川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
尿液蛋白标志物联合检测在狼疮性肾炎中的诊断价值
目的:研究血管抑制素,CXC趋化因子配体4(the chemokine C-X-C motif receptor 4,CXC4)和血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)三种尿液蛋白标志物在狼疮性肾炎中的诊断价值.方法:收集80例活动性肾型、67例活动性非肾型和80例非活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,以及53例正常健康对照者,分别检测尿液样品中的血管抑制素,CXCL4和VCAM-1水平.进行接受者操作特征分析(receiver operating characteristic curve,ROC)以获得佳决断值(cut-off值)并计算这些标志物在区分不同组患者中的性能,与抗双链DNA(抗dsDNA)和补体C3相比较.结果:活动性肾型SLE患者的尿血管抑制素,CXCL4和VCAM-1显著高于活动性非肾型SLE患者,非活动性SLE患者和正常对照者.三种尿液蛋白标志物与总SLE疾病活动指数(total SLE disease activity index,SLEDAI)和肾SLEDAI评分以及尿蛋白与肌酐比率显著相关.尿血管抑素在鉴别活动性肾型与活性非肾型SLE[曲线下面积(area under the curve,AUC)0.87]中比血清抗dsDNA/C3具有更高的特异性和敏感性.另一方面,尿CXCL4(AUC0.64)和VCAM-1(AUC 0.73)的表现类似于抗dsDNA/C3.所有三种标志物与抗dsDNA/C3相比都表现出与非活动性SLE相区别的活性.结论:尿液中血管抑制素,CXCL4和VCAM-1是SLE特别是狼疮性肾炎的潜在生物标志物,在预测SLE患者的肾脏病变和预后中具有一定的价值.
-
艾塞那肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者中的临床疗效及安全性分析
目的:观察分析艾塞那肽联合二甲双胍在合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的肥胖型多囊卵巢综合征(poly-cystic ovary syndmme,PCOS)患者中的临床疗效及安全性.方法:分析43例伴IR肥胖型PCOS患者的临床资料,比较艾塞那肽联合二甲双胍治疗前后患者的体重、糖脂代谢、激素情况.观察治疗后患者的不良反应情况.结果:治疗后患者的体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)均明显较治疗前低(P<0.01);治疗后患者的空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)及HOMA-IR值均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后患者的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平明显低于治疗前,雌二醇(E2)明显高于治疗前,月经周期情况较治疗前有明显改善,卵泡数减少(P<0.01).结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗合并IR的肥胖型PCOS患者的临床疗效突出,安全性良好,值得推广.
-
立普妥与托妥联合缬沙坦治疗糖尿病并发心力衰竭的临床疗效对比
目的:分析立普妥与瑞舒伐他汀(托妥)联合缬沙坦治疗糖尿病并发心力衰竭的临床疗效.方法:60例糖尿病并发心力衰竭患者,随机分对照组和观察组(n=30).对照组应用托妥联合缬沙坦进行治疗,观察组应用立普妥联合缬沙坦进行治疗.于治疗8周后评价临床疗效及用药安全性,并观察治疗前后两组患者血液流变学及心功能改善情况.结果:治疗后,两组治疗总有效率(93.33％vs.90.00％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组头晕、恶心、食欲不振、乏力等总发生率对比(10.00％vs.13.33％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均低于治疗前,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD降低,LEVF指标升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:立普妥联合缬沙坦治疗糖尿病并发心力衰竭疗效显著,安全性高,可促进患者血液流变学指标及心功能改善,可进一步降低心血管意外发生风险.
-
血清肿瘤标志物及炎症因子在结直肠癌中的表达及意义
目的:分析血清肿瘤标志物及炎症因子在结直肠癌中的表达及意义.方法:112例结直肠癌患者设为观察组,60名同期体检的健康人群设为对照组,分别检测两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及IL-8水平;探讨血清TNF-α在不同分期结直肠癌患者中的表达差异;采用受试者工作曲线分析血清TNF-α、CEA及CA19-9对结直肠癌的诊断价值.结果:观察组患者血清TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清CEA及CA19-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清CRP、IL-6及IL-8水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);血清TNF-α在直肠癌患者TNM I期表达水平低,与II～IV期比较差异均有统计学意义(均P<0.01).ROC曲线分析显示,以15.64 pg/mL为截点值,TNF-α诊断结直肠癌的敏感性为71.67％,特异性为87.50％;以7.306μg/L为截点值,CEA诊断结直肠癌的敏感性为85.00％,特异性为86.61％;以22.360 U/m截点值,CA19-9诊断结直肠癌的敏感性为78.33％,特异性为80.36％.结论:血清TNF-α及肿瘤标志物CEA及CA19-9对结直肠癌具有一定的诊断价值,且TNF-α的表达水平与结直肠癌的临床分期相关,可为结直肠癌的预后预测提供参考.
-
血清白细胞介素-1家族细胞因子和白细胞介素-34的检测在强直性脊柱炎的临床应用价值
目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing Spondyilits,AS)患者血清白细胞介素-1(IL-1)家族细胞因子和白细胞介素-34检测的临床应用价值.方法:以36例AS患者为观察组,48例健康志愿者为对照组,比较两组IL-1家族细胞因子及IL-34的检测情况,研究AS患者IL-1家族细胞因子及IL-34的变化情况.结果:AS患者与对照组比,AS患者IL-lα、IL-18、IL-36α、IL-37、IL-34、ESR及CRP升高,IL-lβ、IL-1Ra、IL-36Ra降低,差异有统计学意义(P<0.05);AS患者IL-1家族细胞因子及IL-34血清水平与ESR、CRP相关性分析,IL-lα、IL-34与ESR、CRP呈正相关,IL-1Ra与ESR、CRP呈负相关,均有统计学意义(P<0.05).结论:IL-1家族细胞因子和IL-34与AS关系密切,IL-1家族细胞因子和IL-34的检测对AS的诊断及疾病的活动性有重要的临床意义.
