中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响
[目的]探讨参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响.[方法]选取我院收治的胰腺癌术后患者为研究对象,随机分对照组(A组)、5-氟嘧啶治疗组(B组)、参麦注射液联合5-氟嘧啶治疗组(C组);另以20例来我院进行健康体检者为对照(D组).A组给予生理盐水滴注,B组给予5-氟嘧啶注射液治疗,C组给予参麦注射液联合5-氟嘧啶注射液治疗,流式细胞仪检测各组治疗前后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞占总细胞数的比列,ELISA法检测各组治疗前后外周静脉血血清中免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的变化.[结果]A、B、C组治疗前均较D组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平显著性降低(P＜0.01);C组治疗后较治疗前CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平均显著性升高(P＜0.01);且C组治疗后较A组和B组治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平高(P＜0.05或P＜0.01).[结论]参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶能够有效增加胰腺癌术后化疗患者的免疫功能.
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MNNG不同给药剂量及途径对大鼠胃黏膜组织病理学的影响
[目的]观察N-甲基-N '-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)不同给药剂量及给药途径对大鼠胃黏膜组织病理学的影响.[方法]将120只雄性SD大鼠随机分为3组,空白组40只,模型Ⅰ组40只、模型Ⅱ组40只.模型Ⅰ组采用100 μg/ml的MNNG自由饮用,联合雷尼替丁饲料、饥饱失常、烫热高盐饮食造模;模型Ⅱ组在模型Ⅰ组造模方法的基础上,每日以0.017 mol/L的MNNG溶液1 ml/只灌胃,连续28周.比较各组大鼠一般情况、死亡率、组织病理学变化及PLGC诱变率.[结果]模型Ⅰ组大鼠死亡率(5％)低于模型Ⅱ组(23％);模型Ⅰ组PLGC诱变率(84.6％)明显高于模型Ⅱ组(55.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);模型Ⅱ组鳞状上皮异型增生、鳞癌发生率分别16.7％、50％,模型Ⅰ组和空白组均未见前胃黏膜组织学变化.[结论]MNNG自由饮用联合灌胃、雷尼替丁饲料、饥饱失常、烫热高盐饮食能成功诱导大鼠胃癌前病变模型;但联合大剂量MNNG灌胃使PLGC诱变率降低,死亡率上升,并出现明显前胃鳞状上皮病变.
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健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响
[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制.[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变.钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度.[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P＜0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P＜0.05,P＜0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P＜0.05).[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显.健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值和胰岛素样生长因子-1在胃癌中的变化及诊断意义
[目的]探讨中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)在评估术后胃癌患者预后方面的临床意义以及胰岛素样生长因子(IGF-1)在胃癌中的变化及意义.[方法]取2007年2月～2014年2月来我院进行胃癌手术患者200例做回顾性研究,其中男132例,女68例.择同期经医院健康体检中心检查认定的健康者60名,男34名,女26名.收集患者术前中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,血小板计数,计算中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR),以NLR=3为临界点将患者分为高NLR组和低NLR组,术后定期随访,并对患者以及健康者血清中的IGF 1水平进行检测.[结果]高NLR组28.5％,低NLR组57.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),高NLR患者无病生存期明显短于低NLR,并且患者组与健康组间IGF-1水平差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]NLR可以作为胃癌患者的预后判断因素,且血清IGF-1水平监测利于胃癌的诊断,具有临床应用价值.
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生长抑素联合前列腺素E对急性胰腺炎患者微循环的改善作用及临床疗效分析
[目的]探讨生长抑素联合前列腺素E对急性胰腺炎患者微循环的改善作用及临床疗效分析.[方法]将120例重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组患者给予前列腺素E和常规治疗,研究组患者在此基础上加用生长抑素治疗.比较2组患者的临床治疗效果,血流指标和微循环状态相关指标.[结果]治疗前血流量、血容量及通过时间和毛细血管通透性局部血供指标在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后上述胰腺血流指标均显著改善(P＜0.01),但研究组对上述指标的改善作用均显著优于对照组(P＜0.05和P＜0.01).治疗前流态积分、综合积分、管襻数和管襻畸形率甲襞微循环指标在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后上述甲襞微循环指标均显著改善(P＜0.01),但研究组对上述指标的改善作用均显著优于对照组(P＜0.05和P＜0.01).研究组死亡率为3.3％,对照组死亡率为15.0％,研究组死亡率显著低于对照组(P＜0.05),研究组临床治愈时间为(31.3±4.3)d显著低于对照组的(40.0±5.4) d(P＜0.05).[结论]生长抑素联合前列腺素E可以有效改善急性胰腺炎患者的微循环状态,并以此改善患者的临床治疗效果,具有临床应用价值.
