浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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时燕萍教授治疗子宫腺肌病经验
[目的]介绍时燕萍教授运用中医药治疗子宫腺肌病的经验.[方法]通过系统阅读与子宫腺肌病相关的文献及临床跟师学习,从病因病机、辨证治疗特点等方面总结时燕萍教授治疗本病的学术观点和临床经验,并附验案举隅一例.[结果]时教授认为本病的基本病机是肾虚血瘀,兼有痰浊内阻,证属本虚标实,治疗宜分期而论:非经期以消为主—重视消癥化瘀,不忘扶助正气,自拟"内异停方",经期以通为要—通则不痛,温通以达气血和畅,自拟"辛桂止痛方";分期论治的同时,应注重摄身养生.所举案例,疗效显著.[结论]时教授对子宫腺肌病的治疗有独到的临床经验,能明显改善患者不适,提高患者生活质量,值得借鉴和学习.
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彭建明应用枸橘汤治疗子痈医案举隅
[目的]总结彭建明临床应用枸橘汤治疗子痈经验.[方法]通过学习和跟随彭师临诊,记录3则彭师应用枸橘汤治愈子痈的验案,并加以分析,以期从中总结出彭师子痈临证应用枸橘汤的经验,阐述其谴方用药特点.[结果]彭师认为,子痈起病多因肝经湿热下注,致局部气血凝滞所致,治疗以疏肝理气、化湿清热为主,方以枸橘汤为基础,随证施治;案一患者热重于湿则重用清热解毒之品,案二患者湿重于热则酌加利水渗湿之品,案三患者迁延难愈而转为慢性则加软坚散结、祛瘀止痛之品,并随症治之.所举3例患者,均获显效.[结论]彭师应用枸橘汤治疗子痈,用药灵活,疗效显著,经验可取,对指导临床具有实用价值,值得临床推广.
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代谢综合征微血管病变的调查分析及中医证型的研究
[目的]调查代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者微血管病变特点,分析MS微血管病变与中医虚实证型间的关系.[方法]收集温州市中西医结合医院符合标准的MS患者,按是否伴发微血管病变分组,检测血糖、血脂、血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白(24h urinary pro-tein,24hUP)、24小时尿微量蛋白(24h urinary microalbumin,24hMA)等指标,并采集辨证分型资料,确定中医证型,对MS患者微血管病变的发生情况及与中医证型关系进行探讨.[结果]MS微血管病变的发生率与病程呈正相关(P<0.05).MS微血管病变者与无微血管病变者在血糖、血脂、Scr、24hMA方面比较有统计学意义(P<0.05).被纳入的365例MS患者中,伴微血管病变者238例,其中实证患者127例,虚证患者111例;无微血管病变者127例,其中实证患者53例,虚证患者74例;两组实证中医证型以热盛证为主,比较有统计学意义(P<0.05),两组虚证以气阴两虚证为主,比较无统计学意义(P>0.05).MS微血管病变发生率实证组中以血瘀证、热盛证高,湿热证低,比较有统计学差异(P<0.05);虚证组中,微血管病变发生率以气阴两虚证高,阴阳两虚证和肝肾阴虚证的微血管病变发生率相对较低,不同证型间比较有统计学差异(P<0.05).[结论]MS患者随病程延长,微血管并发症的发生率呈上升趋势,与血糖、血脂、Scr、24hMA相关,在中医辩证方面以热盛、血瘀、气阴两虚表现突出,临床上需提高重视程度.
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陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病举隅
[目的]探讨陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病的临证经验.[方法]从慢性脾胃病的病机与乌梅丸证病机相对应,及慢性脾胃病发作时间与乌梅丸之厥阴病发作时间一致两方面来论述陆教授相关学术、临床心得,并附3则验案以佐证.[结果]陆教授认为慢性脾胃病病机多为寒热错杂,发作时间多在凌晨1~5点,与乌梅丸之主证寒热错杂证、厥阴病欲解时之丑至卯时不谋而合,因此诊治时陆为民教授以乌梅丸为主方,依证化裁,寒温并用,补泻兼顾,收获良效.[结论]陆为民教授治疗运用乌梅丸治疗慢性脾胃病的临床经验行之有效,值得进一步推广与应用.
