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中国中西医结合消化

中国中西医结合消化杂志

Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지

  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
  • 影响因子: 1.36
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1671-038X
  • 国内刊号: 42-1612/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 38-212
  • 曾用名: 中国中西医结合脾胃杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合消化杂志编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 危北海 李乾构 李道本(常务)
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 灸罐和膳食联合润肠通便方治疗重度直肠前突术后患者便秘的临床观察

    作者:徐昭娟;李付平;赵青莲;王英芳;白建英;王喜梅;薛伟彩;张秀芬;杨贵真;王明辉;戚素文;王绮;赵冬

    [目的]探讨灸罐、膳食联合润肠通便方治疗重度直肠前突术后便秘患者的效果.[方法]将64例重度直肠前突术后便秘患者随机分为观察组32例、对照组32例.2组均行微创闭式修补术及术后3d口服润肠通便方,观察组在此基础上,行穴位灸罐和膳食干预.[结果]观察组的临床效果、排便感觉明显优于对照组(P<0.05).[结论]灸罐、膳食联合中药能有效改善重度直肠前突术后便秘症状.

  • 隔姜灸联合“老十针”治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的疗效评价

    作者:刘莉宁;巩海亮;安俊丽;杨志军;程永波

    [目的]观察隔姜灸联合“老十针”治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的临床疗效.[方法]将240例腹膜透析后胃肠功能紊乱的患者随机分成3组,每组80例;所有患者均予以西药治疗,对照组A给予隔姜灸治疗;对照组B予以“老十针”治疗;联合组予以隔姜灸联合“老十针”治疗;治疗4周后观察3组的治疗效果,并比较治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化.[结果]联合组的总有效率明显高于对照组A(x2=3.945,P<0.01)和对照组B(x2 =4.588,P<0.01),差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组A、B比较,联合组治疗后D-乳酸、内毒素水平均显著降低(t=3.464,P<0.01;t=2.354,P<0.01),而胃动素水平显著升高(t=4.575,P<0.01).[结论]隔姜灸联合“老十针”治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱比单一采用隔姜灸或“老十针”更有效,可以推广应用于临床中.

  • 亿活治疗中度活动期溃疡性结肠炎48例

    作者:董善增;刘耀婷;辛凯明;任顺平;张振业

    [目的]观察布拉氏酵母菌(亿活)对中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效.[方法]收集近年来(2014年10月~2016年3月)在我院经肠镜和病理检查并确诊为中度活动期的48例UC患者随机分为治疗组与对照组,每组患者均为24例,在接受治疗前分别对2组患者进行肠镜及主要症状两方面进行统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义.治疗组予以口服美沙拉嗪缓释颗粒的基础上同时联合亿活治疗,对照组则单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程均为3个月.服药期间每隔半月详细记录2组患者在服药期间的症状改善情况和实验相关指标的变化情况,在疗程结束一周内再次对2组患者行肠镜及黏膜病理学检查.[结果]两种治疗方法在主要临床症状改善情况、血清中hs一CRP、IL-4含量及肠黏膜愈合度、黏膜组织病理学方面均有治疗效果,均能促进炎症的吸收加速溃疡的愈合,但治疗组在缓解UC患者主要临床症状、实验相关指标及肠粘膜愈合方面明显优于对照组,(P<0.05).[结论]亿活联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗中度活动期溃疡性结肠炎临床疗效确切,值得推广应用.

  • 内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板药物治疗者上消化道早癌内镜黏膜下剥离术迟发性出血的疗效观察

    作者:胡柯峰;叶国良;金燕平;秦丽君

    [目的]评价双联抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷)服用者上消化道早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后,对创面喷洒医用组织胶预防迟发性出血的安全性及疗效.[方法]选取2015年1月~2016年10月在我院因上消化道早癌及癌前病变行ESD术,同时因合并心脑血管疾病而服用双联抗血小板药物的患者共17例,术前5d停用双联抗血小板药物,对ESD创面常规APC、止血钳及钛夹止血后,再喷洒医用胶,术后24 h服用双联抗血小板药物,分析迟发性出血及心脑血管不良事件发生率.[结果]ESD术后72 h、7d及30 d内迟发性出血0例,无心脑血管不良事件发生.[结论]内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板治疗患者ESD术后迟发性出血疗效确切、操作简单、安全性高,尚需大样本前瞻性研究进一步证实.

