中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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养容胶囊保肝及抗肝纤维化的临床作用
[目的]观察养容胶囊保肝及抗肝纤维化的临床作用.[方法]将133例慢性乙型肝炎及肝硬化患者随机分为2组,治疗组(67例)口服养容胶囊,对照组(66例)口服护肝片,疗程均为6个月.观察2组用药后临床疗效结果,肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)]、血清肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C]等方面的变化.[结果]治疗组治疗后ALT、TBil、Alb及HA、LN、Ⅳ-C较治疗前明显改善(P＜0.05),临床疗效、临床症状改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]养容胶囊对慢性乙型肝炎及肝硬化可能具有一定的保肝及抗纤维化作用.
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肝硬化患者门静脉血流动力学彩色多普勒超声检测分析
[目的]探讨通过彩色多普勒测定肝硬化患者门静脉血流动力指标改变的临床价值.[方法]随机入选79例肝硬化患者为观察组,根据Child-Pugh法予以肝功能分级示A级27例,B级26例,C级26例；再入选79例肝功能正常者作为对照组.对2组患者门静脉内径、血流速度、血流量以及脾静脉内径、厚度、各项体征腹水情况等指标进行彩色超声检测.[结果]观察组门静脉内径、血流量、血流速度、血流量、脾静脉内径、腹水及食管静脉曲张出血情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中不同肝功能分级患者间超声结果亦存在差异性(P＜0.05).[结论]予以彩色多普勒对门静脉血流动力学进行观察监测,有助于临床对肝硬化进展状况的准确判断,是肝硬化极为重要的临床辅助检查手段.
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大肠息肉中医病证与VEGF、KDR、MVD表达的相关性
[目的]探讨大肠息肉中医病证与血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、激酶插入嵌合受体/胎肝激酶-1 (kinase insert domain-containing receptor/fetal liver kinase-1,KDR/FLK-1)、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达及病理生物学特征的关系.[方法]对148例大肠息肉患者进行中医证型及临床流行病学的研究；采用免疫组织化学方法检测VEGF及KDR在肠息肉组织中的表达水平,计数MVD.[结果]肠息肉分脾胃虚弱、大肠湿热、肝郁气滞、寒邪内阻及血瘀内停5种证型,脾胃虚弱型占41.21％,息肉表现为直径＜1.0cm、亚蒂、表面光滑,多见于左半结肠伴直肠,好发于＞50岁患者；VEGF、KDR在绒毛状腺瘤、息肉≥2.0cm、息肉表面呈分叶状及年龄＞50岁者中表达量高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]绒毛状腺瘤、息肉＞2.0cm、息肉表面呈分叶状及年龄＞50岁者,癌变概率高；VEGF、KDR、MVD及其相互作用对促进大肠息肉血管生成及癌变的过程可能起到重要作用；肠息肉脾胃虚弱型比例高,故息肉预防治疗以健脾为主.
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抗幽门螺杆菌感染的中药治疗价值探索
[目的]筛选具有抗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染治疗价值的中药成分.[方法]摸索各中药成分的低抑菌浓度,制备含有低于低抑菌浓度中药提取液的HP的培养上清作用于Hela细胞,观察中药提取液对细胞空泡化的影响.[结果]各中药成分的低抑菌浓度以黄连(0.39mg/ml)、厚朴(6.25mg/ml)、元胡(6.25mg/ml)低,槟榔(25.00mg/ml)、黄柏(25.00mg/ml)、白芍(25.00mg/ml)等次之；药液作用后的细胞产生空泡的细胞的百分率以槟榔(8.o％)低,厚朴(18.0％)次之.[结论]筛选到具有显著抑制细胞空泡化的中药成分为槟榔、厚朴,为临床治疗幽门螺杆菌感染提供了一种全新的思路.
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调中颗粒联合复方阿嗪米特对糖尿病胃轻瘫疗效观察
[目的]观察调中颗粒联合复方阿嗪米特治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.[方法]选择糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例；治疗组予调中颗粒联合复方阿嗪米特治疗,对照组单用复方阿嗪米特治疗,2组疗程均为4周.[结果]治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为86.7％、60.o％,组间临床疗效比较及症状积分,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]调中颗粒联合复方阿嗪米特能显著缓解糖尿病胃轻瘫患者的消化道临床症状,改善胃排空.