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母婴分离联合束缚应激幼鼠IBS-D模型的建立及评价
[目的]采用母婴分离联合束缚应激法建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型,并对其进行初步评价.[方法]刚出生1d的SD幼鼠随机分为4组:对照组(NH),母婴分离组(NMS),束缚应激组(RS),母婴分离联合束缚应激组(NMS+RS).造模结束后,分别观察其体重变化、排便情况及腹壁回撤反射(AWR).[结果]模型组大鼠体重均较NH组低(P＜0.01),且二因素组(NMS+RS组)较单因素组(NMS组,RS组)更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).大鼠粪便Bristol分级评分及粪便含水量,模型组均较NH组高,结果有统计学意义(P＜0.05);二因素组较单因素组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在10 mmHg及20 mmHg时,4组之间腹壁回撤反射(AWR)评分结果近似,差异无统计学意义(P＞0.05);40～80 mmHg时,NMS组,NMS+RS组AWR评分均较NH组高,差异有统计学意义(P＜0.05);60 mmHg及80 mmHg时,NMS+ RS组AWR评分较RS组高,二者结果差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]母婴分离法、束缚应激法均能在一定程度上模拟腹泻型肠易激综合征的临床症状及(或)内脏高敏感性,采用二者相结合(母婴分离联合束缚应激)的方法建立的大鼠模型与任何单一方法比较,更加符合腹泻型肠易激综合征的症状及内脏高敏感性的特征.
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逍遥散合健脾散加减治疗神经性腹泻疗效分析
[目的]观察中药治疗神经性腹泻的临床疗效.[方法]强调中医辨证施治特色,以疏肝解郁为主、健脾止泻为辅,治疗因情绪紧张、更年期及大肠癌术后等出现的肠激惹型腹泻.[结果]25例患者中临床治愈11例,占44％;显效7例,占28％;有效3例,占12％;无效4例,占16％.治疗总有效率为84％.[结论]应用逍遥散合健脾散加减治疗神经性腹泻疗效满意.
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中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果
[目的]探讨中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的治疗效果及应用价值.[方法]选择我院治疗的小儿消化不良性腹泻患儿88例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予多酶片治疗,观察组联合化积颗粒治疗,记录2组临床疗效.[结果]观察组临床治疗有效率为93.18％,显著优于对照组的75.00％(P＜0.05).观察组患儿大便次数恢复正常时间(2.41±1.11)d,退热时间(1.34±0.56)d,止吐时间(1.56±0.73)d,住院时间(8.38±1.86)d;对照组患儿大便次数恢复正常时间(3.87±1.87)d,退热时间(2.23±1.26)d,止吐时间(2.54±1.47)d,住院时间(12.23±2.94)d,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组血清胃泌素和P物质差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组胃泌素和P物质均出现显著的升高(P＜0.05和P＜0.01),但观察组对胃泌素和P物质的升高作用显著优于对照组(P＜0.05).[结论]采用中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效可靠,能够缩短住院时间和临床症状消失时间,调节患者胃肠激素分泌,值得在临床大力推广使用.
