王真教授治疗“风咳”药对浅析

[目的]总结王真教授治疗风咳的诊疗思维及常用药对。[方法]通过跟师侍诊，分析归纳王真教授治疗风咳的理论及常用药对。[结果]王师认为，“风咳”是一类表现为“风性”的疾病，以咳嗽为主，具有风证的独特表现。类似于现代医学的气道高反应性咳嗽，包括现代医学上的感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸性支气管炎、过敏性咳嗽等。临证当采用“疏风宣肺、解痉止咳”之法，根据风咳兼证之不同，选用相应的药对。其常用药对，有“肺形草、紫草、茜草”、“桔梗配射干”、“炙枇杷叶、炙紫菀、炙冬花”、“炙麻黄配苏叶”、“杏仁配浙贝”、“生白芍配生甘草”等。[结论]王真教授治疗风咳疗效显著，其临证常用药对值得学习。

余瀛鳌教授治疗癫痫验案举隅

[目的]总结余瀛鳌教授治疗癫痫临床经验。[方法]从余瀛鳌教授治疗癫痫验案入手，选择典型验案二则，探讨其治疗思想和方法。[结果]余瀛鳌教授善治癫痫，验案颇丰。其认为痰浊不化、心神不宁为癫痫发病的主要病机。十分强调痰在发病中的重要性，以潜镇止痫为治疗癫痫之通用法，余再辨证论治。治疗多在《普济本事方》白金丸（白矾、郁金）基础上加入豁痰开窍之品如竹茄、菖蒲、胆南星等，镇心平肝安神药如生牡蛎、生龙齿、生石决明、真珠母、远志等，以及熄风止痉之品如钩藤、僵蚕、地龙等，每每效如桴鼓。[结论]余瀛鳌教授治疗癫痫的经验独到，堪为后学者师法。

消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏的临床观察

[目的]观察消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏的临床疗效。[方法]将80例子宫内膜简单型增生过长崩漏患者，随机分为中药组和西药组，各40例。中药组采用消膜止血调整周期法治疗，出血期服化瘀消膜方，血止后予调周Ⅰ方服用7剂，续服调周Ⅱ方10～14剂；西药组在后半周期口服安宫黄体酮片10mg，1次/日，连用14天。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后每月阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度、血红蛋白，统计临床疗效，对痊愈病例治疗完成后6月进行随访。[结果]中药组临床有效率95.0%，西药组临床有效率92.5%，两组治疗后每月阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度、血红蛋白较治疗前均显著改善，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗完成后痊愈病例6月后随访，中药组月经正常例数显著高于西药组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏疗效肯定，其远期疗效优于安宫黄体酮，值得临床推广应用。

小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连疗效分析

[目的]观察小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果。[方法]对我院骨科2010年5月至2016年3月收治的61例肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者进行回顾性分析，其中治疗组34例，对照组27例，治疗组采用小针刀配合手法松解治疗，对照组单纯在臂丛麻醉下行手法松解。分别采用美国肩肘外科评分(American Shoulder and Elbow Surgeon Scale,ASES)和美国加州洛杉矶大学（University of California, Los Angeles, UCLA）功能评分标准以及视觉模拟评分（Vi245.9sual Analogue Scale,VAS）进行治疗后3周和治疗后3个月肩关节功能评估，观察两组患者治疗效果。[结果]治疗组患者3周后、3月后肩关节 ASES 评分、ULCA 评分和 VAS 评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P＜0.01)。[结论]小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连效果明显，能显著提高患者生活质量，具有较高的临床价值。

大青龙汤方证释疑

[目的]浅析大青龙汤方证原文及方中石膏作用，规范大青龙汤主治病机，扩展其临床应用范围。[方法]遵"以经解经"基本原则，对比《伤寒论》、《金匮要略》中相关原文，综合历代医家对大青龙汤方证相关认识，结合彭江云教授对大青龙汤方证见解，浅析大青龙汤方证；通过对比大青龙汤方证相关原文、论述石膏用量及作用等三个方面，浅析方中石膏之用。[结果]大青龙汤方证第38条病机为风寒两伤营卫，第39条病机为溢饮病或风水病患者复感寒邪，大青龙汤方中石膏并非专为清里热而用。[结论]大青龙汤应用辨证为风寒表实，饮郁肌腠；石膏在本证非专为清里热，而是能助麻黄发汗，辛凉解肌。正确理解大青龙汤方证，才能更好解读《伤寒论》，扩展其临床应用价值，故值得学习探讨。

