中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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小儿开胃增食合剂对小儿厌食症大鼠神经肽Y的影响
[目的]探讨小儿开胃增食合剂对小儿厌食症幼龄大鼠下丘脑和外周血中神经肽Y(neural peptide Y,NPY)的影响.[方法]SD大鼠72只随机分为6组,每组各12只,采用病因模拟法建立小儿厌食症动物模型,分别对幼龄大鼠下丘脑和外周血中NPY含量进行检测.[结果]模型组与空白组、小儿开胃增食合剂中、高剂量组大鼠下丘脑和外周血中NPY含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);对照组与中、高剂量组下丘脑和外周血中NPY含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);小剂量组与中、高剂量组下丘脑和外周血中NPY含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).[结论]小儿开胃增食合剂可明显改善小儿厌食症幼龄大鼠的食欲,提高下丘脑和外周血中NPY水平,且存在量效关系,这可能是该方治疗小儿厌食症的疗效机理之一.
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西黄丸含药血清通过P糖蛋白途径逆转肝癌细胞多药耐药的体外研究
[目的]探讨西黄丸含药血清对多药耐药人肝癌细胞株BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞耐阿霉素作用的影响及机理.[方法]制备西黄丸含药血清;BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞分别用西黄丸含药血清、阿霉素及二者联合处理;MTT法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;荧光酶标仪测定细胞内阿霉素的荧光强度;Western-blot法检测细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达.[结果]西黄丸含药血清联合不同浓度阿霉素处理24h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞增殖抑制率和凋亡率高于单用同浓度阿霉素组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);西黄丸含药血清联合不同浓度阿霉素处理12 h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞内阿霉素的荧光强度高于单用同浓度阿霉素组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);西黄丸含药血清处理12 h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞P-gp蛋白表达水平降低,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]西黄丸含药血清显著逆转BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞的耐阿霉素作用,其机制可能与西黄丸含药血清下调细胞多药耐药蛋白P-gp表达相关.
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康复新液对氩等离子凝固术所致大鼠胃黏膜损伤的实验研究
[目的]本实验旨在观察热损伤所致胃人工溃疡的特点及康复新液对氩等离子凝固术诱导的大鼠胃人工溃疡的疗效.[方法]选取SD大鼠50只,雌雄各半,体重约200 g,其中42只采用氩等离子(电凝指数A50,氩气流量2.0 L/min,输出功率60 W)灼烧大鼠胃黏膜造成胃人工溃疡,建立胃人工溃疡大鼠模型,8只仅做手术不灼烧胃黏膜.1周后共存活40只(其中仅做手术不灼烧胃黏膜的存活6只,灼烧胃黏膜的存活34只).随机选取5只灼烧胃黏膜的大鼠解剖,取出胃组织肉眼观察溃疡形态及病理组织学检测.将剩余35只大鼠分为6组:正常对照组(6只);模型组(6只);阳性对照组(6只);康复新组大剂量组(6只);康复新中剂量组(6只);康复新小剂量组(5只).治疗组给予康复新液灌胃,阳性对照组给予铝碳酸镁片灌胃.治疗1个月后,取各组动物血液及溃疡部位组织,检测血常规、组织病理学检查以及血清EGF、胃组织bFGF表达.[结果]胃溃疡模型中大鼠的胃组织可见灼烧部位胃壁有明显的凹陷、不平整、存在充血和出血的现象,但无穿孔.经康复新液治疗后明显好转,溃疡面缩小,无一例出血和红肿、溃疡面几乎平整.此外,康复新液治疗组较未治疗组,白细胞、红细胞、血小板均具有明显的升高趋势(P＜0.05),而苏木精-伊红染色法检测发现,大剂量的康复新液处理胃溃疡的大鼠后,胃组织中炎症细胞浸润减少,炎症反应得到了明显的缓解.正常对照组大鼠EGF、bFGF的表达为弱阳性,溃疡模型组为强阳性表达.康复新液治疗组和西药治疗组均能较正常对照组明显增加大鼠血清中EGF和胃组织bFGF水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]康复新液对大鼠胃人工溃疡有显著疗效,且呈一定剂量相关性.康复新液中、大剂量组对氩等离子诱导的大鼠胃人工溃疡疗效优于铝碳酸镁.康复新液能够通过升高胃组织内bFGF含量来促进氩等离子凝固术诱导的胃人工溃疡的愈合.
