浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的经验
[目的]总结黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验.[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从病因、病机、治则、方药等方面总结分析黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验,并列举具体医案两则予以验证.[结果]黄挺教授根据多年的临床经验,认为舒尼替尼相关蛋白尿共有3个常见的证型,即脾气下陷、脾肾阳虚或脾肾不足、湿浊浸渍,其中以脾肾阳虚、脾肾不足多见.脾气下陷,治以健脾化湿之法;脾肾阳虚或脾肾不足,治以健脾温肾之法;水湿浸渍,治以健脾利湿之法.所举两则医案中患者皆疗效良好.[结论]黄挺教授运用中医思维正确认识舒尼替尼蛋白尿的形成机制,并以中医中药协同西药辨治,疗效显著,副反应少,值得大力传承并予推广.
-
李氏内科从“虚”论治眩晕临证经验
[目的]总结李氏内科治疗眩晕病临证经验,提高中医治疗眩晕病临床疗效.[方法]归纳前人对眩晕病的认识,通过门诊跟师抄方,分析典型医案,总结李氏内科辨证施治经验,并以2则验案予以佐证.[结果]李氏认为眩晕病多见于中老年人,多因饮食不节、过劳、情志内伤等致脾肾亏虚,虚风内动.本病总属本虚标实,强调补虚为主.临床治以健脾补肾、敛肝熄风、活血化瘀,以自拟“眩晕六味汤”为基础方,随证加减.所举医案患者症状改善明显,证实拟法拟方有效,施治经验切实可行.[结论]李氏内科从“虚”论治眩晕疗效显著,值得临床推广.
-
中药方剂五苓散在低剂量CT尿路造影中的应用价值
[目的]探讨中药方剂五苓散在低剂量CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)中的应用价值.[方法]随机选择行低剂量CTU检查的患者78例,分为五苓散组和对照组,两组各39例.两组患者常规行检查前准备,其中五苓散组在检查前2h口服五苓散煎液1袋(药量12g),而对照组未行其他干预措施.对比分析两组患者显影延迟时间,尿路显影的连续性,肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示评分以及肾孟各段输尿管的CT值,并观察不良反应.[结果]在低剂量CTU检查中,口服五苓散能缩短显影延迟时间、提高尿路显影的连续性,降低肾盂及各段输尿管内CT值,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);提高肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构显示效果评分,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);无不良反应发生.[结论]口服五苓散能优化低剂量CTU检查中的显影效果,提高检查效率,安全可行,具有一定临床应用价值.
-
曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生症临床观察
[目的]明确曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的近期效果及远期效果.[方法]收集泌尿外科和针灸科良性前列腺增生症患者共60例,按照随机数字表分为2组,对照组30例,治疗组30例.对照组为口服非那雄胺片加盐酸坦索罗辛缓释胶囊,治疗组为曲骨、关元针刺配合艾盒灸.比较分析治疗近期(结束)及远期(3个月)的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of Life,QOL)、前列腺体积(Total Prostatic Volume,TPV)、残余尿量(Residual Urine Volume,RU)等指标的差异.[结果]治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率73.33％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗后,两组IPSS、QOL、TPV指标与治疗前自身比较均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组IPSS、QOL指标与对照组比较有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),该两项指标的远期效果(3个月)治疗组也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生,与单纯药物治疗相比,在IPSS、QOL方面治疗效果优于单纯药物治疗,且远期效果(3个月)明显.
-
基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的疗效观察
[目的]观察基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的临床疗效.[方法]90例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予康复护理、基本药物治疗及床旁康复治疗,对照组患者采用基于Bobath技术穿插常规运动疗法,治疗组患者应用基于Bobath技术穿插推拿手法.两组共治疗4周,评定两组治疗前后的改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分及Barthel指数.[结果]两组患者治疗前MAS评分、FMA评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).经4周治疗后,两组患者患侧上下肢MAS评分较治疗前均明显降低,FMA评分及Barthel指数均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患者患侧上下肢MAS相近,差异无统计学意义(P＞0.05),但FMA评分及Barthel指数治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]基于Bobath技术穿插中医推拿手法可以改善脑卒中恢复期患者肌痉挛程度,其疗效并不优于基于常规Bobath技术的运动疗法,但能更好地改善患肢功能及提高日常生活能力.