黄亚君治疗慢性盆腔炎经验

[目的]总结黄亚君主任中医师治疗慢性盆腔炎的经验。[方法]通过跟随黄亚君主任医师临床抄方，学习老师治疗慢性盆腔炎的相关病案，分析老师对于本人在抄方中所遇到的疑难问题的解答及患者用药后的反馈，总结老师治疗慢性盆腔炎的经验，并附医案验证说明。[结果]黄亚君医师认为，此病虚实错杂，迁延日久，必定导致气血瘀滞，瘀阻胞络，故以治“瘀”贯穿始终，并根据伴随症状加以辨证分型。又认定肾虚瘀阻为慢性盆腔炎缠绵难愈的主要病机特点，以此制定的治疗方案颇见疗效。[结论]黄亚君主任医师治疗慢性盆腔炎的经验行之有效，值得学习推广。

升降散加味治疗初治与经治咳嗽患者疗效分析

[目的]分析升降散加味治疗初治咳嗽患者和经治咳嗽患者的疗效。[方法]常规西医治疗2周仍有咳嗽的患者为经治组，而未予任何治疗的患者为初治组，两组患者均采用升降散治疗，并根据咳嗽中医证型不同随证配伍。[结果]49例患者中，初治患者17例，经治患者32例，其中初治患者组咳嗽和咽干症状有效者均为15例（88.2%），而咳痰症状改善患者初治组为16例（94.1%），经治组为27例（84.4%），两组间比较差异无统计学意义（χ2=0.006，P=0.940）。两组间咳嗽症状具体改善率无明显统计学差异（χ2=0.006，P=0.465）。两组咳嗽、咽干和咳痰症状总体改善率均为87.8%（43/49），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]无论是经治患者还是初治患者，升降散治疗咳嗽患者止咳疗效好，同时对咽干和咳痰的症状改善效果良好。

陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床经验

[目的]总结陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床经验。[方法]通过采集与分析陈教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床病例，结合历代名家相关论述，对陈教授有关肝阳上亢型眩晕病因病机的认识及临床针灸诊治肝阳上亢型眩晕的经验予以总结，并举案例予以佐证。[结果]陈教授认为肝阳上亢型眩晕的基本病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，属上实下虚、本虚标实之证。基于治病求本的理论，采用体针加耳尖放血的疗法治疗肝阳上亢型眩晕，临床疗效显著。验案显示，患者行10次治疗后，临床症状基本消失，血压降至正常范围，随访3个月未见复发。[结论]陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕临床每每取得较好的疗效，因其具有价廉、无毒副作用、疗效显著且标本兼治的特点，逐渐被越来越多的患者所接受，临床值得学习应用。

50Hz 电刺激手指伸肌腱对脑卒中后患者手功能障碍的疗效观察

[目的]观察50Hz 电刺激手指伸肌腱对脑卒中后手功能障碍的改善情况。[方法]将67例确诊为脑卒中后手功能障碍的患者随机分为治疗组33例和对照组34例，对照组给予 Bobath 法手功能康复训练，治疗组在康复训练的基础上给予50Hz 电刺激患侧手指伸肌腱治疗，1周5次，共治疗4周，分别于治疗前后对患者进行 Fugl-Meyer 手功能部分评分及改良 Barthel 指数评分，对数据进行统计分析。[结果]治疗后，两组的 Fugl-Meyer 手功能部分评分及改良 Barthel 指数评分较治疗前均明显提高，差异有统计学意义（P<0.01），同时治疗组的两项评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论]50Hz 电刺激手指伸肌腱能明显改善脑卒中后手功能情况，提高患者日常生活能力，值得临床推广应用。

