中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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益胃方治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床观察
[目的]观察益胃方治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床症状改善、胃镜疗效、组织学炎症改善等方面的疗效.[方法]选取60例寒热错杂型慢性胃炎患者作为观察对象,治疗组服用益胃方,对照组服用荆花胃康胶丸治疗.[结果]治疗组临床总有效率以及在改善患者胃黏膜充血、水肿、红斑、糜烂等方面优于对照组,而在改善黏膜渗出性黏液、胆汁返流两方面无明显差别.在改善胃黏膜炎症程度上比较,治疗组优于对照组.[结论]益胃方对慢性胃炎寒热错杂型临床疗效确切,能愈合和修复胃黏膜组织,值得临床推广应用.
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补气活血法联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效研究
[目的]探讨补气活血法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效.[方法]采用回顾性队列研究的方法,收集2014年1月～2017年2月入住我院HCC诊断明确,并采用TACE治疗的患者72例.分为治疗组应用补气活血法联合TACE,对照组单纯TACE,比较2组的卡氏评分、无进展生存期、半年生存率、1年生存率及总生存期.[结果]2组性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤分期的基线差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗结束后治疗组卡氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照组中位无进展生存时间分别为7个月和4个月,生存曲线比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组半年生存率(97.20％)高于对照组(94.40％),差异无统计学意义;治疗组1年生存率(61.10％)高于对照组(33.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组生存均值30.83个月高于对照组的20.05个月,但差异无统计学意义.[结论]补气活血法联合TACE治疗HCC能够有效地改善患者地生活质量,延长无进展生存期,改善1年生存率,但不能改善总体生存期.
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柴金化瘀方对慢性胆囊炎患者血清炎性因子及胆囊收缩功能的影响
[目的]探讨柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎的临床疗效及对血清炎性因子、胆囊收缩功能的影响.[方法]将130例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各65例,治疗组给予柴金化瘀方治疗,对照组给予消炎利胆片治疗.14 d为1疗程,2组均连续治疗3个疗程.观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子7(TNF-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)的含量及胆囊收缩率的变化,比较2组治疗前后单项症状评分,观察临床疗效,统计2组治疗期间的不良反应.[结果]治疗后治疗组血清TNF-γ、IL-6含量低于对照组,IL-2含量高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组胆囊收缩率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的各项临床症状评分低于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为89.23％和76.92％,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应.[结论]柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎疗效确切,可显著改善临床症状,减轻机体炎症反应,促进胆囊收缩功能的恢复.
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益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床消化系统疾病中为常见的难治性疾病之一,其临床主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状,可伴有食欲不振、嘈杂、暖气、反酸、恶心、口苦等消化道症状;且本病病因病机复杂、病程较久、反复发作、迁延难愈[1].CAG是胃癌转化关键环节,世界卫生组织将其定义为胃癌的癌前病变,其癌变率为7％[2].临床上,西医多通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、补充叶酸及B族维生素等缓解临床症状为主,尚无阻断或逆转的有效手段[3].而中医药经过长期的临床实践,研究发现其在延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险、改善患者的临床症状、提高患者生活质量等方面具有一定的优势,益气活血法作为中医治疗CAG的常用治法,具有一定的临床疗效,现将其临床研究现状做简要综述.
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直接抗病毒药物时代下丙型病毒性肝炎的研究现状
1 丙型病毒性肝炎的前世今生1.1 研究历史及全球研究现状丙型病毒性肝炎(HCV)从首次在1974年由Prince等[1]报道的输血后引起的急性输血后肝炎,到目前完整清晰的病毒学结构,系统的诊断指南,规范化的治疗方案,历经了40多年的风雨里程.新研究显示,在过去的10年里,全世界有超过1.85亿人感染HCV,大约占全球3％的人口,血清HCV抗体阳性率上升2.8％[2],而HCV相关疾病死亡率较1990年相比,增加了10倍,HCV成为全球死亡率第7的疾病,大约80％未经治疗的HCV病毒携带者将面临罹患严重肝脏疾病的高风险,包括纤维化、肝硬化和肝细胞癌[3].