-
足三里穴电针恢复脑卒中患者胃肠功能的临床观察
[目的]观察电针足三里治疗脑卒中继发胃肠功能紊乱患者的疗效.[方法]选取2015年5月至2016年6月期间在菏泽市中医医院脑病科收治的80例符合诊断标准的脑卒中继发胃肠功能紊乱患者,根据患者的病历号顺序随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组服用马来酸曲美布汀片促进胃肠功能恢复,观察组在对照组的基础上给予电针双侧足三里穴.观察患者胃肠功能症状的改变情况,测定其肠鸣音、排便排气恢复至正常状态的时间,检测血清胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MOT)含量.[结果]经2个完整连续疗程的治疗后,观察组有效率为90.0％,对照组为70.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者的肠鸣音恢复正常所需时间,排便、排气恢复正常状态所需时间均明显缩短(P＜0.05),并且观察组患者GAS、MOT含量显著升高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电针足三里穴可有效改善脑卒中继发胃肠功能紊乱的临床疗效,通过提升胃肠运转的动力,增强胃肠激素GAS、MOT的分泌,从而促进胃肠功能的恢复.
-
基于中医传承辅助平台对针灸治疗原发性痛经选穴组方规律分析
[目的]通过运用中医传承辅助平台,基于临床文献数据挖掘、分析针灸治疗原发性痛经的穴位配伍规律,总结针灸治疗原发性痛经的核心处方.[方法]检索1991～2017年中国知网期于刊数据库收录的针灸治疗原发性痛经相关的临床研究文献,采用中医传承辅助平台分析、统计所有穴位中常见穴位和穴位组合的频次以及核心穴位组合特点.[结果]共纳入204篇文献、287首穴位处方,得出针灸治疗原发性痛经多采用三阴交、关元、次髎、气海、地机、中极、足三里、肾俞、太冲、子宫等穴位及“中极、三阴交”“气海、关元”“气海、三阴交”“关元、三阴交”“关元,足三里”等常用穴位组合14个,并可得出针灸治疗原发性痛经“补益肝脾肾及冲任为主,兼以活血祛瘀行气祛湿”的用穴特点.[结论]运用中医传承辅助平台对研究数据结果进行整理分析,所得到的穴位配伍规律和核心处方可为临床治疗原发性痛经提供统计学依据及参考方案.
-
黄芪多糖对脓毒症大鼠心脏功能及炎症因子水平的影响
[目的]研究黄芪多糖对脓毒症大鼠心脏功能及炎症因子的影响,为中西医结合治疗脓毒症提供理论依据.[方法]55只SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组、黄芪多糖(Astraglaus polysaccharide,APS)实验组,脓毒症组与APS实验组按照动物模型建立到处死动物的时间不同设为2、4、6、12、24h共5个时间点亚组.对照组大鼠予腹腔注射0.9％氯化钠溶液作为空白对照,脓毒症组大鼠予腹腔注射大肠杆菌内毒素(lipopolysaccharides,LPS)5mg/kg制作脓毒症模型,APS实验组予注射用APS(200mg/kg·d)干预处理7d后制作脓毒症模型.分别观察大鼠一般情况,心脏病理损害,心室导管法检测大鼠左心室心功能参数,免疫组化检测心室肌细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的表达.[结果]脓毒症组大鼠心脏病理损害严重,左心室收缩、舒张功能较对照组下降(P＜0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6先升高后降低,表达较对照组增强(P＜0.05).APS实验组大鼠一般情况改善,心脏损害减轻,左心室收缩、舒张功能较脓毒症组改善(P＜0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6先升高后降低,表达较对照组增强(P＜0.05),较脓毒症组减弱(P＜0.05).[结论]APS能够改善脓毒症大鼠左心室收缩、舒张功能,抑制脓毒症大鼠心室肌TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,减轻脓毒症大鼠心脏损害.