-
带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效评价
目的:探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效.方法:将48例四肢创伤性骨折后骨不连患者按照患者按意愿分为对照组(n=20)与观察组(n=28),对照组接受加压钢板固定治疗,观察组接受带锁髓内钉固定治疗;比较两组的手术情况,术后随访半年,比较两组术后恢复情况.结果:观察组手术时间、术中输血量及术后引流量均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗效果优秀、良好的例数较多;两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组未出现再骨折现象.结论:对于四肢创伤骨折后骨不连患者,使用带锁髓内钉加以固定疗效显著,值得临床推广使用.
-
WISP-1,β-catenin,L1CAM在食管鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:分析Wnt诱导的分泌型蛋白1(Wnt-induced secreted protein-1,WISP-1),β-catenin,L1CAM在食管癌组织中的表达及相关性,及三者与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化En vision两步法检测60例食管癌组织和57例癌旁组织WISP-1,β-catenin,L1CAM蛋白的表达.结果:(1)60例食管鳞状细胞癌中WISP-1、β-catenin、L1CAM的阳性表达率或异常表达率,分别为66.7％,100％和43.3％,均高于癌旁组织的阳性表达率(9.6％、0和3.6％),差异均具有统计学意义(P<0.001).(2)WISP-1的表达与肿瘤分化程度有关(P=0.01),高分化鳞癌表达比率和强度高于低分化癌,而与性别、浸润深度、肿瘤分期、淋巴结转移无关.β-catenin表达与肿瘤分期相关(P=0.034),分期越高,表达缺失越多,与性别、浸润深度、分化程度、淋巴结转移不相关.L1CAM的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期有关(P<0.05),与性别无明显相关性.(3)食管鳞癌中WISP-1与L1CAM之间的表达及WISP-1与β-catenin异常表达之间无相关性.L1CAM与β-cate-nin异常表达有显著相关性,β-catenin肿瘤细胞胞质和核阳性者,前者的阳性细胞数和比例增高(r=-0.495,P<0.001).结论:WISP-1、L1CAM蛋白在食管癌表达的增加,以及β-catenin异常表达均与食管癌的发生发展密切相关;L1CAM表达与β-catenin核表达在食管癌的侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测WISP-1,β-catenin,L1CAM有望成为食管癌评估预后的生物学指标,为食管癌治疗提供新靶点.
-
COL9 A2基因野生型与G143 C、G884 A突变型质粒构建及鉴定
目的:构建IX型胶原α2(collagen type IX alpha 2 chain,COL9A2)基因野生型与G143C、G884A突变型质粒,为进一步研究COL9A2基因功能奠定基础.方法:应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、酶切、连接等技术,将COL9A2基因野生型、携带突变位点G143C与G884A的基因分别插入pUC57空质粒中,基因测序技术进行鉴定.结果:经酶切和基因测序证实COL9A2基因野生型与G143C、G884A突变型分别插入pUC57质粒中.结论:成功构建了pUC57-COL9A2基因野生型、pUC57-p.Gly48Ala和pUC57-p.Gly295Asp突变型质粒.
-
波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响
目的:研究波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响.方法:选择124例COPD合并肺动脉高压患者作为观察对象,依据不同治疗方案分成对照组(n=59)和实验组(n=65).对照组采用波生坦联合万他维治疗,实验组采用波生坦联合西地那非治疗,持续治疗3个月.对比两组患者治疗前后肺动脉压、心功能及肺功能变化.结果:治疗后两组患者的平均肺动脉压均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的心功能指标6MWD、RVEF水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压疗效显著,能有效降低肺动脉压,促进心功能、肺功能恢复,值得临床推广.
-
庆大霉素可缓解高脂饮食引起的代谢综合征
目的:探讨高脂喂食对大鼠糖、脂代谢,胰岛素抵抗和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察.方法:给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为对照组(普通饲料喂养),高脂组(高脂饲料喂养)和庆大霉素组(高脂饲料喂养),测得3组大鼠血压值作为基线水平,每周监测大鼠体质量,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,给予庆大霉素组大鼠硫酸庆大霉素灌胃干预,给予对照组和高脂组大鼠等量生理盐水灌胃.第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血脂、血糖、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数.结果:①实验结束时高脂组大鼠收缩压(142.55±9.43)mmHg,高于对照组(101.44±6.11)mmHg和庆大霉素组(98.65±8.43)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组和庆大霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05);②对各组大鼠每周的体质量行横向比较,发现无统计学意义(P>0.05);③实验结束时大鼠血浆总胆固醇水平,高脂组(1.24±0.19)mmol/L和庆大霉素组(1.27±0.30)mmol/L,均高于对照组(0.88±0.09)mmol/L(P<0.05),而高脂组和庆大霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05);④庆大霉素组中的胰岛素抵抗指数(1.77±0.33)低于对照组(3.50±0.73)和高脂组(3.74±1.61)(P<0.05),而对照组和高脂组胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:①高脂喂食可导致大鼠收缩压升高,糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗增强,硫酸庆大霉素灌胃干预后,可以改善胰岛素抵抗、缓解高脂喂食所致高血压;②高脂饲料喂养法适合应用于建立单纯性高胆固醇血症大鼠模型,不能建立超重或肥胖大鼠模型.
-
阿加曲班和依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床研究
目的:探讨急性脑梗死患者采用阿加曲班联合依达拉奉进行治疗的临床效果.方法:82例急性脑梗死患者,随机数表法分为对照组和观察组,各41例.常规对症治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合阿加曲班治疗,对比两组患者的治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损评分(NISS评分),治疗2周后采用Barthel评估患者的日常活动能力.结果:观察组治疗总有效率为95.12％高于对照组的75.61％(P<0.05),观察组治疗2周后NISS评分较对照组降低,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05).结论:与单独依达拉奉治疗比较,阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效减轻患者症状,改善神经功能和生活自理能力显著,值得临床推广应用.
