中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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胃癌CT征象与癌组织中COX-2与p53的测定
[目的]探讨胃癌CT征象与胃癌组织中COX-2与p53表达之间的关系.[方法]48例胃癌患者术前行上腹部多层CT常规与增强扫描,记录CT观察指征,观察每个病灶的浆膜侵犯与淋巴结转移等情况.应用免疫组织化学SP法检测术后胃癌组织与正常胃黏膜中COX-2与p53的表达情况,并分析胃癌多层CT征象与COX-2、p53在胃癌组织中表达之间的关系.[结果]胃癌组织中COX-2与p53的阳性表达率高于正常胃黏膜组织(P＜o.01),胃癌CT征象上肿瘤的浆膜侵犯与COX-2、p53表达有关(P＜0.05),淋巴结转移与COX-2、p53表达有关(P＜0.01),胃癌组织中COX-2与p53表达有相关性(P＜0.05).[结论]胃癌组织中COX-2与p53的高表达与胃癌CT征象上的浆膜浸润与淋巴结转移有关,CT征象可以在一定程度上反映COX-2与p53的表达,胃癌组织中COX-2与p53表达具有一致性,两者在胃癌的发展中具有协同作用.
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舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响
[目的]观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响,探讨舒胃汤治疗FD的机制.[方法]将72只大鼠随机分为对照组、模型组、舒胃汤低剂量组(舒低组)、舒胃汤中剂量组(舒中组)、舒胃汤高剂量组(舒高组)和莫沙比利组(西药组),每组各12只.舒低组、舒中组、舒高组分别给予舒胃汤0.767 g/ml、1.534 g/ml、3.068 g/ml,西药组予莫沙必利1.37 mg/kg.采用复合病因造模(慢性束缚应激十过度疲劳十饮食失节),造成FD肝郁脾虚证大鼠模型.造模后第3天各组给予相应药液,对照组和模型组每日予以蒸馏水(10ml/kg),均为1次/d,持续14 d.第15天处死取胃窦组织和小肠组织做免疫组织化学和荧光双染色观察Cx43蛋白的表达和ICC及神经纤维的形态.[结果]与对照组比较,模型组胃窦组织和小肠组织中Cx43蛋白阳性表达明显下降(P＜0.01);与模型组比较,舒高组、舒中组和西药组胃窦组织和小肠组织中Cx43蛋白阳性表达明显升高(P＜0.01);与对照组比较,模型组ICC超微结构损伤明显,胆碱能神经-ICC-SMC网络结构紊乱,ICC和神经纤维数目减少(P＜0.01),荧光强度明显减弱(P＜0.01);与模型组比较,舒高组、舒中组和西药组ICC超微结构较为正常完整,胆碱能神经-ICC-SMC网络基本完整,ICC和神经纤维数目明显增多(P＜0.01),荧光强度明显加强(P＜0.01).[结论]舒胃汤能够上调Cx43蛋白的表达,修复ICC和促进ICC的再生,增加神经纤维的数目,从而保持胆碱能神经-ICC-SMC网络结构的完整,恢复胃肠动力而有效治疗FD.
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中药胆宁片治疗胆囊胆固醇结石作用机制的实验研究
[目的]探讨胆宁片对胆固醇结石豚鼠胆汁中黏蛋白及血清IL-2水平的影响.[方法]雌性豚鼠60只,体重(300±20)g,随机分为空白组、模型组、胆宁片组和熊脱氧胆酸组,每组15只;除空白组外,采用“高胆固醇致石食饵诱发法”建立豚鼠胆固醇结石模型,并于造模成功后分别对各治疗组予药物干预,胆宁片组灌服胆宁混悬液0.52 g· kg-1·d-1,熊脱氧胆酸组灌服熊脱氧胆酸混悬液0.05 g·kg-1·d-1,模型组与空白组均灌服等容量的生理盐水,8周后观察各组豚鼠一般情况、胆汁中黏蛋白及血清IL-2水平.[结果]胆宁片可显著降低豚鼠胆固醇结石成石率,并能显著降低胆囊黏蛋白及血清IL-2水平(P＜0.05,P＜0.01).[结论]胆宁片能直接调节胆囊黏蛋白等相关促成核因子,同时能通过调节血清中IL-2间接调控胆囊黏蛋白水平,从而调控成核过程,对胆囊胆固醇结石有一定的治疗作用.
