中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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重症急性胰腺炎大鼠心肌核因子-κB激活和复方丹参注射液的干预作用
[目的]研究重症急性胰腺炎(SAP)心肌功能损害时心肌NF-κB的活化及复方丹参注射液的干预作用.[方法]63只SD大鼠随机分为假手术组(A组,n=9)、对照组(B组n=27)、复方丹参注射液治疗组(C组,n=27),采用5％的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立SAP模型.ELISA法测定B、C组6h、12 h、24 h各时点及A组24 h血TNF-α、IL-6含量,RT-PCR检测心肌NF-κBmRNA的表达,免疫组化法检测心肌NF-κB蛋白的表达,苏木精-伊红染色光镜下观察胰腺及心肌组织的病理变化.[结果]与A组比较,B组、C组大鼠心肌NF-κBmRNA及NF-κB蛋白表达异常增高,TNF-α、IL-6呈进行性升高;与B组比较,C组心肌NF-κBmRNA及蛋白表达下调(P＜0.05),血TNF-α、IL-6明显下降(P＜0.05),C组胰腺及心肌组织的病理变化减轻.[结论]SAP大鼠的心肌损伤可能与循环中TNF-α、IL-6水平升高导致的心肌NF-κB活化有关,复方丹参注射液对SAP并发的心肌损伤具有防治作用.
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溃愈散灌肠联合高压氧治疗溃疡性结肠炎疗效观察
[目的]观察中药溃愈散灌肠联合高压氧治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,探讨治疗UC安全有效的方法.[方法]120例UC患者随机分为治疗组(溃愈散联合高压氧治疗)、中药(灌肠散)对照组、西药对照组,疗程均为30 d,观察治疗效果、临床症状控制及3个月后复发情况.[结果]治疗组有效率100.0％,明显高于中药对照组(85.0％)和西药对照组(65.0％),各组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后复发率较西药对照组明显减少(P＜0.05).[结论]溃愈散灌肠治疗UC具有良好的效果,联合高压氧治疗可以提高其疗效,且安全有效.
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模拟寒区冷暴露环境大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α的改变及冬胃颗粒对其影响
[目的]观察模拟寒区冷暴露环境下大鼠胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)改变及冬胃颗粒保护作用.[方法]健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常组、模型组、冬胃颗粒组、0.9％氯化钠溶液组,每组10只;正常组室温喂养,正常饮食,其他各组均以寒冷暴露法模拟寒区低温[(-10±2)℃],处理5d,冬胃颗粒组在其过程中给予冬胃颗粒保护.5d后取各组大鼠胃黏膜以免疫组化方法检测其ET-1与HIF-1α表达.[结果]正常组未见异常;模型组及0.9％氯化钠溶液组大鼠冷暴露后出现寒战、蜷缩少动、尾部紫暗等症状,肉跟可见胃黏膜充血水肿与糜烂,光镜下可见有明显损伤;冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状,肉眼与镜下仅可见胃黏膜轻微损伤.冬胃颗粒组胃黏膜ET-1与HIF-1α表达明显低于0.9％氯化钠溶液组与模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]冬胃颗粒可减轻冷暴露大鼠症状,减轻胃黏膜损伤,并使其胃黏膜ET-1与HIF-1α表达减弱.
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内镜下植入缓释化疗粒子治疗晚期食管癌的临床疗效观察
[目的]观察内镜下植入缓释化疗粒子治疗晚期食管癌的临床疗效.[方法]选取13例晚期食管癌导致的食管管腔梗阻的患者行内镜下植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释粒子治疗,每个植入点植入5～6粒,观察患者治疗后症状及梗阻缓解情况及近期疗效.[结果]全部病例均顺利完成治疗,未发生出血、穿孔等并发症;肝、肾功能及血常规检查未见异常.13例治疗前吞咽困难分级示Ⅱ级5例、Ⅲ级8例,治疗后Ⅱ级5例全部转为工级,Ⅲ级8例中转为Ⅰ级、Ⅱ级各3例;13例中完全缓解0例,部分缓解7例,病情稳定4例,2例无缓解,平均有效率为84.6％.[结论]晚期食管癌管腔梗阻的患者行内镜下植入5-FU缓释粒子治疗,是一种安全有效、毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法.
