新生儿中医体质辨识表的编制及信度和效度分析

[目的]制定新生儿体质辨识表，检验该表的信度和效度，为新生儿中医体质辨识的广泛推行提供有力的依据。[方法]查阅相关文献，结合家长对问诊的感受和反应，以及相关专家咨询情况，确定新生儿中医体质辨识表，并对量表结果进行信度和效度检验。[结果]①该表的信度检验显示：总克伦巴赫系数为0.782，去除15个条目中任一条目后的系数与亚表总系数进行比较，系数均降低；再现性相关系数均大于0.7。②效度检验显示：各表因子分与总评分之间的Pearson相关系数也均超过了0.6。[结论]新生儿中医体质辨识表结构清晰，具有较好的内容效度及结构效度，为新生儿中医体质辨识提供了一种工具和方法。

常惠教授治疗青春期崩漏的经验

[目的]探析常惠教授临证施治青春期崩漏的经验。[方法]通过长时间跟随常惠教授临诊，从病因病机、辨证施治、治疗特色等方面阐述常惠教授治疗青春期崩漏的学术思想和临证经验，并附验案举隅。[结果]常惠教授认为青春期崩漏的病因病机主要是肾阴虚、脾气虚、肝气郁结，责之虚、瘀、湿。在治法上强调因时制宜，标本兼治，止崩善调周，调周重视肝脾肾，妙用耳穴，处方善用药对，药简功专。所附验案，体现常师根据经期、经后期、经间期、经前期四期的阴阳变化的治疗思路和用药特色。[结论]常惠教授治疗青春期崩漏的经验，独具特色，对临床有较强的指导意义，具有学习和推广应用价值。

周恩超治疗糖尿病肾病药对举隅

[目的]总结周恩超教授运用药对治疗糖尿病肾病的经验。[方法]整理周恩超教授临床常用药对，分别从病因病机、辨证论治等方面阐述周教授对糖尿病肾病的学术观点和临床经验，并举案例佐证。[结果]周恩超教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为本，标实多为湿浊、风邪、瘀血等，属虚实夹杂之证，临证善用药对如黄芪配山药、生地配玄参、玉米须配丝瓜络、制僵蚕配全蝎、丹参配地龙等辨证治疗糖尿病，常取得较好疗效。所举案例，疗效确切。[结论]周恩超教授运用常用药对治疗糖尿病肾病疗效显著，其经验及用药值得临床推广应用。

中风后抑郁的诊治探讨

[目的]探讨中风后抑郁的病机和证治规律，以期拓宽临床思路，提高临床疗效。[方法]对古代医籍中有关中风和郁证的论述进行搜集整理，参照现代医学中风后抑郁的定义，搜集近现代相关中医论文论著，并结合笔者科室的诊治经验对中风后抑郁进行探讨。[结果]中风后抑郁在病机上以脏腑气血阴阳失调、肝郁气结为本，痰瘀气滞为标。在治疗上需多脏同治，注重调肝；临床当注重病理因素之间的相互转化，调气为先；同时宜应注意针药结合以及情志相胜的治疗方法。[结论]中风后抑郁病机多端，临证当认真分析其证治规律，以期促进病情更好地恢复，提高临床疗效。

花类中药在功能性胃肠病中的运用初探

[目的]总结花类中药在功能性胃肠病中的辨证论治经验。[方法]通过参考古人在中医药典籍中花类中药的记载、在读博士期间对导师临床经验的积累，以及本人在临床实践中的体会，总结花类中药在功能性胃肠病中的运用，并附验案举隅。[结果]功能性胃肠病以气血阴阳失和、脾胃之气升降失调为主，是由于情志异常、心神紊乱、痰邪作祟、饮食失节及寒温失宜等多方面因素所致。治疗上，作为自然植物之精华-花类药物，其质轻，香艳调神，气芳辟秽，有调畅气血、解郁止痛、疏肝和胃、化痰行瘀、宁心安神等功效，具有鲜明的临床治疗特色。在临床应用中，采用相应的剂量，合理配伍，可产生多种协同效果，同时还有助心理治疗。所附验案疗效显著。[结论]花类中药临床运用特色鲜明，疗效确定，在治疗功能性胃肠病方面有其独到之处，值得推广应用。