  • 胃肠超声造影对胃食管反流病的诊断价值分析

    作者:伍燕;郭洪礼;张凌燕

    [目的]探讨和分析胃肠超声造影在对胃食管反流病中的诊断价值和临床效果.[方法]选取60例在医院确诊的胃食管反流病患者和60例经身体检查的健康者分别作为实验组和正常对照组,上述所有研究对象均需进行胃肠超声造影的检查.观察并记录正常对照组和实验组胃食管5 min内发生反流的频数和每次反流持续的时间,并以这些指标来评价胃肠超声造影对胃食管反流病诊断的可行性.[结果]实验组的胃食管反流时间和反流频次在观察的5 min内明显大于对照组(P<0.01),有典型的临床症状者和无症状者之间的胃食管反流时间和反流频次在观察的5 min内无显著差异(P>0.05).[结论]胃肠超声造影在诊断胃食管反流病方面不仅操作简便,可直接显示有无胃液的反流,还具有相当的诊断价值.适合对胃食管反流病进行筛选,值得在临床上推广使用.

  • 胃镜下胆汁反流诱导胃黏膜肠化生的探究

    作者:张雁;李哲华;熊阿琴

    [目的]研究胃镜下胆汁反流诱导胃黏膜肠化生相关性探究.[方法]选取2005年1月1日~2005年12月31日我院门诊及住院胃镜检查人员共4 795人,以50周岁为界分为低龄组(1 310人)、高龄组(3 485人).低龄组与高龄组中胆汁反流性与非胆汁反流性中发生肠化生几率进行对比,通过卡方检验分析胆汁反流性与肠化生的相关性.[结果]按积分RDQ≥13为症状标准,伴胆汁反流低龄组,胃粘膜肠化发生率显著高于不伴胆汁反流低龄组、高龄组;伴胆汁反流高龄组,胃粘膜肠化发生率显著高于不伴胆汁反流高龄组、低龄组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]胃镜下诊断胆汁反流性胃炎与病理诊断胃黏膜组织肠上皮化生有一定相关性.

  • 姚祖培教授疏肝健脾方预防化疗致药物性肝损伤的临床研究

    作者:沈水杰;姚祖培

    [目的]探讨姚祖培教授验方疏肝健脾方对化疗致药物性肝损伤的预防作用.[方法]将66例恶性肿瘤化疗患者随机分为2组,每组33例.治疗组化疗时予疏肝健脾方煎剂口服;对照组化疗时不予预防性保肝用药.[结果]治疗组药物性肝损伤发生率3.0%,对照组药物性肝损伤发生率18.2%,治疗组肝功能损害发生率及损伤程度明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).[结论]化疗的同时给予中药疏肝健脾方口服可以有效地预防药物性肝损伤,中西医结合具有较明显的优势.