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奥美拉唑和多潘立酮结合穴位肌电生物反馈促进胃食管反流病患者康复的效果分析
[目的]探究奥美拉唑和多潘立酮结合穴位肌电生物反馈促进胃食管反流病(GERD)患者康复的效果.[方法]选择2016年12月～2017年12月来我院就诊的72例GERD患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组.对照组采用奥美拉唑和多潘立酮进行治疗,观察组在对照组治疗基础上结合穴位肌电生物反馈进行治疗.对2组患者治疗效果、GERD评分、肌电值、酸反流指标、反流症状改善情况及不良反应发生率进行对比分析.[结果]观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者胃食管反流(GERD)评分及肌电值差异无统计学意义;治疗后,2组患者GERD评分显著降低,且观察组GERD评分显著低于对照组(P＜0.05).此外,2组患者肌电值显著增加,且观察组肌电值显著大于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者酸反流次数、＞5 min次数、长时间及总pH＜4时间差异无统计学意义;治疗后,2组患者酸反流显著改善(P＜0.05),且观察组酸反流次数、＞5 min次数、长时间及总pH＜4时间显著少于对照组(P＜0.05).观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]奥美拉唑和多潘立酮结合穴位肌电生物反馈治疗显著提高患者治疗效果,改善患者胃食管反酸症状,减低不良反应发生率,值得临床上的广泛推广.
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两种四联方案联合中药对幽门螺杆菌阳性胃癌前病变的根除及逆转疗效比较
[目的]比较2种四联方案联合中药对胃癌前病变患者合并幽门螺杆菌(Hp)感染的根除及逆转疗效.[方法]入选胃镜及病理检查诊断为胃癌前病变且13C-尿素呼气试验证实Hp阳性的患者共200例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组).A组患者给予标准四联治疗方法,即雷贝拉唑十阿莫西林+克拉霉素十胶体果胶铋,共服用14 d.B组采用雷贝拉唑十胶体果胶铋服用14 d,同时阿莫西林+呋喃唑酮服用10 d.根除治疗后停药4周以上再次复查13C-尿素呼气试验.Hp治疗结束后2组患者立即行中药治疗,服用6个月后再次行胃镜及病理检查.[结果]Hp根除率:A组Hp根除率为79.0％,B组Hp根除率为93.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率:A组发生不良反应为23.0％,B组药物不良反应为17.0％,2组比较差异无统计学意义.B组肠化、不典型增生病理积分均低于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05),而萎缩的病理积分2组差异无统计学意义.[结论]含呋喃唑酮的四联方案在不增高不良反应发生率的基础上,根除Hp疗效优于克拉霉素的四联方案,且胃癌前病变逆转疗效更好,提示含呋喃唑酮的四联方案联合中药对于干预胃癌前病变的进一步发展及预防胃癌的发生具有重要作用.
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复方谷氨酰胺联合灌肠对急性放射性直肠炎的临床疗效及对炎性细胞因子的影响
[目的]探讨在灌肠等常规治疗基础上,应用复方谷氨酰胺治疗急性放射性直肠炎,评估其临床疗效,并检测炎性细胞因子,为临床放射性直肠炎的治疗提供依据.[方法]选择急性放射性直肠炎患者104例,随机分为对照组和治疗组各52例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用复方谷氨酰胺进行治疗.评估临床疗效,并检测血清炎性细胞因子.[结果]治疗组第1疗程和第2疗程显效率分别为46.15％(24/52)和69.23％(36/52),高于对照组34.62％(18/52)和59.62％(31/52),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1和第2疗程治疗后血清TNF-α和IL-6分别为(22.33±4.08)ng/L、(47.24士6.37)ng/L和(17.12±3.29)ng/L、(39.17±5.14)ng/L,均低于对照组(25.52±3.60)ng/L、(51.39土6.11)ng/L和(20.06±3.13)ng/L、(44.28±5.30)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方谷氨酰胺肠溶胶囊主要成分为L-谷氨酰胺和中药成分,在灌肠等常规治疗基础上,应用复方谷氨酰胺治疗急性放射性直肠炎,临床疗效显著提高,血清炎性细胞因子下降,患者肠道功能显著改善.
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慢性萎缩性胃炎近十年中医文献浅析
[目的]通过对中医辨证论治萎缩性胃炎相关文献进行整理,分析疾病的证型分布、治疗法则、用药特点.[方法]利用中国期刊全文数据库检索近十年的所有文献,建立Excel数据库,将证型名称、治法、中药逐条输入Ex-cel表,进行频数统计.[结果]慢性萎缩性胃炎常见证型为脾胃气虚证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证;常用的治则治法为健脾益气法、活血化瘀法、理气和胃法、养阴益胃法.常用的中药为补气药、理气药、活血化瘀药、清热药、补血及补阴药.[结论]益气养阴化瘀法为治疗慢性萎缩性胃炎的一大法则.
