浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顽固性血尿辨治心得
顽固性血尿是指小便中夹杂有血丝或血块，病程在半年以上，或伴有腰酸、腹胀、小溲涩痛等。顽固性血尿多见于泌尿生殖系疾病，如隐匿性肾炎、泌尿系结石、前列腺炎等，也有原因不明者，治疗较为棘手。《金匮要略》中载：“热在下焦者，则尿血”，前贤认为血尿之证，多因热蓄肾与膀胱所致。笔者在临证中体会到，肝经湿热下注、脾虚统摄无力等也是形成血尿的重要病机，治疗时要切合病机，辨证立法，处方施治，才能取得较好的临床疗效。
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苦丁香油膏治疗慢性鼻炎、鼻息肉129例疗效观察
慢性鼻炎和鼻息肉均系耳鼻咽喉科常见病多发病。笔者采用苦丁香油膏治疗该病129例，获得较满意的疗效，现介绍如下。1 临床资料1．1 一般资料本组病例共129例，其中慢性单纯性鼻炎4例，慢性肥厚性鼻炎104例，鼻息肉11例，鼻息肉术后复发3例，合并有鼻窦炎7例。所有病例年龄均在9～44岁之间，其中9～12岁4例，13～18岁16例，19岁以上109例。男性60例，女性69例。
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病毒性肝炎AFP值升高的中医治疗
AFP(血清甲种胎儿蛋白)是胎儿时期血清中的一种主要蛋白质，在胎儿出生后，体内AFP逐渐消失。如肝病患者的成人血清中检测出AFP阳性，则可提示为活动性肝病、肝硬化，并且是肝癌高危人群，如《医学检验与临床》在说到AFP时：“临床上常用于原发性肝细胞癌、睾丸胚细胞瘤及先天性畸胎瘤的诊断。甲胎蛋白血清浓度升高主要见于原发性肝癌患者，……原发性肝癌AFP检测阳性率可达70％至90％。”所以一旦发现AFP值升高，则应当高度重视，并应进一步检查、诊断和积极治疗。笔者通过多年的临床观察认为：当炎症活动明显时，由于肝脏细胞的广泛坏死，可使AFP值升高，也有的是肝硬变过程中可能随肝脏纤维增生明显而随之AFP值升高。但作为临床医生，应当非常重视此指标的阳性，无论哪种情况，应看作病变的肝细胞对致癌物质的高度敏感，也可看作是癌变前期病变。从临床观察所见，血清中肿瘤指标的出现，往往是癌变形态学改变提早发生的讯号，所以我们应抓紧时机治疗，以防未然。一旦癌块形成或在B超、CT或核磁共振等有所显示肿块的形态，则往往是癌变的中晚期，此时的治疗则更为棘手。
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牛膝散治疗原发性痛经36例临床观察
随着人们现代生活节奏的加快，妇科疾病痛经的发病率呈上升的趋势，我们在今年的学生军训医疗服务中，遇到了较多的痛经患者，用牛膝散治疗，疗效较好，颇有心得，现叙述如下。1 一般资料今年军训的时间是2000．8．13～2000．9．2，在这期间，我们选取了36例痛经患者，采用牛膝散治疗。又选17例同类型痛经患者作为对照组。该53位患者均来自参训学生，都经妇科、B超检查排除盆腔器质性疾病，首诊时一般表现为：面色苍白，头晕耳鸣，全身乏力，腰膝酸软，少腹疼痛，月经量少而色淡，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。根据95版中华人民共和国中医药行业标准《中医妇科病证诊断标准》诊断为痛经，属肝肾亏损型。患者年龄大21岁，小18岁，平均20岁。其中29例原有痛经史，24例为首次发病。
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经方验案举要
l 复发性口腔溃疡患者，女，48岁，1995年3月15日初诊。复发性口腔溃疡12年。面色不华，口唇干燥，口角、口腔粘膜、舌边、舌下，分布多处溃疡面，似斑点状大小，呈圆形，边缘清，色淡黄内陷，热水饭菜进之触及则灼痛不止。平时脘腹冷痛，得温则减。舌质红苔白，脉细弱。辨证为为中阳受损，耗伤脾阴，虚火上干。治以温中补虚、健脾益阴。方用小建中汤：白芍12g，桂枝6g，生姜3片，大枣5枚，炙甘草6g，饴糖30g，5剂。
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通腑泻下法治疗中风急性期便秘30例临床观察
便秘是中风急性期的常见症状，多为痰瘀互阻，中焦壅滞而化热腑实所致。笔者采用通腑泻下法治疗中风急性期便秘30例，效果良好。1 临床资料将确诊为急性期中风、中经络病人随机分为两组，其中治疗组30例，对照组28例。两组病人均有半身不遂、口眼斜、大便秘结等症状。性别、年龄、患侧肌力经统计学处理无显著差异。头颅CT检查均提示为脑梗塞。
