中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究
[目的]观察肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和复发率.[方法]遵循随机、双盲、安慰剂平行对照的设计原则,将242例IBS-D患者分为肠吉泰、肠吉泰联合经皮穴位电刺激、安慰剂3组.按照病情分级特征再次将各组患者分为轻、中、重度进行分层观察研究,以肠道总体症状尺度表评判治疗结果.治疗结束后按1∶1∶1比例将所有治愈和显效的受试者随机分为穴位经皮电刺激组、模拟刺激对照组和空白对照组,电话随访记录受试者复发时间.[结果]肠吉泰和肠吉泰联合经皮穴位电刺激组对肠道总体症状的改善显著优于安慰剂组(P＜0.05,＜0.01),肠吉泰联合经皮穴位电刺激组较肠吉泰组疗效更显著(P＜0.05).治疗结束后经皮穴位电刺激组的复发率显著低于模拟刺激组和空白对照组(P＜0.05).[结论]经皮穴位电刺激联合肠吉泰比单用肠吉泰治疗有显著的优越性,而且经穴刺激可以有效预防IBS-D的再度复发.
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鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响
[目的]观察鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及其作用机制.[方法]将76例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鳖甲煎丸治疗,2组均治疗12周,治疗前后检测2组患者肝功能、肝纤维化指标和血清TNF-α、IL-6水平变化.[结果]治疗后,2组患者肝功能、肝纤维化指标和血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.01).[结论]鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效确切,其作用机制可能与减少TNF-α和IL-6的释放、抑制炎症反应有关.
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穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
[目的]观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.[方法]将64例患者随机分为2组.治疗组32例,以穴位埋线治疗;对照组32例,以多潘立酮治疗.30 d后进行疗效观察.[结果]治疗组总有效率为87.5％,对照组为65.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后2组主要症状改善情况比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).[结论]穴位埋线治疗IBS-C有较好的临床疗效.
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大承气汤灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍疗效观察
[目的]观察大承气汤灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的56例患者随机分为2组,各28例.对照组以西药常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤灌肠,治疗周期为5d.[结果]与对照组比较,治疗组患者肠鸣音、腹内压及急性胃肠损伤分级改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组患者治疗后腹围变化及28 d存活率差异无统计学意义.[结论]大承气汤灌肠可以改善患者急性胃肠功能障碍,但对腹围变化和28 d存活率无影响.
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胃肠道间质瘤MRI诊断价值及病理组织学特点分析
[目的]分析并讨论胃肠间质瘤的MRI诊断价值和病理组织学的特点.[方法]选取2011年7月～2013年1月期间我院胃肠科收治的患有胃肠道间质瘤患者98例,按照系统分组法将98例患者分为使用MRI方法检查的观察组和使用超声检查的对照组.2组患者在上述检查之后均进行病理组织学分析.[结果]两种检查方法均能检测出胃肠道间质瘤,MRI检测的准确率为95.92％,而超声检查的准确率为67.35％,前者比后者准确率高约28.57％(P＜0.05).其中通过检查发现,病灶发生于胃部者比肠部和回盲部多约32.56％ (P＜0.05).[结论]MRI对胃肠道间质瘤的诊断准确性高,诊断相对精准.虽然MRI检查的费用较其他影像方法高,但是还是值得在临床上广泛推广.
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老年人上消化道出血的病因构成及相关因素研究
[目的]探讨老年人上消化道出血的病因构成及其相关因素.[方法]选取2011年2月～2013年6月间因上消化道出血到我院就诊的250例老年上消化道出血患者,对其发病原因进行统计分析,并研究病因与诱因的相关性.[结果]250例老年急性上消化道出血患者的主要病因依次为:出血性胃炎(32％)、胃(24％)及十二指肠溃疡(28％)、胃肿瘤(10％)等,男性患者发病的比例明显高于女性患者(P＜0.05);不同病因间的诱因构成不同,出血性胃炎主要由酗酒(33％)引起;而胃溃疡的主要诱因为饮食不当(38.1％)和长期服用药物(22％);此外,老年上消化道出血患者中服用非甾体类抗炎药物的患者比例高达40.4％.[结论]老年患者急性上消化道出血病因主要包括出血性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,常见诱因的相关因素包括酗酒、饮食不当、药物影响等,在诊疗过程中应尽早明确病因,并针对不同病因制订不同治疗方案,才能取得患者较好的疗效及预后.