成人社区获得性肺炎降钙素原与中医证型相关性分析

[目的]探讨成人社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）患者降钙素原(procalcitonim，PCT)与中医证型之间的相关性、中医辨证分型的微观结构物质。[方法]回顾2012年09月1日至2014年12月31日于广东省中医院呼吸内科住院治疗并确诊CAP、年龄≥18岁的患者236例，获得降钙素原(PCT)及中医证型等资料，分析PCT与中医证型的相关性。[结果]成人CAP患者PCT在各中医证型中的分布存在差异，由高到低顺序分别为：肺胃热盛（0.44ng/mL）、痰热壅肺（0.20ng/mL）、风热犯肺（0.18ng/mL）、正虚邪恋（0.10ng/mL），其中肺胃热盛与痰热壅肺、风热犯肺、正虚邪恋比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。[结论] CAP患者随炎症轻重的不同而呈现不同的结果，说明PCT可以指导CAP中医的辨证分型以及辨证治疗，并用作判别疾病虚实的参考指标。

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面，论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验，对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结，并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度，冲任不固，气血运行失常。同时，与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先，补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀，祛瘀不伤正，临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点，灵活运用补虚与祛邪的综合疗法，重视祛除病因，调理气血机能，疗效明显，值得推广运用。

王兴华教授治疗咳嗽经验

[目的]探析王兴华教授治疗咳嗽的临床经验。[方法]随师侍诊，记录导师诊治咳嗽的医案，分析其病因病机、治疗方法和遣方用药特色，并总结其临床诊治咳嗽之经验。[结果]王教授认为，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等，均可以损伤肺气，引发咳嗽。感受外邪之后，治疗不及时或用药失当，易形成亚急性咳嗽。素体正虚，或病久伤气，驱邪无力，易形成慢性咳嗽。外感新咳以标实为主；内伤久咳以本虚为主。临床根据病证的表、里、寒、热、虚、实，根据主证选方用药。分别治以温散风寒、轻疏风热、清化痰热、培土生金、燥湿化痰、温阳化饮、养阴润燥等法，并依据证候和治法，选方用药。导师治疗外感咳嗽以驱邪为主，兼顾正气；治疗脏腑功能失调所引起的慢性咳嗽，以扶正和调理为主，兼顾驱邪。[结论]王教授对咳嗽疾患诊察全面，辨证准确，治法精当，用药独特，疗效显著，其经验值得继承和推广。

通窍开音法针刺治疗中风后运动性失语120例

[目的]观察通窍开音法针刺治疗中风后运动性失语的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组予常规针刺治疗，治疗组在常规针刺基础上予通窍开音法针刺治疗；两组治疗4周后观察临床疗效和汉语失语成套测验（ABC法）评分变化情况。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为95%和85%，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后ABC评分进行组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]通窍开音法针刺治疗中风后运动性失语临床疗效优于常规针刺，值得临床推广应用。

头针配合松动坍塌试验治疗脑卒中足内翻的临床观察

[目的]观察头针留针下配合松动坍塌试验治疗脑卒中患者足内翻的临床疗效。[方法]将符合入选标准的40例脑卒中足内翻患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组给予常规药物治疗及Bobath康复训练，治疗组在此治疗基础上加用头针和松动坍塌试验。2组治疗时间都为每周5次，连续干预4周。于治疗前及治疗4周后采用改良Ashworth量表(MAS)肌痉挛评级、Fugl-Mey下肢运动功能(FMA)进行评定。[结果]治疗前两组间改良Ashworth量表肌痉挛(MAS)分级、Fugl-Meyer下肢运动功能评分差异无统计学意义（P>0.05)。治疗后两组患者改良Ashworth 量表肌痉挛分级、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P＜0.01)，并且治疗组比对照组改善更加明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]常规药物及Bobath康复训练治疗基础上加用头针留针下配合松动坍塌试验治疗脑卒中足内翻效果明显，值得临床应用推广。