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刘文琼教授治疗先兆流产的经验
[目的]总结导师刘文琼教授治疗先兆流产的经验.[方法]通过整理刘文琼教授相关医案,结合历代名家的相关论述,从病因病机、治法方药、用药特点等方面系统总结刘教授治疗先兆流产的临证经验和学术观点,并附医案举例.[结果]刘文琼教授认为,先兆流产的病因病机涉及肾、脾功能失调,主要责之肾虚.肾精血虚损致胎元失养,肾气亏虚致胎元难系.其总结归纳出补肾理血为主,辅以健脾益气,疏肝解郁的治则.补肾采用保胎祖方寿胎丸为基础方药.出血时大补元气和固摄止血,同时辨明寒热,对症治疗.血止后化瘀止血,辅以健脾疏肝.例举成功医案一则,充分体现刘文琼教授辨证精准,治疗方案效果显著.[结论]导师刘文琼教授结合多年经验,以整体观念和辨证论治为基础,对先兆流产的诊治提出独到的见解和治疗方案,为临床诊治提供思路.
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叶进教授辨治儿童再发性腹痛四法
[目的]探讨叶进教授治疗儿童再发性腹痛的中医辨治方法.[方法]通过介绍叶进教授从"寒、积、滞"角度辨证治疗小儿再发性腹痛的临床经验,总结其辨治方法和体会.[结果]叶进教授辨治儿童再发性腹痛,认为该病的常见证型有"寒性腹痛"、"食积腹痛"、"虫积腹痛"、"气滞腹痛",寒性腹痛治以温中散寒、缓急止痛,食积腹痛治以消积止痛配合醒胃,虫积腹痛治以安蛔、驱虫、通下并举,气滞腹痛治以疏肝理脾、行气止痛.临证配伍善用甘草、芍药,该法指导临床治疗小儿再发性腹痛验之有效.可有效降低复发率.所附验案效佳.[结论]基于叶进教授从"寒、积、滞"角度辨证论治儿童再发性腹痛可以一定程度上提高疗效,可为临床医师提供治疗思路.
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主成分分析下磐安浙贝母鳞茎佳采收期的研究
[目的]测定磐安浙贝母鳞茎主成分的含量,确定浙产浙贝母佳采收期.[方法]分别采用HPLC-ELSD、酸性染料比色法、生物量法测定磐安地区浙贝母不同生长期鳞茎中贝母素甲、贝母素乙、总生物碱和生物量.[结果]磐安地区浙贝母鳞茎总生物碱含量在3月底、4月初低,在5月初达到峰值,而鳞茎贝母素甲和贝母素乙含量变化规律则与其相反.结合生物量后,浙贝母鳞茎主成分含量在4月底5月初达到高值.[结论]结合浙贝母鳞茎生物量、地上部分的生物学特性进行综合判断,磐安地区浙贝母佳采收期在其果期末期、枯萎初期.
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孙志教授"泻胃补脾法"针刺治疗2型糖尿病经验浅析
[目的]浅析孙志教授"泻胃补脾法"针刺治疗2型糖尿病的临床经验.[方法]从2型糖尿病病机新认识、刺法理论研究、临床实践等方面,总结孙志教授"泻胃补脾针法"的腧穴配伍、针刺手法,体会其治疗特色,并举案例佐证.[结果]2型糖尿病属于中医"消渴病"范畴,但其病机与消渴不尽相同,孙志教授根据多年临床观察发现2型糖尿病发病多见肥胖、消谷善饥并伴见倦怠乏力,概括其病机为"胃强脾弱",虚则补之,实则泻之,使用补泻手法针刺,调节脾胃功能,泻法针刺中脘、足三里、内庭抑胃控制食欲,补法针刺太白、三阴交、脾俞增强脾的运化,以达泻胃补脾之用,在临床上治疗2型糖尿病取得良好疗效.[结论]孙志教授"泻胃补脾法"为针刺治疗糖尿病提供了新的思路,值得进一步探索及推广应用.
