中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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四君子汤对脾虚证大鼠胃黏膜T细胞亚群的影响
[目的]观察四君子汤对脾虚证大鼠胃黏膜CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响.[方法]102只SD大鼠随机分为正常对照组(24只)、长期造模组(26只)、自然恢复组(26只)和四君子汤组(26只).正常对照组常规饲养7周,前4周给予生理盐水隔日1次灌胃,后3周每日1次灌胃(1.5ml/100 g).其余3组均采用复合因素造模法复制脾虚证大鼠模型,造模4周结束后,长期造模组继续造模3周,自然恢复组常规喂养3周,四君子汤组给予四君子汤每日1次灌胃3周(1.5 ml/100 g).采用免疫组织化学法观察各组大鼠胃黏膜CD4+、CD8+T细胞的变化情况.[结果]与长期造模组和自然恢复组相比,四君子汤组大鼠胃黏膜CD4+T细胞数量增加,CD8+T细胞数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).四君子汤组CD4+T细胞数量的改善无法恢复到正常对照组水平(P＜0.05),而CD8+T细胞的数量与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05).[结论]四君子汤可明显增加胃黏膜CD4+T细胞数量,降低CD8+T细胞的数量,调节胃黏膜免疫功能,从而防治慢性胃病的发生和发展.
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云南白药治疗溃疡性结肠炎的meta分析
[目的]系统评价云南白药治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性.[方法]计算机检索PubMed(1966～2013)、CBM(1978～2013)、CNKI(1979～2013)、WangfangData(1990-2013)、VIP(1989～2013)等数据库,收集采用云南白药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献,由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.[结果]共纳入20个RCT,1463例患者.Meta分析结果显示:云南白药组在治疗溃疡性结肠炎的总有效率[OR=4.05,95％CI(2.98,5.50),P＜0.01]、治愈率[OR=3.24,95％ CI(2.57,4.09),P＜0.01]均高于对照组,不良反应发生率则低于对照组[OR=0.27,95％CI(0.12,0.58),P＜0.01].漏斗图分析显示存在发表性偏倚.[结论]现有证据显示,云南白药组治疗溃疡性结肠炎的疗效优于对照组,但尚需更多高质量的前瞻性多中心随机对照研究为临床提供更可靠的证据.
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易激灵2号方对大肠湿热型肠易激综合征T细胞亚群的影响
[目的]观察易激灵2号方对大肠湿热型腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D)患者T细胞亚群的影响,并探讨其作用机制.[方法]将174例大肠湿热型IBS-D患者随机分为两组,中药组采用易激灵2号方,煎取200ml,早晚分服;西药组采用马来酸曲美布汀片(商品名:舒丽启能)0.1 g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)0.5 g/次,3次/d,口服;同时设立正常组24名,两组疗程均为4周.采用流式细胞仪测定外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞分布百分率.[结果]与正常组相比,大肠湿热型IBS-D患者CD4+细胞水平显著降低(P＜0.01),CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值下降明显(P＜0.05).中药组和西药组治疗后,CD4+细胞水平较治疗前均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),但中药组升高更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+细胞水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值均有明显升高(P＜0.05).与西药组相比,中药组治疗后CD8+细胞水平和CD4+/CD8+比值有一定程度升高,但差异无统计学意义.[结论]以抑肝扶脾清热利湿立法的易激灵2号方很可能通过调节T细胞亚群的变化,达到消除或减轻IBS-D患者临床症状的效果.
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奥曲肽联合肠内营养对小儿急性胰腺炎的干预治疗及对IL-2和IL-6的影响分析
[目的]探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效和对IL-2、IL-6的影响.[方法]将2011年8月～2013年8月间我院收治的59例急性胰腺炎患儿使用分层随机分组法分为对照组28例和治疗组31例,对照组患儿给予肠内营养,治疗组患儿给予肠内营养联合奥曲肽2.5 μg/kg静脉滴注,治疗结束后比较临床疗效及患儿的腹部压痛消失时间、腹痛缓解时间、血液淀粉酶和尿液淀粉酶恢复时间,测定血清中IL-2和IL-6的水平.[结果]治疗组总有效率为90.3％,与对照组(75.0％)比较差异有统计学意义(Z=2.14,P＜0.05);治疗组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间和血、尿液淀粉酶恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-6明显下降(P＜0.05),IL-2水平升高(P＜0.05);且治疗组IL-6水平的变化更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥曲肽联合肠内营养进行治疗能明显改善急性胰腺炎患儿的临床症状和体征,降低炎性因子水平,是临床上治疗急性胰腺炎较为有效的方法.