针刺治疗运动员崩漏的疗效和优势

[目的]观察针刺治疗运动员崩漏的疗效和优势。[方法]本研究共纳入90例崩漏患者，随机分成3组，其中针刺组30例采用针刺治疗，西药对照组30例采用西药治疗，中药对照组30例采用中药汤剂治疗。治疗1个疗程（30d）后观察疗效，并行统计学分析。[结果]西药对照组痊愈15例，显效6例，好转6例，无效3例，总有效率为90%；中药对照组痊愈21例，显效6例，好转3例，总有效率为100%；针刺组痊愈24例，显效3例，好转3例，总有效率为100%。3组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]针刺、西药、中药3种疗法对崩漏均有疗效，对于运动员这种特殊人群，针刺治疗值得推广应用。

经血源子宫内膜干细胞复合3D打印PLGA支架体外培养的相容性研究

[目的]通过经血源子宫内膜干细胞（menstrual blood-derived mesenchymal stem cells, MenSCs）与3D打印PLGA支架材料的复合培养，探讨构建组织工程化骨软骨的可行性。[方法]预处理3D打印PLGA支架，取第5代MenSCs，倒置显微镜下观察细胞生物学特性，按1.0×106/mL的密度接种到PLGA支架材料上复合培养，通过倒置显微镜、Mico-CT、扫描电镜和组织病理学进行观察，并借此判断MenSCs与3D打印PLGA支架材料复合体外培养的融合性。[结果] MenSCs生长良好，细胞平铺生长，呈梭形或纺锤形，胞质薄，核圆居中,具有成纤维细胞形态。细胞传至第5代，为长梭形细胞单层，呈漩涡状排列。PLGA支架的微观呈现相互连通的多孔结构，结构疏松，孔隙大且互相交通，孔壁较薄。MenSCs在PLGA支架材料上生长状态良好，细胞在支架表面和内部生长，支架孔径内有细胞基质样组织连接，表明MenSCs与3D打印PLGA支架材料复合体外培养的融合性良好。[结论]经血源MenSCs是骨组织工程适宜的种子细胞，与3D打印的PLGA支架材料复合可体外构建组织工程骨。

加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤TGF-β/Smad信号通路调控的研究

[目的]研究加味麻杏石甘汤对TGF-β/Smad信号通路的调控，阐述其抗放射性肺损伤的机制。[方法](1)清洁级SD大鼠分为中药组和正常对照组，中药组加味麻杏石甘汤灌胃3d后制备含药血清，正常对照组生理盐水灌胃制备大鼠血清；(2)小鼠肺泡Ⅱ型细胞培养，射线照射（频率为3.64Gy/min，总剂量为8Gy）造模，含药血清干预；(3)RNA干扰特异性沉默TGF-β1基因后，PCR检测TGF-β1、PAI-1、CTGFmRNA，Western-blot检测Smad蛋白水平，并行统计学比较。[结果](1)与大鼠血清组比较，10%含药血清组TGF-β1 mRNA、P-Smad2表达下调（P<0.05）；(2)沉默TGF-β1基因后，TGF-β1 mRNA表达及其下游靶基因PAI-1mRNA、CTGF mRNA均出现一致性低表达（P<0.05)，均明显低于未沉默TGF-β1基因的大鼠血清组（P<0.05）；(3)10%含药血清+siRNA组与大鼠血清+siRNA组比较，不论是P-Smad2、P-Smad3，还是下游靶基因PAI-1mRNA、CTGF mRNA表达差异未见统计学意义（P>0.05）；(4)10%含药血清+siRNA组Smad6、Smad7蛋白表达较大鼠血清+siRNA组均上升，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。[结论]加味麻杏石甘汤抵抗放射性肺损伤机制可能与干预TGF-β/Smad信号通路有关。

肝豆灵药物血清对体外高铜培养小鼠海马神经干细胞增殖的影响

[目的]建立铜负荷的海马神经干细胞培养模型，以海马神经干细胞增殖为切入点，研究化痰祛瘀药物肝豆灵对神经再生的影响。[方法]实验分为3组：正常对照组、铜负荷模型组、铜负荷模型加肝豆灵药物血清组。神经干细胞培养液中添加200μmol·L-1铜离子的方法建立铜负荷模型，5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)掺入法结合免疫荧光观察新增殖的BrdU阳性细胞数，甲基噻唑基四唑比色（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）实验检测相对细胞总数，并行统计学比较。[结果]高铜负荷可抑制体外培养神经干细胞内BrdU阳性细胞数，降低神经干细胞总数。而肝豆灵药物血清处理则可明显提高铜负荷组BrdU阳性细胞数，增加细胞数目。[结论]铜负荷可抑制海马神经干细胞增殖，化痰祛瘀方肝豆灵可以促进铜负荷培养小鼠海马神经干细胞增殖。

