益肾消癥为主中西医结合治疗局灶节段性肾小球硬化

原发性局灶节段性肾小球硬化(pFSGS)是肾脏病领域中常见的疑难疾病,可表现为肾病综合征、慢性肾炎、隐匿性肾炎。综合临床宏观和微观辨证所见,pFSGS的中心证候是肾虚血瘀；肾虚以气阴两虚为主,血瘀普遍存在于pFSGS患者中,故提出益肾消繳为主中西医结合治疗pFSGS。临床上以益肾方(黄芪、制何首乌、金樱子等组成)和消繳方(积雪草、桃仁、制大黄等组成)为主,配合强的松、环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂,或雷公藤多甙片等治疗30例,结果缓解16例(53.33％),显效8例(26.67％),有效5例(16.6％),无效1例(3.33％),缓解＋显效率达80％,值得进一步研究和扩大验证。

电离子联合干扰素注射治疗复发性尖锐湿疣36例

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。CA治疗方法很多，但容易复发。笔者1999年2月～2001年2月，两年间共收治68例CA患者。用电离子治疗机凝固去除疣体，基底部注射α-2b干扰素治疗复发性尖锐湿疣取得较满意疗效。

马兜铃酸肾病及其防治

马兜铃酸肾病的发病率日渐增高,其病因主要为使用相关药物不规范。临床表现为急性肾小管坏死,或慢性小管间质性肾炎,易进展成慢性肾功能衰竭。防治的关键是规范使用中药,及时停药,可运用肾作用明确的中药以改善肾损伤。

虫草制剂对老年尿毒症血液透析患者血浆蛋白的影响

研究虫草制剂对老年慢性尿毒症维持性血液透析患者血浆蛋白的影响,临床设立虫草治疗组及对照组,观察半年,结果表明虫草制剂可改善患者血浆白蛋白、总蛋白水平。

加用“参麦注射液”对慢性支气管炎急性发作期患者血液流变学影响

对76例慢支急性发作期患者在常规抗感染同时加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)与40例单纯抗感染患者进行血液流变学多项指标比较，有显著性差异，现报告如下。

健脾开胃饮治疗功能性消化不良的临床研究

目的：观察健脾开胃饮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：应用健脾开胃饮治疗功能性消化不良45例,并与吗丁啉片治疗的44例作对照。结果：健脾开胃饮临床总有效率为93.33％,与对照组比较有显著性意义；对便溏、腹痛、恶心、嗳气等症状有明显的改善作用。结论：健脾开胃饮对功能性消化不良有明显疗效。

肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：200例患者随机分为两组,治疗组150例,予肝泰宝胶囊口服,4片,每日3次,强力宁注射液60ml加入10％G.S250ml静滴,每天1次,疗程3月；对照组50例,除不服肝泰宝外,余同治疗组。对症状、体征、肝功能及HBV标志物变化进行观察、对照。结果：治疗结束后两组对症状及体征均有一定的改善,而治疗组对缓解胁痛,改善肝脾肿大方面较对照组有显著差异,两组在总有效率及对HBeAg、HBVDNA阴转率方面的比较有显著差异。结论：肝泰宝胶囊对慢性乙型肝炎具有缓解症状、改善体征及对提高HBeAg、HBVDNA阴转率方面有较好疗效。

中药为主治疗寰枢椎外侧关节骨关节炎临床观察

寰枢椎外侧关节骨关节炎在临床上并不少见，但与一般颈椎病的病理、症状和体征有不同的特点。近年来，我们采用中药熏洗并内服为主治疗21例寰枢椎外侧关节骨关节炎，收到良好疗效，报告如下。

50例甲状腺结节与病理对比分析

为提高甲状腺疾病的诊断率和无创伤性的检查水平，我院对超声诊断的50例甲状腺结节超声图像特征、回声强度与组织结构、细胞分化进行对照分析，探讨其超声特征与病理改变的关系，以概括出甲状腺结节以及结节良恶性鉴别的超声诊断标准。

从虚论治小儿厌食症

小儿厌食是指较长时期内食欲不振，甚或拒食的一种常见病证，多发生在学龄前儿童。多因饮食不节、喂养不当、病后失调、脾胃亏虚所致。笔者以健脾养阴方法治疗本病120例，效果显著，现总结如下。

中药制剂在GMP认证中的物料平衡问题

药品是人类与疾病斗争的有力武器,药品生产质量的好坏,直接关系到人们的身体健康和生命安危,要生产优质的药品,必须执行GMP(Good Manufacturing Practice).