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“慢阻肺”缓解期的康复医疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是一组慢性气流阻塞性疾病的总称。由于病程长，肺功能不同程度地受损，影响患者的工作与生活。为使病人恢复身心健康，提高生活质量，抓住缓解期的康复医疗殊为重要，现就以下几个方面加以讨论。1 冬病夏治内外相兼《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……。”提出了预防为主的思想。又有“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，……圣人春夏养阳，秋冬养阴。”为冬病夏治提供了理论依据。COPD冬春季节易发，而夏季症状缓解，是典型的冬病夏治病种。可选用针刺和中药膏泥外敷穴位，此法宜在夏季三伏天用，先针刺寒邪易内伏的腧穴，使患者产生酸、麻后出针，再以药饼贴敷于上，药饼中含白芥子温肺化痰，甘遂泻水逐饮，洋金花止咳平喘，生姜汁辛温健脾，诸药合之共同起到止咳化痰、平喘健脾之效。
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失气方治疗胸胁进伤
··失气方来源于当地民间流行年久的一张治疗胸胁部进伤的经验方，因其简、便、廉、验而为人们喜用，笔者用于临床也屡获效验。组方失气方由木香6g，乌药6g，郁金9g，炒白芥子6g组成。每日1剂水煎服。方解该方为“气行则血行，气滞则血瘀，不通则痛”而设。方中木香、乌药行气止痛；郁金活血化瘀；白芥子宣肺疏气、化痰通络且能软坚散结。
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乳腺1号治疗乳腺增生病80例临床观察
乳腺增生病是常见的乳腺疾病。笔者采用乳腺1号(自拟方)治疗本病80例，疗效满意，介绍如下。1 一般资料80例均为女性。年龄在25～50岁之间；病程长2年，短1个月；全部病人均有不同程度的乳房胀痛，乳房内可触及大小不等的多团块状、条索状或颗粒状的肿块，有的肿块可随月经周期增大或缩小，肿块质韧，边界不清，有触痛，可推动，无粘连。双侧发病68例，单侧发病12例。
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中西医结合治疗结节性红斑62例临床观察
结节性红斑是一种发于小腿伸侧的红色或紫红色炎性结节性皮肤病，中医称“瓜藤缠”。笔者采用中西医结合的方法治疗结节性红斑62例，取得了满意疗效，现报告如下。1 临床资料122例结节性红斑患者均来自皮肤科门诊，随机分为两组。治疗组62例中，女57例男5例；年龄19～45岁，平均32岁；病程1～14天，平均5天。对照组60例中，女56，男4例，年龄20～47岁，平均33岁；病程1～15天，平均6天。
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治褥散治疗深度褥疮31例临床观察
褥疮是局部软组织长期受压，导致局部组织细胞缺血、缺氧坏死后引起皮肤缺损。笔者自1997年以来，采用我院自制治褥散局部外敷治疗因痪导致褥疮而收住入院的31例患者，取得满意效果，现总结如下。1 临床资料31例中，男18例，女13例；大年龄81岁，小48岁；脊柱外伤引起截瘫病人19例，中风引起瘫痪病人12例；发生在背部、尾骶部、髋部、内外踝、足跟共48处褥疮，其中Ⅲ期褥疮30处，Ⅳ期褥疮18处，大面积15cm×10cm，小2cm×2cm；发生褥疮时间长120天，短15天。
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珍珠母复方治疗高血压病临床疗效观察
··笔者自1999年11月～2000年4月，自拟珍珠母复方治疗高血压，取得较满意疗效，总结如下。l 临床资料根据标准wHO诊断为Ⅰ、Ⅲ级原发性高血压患者101例。其中男39例，女62例；年龄46～78岁，平均64．6岁；Ⅰ级高血压68例，Ⅲ级高血压43例。停服降压药2周以上将101例EH患者随机分成三组。A组：中药组；B组：西药组；C组：中西药组。
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28例原发性膜性肾病与中医辨证分型的关系
原发性膜性肾病(MN)是我国原发性肾小球疾病的常见病理类型之一。其临床的中医辨证分型国内尚未统一，而病理与中医辨证分型关系未见有报道。鉴于该病的难治性，探讨其与中医辨证分型的内在联系，将有助于提高本病的治疗水平。现将经肾活检确诊的28例原发性膜性肾病的研究资料报告如下。
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复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛32例临床观察
目的：探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效与安全性。方法：60例患者随机分为两组，治疗组32例，口服复方丹参滴丸，每次10粒，1日3次；对照组28例，口服消心痛，每次10粒，1日3次。结果：抗心绞痛总效率；治疗组93．7％，对照组75％(P<0．05)；心电图改善总有效率：治疗组65％，对照组50％(P<0．05)；血液流变学改善也存在显著差异(P<0．05)；血脂调节无明显差异(P>0．05)。未发现毒副作用。结论：复方丹参滴丸是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。
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参麦注射液佐治肺原性心脏病血液流变学变化
