浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘草泻心汤方证浅析
[目的]探讨甘草泻心汤的方证,为临床选方用药提供依据,以期拓宽甘草泻心汤的临床应用.[方法]通过历代文献的收集,整理《伤寒杂病论》原文与历代医家对甘草泻心汤应用与批注,分析、总结甘草泻心汤的所主之证、君药、煎服方法的特殊性,以及现代临床应用规律.[结果]历代各医家对甘草泻心汤证均有各自独到的见解,甘草泻心汤所主之证为“痞、硬、满、下利、腹鸣、干呕、心烦不得安”等,均为胃虚夹邪之证.甘草泻心汤为治疗寒热错杂之痞症方证之一,方证为中焦虚弱,故重用甘草为君药以建中州.本方煎服法为去滓重煎,属于和解剂的特殊煎法.本方现代可用于白塞氏综合征、复发性口腔溃疡等辨证属甘草泻心汤证者.[结论]甘草泻心汤不仅仅局限于《伤寒杂病论》的条文所主之证,甘草泻心汤及其加减方已广泛应用于现代临床,辨方证论治对临床实践具有重要的指导意义.启示后学者运用甘草泻心汤时当辨证论治,辨方论治,以扩大方剂的应用范围.
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茯苓在《金匮要略》中的配伍运用规律探析
[目的]探析茯苓在《金匮要略》中配伍运用的规律,总结张仲景运用茯苓的指征,从而为临床中医学者拓宽思路,增强广大中医学者对茯苓作用的认识.[方法]运用数理学统计方法,对《金匮要略》方中茯苓及其与方中诸药的使用频次、用量配伍等情况进行分析.[结果]张仲景在《金匮要略》一书中使用茯苓共31次,涉及23方及方后加减,遍及12篇章.仲景用茯苓,常配伍甘草、桂枝、大枣、干姜、当归、白术、川芎、半夏、泽泻、猪苓、防己、丹皮等.通过对茯苓及其配伍用药的归纳和总结,得出茯苓可有利水消肿、健脾渗湿、宁心安神等作用,主要用于治疗虚烦失眠、奔豚病、痰饮、咳嗽、水气、妇科等疾病.[结论]《金匮要略》对茯苓及其组方使用指征有着清晰的脉络,后世医家将其运用于各种疾病,疗效显著.茯苓及其组成方药的药用价值极高,有待进一步将其研发成各种有效制剂,以提高茯苓在临床中的使用价值.
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蒋健教授亦脏亦腑论治胰腺炎经验浅析
[目的]探究蒋健教授亦脏亦腑论治胰腺炎的学术观点.[方法]通过跟师门诊,整理相关病历资料,总结蒋健教授“亦脏亦腑属胰腺”的学术观点,并附以5个临床验案进行佐证.[结果]蒋健教授认为急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作期需从腑论治,急慢性胰腺炎恢复期需从脏论治或脏腑并治.从腑论治主要有通腑攻下泄热、解毒化瘀,从脏论治主要有健脾益气,脏腑并治则是综合运用以上诸法.5个临床验案分别从胆源性胰腺炎的预防、胰腺炎的急性发作、恢复期、慢性胰腺炎等角度来进行探讨论证,疗效确定.[结论]当患者缺乏临床表现、难以进行一般常规的辨证论治时,蒋健教授“亦脏亦腑论治胰腺炎”的学术观点,有助于把握正确的治疗原则与方法,提高治疗的针对性与疗效.
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高祥福教授治疗强直性脊柱炎的经验
[目的]总结高祥福教授治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床经验.[方法]通过跟随高祥福教授临诊,整理高祥福教授治疗AS的相关病例资料,归纳高祥福教授治疗AS的学术观点和临床经验,总结其常用方药配伍(如桂枝芍药知母汤、六味地黄丸)及加减化裁特色,并附相应验案,以验证之举隅.[结果]高祥福教授认为AS的发病以肾虚为本,外感风寒湿热邪气,内生瘀血、痰浊是重要的致病因素.“肾为腰之府”,肾虚是AS发生发展的内因所在,补肾能够生精养髓壮骨.肾虚日久,久病多虚,久病多瘀,瘀滞不通,不通则痛,故当活血化瘀.因此高祥福教授治疗本病以补肾活血为根本,再者辨证为是寒湿、湿热,亦或是阴虚,其临证用药灵活变通,临床疗效颇佳.[结论]高祥福教授治疗AS的经验,特色鲜明,疗效确定,值得深入学习和推广运用.