-
高血压心脏病患者心电图和心脏彩超的临床诊断效果比较
目的:探讨心电图和心脏彩超对高血压心脏病的临床诊断效果.方法:50例高血压心脏病患者作为观察组,同期体检的30例健康志愿者作为对照组.两组均行心电图和心脏彩超检查.观察高血压患者心脏结构及功能指标的变化特点,重点比较两种检查手段对高血压心脏病不同类型的诊断效果.结果:观察组患者左房内径(4.15±0.36)mm高于对照组的(3.27±0.31)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压心脏病早期的器质性病变并不典型,心电图诊断检出率左室扩大16.00％(8/50)、左室肥厚28.00％(14/50)、左房增大18.00％(9/50)、主动脉扩张0.00％(0/50)分别较心脏彩超诊断检出率34.00％(17/50)、54.00％(27/50)、38.00％(19/50)、21(42.00％)低,但心律失常诊断检出率26.00％(13/50)比心脏彩超诊断检出率16.00％(8/50)高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与常规心电图比较,心脏彩超诊断对高血压心脏病患者心脏结构变化更为敏感,但对高血压心脏病患者心律失常诊断检出率低于心电图诊断检出率.
-
荧光素钠染色技术在颅内胶质瘤手术中的临床应用
目的:探讨荧光素钠染色技术在胶质瘤手术中的应用价值.方法:观察组中对25例胶质瘤患者进行荧光素钠染色,并手术切除,根据肿瘤所在部位,肿瘤位于有利手术区域者11例,不利手术区域14例.对照组中对20例胶质瘤采用传统手术切除,其中有利手术区域7例,不利手术区域13例.结果:观察组中全切14例,其中有利手术区域全切8例;不利手术区域全切6例;对照组中全切7例,其中有利手术区域全切4例;不利手术区域全切3例.观察组中有利手术区域组术前KPS评分(45.23±12.35)分、术后(83.25±13.78)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01);不利手术区域组术前KPS评分(38.78±14.82)分、术后(72.93±14.58)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组中的结果也类似,但在不利于手术区域,观察组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访3个月,观察组肿瘤复发者3例,对照组肿瘤复发者6例,均无死亡病例.结论:在胶质瘤手术中使用荧光素钠染色技术,可以提高肿瘤切除率,特别是在不利于手术区域的肿瘤切除.
-
检测肺癌疾病中血清TIMP-1、EGFR表达水平联合X线平片的诊断价值分析
目的:分析血清TIMP-1、EGFR表达水平联合X线平片对肺癌的诊断价值.方法:选择2015年1月至2017年12月在两院接受检查的疑似肺癌患者128例作为研究组,以组织病理结果分为肺癌组和非肺癌组,选择同期健康者50例为对照组,比较3组的TIMP-1、EGFR水平,并分析TIMP-1、EGFR、X线平片对于肺癌联合诊断的诊断效能.结果:肺癌组患者血清EGFR、TIMP-1水平显著高于非肺癌组和健康人群(P<0.05).X线平片的诊断敏感度显著低于TIMP-1(P<0.05),X线平片的特异度和阳性预测值显著高于EGFR(P<0.05).EGFR+TIMP-1+X线平片的平行联合检测敏感度阴性预测值均显著高于EGFR+X线平片、TIMP-1+X线平片(P<0.05).EGFR+TIMP-1+X线平片的系列联合检测特异度显著高于EGFR+X线平片、TIMP-1+X线平片(P<0.05).EGFR+TIMP-1+X线平片平行联合检测和系列联合检测ROC曲线下面积均显著高于EGFR+X线平片、TIMP-1+X线平片(P<0.05).结论:EGFR、TIMP-1、X线平片平行联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度,系列检测可提高肺癌诊断的特异度,对于肺癌的早期诊断具有重要价值.
-
大鼠骨骼肌挫伤后bFGF和MMP-1阳性细胞率比值与损伤时间的关系研究
目的:研究骨骼肌挫伤后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性细胞率表达比值的变化规律及其与骨骼肌损伤时间的关系,为骨骼肌挫伤时间推断提供新的方法.方法:将65只健康SD大鼠随机分成实验组(60只)及对照组(5只).实验组大鼠采用自由落体法建立骨骼肌挫伤模型后根据处死时间不同再分为0.5 h、1 h、3 h、6 h、12h、1d、2d、3d、4d、7d、10d和14d共12组,每组5只;对照组常规饲养24h后处死.取骨骼肌组织行常规HE染色及bF-GF和MMP-1免疫组织化学染色,在光学显微镜下观察bFGF、MMP-1表达情况,对结果进行图像分析,计算阳性细胞率并完成相应统计学处理.结果:bFGF和MMP-1均在伤后呈现出上升-峰值-下降的表达趋势.当bFGF与MMP-1阳性细胞率的比值为0且MMP-1的阳性细胞率高于正常水平时,可推测骨骼肌挫伤时间在3 h内;当二者的比值大于0且小于1.01时,可推测骨骼肌挫伤时间在3h～3d之间.结论:研究比较先后不同时间表达的两种生化指标阳性细胞率的比值,同时结合二者各自阳性细胞率的变化情况,可在一定程度上用于推断骨骼肌挫伤的时间范围.