目的：探讨参麦注射液佐治肺原性心脏病的临床价值。方法：将93例肺心痛患者随机分为治疗组57例，对照组36例，均给予综合治疗。治疗组加用参麦注射液30ml静滴每日1次，连用10天，用药前后分别检测血液流变学、血气分析，同时观察临床疗效。结果：治疗组血液流变学指标、血气分析指标及临床疗效均优于对照组。结论：参麦注射液佐治肺原性心脏病效果良好，值得推广。
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治伤胶囊治疗内伤胁痛的临床分析
治伤胶囊是由杭州朱养心药厂在传统“治伤散”基础上改制而成的四类新药，主要由生白附子、防风、羌活、制胆南星、白芷等药组成，具有消肿止痛、祛风散结之功，主治跌打损伤所致的外伤红肿、内伤胁痛等症。笔者自1995年开始用于临床，发现其在治疗内伤胁痛方面疗效独特，优于其它中西药物，近二年追踪随访了内伤胁痛病例128例，进行疗效观察，结果分析如下。
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脑垂体肿瘤治验一例
患者，男，54岁，1996年7月初诊，门诊号0022504。1996年5月，因长期头痛，眼球痛，视力减退，去本市某医院诊治，经头颅CT检查，确诊为脑垂体瘤，直径2cm，伴甲状腺功能减退。建议手术切除。因患者不愿做开颅手术及放射治疗，经人介绍，来我处求治。
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辨证治疗肝硬化腹水60例临床观察
肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴，临床上以腹胀如鼓、青筋暴露、两胁及心下胀满、食欲不振等为主要症状，病情复杂多变，历来属难治之证。我们自1982年以来，采用中医方法治疗肝硬化腹水60例，疗效尚可，总结如下。1 病例资料60例肝硬化腹水病人均系门诊病人，经检验，全部符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准。其中男50例，女10例；年龄在15～70岁之间；有慢性肝炎史50例(乙肝40例，甲肝10例)，血吸虫病史6例，原因不明者4例，有饮酒史者46例，全部有腹水、腹胀、纳差、尿少、乏力伴眩晕失眠。黄疸30例，吐血、衄血、黑便32例，肝肿大36例，脾肿大50例，蛋白比例倒置54例，肝功能异常40例，表面抗原阳性42例。
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补中益气汤加减治疗糖尿病腹泻34例
糖尿病性腹泻是糖尿病患者因植物神经病变而致胃肠功能失调所表现出来的一系列症状，是糖尿病的并发症之一。笔者采用中药补中益气汤加减治疗34例，取得了良好的效果。1 临床资料本组共63例，根据1980年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准均明确诊断为糖尿病，患者大便每日3次以上，不成形便或稀便，持续或反复腹泻超过2个月以上，排除痢疾和肠胃肿瘤。治疗组34例中，男19例，女15例；年龄小40岁，大84岁，平均60．6岁；糖尿病史长35年，短4年，平均7．8年；并发慢性腹泻长者2年，短2个月，平均4个月2天；初诊时腹泻7～10次／日者19例，3～6次／日者15例。对照组29例中，男17例，女12例；年龄小39岁，大85岁，平均61．9岁；糖尿病史长36年，短5年，平均7．9年；并发慢性腹泻者长2年1个月，短2个月，平均3个月26日；初诊时腹泻7～10次／日者16例，3～6次／日者13例。
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中西医结合治疗病毒性心肌炎32例临床疗效观察
病毒性心肌炎是一种由病毒感染所致的以心肌炎症病变为主的疾病。引起该病常见病毒是肠道病毒中的柯萨基B组病毒，其它还有埃可病毒、腺病毒、流感病毒、肝炎病毒等多种病毒。针对该病目前尚无特效治疗措施，笔者在一般治疗基础上加用黄芪注射液(上海福达制药有限公司生产)治疗取得满意疗效，现报道如下。
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浅析影响胶囊剂装量的因素
胶囊剂系指将药物装于空胶囊中制成的制剂。作为一般中药制剂的常用剂型，它具有制作方便、生物利用度高、药物稳定性好、含辅料较少，并可掩盖药物的苦味及臭味等特点，临床上得到了广泛应用。是目前诸多厂家和医院制剂室生产的常规制剂。但由于受条件的影响，目前胶囊分装在大部分医院制剂室仍处于手工操作阶段，从而造成胶囊剂装量不合格这一普遍存在的问题，与95版《中国药典》要求有显著差异。
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渗湿汤的制备及质量标准研究