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钙敏感受体在淤胆型肝炎小鼠肝脏组织中的表达
[目的]探讨钙敏感受体(Calcium-sensing receptor,CaR)在淤胆型肝炎小鼠肝组织中的表达.[方法]采用ANIT(80 mg/kg,po)制备小鼠淤胆型肝炎模型,检测给予ANIT 24 h、48 h后小鼠血清ALT、ALP及BA水平,HE染色观察肝脏病理组织学改变,免疫组化检测CaR在淤胆型肝炎小鼠肝组织中的表达.[结果]给予ANIT 24h、48 h后,小鼠血清ALT、ALP及BA水平逐渐升高,48 h后明显上升;病理结果显示48 h后,肝细胞坏死明显;免疫组化结果显示淤胆型肝炎小鼠肝组织中CaR的表达明显增强.[结论]CaR在淤胆型肝炎小鼠肝脏组织中存在高表达,且可能与淤胆的发生有关.
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肠内营养治疗急性胰腺炎切入时机的临床研究
[目的]探讨急性胰腺炎肠内营养治疗的佳切入时机.[方法]将诊断为急性胰腺炎的200例患者随机分为3组:EN1组、EN2组和EN3组,分别于入院后2～3 d、4～6 d和7～9 d开始肠内营养,并于入院后第10天测定各组患者的血液淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白、胰蛋白酶原激活肽、D-乳酸水平及二胺氧化酶活性,并将其与治疗前进行比较.[结果]除EN3组C-反应蛋白水平与治疗前无明显差异,其余各组Amy、LPS、CRP及TAP水平均显著降低;EN1组D-乳酸水平及DAO活性均较治疗前显著降低,EN2组D-乳酸水平显著降低.EN1组改善以上指标的程度显著高于EN3组.[结论]入院后2～3 d是急性胰腺炎患者肠内营养的佳切入时机,治疗效果优于后期切入点.
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“标本配穴”针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床对照研究
[目的]运用随机对照的临床研究方法,观察“标本配穴”针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.[方法]将30例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,每组15例,治疗组采取“标本配穴”针灸治疗配合口服甲钴胺;对照组仅予以口服甲钴胺,分别于治疗前后应用症状积分量表、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)进行评定,检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标.[结果]两组治疗后症状积分、MNSI积分、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),按尼莫地平法评价疗效,治疗组的总有效率为83.3％,对照组为56.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对本病临床症状和体征的改善作用优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]运用健脾益肾驱邪的“标本配穴”针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单纯甲钴胺治疗有显著的优势.
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IGF-1及其受体在直肠癌中的表达和临床意义
[目的]探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体IGF-1 R蛋白在直肠癌中表达的临床意义.[方法]应用免疫组化SP法检测63例直肠癌样本和30例正常直肠黏膜标本中IGF-1及IGF-1 R蛋白的表达,分析直肠癌中IGF-1及IGF-1 R蛋白的临床意义.[结果]①IGF-1及IGF-1 R蛋白在直肠癌组织中的阳性表达均显著高于正常直肠黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.01);②IGF-1及IGF-1 R蛋白的表达在直肠癌患者不同年龄、性别、浸润程度和距肛缘距离分组中的差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无淋巴结转移分组中的差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]IGF-1及IGF-1 R可能参与直肠癌的发生、发展,并与直肠癌的分化和转移有关.