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布拉氏酵母菌联合三联疗法对中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者胃泌素和血浆胃动素的影响
[目的]探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法对中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者胃泌素和血浆胃动素的影响.[方法]选择我院2013年1月～2014年3月收治的120例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的中老年患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用布拉氏酵母菌联合三联疗法,对照组仅采用常用的三联疗法,对比分析2组患者的血清胃泌素和胃动素的水平.[结果]治疗后与对照组相比,观察组的有效率显著升高,差异有统计学意义(x2—11.791,P=0.000);治疗前,观察组和对照组的胃泌素和胃动素水平差异无统计学意义;治疗后,2组的胃泌素水平在治疗1d、5d、10 d后均有显著下降(P＜0.01),其中与对照组相比,观察组治疗1d、5d、10 d后均有显著下降,差异有统计学意义(t=10.461、10.312、9.874,P=0.001、0.000、0.001);观察组和对照组的胃动素水平在治疗1d、5d、10 d后均有显著升高(P＜0.01),其中与对照组相比,观察组也有显著上升,差异有统计学意义(t=12.554、16.361、18.754,P=0.000、0.000、0.001).[结论]布拉氏酵母菌联合三联疗法对恢复中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的胃泌素和血浆胃动素的水平有更好的疗效.
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益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生患者效果分析
[目的]分析益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生(IM)患者前后症状和胃镜检查结果.[方法]将220例IM患者随机分为治疗组110例和对照组110例.治疗组予益气化生汤治疗,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片治疗,疗程为3个月.观察并分析2组治疗前后的主要临床症状和胃镜检查结果.[结果]①治疗前存在萎缩和乏力危险因素,则治疗前存在IM的相对危险度分别为10.249和1.724.②治疗前存在萎缩和纳差危险因素,则治疗后存在IM的相对危险度分别2.631和0.198.③治疗后仍有萎缩者,存在IM的相对危险度为5.609.④治疗组对胃痞、胃胀、胃痛、嗳气、嘈杂、乏力、纳差、幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性炎症、活动性、萎缩和IM疗效明显好于对照组,IM逆转有效率为75.5％.⑤Hp感染不是发生IM的危险因素,根除Hp不一定能逆转IM.[结论]胃黏膜IM与萎缩密切相关,益气化生汤能有效缓解IM患者症状和逆转IM等胃黏膜活检组织学变化.
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上消化道造影检出儿童无症状肠旋转不良作用研究
[目的]探讨上消化道造影(upper gastrointestinal imaging,UGI)常规检查十二指肠空肠曲(duodenojejunal flexure,DJF)位置的意义.[方法]回顾性分析350例行UGI患儿的影像学资料,56例临床怀疑肠旋转不良的患儿,其余患儿根据是否检查DJF位置分为2组:A组198例检查了DJF位置,B组96例未检查DJF位置.记录患儿的年龄、性别、UGI的检查时间和DJF位置.[结果]56例临床怀疑肠旋转不良的患儿有24例有DJF位置的异常(42.8％),A组198例患儿仅有1例发现DJF位置异常(0.5％).B组患儿的年龄和性别与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿UGI的检查时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组的检查时间显著大于B组.[结论]本研究发现对临床没有怀疑肠旋转不良的患儿,UGI发现DJF位置异常的概率非常小,故儿童UGI可不常规检查DJF位置以降低辐射剂量.
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升清降浊法对腹泻型肠易激综合征TNF-α、IL-10表达的影响
[目的]通过对30例腹泻型肠易激综合征患者采用升清降浊法治疗,观察该方法在改善患者症状体征以及血清TNF-α、IL-10浓度的效果.[方法]治疗分为中药组(30例)和对照组(20例),中药组以升清降浊法治疗,对照组以蒙脱石散剂治疗,疗程均为4周.[结果]中药组的总有效率较对照组高(P＜0.05),中药组治疗后的症状体征积分较治疗前显著下降(P＜0.05),较对照组显著下降(P＜0.05);血清TNF-α的浓度下调、IL-10的浓度上调(P＜0.05).[结论]升清降浊药方可能通过调节免疫改善腹泻型肠易激综合征.
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三维一体疗法治疗粘连性肠梗阻的临床研究
[目的]观察三维一体疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.[方法]将86例粘连性肠梗阻患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例).研究组除外科基础治疗外还给予三维一体疗法治疗;对照组只给予外科基础治疗.治疗结束后观察2组临床疗效和中转手术率.[结果]对照组临床治愈22例,好转6例,无效15例,其总有效率为65.12％;研究组临床治愈28例,好转9例,无效6例,其总有效率为86.05％.2组数据经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组中转手术17例,其中转手术率为39.53％;研究组中转手术7例,其中转手术率为18.28％.2组数据经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在外科基础治疗的基础上,联合中医三维一体疗法治疗粘连性肠梗阻能提高临床疗效和降低中转手术率.