八味丸的脑血流增加作用——以视网膜中心动脉血流为指标

八味丸常用于白内障等眼部疾患而且有显效。但多是自觉有改善而他觉(客观上)难见明显变化。为探明八味丸的疗效机理，我们着重观察了眼底血循环状况。

复方地龙胶囊浸膏粉制备工艺的研究

目的：研究复方地龙胶囊浸膏粉制备工艺。方法：采用正交试验法优选醇回流工艺中的乙醇浓度、乙醇用量、回流时间和回流次数。结果：比较分析出醇回流的各佳因素,即用70％乙醇,6倍量,回流3小时,回流3次。结论：复方地龙胶囊浸膏粉佳制备工艺条件的确立为大生产提供了科学依据。

浙江中药材生产发展优势及前景

浙江省中草药资源丰富,开展中药生产符合我省构筑医药大省的经济战略,符合当前调整农业产业结构的要求,发展中药材生产具有良好的市场前景。目前存在的问题：信息不灵,盲目生产；道地药材无优势可言；管理混乱,投资者得不到保证；地区经济发展不平衡,影响药材生产；缺乏长远观点,基础理论研究少,新技术得不到补充等。建议开展中药材技术推广工作,促进山区中药材发展；经济发达地区药材种植技术向不发达地区转移；开展药材规范化生产,增加道地药材的竞争力；加强中药材综合研究,培养综合性研究队伍等。

综合疗法治疗第三腰椎横突综合征120例

腰3横突综合征是门诊常见病，我院自1997年12月至2000年10月采用局封、拇指松解法、中药内服治疗该病，取得满意疗效。现将资料记录完整的120例总结如下。

艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响

目的：研究正常人经艾灸肺俞穴后对肺功能的影响。方法：选健康男性学员40例,年龄20～22岁,应用美制2120肺功能仪,分别于艾灸前10min和艾灸后10min测试FVC、FEV1、MMF、PEFR、V75、V50、V25。结果：针刺肺俞穴后FVC、FEV1明显增高(P<0.05)；MMF、V25下降显著(P<0.05)；其余各指标艾灸前后无明显变化(P>0.05)。结论：艾灸背部的肺俞穴,可提高健康人的FVC及FEV1。

小针刀松解术配合温灸治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗血、粘连及纤维性变，而出现以腰背肌酸胀痛为主的一系列临床症状。舟山海岛气候潮湿、寒冷，渔民此病较常见，且较难治愈，容易复发。近年来，笔者采用小针刀松解术配合温灸并与局封组作对照治疗本病，取得满意疗效，现报道如下：

针灸结合辩证用药治疗周围性面瘫

面瘫，西医又称面神经麻痹，有中枢性和周围性之分。中枢性面瘫由脑血管疾患、肿瘤及炎症所致；周围性面瘫即BELL氏面瘫，治疗首选针灸，采用辨证治疗，每获良效。现将近两年来辨证治疗41例总结如下：

中药蒸敷加手法治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎是一种多因素引起的关节病变。部分患者虽可自行痊愈，但时间长、痛苦大、功能恢复往往不能令人满意。近年来，笔者采用中药蒸敷加手法治疗本病70例，取效满意，现报告如下。

酸味中药复方对糖尿病大鼠动态硬化的作用

目的：研究酸味中药复方对糖尿病大鼠动脉硬化的作用。方法：采用免疫组织化学法、图像分析法观察了该方对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠血糖和腹主动脉终末糖化产物(AGES)、腹主动脉α-SM-肌动蛋白、血小板源生长因子-A(PDGF-A)及血管平滑肌细胞(VSMC)的影响。结果：酸味中药复方有降低血糖、减少AGES含量、降低PDGF-A水平、提高α-SM-肌动蛋白水平以及抑制VSMC增生的作用。结论：酸味中药复方对糖尿病大鼠的动脉硬化有一定的防治作用。

茵陈蒿汤对小鼠肝损伤的保护作用

目的：探讨茵陈蒿汤保肝作用的效应物质基础。方法：用氯仿、乙酸乙酯分别萃取茵陈蒿汤醇提物得到氯仿部位、乙酸乙酯部位及剩余乙醇提取物,观察其对CCl4、D-GalN＋LPS和BCG＋LPS诱导的小鼠肝损伤的保护作用。结果：氯仿部位及乙酸乙酯部位有降低ALT活性的作用,茵陈蒿汤醇提取物氯仿萃取部位优于乙酸乙酯及醇提部位。结论：茵陈蒿汤保肝作用的效应物质可能富集在醇提物的氯仿萃取部位。