马大正老师治疗带下病经验介绍

[目的]研究总结马大正老师治疗带下病的临证经验。[方法]主以案例分析的方式，从病因病机、治则治法方面论述马老治疗带下病的学术观点和临床经验，并对其基本方药配伍及常用加减化裁的特色予以总结。[结果]马老分别以清热利湿、健脾益气、益肾健脾、清热解毒、清热利水为主要治法治疗湿热型、脾虚型、脾肾阳虚型及湿毒型的带下，临床疗效颇佳，所举案例也取得很好效果。[结论]马老在治疗带下病过程中根据患者的特点，辨证论治，选方用药精准，取得很好疗效，其经验对妇科的临床诊治具有一定指导意义，值得深入学习和体会。

基于数据挖掘技术的吴良村辨治肺癌阴虚证经验总结

[目的]总结吴良村教授辨治肺癌阴虚证的用药规律及疗效评价。[方法]纳入2012年1月1日至2013年1月1日吴良村教授门诊94例肺癌阴虚证患者，188诊次，将患者临床信息转化为方剂基础数据库，对药物累计频数、药物性味采用描述性分析，对频数高的33种药物进行系统聚类分析，并以两周为1疗程，评价服药1月后的疗效。[结果]94例患者188诊次共用药190种，累计用药频次3632，其中用药频次多者为麦冬，其后依次为北沙参、三叶青、浙贝、苦杏仁、石斛、茯苓。药性使用频次多的为“寒”，药味使用频次多的为“甘”。聚类分析将药物分为17类，涉及方剂沙参麦冬汤。临床疗效为控制2例，显效23例，有效59例，总有效率89.63%。[结论]吴良村教授辨治肺癌阴虚证，考虑“虚”、“痰”、“毒”、“瘀”四大病机，治以“补”、“润”、“清”、“消”四大法则，善用沙参麦冬汤，多以“甘”、“苦”、“辛”、“寒”性味为主进行配伍，疗效肯定。

《内经选读》课程“三环四步”教学法的研究与实践

[目的]探讨“三环四步”教学法对《内经选读》课程教学的影响。[方法]研究对象分为研究组（“三环四步”教学法组）和对照组（“随文释义”教学法组），通过平时考查、期末考试、病案分析和论文写作等对“三环四步”教学法进行综合评价。[结果]“三环四步”教学法有助于提高学生掌握中医理论的水平，学生平时考查和期末考试的平均成绩分别为83.23分和79.62分，“随文释义”教学法组学生平时考查和期末考试的平均成绩分别为78.27分和75.91分，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。“三环四步”教学法有助于促进学生运用中医理论分析和解决临床实际问题的能力，扩大学生获取中医学相关的理论和知识，学生病案分析和论文写作的平均成绩分别为77.92分和74.31分，“随文释义”教学法组学生病案分析和论文写作的平均成绩分别为73.27分和69.45分，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]运用“三环四步”教学法教学，能较好地完成《内经选读》作为后期提高课所赋予的教学任务。

基于情商培养的教学改革在《护理学基础》课堂中的应用

[目的]探讨课堂教学中培养护生情商对提高护生学习效果和情绪智力的影响。[方法]将69名2013级护理本科生分为试验组31人和对照组38人，试验组采用传统课堂教学和情商培养，授课时导入临床病例，让学生扮演模拟护士和模拟患者；在演练后，评价模拟护士的情商表现，指出不妥当的情感表达。对照组采用传统课堂教学。授课结束比较两组考试成绩，并对试验组学生进行小组访谈。[结果]试验组《护理学基础》成绩高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。访谈结果说明学生对情商培养教学反映较好。[结论]基于情商培养的教学改革，不仅有利于提高学生的《护理学基础》学习效果，也能促进她们的情绪智力的发展，使其能更好地适应临床护理工作。