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张永臣教授针刺配合脐疗治疗卵巢早衰经验浅析
[目的]介绍张永臣教授针刺配合脐疗治疗卵巢早衰的临床经验.[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述张永臣教授对卵巢早衰的认识和从脏腑经络论治的学术观点,总结张永臣教授针刺配合脐疗治疗卵巢早衰的经验,并举案例佐证.[结果]张永臣教授根据古代文献记载并结合临床经验,认为卵巢早衰以肾虚为本,涉及肝、脾.治疗时以补肾健脾、调理冲任为治疗原则,利用针刺配合脐疗治疗卵巢早衰,并且加用刺血疗法以疏通局部气血,标本同治,疗效显著,患者痛苦小且副作用少.[结论]张永臣教授针刺配合脐疗治疗卵巢早衰经验独到,临床效果显著,值得学习和推广.
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针刺"足三里"穴干预胃肠功能紊乱-腹泻模型大鼠胃肠激素GAS、MTL水平的影响
[目的]探讨针刺足三里穴治疗胃肠功能紊乱-腹泻(functional gastrointestinal disorders-diarrhea,FGIDs-D)的机制.[方法]将40只大鼠分为正常对照组、模型组、足三里组(针刺双侧足三里)、非经非穴组(针刺大鼠臀部两处非经非穴点),每组各10只.采用寒冷-束缚、饥饱失常综合法复制FGIDs-D动物模型.采用放免方法观察各组大鼠血清及胃组织中胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)的含量.[结果]与正常组比较,模型组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,足三里组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与非经非穴组比较,足三里组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]针刺足三里穴对FGIDs-D具有明显的改善作用,其作用机制与GAS、MTL有密切关系.
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海芋多糖提取工艺优化及其单糖组成分析
[目的]优选海芋Alocasia macrorrhiza(Lour.)Schott多糖的佳提取工艺,并分析其单糖组成.[方法]通过L9(34)正交试验设计,以多糖提取率为评价指标,优选海芋多糖的佳提取工艺;多糖经酸水解、PMP衍生化,高效液相色谱分析其单糖组成.[结果]海芋多糖的佳提取工艺:95℃,料液比1:20,回流提取3次,每次2h;在此条件下,多糖提取率为11.20%;PMP衍生化高效液相色谱法分析得海芋多糖主要由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖等单糖组成.[结论]本实验成功建立简便、稳定可行的海芋多糖提取工艺,并对其单糖组成进行了研究,为合理地开发海芋资源提供了一定理论依据.
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解毒祛瘀滋阴方对强的松治疗的MRL/lpr狼疮鼠肺、脾、腹腔巨噬细胞TLR4信号通路的影响
[目的]观察解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮鼠巨噬细胞TLR4信号通路的影响.[方法]MRL/lpr狼疮鼠分为模型组、强的松组、解毒祛瘀滋阴方组(以下简称:中药组)以及强的松加中药组(以下简称:中西药结合组),分别以生理盐水、强的松、解毒祛瘀滋阴方中药和强的松加解毒祛瘀滋阴方中药灌胃4周,收集肺、腹腔、脾脏巨噬细胞,RT-PCR检测相关基因的表达.[结果]经强的松治疗后狼疮鼠肺巨噬细胞TLR4 mRNA和脾巨噬细胞TLR4蛋白都显著升高(P<0.05),而中西药结合组则可以显著降低升高的脾巨噬细胞TLR4蛋白水平(P<0.05).强的松还可以显著降低肺、腹腔巨噬细胞MyD88、IFN-α、iNOS mRNA等TLR4下游分子的表达(P<0.05),而中西药结合组可以显著升高已经降低的肺巨噬细胞MyD88 mRNA的表达(P<0.05).[结论]MRL/lpr狼疮鼠应用糖皮质激素后,巨噬细胞TLR4信号通路发生改变,解毒祛瘀滋阴方中药可以降低糖皮质激素造成的TLR4蛋白的异常表达.