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达立通颗粒治疗残胃及吻合口炎临床观察
[目的]观察评价达立通颗粒治疗残胃炎及吻合口炎的疗效和安全性.[方法]本研究共纳入有明确的胃肠病史,经胃镜确诊的残胃炎及残胃吻合口炎82例,随机分为达立通颗粒组(治疗组)42例和多潘立酮组(对照组)40例,分别予以达立通颗粒及多潘立酮片(吗丁林)治疗4周.治疗前后行胃镜及或组织病理病理检查,并对上腹疼痛;上腹烧灼感;腹胀;恶心呕吐;食欲不振;排便困难,六方面的症状予以评分.不良反应在治疗过程中及治疗后咨询记录.[结果]治疗后2组患者症状均有改善,治疗组总有效率:85.71％;对照组总有效率:60.00％;2组从临床症状及胃镜组织形态改善方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]达立通颗粒治疗残胃及吻合口炎优于多潘立酮.
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老年胃癌胃切除患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床对比研究
[目的]探讨术后早期肠内营养和全肠外营养应用在老年胃癌胃切除术患者中的应用效果对比.[方法]将104例老年胃癌行胃切除手术患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予全肠外营养,观察组给予早期肠内营养,记录治疗效果.[结果]观察组术后肛门排气时间(38.21±3.89)h,排便时间(44.98±4.02)h,住院时间(16.35±3.16)d;对照组术后肛门排气时间(52.98±5.66)h,排便时间(66.72±6.87)h,住院时间(21.03±5.47)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生腹胀2例,腹泻1例,肺部感染3例,深静脉导管感染2例;对照组发生腹胀8例,腹泻10例,肺部感染11例,深静脉导管感染10例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总蛋白浓度(59.54±6.82)g/L,血清白蛋白(36.98±5.99)g/L;对照组治疗后总蛋白浓度(53.74±5.13)g/L,血清白蛋白(33.12±4.31)g/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期肠内营养应用在老年胃癌胃切除手术患者中可以缩短住院时间和术后胃肠功能恢复时间,改善患者营养状况,减少手术并发症发生,值得在临床上推广应用.
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胆管联合胰管支架内引流术治疗中晚期胰腺癌并胰管扩张患者腹痛的效果分析
[目的]考察胆管支架内引流配合胰管支架内引流术治疗中晚期胰腺癌并胰管扩张患者腹痛的临床效果.[方法]随机选取中晚期胰腺癌并胰管扩张患者80例,分为研究组和对照组每组40例.对照组患者采用单纯胆管支架内引流术治疗,研究组患者采用胆管支架内引流配合胰管支架内引流术治疗.比较2组患者治疗前后血淀粉酶、血清总胆红素(Tbil)、ALT和ALP变化,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者手术前和手术后各时点腹痛程度,比较2组生存时间和并发症发生率.[结果]治疗前2组患者的血淀粉酶、Tbil、ALT和ALP差异均无统计 学意义(P＞0.05),与治疗前比较治疗后2组患者的血淀粉酶未发生显著性变化(P＞0.05).治疗前2组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各时段研究组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05和P＜0.01).研究组中位生存期是个8.72个月与对照组的8.46个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组支架移位和阻塞发生率为20.0％(8/40),对照组为25.0％(10/40),2组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胆管支架内引流配合胰管支架内引流术可以有效缓解中晚期胰腺癌并胰管扩张患者的疼痛,但不影响患者生存期.
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XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌疗效观察
[目的]观察XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌的疗效.[方法]56例进展期胃癌随机分为2组,治疗组(28例)接受消癌平注射液加XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),对照组(28例)单用XELOX方案.2组均以3周为1个周期,至少完成2个周期,观察2组的疗效和不良反应.[结果]治疗组有效率为53.3％,对照组为43.8％,2组比较差异无统计学意义(P＜0.05);治疗组临床受益率、生活质量KPS评分高于对照组(P＜0.05).治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为167 d和165 d(P＞0.05),治疗组和对照组的1年生存率分别为25.0％和21.4％(P＜0.05).[结论]XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌有较好疗效,改善患者的生活质量,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率低,值得临床推广使用.其远期疗效PFS、1年生存率等资料还需扩大样本进一步验证.
