浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要
[目的]总结毛水泉教授临床辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验.[方法]通过跟随毛水泉教授临诊辨病与辨证结合治疗慢性萎缩性胃炎的实践,结合历代中医文献有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、验案举例等方面总结毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术观点和临床经验.[结果]历代中医文献中有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述非常丰富.结合现代西医诊断技术,毛水泉教授认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机应以脾胃阴虚为本、气滞血瘀为标,治疗上当以重视健脾、理气、养阴、活血为大法.所举案例显示,此经验可得临床佐证.[结论]毛水泉教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎有继承、有创新,病证相合,疗效确切,值得借鉴和推广.
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徐力教授三段疗法在癌症治疗中的具体应用
[目的]总结徐力教授三段疗法在治疗癌症中的具体应用.[方法]通过门诊跟随徐力教授抄方,并查阅徐力教授相关医学论著,学习其在治疗癌症方面的临床经验,总结其三段疗法的核心思想及详细用药情况,并例举2则医案佐证.[结果]徐力教授通过运用辅助、维持及姑息治疗的三段疗法,以经验性辨证论证及归经用药,重视滋养先后天之本治疗癌症,在放化疗期间能提高放化疗的疗效并减轻放化疗的副反应,在放化疗结束后能辅助抗转移复发并提高生存质量及延长生存时间的作用,并有扭转慢性萎缩性胃炎、不典型增生等癌前病变的效果.在三段疗法的指导下,顺利辅助下咽鳞状细胞癌患者完成术后放疗,且成功逆转了慢性萎缩性胃炎伴肠化的癌前病变,两则典型医案疗效均显著.[结论]临床应用徐力教授三段疗法治疗各期癌症及癌前病变,往往能收到较好的临床效果,值得临床推广.
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保妇康栓联合子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈癌的多模态超声评估
[目的]探讨彩色多普勒超声结合超声微血管成像(Superb microvascular imaging,SMI)技术在评估保妇康栓治疗宫颈癌并人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染患者临床疗效的应用价值.[方法]选取2016年10月至2017年1月于我院接受治疗的宫颈癌患者30例作为研究对象.所有患者均已经病理证实为宫颈癌并HPV阳性,并接受常规动脉化疗栓塞术以及保妇康栓治疗,于栓塞术前及用药4周后行彩色多普勒超声、SMI技术检查,测量肿瘤体积以及肿瘤内血管形成相关血流参数,记录肿瘤的临床病理特征,服药4周后依据国际抗癌联盟疗效评估标准将患者分为有效组与无效组,比较两组患者各项指标、参数的差异,研究彩色多普勒超声结合SMI技术在评估保妇康栓治疗宫颈癌并HPV阳性患者临床疗效的应用.[结果]30例患者经子宫动脉化疗栓塞术及保妇康栓治疗后完全缓解2例,部分缓解20例,稳定5例,进展3例,即有效组患者共22例,无效组患者共8例;超声联合检查结果显示,有效组治疗前后肿瘤体积、血管化指数(Vascularity index,VI)、血流化指数(Flow index,FI)、血管化血流指数(Vascularization flow index,VFI)指标均较无效组改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且病理回执显示有效组患者HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]彩色多普勒超声结合SMI技术获取的血流动力学参数在评估宫颈癌动脉化疗栓塞以及保妇康栓疗效预测中具有一定的临床应用价值.
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明清及之前中医瘤病的探析
[目的]总结明清及之前古代中医文献中关于瘤病的记载,对瘤的概念予以澄清,并且将瘿与瘤区分开.[方法]认真阅读古代中医文献中瘤的文献,结合中医诊疗体系的相关理论研究方法,对瘤病的病因病机及其诊疗系统理论进行分析总结.[结果]瘤是瘀血、痰浊日久凝滞结聚于皮里膜外、皮肉之间,甚者皮肉之下的结块,因其与瘿病临床均表现为机体组织体表的肿块,所以古代医籍中将两病合称为瘿瘤,相当于现代医学的体表软组织肿瘤.在中医外科发展过程中,瘤病也形成了其独特的理法方药体系,治疗上注重调摄五脏阴阳,依据症状分期治疗,开郁气、补正气,内治调摄五脏,分类治疗,外治法有刀针、烙灸、系瘤、外敷等.[结论]明清及之前,中医已经形成了一套完整的瘤病诊疗体系,对现代临床有较好的指导作用.