-
Livin基因在喉癌组织的表达及siRNA对喉鳞癌细胞影响的研究
目的:(1)研究Livin基因在喉癌组织中的表达;(2)设计siRNA沉默喉鳞癌细胞Livin基因,检测其细胞中Livin蛋白表达.方法:(1)采用免疫组织化学MaxVision法染色检测87例喉癌组织,79例癌旁组织及19例转移淋巴结中Livin蛋白的表达情况;(2)用Western blot对SH2-R、SH2-F、NC组的喉鳞癌细胞(hep-2)的Livin蛋白进行分析.结果:(1)喉鳞癌组织中Livin表达阳性率为71.26％,显著高于癌旁喉组织.TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期喉癌阳性表达率为89.28％,明显高于TNM分期中Ⅰ+Ⅱ期喉癌;在喉鳞癌颈淋巴结转移阳性者Livin阳性表达率高达73.68％,高于颈淋巴结转移阴性者.(2)SH2-R、SH2-F、NC组的Livin蛋白相对表达量以SH2-R组低(12.31±4.43)％,SH2-R组与SH2-F、NC组比较有统计学意义.结论:Livin基因在喉癌组织中高表达;在体外,siRNA降低了喉鳞状细胞癌中Livin的表达.
-
雷公藤治疗对艾滋病患者CD4+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响
目的:探究雷公藤治疗对艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响.方法:选择符合入选标准的患者68例,随机分配为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上予以雷公藤治疗,比较两组治疗前及治疗6个月及12个月后CD4+细胞计数、IFN-γ、TNF-ɑ及IP-10的变化情况及免疫重建有效率.结果:治疗后,两组CD4+T细胞数量随治疗时间延长呈上升趋势,较治疗前增加(P<0.05);两组炎症因子随治疗时间呈下降趋势.观察组在治疗6及12个月的CD4+T细胞数量均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其炎症因子水平低于对照组及治疗前(P<0.05).观察组治疗后其免疫重建总有效率高于对照组(P<0.05).结论:雷公藤联合HAART治疗可有效提高AIDS患者免疫重建有效率,其作用机制可能与增加CD4+T细胞数量及降低炎症因子水平有关.
-
呼吸窘迫综合征早产儿并发呼吸机相关肺炎的高危因素分析及感染病原菌分布
目的:探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿并发呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)高危因素及其感染病原菌分布特点,为RDS早产儿VAP的防治提供临床研究资料.方法:以52例RDS并发VAP早产儿为VAP组,并以同期68例未合并VAP的RDS早产儿为对照组,比较两组患儿基本情况,Logsitc回归分析VAP高危因素,统计分析感染病原菌分布特点.结果:住院时间长、机械通气时间长、气管内吸引>8次/d、再插管均为VAP的独立危险因素,高NICS评分为VAP的保护性因素.52例VAP患儿痰标本共检出细菌58株,其中以铜绿假单胞菌(23株,39.66％)、肺炎克雷伯菌(11株,18.97％)、凝固酶阴性葡萄球菌(11株,18.97％)多见.结论:VAP高危因素及菌群分布的研究对RDS早产儿VAP的防治有重要的临床意义.
-
TAC方案联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者的疗效分析及对血清肿瘤标志物的影响
目的:探讨TAC方案联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者的疗效分析及对血清肿瘤标志物的影响.方法:本组研究对象选取2014年10月至2016年12月本院收治的120例乳腺癌患者,根据患者的选择分为观察组和对照组,各60例.观察组采用TAC方案联合卡培他滨治疗,对照组采用TAC方案治疗.比较两组患者近期疗效、肿瘤标志物、血清细胞因子、生存情况、毒副作用发生情况.结果:观察组的ORR和DCR(56.7％、86.7％)显著高于对照组(33.3％、68.3％)(P<0.05).观察组CEA、CA125、CA15-3水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组血清P53、VEGF、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组TTP、OS及1年生存率均显著高于对照组(P<0.05).两组毒副作用发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAC方案联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效显著,可有效改善血清肿瘤标志物,减少复发率,提高生存率.
-
急性缺血性卒中早期神经功能改善的相关因素分析
目的:探讨急性缺血性卒中早期神经功能改善的相关因素.方法:回顾性分析1230例急性缺血性卒中患者的临床资料,将入院后2周美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较入院时减少超过4分或出院时NIHSS评分为0分定义为早期神经功能改善.比较神经功能改善组和非神经功能改善组患者的年龄、性别、既往史、血常规、生化指标、卒中分型等因素,将单因素中有显著差异的临床特征纳入Logistic回归分析分析缺血性卒中患者早期神经功能改善的相关因素.结果:单因素分析显示年龄、白细胞计数、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、卒中亚型、卒中史、高血压史、糖尿病史、房颤史在两组间有统计学意义;多元Logistic回归分析显示高血压史(OR=0.732,P=0.025),房颤史(OR=1.572,P=0.015),糖尿病史(OR=0.650,P=0.022)是脑卒中早期神经功能改善的独立相关因素.结论:合并高血压、糖尿病不利于缺血性脑卒中患者早期神经功能改善,房颤所致的小栓塞事件对神经功能早期恢复有积极作用.
-
儿童社区获得性肺炎菌群分布及耐药性分析
目的:探讨儿童社区获得性肺炎的菌群分布及耐药性,为治疗方案提供依据.方法:261例儿童社区获得性肺炎痰液细菌培养阳性患者纳入研究,分析其病原菌分布情况及耐药性.结果:261例标本中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌为主,1岁以下的婴儿为好发年龄;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林均有较高的耐药性,但对头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、头孢呋辛、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药率高达75％以上,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率达47％以上,但两者对万古霉素、利奈唑胺均敏感.结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌为儿童社区获得性肺炎的主要致病菌群,应根据患儿病情选择合适的药物进行治疗.
-
肌钙蛋白I对严重脓毒症患者预后临床研究
目的:研究严重脓毒症患者肌钙蛋白I(Troponin I,TnI)水平,分析TnI增高对严重脓毒症患者预后的临床意义.方法:入选138例符合条件的患者为研究对象,分析TnI增高的发生率,比较TnI增高组和TnI正常组的死亡率.根据患者的预后结果划分为存活、死亡两组,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的不利因素.结果:在138名患者中,有85名(61.59％)患者TnI增高,53例(38.40％)患者TnI正常.TnI增高组患者的死亡率高于TnI正常组(41.8％vs.18.87％,P<0.05).死亡组TnI水平、急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)均显著高于存活组(P<0.01).通过校正其他显著变量,TnI增高是严重脓毒症患者死亡的独立预测因子(OR:2.05,95％CI:1.14～3.45).结论:在严重脓毒症患者中,TnI增高与患者预后不良独立相关.