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复方野菊花降压颗粒提取工艺及制剂工艺研究
[目的]优选复方野菊花降压颗粒提取工艺和制剂工艺.[方法]以总多糖、总黄酮和浸膏收率为综合指标,采用多指标正交试验法,得出复方野菊花降压颗粒的佳提取工艺.以成型率、吸湿率和溶化率的综合评分为评价指标,采用单因素试验优选制剂工艺.[结果]药液比(P<0.01)和提取次数(P<0.05)对提取得率有显著影响,提取时间对提取得率的影响不显著;复方野菊花降压颗粒优提取工艺为药液比1:15,提取3次,每次加热回流提取1.5h;制剂工艺采用湿法制粒,以95%乙醇作润湿剂,干浸膏粉与糊精的配比为1:0.5,矫味剂用量为干浸膏粉的1.0%.[结论]按照合适的工艺参数,可以大限度地提取复方野菊花中的主要成分,表明该颗粒的提取和制剂工艺合理可行,可为工业化生产提供依据.
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范炳华教授诊治骶髂关节紊乱症经验探析
[目的]探析范炳华教授诊治骶髂关节紊乱症的临床经验.[方法]通过跟随范炳华教授临证和对验案的学习,总结范炳华教授临床诊治骶髂关节紊乱症的临证经验,并附典型验案,从中体会范炳华教授临证治疗骶髂关节紊乱症的细节和方法.[结果]范炳华教授基于"症因相关"理论,奉行"有症必有因,症因要相关,治因为先"的学术思想,临证注重从临床症状出发治疗骶髂关节紊乱症,通过运用专科检查方法探寻与症状具有相关性的内在病因,辨证性排除相似病症,并针对病因作出精准治疗,临床疗效显著.[结论]范炳华教授"临证三原则"学术思想对临床诊疗骶髂关节紊乱症有很大的指导意义,临床实用性强,值得推广和借鉴.
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谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎经验撷英
[目的]探讨谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验.[方法]从疾病归属、病因病机、辨证论治、临证加减、病后调护等方面论述谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验,总结其用药规律及治疗特色,并举典型病案一则佐证.[结果]谢晶日教授认为脾虚是本病的病机之本,湿热是发病的关键因素,而肝与肺、脾、大肠密切相关,能够调畅情志,调节全身气血津液的运行,故在治疗时除以健脾益气、清热化湿为基本大法外,还应重视从肝论治,兼以调畅气机,活血化瘀之法,同时注重病后调护,在临床上取得满意的疗效.[结论]谢晶日教授辨证治疗活动期溃疡性结肠炎能够有效缓解患者症状,降低复发率,值得总结和推广.
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国医大师郭诚杰教授临床应用麦芽经验探析
[目的]总结国医大师郭诚杰教授应用麦芽的临床经验,为临床应用提供借鉴.[方法]通过跟随郭老临床实践学习和查阅郭老以往诊疗病例,收集、分析、总结郭老应用麦芽的经验及特色,并举案例佐证.[结果]郭老临床应用麦芽,法古而又创新,对炮制、用量、煎服多有讲究,在组方配伍中如疏肝理气、清泻肝胆和利湿退黄宜用生品,催乳宜生炒同用,回乳则需炒制且剂量宜大,消食则宜中等剂量而炒用,临床屡屡收效.[结论]郭老临床应用麦芽方法独特,临床每收良效,值得学习效法.
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中风源流探究
[目的]阐释中风的源流及发展,探究其对临床的指导意义.[方法]阅读先秦至明清时期古代文献中与中风有关的文献资料,将其按照病名、病因、病机、治则治法、中药方剂、养生防病等方面进行归纳、总结,梳理中风病的源流,分析中风的病因病机及治则规律,并将整理和归纳的古代文献进行筛选和考证,辨伪存真,总结提炼.[结果]"中风"的病名及理论基础的建立奠基于《黄帝内经》,"中风"的辨证论治理论首创于《伤寒杂病论》,金元医家发展了中风理论,完善了其理论体系.中风的病因病机在唐宋以前多以正气亏虚、风邪入中立论,治疗当扶正祛邪;金元以后多以内伤积损立论,治疗当以内伤为主.[结论]古代医家对中风的病因及治疗论述较多,养生及预防提及较少,临证当注重预防及康复.