针麻在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数的影响

[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数（cerebral state index ,CSI）的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例，采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组（A 组）和对照组（B 组)各25例。所有患者均七氟醚吸入诱导，气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0MAC 并维持15min。A 组患者实施针刺辅助麻醉，穴位选择阳陵泉、足三里。针刺后接 G8605电针仪，正极接阳陵泉，负极接足三里，波形选用疏密波2/15Hz，选择电流强度8~12mA，刺激时间持续至术毕。记录静卧5min 后（T1）、七氟醚达稳态（T2）、针刺辅助麻醉后20min（T3）、针刺辅助麻醉后30min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）和 CSI。[结果]A 组患者 T3~T4时的 SBP、DBP、MBP、HR 和CSI 显著低于 B 组和 T2时，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]针刺辅助麻醉能降低膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下的 CSI，同时产生降低血压和心率的作用，值得推广应用。

《伤寒论》两套三阴三阳体系探析

[目的]阐发《伤寒论》两套三阴三阳体系的由来、内涵和临床意义。[方法]通过发生认识论的方法，追溯《内经》关于三阴三阳的认识以及脏气法时的思想，并借此论述《伤寒论》的两套三阴三阳体系的由来、内涵和临床意义。[结果]包括《伤寒例》在内的《伤寒论》全文，拥有两套三阴三阳系统——辨六病三阴三阳体系和六经病欲解时三阴三阳体系。《伤寒论》的两套三阴三阳系统，分别源自《内经》中的《素问·热论》、《素问·六元正纪大论》和《素问·脏气法时论》、《素问·四时刺逆从论》。辨六病三阴三阳体系属于“天之阴阳”，必须“先立其年，以明其气”，而知其年运气之变化；六经病欲解时三阴三阳体系，属于“人中之阴阳”，用于阐述人体发病及发病部位、疾病发展趋势，其中有阳仪系统、阴仪系统、病发于阳、病发于阴之别。辨六病三阴三阳体系，主四时“客气”而外感六淫；六经病欲解时三阴三阳体系，主四时“主气”而脏气法四时。[结论]《伤寒论》的两套三阴三阳系统，源自《内经》相关理论。明晰《伤寒论》的两套三阴三阳系统，对于正确理解包括《伤寒例》在内的《伤寒论》全文，具有很好的学术、临床与传承价值。

益气补肾方调控胃癌干细胞 niche 及Notch 信号通路抗转移分子机制研究

[目的]探讨益气补肾方调控胃癌肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSC）niche 及 Notch 信号通路抗胃癌增殖转移的分子机制，为临床应用提供实验依据。[方法]采用人胃癌细胞株 NCI-N87建立胃癌 CSC 富集裸鼠荷瘤模型。裸鼠随机分为阴性对照组、模型对照组、氟尿嘧啶组（5-Fu 组）、益气补肾方组（益气补肾组）及益气补肾方+氟尿嘧啶组（协同组）。每组药物干预6周，观察裸鼠体质量变化及瘤体生长情况，比较各组肿瘤增殖及远处转移情况；采用 ELISA 法检测瘤体血管内皮生长因子受体-1（vascular endothelial growth factor receptor-1, VEGFR-1）、骨桥蛋白（osteopontin, OPN）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）、CXC 趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4, CXCR4）表达；采用免疫组化法检测肿瘤组织中 CD24、CD44、上皮细胞粘附分子（epithelial cell adhesion molecule，EpCAM）的表达；采用 Western blot 检测肿瘤组织 Notch1、Jagged1蛋白表达。[结果]给药6周后，益气补肾组、协同组及阴性对照组裸鼠体质量均明显重于模型对照组、5-Fu 组，差异均有统计学意义（P<0.01）；模型对照组与阴性对照组裸鼠的瘤体均重于5-Fu 组、益气补肾组及协同组，差异有统计学意义（P<0.01）。5-Fu 组、益气补肾组及协同组裸鼠的肝脏、腹壁、淋巴结及肺的总转移率明显少于模型对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型对照组比，5-Fu 组、益气补肾组及协同组瘤体内 VEGFR-1、OPN、HIF-1α、CXCR4的表达下调，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。益气补肾组与协同组 CD24、CD44的表达均低于模型对照组及5-Fu 组，差异有统计学意义（P<0.05）。益气补肾组 EpCAM 的表达低于模型对照组及5-Fu 组，差异有统计学意义（P<0.05）。益气补肾组及协同组瘤体组织中 Notch1、Jagged1蛋白表达均低于模型对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]益气补肾方具有显著的抗胃癌细胞增殖转移的作用，其机制可能是通过调控 CSC niche 及 Notch 信号通路，进而下调胃癌 CSC 表面标志物 CD24、CD44、EpCAM 的表达，诱导胃癌 CSC 良性分化，从而降低瘤体内 CSC 比例。