  • 老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗的效果观察

    作者:李连兴

    [目的]探讨老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗的临床疗效.[方法]选取我院102例老年乙肝后肝硬化失代偿期患者,采用完全随机化原则将其分为2组,每组各51例,其中对照组患者采用拉米夫定等常规药物治疗,观察组在此基础上给予前列腺素E治疗.观察比较2组患者治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、白蛋白、临床疗效及不良反应发生情况.[结果]2组患者治疗前谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者谷丙转氨酶为(90.4±12.2)U/L,明显低于治疗前[(249.8±52.6)U/L,t=21.082,P<0.05];谷草转氨酶为(89.6±11.7)U/L,明显低于治疗前[(279.6±66.1)U/L,t=20.213,P<0.05];血清总胆红素为(47.9±13.8) μmol/L,明显低于治疗前[(72.6±18.2)μmol/L,t=7.723,P<0.05];白蛋白为(30.3±5.9)g/L,明显高于治疗前[(23.8±5.2)g/L,t=-5.902,P<0.05].治疗后,观察组患者谷丙转氨酶为(57.8±7.7)U/L,明显低于治疗前[(253.2±53.3)U/L,t=25.912,P<0.05];谷草转氨酶为(46.2±6.0)U/L,明显低于治疗前[(280.5±67.2)U/L,t=24.801,P<0.05];血清总胆红素为(28.5±8.1)μmol/L,明显低于治疗前[(72.9±18.0)μmol/L,t=16.064,P<0.05];白蛋白为(33.1±6.2)g/L,明显高于治疗前[(23.4±5.0)g/L,t=-8.697,P<0.05].且观察组以上指标改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(t=16.137,23.572,8.658,-2.336,P<0.05).观察组总有效率为58.8%,明显高于对照组31.4%,差异有统计学意义(x2=7.761,P<0.01).观察组患者无严重不良反应发生,对照组出现3例腹胀腹泻患者,差异无统计学意义(xz=3.091,P>0.05).[结论]老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗可明显改善肝功能,提高临床疗效,且具有较高的安全性,值得应用推广于临床.

  • 复方猴头胶囊联合泮托拉唑治疗糜烂性胃炎的效果分析

    作者:李冀宏

    [目的]探讨复方猴头胶囊联合泮托拉唑治疗糜烂性胃炎的临床疗效.[方法]收集我院门诊360例糜烂性胃炎患者的临床资料,分为HP(幽门螺杆菌)阳性治疗组(110例)及HP阳性对照组(106例)(随机分配);HP阴性治疗组(72例)及HP阴性对照组(72例)(随机分配).阳性组先抗幽门螺杆菌治疗.治疗组予复方猴头胶囊联合泮托拉唑治疗,对照组予铝碳酸镁联合泮托拉唑治疗,对4组患者的治疗效果进行评价.[结果]不管是阳性组还是阴性组,治疗组与对照组的临床总有效率都很好(阳性组有效率分别是94.5%、93.4%;阴性组有效率分别是95.8%、95.8%),差异无统计学意义(P>0.05);但是对于大便次数增多的糜烂性胃炎患者,治疗组效果均优于对照组(阳性组有效率分别是93.3%、84.6%;阴性组有效率分别是90.5%、81.8%),差异有统计学意义(P<0.005).[结论]复方猴头胶囊联合泮托拉唑治疗糜烂性胃炎效果好,特别对大便次数增多的患者获益更明显.

  • 温灸法对脾肾阳虚型便秘患者肠道准备的临床观察

    作者:刘登科;席晓如;苏跃;刘涛;苏晓兰;郭宇;魏玮

    [目的]通过观察温灸法对于脾肾阳虚型便秘患者结肠镜检查前的肠道准备清洁效果有效性,探讨温灸法在脾肾阳虚型便秘患者肠道准备中应用的可行性.[方法]将61例需行结肠镜检查并符合脾肾阳虚型慢性便秘患者,在肠道清洁前随机分为2组,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散法(对照组)、温灸法联合口服复方聚乙二醇电解质散法(治疗组),进行术前肠道准备.观察首次排气排便时间、粪便达到无渣程度所需时间、肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ-Ⅲ级)评价肠道清洁效果.[结果]①对照组与治疗组在首次排便排气时间上差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组粪便达无渣程度所需时间优于对照组(P<0.05);③治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P<0.01).[结论]温灸法能够缩短脾肾阳虚型便秘患者肠道准备达到无渣程度所需时间,提高肠道清洁程度.