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浅谈《黄帝内经》中的"气"和"气化"
[目的]分析《黄帝内经》对"气"和"气化"的论述,从而更深入地了解中医"气论"特点.[方法]对《内经》中与"气"和"气化"相关的条文进行分析,结合历代注家看法,总结《内经》对"气"和"气化"的认识.[结果]《内经》全书有19篇直接以"气"冠名,1700(2997)处提及"气"字,7处条文论述"气化".《内经》中的"气"既可以是物质之气,也可以是功能之气,还可以是转化之气.其"气化"的概念包括阴阳五行的转化、各种精微物质的化生和转变、各种物质的运动和敷布、从化、气的运动、五运六气之气化等六个方面.[结论]《内经》中除少数章节外,几乎处处可见气化,从万物化生至精微所存,皆是气化.在《内经》视角下,"气化"既是化生天地万物的根本,也是维持人身健康之根本,因而也就必然是养生、诊断、治疗的根本所在.
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"病由心生"疾病观探讨
[目的]探寻"心"在不同延伸层面所包含的不同内涵和意义,以期从不同角度来认识疾病的病因,进而对中医临床有所启发和借鉴.[方法]通过历代相关古籍的整理研究,简述七情病因学说的沿革,考究"病"、"心"、"情"等字的古汉语意义,探寻《黄帝内经》中对于"病由心生"疾病观的相关佐证,结合中国传统文化中儒释道的精髓,举例儒家仁学思想对《黄帝内经》中疾病命名的影响,后例举中医大家在临床上对该疾病观的应用.[结果]中国传统文化概念中的"心"不仅是肉体心脏之意,也不局限于心理学层面的七情之"心",还有意义深远的延伸意,甚至超越个体,上升至道的层面,心还包含着人之所以为人的道理乃至宇宙的至理和"天人合一"的智慧.历代医家对此均有深刻认识,并借此指导临床.[结论]"心"的不同层面都与健康有着密切的关系,特别是后者,值得探讨和深思.中医学根植于中国传统文化,同样传统文化离不开中医学,两者水乳交融,从医入道,道以医显.
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基于PBL的"三明治"教学法在浙江中医药大学外科实验教学的应用
[目的]探索基于问题式教学(problem based learningw,PBL)的"三明治"教学法在外科实验教学中的应用效果和学生的接受程度.[方法]该教学法对目标概念和操作预设为若干问题:1)简短讲明重要性,先行多媒体播放、教师针对关键点进行讲解;2)其后带教老师亲自示范、学生实际操练;3)后由学生自定评审组和测试组考核和教师讲评.问题提出与阐述—示范与操练—自评与他评这三者构成"三明治"教学法.将2011级2012级(4年级外科教学时)中医学专业(五年制、七年制)、针推专业的共计213位学生按自然班级上课情况纳入,分为三明治教学法组110人和传统教学法103人,分别于课程结束后、临床实习前进行考核.[结果]课程结束后:三明治教学法,一次性考核合格率达到94.55%,传统教学法,一次性考核合格率90.29%,差异无统计学意义(P>0.5);临床实习前考核:三明治教学法,一次性考核合格率为45.45%,传统教学法,一次性考核合格率仅20.39%,两者教学效果差异有统计学意义(P<0.5).[结论]"三明治"教学法在外科学教学中,中长期技能掌握效果优于传统教学法,接受度也更好.
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张锡纯临证应用白虎加人参汤经验
[目的]总结张锡纯临证应用白虎加人参汤的经验.[方法]通过对张锡纯《医学衷中参西录》中有白虎加人参汤的论述与案例的整理分析与归纳,阐述方中人参的功效、人参宜加于白虎汤中的条件、有关治疗的疾病、临证时注意的细节.[结果]张锡纯认真研读《伤寒》,并结合自己临证品验,认为不仅在汗、吐、下与渴者,或脉虚者,白虎汤宜加人参,并应结合年龄、体质等综合因素考虑,且产后均须加入人参.提出温病少阴,打破产后忌用寒凉之说,清阳明之热以治肺病,放胆用以治疗妊娠温病,并认为阳明腑实脉虚者宜先用白虎加人参汤以治脉虚,而后才可通之.在临证时细细入微,详细询问病情,症脉合参,识病辨证,并注重煎、服之法.[结论]张锡纯临证应用白虎加人参汤多用以治疗寒温热入阳明病,阳明腑热是其基本病机;打破伤寒、温病门户之见,推广白虎加人参汤的临床应用,通过临证细节以提高疗效,是对白虎加人参汤临证应用的重大贡献.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