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中医药分阶段论治对激素治疗肾病综合征增效减毒的临床疗效观察
[目的]探讨肾病综合征在激素治疗过程当中,从患者临床表现当中寻找规律进行中医辨证分型,并积极采取辨证论治,达到增效减毒的作用.[方法]将59例肾病综合征患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组29例.对照组给予泼尼松治疗,按起始量、减量、维持量规范用药.在对照组治疗的基础上,治疗组在激素治疗不同阶段辨证论治.观察指标:分别观察并比较两组的疗效、不良反应发生率、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂、血凝、免疫球蛋白.[结果]治疗组在疗效上明显优于对照组(P＜0.05);在降低患者24h蛋白尿、提高血清白蛋白水平优于对照组(P＜0.05);在改善患者的高凝状态、肾功能、血脂水平均明显优于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组能更好调节患者免疫功能(P＜0.05).[结论]在糖皮质激素的不同使用阶段,肾病综合征患者表现有规可循,配合中药分阶段论治,能够显著提高激素治疗的效果,减轻不良反应,具有增效减毒的作用.
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沈宝藩教授治疗老年性高血压病特色
[目的]整理、总结沈宝藩教授治疗老年高血压病临床辨证思路及学术思想.[方法]通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理老年高血压病的病因病机及证治方药,探讨沈教授治疗老年高血压病的临证特色.[结果]沈教授认为,老年高血压病的病因病机多以肝肾阴虚为本,久病阴损及阳,可致阳气匮乏.同时,老年高血压病往往表现为虚实夹杂,实者均有不同程度的夹痰夹瘀,而脏腑虚衰是老年人发病的重要因素.其临证处方强调辨证论治,用药精纯,药性性味统一,升降相宜,古方今用,灵活机巧.[结论]沈教授以西北地域文化为背景强调老年高血压病病因病机的特殊性,辨证论治上采取标本兼治,补虚与活血化瘀并举,值得后学者研习.
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女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的相关分析
[目的探讨女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的关系.[方法]80例乳腺增生病患者经中医专业乳腺病医师进行中医辨证分型,同时应用乳腺钼靶X线机分别摄头尾位(CC位)和侧斜位(MLO位)检查,对每一位不同证型患者,加以对照分析,得出结论.[结果]乳腺增生患者中的X线表现显示:肝郁气滞型49例,比例多,占61.25％,其中腺体小叶增生28例,纤维性小叶增生4例,囊性小叶增生12例,腺病5例;痰瘀互结型18例,占22.50％,其中腺体小叶增生11例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例;冲任失调型13例,占16.25％,其中腺体小叶增生6例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例.[结论]80例乳腺增生病中医辨证及钼靶X线表现各有特点,为乳腺增生病辨证论治走向客观化提供依据.
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45°肩踝悬吊牵引下撞击腰椎疗法治疗L4/L5椎间盘突出症150例疗效观察
[目的]观察45°肩踝悬吊牵引下撞击腰椎疗法治疗L4/L5椎间盘突出症的临床疗效.[方法]收集2010年以来L4/L5椎间盘突出症患者150例,随机分为2组各75例,治疗组采用45°肩踝悬吊牵引下撞击腰椎疗法,对照组采用骨盆牵引法,1个疗程后对治疗前后症状及体征积分进行比较分析.[结果]经过1个疗程的治疗,治疗组治愈率21.3％、总有效率93.3％,对照组治愈率8％、总有效率68％,治疗组疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]45°肩踝悬吊牵引下撞击腰椎疗法治疗L4/L5椎间盘突出症效果确切,较骨盆牵引法为优,值得临床推广应用与进一步研究.