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苓桂术甘汤对NASH大鼠肝组织DGAT2、PKCε的作用研究
[目的]探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织DGAT2、PKCε的影响.[方法]高脂饮食饲养SD大鼠8周制备NASH模型,药物治疗4周后,自动生化分析仪检测血清肝功能(AST、ALT)、血脂(CHO、LDL、HDL、TG)水平,苏木精-伊红染色、油红O染色观察肝组织病理,RT-PCR检测DGAT2 mRNA、PKCεmRNA,Western-blot检测DGAT2和PKCε蛋白的表达.[结果]苓桂术甘汤组、罗格列酮组能明显改善肝组织的脂肪变性和炎症程度,降低血清TG、ALT、AST,下调DGAT2、PKCεmRNA和蛋白的表达水平(P＜0.05、P＜0.01).[结论]苓桂术甘汤可能是通过下调肝组织DGAT2、PKCε mRNA和蛋白的表达水平,对肝内脂质代谢和胰岛素抵抗起到了调节和改善作用,从而达到治疗NASH的目的,DGAT 2/PKCε有可能成为治疗NASH的新靶点.
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乳果糖对NASH患者肝纤维化指标和血清炎性因子水平的影响
[目的]探讨乳果糖对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝纤维化指标和血清炎性因子水平的影响.[方法]选取消化科门诊收治的NASH患者78例,随机分为对照组和治疗组.2组患者予以调整饮食,适当体育锻炼及多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg/次,3次/d.治疗组患者在此基础加用乳果糖口服液10 ml,2～3次/d,根据大便频率调整用量使保持大便1～2次/d,连用6周.检测2组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标和血清白介素(IL)-10和IL-18水平的变化.[结果]治疗6周后,2组患者ALT、γ-GT、HA和LN水平较前明显下降(P＜0.05、P＜0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05);2组患者血清IL-10水平较前明显上升,IL-18水平较前明显下降(P＜0.05、P＜0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显.[结论]乳果糖辅助治疗NASH具有良好的疗效,能降低肝功能和肝纤维化指标,促进患者肝功能的恢复,抑制肝纤维组织的增生;并能升高血清IL-10水平,降低血清IL-18水平,从而纠正促炎性因子与抗炎性因子比例失调.
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血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性
[目的]探究与分析血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性.[方法]选取我院2013年4月～2015年4月收治的60例急性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例,对照组仅给予奥美拉唑治疗,试验组在其基础上加用血凝酶及生长抑素治疗,对比2组患者的临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应.[结果]对照组总有效率为70.00％,试验组总有效率为93.33％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均止血时间为(31.5±7.6)h、试验组平均止血时间为(18.4±4.7)h,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组再出血率为20.00％,并发症发生率为33.33％,试验组再出血率为6.67％,并发症发生率为10.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在奥美拉唑常规治疗急性上消化道出血基础上加用血凝酶联合生长抑素可显著提高临床疗效,缩短止血时间,降低再出血率,不良反应发生率较低,安全性较高,可有效改善患者生活质量,值得推广.
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法莫替丁联合香砂平胃丸治疗小儿再发性腹痛疗效观察
[目的]探讨法莫替丁联合香砂平胃丸治疗小儿再发性腹痛(RAP)的疗效.[方法]将86例RAP患儿随机分为治疗组和对照组,每组各43例.2组均采用调整饮食结构及心理疏导.对照组用法莫替丁0.9 mg/kg,睡前1次口服.治疗组在对照组基础上联合香砂平胃丸3 g/次,2次/d,口服.4周为1个疗程,随访3个月,观察腹痛缓解情况.[结果]2组腹痛消失时间比较治疗组明显短于对照组(P＜0.05).2组治疗前后腹痛评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组临床疗效比较,对照组总有效率76.74％,治疗组95.35％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]法莫替丁联合香砂平胃丸治疗小儿RAP有明显的临床疗效.