  • 赖氨肌醇维联合莫沙必利对功能性消化不良儿童临床疗效及胃肠动力影响研究

    作者:方声

    [目的]探讨赖氨肌醇维联合莫沙必利应用在功能性消化不良患儿中的临床效果及对胃肠动力的影响分析.[方法]对我院开展治疗的功能性消化不良患儿144例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各72例,对照组给予莫沙必利治疗,观察组联合赖氨肌醇维治疗,比较2组临床疗效情况.[结果]观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为81.94%,组间比较差异有统计学意义(x2=5.4025,P<0.05).观察组治疗后上腹痛(1.01±0.13)分,厌食(1.13±0.21)分,嗳气(1.32±0.21)分,早饱(1.13±0.24)分,反酸(1.14±0.32)分,恶心呕吐(1.17±0.36)分,上述评分降低低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=14.1666、10.9072、10.6890、11.0841、10.3757、8.2219,P<0.05).观察组治疗后5羟色胺(145.29±17.13)mg/L,生长抑素(3.22±0.62)mg/L;对照组治疗后5羟色胺(184.28±29.01)mg/L,生长抑素(4.61±1.04)mg/L,组间比较差异有统计学意义(t=9.8202、9.7412,P<0.05).[结论]采用赖氨肌醇维联合莫沙必利应用在功能性消化不良患儿疗效可靠,能够有效地改善患儿临床症状积分,5羟色胺和生长抑素浓度降低,值得在临床上推广应用.

  • 芍药汤联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

    作者:杨莉;唐艳萍;弓艳霞;刘思邈

    [目的]评价芍药汤在中西医结合治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的作用及对临床疗效的影响.[方法]使用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Medline数据库,检索年限为2006年5月~2016年5月,查找有关芍药汤联合氨基水杨酸制剂治疗UC的文献.由两名研究员根据文献纳入及排除标准独立对文献进行筛选和质量评价.然后采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行资料的数据处理及分析.[结果]终纳入9个RCTs,共637例受试者,Meta分析结果显示,与单用氨基水杨酸制剂相比较,芍药汤联合氨基水杨酸制剂能提高UC的临床疗效、改善结肠镜下表现;芍药汤联合氨基水杨酸制剂能够较好的改善患者的中医证候,同时可以促进炎症因子降低,其差异均有统计学意义.[结论]芍药汤联合氨基水杨酸制剂中西医结合治疗UC效果优于单用氨基水杨酸制剂治疗UC,中西医结合治疗为UC治疗提供了新思路,具有良好的前景.

  • 双氯芬酸钠经直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

    作者:丁梅;朱琴琴;李想;朱组安

    [目的]系统评价非甾体类抗炎药双氯芬酸钠直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的有效性及安全性.[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献服务系统及Pubmed数据库,收集从建库至2016年11月所有双氯芬酸预防PEP的随机对照试验(RCT),并根据文献纳入标准筛选文献,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,应用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入9个RCT,共计1730例PEP患者.Meta分析结果显示:应用双氯芬酸钠可降低PEP发病率,且直肠途径给药综合效果更好,9个纳入研究均未报告药物相关不良反应.[结论]双氯芬酸钠可有效降低PEP的发病率,且经直肠给药相对安全.鉴于本系统评价纳入研究的方法学局限性,且例数有限,上述结论尚待开展更多大样本、高质量的RCT加以验证.

  • 前列地尔治疗肝硬化难治性腹水的近远期疗效观察

    作者:占红;张红霞

    [目的]观察前列地尔对肝硬化难治性腹水的临床治疗作用.[方法]收集2014年3月~2016年4月我院收治的肝炎病毒型肝硬化难治性腹水患者84例,使用随机数字法分为常规治疗对照组和前列地尔注射液观察组,每组42例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液20μg/d,溶于100 ml 5%的葡萄糖静脉滴注,14d为一疗程.比较2组治疗前后肝肾功能、肾脏血流动力学指标、腹水量和临床疗效的差异.[结果]治疗前2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血液尿素(BUN)、尿肌酐(Scr)、左右双侧肾动脉内径(D)、肾血流量、阻力指数差异无统计学意义(P>0.05).治疗后但观察组对ALT、AST、TbiL、BUN、Scr、阻力指数的减低幅度均显著高于对照组(P<0.05),而对双侧肾动脉内径、肾血流量的升高幅度均显著高于对照组(P<0.05).观察组疗程结束后临床治疗有效率为78.6%(33/42),显著高于对照组的57.1%(24/42)(P<0.05).随访3个月,观察组腹水深度为(32.15±4.24)mm,显著低于对照组的(47.83±6.13)mm(P<0.01).[结论]前列地尔可以改善肾脏血流动力学障碍,改善微循环,治疗难治性腹水的同时,也保护肝肾功能,远期临床疗效显著.