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胃食管反流与慢性咳嗽关系的临床观察
[目的]探讨胃食管反流(GER)与慢性咳嗽的关系,以及GER所致的慢性咳嗽——胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征、诊断和治疗.[方法]50例GERC患者(病例组)和30例健康体检者(对照组)纳入研究,行24h食管pH监测来分析慢性咳嗽与GER的相关性.病例组患者随机分为2亚组,A亚组22例,给予雷尼替丁(150mg,2次/d)；B亚组28例,给予奥美拉唑(20mg,2次/d)和莫沙比利(5mg,3次/d)口服；疗程均为8周.比较病例组与对照组24 h食管pH监测指标,病例组中A、B亚组疗效和治疗后24 h食管pH监测指标变化.[结果]病例组患者Demeester总积分均≥12.7,各项反流指标均显著高于对照组(P＜0.05).病例组患者治疗8周后24h食管pH监测各项反流指标均较治疗前降低(P＜0.05),B亚组疗效优于A亚组(z=2.332,P＜0.05)；且B亚组24 h食管pH监测各项反流指标均较A亚组降低(P＜0.05).[结论]GER与慢性咳嗽密切相关,是导致GERC的一个重要原因,对GERC患者应给予抑酸和抗反流治疗.
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功能性消化不良中医辨证论治的临床疗效观察
[目的]观察中医辨证论治治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.[方法]采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,共收集273例FD患者,根据中医辨证论治将其分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,每证分为治疗组、对照组,分别予相应中药配方颗粒、中药模拟剂治疗.[结果]基线资料单项症状比较得出:餐后饱胀症状以湿热壅滞证积分高(P＜0.05),上腹痛症状以肝胃郁热组积分高(P＜0.05).各证型分组疗效比较得出:脾虚气滞证治疗组14d、28d有效率显著高于对照组(63.3％∶41.9％、80.0％∶41.9％)；其他各证型治疗组与对照组比较差异无统计学意义.脾虚气滞证、湿热壅滞证、肝胃气滞证、肝胃郁热证中治疗组与对照组28d治疗前后症状积分均显著改善(P＜0.05).安全性评价各证型中治疗组与对照组均无严重不良反应.[结论]中医辨证论治治疗湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证功能性消化不良安全、疗效确切.
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人参皂苷Rg1对DSS诱导溃疡性结肠炎小鼠凝血功能的调节作用
[目的]探讨中药三七有效成分人参皂苷Rg1治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能机制.[方法]采用5％葡聚糖硫酸钠(DSS)建立UC小鼠模型,将小鼠随机分为人参皂苷Rg1高剂量组、人参皂苷Rg1低剂量组、美沙拉嗪肠溶片(5-ASA)组、模型1组、模型2组和正常组(每组10只).模型1组于造模7d处死,其余各组于造模第7天开始灌胃给药,连续给药7d处死.小鼠眼球采血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)；放免法检测血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量.[结果]与正常组相比,模型1组及模型2组PT、APTT、TT明显缩短(P＜0.01),血浆TXB2明显升高(P＜0.01),6-keto-PGF1 α降低(P＜0.01),TXB2/6-keto-PGF1α比值升高(P＜0.01)；人参皂苷Rg1高剂量组、人参皂苷Rg1低剂量组、5-ASA组经用药干预后,PT、APTT、TT均有不同程度的延长,血浆TXB2水平降低、6-keto-PGF1α表达增加,与模型1组和模型2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]人参皂苷Rg1可延长出凝血时间,下调血浆TXB2水平,上调6-keto-PGF1α含量,缓解UC小鼠的血液高凝状态,改善机体微循环,从而抑制或降低炎症反应的扩大,以达到缓解UC的症状作用.
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半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征疗效评价
[目的]观察半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征,并评价其循证医学治疗性疗效.[方法]经预实验获得94例样本量,按患者就诊序号,随机分为A组和B组各47例.A组给予半夏泻心汤合丹参饮,B组给予奥美拉唑肠溶片、颠茄片、丹参片,2组观察周期均为15d,观察2组综合疗效,疗效积分,并评价其比值比(OR)、相对危险度(RR)、相对危险度降低率(RRR)、绝对危险度降低率(ARR)、需要治疗的病例数(NNT)及其95％的可信区间(CI).[结果]A组、B组的综合疗效分别为100.0％、82.9％,A组治疗后的症状、体征及心电图的积分较B组明显改善(P＜0.05及0.01)；A组的OR=10.0,OR95％CI=3.4～15.6;RR=0.43,RR95％CI=0.09～0.72；RRR=57.0％,RRR95％CI=28.0％～91.0％;ARR=23.4％,ARR95％CI=5.2％～32.0％;NNT=4,NNT95％ CI=3～5(例).2组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.[结论]半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征疗效好；循证医学治疗性疗效评价其优于奥美拉唑肠溶片、颠茄片、丹参片联合治疗.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果观察
[目的]观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.[方法]120例IBSD患者,随机分为观察组60例,予复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗；对照组60例,予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,2组均以4周为一疗程.[结果]观察组总有效率90.0％,对照组总有效率63.3％,观察组疗效高于对照组(P＜0.05)；2组均未见明显不良反应.[结论]复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗IBS-D的临床疗效优于复方谷氨酰胺肠溶胶囊.