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益肝颗粒对酒精性肝损伤大鼠保护作用的实验研究
[目的]探讨益肝颗粒对酒精性肝损伤的保护作用.[方法]以56度白酒灌胃(10 ml/kg,2次/d,连续8周)的方法建立酒精性肝损伤大鼠模型,50只大鼠随机均分为空白组,模型组,益肝颗粒低剂量组(0.39 g/ml益肝颗粒水溶液),益肝颗粒高剂量组(0.78 g/ml益肝颗粒水溶液),茵栀黄颗粒组(0.012 g/ml的茵栀黄颗粒水溶液),3治疗组均7 ml/(kg·次),1次/d,连续28 d.[结果]与模型组相比,益肝颗粒可以显著降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平(P＜0.01或＜0.05),提高超氧化物歧化酶(SOD)活性(P＜0.01),而且,益肝颗粒高剂量组AST、ALT水平及肝组织内MDA水平低于茵栀黄颗粒组(P＜0.01或＜0.05),SOD水平高于茵栀黄颗粒组(P＜0.05).[结论]益肝颗粒可以有效降低血清ALT、AST、GGT、TNF-α及MDA水平,提高SOD活性,促进酒精在体内的代谢,保护肝细胞.
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云香复合胃痛胶囊治疗慢性浅表性胃炎模型大鼠的疗效及机制研究
[目的]研究云香复合胃痛胶囊治疗实验性慢性浅表性胃炎(CSG)大鼠的疗效及作用机制,为临床治疗CSG的应用提供依据.[方法]采用水杨酸钠及饥饱失常法建立CSG大鼠模型,造模成功后,除正常组外,抽取50只随机分为5组,观察大鼠幽门括约肌组织中一氧化氮合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的变化.[结果]模型组大鼠幽门括约肌组织NOS、AchE活性显著高于正常组,各治疗组明显低于模型组(均P＜0.01).[结论]云香复合胃痛胶囊对CSG有较好的治疗作用,并对胃黏膜有修复和保护作用.
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前哨淋巴结检测在早期胃癌中的临床应用价值
[目的]探讨前哨淋巴结(SLN)检测技术(SLNB)在早期胃癌中的临床应用价值.[方法]38例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检SLN,术后行常规苏木精-伊红染色病理和AE1/AE3免疫组织化学法检查.[结果]38例中35例检出SLN,检出率为92.1％.由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准确率为91.4％(32/35),敏感性为85.7％(18/21),特异性为100.0％(18/18),假阴性率为14.3％(3/21).AE1/AE3免疫组化法与常规苏木精-伊红染色法检测SLN转移的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,AE1/AE3免疫组化法较常规苏木精-伊红染色病理检查更为敏感,能提高SLN微转移的检出率,对确定临床分期、诊疗及判断预后有着积极的临床意义.
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度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎并抑郁症患者疗效观察
[目的]观察度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者的临床疗效.[方法]72例胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用度洛西汀联合认知行为干预治疗.[结果]2组治疗后临床疗效、镜下表现及抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者临床疗效满意.
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益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎49例
[目的]观察益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.[方法]将98例患者随机分为阿德福韦脂治疗(对照)组和益气解毒方联合阿德福韦脂治疗(治疗)组各49例,2组治疗疗程均为36周.观察治疗后临床症状、体征、肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量及e抗原阴转等指标.[结果]治疗后2组临床症状及体征均明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率明显高于对照组(P＜0.01);HBeAg转阴率治疗组为59.1％,对照组为24.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]自拟益气解毒方联合阿德福韦脂是治疗慢性乙型肝炎安全有效的方案.它能明显改善患者临床症状、体征,肝功能复常率较高,有明显的抑制HBV复制和提高HBeAg转阴率的作用.
