中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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温经汤加减治疗中青年女性慢性功能性便秘40例疗效观察
[目的]观察温经汤加减治疗中青年女性血少阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]将80例慢性功能性便秘女性患者随机分为对照组(复方聚乙二醇电解质散组)和观察组(温经汤加减方组)各40例,对照组采用口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),2次/d治疗,观察组采用温经汤加减方,1剂/d口服,2组均连续治疗1个月.在治疗1周(T1)、治疗1个月(T2)、随访1个月(T3)3个时刻观察2组患者的临床症状,在治疗1个月时观察中医证候的改变情况.[结果]3个时刻2组的有效率分别为:对照组72.5％、87.5％、62.5％,观察组57.5％、90.0％、77.5％,2组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,观察组的中医证候疗效有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]温经汤加减治疗中青年女性血少阳虚型慢性功能性便秘疗效确切,值得进一步推广研究.
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酸反流性食管炎中西医结合动物模型研究进展
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡,属于胃食管反流病的一种.反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高.西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低,但近十年来内镜检出率呈逐渐增多趋势[1],反流性食管炎通常分为酸反流、碱反流和酸碱混合反流.相关研究表明,酸及弱酸反流在RE中占有比例分别为65.5％、32.7％[2].
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八髎穴埋线治疗老年功能性便秘的随机对照研究
[目的]比较八髂穴埋线疗法和乳果糖口服疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为埋线组和乳果糖组,每组30例.埋线组予八髎穴埋线治疗,每周1次;乳果糖组予乳果糖口服液口服,每日2次,治疗8周.主要疗效指标为每周自发完全排便(spontaneous complete bowel movements,SCBM)≥3次的患者比例;比较治疗前后及随访第12周的疗效,包括周平均SCBM、患者生存质量评分(PAC-QOL)、Bristol大便性状积分和排便困难程度评分.[结果]治疗后埋线组每周SCBM≥3次的患者比例与乳果糖组比较差异有统计学意义(P＜0.01);与本组治疗前比较,埋线组和乳果糖组患者治疗后周平均SCBM次数增加(均P＜0.05),大便性状积分改善(均P＜0.01),PAC-QOL评分和排便困难程度评分均降低(均P＜0.01);治疗8周后埋线组周平均SCBM次数明显多于乳果糖组(P＜0.01),PAC-QOL量表评分、Bristol大便性状和排便困难程度改善均优于乳果糖组(P＜0.05);随访12周埋线组周平均SCBM次数多于乳果糖组(P＜0.01).[结论]八髂穴埋线可以明显增加老年功能性便秘患者的SCBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量.
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半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验的Meta分析
[目的]系统评价半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及安全性.[方法]计算机及手工检索2000年1月1日～2018年4月1日在Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、VIP及万方等数据库发表的以半夏泻心汤为主方的各种中药制剂治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),使用Cochrane协作网推荐的RCT的偏倚风险表(risk ofbias table)对纳入的研究偏倚风险进行评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入24个RCT研究,1801例患者.Meta分析结果显示,半夏泻心方组与西药组相比,临床总有效率更高,差异有统计学意义[RR=1.25,95％CI(1.19,1.32),P＜0.00001];血清生化水平改善更明显,包括空腹血糖[WMD=-1.68,95％CI(-2.48,-0.88),P＜0.0001]、餐后2h血糖[WMD=-1.46,95％CI(-2.06,-0.85),P＜0.00001]、胃动素[WMD=-73.26,95％CI(-94.29,-52.22),P＜0.00001];影像学改善更明显,其中胃排空率[WMD=6.66,95％CI(3.60,9.72),P＜0.0001];复发率显著降低[RR=0.64,95％CI(0.44,0.94),P=0.02];现有证据表明2者不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.71,95％CI(0.29,1.77),P=0.46].[结论]半夏泻心方组治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效明显高于西药组,并具有较低的复发率,但不良反应发生率方面2者未见明显差异.鉴于纳入的试验质量较低且存在偏倚的可能,仍需进一步开展多中心、大样本、高质量、双盲的RCT研究进行进一步验证.
