浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症疗效观察
[目的]观察温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症的临床疗效。[方法]将130例颞下颌关节功能紊乱综合症患者随机分为治疗组65例和对照组65例。治疗组采用温针配合磁疗治疗，对照组采用药物治疗，两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果]经过3个疗程治疗，两组患者疼痛评分比治疗前均有下降，但是治疗组更加明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床治愈率为52.3%，总有效率为96.9%，对照组临床治愈率为26.1%，总有效率为84.6%，治疗组总有效率及治愈率均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]温针配合磁疗治疗颞下颌关节功能紊乱综合症疗效显著，值得临床推广应用。
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针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的Meta分析
[目的]评价针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效及安全性。[方法]计算机检索Pubmed、cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang数据库，查找所有有关针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2014年5月9日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入与排除标准，由两名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用Revman5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入3个研究，256例患者。Meta分析结果显示：①空腹血糖两组间有统计学意义[RR=-1.41,95%CI=（-1.77,-1.05）]，表明针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症空腹血糖水平优于药物；②餐后2h血糖两组间有统计学意义[RR=-0.67,95%CI=（-1.07,-0.27）]，表明针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症餐后2h血糖水平优于药物；③糖化血红蛋白两组间有统计学意义[RR=-2.38,95%CI=（-2.61,-2.16）]，表明针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症糖化血红蛋白水平水平优于药物；④汉密尔顿抑郁量表评分两组间有统计学意义[MD=-11.76,95%CI=（-12.20,-11.33）]，表明针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症汉密顿量表评分差值改变优于药物；⑤抑郁自评量表评分两组间有统计学意义[MD=-11.17,95%CI=（-11.53,-10.81）]，表明针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症抑郁自评量表评分差值改变优于药物。[结论]针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效优于常规药物治疗，但是由于本次评价纳入研究质量所限，所以需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。
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针刺联合心脉通胶囊配合西药治疗高脂血症的疗效观察
[目的]探讨提高高脂血症疗效的治疗方法。[方法]选取2012年10月至2014年2月来我院就诊的高脂血症患者80例，随机分为4组各20例，即A组（辛伐他汀组）、B组（心脉通胶囊+辛伐他汀组）、C组（针刺+辛伐他汀组）和D组（针刺+心脉通胶囊+辛伐他汀组），连续治疗1个月，观察患者前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的变化情况，并行统计学分析。[结果] A组有效率为70%，B组有效率为85%，C组有效率为80%，D组有效率为95%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），且针刺配合药物对高密度脂蛋白上升效果更加明显。[结论]对于高脂血症，针刺、中药、西药的综合治疗比单用西药疗效更佳，对高密度脂蛋白的提高效果明显，而且针刺、心脉通胶囊及辛伐他汀联合应用疗效更为显著。