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通腑散经中药透皮对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察
[目的]观察自拟通腑散经中药透皮技术促进腹部术后胃肠功能恢复.[方法]采用随机平行对照法,将56例腹部术后住院患者按就诊顺序号方法随机分为实验组和对照组.对照组28例用西医常规方法进行治疗,实验组28例在对照组的基础上加用通腑散经中药透皮技术给予神阙、关元、气海穴位贴敷加神灯照射30 min,2次/d.术后即用,1周为1个疗程.观察2组患者观察术后首次肛门排气排便时间,肠鸣音恢复时间,腹胀消失时间及不良反应,判定疗效.[结果]实验组和对照组总有效率分别为96.43％和78.57％,2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]自拟通腑散经中药透皮技术对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用,值得推广.
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康复新液在胃肠息肉电切术后的临床应用观察
[目的]探讨康复新液在胃肠息肉内镜下治疗后的应用疗效.[方法]搜集观察300例胃肠息肉患者,根据术后是否应用康复新液治疗分组:治疗组(150例)和对照组(150例).对照组采用内镜下息肉电切后控制饮食、抑酸、预防出血、抗感染等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上另予康复新液内服治疗.[结果]治疗组第1次复查内镜治愈132例(88％),有效16例(10.67％),无效者2例(1.33％),第2次复查内镜所有患者均好转;对照组第1次复查内镜治愈82例(54.67％),有效62例(41.33％),无效者6例(4％),第2次复查内镜共有137例完全治愈(91.33％),无效者0例,剩余13例在第3次复查时完全愈合形成瘢痕.对照组及治疗组第1次复查内镜,治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组第2次复查内镜,治愈率差异无统计学意义;2组首次及二次复查总有效率,差异均无统计学意义.术后3d治疗组患者腹痛缓解率93.33％,对照组腹痛缓解率80.0％,2组腹痛缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组患者迟发性出血率0.67％,对照组迟发性出血率3.33％,2组迟发性出血率比较,差异无统计学意义.[结论]经内镜胃肠息肉电切术后加用康复新液内服,可以加快术后创面愈合,缓解术后腹痛和防治术后出血等并发症.
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薯蓣丸加减治疗干扰素所致慢性丙型病毒性肝炎白细胞减少症临床观察
[目的]观察薯蓣丸加减在治疗干扰素致慢性丙型病毒性肝炎(CHC)白细胞减少症方面的作用.[方法]回顾性分析2013年1月～2015年5月在我院住院且符合纳入标准的经干扰素治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予利可君片治疗,治疗组为利可君片联合薯蓣丸加减治疗,比较2组的临床疗效.[结果]治疗4周后,治疗组好转率优于对照组,且白细胞、中性粒细胞两项指标均较对照组有显著升高.[结论]中药薯蓣丸加减对干扰素致CHC白细胞减少症有显著疗效.
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康复新液联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎的疗效评价
[目的]探讨康复新液联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的有效性和安全性.[方法]随机抽取2012年1月～2015年3月消化科门诊及住院的109例RE患者,并经内镜检查进一步明确诊断,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组56例、对照组53例.治疗组给予康复新液加盐酸伊托必利治疗,对照组给予传统H2受体拮抗剂(雷尼替丁)+盐酸伊托必利治疗,疗程均为4周.比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后的食管pH值变化等情况.[结果]治疗组总有效率为96.43％,高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者的食管内pH均有所改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).[结论]康复新液联合盐酸伊托必利治疗RE能更有效提高治疗效果,并且患者生活质量明显改善,康复新液治疗RE具有重要临床价值.
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自拟中药对慢性荨麻疹胃肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响
[目的]探讨自拟中药方剂应用在慢性荨麻疹患者中对肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响和临床应用价值.[方法]130例慢性荨麻疹患者随机分为2组,每组各65例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟中药方剂治疗,记录2组治疗情况.[结果]观察组治愈36例,好转26例,无效3例;对照组治愈21例,好转31例,无效13例,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后D-乳酸(2.11±0.32)mg/L,二胺氧化酶浓度(1.08±0.45)U/L;对照组干预后D-乳酸(3.68±0.68)mg/L,二胺氧化酶浓度(2.76±0.97)U/L,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD4+(39.95±6.87)％,CD8(23.15±2.23)％,CD4 /CD8+(1.64±0.29);对照组治疗后CD4 (34.62±4.89)％,CD8+ (27.18±4.17)％,CD4-/CD8-(1.32±0.21),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用自拟中药方剂应用在慢性荨麻疹患者中能够提升治疗效果,改善患者胃肠黏膜屏障功能与免疫能力,值得在临床进一步推广应用.