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吴学苏治疗亚急性甲状腺炎临床经验
[目的]分析总结吴学苏对亚急性甲状腺炎病因病机的认识及用药特色.[方法]通过跟随吴师学习,聆听教诲,查看研读相关文献,收集整理吴师治疗亚急性甲状腺炎典型病例,研究其临证辨证用药规律,分析归纳吴师临床经验.[结果]吴师根据中医基础理论及中医经络理论,结合现代医学,认为该病病因病机为痰邪致病,痰邪阻滞局部气机,气滞血瘀,痰气瘀搏结颈前,或日久化热,而成瘿痈;治疗上当以化痰为主,理气活血为辅,并结合中药归经特点用药.[结论]吴师对亚急性甲状腺炎临证经验丰富,临床疗效颇佳,其诊疗思路及诊疗特色对临床有重要的指导意义.
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纪伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析
[目的]探讨纪伟教授治疗强直性脊柱炎的临床经验.[方法]从病因病机、辨证施治等方面论述纪伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点和临床经验,对其谴方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证.[结果]纪伟教授认为强直性脊柱炎主要病机为肾虚督空,风、寒、湿、热、痰、瘀之邪痹阻经络,早中期当以祛风除湿、蠲痹通络为务,晚期则当以补肾强督、化痰散瘀为要.临证应四诊合参,详辨主次,注意川乌、附子、雷公藤等有毒药物的使用,以及乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等虫类药的巧妙选用,并重视强直性脊柱炎合并炎性肠病、葡萄膜炎等兼夹证的治疗.所举案例,效益明显.[结论]纪伟教授治疗强直性脊柱炎的经验临床上行之有效,具有推广应用价值.
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益气健脾化积方对胃癌患者免疫功能调节作用的理论机制探讨
[目的]探讨益气健脾化积方对胃癌(Gastric Cancer,GC)患者免疫功能调节作用的理论机制.[方法]从中医古籍理论与调节机体免疫功能相类之载述、益气健脾化积方组方意义与扶正抗癌的作用关系以及益气健脾化积方所含药物的药理作用与双向免疫调节的作用关系等角度进行归纳、分析和探讨,阐述益气健脾化积方对胃癌患者免疫调控作用的理论基础.[结果]益气健脾化积方对GC患者免疫调节的作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与益气健脾化积方中传统中医功效理论及所含药物具有的双向免疫调节的药理作用相关.[结论]益气健脾化积方具有的益气健脾、扶正抗癌中医功效和所具有的双向免疫调节作用,是对胃癌患者发挥临床疗效作用的理论机制之一.
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针刺放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
[目的]观察针刺放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛与常规西药治疗本病的疗效差异.[方法]选择我院皮肤科门诊和病房的带状疱疹后遗神经痛患者80例,按照随机原则分为针刺放血组和药物组.针刺放血组在以疱疹局部阿是穴为中心,取一次性针灸针针尖对准病灶,针体沿浅筋膜浅刺皮部,以局部围刺为主,一周5次,于疼痛区皮肤针扣刺放血并拔罐,一周2次;药物组采用汉防己甲素片口服40mg,每日3次.四周后观察评定疗效.[结果]针刺放血组治愈8例,显效22例,有效10例,无效0例,显愈率75%;药物组治愈2例,显效10例,有效20例,无效8例,显愈率30%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和生活质量指数评分在治疗后均有所降低,但针刺放血组降低明显.针刺放血组VAS和生活质量指数评分分别由治疗前的(8.12±1.05)、(21.07±1.2)降低至治疗后的(1.80±0.74)、(3.42±1.05),药物组VAS和生活质量指数评分分别由治疗前的(7.92±1.35)、(20.46±1.21)降低至治疗后的(4.02±1.12)、(6.25±1.45),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]针刺放血疗法疗效明显优于药物治疗,是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法.