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幽门螺杆菌感染人群中医体质和糖脂代谢指标分析
[目的]通过研究幽门螺杆菌(Hp)感染与中医体质、糖脂代谢的相关性研究,为Hp感染的健康管理及预防提供依据.[方法]共收集Hp阳性者533例,作为对照组,同时Hp阴性者人群497例,对其分别进行中医体质类型、BMI、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、肝脏彩超检查,并将结果进行处理及分析.[结果]在Hp阳性者中,湿热质、痰湿质例数多.并且不同体质之间的BMI、甘油三脂也存在一定差异.对Hp感染者的体质影响因素进行Logistic回归分析,湿热质、痰湿质均为其发生的危险因素.通过对比Hp阳性和Hp阴性者的各项指标结果所示,前者的BMI、血清低密度脂蛋白、脂肪肝发生率均明显高于后者.[结论]Hp感染与痰湿质、湿热质之间可能具有一定关系;另外其与血脂代谢紊乱也具有一定相关性.因此我们在调治偏颇体质者的同时,或许能够通过改变宿主的因素,从而减少Hp感染或再感染的机会.
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重症急性胰腺炎肠内营养不能耐受危险因素的临床研究
[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养不能耐受的危险因素.[方法]选取2014年1月～2018年5月收治的重症急性胰腺炎行肠内营养治疗患者295例,根据患者是否出现肠内营养不能耐受,分为耐受组(174例)及非耐受组(121例),比较2组患者临床资料,对有统计学差异的指标采用多因素Logistic回归分析判断肠内营养不能耐受独立危险因素.[结果]295例患者中121例出现肠内营养不能耐受,其发生率为41.02％.多因素分析显示:腹内压＞20 cmH2O(OR =6.834,P=0.001,95％CI:1.441,21.292),APACHEⅡ＞20分(OR=6.247,P=0.003,95％CI:1.436,20.572),禁食时间＞72 h(OR =6.013,P=0.009,95％CI:1.391,19.347),血清白蛋白＜25 g/L(OR=5.435,P=0.013,95％CI:1.043,14.179),是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素,添加可溶性纤维(OR =0.258,P=0.010,95％CI:0.048,0.739)是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立保护因素.而机械通气(OR=1.762,P=0.145,95％CI:0.598,6.018),CVP＞ 11 cmH2O(OR=2.106,P=0.085,95％CI.0.609,8.678)非SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素.[结论]SAP患者行肠内营养不能耐受的独立危险因素为腹内压及APACHEⅡ评分增高,禁食时间延长及严重低蛋白血症,而肠内营养过程中合理添加可溶性纤维饮食是其保护因素,针对上诉因素应早期识别,进而降低肠内营养不能耐受的风险.
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非药物疗法对炎症性肠病患者生存质量影响的Meta分析
[目的]:系统评价非药物疗法对炎症性肠病患者生存质量的影响,为IBD的传统非药物干预效果提供循证医学证据.[方法]严格遵循Cochrane评价手册,通过计算机检索不同的电子文献数据库(PubMed、Medline、Embase、Embase Classic、Web of Science、Cochrane Library、PsychINFO、CINAHL、SCOPUS、CNKI、CBM、VIP、Si-noMed、WanFang数据库等),辅以手工检索(未公开发表的会议文摘、论文等)1988年3月以来关于非药物疗法对炎症性肠病患者生存质量影响的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用改良的Jadad评分量表对文献的方法学质量进行评价,应用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.[结果]共有9篇文献(共835例患者)符合纳入标准.Meta分析结果提示,依据国际通用的炎症性肠病患者生存质量专用量表(IBDQ量表)评分,相对于常规的治疗和护理,传统的非药物疗法更能够改善炎症性肠病患者总体的生存质量[WMD=12.15,95％CI为(9.44,14.86),Z=8.78,P＜0.00001].其中肠道症状[WMD=3.15,95％CI为(1.89,4.41),Z=4.89,P＜0.00001]、全身症状[WMD=3.23,95％CI为(1.92,4.54),Z=4.84,P＜0.00001]、社会功能[WMD=2.84,95％CI为(2.15,3.52),Z=8.12,P＜0.00001]方面的改善效果均优于常规治疗组,而在情感功能改善方面[WMD=0.36,95％CI为(-0.48,1.20),Z=0.84,P=0.40],差异无统计学意义.[结论]现有证据显示,传统非药物疗法可以有效提高炎症性肠病患者的总体生存质量,减轻全身和肠道症状,缓解社会功能障碍等.但考虑到纳入的研究数量有限,文献的总体质量一般,尚需进一步验证结论.