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综合疗法治疗小儿周围性面神经麻痹的疗效观察
[目的]探讨综合疗法治疗小儿周围性面神经麻痹的临床疗效.[方法]将116例周围性面神经麻痹患儿随机分为观察1组38例、观察2组38例和对照组40例.对照组采用常规药物治疗;观察1组在对照组治疗方案的基础上增加超短波、激光物理治疗;观察2组在观察1组治疗方案基础上增加按摩手法,即综合疗法.对3组患儿的疗效、治疗前后(House Brachmann H-B)分级、不同疗程痊愈例数作比较.[结果]3个疗程后,观察1组、观察2组和对照组痊愈率分别为78.95％、92.11％、47.50％,总有效率分别为92.11％、100％、67.50％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组H-B(House Brachmann)分级情况与本组治疗前及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗7d后痊愈率观察1组、观察2组和对照组分别为6.67％、20％、0,观察组与对照组、观察2组与观察1组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]药物加物理疗法与穴位按摩配合药物和物理疗法对小儿周围性面神经麻痹都有较好的疗效,但穴位按摩配合药物和物理疗法起效更快,疗程更短.
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陈意教授益智助考膏方创见
[目的]解析国家级名老中医陈意教授首创的益智助考膏方,开拓膏方应用思路.[方法]从益智助考膏方溯源、益智助考方剂沿革、基本组成、主要功效等四方面进行阐释,归纳总结教授对益智助考膏方的独到见解及应用心得.[结果]陈意教授以辨证施治为前提,以益智助考膏方纠气血阴阳之偏,从养精填髓、益气固表、疏肝理气、安神助寐、健脾和胃等多方面对不同证型人群进行调补,效果独具.[结论]陈意教授所创之益智助考膏方,史出有源,方出有据,论理清晰,组方严谨,确有其独特的疗效,值得学习.
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五运六气与类风湿关节炎中医证型的相关性研究
[目的]探讨出生时运气体质和发病流年运气对类风湿关节炎(Reumatoid Arthritis,RA)中医证型的影响.[方法]采用回顾性病例对照的研究方法,分析RA两种中医证型(风寒湿痹与风湿热痹)与RA患者的出生时运气体质和发病流年运气的相关性.[结果]风湿热痹组出生时运气为“风火”、“燥热”体质的RA患者显著多于风寒湿痹证组(P＜0.05或P=0.05),而风寒湿痹组出生时运气为“寒湿”体质的RA患者显著多于风湿热痹组(P＜0.05).风寒湿痹组发病流年运气为“寒湿”性质的RA患者显著多于风湿热痹组(P＜0.05).风湿热痹组发病流年客气为少阳相火的RA患者显著多于风寒湿痹组(P＜0.05).[结论]出生时运气为“风火”或“燥热”体质的RA患者易于形成风湿热痹证型,而“寒湿”体质的RA患者易于形成风寒湿痹证型;在“寒湿”年份更易于导致RA发病的证型为风寒湿痹型,少阳相火发病流年客气在RA患者风湿热痹证型的形成中亦有较大的作用.
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参黄散对术后肠动力障碍大鼠胃肠功能及小肠ICAM-1、IL-1O、IL-1β和iNOS表达的影响
[目的]研究参黄散(shenhuang powder,SHP)对术后肠动力障碍(postoperative ileus,POI)大鼠胃肠功能及小肠ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS表达的影响.[方法]将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参黄散组,每组10只.参黄散组造模后仅使用参黄散外敷脾俞和肾俞,而假手术组(仅开关腹操作)和模型组造模后仅使用等量细沙包外敷.参黄散或细沙包每3h更换1次.外敷48h后观察各组大鼠胃肠道传输几何均数和胃排空率,RT-PCR法检测大鼠空肠上段平滑肌层ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS的mRNA表达,并进行统计学分析.[结果]与假手术组比较,模型组胃肠道传输几何均数和胃排空率均明显降低(P＜0.01),小肠平滑肌层ICAM-1、IL-1β、IL-10和iNOS的mRNA表达均明显增加(P＜0.01).参黄散组较模型组胃肠道传输几何均数、胃排空率和IL-10mRNA表达均增加(P＜0.05,P＜0.01),而ICAM-1、IL-1β和iNOS的mRNA表达水平均降低(P＜0.05,P＜0.01).参黄散组较假手术组小肠传输几何均数明显降低(P＜0.01),而胃排空率两者差异无统计学意义(P＞0.05),ICAM-1、IL-1β、IL-10和iNOS mRNA表达均增加(P＜0.05,P＜0.01).[结论]参黄散能显著改善POI大鼠小肠动力障碍,其作用机制可能与降低小肠平滑肌层ICAM-1、IL-1β、iNOS和促进IL-10的mRNA表达有关.