渗湿汤系本院自制制剂，主要由薏苡仁、苍术、黄柏、苦参、生地黄、萆组成，是根据我院的名老中医沈子华老先生几十年的临床经验组方而成。用于因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致的湿疹，以皮肤呈多型性皮疹、渗液、结痂、瘙痒为主的一类皮肤疾病，效果显著。1 处方与制备1．1 处方薏苡仁90g，苍术60g，黄柏60g，苦参60g，生地黄120g，萆 60g，制成1000ml。1．2 制备取薏苡仁加水浸渍40min，加热煎煮2次，每次2h，煎出液滤过，滤液浓缩至适量，放冷，加乙醇适量(含醇量60％)，沉淀12h以上，取上清液回收乙醇后备用。另取上述其余药材，浸渍40min，加热煎煮2次，每次1．5h，煎出液滤过，滤液浓缩至适量，加薏苡仁另煎液搅匀，滤过，滤液静置沉淀12h以上，取上清液灌装，灭菌包装，即得。
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芍芪平补冲剂中芍药提取工艺的研究
目的：优选芍芪平补冲剂佳提取工艺。方法：采用正交试验法，以芍药甙的提取率为主要评价指标，考察水提时间(A)、提取次数(B)和溶媒量(C)，对白芍提取条件进行优化。结果：因素A和B对提取有显著影响，因素C有一定影响。结论：佳提取工艺是A2B2C3。
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双黄连对肺炎支原体感染大鼠肺组织中PDGF-BB影响的免疫组织化学研究
为探讨中药制剂双黄连粉针剂(双黄连)对反复肺炎支原体肺部感染大鼠肺组织中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)蛋白质水平表达的影响，给大鼠于24周内反复9次经超声雾化吸入肺炎支原体以复制其慢性肺部感染模型，并应用双黄连腹腔注射进行治疗干预；随后用PDGF-BB单克隆抗体按SABc法行免疫组织化学染色，定量图像分析。结果：(1)感染组动物(n=4)支气管肺泡灌洗液肺炎支原体-PCR检测均为阳性，而对照组(n=4)和感染加双黄连治疗组(n=4)均为阴性(均为P<0．05)；三组动物的支气管和肺组织常规细菌培养结果均为阴性；感染组动物透射电镜检查见肺泡间隔增宽，其中有较多胶原纤维堆积，其余两组则未见明显异常。(2)感染组动物肺间质结缔组织中以及小气道和小血管的壁上可见较强的细颗粒状或细丝网状棕黄色PDGF-BB免疫组化染色阳性表达产物，其积分光密度为23．26±3．87(n=4)，显著高于正常对照组者(1．52±0．61，n=4，P<0．05)和感染加双黄连治疗组者(3．49±0．63，n=4，P<0．05)。提示双黄连可抑制反复肺炎支原体肺部感染大鼠肺组织中PDGF-BB蛋白质水平的表达，对于防止肺炎支原体肺部感染所引起的肺间质纤维化可能具有一定的作用。
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清肠栓防治大鼠溃疡性结肠炎作用的实验研究
目的：观察研究中药复方清肠栓防治溃疡性结肠炎(UC)作用在形态学上的改变及其对髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法：将实验大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、清肠栓高剂量组(清高组)、清肠栓中剂量组(清中组)、清肠栓低剂量组(清低组)6组，除空白组外，其余大鼠用兔结肠粘膜蛋白免疫法制作实验UC模型，并进一步随机分预防与治疗二大实验组，而后按预防组第2～21天，治疗组第22～35天分组给药后，断头取结肠组织，作大体形态学与光镜下观察，MPO活性测定，统计学结果分析。结果：大体形态学观察可见模型组大鼠严重充血、水肿、粘膜糜烂，溃疡多而且大；SASP组与清肠栓低剂量组粘膜糜烂程度减轻，有溃疡但数量少；清肠栓高、中剂量组溃疡小，粘膜糜烂不重，充血、水肿程度轻；清肠栓各组炎症损伤评分较模型组显著降低(P<0．01)，同时高、中剂量组防治效果优于SASP组(P<0．05)。光镜下观察可见模型组大鼠存在大范围粘膜缺损，溃疡深达肌层与浆膜层；SASP组与清低组粘膜糜烂，有炎细胞浸润，底部可见内芽；清肠栓中、高剂量组大部分结肠粘膜修复，底部有肉芽组织形成，溃疡生成情况较模型组显著减少(P<0．01)，和SASP组比较有显著性差异(P<0．05)。MPO活性值显示清肠栓高、中剂量组较模型组显著降低(P<0．01)。结论：中药复方清肠栓对大鼠UC具有良好的防治作用，其效果与用药剂量正相关，并优于SASP栓。
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补肾中药防治去睾大鼠骨丢失的组织学机理研究
目的：探讨补肾中药防治去睾大鼠骨丢失的组织学机理。方法：选用10月龄大鼠行去睾术作为病理模型。分组为：正常组、病理组和补肾中药组。用药12周后处死取腰1～2脊椎，作不脱钙骨切片，测定骨形态计量学各骨量参数和表面参数。各组参数作方差分析，显著性检验。结果：①病理组骨量参数小于正常组(P<0．05)；表面参数显示：成骨参数减少、破骨参数增加、骨转换加快(P<0．05)。②补肾中药组骨量参数高于病理组(P<0．05)；表面参数得到逆转。同时可见部分成骨细胞特别活跃，其下类骨质高出周围静止表面。结论：补肾中药防治去睾大鼠骨丢失有三方面的作用机理：①促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用；②降低骨转换，提高骨质量；③骨重建过程的短路效应。为临床防治老年性骨质疏松症提供了理论依据。