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电针“内关、心俞”穴对急性心肌梗死大鼠SDF-1、VCAM-1表达影响
[目的]探索电针“内关”、“心俞”穴对急性心肌梗死大鼠心肌组织SDF-1、VCAM-1的表达量、表达时间及相互调节的影响。[方法] SD大鼠随机分为正常组、模型组与电针组，模型组和电针组根据时间点的不同再各分为3组，采用RT-PCR法分别检测各组大鼠心肌组织细胞因子SDF-1mRNA、VCAM-1mRNA相对表达量，并行统计学分析。[结果]与正常组比较，1d模型组、3d模型组SDF-1mRNA、VCAM-1mRNA相对表达量显著升高（P<0.05）；与1d模型组比较，1d电针组VCAM-1mRNA相对表达量显著升高（P<0.01）；与3d模型组比较3d电针组SDF-1mRNA、VCAM-1mRNA相对表达量明显升高（P<0.05）；与5d模型组比较，5d电针组VCAM-1mRNA相对表达量明显升高（P<0.05）。SDF-1mRNA、VCAM-1mRNA两者在电针后有明显依存关系（r2=0.756）。[结论]电针“内关”、“心俞”穴位早期能促进急性心肌梗死大鼠心肌组织细胞因子的表达，且与电针时间相关。
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补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液临床体会
[目的]探讨补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液的临床体会。[方法]通过研习有关妊娠宫腔积液的中医文献，并结合临床实践，论述妊娠宫腔积液的发病机理和辨证论治。[结果]妊娠宫腔积液的主要病机以肾虚为本，血瘀为标，肾虚夹瘀，冲任受损，胎元不固，临床治疗以“补肾祛瘀”为大法，并以自拟方为基本方，随症加减治疗，使肾旺血充，胎元稳固。[结论]临床上采用补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液疗效确切，值得进一步深入研究。
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凡“气”皆象
[目的]探究中医经典中“气”概念的基本意义以及以“气”为词尾构词的用法。[方法]用文献学的方法，收集古代文献中解释“气”的文献材料；用历史语言学的方法，分析“气”的词性和在双音节词中的语法作用。[结果]“气”的本义指云气，引申为凡象之称。无论是在普通古籍还是在《黄帝内经太素》中，“气”指各种现象，有物质的，更多的是非物质的。“气”不能简单释为精微的物质。“气”在双音词中，其语法意义和词缀“家”一样，是词缀，用以标识前面的词根是象。其所表达的意思分两类：气字前面是名词，用以强调前面的名词是现象或显于外的象而不是指形态结构，词根名词就是产生这个象的本体。气字前面是非名词，也是强调前面的词是象，但产生这个象的本体在该词之外。[结论]中医经典著作中“气”可以指各种象，物质的和非物质的，并非仅指精微的物质。准确界定中医理论中基本的概念“气”的内涵以及“气”为词缀的用法，对于正确理解古代医经，完善现代中医理论有重要意义。
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李淑萍教授治疗复发性流产血栓前状态的临床经验
[目的]介绍李淑萍教授运用补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态的临床经验。[方法]通过跟随李淑萍教授临诊，整理临床相关病例资料，总结李淑萍教授关于复发性流产血栓前状态的学术思想及临床经验，并附验案举隅。[结果]李淑萍教授认为本病中医辨证属肾虚血瘀，治疗上以补肾活血法为基本治法，善于从补肾活血化瘀、补肾活血益气、补肾活血健脾、补肾活血清热四个方面对血栓前状态导致的复发性流产进行治疗。所附验案以寿胎丸合当归芍药散加减，体现李教授治疗肾虚血瘀型复发性流产循机施治、灵活变通的思想，故取佳效。[结论]李淑萍教授补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态有独特的临床经验和疗效，值得深入学习与体会。
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黄利兴副教授运用杏苏散治疗小儿咳嗽经验