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红腺忍冬叶不同溶剂提取物中咖啡酸和多糖的含量变化研究
[目的]研究红腺忍冬叶不同溶剂提取物中咖啡酸和多糖的含量变化.[方法]①采用HPLC法对红腺忍冬叶提取物中咖啡酸的含量测定进行回收率等方法学研究.②采用紫外-可见分光光度法对红腺忍冬叶提取物中多糖的含量测定进行回收率等方法学研究.③检测10批红腺忍冬叶水提物、50％乙醇提取物和95％乙醇提取物中咖啡酸和多糖的含量.[结果]①咖啡酸和多糖的线性范围分别为:0.10～0.70μg·mL-1(r=0.9999)和0.0025～0.0125mg·mL-1(r=0.9997).重复性RSD均为0.54％(n=6);平均加样回收率分别为98.01％和99.51％,RSD分别为1.30％和1.75％(n=9).②红腺忍冬叶三种提取物中,只有水提物检测出咖啡酸,含量为4.547～246.776μg· mL-1.水提物多糖含量为1.302～4.437mg· mL-1,50％乙醇提取物多糖含量为0.359～2.16mg·mL-1,95％乙醇提取物多糖含量为0.179～0.439 mg· mL-1.且同一批次红腺忍冬叶中,多糖含量均为水提物＞ 50％乙醇提取物＞95％乙醇提取物.[结论]咖啡酸和多糖含量均在红腺忍冬叶水提物中高,多糖含量在95％乙醇提取物中低.
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朱古亭教授诊治咳嗽经验举隅
[目的]阐述朱古亭教授对咳嗽的辨证论治独到的见解与临床组方的用药特点,为临床诊治咳嗽提供思路,指导临床实践.[方法]通过对朱古亭教授运用中医药治疗咳嗽的理论和案例进行分析,总结其遣方用药的规律.[结果]朱古亭教授运用中医药治疗咳嗽常兼顾脾胃,用药之药味少而精、药量轻,常用的方剂有桑菊饮、止嗽散、二陈汤、香砂六君丸等,加减灵活,化裁得当,每遇有兼夹之复杂证候亦能抽丝剥茧,起沉苛顽疾,所举案例均取得良好效果.[结论]朱古亭教授师古而不泥古,平常中见神奇,运用中医药治疗咳嗽疗效显著,值得学习.
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王绵之教授治疗月经不调处方用药特点探析
[目的]归纳总结王绵之教授治疗月经不调的用药特点.[方法]从1990至1992年间王绵之教授临床处方中选取主治月经不调的全部338张处方,筛选其中常用中药,并将药物类别、使用频次、用量等数据进行统计整理.[结果]王绵之教授治疗月经不调处方使用频次前五的药物(药对)分别是当归、制香附、茯苓、赤白芍和白术;使用总频次前五的药物类别分别是调养脾胃、补血养血、理气化滞、活血化瘀和滋补肝肾.治疗月经不调的用药特点为:①以补血调血为主,注重顾护脾胃;②用药基于女子生理特点及脏腑理论,从肝论治以养血柔肝为主,疏肝理气为辅,柔疏并用;注重疾病过程中肝与脾的关系,肝脾同调;③用药剂量相对稳定,且遵循中药的常规用量.[结论]王绵之教授治疗月经不调有独到的临床治疗经验,值得学习和推广.
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《药剂学》PBL教学的问题设计与实践
[目的]建立药剂学的问题式学习(problem-based learning,PBL)的问题设计方案与实践方案.[方法]根据在教学过程中对问题设计的体会及学生们的意见反馈,并检索PBL教学法问题设计的相关文献,形成PBL教学的问题设计与实践方法.经过1个学期的教学实践后,通过期末测试和问卷调查两方面对该模式在《药剂学》中的教学效果进行评价.[结果]通过分析与总结,我们建立了适合本校当前药剂学PBL教学的问题设计方案与实践方案.期末考试结果显示,与上一届同专业学生相比,经过PBL教学的学生成绩得到了明显地提高(P＜0.05);问卷调查结果显示,该模式有助于提高学生的学习自主性、学习的兴趣及求知欲、语言表达能力、发现和解决问题的能力及团队合作意识,有利于学生掌握理论知识,并在一定程度上促进了学生的交流互动.[结论]制定合理的问题设计方案与实践方案是开展药剂学PBL教学的基础,这有助于改善学生的学习积极性,提高学生的科目成绩,同时有利于改善学生的综合能力.