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乌司他丁联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.[方法]选取我院消化科以及重症监护病房收治的SAP患者60例.随机数字表法分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规的治疗措施,对照组加用乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上再加用连续性血液净化疗法,对2组患者的临床疗效以及入院3d后的APACHE-II评分进行比较.[结果]经过治疗后,对照组治愈率为13.33％,总有效率为46.67％;观察组的治愈率为33.33％,总有效率为73.33％.观察组的治愈率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者入院后3d的APACHE-II评分明显低于对照组(P＜0.05)；胰腺炎的症状、住院时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化疗法,能够明显提高SAP的临床治疗效果,改善患者的预后,值得在有条件的医院推广应用.
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枳术丸加味治疗脾胃病的体会
枳术丸是由《金匮要略》中枳术汤衍变而来,原方主治"心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作".张元素针对脾虚气滞食积证,变换枳实、白术用量,重用白术,补重于消,以补为主,再易汤为丸,治以缓消.笔者在临床上用枳术丸治疗脾胃病,效果较好,报道如下.
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加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察
[目的]探讨加味吴茱萸汤对脾胃虚寒型幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎的疗效.[方法]将60例脾胃虚寒型HP相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组服用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味吴茱萸汤,2组疗程均为4周；对2组的临床疗效、HP根治情况、临床症状改善情况进行比较.[结果]治疗组总有效率为93.3％,对照组为70.0％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组HP根除率为96.7％,对照组为70.0％,2组HP根治情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组消化道症状改善情况比较差异无统计学意义[结论]加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型HP相关性慢性胃炎较单用西药临床疗效更好.
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活血化瘀药佐治重症急性胰腺炎的Meta分析
[目的]评价活血化瘀类中药治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的有效性和安全性.[方法]检索国内外等数据库中关于1992-2012年间活血化瘀类中药佐治SAP的临床随机对照文献,按Cochrane 系统评价方法对纳入研究逐个进行质量评价,采用Revman5.2.1软件对资料进行Meta分析.[结果]共纳入文献12篇,涉及815例患者.治疗组(活血化瘀+西医常规综合治疗)总有效率显著高于对照组(西医常规综合),P＜0.01；并发症发生率、病死率和手术中转率均显著低于对照组(P＜0.01)；血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间和平均住院天数均显著短于对照组(P＜0.01).纳入文献患者均无不良反应.[结论]活血化瘀药是辅佐治疗SAP的有效方法.
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溃疡性结肠炎血栓前状态的中西医研究现状
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因和发病机制尚未完全清楚、发病率逐渐升高的消化系统常见炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),近20年来国内以医院为基础的调查数据估计,发现UC的患病率约为11.6/10万[1].随着病情的加重与迁延,伴有癌变的威胁及发生严重并发症的可能性,因而,对于UC病因及治疗的研究受到全球广泛重视.UC存在血栓前状态(prethrombotic status,PTS),本文结合中医学整体观念及对其"局部微癥瘕"的认识,将近20年对于UC血液高凝状态的国内外病理学及临床观察研究概况与进展、活血通络法治疗UC的文献进行整理归纳,探讨活血通络法对于UC血液高凝状态的治疗作用.
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针刺治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎所致呕吐1例
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种极少见的疾病,据统计,每10万例住院患者中仅有1例[1],我科收治1例,应用传统针刺疗法,迅速缓解恶心呕吐症状.现报告如下.
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甘草泻心汤治疗肠易激综合征重叠功能性消化不良
随着对功能性胃肠病(FGIDs)研究的深入,人们关注到FGIDs中肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良(FD)之间的重叠极为常见,且治疗困难.有腹泻表现的IBS重叠FD的临床表现与甘草泻心汤证颇为相似,临床用甘草泻心汤治疗颇有良效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