-
三七皂苷通过PPARγ调控SIRT1介导的狼疮肾炎小鼠脾淋巴细胞激素耐药及脂代谢影响的研究
[目的]观察三七皂苷(Panax notoginseng saponin,PNS)对激素耐药狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠脾淋巴细胞过氧化物酶增殖体活化受体γ(peroxidase proliferator activated receptor gamma,PPARγ)、沉默信息调节因子相关酶1(silent information regulation factor related enzyme 1,SIRT1)和三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (adenosine triphosphate binding cassette transporter A1,ABCA1)表达的影响,探索PNS改善激素耐药和脂代谢紊乱的双重作用,为运用活血化瘀中药提高难治性LN临床疗效提供科学依据.[方法]采用密度梯度法分离NZB/WF1小鼠的脾淋巴细胞,用小剂量甲基强的松龙诱导细胞产生激素耐药,将诱导后的细胞分为模型组、PPARγy质粒转染组、PPARγsiRNA+PNS组和PNS组,并以未诱导耐药的NZB/WF1小鼠脾淋巴细胞作为对照组,各组细胞培养72h后以Real-time PCR检测各组淋巴细胞PPARγy和SIRT1 mRNA表达,Western blot检测PPARγ和SIRT1蛋白表达,荧光分光光度法检测细胞内胆固醇酯含量,流式细胞术检测ABCA1蛋白表达.[结果](1)上调PPARγ能抑制SIRT1高表达,模型组PPARγ mRNA和蛋白表达水平均低于对照组,SIRT1 mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(P ＜0.05);通过质粒转染上调PPARγ水平后,PPARγy质粒转染组的SIRT1 mRNA和蛋白表达水平均低于模型组(P＜0.05);(2)PNS组PPARγ表达高于模型组,SIRT1表达则减低(P＜0.05).尽管PNS组PPARγymRNA表达水平低于PPARγy质粒转染组,但两组SIRT1 mRNA表达水平无统计学差异(P＞0.05);与模型组比较,PPARγ siRNA+PNS组的SIRT1 mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05).(3)PNS具有调节细胞内脂代谢紊乱作用,模型组细胞内胆固醇酯含量低于对照组(P＜0.05);PNS组细胞内胆固醇酯含量高于对照组,ABCA1蛋白表达则低于对照组(P＜0.05).[结论](1)激素耐药的LN小鼠脾淋巴细胞内存在脂代谢紊乱.(2)PNS具有逆转激素耐药和调节细胞内脂代谢紊乱的双重效应.
-
苦蘵内酯J降解STAT3蛋白诱导H1975细胞凋亡的作用机制
[目的]探索信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)新型抑制剂苦蘵内酯J诱导肺腺癌细胞凋亡的分子机制.[方法]以5、10、20、25、30、40μmol·L-1苦蘵内酯J处理表皮细胞生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) T790M继发突变的肺腺癌细胞株H1975细胞24h或48h后,CCK-8法检测细胞存活率;5、10、15、20μmol·L-1苦蘵内酯J处理H1975细胞24h后,Annexin V-PI染色及流式细胞术检测细胞凋亡率,Westem blot检测凋亡相关蛋白的表达;5、10、15、20μmol·L-1苦藏内酯J处理H1975细胞4h或20μmol·L-1苦蘵内酯J处理H1975细胞0.5、1、2、4h后,Western blot检测STAT3蛋白表达及其磷酸化水平;以20μmol· L-1蛋白酶体抑制剂MG132及10μ mol·L-1苦蘵内酯J联合处理或单独处理H1975细胞,阐明苦蘵内酯J对STAT3蛋白的降解作用;20μmol·L-1苦蘵内酯J处理H1975细胞4h后,实时荧光定量PCR检测STAT3 mRNA表达情况.[结果]H1975细胞存活率随苦蘵内酯J作用时间延长和作用浓度增加而不断降低,20μmol·L-1苦蘵内酯J处理24h和48h,H1975细胞存活率分别为65.9％和44.2％;20μmol·L-1苦蘵内酯J处理24h后,H1975细胞凋亡率为51.1％;Westem blot检测显示20μmol·L-1苦蘵内酯J处理24h后,H1975细胞内cleaved-caspase 9、cleaved-caspase 3和cleaved-PARP蛋白表达水平显著高于未处理组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);20μmol·L-1苦蘵内酯J处理4h后,H1975细胞内STAT3总蛋白和STAT3-Tyr表达水平显著低于与未处理组(P＜0.001);蛋白酶体抑制剂MG132可恢复STAT3的总蛋白水平;实时荧光定量PCR结果显示,苦蘵内酯J对STAT3 mRNA表达无影响(P＞0.05).[结论]苦蘵内酯J能够抑制H1975细胞增殖并诱导细胞凋亡,其可能的机制是引起STAT3泛素化降解并抑制STAT3磷酸化.