[目的]探析黄利兴副教授应用杏苏散治疗小儿咳嗽的临床经验。[方法]通过跟师临诊，整理相关病例资料，总结黄利兴副教授应用杏苏散治疗小儿咳嗽的学术思想和临床经验，并附验案举隅。[结果]黄老师认为小儿脏腑娇弱，加之家长调护或治疗失宜，极易形成痰湿蕴肺、复感风寒之咳嗽病证。治疗上以外散风寒、内化痰湿为法，循机施治，灵活变通，效果显著。[结论]黄利兴副教授根据小儿疾病特殊病机特点，辨证采用杏苏散加减治疗，扩大了杏苏散的使用范围，值得广大医者借鉴。
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激素剂量对激素性股骨头坏死模型建立的影响及系统评价
[目的]确定建立激素性股骨头坏死（steroid-induced necrosis of femoral head, SANFH）动物模型的佳激素剂量。[方法]采用激素联合内毒素诱导造模，SD大鼠随机分为空白对照组、甲基强的松龙10 mg·kg-1组、甲基强的松龙20mg·kg-1组、甲基强的松龙40mg·kg-1组、甲基强的松龙80mg·kg-1组。除空白对照组外，其余各组尾静脉注射大肠杆菌脂多糖1次/d，注射2d，剂量为40μg·kg-1，末次注射24h后，臀肌注射相应剂量甲基强的松龙（10、20、40、80mg·kg-1）1次/d，注射3d，建立SANFH模型；空白对照组臀肌注射等体积生理盐水。观察造模后大鼠体重、骨密度、骨组织形态学、骨组织病理学、骨生物力学、骨钙磷等指标的变化。[结果]当注射激素剂量为40mg·kg-1时，大鼠体重较空白对照组增长（P<0.05，P<0.01），大鼠股骨密度、大弯曲载荷、杨氏模量均显著降低（P<0.05，P<0.01）。造模8周以后，甲基强的松龙40mg·kg-1组骨钙、骨磷含量降低（P<0.05）。[结论]建立SANFH动物模型佳甲基强的松龙激素剂量为40mg·kg-1。
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范炳华教授从“颈”论治慢性咽炎的经验探析
[目的]探究范炳华教授从“颈”论治慢性咽炎的临床经验。[方法]从颈椎退变对咽部组织造成影响的角度，分析并整理范炳华教授从颈论治慢性咽喉炎的理论与方法。[结果]范炳华教授认为“症因相关”，因此根据患者的颈椎退变程度对咽部的影响，提出了“颈源性咽炎”的观念，并且以“五区五线十三穴”推拿手法、颈椎定位扳法、颈椎拔伸法等方法调整由颈椎病变所引起的颈椎错缝、移位，达到治疗慢性咽炎的目的。[结论]范炳华教授从“颈”论治慢性咽炎的理论有较大创新，开拓了治疗慢性咽炎的新思路，对提高治疗效果具有现实意义，值得学习和推广。
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连建伟教授治疗儿科疾患验案赏析
[目的]分析连建伟教授治疗儿科验案之规律，以期更深入了解连师论治儿科疾患之经验，从而扩宽临床诊治儿科疾病之思路。[方法]通过梳理连建伟教授儿科相关验案，按患儿年龄之不同以定其名。同时，结合《黄帝内经》、《保婴撮要》、《小儿卫生总微论方》等经典中的相关论述，探析连师5则验案之奥义。[结果]连师治疗儿科疾病，结合小儿特殊生理、病理，根据不同年龄，灵活立方，巧妙用药，其治婴儿周身红疹案，以脉测证，以“肝常有余”为指导，以疏风透疹之法而建其功；其治婴儿骨强度不足案，以先后天互根互用为指导，以健脾之法而获捷效；其治幼童厥疝案，以《内经》经文奥旨为指导，升补脾气，务达治病求本也；其治幼童精索鞘膜积液案，以经络为指导，虚实分治；其治儿童梦游案，以脏腑论治，匠心独具。连师结合古代先贤经验，治疗儿科疾患，外感者疏之，肝实者泻之，脾虚者补之，痰火者清之，其辨证精准，常获卓效。[结论]本文所述病案乃连师治疗儿科疾病之管窥，后之学者于临证之际，当细心抽绎患儿所始病、所方病，而后切询其脉，神圣工巧，圆机活法，方能知病之所在，以臻上医之境。
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王邦才教授治疗慢性乙型病毒性肝炎经验浅析
[目的]总结浙江省名中医王邦才教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验。[方法]通过跟随王邦才教授临诊及学习其医案，总结老师治疗慢性乙型病毒性肝炎的学术观点和临床经验，并赋予验案举隅。[结果]王邦才教授认为慢乙肝的病因为疫毒内伏，复为外邪引动，而病机则多为本虚标实、正气不足为病之本，疫毒内积、肝脾失调为病之标。本病常迁延不愈，正邪交结，虚实互见。治疗上强调扶正祛邪：疏肝理脾以顺脏腑之性，解毒散瘀以祛内伏之邪，合而达标本同治之效。所附验案，疗效显著。[结论]王邦才教授对慢乙肝病因病机及分型有其独到见解，临床疗效肯定，值得深入学习和推广。