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电针对噪声所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位阈移的影响
目的：观察电针对噪声暴露所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位(MLR)阚移的影响。方法：实验动物分为对照组、电针耳区穴组和电针前肢穴组。对照组只给噪声，后两组施与噪声的同时分别电针耳区穴和前肢穴。噪声暴露前及停止后不同时间记录MLR的阚值。结果：105dB SPL噪声暴露10min可致豚鼠MLR的暂时性阈移，电针耳区穴组和电针前肢穴组噪声暴露后不同时间的MLR阚移明显小于对照组(P<0．01或P<0．05)，MLR阚移恢复时间比对照组缩短。结论：电针耳区穴和前肢穴均能减轻噪声暴露所致的听力损伤，并促进听力的恢复。
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中医药治疗慢性盆腔炎临床研究进展
从辨证分型治疗、中药内外兼治二个方面对近年有关中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进行了综述。
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中医药治疗感音神经性耳聋研究进展
在临床研究和实验研究两方面对近5年来中医药治疗感音神经性耳聋研究情况加以概括和总结。
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抑制成纤维细胞增殖的方药与实验研究
成纤维细胞在不同组织部位的异常增殖及细胞外基质的过度分泌，可引起各种结缔组织增生性疾病的发生，随着对各种结缔组织增生性疾病的实验研究的深入，人们认识到一些中药及其提取物有抑制成纤维细胞增殖和过度分泌基质作用，可以有效地阻止增生性结缔组织疾病的发生、发展，从而达到治疗作用，为研究中医药治疗成纤维细胞增殖引起的结缔组织增生性疾病，提供了客观的科学理论依据，现对近10年来有关中药的单方和复方对成纤维细胞增殖的抑制实验研究进展作一综述。
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辨证层次论
辨证论治存在明确的层次，每一层次间有严密的逻辑统属关系，构成完整的体系，对此医者在临床实践中有一个逐渐消化、吸收、体味辨证论治规律的过程。
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《金匮要略》辨证原则与辨证方法研究
从辨病与辨证相结合，脉证合参，整体性原则，脏腑经络辨证，八纲辨证阐述《金匮要略》的辨证原则和方法。
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《内经讲义》章句别定一则
《内经讲义》五版教材所节选原文句读合理，释义平正，使用以来颇为中医药院校师生称许。但经习读前人注疏，并参验临床所见，笔者发现部分章句尚有不妥之处。今举出病因病机篇中《素问·生气通天论篇第三》“因于寒……阳气乃竭”一段，别作新断，以为抛砖引玉，冀能有补于医事。笔者之意即移“欲如运枢，起居如惊，神气乃浮”于段首，摘出“因于暑”条中“体若燔炭，汗出而散”补于“因于寒”条下，试作句读为：欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；因于寒，体若燔炭，汗出而散；因于暑，汗，顺则喘喝，静则多言；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿；因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。详其原由如下：
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浅论恶血归肝及其在骨伤科中的应用
恶血所属必归于肝，肝乃祛瘀生新之脏；恶血伤肝宜治肝脏，肝乃调气理血之枢。临床凡损伤有血瘀气滞或损伤有肝系征象者，均当从肝论治。
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急性缺血性脑梗塞中医认识及用药思路
近年来，由于基础研究的深入和临床辅助检测手段，尤其是CT、MRI相继问世和广泛应用，对急性脑梗塞(下简称脑梗塞)认识有所深化，诊断率逐年上升。笔者结合近10年来临床研究，谈谈中医认识、用药思路。1 元气虚衰，血液郁(瘀)于脑为其主要病理机制
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论经方对方剂学发展的意义
经方用药精炼、配伍严谨，尤其是经方之药对、小方、复方、大方的用药特色及组方技巧更为后世所称道，对中医方剂学形成和发展影响深远。
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谈再版中医古籍的删节