加味生脉二至汤对免疫介导再生障碍性贫血模型肠系膜微循环的实验研究

目的：观察加味生脉二至汤对免疫介导的再生障碍性贫血(IAA)小鼠微循环的改善作用,为临床用药提供依据。方法：取自DBA/2小鼠的胸腺淋巴结单细胞悬液,输入经亚致死剂量γ-射线照射后的Balb/c小鼠,制作IAA模型。分别予以生理盐水和不同剂量的加味生脉二至汤方煎出液灌胃。于给药第4、8和10天麻醉下活体观察肠系膜微血管的状态(管径、流态等)。结果：①血管管径：模型组、药物Ⅰ组、药物对照组低于正常组,有明显差异(P<005),给药Ⅱ组与正常组相比无显著性差异；②血液流态：给药组明显优于模型组(P<005),给药组组间无明显差异(P>005)。结论：实验用加味生脉二至汤能改善再生障碍性贫血(简称再障)小鼠模型肠系膜微血管的血流状态。

益胃冲剂抗胃粘膜损伤作用的实验研究

目的：观察益胃冲剂对胃粘膜作用,探讨其作用机理。方法：采用盐酸乙醇、幽门结扎致大鼠急性胃粘膜损伤,以溃疡指数为指标,观察益胃冲剂对胃粘膜损伤的影响；以大鼠胃液量、总酸度、胃蛋白酶活性为指标,观察益胃冲剂对幽门结扎大鼠的胃液分泌的影响。结果：益胃冲剂能明显降低大鼠的溃疡指数,抑制大鼠胃液分泌,降低胃液酸度,抑制胃蛋白酶活性,对pH值有抑制的趋势,但无统计学意义。结论：益胃冲剂对胃粘膜损伤有保护作用。

浙江地区习用中药猫人参研究进展

从使用沿革、品种及资源状况、真伪鉴别、成分和药理作用、临床应用、用量用法等方面对猫人参的研究资料进行了系统总结,提出了进一步深入研究的思路和亟待解决的问题。

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

从病因病机、内治、外治及中西医结合治疗等几方面总结了近年来小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究,展望了中医药治疗本病的优势和发展前景。

支气管哮喘治疗的研究进展

对近10年来中西医治疗支气管哮喘的研究成果进行了分析、综合,认为现代医学对哮喘发病机制有新的认识,建立了气道炎症学说,在发病机理、治疗目标、治疗重点、用药重点以及给药途径等方面均有改变；中医研究在以往辨证论治基础上,结合气道炎症学说、现代免疫学、分子生物学、药理学等成果,对本病的治疗进行了深入研究,证实中药可从多靶点、多环节治疗哮喘。

中医肿瘤康复与生存质量

中医在肿瘤的治疗和康复过程中,必须始终着眼于"治病求本"的原则,结合辨证和辨病相结合的施治方法；同时也树立"治未病"的指导思想。

基因蛋白质在不同证型慢性胃炎胃粘膜中表达的研究思路

研究细胞凋亡调控基因蛋白质在不同证型慢性胃炎患者中的表达,采用免疫组化法检测Bax、Fas、P16、P53、P185、CD44、bcl2及nm23H1等,探讨慢性胃炎不同证候的基因蛋白质表达特征,为揭示中医证候的基因蛋白质特性、表达调控的变化及其规律,证候的基因蛋白质分子诊断学基础,建立微观辨证指标体系,以及证候的动物基因模型复制研究提供思路,奠定基础。

《临证指南医案》中咳嗽医案的统计分析

1统计叶天士治疗咳嗽病，虽遵前人之法而分内伤外感，其遣方用药却有许多独具的特点，值得我们学习，本文试从统计学角度予以分析。

试论《伤寒论》六病的意义

说《伤寒论》六病的意义，首先要明确"伤寒"的涵义，《素问·热论》谓："今夫热病者，皆伤寒之类也。"《难经》云："伤寒有五。"张仲景在原著《伤寒杂病论》的太阳病中，分别论述了中风、伤寒、温病、风温以及痉、湿、眒等外感病证，由此可见该书所论的伤寒，是包涵各种外感及流行病在内的广义伤寒。既然伤寒包涵多种外感流行病，那么，仲景为什么只在太阳病中，分别作简单的论述，而不对各种外感病作深入的跟踪研究呢?