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耳鸣患者原穴的压痛反应与中医证型的相关性研究
[目的]研究耳鸣时十二原穴压痛反应与中医证型的相关性.[方法](1)按压十二原穴,记录出现压痛反应的原穴;(2)运用压痛测试仪测量十二原穴的压痛阈;(3)根据耳鸣患者的症状进行中医辨证分型.对压痛敏感的原穴与证型进行相关分析.[结果](1)耳鸣患者的十二原穴均存在压痛反应.其中,压痛频次前四位的原穴依次是太冲81例(90.00%)、合谷77例(85.56%)、丘墟76例(84.44%)、太白66例(73.33%).(2)压痛阈从低到高前四位的原穴依次是冲阳、合谷、太冲和腕骨.(3)耳鸣患者均存在五脏相关证型.其中肝相关证型55例(61.11%),脾相关证型18例(20.00%),肾、肺、心的相关证型均在10例以下.[结论](1)耳鸣相对压痛敏感的原穴是肝经原穴太冲、大肠经原穴合谷、胆经原穴丘墟,其次是脾经原穴太白、胃经原穴冲阳和小肠经原穴腕骨;(2)耳鸣常见证型主要是肝相关证型,其次是脾相关证型;(3)耳鸣时,肝经、脾经及其表里经原穴与肝、脾相关证型具有一致的相关性.
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Opiorphin在肛肠手术模型大鼠针刺镇痛调节效应中的作用
[目的]在肛肠手术切口痛模型大鼠中,通过观察各组大鼠的热痛反应时间、血清阿片类物质(opiorphin,OPI)及脑啡肽的表达水平,探索OPI蛋白的镇痛效应机制及其在穴位电针镇痛效应中的调节作用.[方法]将大鼠随机分为空白对照组、模型组、电针组、OPI组、纳洛酮组、纳洛酮+电针组,除空白对照组外,其余5组均建立手术切口痛模型,实施相关干预,于1h后观察各模型大鼠的热痛反应时间,观察结束后将空白对照组、模型组、电针组及OPI组大鼠麻醉猝死后取血清,并用ELISA检测大鼠血清OPI蛋白及脑啡肽的表达水平.[结果]各组大鼠的热痛反应时间在组间比较中差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠的热痛反应时间明显短于空白对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.001).模型组、纳洛酮组和纳洛酮+电针组的热痛反应时间明显短于电针组和OPI组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001);模型组大鼠的血清脑啡肽表达较空白对照组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),电针组血清OPI蛋白较模型组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]电针组及OPI组大鼠的热痛反应时间明显延长,但其镇痛效应可被纳洛酮所阻断,电针干预可能通过促进血清OPI蛋白释放,进而通过阿片受体参与及介导电针对手术切口痛大鼠的镇痛效应,血清脑啡肽在其中的作用有待更进一步的研究确认.
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不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效评价
[目的]观察Walker256乳腺癌细胞所致骨癌痛吗啡耐受大鼠的模型特点及不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效.[方法]清洁级健康雌性SD大鼠53只,随机分为6组:假手术组(Sham)、骨癌痛组(BCP)、骨癌痛-吗啡耐受组(MT)、电针Ⅰ组(EAⅠ)、电针Ⅱ组(EAⅡ)、假电针组(ShamEA).除sham组外,将10μL Walker256乳腺癌细胞(1×105cell)注入各组大鼠左侧胫骨髓腔内,于术后7d,将MT组、EAⅠ组、EAⅡ组、sham EA组骨癌痛制备成功的大鼠行腹腔注射盐酸吗啡(10mg·kg-1,2次/d)连续11d,诱导骨癌痛-吗啡耐受模型.EAⅠ组于吗啡耐受前(即术后7d)介入电针干预,采用2/100Hz电针,刺激双侧"足三里"和"昆仑"穴,连续刺激18d;EAⅡ组于吗啡耐受后第1d(即术后18d)介入电针治疗,方法同EAⅠ组,连续治疗7d;ShamEA组大鼠仅给予针刺破皮,不予通电治疗,其穴位及治疗时间同EAⅡ组.观察大鼠患侧机械缩足阈(paw withdraw-al thresholds,PWT)评价电针治疗效果.[结果]癌细胞接种后第6d(即术后6d),BCP组和MT组大鼠患侧PWT均明显低于Sham组大鼠(P<0.01).吗啡注射第1d,MT组大鼠患侧PWT显著高于BCP组大鼠(P<0.01);吗啡连续注射11d(术后17d)后MT组大鼠PWT下降至BCP组大鼠同等水平(P>0.05).吗啡耐受前介入电针干预后第9d~13d(即术后第15d~19d),EAⅠ组大鼠PWT明显高于MT组大鼠(P<0.05或P<0.01);而术后第20d至24d,EAⅠ组大鼠PWT与MT组比较无统计学差异(P>0.05).吗啡耐受后介入电针治疗第1d~7d,EAⅡ组大鼠患侧PWT较MT组和ShamEA组均明显升高(P<0.05或P<0.01).[结论]骨癌痛大鼠给予腹腔连续注射吗啡11d时,即可成功诱导癌痛大鼠吗啡耐受模型;吗啡耐受前给予电针预刺激可延缓骨癌痛大鼠吗啡耐受产生;吗啡耐受后给予电针治疗可部分翻转骨癌痛大鼠吗啡耐受效应.