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温胆汤加味联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害24例
[目的]观察温胆汤加味联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的临床疗效.[方法]48例老年人药物性肝损害患者随机分为2组,各24例,对照组给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组在对照组治疗的基础上加服温胆汤加味.[结果]治疗2周及4周后,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素,γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平显著低于对照组(P＜0.01).[结论]温胆汤加味联合还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害,具有高有效性、高依从性,高安全性等优点.
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中药直肠滴注式灌肠法治疗溃疡性结肠炎30例
[目的]观察中药直肠滴注式灌肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效优势.[方法]60例UC患者,随机分为2组,各30例,2组患者分别采用中药直肠滴注式灌肠法(观察组)和传统保留灌肠法(对照组)治疗.[结果]观察组中药在肠内存留时间、药物外溢情况、患者满意度、临床效果均优于对照组(P＜0.05).[结论]UC病程长、易反复,采用中药直肠滴注式药物保留灌肠提高了临床疗效,增加了患者满意度,利于疾病恢复.
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胃蛋白酶原与促胃液素联合检测诊断慢性萎缩性胃炎
[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)、PGⅠ/PGⅡ比值以及血清促胃液素水平的表达与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系及意义.[方法]收集我院消化内科在知情同意前提下行智能染色内镜(i-Scan)检查符合研究标准的患者138例,内镜下收集黏膜活检标本,根据病理诊断结果分为CAG及非CAG组;应用时间分辨荧光免疫法测定血清PG水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值;酶联免疫法测定促胃液素水平;采用14C呼吸试验和病理组织检查2种方法联合判断幽门螺杆菌(Hp)的感染情况.[结果]CAG组与非CAG组相比,血清PGI水平降低、促胃液素值明显下降(均P＜0.05),PG Ⅰ/PGⅡ比值2组比较差异无统计学意义.不同萎缩部位的CAG其PGⅠ及促胃液素值比较差异有统计学意义,胃窦萎缩者的PG I要高于其他部位(P＜0.05),胃体萎缩的促胃液素水平要高于其他部位(P＜0.05).[结论]检测血清PG及PG Ⅰ/PGⅡ比值和促胃液素水平,可以应用于CAG的临床筛查,根据有无异常,再行胃镜检查有助于提高CAG的检出率.Hp感染可以影响CAG PG的水平.
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189例上消化道异物内镜处理的回顾性分析
[目的]回顾性分析189例上消化道异物的内镜处理方法.[方法]选择近期189例采用内镜诊治的上消化道异物病例.术前结合影像确定异物部位及性状,制定合理的取出方案,术中选择合适的器械将异物取出.[结果]189例上消化道异物病例中,成功使用内镜取出180例,取出成功率为95.2％.取出异物耗时7 min～4 h,平均耗时(45.4±39.7) min.未见穿孔、大出血等严重并发症,3例黏膜发生轻度破损.[结论]内镜医师术前严格掌握适应证,并进行充分的影像学探查分析,优化内镜取出方案,术中谨慎操作是提高取出成功率的关键.
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口服益生菌对大肠癌术后患者炎症反应及肠道屏障功能的影响
[目的]观察口服益生菌对大肠癌术后患者炎症反应及肠道屏障功能的影响.[方法]选取我科2012年1～12月拟行大肠癌手术者50例,随机分为对照组和益生菌组,各25例.2组均于术后第3～7天给予等氮量、等热量营养支持.对照组术后当天起,连续3d应用头孢唑肟钠、奥美拉唑预防治疗.益生菌组予术后第1天起酪酸梭菌活菌片2.1 g/d,分3次口服,共1周.于术后每日观察2组患者体温及心率;术前,术后第1、5、8天分别检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清组氨酸脱羧酶(HDC)、D-乳酸、二胺氧化酶水平;观察2组感染并发症发生情况.[结果]益生菌组术后发热持续时间、术后8d平均心率明显低于对照组(P＜0.05).术后感染并发症的发生率2组间差异无统计学意义,但术后益生菌组WBC和CRP恢复正常时间显著快于对照组(P＜0.05).术后8d,益生菌组血浆D-L酸、二胺氧化酶、血清HDC水平显著低于对照组(P＜0.05).[结论]口服益生菌能改善大肠癌术后患者肠道屏障功能,有利于术后早期炎症反应的恢复.