-
从阳虚论治糖尿病用药规律的文献研究
目的:通过文献研究初步探讨从阳虚论治糖尿病的用药规律.方法:运用计算机检索与人工检索相结合的方式检索1988年1月至2018年1月三大中文数据库中关于从阳虚论治糖尿病的临床研究类文献,建立药物数据库,通过使用Mi-crosoft Excel 2013进行药物频次分析;在频次分析的基础上应用IBM SPSS Statistics 24对使用频率≥1％的高频药物进行聚类分析.结果:经文献纳入与排除标准筛选后,共纳入61篇文献,使用药物总计107味,总使用频次为733次,对使用频率≥1％的高频药物进行聚类分析可得4个组合C1:山药、山茱萸、肉桂、熟地黄、熟附子;C2:党参、白术、茯苓、炙甘草、干姜;C3:黄芪、白芍、当归、人参、柴胡;C4:枸杞子、泽泻、生地黄、牡丹皮、覆盆子.结论:从阳虚论治糖尿病的4个常用药物组合分别适用于肾阴阳两虚或以阳虚为主者;脾胃气虚、阳虚兼有湿滞者;气血两虚兼有气郁者;肝肾不足证见小便不利者,可供糖尿病阳虚证型辨证论治的临床用药参考.
-
DPP-4抑制剂与二甲双胍联合治疗在T2 DM合并代谢综合症患者中的临床研究
目的:讨论二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂联合二甲双胍治疗在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合症(metabolic syndrome,MS)患者中的临床应用价值.方法:分析200例T2DM合并MS患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(二甲双胍+DPP-4抑制剂)和对照组(二甲双胍)两组,每组各100例.比较两组治疗前后的糖脂代谢情况及微炎症状态.结果:治疗后两组患者的糖脂代谢情况均明显好于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的FPI、FPG、HOMA-IR、TC、TG水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前(P>0.05);治疗后观察组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:DPP-4抑制剂联合二甲双胍不仅可以有效改善T2DM合并MS患者微炎症状态,而且可以纠正糖脂代谢紊乱现象,值得推广.
-
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效对比分析
目的:比较低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的临床疗效及安全性.方法:选取的100例(145侧)慢性扁桃体疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组实施低温等离子刀扁桃体切除术;对照组实施传统扁桃体剥离术.对比两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果:观察组与对照组的手术平均时间分别为(11.5+4.1)min和(22.4+5.7)min,差异有统计学意义(t=4.972,P<0.05);观察组与对照组患者术中出血量分别为(12.3+4.5)mL和(27.6+10.3)mL,差异有统计学意义(t=5.163,P<0.05);观察组患者术后伪膜完全形成时间、完全脱落时间及正常进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、5 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后原发性出血发生率(12.3％)高于对照组(2.8％),差异有统计学意义(χ2=5.080,P<0.05);两组术后继发性出血及悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统剥离术相比,低温等离子刀扁桃体切除术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻等优势,但应重视术后出血风险.
-
纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响研究
目的:探讨纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响,为临床控制肺部感染及改善预后提供理论依据.方法:选取110例ICU机械通气合并肺部感染患者,根据数表法随机将其分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予鼻导管吸痰、抗感染、祛痰等常规ICU治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺灌洗.治疗1周后观察两组血清PCT、CRP水平和肺部感染改善效果,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及ICU住院时间.结果:两组治疗1周后血清PCT、CRP均有显著下降(P<0.05),但观察组治疗1周后上述炎性因子表达下降更为显著(P<0.05);观察组ICU机械通气时间、肺部感染控制时间及ICU住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中未出现心率异常、大咯血等严重并发症,治疗总有效率94.55％,对照组81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺灌洗可显著降低ICU机械通气合并肺部感染患者血清PCT、CRP表达和控制肺部感染,临床治疗效果显著,安全性好,是节约医疗开支的有效手段.
-
血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对TG、炎性指标及预后的影响
目的:探讨血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对甘油三酯(TG)、炎性指标及预后的影响.方法:随机数字法将120例高脂性重症胰腺炎患者分为观察组与对照组,对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,评价两组治疗效果、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、部分生化指标[血淀粉酶、乳酸脱氢酶(LDH)、血脂肪酶、TG]变化及预后情况.结果:观察组临床症状体征(腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛)恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHEII)低于对照组(P<0.05);观察组治疗1周后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、LDH、血脂肪酶、TG水平均低于对照组(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血必净联合生长抑素能快速降低高脂性重症胰腺炎患者机体TG水平,抑炎作用明显,有利于患者临床症状体征早期恢复,预后死亡率较低.
-
383例恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床分析
目的:分析某医院恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床资料,探讨患者医院感染的发生率、病原菌的分布及易感因素,为预防与治疗医院感染提供参考依据.方法:选取383例恶性肿瘤化疗患者的临床资料,采用回顾性调查方式进行分析,使用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理分析.结果:383例患者中36例化疗期间发生医院感染,感染率为9.40％;发生医院感染的原发肿瘤类型以肺癌患者居多,占18.56％;感染部位以呼吸系统为主,占52.78％;感染的病原菌主要是革兰阴性菌27株,占51.92％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;其次为革兰阳性菌20株,占38.46％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;真菌5株,占9.62％,以白色假丝酵母菌为主.发生医院感染的易感因素包括老年患者、原发肿瘤类型、既往放疗史、使用多疗程化学药物史、静脉插管及胸腹腔引流等侵入性操作、伴有基础疾病、骨髓抑制及免疫功能低下、使用激素和抗生素史等.结论:恶性肿瘤患者是感染的高发人群,化疗期间医院感染率高,应当采取多种措施加以干预,合理使用医疗技术和抗菌药物降低医院感染发生率.