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复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响
[目的]研究复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响,旨在为更好地治疗NAFLD痰瘀互结证患者提供有效的理论依据.[方法]选取2015年11月～2017年11月期间本院收治的100例NAFLD痰瘀互结证患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与中药组,每组50例,对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中药组患者采用复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.观察并比较不同治疗方式对2组患者的临床疗效以及对血脂、肝功能、肝纤维化指标及不良反应情况.[结果]①中药组治疗后总有效率明显高于对照组(92.00％vs.70.00％)(P＜0.05);②2组治疗前甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且中药组改变幅度明显大于对照组(P＜0.05);③2组治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后ALT、AST、γ-GT水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P＜0.05);④2组治疗前Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后PC-Ⅲ、LN、HA水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P＜0.05);⑤2组均未发现明显不良反应.[结论]复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD痰瘀互结证患者可显著提高临床疗效,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,无明显不良反应,安全性好.
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直肠癌手术前后血清miR-24-3p和FOXQ1水平变化及其与预后的关系研究
[目的]研究直肠癌患者手术前后血清miR-24-3p和叉头框蛋白Q1(FOXQ1)水平变化及其与预后的关系.[方法]选择2011年2月～2014年10月在我院行根治性手术切除的64例直肠癌患者(直肠癌组)作为研究对象,同时期体检健康且无肿瘤家族史的50例正常者(正常组)作为对照,检测直肠癌患者手术前后及正常组血清miR-24-3p和FOXQ1水平,分析血清miR-24-3p和FOXQ1水平与直肠癌患者临床病理特征和3年生存率的关系.[结果]直肠癌组手术前和手术后血清miR-24-3p相对表达量均显著低于正常组(P＜0.05),血清FOXQ1水平均显著高于正常组(P＜0.05),直肠癌患者术后血清miR-24-3p相对表达量显著升高,血清FOXQ1水平显著降低;直肠癌患者术后半年内复发患者血清miR-24-3p相对表达量显著低于未复发患者(P＜0.05),血清FOXQ1水平显著高于未复发患者(P＜0.05).血清miR-24-3p表达水平与直肠癌患者TNM分期、浸润程度及淋巴结转移有关(P＜0.05),血清FOXQ1水平与直肠癌患者肿瘤大小、TNM分期、浸润程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);直肠癌组患者血清miR-24-3p和FOXQ1表达水平呈显著负相关关系(r=-0.762,P=0.000);术后血清miR-24-3p升高率＞48.15％患者3年生存率显著高于升高率＜48.15％患者(P＜0.05),血清FOXQ1降低率＞33.69％患者3年生存率显著高于降低率＜33.69％患者(P＜0.05);FOXQ1表达水平是影响直肠癌患者预后的危险因素,而miR-24-3p表达水平是直肠癌患者预后的保护因素.[结论]直肠癌患者术后血清miR-24-3p水平显著升高,FOXQ1水平显著降低,其升高或降低程度与患者远期预后密切相关.
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十三味和中丸联合针刺治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察
[目的]观察针刺联合十三味和中丸治疗肝胃不和型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及针药并用治疗FD的可能机制.[方法]将150例符合中西医诊断标准的肝胃不和型FD患者,按照随机对照的原则,随机分为治疗组、观察组、对照组各50例,治疗组予以十三味和中丸配合针刺治疗,观察组予十三味和中丸治疗,对照组予多潘立酮口服,疗程均为4周.[结果]治疗4周后,在主要症状改善方面,治疗组与观察组均有明显改善,而对照组在上腹痛及上腹部烧灼感改善不明显.3组治疗后对比,餐后腹胀、早饱差异无统计学意义.而在上腹痛及上腹部烧灼感方面,治疗组优于观察组,观察组优于对照组;在中医证候疗效方面,治疗组优于观察组及对照组,观察组及对照组之间差异无统计学意义;在生活质量改善方面,治疗前后比较,治疗组与观察组均有明显改善,而对照组改善不明显.3组治疗后对比,治疗组优于观察组,观察组优于对照组;3组患者血清NO含量及NOS活性治疗前后比较,治疗组有明显改善,而对照组及观察组改善不明显.3组患者治疗后对比,治疗组优于观察组及对照组.而观察组及对照组之间差异无统计学意义.[结论]十三味和中丸联合针刺治疗能明显改善肝胃不和型FD患者的临床症状及生活质量,提高患者血清NO含量及NOS活性.其治疗机制除与调节中枢神经系统脑肠肽有关外,可能与调控神经-内分泌-免疫网络调控途径关系密切,值得临床进一步推广.