透骨通脉方湿敷治疗血栓闭塞性脉管炎96例护理体会

[目的]探索血栓闭塞性脉管炎的中药湿敷外治护理方法及作用。[方法]选取本院2013年3月至2015年1月共96例确诊为血栓闭塞性脉管炎第一期和第二期的患者，随机分为实验组和对照组各48例，两组同时采用常规中医护理及脉络宁30ml静滴，实验组在此基础上采用透骨通脉方湿敷护理。两组同以1个月为1个疗程，之后观察两组肢体冷痛、间隙性跛行、酸胀麻木等症状积分及治疗总有效率；出院半年后随访，观察复发（恶化）情况，并进行统计学分析。[结果]经1个月相应治疗及护理后，实验组和对照组总有效率分别为95.8%和68.75%，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后症状积分进行组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在病情复发（包括恶化）方面进行组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]相比单纯脉络宁注射液治疗及常规中医护理，结合透骨通脉方湿敷外治护理，可有效改善血栓闭塞性脉管炎患者肢体末梢的血液循环，同时能更好地降低复发率，延缓病情进程，从而达到治疗疾病的目的。

不同电针刺激参数对镇痛效应的实验研究进展

[目的]探讨电针镇痛效应的参数优选。[方法]通过检索近15年电针治疗疼痛疾病的实验研究文献，探讨频率、强度、时效、波形、波宽及其各参数组合等因素对其镇痛效应的影响，并初步概括电针在治疗神经病理痛、炎性痛和癌性痛的优选参数。[结果]不同的参数对不同性质的疼痛有其优选参数。对于神经病理痛，其治疗上以低频（2Hz）或变频（2/100Hz），中低强度刺激（1～3mA），时间30～45min，每日或隔日1次为优；慢性炎性痛治疗上选用高频（100Hz）或变频（2/15Hz或2/100Hz），中低强度刺激（1～3mA），时间30～45min；急性期宜采用弱刺激（＜1mA），每周2次，稳定期弱刺激（＜1mA）每周1次为优；癌性痛治疗上频率可选用高频(100Hz)、低频（2Hz）或变频（2/100Hz），中低强度刺激（1～3mA），时间30～45min，若长期治疗可优选隔日1次。[结论]电针镇痛有其独特优势，但电针镇痛的参数优选尚缺乏统一标准，望在今后科研指导下，制定客观详细的参数标准，以便更好地服务临床。

朱丹溪治未病学术特色

[目的]探析并进一步认识朱丹溪在治未病方面的学术特色。[方法]通过对朱丹溪书籍的阅读与思考，查阅相关文献，分别从治未病学术渊源、朱丹溪对治未病的发挥及学术思想和特色方面，归纳总结其对中医治未病思想的继承、发展及创新思路。[结果]朱丹溪重视治未病思想，对《内经》预防医学思想作了很好的发挥，有独特的见解，并在其论著中充分体现，为现代预防医学提供了重要的理论依据和研究方向；朱丹溪治未病思想贯穿于丹溪著作中，并体现在其临床实践中。[结论]朱丹溪治未病思想对现代养生及预防医学具有一定的指导意义，值得深入研究；研究其论著对丰富治未病思想的理论宝库有一定意义。

“国医传承”专栏特别征稿启事

正续《名医类案》中运气七篇相关理论应用举隅

[目的]探讨运气七篇相关理论的临床价值。[方法]通过分析《名医类案》与《续名医类案》中与运气七篇所载理论相关的医案，参考历代医家对该理论的评述、应用，总结部分适用于临床的相关理论。[结果]运气七篇中，亢害承制与脉从病反理论可用于辨别症状真假，推断真实的病因病机。病机十九条可作为临床诊断的参考。南政北政理论可用于排除气候对脉象的影响，辅助诊断。合理运用岁运理论，有助于推测病因、确立治法。[结论]正续《名医类案》体现了古代医家对运气理论的应用、发挥，有助于理解该理论体系，并指导临床应用。除了岁运理论，运气七篇中还包括不少适用于临床的理论。

《浙江中医药大学学报》投稿须知

浙江中医药大学学报2015年第39卷总目次