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新安医家余国珮治痹验案2则
[目的]研究新安医家余国珮《婺源余先生医案》中痹证验案2则,以期揭示余国珮痹证辨治方药特色.[方法]以《婺源余先生医案》中痹证验案2则为例,结合《内经》、《金匮要略》、《燥湿论》、《医理》等相关论述论著与余氏学术思想,阐释余氏痹证验案,综合分析其辨治方药特色.[结果]从《婺源余先生医案》中痹证2则验案可知余氏重视寒湿日久化热的病因病机,擅长养阴清热祛湿之法,扶正祛邪,顾护阴液,体现了余氏“燥湿为纲”学术思想.[结论]余氏临证治痹特色突出,后学若能结合经典和余氏论著对相关医案进行深入研究,则对中医痹证诊治思想有更深刻认识,拓展临证治痹思路,有助提高临床辨治痹证的能力.
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丁甘仁辨治泄泻经验探析
[目的]探析丁甘仁辨治泄泻经验.[方法]研读《孟河丁甘仁医案》中有关辨治泄泻的医案,从病因病机、治法、用药特色等方面,对丁氏治疗泄泻进行解析.[结果]丁氏认为泄泻以脾虚湿盛为基本病机,十分重视肝肾在泄泻中的作用,治疗以健脾化湿为基础,注重抑肝扶脾、益火补土,治法涉及芳香化湿、淡渗利湿、抑肝扶脾、益火扶土、和中分利、利小便实大便、逆流挽舟、解表化湿、固涩等各种方法,善用党参、白术、山药以健脾,茯苓、泽泻、薏苡仁以利湿,藿香、佩兰、半夏、陈皮苦温燥湿,喜用白芍、木瓜、乌梅、防风以柔肝抑肝,常用附子、肉桂、补骨脂、益智仁以温肾助阳,尤其善用荷叶以升阳止泻.[结论]丁氏对泄泻辨证独到,用药轻灵,能融汇古今,博采众长,值得学习.
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从《程茂先医案》试析程从周诊治特色
[目的]探究新安医家程从周所著《程茂先医案》一书有关学术思想及临证诊疗经验.[方法]将《程茂先医案》中“杨敬川次子”虚症案、“汪仰塘之令堂”痹症案、“朱怀川乃甥”内伤案研习数遍,对程从周有关学术思想及临证诊疗经验作出研讨.[结果]程氏临证,独具慧眼,治病必求其因,施治用药,重用参芪,取法温补;同时,程氏尊古而不泥,述而有作,治病求本,内外兼顾,临证善辨真伪,强调临床诊脉,不可尽凭;程氏临证,强调辨证论治须精深,四诊合参须圆活,药随症施,组方用药,灵活巧妙,随症易方.[结论]《程茂先医案》内容丰富,其临证诊治疾病颇有心得体会,时值今日,其论治思想及诊疗经验对临床疾病治疗仍有重要指导意义.
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姚玉芳教授运用五苓散化裁治疗儿科病4则
[目的探究姚玉芳教授临床运用五苓散治疗儿科病的经验.[方法]对姚玉芳教授运用五苓散加减治疗小儿腹泻、流涎、遗尿、湿疹4则案例进行分析、整理、总结.[结果]姚教授对脾虚湿盛所致的儿童腹泻采用五苓散加焦山楂、车前子等,对脾肾阳虚所致的小儿流涎采用五苓散加黄芪、益智仁等,对肾脾俱虚所致的小儿遗尿采用五苓散合缩泉丸,对脾胃失运、内有湿热所致的小儿湿疹采用五苓散酌加地肤子、白藓皮、蝉蜕等,以上治疗均取得满意的疗效;儿科病多由脾肾阳虚,水湿内盛导致,五苓散可化气行水、健脾祛湿,可广泛用于儿科疾病;临床运用五苓散只要辨证论治,临证选药,合理化裁,对儿科病的治疗效果可当验.[结果]五苓散加减治疗脾肾阳虚、水湿内盛所致儿科病,如小儿腹泻、流涎、遗尿、湿疹等疗效肯定,值得进一步学习、推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