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和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证100例
[目的]观察和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证的临床疗效,分析其机理.[方法]观察糖尿病胃轻瘫寒热错杂证患者100例,随机分为2组,治疗组予和胃消痞丸治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程为12周.[结果]治疗组与对照组治疗前后总有效率、胃排空率及胃肠激素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组之间无明显差异.但在中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证安全有效,促进胃排空,调节胃肠激素是其作用机制.
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肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性
[目的]探究肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性.[方法]选取我院2009年5月～2015年3月收治的500例肝硬化失代偿期患者,其中300例血钠正常,200例低血钠.对比血钠正常患者与低血钠患者Child A、B、C级所占比例,对比轻、中、重度低血钠患者中Child A、B、C级所占比例.[结果]血钠正常组Child A、C级比例分别与低血钠组比较,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻度低钠血症组Child A级比例明显高于中度低钠血症组,Child C级明显低于中度低钠血症组(P＜0.05);轻度低钠血症组Child A级比例明显高于重度度低钠血症组,Child C级明显低于重度低钠血症组(P＜0.05);中度低钠血症组Child A级比例明显高于重度低钠血症组,Child C级明显低于重度低钠血症组(P＜0.05).[结论]肝硬化失代偿期患者血钠水平越低则患者相应肝功能Child分级等级越高,严密监测血钠水平变化对患者的临床诊治具有重要价值.
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双歧三联活菌片联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿疗效及机体免疫的影响
[目的]探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响分析.[方法]对90例轮状病毒性肠炎患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予蒙脱石散治疗,观察组联合双歧三联活菌片治疗,记录2组的疗效.[结果]观察组总有效率为93.33％,对照组为73.33％0,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD4+ (46.89±8.72)％,CD8+(24.37±3.16)％,CD4+/CD8+ (1.87±0.45);对照组治疗后CD4+(41.04±4.62)％,CD8+(30.04±5.38)％0,CD4+/CD8+(1.32±0.21),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎疗效可靠,能够改善小儿机体免疫功能,提升临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
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康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤的临床效果
[目的]探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤的临床效果.[方法]选取201 3年10月～2014年10月来我院消化内科门诊治疗的98例考虑酒精相关性胃黏膜损伤患者,按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组,其中对照组采取雷贝拉唑治疗,观察组采取康复新液联合雷贝拉唑治疗,对比2组不同方案的治疗效果及内镜下黏膜改善情况.[结果]对照组和观察组均取得了一定的临床疗效,但观察组治疗效果和胃黏膜修复情况更显著,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]对酒精相关性胃黏膜损伤患者在治疗上采用康复新液联合雷贝拉唑治疗,能够有效促进损伤黏膜修复,提高患者的临床治愈率,值得临床应用.
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醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效
[目的]观察醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.[方法]选取2013年7月～2015年6月我院儿科治疗的轮状病毒肠炎患儿148例,随机分为对照组和醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗组,每组各74例.乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)心肌酶谱指标使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,比较2组的临床疗效以及不良反应发生率.[结果]治疗组腹泻、退热和住院时间分别为(2.68±0.61)d、(1.96±0.44)d和(4.08±0.92)d,均显著低于对照组的(3.54±0.76)d、(2.87±0.58)d和(5.71±1.25)d(P＜0.05).对照组临床治疗有效率为83.8％,显著低于治疗组的96.0％ (P＜0.05).治疗前对照组和治疗组LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标表达差异无统计学意义,治疗后2组LDH、CK和CK-MB均减低(P＜0.05、P＜0.01),但治疗后治疗组LDH、CK和CK-MB低于对照组(P＜0.05).对照组临床治疗不良反应率为8.1％,治疗组临床治疗不良反应率为9.5％,2组比较差异无统计学意义.[结论]醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效显著,使用安全,并且有利于患儿心肌损伤的恢复.
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后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的疗效分析
[目的]观察后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.[方法]104例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组(51例)采取后程加速超分割三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗;对照组(53例)仅行后程加速超分割三维适形放疗.观察指标为治疗后3个月疗效、1年生存率及不良反应发生率,并采用EORTC癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版评价治疗前后生命质量.[结果]治疗后3个月,观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05).1年生存率比较,观察组高于对照组,但差异无统计学意义.治疗前2组QLQ-C30量表指标比较差异无统计学意义,治疗结束时观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于对照组,而总体症状明显高于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,观察组躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组,而总体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).[结论]后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌能提高近期疗效,虽不良反应增多,影响治疗期间生命质量评分,但均可耐受,短期内即可恢复且有提高.