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莫沙比利联合布拉氏酵母菌治疗儿童功能性再发性腹痛34例
[目的]观察莫沙比利联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性再发性腹痛(RAP)的疗效.[方法]将68例RAP患儿随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用莫沙比利0.3 mg/(kg·d),每天3次餐前口服,联合布拉氏酵母菌0.Sg,每天2次餐后口服.对照组34例单纯口服莫沙比利(用法同上),4周一疗程.[结果]总有效率治疗组94.12％,对照组73.53％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]莫沙比利联合布拉氏酵母菌治疗小儿RAP疗效显著,复发率低,方法简便易行,值得临床推广.
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彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义
[目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性.[方法]选取2012年2月～2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36例健康者为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉LGV血流速度、血管内径及血流量,并进行统计分析.[结果]老年肝硬化患者PV、SV、LGV内径D均显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P＜0.01);PV、SV血流速度均显著低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P＜0.05),LGV流速逐渐增加(P＜0.05);PV、SV、LGV血流量显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P＜0.05);胃左静脉分流指数显著高于对照组(P＜0.05).[结论]老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变与患者肝功能损伤相关,彩色多普勒超声检测门静脉系统血流动力学变化对于老年肝硬化患者肝功能评估有重要意义.
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活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效观察
[目的]观察活血化瘀药物联合介入方法治疗缺血性肠病的临床疗效.[方法]将22例缺血性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予活血化瘀药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合介入治疗.[结果]治疗2周后,治疗组总有效率为91.7％,高于对照组的70％ (P＜0.05);治疗组腹痛消失和便血停止时间均早于对照组(P＜0.01).[结论]在活血化瘀药物基础联合介入治疗可以提高缺血性肠病的临床疗效.
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清热健脾法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察
[目的]观察清热健脾法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效.[方法]Hp阳性慢性胃炎患者,共100例.随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予西药四联疗法;治疗组在对照组基础上,给予中药汤剂;疗程均为10 d.对比2组治疗前后疗效.[结果]治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效优于单用西药.本研究中,治疗组运用清热健脾为法,所取得的良好的临床疗效,进一步证明了湿热脾虚是幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的基本中医病机.
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胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
[目的]:观察胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.[方法]选取2012年1月～2014年1月期间我院接收治疗的108例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例.2组患者均给予20mg奥美拉唑+1.0g阿莫西林+0.5 g克拉霉素进行治疗,疗程为2周.观察组患者加服10 g胃力康,疗程为4周.对比2组患者的临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率及6个月后溃疡复发情况.[结果]观察组患者的临床总有效率为95.28％显著高于对照组患者的81.49％,比较2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心等症状的缓解病例数与缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为94.44％、3.70％,对照组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为81.48％、11.11％,比较2组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后药物不良反应上报率为7.40％较对照组患者的9.25％差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效肯定且复发率较低,可以在临床上进一步推广和使用.
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针刺配合生物反馈疗法在盆底失弛缓综合征中的应用
[目的]:观察针刺配合生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的治疗效果.[方法]选取临床中符合盆底失弛缓综合征的患者70例,随机分为2组,其中第1组35例,为针刺治疗组,第2组35例,为针刺治疗联合生物反馈治疗组,治疗后分别观察2组的临床疗效,并将2组疗效与其他临床学者对生物反馈疗法治疗盆底失弛缓综合征相对比.[结果]2组治疗方法治疗盆底失弛缓综合征均有明显的疗效,其中第1组总有效率为88.57％;第2组总有效率为97.14％.[结论]针刺和生物反馈疗法对盆底失弛缓综合征的治疗均有明显的疗效,而将两种方法配合使用能更加显著的提高临床疗效.