-
体脂含量与胃癌发生的孟德尔随机化研究
[目的]采用盂德尔随机化方法,分析体脂含量与胃癌发生之间是否存在潜在的因果关联.[方法]采用病例对照研究设计,利用2 631例胃癌病例和4 373例对照的基因型数据,以全基因组关联研究已报道的10个体脂含量相关遗传变异作为工具变量,构建遗传评分,进一步采用多因素logistic回归模型评估体脂含量相关遗传变异及其遗传评分与胃癌发生风险的关联.[结果]多因素logistic回归模型分析发现,体脂含量相关遗传变异位点rs9906944(OR=1.265,95％ CI:1.075～1.494,P=0.005)、rs543874(OR=1.108,95％CI:1.018～1.206,P=0.017)与胃癌发生风险相关.体脂含量遗传评分高的人群发生胃癌的风险较高,每增加一个升高体脂含量的等位基因,胃癌的发生风险增加4.1％(0.9％～7.4％,P=0.012).[结论]体脂含量相关遗传变异及其遗传评分与胃癌发生风险相关,提示高体脂含量与胃癌发生之间可能存在潜在的因果关联.
-
崔云教授运用温清饮治疗男科病经验探析
[目的]探析导师崔云教授运用温清饮加减治疗男科病的临床经验,以期更好地指导临床实践.[方法]通过临床跟师学习和收集整理崔老师运用温清饮治疗男科疾病的医案,对温清饮进行方药分析并对畸形精子症致不育、慢性前列腺炎和慢性附睾炎三则具有代表性的验案进行辨证思路、用药特点及临证心得的总结分析.[结果]崔老师认为,现代人生活压力大,饮食结构改变,生活作息不规律,易伤及脾胃,导致痰湿内生,久之化热,湿热内蕴,郁久成痈成毒,积聚于精室,以致精室脉络瘀阻,瘀热胶结,入营伤血、伤精.辨证属精室湿热瘀结证,当以清热与活血并举、兼以利湿为治疗原则,常选清热活血、和营解毒之温清饮加减,切中病机,故临床疗效满意.[结论]崔云教授运用温清饮加减治疗男科病的经验独到,疗效显著,值得借鉴、学习和进一步研究.
-
鲁贤昌教授治疗类风湿性关节炎经验
[目的]总结鲁贤昌教授中西结合治疗类风湿性关节炎的经验.[方法]跟随老师临诊学习,搜集鲁贤昌教授的临床医案,从对类风湿性关节炎病因病机的理解及诊治特点和用药规律等角度,总结其学术思想与临证经验,并附验案一则.[结果]鲁贤昌教授认为类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,其病因病机为正气虚衰,筋骨肌腠空虚,外加风寒湿邪侵犯机体,阻滞经络,气机运行不畅,久之形成痹证.治疗时衷中参西,证病结合,主要从温阳通痹、护脾胃等角度遣方用药,处方善用精当药对,同时重视西药及外治联合,临床效果明显.所举医案,充分应证了其上述学术经验.[结论]鲁贤昌教授中西结合、内外兼治类风湿性关节炎,用药特色鲜明,疗效确定,有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用.
-
鲍远程教授分期论治帕金森病经验
[目的]探讨鲍远程教授治疗帕金森病的临床经验.[方法]通过跟师学习、聆听教诲,分析、探究鲍远程教授对帕金森病发病机制的认识和分期治疗的观点,总结其学术思想与临证经验,并分析其验案以佐证.[结果]鲍远程教授认为帕金森病的根本病机在于肝肾亏虚为主的本虚标实,在病程的不同时期标本虚实各有侧重,根据其特点可分为早、中、晚三期,临证时应分期与分型相结合,根据临床表现和发病时间的差异,分别采取早期祛邪为先、中期攻补兼施、晚期脾肾同治为主的治疗方法,临床取得满意的治疗效果.所举医案,充分应证了其上述学术经验.[结论]鲍远程教授按疾病不同阶段的特点分期论治帕金森病观点独到、疗效显著,值得学习和推广.