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董襄国教授治疗精索静脉曲张性不育症证治经验
[目的]探讨董襄国教授教授诊疗精索静脉曲张性不育症的学术观点和临床经验。[方法]从学术理论、病因病机、治则治法方面论述董襄国教授诊疗精索静脉曲张性不育症的学术观点和临床经验，并对其诊断用药方面的特色予以总结。[结果]董襄国教授认为精索静脉曲张性不育症病位在肝肾，病因病机是肾虚、肝郁、血瘀，以肾精气亏虚为本，肝气郁结、血脉瘀阻为标，二者互为因果，以补肾疏肝行气活血法治疗精索静脉曲张的思路临床上取得较好的治疗效果。[结论]董襄国教授教授治疗精索静脉曲张性不育症的经验临床上行之有效，具有推广应用价值。
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水液代谢在胃黏膜损伤中的调控及腹水草的干预作用研究
[目的]研究腹水草水提液对乙醇型胃溃疡大鼠胃液及水通道蛋白（aquaporins，AQPs）表达水平的影响，从水液代谢途径探讨腹水草抗乙醇型胃溃疡的作用机制。[方法]36只SD大鼠随机分成6组，正常组和模型组给予生理盐水；雷尼替丁组给予0.027 g/kg·d雷尼替丁混悬液；腹水草低、中、高剂量组分别给予0.7、1.4、2.8 g/kg·d腹水草水提液。连续灌胃给药14d，于后1次灌胃后，除正常组外，其余各组用无水乙醇制备胃溃疡模型。造模1h后脱颈处死。收集胃液并测量胃液量，酸碱滴定法测定胃液总酸排出量，毛细管法测量胃蛋白酶活性，夹心ELISA和荧光定量RT-PCR分别检测胃组织AQP1、AQP3、AQP4蛋白及mRNA的表达水平。[结果]正常组的胃液量极少，无法收集。模型组的胃液量和胃液总酸排出量大，胃蛋白酶活性高。与模型组比较，腹水草低、中、高剂量组的胃液量和胃液总酸排出量均显著减少（P<0.01），且呈剂量依赖关系；腹水草低、中、高剂量均能显著抑制胃蛋白酶活性（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，腹水草组显著下调AQP3和AQP4的蛋白含量及mRNA的相对表达量（P<0.05， P<0.01），上调AQP1的蛋白含量和mRNA的相对表达量（P<0.05，P<0.01）。[结论]腹水草通过上调AQP1和下调AQP3、AQP4的表达水平从而抑制胃液和胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性等水液代谢调控途径来实现对胃黏膜的保护和修复作用。
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兔髓核细胞原代培养及独活寄生汤对其细胞周期的影响
[目的]①研究兔髓核细胞（nucleus pulposus cells, NPCs）的培养条件及生物学特性。②探讨独活寄生汤（duhuo jisheng decoction, DHJSD）对体外培养兔NPCs周期的影响。[方法]①无菌条件下分离兔腰椎髓核组织，酶消化法联合组织块法消化，含15%胎牛血清（fetal bovine serum, FBS）的DMEM/F12（1︰1）培养液培养，建立NPCs体外培养体系，细胞80%90%融合后进行传代培养。通过倒置相差显微镜观测细胞形态，通过II型胶原及集聚蛋白聚糖免疫组织化学进行细胞鉴定。②NPCs传第2代时进行实验。按照DHJSD药液不同浓度（100、200、400μg·mL-1）进行分组，0μg· mL-1为空白对照组。药物干预72h后，收集兔NPCs。MTT法检测细胞增殖能力；流式细胞仪检测细胞周期变化情况。[结果]兔NPCsⅡ型胶原和集聚蛋白聚糖免疫组织化学染色呈阳性，细胞质内有大量棕褐色颗粒状物质，核周尤为明显。与空白对照组比较，DHJSD干预后的兔NPCs OD值均增加（P<0.05）；兔NPCs G1期比例降低（P<0.05），S期比例增加（P<0.05）。[结论]体外单层培养，成功培养兔NPCs。DHJSD通过促进NPCs周期关键限制点G1/S期的切换，促进NPCs增殖，抑制NPCs凋亡，从而减轻或延缓椎间盘退变。
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叶柏教授治疗消化性溃疡经验辑要
[目的]总结叶柏教授临床辨证治疗消化性溃疡经验。[方法]通过跟随叶柏教授临诊和查房释疑，总结归纳叶柏教授治疗消化性溃疡的学术观点和临床经验概要，并略附医案一则以阐医理。[结果]叶柏教授认为消化性溃疡以脾胃虚寒、肝胃不和为常见证型，提出治疗当以重视补益脾胃、理气慎防伤阴、久病不忘活血等为核心大法，并强调辨病与辨证相结合，以改善预后、减少不良反应和复发率为治疗原则。[结论]叶柏教授辨证治疗消化性溃疡的临床经验，古今汇贯，病证相合，疗效确切，值得借鉴和推广。