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78例孕早期妊娠呕吐患者肝功能指标的变化和意义分析
[目的]探讨孕早期妊娠呕吐妇女肝功能指标变化及临床意义,为孕妇产前保健与及时发现妊娠期肝脏疾病提供依据.[方法]选取2014年3月～2015年2月至我院就诊的78例孕早期妊娠剧吐患者,依据肝功能分为孕早期妊娠剧吐肝功能正常组(B组)43例和孕早期妊娠剧吐肝功能异常组(C组)35例,另外选取同期正常孕早期妊娠妇女40例为A组,40例健康非妊娠妇女为对照组;采用自动生化分析仪测定肝功能相关指标;单因素方差分析与LSD检验比较各组指标之间差异.[结果]血清ALT、AST、5,NT、GGT水平C组明显高于对照组、A组、B组(P＜0.05),对照组、A组、B组之间比较差异无统计学意义,A组AST水平低于对照组,差异无统计学意义;B组ALP水平明显低于对照组、A组(P＜0.05),其余各组之间差异无统计学意义;LDH水平在4组之间比较差异无统计学意义;血清TBIL、DBIL、IBIL、TBA水平C组明显高于对照组、A组、B组(P＜0.05),对照组、A组、B组之间比较差异无统计学意义;C组TP、ALB、GLB水平明显低于对照组与A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义,A/G水平C组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]孕早期妊娠剧吐患者肝功能指标存在异常,监测肝功指标有助于及时发现妊娠期肝脏疾病.
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非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉粥样硬化相关性及冠脉病变特点分析
[目的]探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与冠状动脉动脉粥样硬化病变的关系.[方法]84例疑诊冠心病患者同时检测血生化指标、肝脏超声和行冠脉CTA检查,并将患者分为NAFLD组(97例)和非NAFLD组(87例),比较2组一般情况、冠心病患病率、冠脉病变特点,采用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素.[结果]NAFLD组体质指数、吸烟率、糖尿病和高血压病患病率、TC、TG、ALT水平均明显高于非NAFLD组(P＜0.05).NAFLD组冠心病患病率、多支病变率及非钙化斑块率均高于非NAFLD组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示NAFLD增加冠心病发病风险[P=o.013,OR=4.116,95％CI(1.904～9.270)].[结论]NAFLD是冠心病独立危险因素,且与冠脉病变严重程度相关.
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中西医结合治疗胆汁淤积性肝病Meta分析
[目的]评价中西医结合治疗肝内胆汁淤积性肝病(ICLD)的有效性.[方法]以"中医"、"中药"、"中成药"、"中西医结合"、"胆汁淤积"和"淤胆型肝炎"为检索词,检索CNKI、万方数据库知识平台、PubMed、VIP、CBM.纳入标准:纳入比较中药联合西医综合治疗ICLD与西医综合治疗的随机对照试验.采用Cochrane协作网提供的软件RevManS.1进行资料分析.结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以效应值和95％置信区间表示.[结果]共纳入22项随机对照试验,涉及1 579例ICLD患者,文献质量普遍偏低.口服中药、中药制剂及中药联合西医综合治疗均显著优于单纯西医治疗;中西医结合治疗降低TBIL、DBIL、 ALP、7-GT、ALT、AST疗效显著优于西医组,单纯口服中药在降低ALP方面显著优于西医组.[结论]中西医结合治疗ICLD具有促进肝功能恢复和提高有效率的作用.但是由于中文发表的临床试验质量较低,中西医结合治疗ICLD的优越性尚缺乏有力的证据.