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调中化湿汤治疗功能性消化不良临床疗效观察
[目的]探讨调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效及对患者抑郁焦虑状态的影响.[方法]选取我院脾胃病科门诊2017年1月～2017年12月诊治的100例功能性消化不良患者作为观察对象,根据患者的就诊单双号随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用调中化湿汤治疗,2组疗程均为4周,对比2组疗效差异.[结果]4周疗程结束后观察组中医症候积分及SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组愈显率显著高于对照组(P＜0.05);3个月随访复发率观察组低于对照组(P＜0.05).[结论]在西医常用药物莫沙必利片治疗基础上加用调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)患者能进一步提高临床疗效,改善患者消化不良症状及焦虑、抑郁症状,且远期疗效稳定.
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无痛肠镜下腺瘤检出率的影响因素分析
[目的]探讨基于无痛肠镜背景下腺瘤检出率的影响因素.[方法]选取2016年12月～2017年3月在我院消化内镜中心行无痛结肠镜检查的患者255例,对其临床资料进行回顾性分析,分别用x2检验或Fisher's精确检验和多元logistic回归对可能影响腺瘤检出率的因素进行单因素及多因素分析.[结果]255例行无痛肠镜检查的患者,总的腺瘤检出率为20.78％,其中男性为23.53％,女性为18.38％.左半结肠的腺瘤检出率明显高于横结肠及右半结肠(P＜0.001).单因素分析显示:患者的年龄、退镜时间对腺瘤检出率有显著影响(P＜0.001);多因素分析表明:年龄超过45岁、退镜时间＞3 min是腺瘤检出率的独立影响因素.[结论]无痛肠镜检查背景下,患者的年龄、退镜时间与腺瘤检出率存在密切联系.
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健脾清肠方联合美沙拉嗪对改善溃疡性结肠炎患者生活质量的影响
[目的]探讨健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者生活质量改善的影响.[方法]将80例脾虚湿热证的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗,40例)和对照组(美沙拉嗪单药治疗,40例),2组患者均进行8周的疗效观察,比较2组临床疗效及生活质量的改善(IBDQ评分和SF-36评分),并评估用药安全性.[结果]观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(92.5％∶75.0％,P=0.034).治疗后观察组患者在IBDQ评分中的肠道症状、全身症状和情感功能等三个维度和IBDQ总分,SF-36评分中的生理机能、躯体疼痛、精力和精神健康等四个维度和SF-36总分均高于照组患者(P＜0.05).并且观察组患者治疗后的Sutherland DAI评分显著低于对照组患者(2.2±0.8∶2.8±0.9,P=0.002).2组患者治疗过程中的不良反应率差异无统计学意义.[结论]联合应用健脾清肠方能够有效提高美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效,并显著改善患者的生活质量.
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活动期溃疡性结肠炎患者血脂与蛋白质变化
[目的]观察活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血脂与蛋白质水平,评价其与病情严重程度间的关系.[方法]对活动期UC住院患者94例与体检正常者(对照组)100例的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平进行回顾并研究其与严重程度之间的关系.[结果]与对照组比较,活动期UC患者TC、TG、LDL、HDL、TP、ALB、PA水平明显降低,TC、TP、ALB水平与Baron评分呈负相关,ALB与ESR负相关.[结论]活动期UC患者易出现血脂及蛋白异常,TC、ALB可作为病情严重程度评价指标.
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电针联合五音疗法治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎40例临床观察
[目的]观察电针神道八阵穴联合徵调干预对伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响.[方法]选取溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用电针神道八阵穴联合微调干预疗法.观察治疗前后中医症状、直肠黏膜评分、国际焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计临床疗效.[结果]治疗后观察组在结肠症状总积分、直肠黏膜积分、SAS评分、SDS评分均低于与对照组,比较均有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率为92.50％,对照组总有效率为72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电针神道八阵穴联合徵调干预疗法明显改善溃疡性结肠炎患者的焦虑、抑郁情绪,能明显提高临床疗效.