-
湿热类温病“分消走泄”思想刍议
[目的]探析“分消走泄”思想,为湿热类温病的治疗提供参考和指导.[方法]系统分析湿热类温病的病因、病机,通过病机特点探寻其治疗方法;阐释“分消走泄”的思想内涵,并列举其代表方剂,总结用药特点;后以分消走泄治疗湿热病的临床运用做具体说明.[结果]湿热类温病因湿热之邪内外相引而发病,病位广涉上中下三焦,病机在于湿热阻滞,三焦气化失常.治疗上,采用“分消走泄”的方法,通过通调三焦气机,开郁行滞,能够使湿热邪气从上中下三部得以分而消除.后世根据“分消走泄”创制了一系列行之有效的方剂,在现代临床上仍广泛使用.[结论]分消走泄是湿热类温病的治疗思想,可以广泛指导湿热性流行病和内伤杂病的治疗,值得学习和应用.
-
课程特点与教学理念的密切结合——《医古文》课程教学的几点思考
[目的]探求基于《医古文》课程特点的教学理论和方法.[方法]通过总结和体会多年来《医古文》课程的教学实践,以《医古文》课程的教学目标为出发点,综合考虑教师“教”和学生“学”的实情,通过对具体案例的分析,提出《医古文》课程的特点以及教学改革上的理论依据.[结果]《医古文》当以文为主,但医的元素同样重要,后者可以成为学生喜爱《医古文》课的有效抓手.《医古文》课程功用长远,这是由其自身的文科属性所决定的,同时作为中医药专业的一门基础性课程,《医古文》与临床实践也有密切的关系.教学过程中应当注重学生医籍文献阅读思维模式的构建,其结果利于实现学生对中医不同体裁文献的理性把握,是提升学生文献阅读能力的重要路径.[结论]《医古文》是中医药专业的基础课,其兼具医、文两方面的特色,是向中医药类学生传播语言文化、中医药文化、人文精神的重要阵地,教师要结合《医古文》课程特点,进行讲授方法的改革,切实夯实学生的理论基础,让学生形成良好的阅读思维模式.
-
《黄帝内经》“辛味”探析
[目的]总结《黄帝内经》关于辛味的论述,对其进一步深入探析,以更好地指导临床配伍应用.[方法]整理《黄帝内经》中论述辛味的条文,从辛的涵义、功效、临床应用、禁忌四方面阐述并引申发挥,使其更加系统明了.[结果]辛味不仅包括滋味、气味,还有功效之味.在《黄帝内经》的基础上认识辛味,其性升散,归肺属金,入于上焦,有着走气发散、养肺润肾、制酸养筋的独特功效.辛味药有行、散、润、通、化、升之功,作用殊多,并可与甘苦酸淡咸诸味组方配伍,衍化出辛甘化阳、辛开苦降、辛散酸收、辛咸软坚、辛淡渗利等等,进一步扩展了应用范围.辛味有其具体的治则治法,根据六淫外邪的不同和五脏各自的生理病理特性,或以辛为主,或以其为辅,随证治之.[结论]辛味居五味之首,发挥着独特的作用,掌握其药性、功效,临床处方将更加得当灵活巧妙.
-
《陈素庵妇科补解》调经特色浅析
[目的]总结《陈素庵妇科补解·调经门卷》一书中调经的学术特点及遣方用药经验.[方法]通过分析该书“调经门卷”中陈氏对月经病病因的认识,总结“调经门卷”中五十三论及五十四张处方记录中对月经病诊治的临床心得,浅析陈氏调经的学术特点及精辟独到的遣方用药经验.[结果]“调经门”认为月经不调的病因病机是天癸及冲任二脉因素引起,陈氏调经特色是以养血为主、行气为先;辨证调经,治重“通”“补”;重视脾胃、运脾为法;用药平和,重视炮制.[结论]陈氏调经特色鲜明,以调和气血、补益二天为法,临床遣方用药以平和为要,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