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针药结合分型辨治老年功能性便秘的随机对照试验
[目的]评价针药结合分型辨治老年功能性便秘的临床疗效.[方法]将174例老年功能性便秘患者按照1:1比例随机分为针药结合组和杜密克组,信封法进行随机隐蔽.针药结合组按照气虚型、阴虚型、阳虚型、气滞型、燥热型五种分型施以中药煎剂口服(每日1剂)和针灸治疗(每周3次);设置杜密克组为对照组,每次1包,每日3次口服.治疗周期为8周,随访期12周.主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分率;次要疗效指标为治疗前后的周平均CSBM及其增加次数,便秘患者生活质量量表(patient assessment constipation-quality life questionnaire,PAC-QOL)评分,两组患者Bristol大便性状积分和排便困难程度评分.[结果]138位受试者完成本项试验,两组患者的一般情况和基线值具有可比性;对两组患者的周平均CSBM增加2次的百分比进行卡方检验,结果显示针药结合组的百分比明显高于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.05);通过重复测量方差分析(ANOVA)发现针药结合组的周平均CSBM次数较杜密克组高,差异有统计学意义(P<0.05),其周平均增加值也较杜密克组明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05);PAC-QOL量表评分的统计结果显示针药结合组患者经治疗后其生活质量明显优于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.05);针药结合组的Bristol大便性状和排便困难程度均优于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.001).[结论]针药结合分型辨治可以明显增加老年功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量.
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王坤根脾胃病学术思想探要
[目的]探讨王坤根教授脾胃病学术思想.[方法]通过对王师著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其脾胃病学术思想,着重介绍其脾胃升降七法,并以验案举隅的方式予以佐证.[结果]王师诊疗脾胃病,强调脾胃后天、胃气为本,脾胃分治、升降为要,脾胃居中、能和五脏,治养结合、以养为主.尤重斡旋脾胃气机,立行气助运法、除湿运脾法、消食导滞法、补益中气法、滋阴降火法、清热化瘀法、祛邪扶正法等脾胃升降七法.案中脾虚寒证与脾阴不足证皆得调和中州而愈.[结论]王师诊疗脾胃病博采历代医家之长,重视斡旋气机,常取佳效,值得后学借鉴.
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姬松茸不同提取物对UVB致HaCaT细胞光损伤的保护作用研究
[目的]研究姬松茸不同提取物对中波紫外线(ultraviolet B,UVB)致人永生化角质形成细胞(HaCaT)光损伤的保护作用.[方法]采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定不同剂量UVB对正常HaCaT细胞存活率的影响,姬松茸不同提取物对正常HaCaT细胞存活率的影响,以及姬松茸不同提取物对UVB所致光损伤的HaCaT细胞存活率的影响.[结果]①不同剂量UVB照射后细胞存活率均下降,且呈剂量依赖性,当UVB达20mj/cm2时,细胞存活率为53.23%.②姬松茸水提物浓度在0.2~4mg·mL-1、醇提物在0.1~2mg·mL-1、粗多糖在0.2~1mg·mL-1时具有促进HaCaT细胞增殖的作用,醇提物和粗多糖浓度增大则抑制细胞生长.③姬松茸水提物浓度在1~4mg·mL-1、醇提物在1~2mg·mL-1、粗多糖在0.5~1mg·mL-1均能显著提高20mj/cm2 UVB照射后HaCaT细胞的存活率(P<0.01).[结论]姬松茸不同提取物可以在一定程度上减轻UVB诱导的HaCaT细胞的光损伤,具有抗皮肤光老化的潜力.