  • 恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

    作者:苗玉永

    [目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化.[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应.[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P<0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P>0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P<0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P>0.05).[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应.

  • 溃疡性结肠炎患者维生素D与骨代谢相关性研究

    作者:卢璐

    [目的]检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者及健康人群血清25(OH)D3及跟骨骨密度水平,分析两者与UC临床类型和临床分期的关系,探讨其在疾病发生发展中的临床意义.[方法]纳入108例溃疡性结肠炎患者和96例健康对照者为研究对象,采用ELISA法检测溃疡性结肠炎患者和健康体检者血清中25(OH)D3水平,应用Mayo评分法对UC患者的疾病活动度进行分级,将25(OH)D3水平与UC患者临床资料以及疾病活动度进行相关性分析;美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量2组跟骨骨密度,并分析与UC的相关性.[结果]UC患者血清25(OH)D3水平(10.64±5.72)ng/ml,显著低于对照组(13.41±6.27)ng/ml(P<0.05).UC缓解期、轻度、中度和重度UC患者血清25(OH)D3水平分别为(12.84±3.28) ng/ml、(12.56±3.61) ng/ml、(8.96±3.15) ng/ml、(6.88±3.28) ng/ml.重度UC患者血清25(OH)D3水平均明显低于UC缓解期. UC患者跟骨骨密度(0.82±0.32)g/m2、T值:(-0.62±1.86),显著低于对照组(0.98±0.21)g/m2、T值:(-0.98±0.92)(P<0.05). UC患者骨量减少和骨质疏松的发病率分别为37.9%和4.6%.[结论]UC患者存在血清25(OH)D3水平缺乏及骨量减少/骨质疏松且与病情严重程度相关.

  • FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效评价

    作者:祝朝富

    [目的]探讨FOLFOX4方案化疗过程中应用小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效.[方法]90例结肠癌术后患者随机分为对照组(45例)和观察者(45例).观察组给予FOLFOX4化疗同时应用小牛脾提取物注射液,对照组仅给予FOLFOX4化疗.观察2组患者疗程结束后全身状况、近期疗效、完成治疗情况、毒副反应发生情况以及对T淋巴细胞亚群的影响等.[结果]①观察组治疗后的平均KPS评分高于对照组(P<0.05).②2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者控制率高于对照组(P<0.05).③2组患者完成治疗情况差异无统计学意义(P>0.05).④观察组白细胞减少、血小板减少、消化道反应及感染发生率低于对照组(P<0.05).⑤观察组治疗后T淋巴细胞亚群分析各项免疫指标优于对照组(P<0.05).[结论]FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液应用于结肠癌术后患者,可改善患者的全身状况及生存质量,减轻毒副作用,提高免疫功能,值得临床进一步推广.

  • 利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响

    作者:刘开渊

    [目的]探讨利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的临床疗效及应用价值.[方法]将我院治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者152例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗,记录2组治疗效果.[结果]观察组治疗后甘油三酯(1.39±0.13)mmol/L,总胆固醇(4.19±0.27)mmol/L,低密度脂蛋白(2.43±0.18)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(1.97±±o.42)mmol/L,总胆固醇(5.76±0.53)mmol/L,低密度脂蛋白(2.94±0.44) mmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后胰岛素抵抗指数(2.31±0.14),超声分数(2.23±0.31)分;对照组治疗后胰岛素抵抗指数(2.84±0.39),超声分数(3.19±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后ALT(13.24±3.67)U/L,AST(32.09±4.11)U/L;对照组治疗后ALT(63.67±13.14)U/L,AST(55.34±11.45)U/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病能够有效改善患者血脂浓度,减轻胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝肝损伤,保护患者肝脏功能,值得在临床上推广应用.