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中医经典文本的价值生成探析
[目的]研究《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典文本形成确立、传播流布的历史过程，探析传统文化中的经学观念对医学经典价值生成的影响。[方法]系统梳理古代医史文献资料中有关医学经典的论述，结合传统文化思想史的观点分析经学对古代医学经典价值生成的强大支持。[结果]经学占据中国古代学术的中心，古代医学文本比附经学的文本序列，突出了少量权威文本，提升了医籍的学术价值。同时，医学经典通过历代官方、民间医家的不断编注、诠释，并藉由师者向学医者横向、纵向的传递，强化了医学经典的核心地位。[结论]医学经典的价值生成探析，不仅有助于发现医学知识进展过程中的某些规律，而且为进一步深入研究医学文本经典化的价值生成机制提供了有价值的参考。
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何嘉琳教授治疗带下病经验
[目的]总结何嘉琳教授诊治带下病的经验。[方法]通过跟师学习，收集整理相关资料和病案，从病因病机、辨证施治等方面论述何嘉琳教授治疗带下病学术观念及临床经验，对其中西医并用、内外同治及中药遣方用药特色予以总结，并举案例佐证。[结果]何嘉琳教授认为本病以湿为主要病机，脾肾虚损为本，湿热蕴结为实，临证结合西医检查手段辨证施治，分别以健脾利湿、补肾固冲、清热解毒中药内服同时配合外洗药，临床上取得较好效果，所举案例也获良效。[结论]何师治疗带下病的学术思想和临床经验为临床辨证治疗提供了较为完整的思路，其辨证分型、组方运用及加减化裁对临床治疗带下病有实用价值，值得学习。
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PDCA循环在《医学机能实验学》教学管理中的应用
[目的]研究PDCA循环（P：plan，计划；D：do，执行；C：check，检查；A：action，行动）在《医学机能实验学》课程教学管理中的效果。[方法]随机抽取4个临床医学专业班级，2个班67名学生作为实验组，2个班63名学生作为对照组。实验组按PDCA循环管理教学,对照组采用普通方式管理教学。[结果]实验组综合性技能操作考试与学期末总评成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)；实验组学生的学习兴趣与主动性、实践操作能力、医学科研能力、学习管理能力等观察项目的统计结果中，实验组的明显提高、一般提高、无变化的人数比例与对照组有明显差异(P<0.05)。[结论]在临床医学专业《医学机能实验学》课程中引入PDCA循环能够有效提高教学质量,提升学生与教师的教学效果。
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黄芪多糖治疗哮喘的机制研究进展及展望
[目的]对黄芪多糖治疗哮喘的机制研究进行展望。[方法]通过对国内外关于中药单体黄芪多糖的文献进行检索，将黄芪多糖对IL-4、IL-10等细胞因子及Th1/Th2平衡等在炎性浸润方面、平滑肌肌动蛋白及气道粘液等气道重塑方面、哮喘相关基因等方面的研究进行总结。[结果]黄芪多糖能从以下几方面改善哮喘气道炎症：抑制EOS的活化及减少EOS浸润，调节Th1/Th2失衡，使Th0细胞向Th1细胞分化，以及抑制炎症因子的释放等；从以下几方面减轻气道重塑：降低气道高反应性，减轻支气管周围嗜酸性粒细胞浸润及诱导的气道平滑肌细胞α-SMA的高表达等。[结论]黄芪多糖对哮喘基因的影响的研究将为治疗哮喘的机制研究奠定基础，为中药单体研究提供新的思路。
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《孙文垣医案》泄泻验案浅析
[目的]研究新安医家孙一奎《孙文垣医案》中4则泄泻验案，揭示孙一奎泄泻辨治方药特色。[方法]以《孙文垣医案》中泄泻验案4则为例，结合《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、命门学说、丹溪学术思想等相关论述论著与孙氏学术思想，阐释孙氏泄泻验案，综合分析其辨治方药特色。[结果]孙一奎秉命门学说与丹溪学术思想，临证治泄，实者多责之痰湿、食积，虚者多属脾虚、下元不足，特别强调肾阳不足，临证擅长运用保和丸、二陈汤、益胃升阳渗湿汤、六君子汤等方剂加减治疗。[结论]《孙文垣医案》所载泄泻医案特色突出，疗效显著，后学若能结合经典和孙氏论著对相关医案进行深入研究，可以拓展临证治泄思路，有助于提高临床辨治泄泻的能力。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