就再版的《经方实验录》、《医学衷中参西录》、《通俗伤寒论》等书籍内容的删节提出不同的看法，认为再版前人遗著，必须保存其原貌。
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唐以前中医骨伤科文献概论
对《黄帝内经》、《肘后备急方》、《华佗神方》等唐以前的医著中有关骨伤科内容进行了概括和评价。
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胃病的中医辨治与调养
胃病是以上腹胃脘部经常发生胀痛为主要症状的疾病，系常见病多发病，且易反复发作，缠绵难愈。临床上以慢性浅表性胃炎为多见。中医对此病早有研究，并形成系统认识，独特疗效。《灵枢·邪气脏腑病形》日：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。”《伤寒论》中所谓“心下痞，按之濡”或“心下痞，按之痛”等，皆指胃病而言。现根据个人体会和经验，总结阐述如下。
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“肾藏志、应惊恐”理论的发生学剖析
探讨“形与神俱”观念的发生乃“肾藏志、应惊恐”发生学研究的起点，“形与神俱”这一命题实际上是中医学向传统文化回归和求合的众多具体体现之一，其发生学依据有“以表知里”以及对“生长壮老己”这一生命过程的观察；“志”具广、狭二义，《内经》“肾藏志”之“志”所指系狭义之志，即意志及记忆，“肾藏志”理论的发生以“肾藏精”理论为基础，有赖于“主体思维”方法对意志与行为关系的把握，同时，对健忘的治疗反证亦是归纳“肾藏志”的依据之一；惊恐并属于肾，对惊恐太过致病征象的观察，以及情志相胜法实践对肾——恐(惊)配式合理性、科学性的证实，是“肾应惊恐”理论赖以发生的主要途径。
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六版《医古文》教材浅见
以自己的教学实践为指导，针对六版《医古文》教材的各部分内容编排提出看法。认为：①对于基础知识部分，应考虑到中医药类学生学习《医古文》的主要目的，不应过分强调基础性、全面性、系统性，而应深入简出地介绍实用的知识。论文对《汉字章》、《词义章》、《语法章》、《标点章》等都提出了自己的意见。②对于规范文选部分，应紧紧围绕中医药这个中心，着重编选历代著名医论及有关中医文献研究方面的文论。论文对文选的编排体例、内容分配、文选篇目等内容都进行了阐述。③对于阅读实践部分，除提示要点外，应着重加强学生对文章大意概括能力和时文章层次分析能力的训练。④对于文选注释部分，应紧紧体现基础知识对于古文阅读的指导作用，并力求规范、准确，具有很好的示范性。
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对《金匮》规划教材的商榷
对规划教材《金匮要略选读》提出了一些看法。认为有些阐述内容欠妥，如虚寒腹满用行消之品、类方证治仅从症状鉴别等；某些论述前后不统一等；并认为应设校勘、选注、现代研究介绍等。
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留学生《经络腧穴学》教学方法探讨
目前，中医学正在走向世界，无论是发展中国家还是发达国家，对中医学的关注与重视，都在与日俱增，前来我国学习中医、针灸的留学生越来越多。在中医药的对外教学中，教学质量的高低直接影响着中医药在国际上的声誉。因此，根据留学生的实际情况，总结出一套行之有效的教学方法就尤为重要。笔者在《经络腧穴学》教学中，初步尝试采用多种教学方法综合运用，取得了较好的效果。现拟谈一己之见，冀图抛砖引玉。
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略论心脑疾病的临床治疗(续)
4 中风中风又名“卒中”，以卒然昏仆、人事不省、口眼歪斜、舌强言蹇、半身不遂、肢体不仁为主要特征。多由忧思恼怒、饮食不节、纵酒纵欲等原因造成，以致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱。本病起病急剧、变化迅速，与《伤寒论》所说的外感症(太阳中风)之“中风”不同。中风的辨证，按病情轻重，分为中络、中经、中腑、中脏四个类型。《金匮要略》说：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。对猝然昏仆，不省人事者，又有闭证和脱证的区别。中风是由脑血管病变引起急性或恶性起病的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。多见于老年人尤其是高血压或动脉硬化者。中风可分缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风又可分为动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞。出血性中风又分为高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。它们各有不同症状与治疗方法。