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华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响
[目的]探讨华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响.[方法]回顾性分析我院2014年12月～2017年6月就诊收治的108例晚期胃癌患者临床资料,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各54例).对照组给予单独XELOX方案化疗治疗,观察组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗,比较2组患者的近期疗效、不良反应情况及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、血清CEA、CA19-9、MMP-14水平变化.[结果]观察组的近期总有效率(RR:64.81％)、肿瘤控制率(DSR:85.19％)均分别高于对照组(38.89％、64.81％)(P＜0.05).治疗后2组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平均较治疗前上升,且观察组较对照组上升明显(P＜0.05),CD8+均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05),治疗后2组患者血清CEA、CA19-9、MMP-14水平均较治疗前降低,且观察组较对照组降低明显(P＜0.05),观察组胃肠道不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌患者临床疗效显著,可有效的改善患者免疫状态,降低血清CEA、CA19-9、MMP-14水平及消化道不良反应.
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Hp感染与胃癌患者SOX2和VEGF的相关关系及研究意义
[目的]研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃癌患者SOX2、血管内皮生长因子(VEGF)的相关关系.[方法]以2016年2月～2018年2月于我院接受手术治疗的胃癌患者80例为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法检测胃癌组织与癌旁正常组织中HP感染情况,通过免疫组化SP法检测SOX2、VEGF阳性率情况,并分析上述三项指标与胃癌患者临床病理特征的关系,予以相关性分析.[结果]胃癌组织HP、VEGF阳性率分别为71.25％(57/80)、76.25％(61/80),高于癌旁正常组织的32.50％(26/80)、26.25％(21/80),而SOX2阳性率为58.75％(47/80),低于癌旁正常组织的91.25％(73/80),差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、浸润程度浆膜外胃癌患者的HP阳性率分别为87.04％(47/54)、90.00％(45/50)、92.31％(36/39)、84.31％(43/51),均高于肿瘤直径＜5 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、浸润程度浆膜内的38.46％(10/26)、40.00％(12/30)、51.22％(21/41)、48.28％(14/29),差异均有统计学意义(均P＜0.05).TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、浸润程度浆膜外胃癌患者的SOX2阳性率分别为44.00％(22/50)、38.46％(15/39)、43.14％(22/51),均低于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、浸润程度浆膜内的83.33％(25/30)、78.05％(32/41)、86.21％(25/29),差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、浸润程度浆膜外胃癌患者的VEGF阳性率分别为88.89％(48/54)、92.00％(46/50)、89.74％(36/39)、84.31％(43/51),均高于肿瘤直径＜5 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、浸润程度浆膜内的50.00％(13/26)、50.00％(15/30)、63.41％(26/41)、62.07％(18/29),差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Preason相关性分析可得:HP感染与胃癌患者SOX2表达呈负相关关系(r=-0.743,P=0.000),与VEGF表达呈正相关关系(r=0.718,P=0.000).[结论]Hp感染与胃癌患者SOX2、VEGF存在密切相关,临床工作中可通过对联合检查三项指标表达情况,从而有助于胃癌的早期诊断以及预后评估.
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陶氏柔肝饮治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察
[目的]评价陶氏柔肝饮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效.[方法]将46例NERD患者随机分为治疗组24例和对照组22例,分别予陶氏柔肝饮和雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程8周,观察2组主要症状的临床疗效.[结果]治疗后2组在改善烧心、胸痛、泛酸、反胃症状方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),陶氏柔肝饮改善NERD主要症状优于雷贝拉唑钠肠溶片,2组对烧心、泛酸症状改善有效率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),陶氏柔肝饮改善烧心、泛酸症状的有效率高于雷贝拉唑钠肠溶片.[结论]陶氏柔肝饮能够有效改善NERD患者的主要症状.