-
白藜芦醇对痛风患者外周血单个核细胞Sirtuin 1表达的影响
目的:白藜芦醇具有抗炎止痛、降尿酸等多种药理活性,但其机理尚未完全明确,白藜芦醇作为Sirtuin 1(SIRT1)的天然激动剂,本研究通过检测原发性痛风性关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中SIRT1 mRNA及蛋白表达水平,同时检测白藜芦醇体外干预尿酸盐晶体(MSU)刺激间歇期痛风患者PBMCs的SIRT1及IL-1β蛋白水平,探讨白藜芦醇干预痛风炎症的机理及意义.方法:收集原发性痛风性关节炎(GA)患者包括急性期(AG),间歇期(IG)和健康体检者(HC)的PB-MCs,同时进行IG患者外周全血功能研究,予以不同浓度白藜芦醇干预MSU刺激IG患者6 h后分离PBMCs,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测SIRT1、NF-κB p65 mRNA表达水平和Western blot法检测SIRT1及IL-1β蛋白水平.结果:SIRT1 mRNA和蛋白水平在AG、IG组均低于HC(P分别<0.01,0.05);体外功能研究发现,200μmol/L和400μmol/L白藜芦醇干预MSU组的SIRT1蛋白水平与MSU组比较显著升高(P均<0.01),而100μmol/L白藜芦醇干预MSU组SIRT1蛋白水平较MSU组有所升高,但无统计学意义;NF-κB p65 mRNA及IL-1β蛋白水平在200μmol/L和400μmol/L白藜芦醇干预MSU组较MSU组显著降低(P均<0.01),100μmol/L白藜芦醇干预MSU组较MSU组无显著差异(P>0.05).结论:痛风患者SIRT1表达水平降低,白藜芦醇通过浓度依赖性上调痛风患者SIRT1表达水平抑制致炎因子IL-1β产生,提示SIRT1是白藜芦醇抑制痛风炎症反应的作用靶点.
-
前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床效果分析
目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床特点,分析前后路联合手术的融合率及临床疗效.方法:回顾性分析手术治疗的25例累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折或脱位的临床资料,均给予前后路联合手术治疗,采用α角对术后脊柱融合状况进行研究,通过美国脊柱损伤协会(ASIA)对患者的手术前后的神经功能进行评价,并对手术相关问题进行描述性研究分析.结果:随访的时间为15～25个月,平均随访时间为18.6个月,患者进行前后联合手术的平均治疗时间为3.6 h(2.5～5.9 h),术中平均出血量2000 mL(1760～2390mL),所有手术患者的α角为0°～1.3°,术后脊柱融合相对较好.对于ASIA分级,术前4例A级,术后仍均为A级,无明显变化;术前10例B级,术后7例C级,3例D级;术前7例C级,术后5例D级,2例E级;术前4例D级,术后均恢复至E级.术后出现1例脑脊液漏,1例食管瘘,1例声音嘶哑,1例肺不张、1例气胸、1例伤口内积血,1例伤口内积液,给予及时对症治疗均逐渐恢复.结论:前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折降低术后α角,改善植骨融合和脊髓神经功能状况,减少术后并发症,效果显著.
-
头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎疗效观察
目的:探讨头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法:86例化脓性脑膜炎患儿,数字法随机将其分为对照组和实验组,两组各43例.在基础对症治疗基础上,对照组给予氨苄西林钠舒巴坦钠静脉滴注治疗(50 mg/kg,每6 h 1次);实验组在对照组基础上联合头孢曲松静脉滴注治疗(50 mg/kg,每12 h 1次),两组患者其他辅助治疗药物用法用量均相同,均持续治疗3周.观察两组患儿临床症状体征、脑脊液生化指标的改善情况,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果:实验组退热时间、体温恢复正常时间、血常规和脑脊髓恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后脑脊液白细胞计数相较无显著差异(P>0.05),但实验组脑脊液蛋白质浓度显著低于对照组,脑脊液糖浓度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率(95.35％)高于对照组(81.40％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,仅出现少量轻微皮疹、呕吐和转氨酶升高,组间不良反应发生率相较差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎,有助于缓解临床症状体征和改善脑脊液指标,且联合用药并不增加不良反应,临床疗效和安全性均值得肯定.
-
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征及对辅助生殖技术结局的影响
目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者的临床体征、激素水平内分泌、代谢以及辅助生殖技术结局的影响,为多囊卵巢综合征的临床治疗提供参考.方法:选择100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上外加二甲双胍联合治疗,治疗3个月以后,比较两组患者治疗前后的临床表现、临床体征、激素水平、血脂代谢以及胰岛素分泌情况的变化.同时给予上述患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方法,分析药物治疗对辅助生殖技术结局的影响.结果:两组患者治疗前各临床体征、临床表现、性激素以及血脂内分泌指标差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的临床表现和临床体征显著改善,而观察组改善更为显著(P<0.05);治疗后两组患者的WHR、BMI、T、LH、FSH、TG、TC以及LDL-C值均明显降低,SHBG、HDL-C值明显升高,而观察组性激素以及血脂指标改善更为显著(P<0.05);治疗后两组患者的FIN、FBS、Homaβ以及Homa IR值明显降低,而观察组患者降低更为显著(P<0.05);治疗后观察组患者的优质胚胎数明显多于对照组,受精率、卵裂率以及妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍和达英-35的联合应用可以更为显著的改善多囊卵巢综合征患者的临床表现、临床体征、性激素以及血脂、内分泌指标,更有助于改善多囊卵巢综合征患者辅助生殖技术结局.