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症30例
对30例确诊为腰椎间盘突出症患者，采用牵引推拿配合中药热敷综合疗法治疗，经2个疗程治疗后，总有效率为96．7％，显示本疗法疗程短、疗效满意。
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郄原配穴法在临床中的应用
针刺镇痛，近年来文献报道较多，实验研究亦为针刺镇痛的机理提供了理论依据，笔者运用祖国医学理论，郄穴功长止痛缓急，原穴善达三焦原气，调整内脏功能，采用郄原配穴法，治疗急性痛证，取得了满意效果，现介绍如下。1 胆绞痛患者，女性，26岁，部队干部，住院号201010。患者因反复阵发性右上腹胀痛住院，住院检查确诊为胆石症、胆囊炎。经消炎及体外碎石治疗2次，夜间突感胸部憋闷，右上腹绞痛，面色苍白，大汗淋漓，弯腰抱膝，呻吟不止，腹痛拒按。诊断为胆绞痛发作。急深刺足少阳胆经的郄穴外丘，原穴丘墟；手少阳三焦经的原穴阳池，郄穴会宗；足厥阴肝经原穴太冲，郄穴中都。强力捻转，每5分钟行针1次，10分钟后，疼痛消失，留针30分钟出针，病人夜间休息好。
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运用“四关穴”的临床体会
太冲、合谷合称四关。《针灸大成》日：“四关、四穴，即两合谷、两太冲穴是也。”合谷，又名虎口，因位于第一、二掌骨之间，二骨相合，形如峡谷，又似虎口，故而得名。是手阳明经脉所过为原的原穴。凡因气虚、肺气不足、风寒、风热引起气机阻滞、阳明热盛所致的病证和闭厥以及面口诸疾等都是本穴的主治范围。太冲，是足厥阴之脉所注为俞的俞穴，阴经以俞代原，又是足厥阴肝经的原穴。太冲主治肝之脏病、经病、气化病和与肝有关的脏腑器官疾病，对改善和调节肝脏功能，消除肝脏功能失常所产生的病理证候，具有一定的功效。四关穴作为一种固定的配穴，它具有通调气机，镇静解痉的作用。笔者在临床辨证论治时，常用太冲、合谷通调气机，疗效颇佳。
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中医推拿和西方按摩
文章从理论体系,学科特点和发展三方面讲座了中医推拿和西方按摩的异同,说明两者应该互相结合,互相利用,共同发展,形成一种新的理论体系,以发挥更大的优势.
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对中医药科研工作若干问题的思考
认清中医药理论体系的规律、优势及其特点，选择合适的科研方法，对促进中医药学术的进步、临床疗效的提高以及中医药产业的发展有着重要的作用。回顾近年来中医药基础理论、临床应用、新药开发及现代化研究的现状、分析其利弊得失，提出①中医药基础理论的研究，既要整理继承，更要注意创新。②中医药临床应用研究，既要探讨疗效机理，更应重视提高疗效的手段、方法、方案的研究。③中医药现代化研究，既要应用现代医学方法，更应重视多学科方法、手段的使用。④中药新药的开发研究，既要鼓励提取有效成分Ⅰ类新药的开发，更要重视与中医药理论相符合。
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浙江中医药人文景观建设构想
阐述了浙江中医药人文景观现状与资源，着重评介了杭州胡庆余堂、义乌丹溪陵园与兰溪诸葛村大经堂药业博物馆的人文内涵。提出了杭州中医药人文景观建设的具体方案。
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2000年浙江省中医学院科技成果获奖项目
浙江省科学技术进步奖(授奖部门:浙江省人民政府) 1. 解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮的疗效及其作用机理研究
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《浙江中医学院学报》近十年载文分析
对《浙江中医学院学报》1990～1999年10年载文与著者进行文献计量学研究，具体探讨了栽文量时间及栏目分布、学科分类情况、临床各科报道态势、栽文来源分布、作者群分析(包括多产作者研究和合作研究)等方面的内容。
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怎样做好一名中医师——我的体会
1 熟读精思，博学强记学医要矢志不移，志不强者智不达；读书要精勤不倦，熟读深思义自明。我的学术思想，主要渊源于《内经》、《素问》，又深刻吸取历代名医著作之精髓。读经典应从《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等入手，然后循序渐进，博鉴名家著述。《金匮》妇人病三篇所述的理法与方药，乃后世治疗和研究妇科临床疾病之根基。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论，研究诸病之源，九候之要，是一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷，以脏腑寒热虚实概诸般杂症，而为主方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》对妇科病作了系统的总结，认为肝脾损伤是月经病的主要病机。薛立斋《薛氏医案》重视先天后天，力倡脾肾兼补之说。傅青主《傅氏女科》病立一案，案列一方，条分缕晰，言简意赅，有独到之经验。叶天士《叶天士女科全书》自调经种子以及保胎育婴，靡不一一辨举，虽变症万端而游刃有余，实为女科之宝筏。祖国医学博大精深，需要孜孜不倦地学习，刻苦努力地钻研。对医学典籍，要一遍一遍地熟读，一句一句地体会，关键处还须一字一字地推敲，做到熟读精思、博学强记。所谓案头书要少，心头书要多。把案头之书累积潜藏于心头，临床应用便犹如囊中探物，伸手即得。数十年来，我沉缅于书中钻研，然后在数以万次临诊中实践，再回到书里寻找养料，使理论与实际结合，受益匪浅。
