床推广运用.
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无痛胃镜检查上消化道疾病4 185例
随着人民物质文化生活水平的不断提高,内镜诊疗技术迅速发展,而人们对胃镜检查的紧张、恐惧心理却不减,往往容易耽误病情,延误治疗.
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乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的比较
[目的]比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用.[方法]选择符合条件的46例MHE患者随机分为2组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接试验时间、画线试验时间、血氨及丙氨酸氨基转移酶(ALT).[结果]乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面较显著.[结论]2者均可用于MHE的治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者.
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疳积患儿血清铁蛋白和尿淀粉酶及D-木糖水平的变化
[目的]通过血清铁蛋白的测定,探讨儿童疳积引起体内血液代谢水平的变化,从而为疳积患儿提供客观临床指标.[方法]将75例疳积患儿分为治疗组采用冯氏捏脊法,对照组口服富马酸铁,治疗4周,观察2组血清铁蛋白、尿D-木糖、尿淀粉酶水平变化.[结果]治疗组治疗前、后血清铁蛋白、尿淀粉酶、D-木糖水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组疗效比较P＜0.01.[结论]疳积引起患儿血清铁蛋白及尿淀粉酶、D-木糖水平降低.
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慢性胃炎胃镜下像与病理诊断研究
[目的]研究分析慢性胃炎镜下像与病理诊断的关系.[方法]比较1145例经消化道内镜检查的慢性胃炎、慢性胃炎伴糜烂、反流,以及消化性溃疡、早期胃癌、胃食管反流(GERD))、食管平滑肌瘤、食管癌等伴有慢性胃炎的病例镜下像与病理诊断符合率,以及慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)的幽门螺杆菌(Hp)感染率、伴肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)等改变.[结果]CSG镜下与病理诊断符合率低,仅为16.5%.CAG镜下与病理诊断符合率85.0%.Hp感染率低,考虑与高龄、30%的病例为多次胃镜检查、伴有GERD、早期胃癌等有关.CAG不但与长期的胃黏膜炎症有关,还与年龄有关,60～69岁、70～79岁为CAG高峰年龄;多伴有IM;与Dys密切相关,重度CAG伴Dys高达64.8%,但94.0%为轻度.[结论]诊断慢性胃炎必须胃镜结合病理检查.要研究其逆转规律首先要认真对待慢性胃炎,尽早发现微小病变.
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克拉霉素杀灭幽门螺杆菌的剂量与疗程观察
[目的]观察克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效,探索其佳剂量与疗程.[方法]402例Hp感染患者随机分为3组接受克拉霉素治疗,每组选择不同的剂量与疗程,观察各组的疗效,按治疗意图(intention-treat,ITT)和实验方案(per protocol,PP)分析,比较各组治疗不良反应和医疗费用.[结果]A组小剂量长疗程的方案(0.25 mg/次,2次/d,疗程2周)PP和ITT值分别为85.9%和94.6%,优于B组2倍剂量短疗程的方案(0.5 mg/次,2次/d,疗程1周)的79.9%及89.2%(P＜0.05);与C组2倍剂量长疗程的方案(0.5 mg/次,2次/d,疗程2周)84.1%及92.2%相当(P＞0.05).不良反应以A组发生率低(27.5%),B组次之(32.8%),C组高(38.1%).A组的费用略高于B组,而明显低于C组.[结论]选择克拉霉素小剂量长疗程治疗Hp感染能取得较好的疗效,且不良反应少,费用低.
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中药抗化疗呕吐作用机制的实验研究进展
呕吐是临床常见的消化系统症状.各种疾病或刺激引起的胃肠黏膜损伤、胃肠动力紊乱、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)等神经递质的释放均可导致呕吐.
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无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用
各种消化道疾病的内镜介入治疗中均存在患者耐受性及操作稳定性的难题,笔者在2004年6月～2006年6月开展了2 000多例无痛内镜,其中198例用于内镜下介入治疗.现将结果报告如下.
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增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的应用
[目的]探讨增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性.[方法]110例接受肠镜检查的患者随机分为A、B组,A组口服增液承气汤,B组口服聚乙二醇电解质散,观察2组服药过程中排便情况、肠腔清洗效果及不适症状.[结果]A组患者清肠显效率为69.1%,与B组(67.3%)相当.A组患者服药到初次排便时间、服药到排便结束时间及初次排便到排便结束时间均明显低于B组.A组中3例出现腹痛,5例出现一过性腹胀,无呕吐患者.B组中5例出现呕吐,8例出现腹胀,2例出现腹痛.[结论]老年患者结肠镜检查前肠道准备中应用增液承气汤安全有效,准备时间短,与聚乙二醇电解质散比较,各有优缺点,可取长补短,发挥各自的优势.
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论中医药治疗消化性溃疡的地位及优势
消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病,约有10%的人在一生中曾患过此病,其中1%的胃溃疡可转化为胃癌.
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古代针灸治疗便秘的特点分析
笔者运用计算机对93种古医籍中用针灸治疗便秘的内容进行统计,结果显示,治疗便秘共涉及文献229条,穴位148个,总计487穴次.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