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四君子汤对脾虚证大鼠胃黏膜黏液凝胶表达的影响
[目的]探讨脾虚证大鼠胃黏膜黏液凝胶(MUC5AC)的变化情况,以及健脾益气中药四君子汤对其改变的影响.[方法]除空白对照组大鼠外,其余3组均采用复合因素造模法复制脾虚证动物模型.脾虚证模型组造模7周;自然复健组、四君子汤组造模4周后常规喂养3周,四君子汤组同时用四君子汤进行治疗.用Western bolt 方法检测观察各组大鼠胃组织中MUC5AC表达的变化.[结果]与空白对照组比较,脾虚证模型组、自然复健组大鼠胃组织中MUC5AC含量明显减少(P＜0.05),四君子汤组的MUC5AC含量明显增加(P＜0.05).[结论]脾虚证可以通过对胃黏膜的防御机制的微观指标产生影响,从而导致胃黏膜屏障功能的下降,进一步导致慢性胃病的发生;四君子汤可通过改善胃黏膜屏障功能,从而对慢性胃病起到治疗作用.
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六味地黄丸对糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用
[目的]观察六味地黄丸对糖尿病大鼠胰岛细胞的保护作用.[方法]将自发性2型糖尿病模型鼠——OLETF鼠分为阳性对照组、六味地黄丸组;非糖尿病对照鼠——LETO鼠为阴性对照组.给药32周后,对各组大鼠观察胰岛,检测胰岛β细胞、胰岛中核因子κB(NF-κB)的表达.[结果]与阴性对照组比较,阳性对照组、六味地黄丸组大鼠均血糖升高(P＜0.05)、胰岛β细胞减少(P＜0.05)、NF-κB表达增加(P＜0.05);与阳性对照组比较,六味地黄丸组大鼠胰岛β细胞增加(P＜0.05),NF-κB表达减少(P＜0.05).[结论]六味地黄丸可能是通过抑制胰岛中NF-κB的表达保护β细胞.
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调和肝脾理气止痛方治疗消化性溃疡疗效观察
[目的]探讨调和肝脾理气止痛方治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及机制.[方法]将PU患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组服用调和肝脾理气止痛方治疗,对照组服用奥美拉唑治疗;用药6周后观察并比较2组临床疗效.[结果]治疗组在临床疗效改善方面优于对照组(P＜0.01),2组在溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率方面差异无统计学意义(P＞0.05),在溃疡愈合患者1年复发率方面,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗组可显著上调胃黏膜MUC(黏蛋白)5AC蛋白的表达(P＜0.01);下调内皮素-1A受体(ETAR)蛋白的表达(P＜0.01).[结论]调和肝脾理气止痛方治疗PU具有明显优势,其治疗机制可能是通过上调MUC5AC蛋白的表达改善胃黏膜黏蛋白屏障保护作用、下调ETAR蛋白的表达改善胃黏膜血流来实现的.
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D-二聚体测定在结肠癌中的临床意义
[目的]观察D-二聚体测定在结肠癌中的临床意义.[方法]62例接受治疗的结肠癌患者为观察组,以同期体检的健康人群为对照组;观察2组患者D-二聚体阳性率,观察组中发生转移及未发生转移患者化疗前的D-二聚体测定结果比较、化疗前后D-二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D-二聚体含量之间的关系.[结果]观察组D-二聚体检查阳性率为46.77％,对照组为0％,观察组患者D-二聚体检查阳性率明显高于对照组(P＜0.05).观察组中未发生转移、发生周围淋巴结转移、发生远处脏器转移患者D-二聚体含量分别为(0.23±0.09)mg/L、(1.51±1.45)mg/L、(2.23±1.29)mg/L,三者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);结肠癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期D-二聚体含量分别为(0.27±0.08)mg/L、(1.16±0.36)mg/L、(2.01±0.82) mg/L,各分期D-二聚体含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组化疗后完全缓解+部分缓解患者D-二聚体变化值为(-0.43±0.21)mg/L,较治疗前显著性下降(P＜0.05);病变稳定患者为(0.08±0.09)mg/L,与治疗前无明显改变(P＞0.05);病变进展患者为(0.92±0.34)mg/L,较治疗前显著升高(P＜0.05).[结论]D-二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系,应灵活运用并掌握该项检查.