国内外收录

滋阴抑亢调冲汤对卵巢过度刺激综合征大鼠TNF-α、E2和腹腔毛细血管通透性的影响

[目的]观察滋阴抑亢调冲汤对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）模型大鼠肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)、血清雌二醇(estradiol，E2)含量及腹腔毛细血管通透性的影响，探讨滋阴抑亢调冲汤治疗 OHSS 的疗效及其作用机制。[方法]22日龄雌性 Wistar 大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组、滋阴抑亢调冲汤组和吲哚美辛组，每组15只，除正常对照组外，其余3组均按照改良的Ujioka 方法皮下注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin，PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)建立 OHSS 模型，造模成功后分别灌胃给予相应剂量的药物，用药1周后处死大鼠，肉眼、光镜观察卵巢组织形态学改变，检测腹腔冲洗液中亚甲蓝含量，采用放射免疫法检测大鼠血清 E2水平，ELISA 法检测血清 TNF-α含量，免疫组化法检测卵巢组织 TNF-α蛋白的表达。[结果]滋阴抑亢调冲汤能降低 OHSS 模型大鼠血清 E2、TNF-α及腹腔冲洗液中亚甲蓝含量，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01），下调卵巢组织 TNF-α蛋白的表达，差异有统计学意义（P<0.05），改善卵巢组织形态学变化。[结论]滋阴抑亢调冲汤可通过降低血清 E2、TNF-α含量，下调卵巢组织 TNF-α蛋白的表达，改善腹腔毛细血管通透性，对 OHSS 发挥治疗作用。

读《内经》说健忘札记四则

[目的]探究《黄帝内经》对健忘发生的认识，以期对临床治疗健忘有所启发。[方法]通过研读《黄帝内经》，对其中与健忘相关的经文进行分析阐述，并对健忘发生的原因作进一步总结。[结果]健忘的发生与情志变化、脏腑病理、气血虚实等密切相关，心肺气虚、肝肾受损、气血逆乱等皆可引发健忘。[结论]《黄帝内经》对健忘的发生有着较为详细的论述，对临床治疗健忘有一定指导意义。

《浙江中医药大学学报》投稿须知

1稿件要求
　　1.1稿件要求论点明确，论据充分，论证严谨，层次清晰，文字精炼，数据准确，具有一定的先进性和实用性。
　　1.2稿件请寄打印稿，亦可用16开单面方格纸誊写，字迹端正。简化字以1986年10月重新公布的《简化字总表》为准，不用繁体字和异体字（中医文献考证除外）。外文请打印，必须分辨出大小写、上下标、正斜体，非英文要注明语种。

期刊荣誉

王坤根教授诊治慢性便秘规律的数据挖掘研究

[目的]利用数据挖掘技术探讨王坤根教授对慢性便秘的证治规律。[方法]建立王坤根教授2008年5月至2015年8月慢性便秘的门诊医案数据库，对数据规范化处理后进行频数分析、关联规则分析等数据挖掘研究。[结果]符合纳入、排除标准医案共207则，主要证型依次是胃肠积热证、肝郁脾虚证、阴液不足证和中气不足证，主要方剂依次是六磨汤、逍遥散、脾约丸和补中益气汤，方证间六磨汤与胃肠积热证、逍遥散与肝郁脾虚证、脾约丸与阴液不足证、补中益气汤与中气不足证存在较强的关联性，药对间生白术与大力子、生白术与生白芍、火麻仁与广木香、苍术与茯苓、桃仁与丹皮、莱菔子与枳壳存在较强关联性。[结论]慢性便秘的证型较为单一，泻热存津法、疏肝和胃法、健脾润肠法、补气行气法是王坤根治疗慢性便秘的主要治法。