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食道溃疡患者的临床内镜特征研究
[目的]探讨食道溃疡患者的临床内镜特征.[方法]选取2009年8月～2014年8月我院收治的食管溃疡并行内镜检查的患者130例,根据良恶性分为良性病因组(n=83)和恶性病因组(n=35),收集患者的一般资料、病因、首发症状和溃疡内镜检查特征,对比2组患者的一般资料和溃疡内镜检查特征等.[结果]130例食道溃疡患者中,35～60岁患者常见(56.2％);男性患者多见(77.7％);良性病因包括反流性食管炎、药物性食管炎、结核性食管炎、异物损伤性食管炎、反射性食管炎、食管胸主动脉瘘、应激性食管炎,以反流性食管炎常见(30.8％),恶性病因包括食管鳞癌、食管淋巴瘤,以食管鳞癌常见(22.3％);首发症状以上消化道出血(43.8％)、上腹部隐痛或不适(42.3％)、胸骨后疼痛(36.2％)多见.与良性病因组相比,恶性病因组患者溃疡大直径≥2.5 cm、深溃疡、不规则形溃疡较多见(P＜0.001).[结论]食管溃疡好发于中年男性,以反流性食管炎常见,恶性病因食管溃疡患者的溃疡大而深,形状不规则,良性病因食管溃疡患者的溃疡浅而小,形状多为条状形、椭圆形或圆形.
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奥曲肽联合丹参注射液治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察
[目的]探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效.[方法]选取我院自2013年7月～2014年7月内科病房收治的90例确诊为轻型急性胰腺炎患者的临床资料作进行研究,将其按照入院顺序平均分为对照组和观察组,每组45例.其中对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗的基础上联合丹参注射液进行治疗,观察2组患者的临床疗效.[结果]观察组患者治疗后的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;对照组患者治疗后的总的不良反应发生率比观察组高17.78％,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎具有很好的临床效果,建议推广使用.
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不同营养支持方式对重症急性胰腺炎患者血清CRP及血浆内毒素水平的影响
[目的]探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎患者的影响及临床应用价值.[方法]将80例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予全肠外营养,观察组联合早期肠内营养支持,对比治疗效果.[结果]观察组治疗后Ransons评分(1.11±0.30)分,APACHEⅡ评分(4.68±1.87)分;对照组治疗后Ransons评分(1.57±0.68)分,APACHEⅡ评分(8.73±2.95)分,组间对比差异有统计学意义(￡=3.9144、7.3336;P＜0.05).观察组治疗后C反应蛋白(31.53±8.96) mg/L,血浆内毒素(0.09±0.02)EU/ml;对照组治疗后C反应蛋白(53.47±14.25) mg/L,血浆内毒素(0.21±0.08) EU/ml,组间对比差异有统计学意义(t=8.2435、9.2036;P＜0.05).观察组发生腹胀腹泻4例,感染2例,多器官功能不全2例,高血糖1例;对照组发生腹胀腹泻13例,感染10例,多器官功能不全8例,高血糖7例,组间对比差异有统计学意义(x2=6.0504、6.2745、4.1143、5.0000;P＜0.05).[结论]早期肠内营养应用在重症胰腺炎患者中可以维持肠道黏膜的屏障功能,减轻患者体内炎症反应,降低体内内毒素浓度,降低并发症发生,缩短康复时间,值得在临床上推广应用.
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劳绍贤教授诊治消化性溃疡经验
劳绍贤教授出生于中医世家,现为广州中医药大学教授,博士研究生导师,广东省名中医,享受国务院特殊津贴.劳教授从医五十余载,学验俱丰,尤其在中医脾胃学说的理论和临床研究方面取得重要成果.他提出的中医临床需从证、病、症三者结合,辩证与辨病相结合,辩证为本,辨病为枢,治症为标的观点在学界影响深远.笔者跟随老师临侍诊案多年,深得临证真谛.其中劳教授对消化性溃疡的诊治特点提出的许多独到见解.现阐述如下,以飨同道.
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戊二醛残留引起3例化学性结肠炎病例分析及讨论
化学性结肠炎是由于使用外源性化学制剂引起的急性结肠黏膜受损,临床症状以腹痛、腹胀及里急后重、粘液血便为主,一般不伴随有发热、畏寒,恶心、呕吐或体重减轻等全身症状[1].目前临床上常见的化学性结肠炎多由医源性因素引起,可引起化学性结肠炎的常见药物有:水溶性造影剂泛影葡胺、消毒剂戊二醛及过氧乙酸、常用灌肠所用肥皂水,甚至有如中草药、开塞露、食用醋等灌肠后引起化学性结肠炎的报道[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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