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痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征患者血清IFN-γ、5-HT、NPY水平及T淋巴细胞亚群的影响
[目的]分析痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平及T淋巴细胞亚群的影响.[方法]选取IBS-D患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予马来酸曲美布汀与谷维素治疗,观察组在此基础上加用痛泻四神汤,观察并记录2组患者治疗前后中医症状积分变化情况、临床疗效、IFN-γ、5-HT、NPY、T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应发生率.[结果]治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组IFN-γ、5-HT、NPY均明显下降(P＜0.05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群指标CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显升高(P＜0.05),CD8+水平明显降低(P＜0.05),且观察组各指标水平变化幅度均大于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素治疗IBS-D能够有效降低血清IFN-γ、5-HT及NPY水平,改善T淋巴细胞CD3+、CD4 +、CD8+水平及CD4+/CD8+,且不良反应发生风险较低,疗效显著.
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甲磺酸阿帕替尼联合SOX方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性
[目的]探讨甲磺酸阿帕替尼联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)对一线化疗失败后晚期胃癌患者的近期疗效、预后及安全性.[方法]选取青海地区肿瘤相关医院2014年3月～2016年5月就诊且无法行手术切除的Ⅳ期胃癌患者92例,按随机数字表法随机分为联合组(甲磺酸阿帕替尼+奥沙利铂+替吉奥)与对照组(奥沙利铂+替吉奥),每组各46例.比较2组患者的近期疗效、预后及不良反应发生情况.预期随访24个月以上,应用Ka-plan-Meier生存分析法评估2组预后.[结果]联合组患者的近期临床总有效率显著高于对照组(47.83％∶26.09％,P＜0.05).2组患者在消化道反应、骨髓抑制以及肝功能异常、蛋白尿和乏力的发生率及程度方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但联合组发生手足综合征和高血压的发生概率较对照组明显增加(P＜0.05),不过绝大多数属于1-2级,经过对症治疗均已好转.联合组中位生存期为14.4个月,对照组中位生存期为10.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组中位PFS亦显著长于对照组(7.2个月∶4.4个月,P＜0.05);联合组患者1年生存率为56.52％,显著高于对照组的30.4％ (P＜0.05).[结论]甲磺酸阿帕替尼联合SOX的治疗方案二线治疗晚期胃癌患者近期疗效显著,预后良好,且不良反应轻微,值得临床推广.
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经胃镜行ERCP在合并十二指肠球部狭窄的胆总管结石治疗中的应用
[目的]探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对合并十二指肠球部狭窄的胆总管结石的治疗意义.[方法]对合并十二指肠球部狭窄无法通过十二指肠镜的胆总管结石患者,利用胃镜行ERCP及内镜下治疗,观察术后患者症状的改善及并发症情况.[结果]27例患者均成功选择性胆管插管,23例取出胆总管结石,其中6例分两次ERCP取石,所有内镜下治疗患者术后上腹部疼痛、发热、黄疸症状明显好转,4例患者取石未成功或仅部分取石,留置鼻胆管引流,腹痛、黄疸症状缓解后转外科行手术治疗.所有患者均未发生严重术后并发症.[结论]在胆总管结石合并十二指肠狭窄无法通过十二指肠镜的情况下,经胃镜行ERCP及镜下取石是安全有效的.
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胃不和则卧不安——魏玮教授从脾胃论治失眠的学术思想
“卧不安”现代医学多理解为失眠,中医将失眠命名“不寐”、“不得卧”“目不瞑”.古代医家通过长期临床实践发现不寐和胃家不和症状常常兼夹出现,因此提出“胃不和则卧不安”的重要理论,认为脾胃疾病患者不寐是多种原因导致胃气失于和降,浊气上泛,扰乱心神而卧不安,即“胃不和则卧不安”.调查表明,我国成年人出现睡眠障碍的比例高达30％,睡眠障碍可增加胃肠道症状(上腹痛、上腹不适、恶心等)的发生率[1].现代医学治疗睡眠障碍合并消化系统疾病,多在治疗消化系统疾病基础上加用精神类药物,具有服药方便、见效快的优点,但精神类药物存在药效延迟效应以及戒断反应,给失眠的根治带来困难.中医因其整体辨证施治结合个体原则的治疗特色,伴随着对失眠理论的不断完善,中医药在该病治疗方面显示出一定的优势与广阔的前景.笔者尝试阐述“胃不和卧不安”的中医理论内涵发展的主流学说,结合魏玮教授从脾胃论治失眠的学术思想,为诊治失眠进一步提供临床依据.