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基于肝脏超声衰减参数观察茵陈苓桂剂干预非酒精性脂肪性肝炎的作用研究
[目的]以痰浊内阻、湿热瘀结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者为观察对象,从超声衰减参数(CAP值)、肝功能、血脂水平、中医证候评分、腹部B超等指标来对比茵陈苓桂剂与易善复的临床疗效,探讨温运清利法治疗NASH的作用机理.[方法]收集来源于北京中医药大学东方医院符合诊断标准与纳入标准的痰浊内阻、湿热瘀结型NASH患者72例,随机分为治疗组与对照组,各36例.治疗组给予口服茵陈苓桂剂,每日1剂,早晚饭后1h口服;对照组给予口服易善复,每次2粒(456 mg),每日3次,2组均服用3个月.治疗期间2组均进行饮食、运动干预.观察2组患者治疗前后临床症状、CAP值、腹部B超、肝功能、血脂等的变化情况.[结果]①治疗组改善NASH患者的CAP值优于对照组(P＜0.01),提示茵陈苓桂剂对降低肝脏脂肪含量有明显的效果.②治疗组改善NASH患者的ALT优于对照组(P＜0.01),2组治疗后AST比较差异无统计学意义,二者无明显差别.③治疗组临床症候疗效总有效率为93.1％,优于对照组的84.4％ (P＜0.05).④治疗组在改善右胁胀痛、右胁下痞块、口干口苦的方面优于对照组(P＜0.05);在体态丰腴、身目发黄、上腹胀满、大便不爽、恶心欲吐的改善方面与对照组差异无统计学意义.⑤血脂方面,2组治疗效果差异无统计学意义.⑥腹部B超方面,2组疗效差异无统计学意义.[结论]茵陈苓桂剂能够有效治疗痰浊内阻、湿热瘀结型NASH患者的临床症状、降低CAP值、改善肝脏影像学变化、改善肝功能、纠正脂质代谢紊乱,明确了温运清利法既能温化痰浊、清利肝胆,又能改善肝功能及肝脏脂肪含量,恢复整体功能以治其本.
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李乾构教授辨治脾胃病医案证法方药的分析
[目的]总结与分析李乾构教授临床诊疗脾胃病的常见证型、治法及方药.[方法]对收集的100份李乾构教授的临床医案的证侯、治法、方药进行频数分析.[结果]100份医案出现证侯多为脾虚气滞、肝胃郁热、脾胃虚寒、脾虚气逆、脾虚肠燥、肝气犯胃;治法多为健脾理气、清肝和胃、温胃散寒、健脾润肠;用方多为四君子汤类方、桂枝汤类方、左金丸、旋覆代赭汤、枳实消痞丸、四逆散、麻子仁丸等化裁.[结论]数据分析结果客观反映了李乾构教授临床治疗脾胃病以脾虚气滞为基本病机,健脾理气贯穿疾病始终等辨治特点.
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急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是临床常见急腹症.近年来,国内外同行从中医角度探讨胆囊炎的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准,但未有系统的针对急性胆囊炎的中西医结合诊疗共识,现为满足临床需要,撰写急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见.
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脾胃病从“肝”论治十六法
脾胃病是临床中常见的内科疾病,治疗方法很多,疗效各异.本人从事脾胃病的临床诊治三十余载,结合历代医家经验,发现从“肝”论治脾胃病能取得很好的临床疗效.盖因肝属木,主疏泄条达,而脾胃属土,主受纳运化,肝与脾胃木土相克,其疏泄条达既可助脾运化,使清阳上升,又可助胃受纳腐熟,使浊阴下降,正如《素问·宝命全形论》所言“土得木而达”[1],而一旦肝失疏泄,则导致脾胃功能失调,引起脾胃病的发生.因此,本文参考清代医家王旭高的“治肝三十法”[2],在继承董建华院士“疏调肝木”治疗脾胃病的基础上,结合本人的临床经验,总结了脾胃病从“肝”论治十六法,滋述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