  • 以反复黑便为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎1例

    作者:周赛男

    患者,女,32岁,因“反复黑便1月余”由急诊收入院.患者于1月余前因进食大量海鲜制品后出现解稀烂黑便,日行数次不等,量不详,伴有上腹疼痛及下腹胀满、恶心欲呕、头晕乏力、心悸心慌,患者自行服用“埃索美拉唑”、“三九胃泰”等药物后自觉症状稍有好转,未予重视.2015年11月15日晚患者突然晕倒在地,遂由家人呼120送入我院急诊.急诊查血常规:中性粒细胞百分数78.5%,白细胞计数8.3×109/L,嗜酸性粒细胞百分数3.5%,嗜酸性粒细胞总数0.29×109/L,血红蛋白76 g/L,红细胞3.18×1012/L,红细胞压积0.207,血小板200×109/L;大便常规:暗红色血便,隐血++.

  • 莪蚕健胃方调控MMP-2表达对胃癌前病变血管生成作用的研究

    作者:黄柳向;周晶;喻斌;伍玉南;李小鹏;胡莉;匡秀青;李玲

    [目的]探讨莪蚕健胃方对胃癌前病变大鼠MMP-2蛋白及其mRNA对血管生成的影响.[方法]实验大鼠分为正常组5只,造模组55只.制作胃癌前病变模型24周并抽检5只确保成功后,将剩余模型大鼠随机分为模型组,维甲酸组和中药高、中、低剂量组,每组10只.给药16周后处死取材.进行胃组织病理检测,MVD计数,和MMP-2蛋白及mRNA的检测.[结果]与正常组比较,造模组的MVD和MMP-2蛋白及其mRNA均过度表达(F<0.05),并随异型增生级别的升高而增强.MMP-2蛋白与MVD正相关(r=0.560,P<0.05),MMP-2 mRNA与MVD无相关性(r=0.297,P>0.05).在MVD、MMP-2蛋白及其mRNA的表达方面:与模型组相比,大部分治疗组能抑制其过度表达(P<0.05),中药低剂量组(P>0.05)除外.与维甲酸组相比,中药高剂量组表达降低(P<0.05),中药中剂量组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]①血管生成在胃癌前病变阶段即出现,MMP-2蛋白、mRNA呈过度表达,均随异型增生程度加重而增强.②大鼠胃癌前病变组织中MMP-2仅在蛋白水平与MVD呈正相关,提示MMP 2主要在蛋白层面参与了血管生成.③莪蚕健胃方可抑制胃癌前病变的血管生成,可能是通过削弱MMP-2基因的转录及表达而发挥治疗作用的.其作用与剂量有关.

  • 急进高原对大鼠小肠组织多巴胺2受体影响及生白术的干预研究

    作者:吴红梅;陈嘉屿;刘德科;王彪猛;马强

    [目的]观察急进高海拔环境Wistar大鼠胃肠道动力的变化,研究其发生机制及生白术的干预作用.[方法]70只Wistar大鼠随机分为7组,对照组(CG组),3500m海拔模型组(3500 MS组),5000 m海拔模型组(5000MS组)、3500 m生白术大剂量防治组(3500 SBZD组),35000 m生白术小剂量防治组(3500 SBZX组),5000m生白术大剂量防治组(5000 SBZD组),5000 m生白术小剂量防治组(5000 SBZX组),每组10只.除CG组,其余各组依据3500 m和5000m海拔要求分别在低压氧舱处理3d,CG组、3500MS组和5000MS组给予生理盐水灌胃,3500SBZD组、3500 SBZX组、5000 SBZD组和5000 SBZX组分别给予不同浓度(540 g/L,270 g/L)的生白术煎制溶液灌胃,2次/d,2 ml/次.3d后给予2 ml墨汁灌胃,30 min后处死,测量小肠墨汁推进率,检测小肠组织多巴胺2受体(DR2)水平.[结果]与CG组比较,3500MS组小肠推进率降低,DR2增加;5000MS组小肠推进率加快,DR2减少;3500 SBZD组和3500 SBZX组小肠推进率上升、DR2下降;5000 SBZD组和5000 SBZX组小肠推进率下降、DR2上升.但3500 SBZX组和5000 SBZX组作用不明显(P>0.05).[结论]高海拔环境导致胃肠运动功能紊乱,与DR2有关,生白术可有效调控肠道运动功能,且具有量效关系.

中国中西医结合消化分期目录
期数
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