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艾司西酞普兰联合舍曲林治疗肠易激综合征患者临床疗效观察
[目的]观察艾司西酞普兰联合舍曲林治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效和安全性.[方法]使用随机数字表法将59例在我院治疗的IBS者分为对照组27例和治疗组32例,对照组患者口服舍曲林10 mg,2次/d治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用艾司西酞普兰10 mg,1次/d;3个月为1个疗程,疗程结束后比较临床疗效和单项症状(腹痛、腹泻、黏液便)总有效率,治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)进行评分,记录不良反应.[结果]治疗组总有效率为93.8％,高于对照组的77.8％ (P＜0.05);对照组的腹痛和腹泻改善总有效率分别为70.4％和59.3％,治疗组为84.4％和90.6％,明显好于对照组(P＜0.05);治疗组黏液便改善情况好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).2组不良反应包括失眠、食欲不振和恶心,停药后即好转.[结论]艾司西酞普兰联合舍曲林治疗IBS患者疗效显著,可显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,安全性较好,值得临床推广应用.
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大黄对消化性溃疡患者凝血功能的影响
[目的]观察大黄对消化性溃疡(PU)患者凝血功能的影响.[方法]PU患者126例,随机分为2组各63例,对照组采用基础治疗,以奥美拉唑清除幽门螺杆菌(Hp),大黄组在基础治疗上加大黄粉口服,治疗7d后对比2组治疗前后的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化.[结果]大黄组和对照组在治疗前PT、TT、APTT、FIB、PLT差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者PT、TT、APTT均缩短,PLT、FIB增高,2组患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且治疗组各项指标改善优于对照组(P＜0.05).[结论]大黄粉能促进PU患者凝血功能,使血液处于高凝状态,通过口服大黄粉可以治疗或者预防PU并发出血.
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胃食管反流病的诊断方法进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的临床症状及食管炎症的一种疾病.临床上主要表现为烧心、胸骨后疼痛及反酸等,严重病例可并发吞咽困难、上消化出血、Barrett食管(BE)和食管腺癌等.该病在欧美国家比较常见,约20％的社区人群每周都有典型的反流症状.在亚洲,各国报道的发病率不同,但也有逐渐上升的趋势.现在对GERD的诊断方法有很多种,包括症状学诊断、上消化道内镜诊断、影像学诊断、食管测压、食管pH及阻抗监测、实验性治疗诊断、胃食管反流病问卷(Gerd Q)诊断、组织学诊断、唾液胃蛋白酶检测等.现将其进展综述如下.
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幽门螺杆菌不是慢性胃病的主要致病因素——附378例临床调查报告
[目的]验证幽门螺杆菌(Hp)是否为慢性胃病的主要致病因素.[方法]用概率、构成比、相对比对378例慢性胃病患者进行统计分析.[结果]慢性活动性胃炎213例,Hp阳性概率为0.253 5,Hp阳性例数构成比为25.35％;Hp阴性概率为0.746 5,Hp阴性例数构成比为74.65％,Hp阴性例数与Hp阳性例数的相对比为2.94(倍).溃疡病(A1期)165例,Hp阳性概率为0.406 1,Hp阳性例数构成比为40.61％;Hp阴性概率为0.593 9,Hp阴性例数构成比为59.39％,Hp阴性例数与Hp阳性例数的相对比为1.46(倍).[结论]Hp不是胃炎及溃疡病的主要致病因素,Hp可能对胃黏膜屏障起保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