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华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及对免疫功能的影响
[目的]研究华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其对免疫功能的影响.[方法]选择2008年1月～2013年12月于我院就诊的合适直肠癌患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组接受放疗并对症进行常规治疗,研究组在接受放疗的同时加服华蟾素胶囊进行治疗,在治疗结束后观察两组患者气阴两虚症候的评分并与治疗前比较,另外通过监测治疗前后患者的IL-2、TNF-α水平以及T淋巴细胞亚群变化情况对患者的免疫功能作出评价.[结果]完成治疗后,研究组在显效率和总有效率上均显著高于对照组(P＜0.05),而在无效率上显著低于对照组(P＜0.05);在IL-2、TNF-α水平变化方面两组患者较治疗前均有下降,研究组的两项指标下降均显著低于对照组(P＜0.05);在T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化方面研究组患者的CD3+、CD4+分布以及CD4+/CD8+比值和NK细胞水平较治疗前均有显著升高(P＜0.05),而对照组的各项指标水平较治疗前变化不明显;两组间比较,研究组的CD4+/CD8+比值和NK细胞水平均显著高于对照组(P＜o.05).[结论]华蟾素胶囊在治疗直肠癌放疗后引起的气阴两虚证方面效果显著,而且能够有效改善患者的免疫功能,值得在临床上推广使用.
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微生态制剂联合肠内营养治疗肝性脑病的临床研究
[目的]观察微生态制剂联合肠内营养治疗对肝性脑病患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血氨水平及全身营养状态的影响.[方法]选取60例肝性脑病患者,随机分为3组,在常规保肝利尿等基础上,3组分别予口服培菲康加肠内营养、单纯口服培菲康、单纯静脉营养,疗程均为2周.分别检测治疗前和治疗后第7天、第14天血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及白蛋白的水平.[结果]与治疗前相比,培菲康联合肠内营养治疗能明显下调血清内毒素、TNF-α、IL-18及血氨的水平,明显升高血浆白蛋白的水平,与单用培菲康及单用静脉营养治疗相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]微生态制剂联合肠内营养治疗能有效清除血氨、降低内毒素血症、保护肠黏膜屏障及改善机体的营养状态,是临床治疗肝性脑病的一条安全而高效的途径.
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内镜黏膜下染色联合金属夹标记定位用于切除结肠病变ESD术后残留病灶37例
[目的]探讨外科追切结肠病变ESD术后残留病灶的内镜定位手段.[方法]选择结肠病变ESD术后追加手术患者37例,术前2h内镜黏膜下注射靛胭脂染色联合金属夹标记定位,术中结合腹部平片.[结果]内镜定位操作顺利,未见消化道出血、穿孔等并发症;手术追切病灶与术前内镜定位相符,准确率达100％.[结论]术前2h内镜黏膜下注射靛胭脂染色联合金属夹标记定位准确、安全性高,为ESD术后结肠残留病灶的外科追切定位方法提供了很好的选择.
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胃癌患者有根舌苔与无根舌苔差异蛋白标志物的筛选研究
[目的]探讨胃癌患者有根舌苔与无根舌苔的差异蛋白标志物.[方法]采用荧光差异凝胶电泳(2 D-DIGE)标记、分离蛋白质,Decyder差异分析软件进行分析、识别差异表达的蛋白质,选择差异点胶内胰酶消化后,应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析差异蛋白质点.[结果]在患者舌苔标本中共鉴定出12个蛋白质点出现1.5倍以上的表达差异,其中7个上调,5个下调.[结论]有根舌苔与无根舌苔存在多个差异表达的蛋白质,可能与其形成相关.
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内镜清洗消毒方式:手工处理和全自动机器处理比较研究
[目的]比较目前2种内镜清洗消毒方式即手工处理和全自动机器处理的优缺点并对内镜清洗消毒从业人员职业危害性进行分析.[方法]采用问卷调查和电话随访方式调查了40家内镜中心内镜清洗消毒情况以及相关内镜清洗消毒从业人员健康状况.[结果]参与调查的内镜中心手工处理和机器处理比例分别为80％和20％,两种处理方式对内镜清洗消毒完成情况的差异有显著统计学意义(P＜0.01),手工处理中不能够严格完成处理操作比例远高于机器处理.对于内镜重复处理人员健康调查显示手工处理中出现不适症状比例高达77.1％,而机器处理中不适症状出现比例为33.4％,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]从研究中证实全自动内镜清洗消毒设备能够更好地替代手工清洗完成操作,而且能够有效地保护相关内镜重复处理工作人员的健康.