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长链非编码RNAs在小鼠免疫性肝损伤肝组织中表达谱的变化
[目的]研究长链非编码RNAs(lncRNAs)在刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤肝组织中表达谱的变化.[方法]利用lncRNAs芯片技术分别检测正常对照组小鼠及ConA诱导的免疫性肝损伤小鼠肝组织中lncRNAs表达谱,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达的lncRNAs并进行分析.[结果]与正常对照组小鼠相比较,ConA诱导的免疫性肝损伤在小鼠肝组织中表达1.5倍以上并有显著差异(P＜0.05)的ln-cRNAs,确定为差异表达的lncRNAs.1.5倍以上变化的共60条;1.5倍以上升高的共17条;1.5倍以上降低的共43条;2倍以上升高共4条;2倍以上降低的共8条;3倍以上升高共2条;3倍以上降低的共2条.[结论]与正常对照组小鼠肝组织比较,ConA诱导的免疫性肝损伤小鼠肝组织中lncRNAs表达谱发生显著变化,提示差异性表达的lncRNAs可能参与了ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤发生.
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九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察
[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组(90％)显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.
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注射用黄芪多糖联合EOF方案治疗晚期胃癌疗效分析
[目的]对注射用黄芪多糖联合EOF方案治疗晚期胃癌的疗效进行临床分析.[方法]将86例经病理学证实的晚期胃癌患者随机分为治疗组与对照组.对照组43例予以EOF方案化疗;治疗组43例除采用与对照组同等剂量EOF方案外,化疗时联合应用注射用黄芪多糖.观察2组的近期疗效、不良反应、生活质量、免疫功能变化.[结果]治疗组与对照组有效率分别为55.8％和41.9％,治疗组在提高疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫功能方面均优于对照组.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]EOF方案联合注射用黄芪多糖治疗晚期胃癌可以提高疗效,减轻不良反应,增强免疫功能,提高生活质量.
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金属夹在食管支架置入围手术期内预防移位的应用
[目的]探讨预防食管金属支架置入术后短期内移位的有效措施,为临床治疗提供依据.[方法]在食管金属支架置入围手术期内,治疗组在支架上缘加用2枚金属夹进行钳夹固定,对照组未作处理,比较2组患者短期内支架移位的发生率.[结果]对照组食管支架移位发生率为14.6％,且多发生于术后3～7 d;治疗组术后2周内未见移位.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]食管金属支架置入围手术期内在支架上缘加用金属夹进行钳夹固定,预防支架移位效果可靠,应在临床推广应用.
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内镜黏膜下剥离术治疗胃窦孤立性黏膜隆起病变27例
[目的]探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃窦孤立性黏膜隆起病变的临床价值.[方法]选取27例胃窦黏膜中-重度异型增生,经超声内镜明确病变局限于黏膜层并愿意接受内镜治疗的患者,实施ESD治疗.[结果]本组患者ESD治疗均为一次性完成,未出现出血、穿孔、狭窄等并发症,术后1、3、6个月经内镜复查未见病变残留.[结论]ESD治疗胃窦孤立性黏膜隆起病变近期疗效好、并发症少,是一种安全、有效的治疗手段.
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中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察
[目的]探讨中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.[方法]将78例急性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为对照组(38例)和观察组(40例).对照组予利巴韦林10～15mg/(kg·d),每天2次静脉滴注.观察组在对照组的基础上联合中药行气止痛汤口服,每天1剂,水煎分早、晚2次服用.7d为1个疗程.[结果]观察组体温、腹痛、呕吐、腹腔淋巴结恢复至正常的时间与对照组比较显著缩短(P＜0.05或P＜0.01).2组近期疗效比较,观察组明显优于对照组(P＜0.01);2组复发率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎具有临床疗效确切,复发率低等优点.
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奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
[目的]探讨奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果.[方法]选择我院治疗的135例EPISBO患者随机分为对照组(65例)和观察组(70例).对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用奥曲肽联合复方大承气汤治疗.[结果]观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在排气、腹胀、腹痛缓解及住院时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).X线摄片阳性征象消失及肠鸣音恢复活跃时间观察组明显短于对照组(P＜0.01).[结论]奥曲肽联合复方大承气汤对EPISBO患者具有促进患者胃肠功能恢复及缩短病程的优点.
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消疣汤治疗成熟型疣状胃炎疗效观察
[目的]观察活血祛瘀化痰经验方治疗成熟型疣状胃炎的疗效.[方法]采用消疣汤治疗成熟型疣状胃炎58例,并设对照组比较治疗效果.[结果]治疗组总有效率为84.48％;对照组总有效率为48.15％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]消疣汤治疗成熟型疣状胃炎疗效确切.