-
丹红注射液联合前列地尔对缺血性脑梗死患者脑血管储备功能及神经功能缺损的影响
目的:探讨分析丹红注射液联合前列地尔对缺血性脑梗死患者脑血管储备功能及神经功能缺损的影响.方法:选取108例缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者采用前列地尔注射液治疗,观察组在前列地尔基础上给予丹红注射液联合治疗,分别比较两组患者临床治疗效果、治疗前后脑血管储备功能(CVR)、屏气指数(BHI)血液流变学相关指标水平以及不良反应发生情况,同时对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行对比.结果:治疗结束后,对照组有效率仅为35.2％,观察组有效率达到61.1％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CVR、BHI明显高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组在血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率分别为14.8％,13.0％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:对缺血性脑梗死患者联合应用丹红注射液和前列地尔进行治疗,有效改善脑血管储备功能和血液流变学状态,同时患者神经功能明显改善,治疗效果显著提高,不良反应发生率较低,值得在临床进一步应用.
-
非对称小干扰RNA沉默TACC2基因对结直肠癌增殖影响的研究
目的:本实验探讨靶向沉默TACC2基因的表达对人结直肠癌LoVo细胞增殖的影响及其主要机制.方法:采用Western blot检测结直肠癌组织、癌旁正常组织和人结直肠癌细胞系LoVo、HCT116及SW480细胞中TACC2蛋白的表达.设计针对TACC2基因的siRNA,阴性对照siRNA-NC及三条长短不同的非对称小干扰RNA[aiRNA(17/24),aiRNA(18/24)及aiRNA(19/24)].PCR检测各组对TACC2基因的沉默效果.MTT法检测siRNA,siRNA-NC和aiRNA(17/24)各组细胞增殖能力,流式细胞仪分别检测3组细胞周期的变化.结果:TACC2在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织.人结直肠癌细胞系LoVo中TACC2蛋白的表达明显高于HCT116和SW480细胞系.aiRNA(17/24)在各组中有强的基因沉默效果.与siRNA和siRNA-NC组相比,aiRNA(17/24)组细胞增殖能力明显降低(P<0.05),处于细胞周期G2/M期的细胞数量明显增多(P<0.05).结论:基于TACC2基因的特异性非对称RNA干扰在沉默效率上优于传统siRNA,TACC2可能是治疗结直肠癌的一个重要靶点.
-
能谱曲线斜率在能谱CT平扫中应用的可行性研究
目的:探索能谱曲线及能谱斜率在能谱平扫中应用的可行性.方法:回顾性分析42例肝脏实性病灶患者的能谱曲线斜率,所有患者均采用能谱CT GSI平扫和能谱CT GSI两期增强扫描.测量并计算病变组织、正常组织和腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期的CT值及能谱曲线的斜率,分别选40 Kev和100 Kev作为参考点.统计学方法采用配对样本t检验分析.结果:病变组织在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(40.06±18.46)HU、(60.87±38.85)HU、(80.73±53.20)HU,能谱曲线的斜率为(0.50±0.15)、(0.51±0.16)、(0.51±0.16);正常组织在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(54.56±5.79)HU、(63.71±7.24)HU、(99.65±20.07)HU,能谱曲线的斜率为(0.53±0.19)、(0.53±0.19)、(0.53±0.19);腹主动脉在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(33.67±18.75)HU、(323.10±45.79)HU、(130.02±23.06)HU,能谱曲线的斜率为(0.56±0.40)、(0.56±0.40)、(0.56±0.40).正常组织、病变组织与腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期CT值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常组织、病变组织与腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期的能谱曲线斜率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用能谱CT GSI平扫可以获得同能谱CT GSI增强扫描相似的能谱曲线和斜率,某种意义上GSI平扫可以替代GSI增强,减少对比剂的应用.
-
突触可塑性和轴突运输在痛觉过敏中的作用
目的:从突触可塑性和轴突运输探究坐骨神经损伤大鼠模型痛觉过敏的机制.方法:采用坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic compression injury,CCI)诱导大鼠外周神经性疼痛,检测CCI后大鼠机械性痛觉过敏、冷触诱发痛以及热痛觉过敏的指标.实时定量PCR检测CCI后14 d及21 d的大鼠同侧L4-6背根神经节中GAP-43、NCAM、PSD-95、Syp、kinesin和dy-nein的表达.结果:CCI术后14 d大鼠的机械性痛觉过敏、冷触诱发痛以及热痛觉过敏指标均降低(P均<0.01).CCI组术后14 d GAP-43和NCAM的表达增加(P均<0.01),PSD-95、Syp、kinesin和dynein的表达均降低(P<0.05).术后21 d GAP-43和NCAM的表达均下降(P<0.01,P<0.05),PSD-95、Syp、kinesin和dynein的表达均增加(P<0.05).结论:坐骨神经损伤14 d内,主要以修复神经元结构为主.而损伤14 d后,兴奋的传递以及轴突运输启动.
-
高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察
目的:观察高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣的临床疗效.方法:将192例扁平疣患者随机分为观察组和对照组,观察组96例应用高能量超脉冲二氧化碳激光治疗,对照组96例应用液氮冷冻治疗,两组还同时肌注卡介菌多糖核酸,观察两组间总有效率、平均治疗次数及不良反应.结果:观察组有效率为92％,显著高于对照组73％(P<0.01);观察组平均治疗次数(1.72±0.36)次,显著低于对照组(2.57±0.64)次(P<0.01);两组均未出现永久不良反应.结论:高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣有显著的治疗效果和美容效果,安全可靠,是一种理想的治疗方法.
-
血清淀粉样蛋白A在慢性疾病中的研究进展
近年来,慢性疾病的发病率不断增加,研究新型生物标志物对于慢性疾病的诊断、预后评估具有重要意义.血清淀粉样蛋白A是一种与炎症相关的蛋白,在多种慢性疾病(如:肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等)中高表达.本文将对SAA在慢性疾病中的研究进展进行简单介绍,为临床诊断和评估慢性疾病的预后提供参考.