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苁蓉通便口服液联合莫沙必利对化疗所致便秘的疗效观察
[目的]观察口服苁蓉通便口服液联合莫沙必利对化疗所致便秘的疗效.[方法]采用随机对照的方法,化疗后便秘患者68例,随机分为两组,A组给予口服莫沙比利5 mg/次,3次/d,苁蓉通便口服液10 ml/次,2次/d;B组单用莫沙比利,剂量同A组;疗程均为1周.记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及不良反应.[结果]治疗1周后,两组总有效率分别为88.2％和61.8％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]苁蓉通便口服液联合莫沙必利治疗化疗所致的便秘安全,使用方便,具有较好的疗效.
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急危重症患者快速血糖测定的临床意义探讨
[目的]探讨急危重症患者快速血糖测定的临床意义.[方法]选择2011年12月～2012年5月的246例急危重症患者,根据患者手指表皮的厚度用自动取血笔以足够深度刺入,自然流出足量血液并由快速血糖仪中的试纸条自动吸血进行快速血糖测定.[结果]本组246例急危重症患者中.随机血糖值高于临床正常值者142例(57.73％),其中高于正常值1～2倍者92例(37.40％),高于正常值2～3倍以上者50例(20.33％);血糖值低于正常值者18例(7.32％).[结论]快速血糖测定能快速、简便地提供可靠的血糖值,指导临床正确用药,避免盲目输液,更有利于对急危重症患者的抢救治疗.
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慢性胃炎大鼠脾胃虚证和湿热证证候模型的造模方法
[目的]通过将慢性胃炎动物模型与脾虚证及脾胃湿热证模型相结合的方式探讨慢性中医证候动物模型的建立.[方法]40只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模空组、脾虚组、湿热组,每组10只.造模结束时观察大鼠体重、体温、胃黏膜病理切片等生理指标和病理学改变.[结果]模型组的体重、体温、病理学积分等方面与正常组和模空组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]慢性胃炎大鼠脾胃虚证、湿热证证候模型在一定程度上与人类慢性胃炎脾胃虚证、湿热证证候相似,并有较好的可重复性.
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恩替卡韦在乙肝慢加急性肝衰竭患者中的疗效观察
[目的]观察恩替卡韦在乙型病毒性肝炎(乙肝)相关慢加急性肝衰竭中的疗效.[方法]入选100例确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,将其分为恩替卡韦治疗组与对照组,每组50例.所有患者均给予内科标准治疗,恩替卡韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦抗病毒药物.[结果]恩替卡韦治疗组治疗1个月、3个月后的生存率均高于对照组(78.0％∶56.0％、60.0％∶40.0％),两组近期生存率比较,均差异有统计学意义(P＜0.05);恩替卡韦治疗组患者的MELD评分也明显较对照组为低[(21.34±6.12)∶(25.31±6.32)],P＜0.01.[结论]恩替卡韦能够明显延缓乙肝慢加急性肝衰竭患者的病情进展并能够显著提高患者的生存率.
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肝性脑病发病机制的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是指由于严重肝功能障碍和(或)门体分流,内源性或外源性毒性代谢产物未经肝脏转化清除而在体内蓄积导致的以全身代谢紊乱为基础的中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能失调综合征[1],以脑水肿和星形胶质细胞改变为主要病理特征.轻者可仅有轻微的智力减退,重者表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷.HE是各种终末期肝病常见的死亡原因,其发病机制的研究对寻求早期预防、及时诊断和有效的治疗方法有重要意义.关于HE发病机制的研究结果,目前没有任何一种学说能够单独解释HE的各种神经精神症状,普遍认为HE是多因素共同作用的结果.近年来,国内外学者以氨中毒学说为中心对HE发病机制进行探索并取得一定进展,现就HE发病机制的研究进展作如下阐述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