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痛泻要方煎剂口服配合保留灌肠治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎的疗效观察
[目的]观察痛泻要方煎剂口服配合康复新液保留灌肠对肝脾不和型溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]选择符合纳入标准的肝脾不和型溃疡性结肠炎患者155例,将其随机分为3组,其中治疗组52例,痛泻要方口服联合康复新液保留灌肠使用;对照Ⅰ组52例,采用痛泻要方水煎液口服,2次/d;对照Ⅱ组51例,选用康复新液保留灌肠给药,2次/d,10 d后改为1次/d.10d为1个疗程,治疗周期为20 d.观察3组临床疗效之间的差异.[结果]治疗组总有效率为96.15％,对照Ⅰ组总有效率为78.85％,对照Ⅱ组总有效率为76.47％,与治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]痛泻要方煎剂口服配合康复新液保留灌肠对肝脾不和型溃疡性结肠炎的治疗效果优于单法治疗.
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双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析
[目的]探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]选取我院收治的UC患者134例,将患者随机分配为联合治疗组和对照组,每组67例.联合治疗组予以双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组则仅采用双歧杆菌三联活菌治疗.观察2组在治疗后患者的腹泻、腹痛、血便情况及其并发症.同时观察第1、2个疗程内镜下肠黏膜修复情况.[结果]联合治疗组患者腹痛腹泻及血便症状得到较好缓解.其中联合治疗组显效47例,有效14例,无效6例,有效率为91.05％;对照组中显效37例,有效14例,无效16例,有效率为76.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组第1、2个疗程内镜观察肠黏膜修复率达29.85％和40.30％,明显高于对照组的20.90％和26.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗UC,临床效果显著.
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阳明腑实证时肠道屏障损伤与肺损伤相关性的研究进展
阳明腑实证属于《伤寒论》的六经病证,为燥热之邪与肠中糟粕相搏结而成燥屎的实证[1].近年来临床研究表明[2],阳明腑实证也能加重急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病的发展,甚至可引发多器官障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),其中以急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发病为凶险,病死率高[3].已有研究证实MODS的病理基础是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).有学者们认为,肠道屏障功能损伤,肠道内细菌易位,内毒素、细菌等不断进入血液循环和淋巴系统,是引发炎症递质的过度表达产生SIRS的始动环节,也是促进阳明腑实证的关键环节[4-5].本文从生理学和病理生理学等方面结合中医“肺与大肠相表里”的理论,探讨肠道屏障损伤与肺损伤的相关性,以期对阳明腑实证的发病机制及中西医结合治疗有进一步的认识.
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荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关上消化道疾病临床研究进展
随着幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对抗生素耐药性不断增高,传统的三联疗法在许多地区已难以满足临床需要.我国指南推荐铋剂四联方案为初始治疗方案,疗程从7d增加到10或14 d[1].但随着联合药物越来越多、疗程越来越长,患者的用药依从性下降,不良反应发生的风险相对提高,同时也增加了医疗支出.近年来,中医药在治疗Hp相关性疾病中发挥的作用越来越得到关注,其成分相对简单、质控严格,在临床已经实际应用的中成药中寻找治疗Hp感染的有效药物不失为一条捷径.荆花胃康胶丸是在中医药理论指导下,以民间经验为基础研制成的用于治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)及慢性胃炎(chronic gastritis,CG)的中成药,由藜科植物土荆芥和茜草科植物水团花的挥发油按照一定比例组合而成,土荆芥健脾止痛,水团花清热利湿化瘀,两药配伍共奏理气止痛、清热化瘀之功,已在临床上应用于寒热错杂、气滞瘀血所致的PU及CG.
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张存悌应用“升清泄浊、通因通用”法治疗慢性泄泻经验
张存悌教授擅治内科疑难病症和肿瘤,从医三十余载,博览古今医书,潜心研究,积累了丰富的临床经验,患者遍及省内外,皆有口碑.1993～1994年曾在美国行医,治愈很多疑难病症,深受美国患者好评.张教授为当代“火神派”著名医家,临床善用经方,重用附子,推崇火神派,其理论造诣深厚,学术成果斐然,出版专著20余部[1],包括《中医火神派探讨》、《中医火神派温阳九法》、《中医火神派医案全解》等专著,具有较高的学术水平和良好的社会效益.其应用“升清降浊、通因通用”法治疗慢性泄泻颇具疗效,现介绍如下.
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十二指肠溃疡合并贲门癌1例
1 病例介绍患者,男,61岁,因“头晕伴晕厥、黑便8h”入院.患者8h前无明显诱因下出现头晕乏力,无头痛、发热,卧床休息出现晕厥1次,就诊于我院急诊科,解柏油样便1次,量约600 g,无呕血.查急诊头颅CT未见明显异常.急诊胃镜示贲门部小弯侧见一约2 cm×2 cm溃疡状病变,溃疡边略欠光滑,结有褐色血凝块(图1A);十二指肠球部小弯侧见一约0.6 cm×0.6 cm溃疡,白苔,溃疡边尚光滑(图1B),尿素酶试验幽门螺杆菌(Hp)(++).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