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不同证型胃炎大鼠能量代谢指标差异的探讨
[目的]探讨不同证型胃炎大鼠能量代谢指标的差异.[方法]选取40只清洁级SD大鼠,随机分成4组:脾胃湿热组,脾胃虚弱组,单纯胃炎组,正常组.造模5周后取胃黏膜和骨骼肌通过酶促反应,检测并比较各组能量代谢指标ATP酶活性.[结果]与正常组胃黏膜和骨骼肌ATP酶活性相比,脾胃虚弱组偏低(P＜0.01),单纯胃炎组、脾胃湿热组偏高(P＜0.01);单纯胃炎组、脾胃虚弱组均较脾胃湿热组偏低(P＜0.05、P＜0.01).[结论]脾胃虚弱组数值明显偏低,表明长期处于脾胃虚弱状态的大鼠ATP合成减少;脾胃湿热组数值明显偏高,表明基础酶活性和能量代谢增高.
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灯盏花素对老年重症急性胰腺炎肾脏的保护作用
[目的]探讨灯盏花素对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者肾脏功能的保护作用及机制.[方法]将59例老年SAP患者分为治疗组(30例)、对照组(29例);对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素;观察2组患者治疗前与治疗后第4、7、10天的血、尿淀粉酶(AMY),肌酐(Cr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白的变化以及急性肾功能衰竭(ARF)的发生率、患者病死率.[结果]治疗组患者ARF的发生率、患者病死率均较对照组明显下降(均P＜0.05).治疗组治疗后第4天和第7天血AMY、Cr水平,治疗后第4天血BUN、24 h尿蛋白含量水平以及治疗后第7天尿AMY水平均显著低于对照组(均P＜0.05).[结论]灯盏花素对老年SAP患者肾脏功能有保护作用,其机制可能与其扩张微血管、改善微循环、降低血黏度、减轻炎症发生发展及降低肾小球基底膜通透性有关.
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糖尿病大鼠小肠Cajal间质细胞及干细胞因子的变化及半夏泻心汤的干预作用
[目的]观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠小肠Cajal间质细胞(ICC)及干细胞因子(stem cell fac-tor,SCF)表达的变化及半夏泻心汤的干预作用.[方法]除10只大鼠作为正常组外,其他大鼠采用腹腔注射STZ复制DM模型后随机分为DM组、半夏泻心汤组及西药组.半固体营养糊灌胃测定各组大鼠小肠推进率,免疫组化检测c-Kit及SCF在小肠组织中的表达;Western blot检测小肠组织c-Kit蛋白、SCF蛋白表达.[结果]半夏泻心汤组与西药组大鼠的体质量、小肠推进率、c-Kit及SCF阳性细胞数、c-Kit蛋白及SCF蛋白的表达均较DM组明显增加(均P＜0.05);半夏泻心汤组与西药组大鼠的血糖值较DM组明显降低(P＜0.05).半夏泻心汤组与西药组之间差异无统计学意义(均P＞0.05).[结论]半夏泻心汤可以促进DM大鼠小肠肌间神经丛c-Kit、SCF的表达,提示对受损的DM大鼠小肠ICC、SCF有部分恢复作用,从而对DM大鼠的小肠动力障碍有一定的改善作用.
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活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠炎性因子的影响
[目的]观察活血化痰方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠炎性因子的影响.[方法]将30只大鼠随机分为正常对照组、模型组和活血化痰方组.检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.[结果]与正常对照组比较,模型组血清中IL-6、TNF-α水平增高,血清中IL-10含量降低;与模型组相比,活血化痰方组血清中IL-6、TNF-α水平显著降低,血清中IL-10含量显著升高.[结论]活血化痰方可能通过降低血清中IL-6、TNF-α水平,提高血清中IL-10含量,调节体内炎性因子的变化,从而使NAFLD渐愈.