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芍药甘草汤对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元损伤的保护机制研究
[目的]通过脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导背根神经节神经元(dorsal root ganglion neuron,DRGn)发生损伤,探讨芍药甘草汤对DRGn炎性损伤的保护作用及机制.[方法]实验分为4组:空白对照(Con)组、LPS(LPS)组、芍药甘草汤(SGD)组、芍药甘草汤+尼克酰胺(SGD+NAM)组.相差显微镜下观察各组DRGn形态的改变;CCK法检测各组DRGn的存活率,并且通过Western blot法检测各组神经元沉默信息调节因子2(silencing infor-mation regulator 2,Sir2)相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)、mTOR、p-mTOR和Ac-NF-κB的表达.[结果]LPS组较Con组DRGn的形态发生明显改变,存活率明显降低(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB表达增高(P<0.05);SGD组较LPS组DRGn的存活率增加(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达增加(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达降低(P<0.05);SGD+NAM组较SGD组DRGn的存活率降低(P<0.05),SIRT1和p-mTOR的表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达增高(P<0.05).[结论]LPS可诱导背根神经节神经元发生损伤.芍药甘草汤可能是通过增加SIRT1的表达,促进mTOR向p-mTOR转化,降低Ac-NF-κB的表达,进而抑制细胞内后续炎症因子的释放从而发挥其神经元保护作用.
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浙江名中医群治疗结直肠癌的中医思辨特征和共性规律研究
[目的]开展浙江名中医群治疗结直肠癌的中医思辨特征和共性规律研究,总结出名中医在结直肠癌诊疗中的群体共性规律.[方法]临床随诊在省内治疗结直肠癌有一定影响力的六位名中医(吴良村、郭勇、沈敏鹤、林胜友、冯正权、单泽松),规范采集和录入临床诊疗信息,建立名中医医案的数据库,根据数据挖掘的主题,建立相应的数据仓库,采用聚类分析、相关系数分析等数据挖掘技术,对各名中医的用药特点、辨证规律等进行数据的分析挖掘.[结果]六位医家在药物频数、药物性味、药物分类、高频药物聚类分析均有所不同,用药频数高的分别为茯苓、甘草、太子参、黄连、白术和茯苓;吴良村、沈敏鹤、冯正权药物性味以平为主,而郭勇、林胜友、单泽松则以温性为主;六位医家都以甘味中药治疗结直肠癌;除林胜友以清热药为主外,其余五位医家均以补虚药治疗结直肠癌;吴良村高频药物以木香、黄连、地榆炭、马齿苋为主,沈敏鹤则以虎杖根、水杨梅根、藤梨根为主,郭勇以白术、茯苓、太子参、白芍、淡竹叶、荷叶、藤梨根、六神曲为主,林胜友以木香、黄连、大血藤、蒲公英、乌药为主,冯正权以生晒参片、白术、甘草、茯苓、陈皮、白芍、黄芩、厚朴为主,单泽松以茯苓、白术、党参、黄芪、干姜为主.[结论]六位医家对结直肠癌的处方用药,扶正为本,健脾为先,清化热毒,消积祛湿,辨证论治,善用药对.