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危北海教授从“虚、气、火、瘀”病因辨治胃食管反流病的临床经验
危北海教授是全国名中医、国家中医药管理局首届中医药传承博士后合作导师、第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局与北京市中医局名老中医传承工作室指导老师,首都国医名师[1-2].危北海教授认为“虚”、“气”、“火”、“瘀”病因在胃食管反流病的发病与病机变化中起着重要的作用,并从“虚”、“气”、“火”、“瘀”辨证治疗胃食管反流病取得了良好的临床疗效[3-5].本文将危北海教授从“虚”、“气”、“火”、“瘀”病因辨治胃食管反流病的临床经验介绍如下.
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急性消化道出血合并静脉血栓栓塞症1例
急性消化道出血是导致患者住院的急危重症之一,成年人急性上消化道出血每年发病率为100/10万～180/10万[1],而消化道出血导致患者静脉血栓栓塞症的发生率为1.0％～1.9％[2-3],周荣斌等[4]在《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》的阐释中有类似情况的叙述“虽然栓塞性疾病导致急性上消化道出血在急诊科发生比例较小,且多合并其他伴随症状,但作为上消化道出血的特殊情况,如在诊治流程中判断失误、给予静脉止血药物等治疗,必将导致治疗方向性错误,造成疾病加重甚至死亡.”该病例临床症状不典型、但科学评估消化道出血合并静脉血栓栓塞症患者的风险,从而对高风险患者采取正确的治疗措施显得尤为重要.
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中药熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽影响的研究
[目的]观察熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征大鼠血浆和结肠组织5-HT和VIP含量的影响,探讨其对腹泻型肠易激综合征的作用机制.[方法]通过母婴分离+乙酸灌肠法建立IBS-D大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常对照组、IBS-D模型组、低剂量熄风化湿组、高剂量熄风化湿组和西药组,低剂量熄风化湿组、高剂量熄风化湿组和西药组分别给低剂量熄风化湿方、高剂量熄风化湿方和匹维溴铵混悬液灌胃2周后,检测大鼠稀便率和腹壁撤退反射评分(AWR),ELISA检测血浆5-HT和VIP含量,Western Blot检测结肠组织5-HT和VIP含量.[结果]与IBS-D模型组比较,各给药组大鼠的稀便率、AWR评分、血浆和结肠组织5-HT和VIP含量显著降低,且随着中药浓度的增高,稀便率、AWR评分、血浆和结肠组织5-HT和VIP含量降低更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]熄风化湿方可能通过降低IBS-D大鼠血浆和结肠组织5-HT和VIP含量来发挥疗效.
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全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关.1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率.中国是幽门螺杆菌高感染率国家,同时也是胃癌高发国家,幽门螺杆菌感染不仅是一个临床问题,更是一个公共卫生层面的健康管理大问题,其共识的制定对我国幽门螺杆菌相关疾病防治具有重大现实意义.
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国医大家董建华论治脾胃病学术经验探讨
董建华教授,上海市青浦县人,中国工程院院士,著名中医学家,中医教育家,博士研究生导师.董老从事中医事业60余载,勤求博采、孜孜不倦,在论治脾胃病、温热病、妇儿等专科疾病的过程中逐渐形成了独到的学术思想和颇高的学术造诣,为医界同道所推崇.学习和继承董老论治脾胃病经验,有利于后学者感悟其在辩证和处方方面灵活精妙的大医风采、启发中医临床思维和提高学术水平等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