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张仲景论治瘀血所致病证的辨析
系统地归纳了张仲景对于瘀血形成原因的认识、对于瘀血所致多种病证的论治，总结仲景论治瘀血所致病证的学术特色：即瘀血阻滞部位以下焦为主，瘀血所致急证以瘀热为主要病因，治法以下法为主，选药多用大黄、桃仁，并运用了扶正祛邪、标本缓急的治疗原则。
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对汉方药物的展望
佐竹·元吉(东京·国立医药品食品卫生研究所中药部)1 汉方药物的现状1．1 汉方药物及其制剂的产量中成药及与中药有关的制剂在医药产品中所占的比例分别是：1980(1．0％)，1990年(2．9％)，1992年(3．1％)，有逐年增加的趋势。然而，1994年又大大下降，只有2．5％，1997年从汉方制剂得来的收入是1096亿日元，比1992年(1845亿日元)减少了59％。汉方制剂从1980年开始增加的一个大原因是：从1977年开始，汉方制剂列入保险医疗费用范围，医院里用来治疗的汉方药品大大增加。近年来大副度下降的原因是：政府对医院使用的药品进行了限制，另一个原因是有人认为用中药提取物制成的药品有副作用。1．2 中药提取物的变迁(根据医药产品的统计)从厚生省医药产品动态统计处的汉方制剂的需求动态中，我们可知使用率处于第一位的是小柴胡汤(从1990到1995年)；1990～1992年和1994年，八味地黄汤处在第2位；1990年～1994年，当归芍药散处在第3位，其它如葛根汤在1995年处于第2位，补中益气汤在1995年处于第2位，此外，柴胡桂枝汤、小青龙汤和桂枝茯苓丸的应用也比较多。1996年，柴胡桂枝汤居于第一位。1．3 近年来应用的中药动态过去16年中，国内生产及进口的药品种类：1981年是334种，国内总生产量是3．890吨，总量是365．74吨，其中11％是国产药，65种药品完全由国内生产；47种药品中，有30％以上是国内生产的。然而，在1996年，只有30种药品是完全由国内生产的，25种药品中，30％以上是国产的，国内总生产量是2．959吨，总量是695．28吨，有4．3％是国产药。1996年的国内生产率比1981年减少了一半。2 今后的展望从全世界来看，1996年药用植物、中药的年产值为14000亿日元。年生产量较多的国家和地区是：德国占26％，亚洲(除日本除外)19％，日本17％，法国13％，欧洲12％(除德国和法国)，美国是11％，特别是美国和欧洲的生产量在急速增长。对此，有人认为这是由于老年人的慢性疾病在增加的缘故，如老年性精神障碍病、呼吸系疾病、循环系疾病、消化系疾病、泌尿生殖系障碍等等，这些疾病需长期治疗，而且老人疾病大多伴随诸脏器的功能低下，用化学药品来治疗有许多困难，因此用药用植物及其中药制剂来治疗的需求在增长。而且健康人的老龄化、紧张、微生物感染和异物进入人体内等疾病也在增加。为预防这些疾病，在日常生活中须健全饮食习惯，或服用预防药物来补充食品的不足。在美国，营养辅助食品类，如维生素、草药、矿物质等，在法律上是和医药品区分开销售的，很容易买到。在日本，食品和医药品的区分对待也日益明显，因为有很多人要求这样做。中药作为老龄化社会的治疗药物，被广泛使用以提高患者的生活质量和疾病的预防。不仅是日本、中国，就连欧美现代医学发达国家，也在积极地吸纳中医药学。因此有必要进一步加强对中医药学的研究。汉方处方的科学有效性已在临床上予以证明，如出现了大建中汤应用于外科领域的肠梗阻的临床报告；以七物降下汤为基本方能延长原发性高血压并发脑卒中的老鼠的寿命，能减少脑部出血灶的数目、减少脑梗塞的面积、减少对肾小管的伤害等。今后，汉方药将在国民医疗中占重要的比例，从药物方面考虑，应从以下两个方面努力：①成为一种世界医药品(作为世界医药品，临床和基础上的科学研究报告不足是世界范围内的问题)；②汉方药物的质量评价(在同样的质量水平上，与化学医药品比较还缺乏专门制造汉方药的药剂师)。为了证明汉方药的有效性和科学性，应该超越不同的学科、流派。希望确立相应的教育、研究、生产和治疗体系。后，如何加强汉方药的原料植物资源保护也是今后研究的重要课题。(原载《日本东洋医学杂志》2000，50(6):73，陈炳旗译蒋玲芳校)
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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