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基于"治未病"思想分阶段防治月经过少的思路探讨
[目的]探讨"治未病"思想在月经过少中的应用,为防治月经过少提供新的诊疗思路.[方法]从传统医学和现代医学角度探讨月经过少的病因病机,梳理中医"治未病"的思想,从未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复四个方面分阶段讨论月经过少的防治,探讨其疗效及优势所在.[结果]月经过少的中医病因病机以肾虚、肝郁、血瘀、血虚、痰湿为多见,现代医学认为宫腔操作、经产时期受寒或进食生冷、情志因素、口服药物、过度节食、睡眠质量差等是其主要的后天发病因素.以"治未病"思想贯穿诊疗全程,运用药物及养生调摄等方法共同干预,可预防和减少月经过少的发生,达到摄生保健、防病养疾的目的,临床疗效显著.[结论]以"治未病"思想为切入点防治月经过少,可望降低月经过少的发病率,有一定的临床实用价值,值得推广应用.
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西医辨病与中医辨证相结合的慢性心衰辨证论治
[目的]从西医辨病与中医辨证相结合的角度阐述慢性心力衰竭的辨证论治,使慢性心力衰竭的临床辨证更加准确,治疗效果更加理想.[方法]以慢性心力衰竭病情进展的四个阶段为依托,按照中医辨证论治的思路进行遣方用药,使西医辨病与中医辨证在临床诊疗上有机结合.[结果]慢性心力衰竭的前心衰阶段和前临床心衰阶段,临床辨证多为心肺气虚、气阴两虚证;临床心衰阶段,辨证为气虚血瘀证、痰浊水饮内停证;难治性终末期心衰阶段,可辨证为心肾阳衰、水饮泛滥,脾肾阳衰、痰浊内生,甚或阴竭阳脱证.[结论]西医辨病与中医辨证相结合的诊疗模式是现代医学发展的产物,有助于中医临床诊疗.慢性心力衰竭西医辨病分期下对应的中医证型及其论治,使中医辨证论治更具针对性和准确性,有利于提高中医临床诊疗效果.
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基于改良翻转课堂模式的中医妇科临床能力培养研究
[目的]改良翻转课堂模式,提升中医妇科临床能力的培养效果,并设计相应评价体系.[方法]以门诊或住院真实病例为依据,编写案例脚本,把课前视频制作权交给学生,模拟呈现就诊场景.观看视频,依据临床能力评价表进行组间评价.教师点评,提出需展开讨论的问题.针对教师提出的问题,小组成员协作学习.参考美国高等院校协会VALUE评价量表,设计评估学生团队合作能力和解决问题能力的评价体系.[结果]学生在演练和录制视频的过程中,能协作学习该病种的病史特点、临床表现及诊疗常规.已初步设计完成评估学生团队合作能力和解决问题能力的评价体系.[结论]改良翻转课堂模式有利于培养和评估中医妇科临床能力.
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中医治未病理论在意外伤害学生心身调治中的运用
[目的]探析中医治未病的理念及方法在意外伤害学生治疗过程中的作用,为降低意外伤害对学生的影响提供新策略,为实践中医治未病思想开拓新领域.[方法]通过文献回顾法,论述了在中医治未病思想指导下对意外伤害学生采用心身抚慰、情绪调节、非药物疗法等措施及其效果.[结果]在意外伤害学生心身调治过程中,运用中医治未病理论构筑三道防线:"未病先防",及时进行就诊告知与心理减压,提升伤者认知评价;"已病防变",运用五行学说等方式,改善调节伤者情绪;"已变防渐",采用针刺、药枕等非药物疗法,减轻创伤后应激障碍程度.[结论]科学运用中医治未病理念,对促进意外伤害学生的心身调治具有重要意义.
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腰椎退变后黄韧带、关节软骨改变的研究进展
[目的]综述腰椎退变后黄韧带、小关节软骨组织形态学、相关因子的改变.[方法]通过查询近5年来的相关文献,综述腰椎退行性疾病后黄韧带、小关节软骨组织形态学上改变,细胞因子转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胶原蛋白、金属蛋白酶13(matrix metallopro-teinase 13,MMP-13)和白细胞介素1(IL-1)的表达情况.[结果]①黄韧带退变可见韧带中弹力纤维断裂,排列紊乱,数量减少,而胶原纤维数量增多,排列紊乱;同时释放细胞因子TGF-β1和Ⅰ型胶原.②小关节软骨组织则出现关节面粗糙、甚至出现溃疡、局部缺失或者暴露软骨下骨头,大量软骨细胞死亡等现象,可见MMP-13和IL-1的过度表达.[结论]退变腰椎中黄韧带弹力纤维减少,胶原纤维增多,释放细胞因子TGF-β1和Ⅰ型胶原,另外小关节面粗糙,可见MMP-13和IL-1的过度表达.