-
血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的临床观察与护理
目的:观察血液灌流治疗重症过敏性紫癜的临床疗效,并探讨治疗过程中的护理方法.方法:64例重症过敏性紫癜患儿,采用随机数字表法均分为两组,对照组采取内科常规治疗措施(抗过敏、抗凝、抗炎治疗等),观察组除常规治疗外增加血液灌流治疗并进行规范化护理.比较两组患儿的血液指标以及症状缓解时间.结果:治疗后,两组患儿各项血液指标水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹消退、腹痛与关节痛消失以及肉眼血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流对重症过敏性紫癜患儿具有理想的疗效,能够较快的缓解病情,缩短病程;规范化的护理是血液灌流治疗成功的保障.
-
共情护理对抑郁症患者应用效果的系统评价
目的:系统评价共情护理对抑郁症患者的应用效果.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集共情护理用于抑郁症患者的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库以来至2017年2月28日.由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入22个RCT,包括1958例患者.Meta分析结果显示:共情护理组患者干预后的HAMD评分、SAS评分和SDS评分均低于常规护理组(均P<0.01).共情护理组患者干预后的护理满意度之服务与技术、关心与爱护、环境与指导及总分均高于常规护理组(均P<0.01).结论:共情护理能缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高患者对护理人员的护理满意度,改善患者的生活质量及生活功能.
-
强化护理干预对ICU老年患者术后谵妄转归的影响
目的:探讨强化护理干预对ICU老年患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)转归的影响效果.方法:选取ICU的60例老年POD患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组术后均积极给予原发疾病治疗和ICU病情监护,对照组给予POD常规护理,观察组在对照组基础上给予系列强化护理干预手段.住院期间每日密切观察,采用ICU精神错乱评估表(CAM-ICU)和ICU常用的精神障碍探测量表(DDS)评估两组POD转归情况,统计相关并发症情况.结果:CAM-ICU量表评估提示两组患者POD阳性率呈逐渐下降趋势,其中观察组发病3 d后POD阳性率16.67％(5/30),低于对照组的40.00％(12/30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预3 d后DDS量表评分较入组时、对照组护理干预3 d时评分降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组POD转归效果满意,ICU住院期间不良事件发生率为13.33％(4/30),低于对照组的43.33％(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取针对性的强化护理手段,可有效缓解ICU老年POD患者症状,促进病情转归,降低相关并发症风险,减少对ICU住院及治疗的影响.
-
赋能心理模式对T1DM患者治疗依从性及生活质量的影响
目的:分析赋能心理模式对1型糖尿病(T1DM)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:采用定群抽样的方法连续收集某医院收治的T1DM患者96例,数表法随机分为赋能心理模式干预组(实验组,n=48)及常规护理组(对照组,n=48),并采用不记名问卷调查形式,通过对比T1DM患者治疗依从性及生活质量评估赋能心理模式干预效果.结果:依从性考评指标中,实验组"按时按量服药"、"回访态度平和"得分均高于对照组(均P<0.05);生活质量考评指标中,实验组患者情绪功能评分、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05);护理满意度考评指标中,实验组患者情绪功能评分、社会功能评分均显著高于对照组(均P<0.05);实验组、对照组治疗前与治疗后相比,空腹血糖及餐后2 h血糖水平均有统计学差异,实验组与对照组治疗后相比,空腹血糖及餐后2 h血糖水平均有统计学差异(均P<0.05).结论:本研究中赋能心理模式对于改善患者治疗依从性、生活质量、护理满意度、血糖水平等方面都具有一定的优势,肯定了该干预模式的临床应用价值,但该结论需结合人群特征和社会环境等因素谨慎外推.
-
基于改良Beck口腔评分的动态护理策略联合HC可视喉镜在EICU昏迷患者中口腔护理的应用
目的:采用改良Beck评分法以动态调整EICU昏迷患者的口腔护理策略,然后采用HC可视喉镜辅助进行口腔护理,并应用改良Beck评分法等方法验证其效果并判定其可行性.方法:选择EICU 80例昏迷患者,随机分为N组、A组,N组采用传统的口腔护理法进行护理,A组采用改良Beck评分法动态调整口腔护理策略、应用HC可视喉镜辅助进行口腔护理,比较两组的并发症发生率以及5 d后的口腔异味评分、牙菌斑指数、改良Beck口腔评估法评分,随后再比较护士对两种护理方法的满意度评分.结果:A组的并发症发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的口腔异味评分、牙菌斑指数、改良Beck口腔评估法评分均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);护士针对A组口腔护理方法的操作方法满意度评分、护理效果满意度评分均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良Beck评分法动态制定并调整口腔护理策略,并联合HC可视喉镜辅助进行EICU昏迷患者的口腔护理,比传统口腔护理方法相对更安全、口腔护理效果相对更好且便于操作,具备一定的可行性.
-
优质护理在无托槽隐形矫治治疗中的应用
目的:探讨优质护理应用于无托槽隐形矫治正畸治疗,对正畸患者口腔健康维护和依从性的影响.方法:40例口腔正畸患者,数字表法随机分为优质护理组和常规护理组,每组各20例,患者均行无托槽隐形矫治器进行口腔正畸.常规护理组实施常规护理,优质护理组患者通过调查问卷、心理护理、强化口腔健康宣教、依从性监控等方面,实施个性化护理干预配合.比较患者的护理满意度、依从性高低,在患者治疗前、治疗后3个月、6个月、1年对其菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数进行检查,比较两组患者的口腔卫生状况.结果:优质护理组患者的护理满意度、依从性均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);随着戴用矫治器时间延长,优质护理组患者的依从率升高.两组的菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数均随着矫治时间延长而升高,但在同一时间点,优质护理组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔正畸患者使用无托槽隐形矫治治疗时,给予患者积极的优质护理,可改善患者的口腔卫生状况,提高患者对于治疗的信心和满意度,有效的监控患者的依从性,从而提高矫正疗效,护理方法值得在实践中推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