基因表达谱——中医药功能基因组学研究的思考

面对基因科学迅速发展的"后基因组时代",思考中医药功能基因组学研究的基本框架,提议从基因表达水平开展中医辨证分型和诊断研究,中药作用靶基因研究,中药有效成份及配伍的研究,中药单、复方的筛选,中药安全性评价。利用基因表达谱分析技术,研究中医药作用的功能基因组学,以促进中医药理论的发展和中药制剂走向国际市场。

中医学“气”之渊源论述

中医学渊源于古代的朴素唯物主义思想，认为世界上一切有形的东西都是由无形(未可见)的"气"变化而成，人体生命的产生(起源)亦由乎气。如《列子·天瑞》篇说："夫有形者生于无形(未见气)。故太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。"

《医学文献检索实习指南》编写宗旨与功用

介绍了《医学文献检索实习指南》的编写背景和宗旨,讨论了该教材在医学文献检索教学中,提高其教学广度、深度和校外开课创造条件等创新作用及不足之处,并提出"中西医文献检索多功能教材研究"的新课题。

简易效方

中医以药治为主体,综观中医历代名家之用药,药方均以"简、易、效"见长。对症下药方得事半功倍之效。能为简易效方,需深究中药其基础。

谈西医院校“中医学”教学教材的改革——兼评《中医学教程》

探讨西医院校的学生学习"中医学",必须结合西医院校的教学目标,总体课程和学生特点。认为现在通行的《中医学》教材,存在着若干问题,实应进行根本性改革,而温州医学院重编的《中医学教程》,已在该校本科生教学中取得了良好的效果,可推广运用。

《中医护理学基础》教学方法探讨

《中医护理学基础》是在《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《针灸学》、《推拿学》等课程之后开设的专业基础课，在理论教学中与以上课程重复内容较多，且涉及面广。根据这一特点，几年来笔者在教学方法中进行了探讨，注重中医护理的理论与实践相结合、中医护理与现代护理相结合，在实践中取得较为满意的效果。

血浆置换在神经系统疾病治疗中的体会

血浆置换能广泛应用于临床各科疾病，尤其对神经系统的自身免疫性疾病的治疗，效果更为明显。本院近年来对几例神经系统疾病，主要是重症肌无力及危象、格林巴利综合征，采用一次膜式血浆置换加透析疗法，2～3次后临床症状与体征大为好转，为治疗赢得了时间。现将临床体会浅谈如下。

宋代伟大的科学家——沈括

医学界提起沈括,人们就想到了《苏沈良方》(《苏沈内翰良方》)和《梦溪笔谈》.学术界、科学界提起沈括,他的知名度可能并不比医药界低,有更多的学者对这位宋代的伟大科学家推崇备至.

原发性胆汁性肝硬化的研究

探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的研究现状,从流行病学调查、病因学、组织学、病理学等方面概述了PBC特征,目前临床多分为四期：初期、无黄疸期、黄疸期、晚期,实验室检查AMA、ALP、AgM三者异常可确诊,熊去氧胆酸是治疗PBC的一线药物,大多与免疫抑制剂联合应用,肝移植是晚期PBC唯一有效治疗手段。

细菌性阴道病5组治疗方案的成本——效果分析

目的：探讨不同的药物治疗方案对相同疾病的经济效果。方法：运用药物经济学成本-效果分析对细菌性阴道病的5组治疗方案进行分析评价,分别为A组：甲硝唑栓＋洁尔阴洗液；B组：黛卫凝胶＋洁尔阴洗液；C组：克林霉素胶囊＋洁尔阴洗液；D组：环丙沙星栓＋洁尔阴洗液；E组：替硝唑泡腾片＋洁尔阴洗液。结果：5组方案的成本-效果比分别为：131.91、222.00、233.50、197.14、144.41；敏感度分析成本-效果比分别为135.24、222.10、234.55、198.89、146.96。结论：A组治疗方案经济有效。

杨继荪治疗老年糖尿病的经验

观察名老中医杨继荪辨证治疗老年糖尿病的临床疗效,将65例老年糖尿病分为阴虚挟瘀型41例、阴阳两虚型24例,分别用养阴清热、滋肾化瘀、滋阴补肾、益气化瘀法治疗,结果总有效率9077％。认为老年糖尿病患者多具"虚"和"瘀"的病理特点,采用养阴清热、益气补肾,活血化瘀、调整阴阳法有明显疗效。

杨少山用增液汤治疗习惯性便秘验案

杨少山为杭州市中医院主任中医师，国家级名老中医，从医五十余年，擅长疑难杂证的治疗，对消化系统疾病的诊治，尤有心得。笔者有幸侍诊于杨老左右，受益非浅，今集杨老以增液汤治疗习惯性便秘验案两侧，以飧读者。

疟病脉证并治

1鳖甲煎丸原文治病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解；如其不差，当云何?师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之者。

林乾良教授