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黄芪建中汤防治脾胃虚寒型胃癌的临床研究
[目的]观察胃癌患者治疗前后Kaiso、Flotillin-1 mRNA表达变化,探讨黄芪建中汤防治胃癌的机制研究.[方法]50例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的胃癌患者按就诊顺序1:1分为对照组与治疗组,对照组给予化疗药物治疗,治疗组给予黄芪建中汤联合化疗药物治疗,2组均为3个疗程.应用Karnofsky评分记录2组患者治疗前后生活质量积分变化,应用实时荧光定量PCR技术检测2组治疗前、后Kaiso、Flotillin-l的表达变化.[结果]全部病例完成临床观察,治疗组完全缓解0例、部分缓解9例、稳定10例、进展6例,总有效率为76％;对照组完全缓解0例、部分缓解8例、稳定8例、进展9例,总有效率为64％;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前Kaiso、Flotillin-1表达呈上升趋势;治疗后,治疗组Kaiso、Flotillin-1表达呈下降趋势,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).对照组Kaiso、Flotillin-1表达较治疗前无明显变化.[结论]黄芪建中汤可能通过调控Kaiso、Flotillin-1表达水平,有效缓解胃癌患者临床症状,发挥协同治疗作用.
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重度烧伤患者血清胃泌素水平与应激性溃疡的关系研究
[目的]探讨重度烧伤患者血清胃泌素(GAS)水平与应激性溃疡的关系.[方法]选取2011年6月～2014年10月来我院就诊的70例重度烧伤患者,分为非溃疡组(34例)和溃疡组(36例),所有患者均于伤后不同时间检测血清GAS表达水平以及APACHEⅡ评分,并比较不同烧伤面积患者之间血清GAS表达水平.[结果]溃疡组患者不同时间血清GAS水平均显著低于非溃疡组(P＜0.01);烧伤患者在2h后胃泌素水平降低,2～12 h胃泌素水平持续处于降低状态,13～24 h出现高峰,24 h后降低,48 h后维持相对稳定水平;不同烧伤面积患者血清GAS水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同程度APACHEⅡ评分患者血清GAS水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且APACHEⅡ评分与GAS水平之间呈正相关(P＜0.05).[结论]重度烧伤患者应激性溃疡与血清胃泌素相关,GAS水平与患者烧伤程度存在一定关系,患者烧伤后随时间延长,血清GAS水平呈现一定规律性.
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口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除及预防的研究
1 口腔幽门螺杆菌的发现1989年K raj den[1]首次从胃炎患者的牙菌斑(1/29,3.4％)中分离出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),推测口腔可能是Hp在人体除胃以外的重要聚集地.1993年,Ferguson等[2]从9位Hp胃炎患者的唾液(1/9,11.1％)中培养出1例具有活力的Hp.至此许多国内外学者进行了口腔Hp的研究.Tiwari等[3]利用PCR方法检测有消化道症状患者唾液中的Hp DNA,检出率为87.50％.Song等[4]利用巢式PCR方法检测出胃黏膜Hp感染阳性者唾液中Hp DNA检出率为64.00％.消化道疾病患者口腔中存在Hp,但Hp同时也存在健康人口腔中.
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魏玮教授治疗功能性消化不良的临床经验
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床常见的功能性胃肠病[1],以出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感等临床症状,但经相应检查排除相关器质性疾病为特征[2].FD的全球发病率为11％～29.2％[3],在我国广东地区城镇居民消化不良的患病率为18.92％,以消化不良为主诉的患者约占消化专科门诊的52.85％[4].目前临床主要以罗马Ⅲ标准[5]为诊断标准,并依据该标准将FD分为餐后不适综合征和上腹痛综合征2个亚型.目前,西医治疗FD主要遵循个体化用药治疗原则,采用对症治疗或综合治疗等方式,但目前尚缺乏疗效满意的治疗方案.中医药治疗该病有从经方加减、自拟效方、辨证施治等不同方法论治,临床疗效明确、不良反应小,具有一定优势[6].
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张小萍治疗慢性胃炎癌前病变经验及其临床研究
胃癌在我国消化道肿瘤发病率和病死率均排在第1位[1],严重危害人类的健康.如何早期识别、治疗胃癌前病变(PLGC)成为目前胃癌防治的重点.随着内镜技术及病理水平的提高,很大程度地提高了PLGC的发现率,如何治疗PLGC则成为当前研究的热点之一.按照中华医学会2012年中国慢性胃炎共识意见,PLGC包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变(即异型增生)等,其中萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生或上皮内瘤变者,具有一定的癌变率,治疗方面主要是对症治疗及根除Hp,其中根除Hp在一定程度上能防止这种癌前病变的进展[2].PLGC属于中医"痞满"、"胃痛"等范畴,根据中国中西医结合学会2011年慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见,多见于慢性胃炎胃络瘀阻、脾胃虚寒和胃阴不足等证[3].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