何若苹治疗卵巢癌经验浅析

[目的]总结何若苹主任中医师对卵巢癌病因病机的认识，探讨何若苹治疗卵巢癌的临证经验。[方法]通过师承传授以及自身临床实践，从病因病机、治则治法方面总结何师治疗卵巢癌的经验，并通过案例具体说明。[结果]何师倡导中西医互补、辨证与辨病相结合的治疗原则，在"扶正祛邪"治疗大法的指导下，采用健脾益肾、益气养阴、疏肝理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利水渗湿为主要治法治疗卵巢癌，临床疗效显著。所举案例，验证了何师的临证经验。[结论]何师治疗卵巢癌的经验丰富，对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量效果明显，值得学习和应用。

电子病历结合 PBL 教学在外科临床教学中的应用

[目的]探索电子病历结合问题学习（problem-based learning,PBL）教学法在外科后期临床教学中的应用价值及体会。[方法]采用考核和问卷调查方式对浙江中医大学临床医学96名外科实习生进行调查。[结果]实验 A 组学生在期中和期末两个阶段的理论知识和技能操作成绩以及学生学习兴趣、学习的主动性和独立性、对该项教学方式的满意度等方面的自我评估均优于对照组 B 组、对照 C 组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。[结论]电子病历结合 PBL 教学在外科后期临床医学教学中对提高学生的自学能力和综合素质大有裨益，是一种值得广泛推广的教学方法。

冬病夏治防治儿童哮喘社区管理模式的探讨

[目的]探讨如何建立和推广冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式。[方法]在区卫计局的监管和各社区卫生服务中心的参与下，利用省卫生厅医改项目平台，首先建立管理和技术指导网络，初步制定冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式和具体内容，再统一工作开展的步骤与方法，选择3家社区合作医院做好培训，并初步建档，开展哮喘之家、冬病夏治策划，保证足够的病源，后由社区医生定期随访、健康宣教等方式，使社区管理模式得以健全和完善。[结果]初步建立了一套符合本地区采用冬病夏治防治儿童哮喘的社区管理模式，降低了儿童的哮喘急性发作频率，减少了门诊静脉输液、雾化治疗，有效提高了哮喘患儿的临床疗效。[结论]冬病夏治防治儿童哮喘社区管理模式的建立，能有效提高儿童哮喘的防治效果，值得借鉴推广。

基于毕业生问卷调查的中药学专业建设情况分析

[目的]本着“以学生为中心”的教育理念，以问卷调查的形式了解浙江中医药大学中药学专业毕业生对母校各项专业建设情况的评价与建议，为我校中药学专业的发展提供借鉴与参考。[方法]在2015届中药学专业毕业生中开展问卷调查及分析，调查内容涉及对课程设置、教学水平、教学效果、教风学风、自身素质等的评价以及对母校教学与人才培养等方面的建议。[结果]大多数毕业生对母校的课程设置、教学水平、教学效果等评价较高，能积极主动地完成专业的课程学习，通过学校提供的平台实现自我锻炼、自我发展。与本部学生相比，滨江学生对学校提供的教学资源和发展平台、专业课程教学效果和实践教学效果的评价满意率偏低，对教风和学风的不满意率也要高于本部学生。[结论]中药学专业毕业生对母校的教学整体评价较高，但尚需注重加强学生特别是滨江学生应用能力的培养，继续加强学风建设。

陈实功论治瘿瘤理法方药浅谈浅探

[目的]总结明代著名医学家陈实功治疗瘿瘤病的理法方药特色。[方法]认真研读《外科正宗·瘿瘤论》的原文，结合与之相关的理论文献，将陈实功所认知的瘿瘤的病因病机及治法进行系统分析，并总结出其用药规律。[结果]陈实功认为瘿瘤病病因多责之于情志内伤、忧思气结、饮食水土失宜等；病机多为瘀血、浊气与痰滞；病证分虚实，以实证多见；临床上多见气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、气血虚弱等证型；治疗上实者以祛瘀化痰、化痰理气、清火化痰为核心，虚者宜补虚理气，并反对轻用刀针。[结论]陈实功在治疗瘿瘤疾病上着眼于辨证论治，着重于化痰，其治疗瘿瘤的理法方药特色对现代临床有较好的指导作用。

“国医传承”专栏特别征稿启事

“浙医研究”专栏特别征稿启事