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"肠-肝轴"在酒精性肝病中的作用及乌药的干预研究进展
[目的]分析酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)发生发展与"肠-肝轴"的关系,以及理气药乌药的干预作用及可能机制.[方法]查阅近年国内外与ALD、"肠-肝轴"及乌药抗ALD相关研究报道,分析"肠-肝轴"在ALD中的作用及乌药的干预情况.[结果]近年研究显示,ALD中存在异常的"肠-肝轴",过量酒精摄入介导的肠道通透性增加及肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)是促进ALD发生发展的关键因素;改善肠道功能,减轻IETM,是防治ALD的有效途径之一.乌药为临床常用理气药,对胃肠功能具有良好的调节功能.新近研究显示,乌药对ALD具有良好的拮抗作用,该作用可能与改善ALD中异常的"肠-肝轴"有关.[结论]过量酒精摄入导致的异常"肠-肝轴"是ALD形成与发展的重要因素;乌药通过对"肠-肝轴"的调节起抗ALD作用.
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论《寓意草》辨治伤寒病证的特色与成就
[目的]探讨喻昌《寓意草》辨治伤寒病证的特色与成就.[方法]通过对《寓意草》各医案进行研读、思考与分析,结合相关文献研究,总结喻昌辨治伤寒病证的特色与成就.[结果]喻昌对伤寒病证辨证精准;力纠小儿伤寒被误认为惊风之世谬;精解伤寒善后治法;对于伤寒急危重症运用缓治法;阐明伤寒宜用人参之理;在经方运用方面具有独到见解.[结论]喻昌《寓意草》辨治伤寒病证具有丰富经验和独到成就.这些见解和成就,对于学习运用《伤寒论》理论、辨治伤寒病证以及指导中医临床,均具有重要的指导意义.
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基于文献的针灸治疗脊髓型颈椎病取穴规律研究
[目的]探究现代针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律,以期为针灸治疗脊髓型颈椎病提供规范化腧穴处方.[方法]采用计算机技术,建立针灸治疗脊髓型颈椎病的文献数据库,对近40年来针灸治疗脊髓型颈椎病的文献进行收集、整理、数据统计分析等,总结针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律、治疗方法以及补泻手法.[结果]统计发现,治疗脊髓型颈椎病常选经脉为足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手阳明大肠经、督脉等循行过肩的经脉,常用的腧穴为夹脊穴、悬钟、外关、手三里等.针灸疗法和疏密波型电针疗法是治疗脊髓型颈椎病常用方法.[结论]督脉、足太阳膀胱经、手、足阳明经以及循行过肩的经脉受损是脊髓型颈椎病发病的病理基础,针灸治疗脊髓型颈椎病取穴应以上述经脉为主,从而使患者颈部气血循行通畅,缓解脊髓型颈椎病所引起的一系列症候.
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耳门、听会穴深刺配合电针治疗肝胆火盛型耳鸣的临床疗效观察
[目的]观察耳门、听会穴深刺配合电针治疗肝胆火盛型耳鸣的临床疗效.[方法]将55例肝胆火盛型耳鸣患者随机分为电针组和针刺组,其中电针组28例,针刺组27例,两组均选用患侧耳门、听会、风池、供血穴等穴,电针组在针刺的基础上予以电针疏密波治疗,两组每次均留针20min,每周治疗2次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程后,对比观察两组的临床疗效.[结果]针刺组痊愈1例,显效7例,有效14例,无效5例,愈显率为29.6%,总有效率为81.4%.电针组痊愈2例,显效20例,有效3例,无效3例,愈显率为78.6%,总有效率为89.3%.两组总的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.001).[结论]耳门、听会穴深刺配合电针治疗肝胆火盛型耳鸣疗效优于常规针刺,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