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新加黄龙汤干预老年便秘患者结肠息肉内镜治疗术后并发症的效果观察
[目的]观察新加黄龙汤干预老年便秘患者结肠息肉内镜治疗术后并发症的效果.[方法]老年便秘患者结肠息肉经内镜治疗术后,治疗组服用新加黄龙汤,对照组应用康复新液,比较2组患者在腹胀、腹痛、消化道出血、穿孔、创面愈合等方面情况.[结果]治疗组与对照组患者术后腹胀、腹痛差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后延迟性出血、创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组排便情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]新加黄龙汤能有效干预老年便秘患者结肠息肉内镜治疗术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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静滴泮托拉唑致过敏性休克8例分析
[目的]分析泮托拉唑致过敏性休克的不良反应,探讨其特点和规律,促进临床合理用药.[方法]收集国内近10年来报道的泮托拉唑致过敏性休病例报告,统计患者性别、年龄、用药、不良反应处理等资料及过敏性休克的有关情况,结合文献对泮托拉唑致过敏性休克的预防和处理及用药合理性进行讨论.[结果]泮托拉唑钠上市以后共报道典型致过敏性休克反应8例,且大多发生在用药后30 min以内,性别、年龄不限,经停药、及时抗过敏对症处理后,都在2h左右症状缓解和恢复.[结论]泮托拉唑静脉给药可导致过敏性休克,使用泮托拉唑前应详问家族过敏史、药敏史和是否为过敏体质,并准备好过敏性休克抢救药物,确保安全用药.
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Nesfatin-1的研究进展
Nesfatin-1是新发现的一种摄食调节肽,参与能量代谢.笔者对近年国内外Nesfatin-1的相关研究作一综述.1 Nesfatin-1的发现及组成OH-IS等首次提出了作为核组蛋白2(Nucleobinding 2,NUCB2)派生前体的神经肽Nesfatin,在前激素酶的作用下,它可以裂解成3个片段-Nesfa-tin-1(1-82残基)、Nesfatin-2(85-163残基)和Nesfatin-3(166-396残基).经侧脑室注射Nesfatin-1后可呈剂量依赖性的抑制自由饮食大鼠的夜间摄食量以及其体重增长,而被注射其他片段的大鼠均未见明显改变.由此提出,它可能具有抑制摄食的功能,将其命名为Nesfatin(有“减肥”之意),列为新型厌食肽的一种[1].
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肝硬化时肠源性内毒素血症形成机制的研究进展
大量实验证实,多种肝病尤其是慢性肝病不同程度伴随肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)[1],其中肝硬化患者IETM的发生率为79.0％～92.0％[2],肝功能损害越重,内毒素水平越高[3].肝硬化时肠道菌群失调,肠黏膜屏障功能减低,肝脏清除内毒素能力下降,内毒素水平升高,IETM发生率增加,IETM形成后进一步加重肝脏损伤,导致肝硬化患者感染、腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症的发生[4],两者之间形成恶性循环.现将目前关于肝硬化时IETM形成机制的研究进展综述如下.
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乙醇与肠屏障功能改变
随着经济社会的发展,人民生活水平的提高,由饮入酒精所致的乙醇相关性疾病的发病率越来越高,乙醇可致肠黏膜屏障损伤,引起肠道的细菌、毒素或抗原等移位进入血液循环,终可能导致内毒素血症甚至多脏器衰竭.乙醇致肠屏障损伤的病理机制日益受到关注.肠屏障是指肠道能防止肠腔内细菌、毒素、抗原等穿过肠黏膜进入血液循环的结构和功能的总和,从结构和功能上可分为机械屏障、生物屏障、免疫屏障和化学屏障.乙醇及其代谢产物通过这4个屏障对肠道功能造成破坏而引发相关疾病.现将国内外相关研究进展综述如下.
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林吉品医师治疗胃病常用药对举隅
林吉品系浙江省慈溪市人民医院主任中医师,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰,尤擅长于胃病及肿瘤的诊治,用药灵活、精炼,并对中药药理有深入的研究和体会.药对,又称对药,是介于中药和方剂之间的一种用药形式,属于中药配伍应用的范畴[1].林师通过长期的临床实践,将常用的药物以药对的形式固定下来应用于临床,既便于诵记,更易于掌握,看似简单,实为经验的积累与升华.笔者有幸侍诊林师,收获甚多,现将林师治疗胃病常用药对举例如下.供同道参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
