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川北医学院学报

川北医学院学报杂志

Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省教育厅
  • 主办单位: 川北医学院
  • 影响因子: 0.95
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1005-3697
  • 国内刊号: 51-1254/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 南充医专学报
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 川北医学院学报编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 康健
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 冲击波治疗上肢慢性损伤性疼痛疗效观察

    作者:黄莉;刘红;陈娟;魏雪梅

    目的:观察冲击波治疗对上肢慢性损伤性疼痛患者的临床疗效.方法:50例上肢慢性损伤性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统综合治疗方法,观察组仅运用体外冲击波治疗仪治疗,治疗前与疗程结束后用疼痛数字评分法(NRS)对患者分别进行疼痛评估及疗效对比.结果:两组患者经过治疗后,对照组有效17例,占68.00%,无效8例,占32.00%;观察组有效23例,占92.00%,无效2例,占8.00%.与对照组相比,观察组在治疗后NRS得分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:冲击波治疗对上肢慢性损伤性疼痛有确切的疗效.

  • 肠内营养联合生长抑素对胰腺手术患者康复的影响

    作者:朱硕;施晓雷;丁义涛;吴亚夫;韩冰;汤宁

    目的:研究肠内营养联合生长抑素对胰腺手术患者康复的影响.方法:152例胰腺手术患者分为两组,每组76例,给予肠外营养支持为对照组,给予肠内营养支持为观察组,两组均联合生长抑素进行治疗.比较治疗前后两组血糖、血红蛋白、血清白蛋白水平,以及治疗后的氮平衡、肌酐(Cr)、皮质醇(Cor)和血浆胰岛素水平,观察两组恢复情况及并发症发生情况.结果:治疗后,两组血糖、血红蛋白和血清白蛋白水平均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的氮平衡、Cr升高指数及Cor水平均明显高于对照组,血浆胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05).观察组术后恢复情况及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05).结论:肠内营养联合生长抑素可加速胰腺手术患者的术后康复,值得临床采用.

  • 超声心动图评价单纯主动吸烟及吸烟合并高血压者的左心室功能

    作者:唐雪梅;顾鹏;张军辉

    目的:通过运用超声心动图方法检测单纯主动吸烟者和吸烟合并高血压者的左心功能,探讨二者对左心室功能的影响、以及两组之间收缩及舒张功能的差异.方法:30名正常非吸烟者,31例单纯主动吸烟患者,23例吸烟合并高血压患者,分别采用二维超声、脉冲多普勒和多普勒组织成像技术对3组的左室舒张、收缩功能各项指标进行检测并对比分析,指标主要有左心房收缩末期大径(LA) 、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、E/A、二尖瓣外环舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)、Em/Am、计算E/Em,等容舒张期(IVRT),E峰减速时间(EDT),肺静脉S峰值/ D峰值(Vs/Vd),AR波持续时间(ARD) 、左室缩短率(FS),左室射血分数(EF),左室肌重量指数(LVMI),并分析年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压差、吸烟年数、吸烟指数对各组间有差异指标的影响.结果:(1)吸烟合并高血压组ARD、LA、A、E/Em、EDT、LVMI高于正常组(P<0.05),单纯主动吸烟组ARD高于正常组(P<0.05),吸烟合并高血压组ARD高于单纯主动吸烟组(P<0.05);Em 吸烟合并高血压组低于单纯主动吸烟组和正常组(P<0.05);E、Am、Vs/Vd、FS、EF 3 组间比较无统计学意义(P>0.05).(2)多元回归分析表明吸烟合并高血压组收缩压对LA有影响,心率对ARD有影响,吸烟年数对A有影响,脉压差对Em有影响.(3)吸烟合并高血压组收缩压、舒张压、脉压差高于单纯主动吸烟组及正常组(P<0.05),单纯主动吸烟组收缩压、舒张压、脉压差与正常组比较统计学无差异(P>0.05).结论:吸烟可引起个别左室舒张功能指标降低,高血压加重吸烟对心脏舒张功能的影响.

  • 短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系研究

    作者:刘雪芳;秦雪颖;李继来

    目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系,为该类疾病的治疗提供参考.方法:选取2013年6月至2016年3月在本院就诊的TIA患者139例,根据影像学检查判断患者颅内血管狭窄程度,对患者进行ABCD2评分,并比较不同情况的患者7 d脑梗死的发生率.结果:139例TIA患者中近7 d内发生脑梗死的28例,占比为20.14%.TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死患者的占比越高,ABCD2评分等级之间存在统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死患者的占比越高,脑供血动脉狭窄程度之间存在统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%且ABCD2评分≥4分发生脑梗死比率和狭窄<50%且ABCD2评分<4分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血管狭窄程度和ABCD2评分对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内血管狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施.

  • 近三年川东北地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

    作者:刘海波;王静;谢宁;廖涛;苏忠龙;陈金文;熊元;黄义山;白雨霆;许媛;赵明才

    目的:分析川东北地区某医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布特点和耐药变迁,为该菌所致感染性疾病的有效防治提供实验室依据.方法:分析2013年1月至2015年12月临床各科室送检标本中鲍曼不动杆菌的检出情况、分布特点和药敏试验.结果:近三年鲍曼不动杆菌分离率分别是2.2%(425)、2.0%(342)和1.5%(297).1064株鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道痰标本(76.2%),其次为脓液(13.8%),其他标本检出率较低.鲍曼不动杆菌以ICU检出率高(38.1%),其次为神经外科(20.9%),外科的检出率高于内科.2013年至2015年耐药率总体呈上升趋势,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率上升显著,米诺环素有所下降;除氨曲南、头孢唑林、头孢替坦和头孢曲松天然耐药外,其它头孢类、氨基糖苷类和喹诺酮类(除左氧氟沙星外)抗菌药物的耐药率大多在70%以上.结论:川东北地区鲍曼不动杆菌分离率有下降趋势,但仍是临床常见致病菌,科室分布广泛,耐药率高,临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物.

  • 2型糖尿病患者血清肝酶水平与代谢综合征的关系

    作者:王丛丛;董砚虎;张磊

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者肝酶水平与代谢综合征的关系.方法:回顾性分析2005年至2016年青岛内分泌糖尿病医院收治的828例T2DM患者病例资料,记录血压、身高、体重、腰围、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标数值.将所有T2DM患者分为代谢综合征组及正常组,比较两组的一般临床资料及肝酶水平,分析影响代谢综合征的危险因素.比较肝酶正常组与异常组各代谢指标,以及肝酶与代谢综合征各组分的相关性.结果:与正常组比较,代谢综合征组血清ALT、AST、GGT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GGT与2型糖尿病合并代谢综合征患病风险增高相关(OR=3.154,95%CI=2.087~4.768),与代谢综合征各组分均密切相关(P<0.05).结论:T2DM合并代谢综合征患者有明显的肝酶升高,GGT水平的升高与代谢综合征关系为密切.

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔对椎动脉型颈椎病血液流变学及血清炎性因子的影响

    作者:杨璐;刘同生;吴大斌

    目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔对椎动脉型颈椎病血液流变学及血清炎性因子的影响.方法:选取90例椎动脉型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组注射前列地尔干乳剂,观察组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,评定两组患者的治疗效果及血液流变学指标的变化.结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子水平、血液流变学指标水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组的炎性因子水平、血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病,能显著提高治疗效果,降低炎症因子水平,降低血液黏度和血小板聚集率.

  • 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效与安全性的系统评价

    作者:范小冬;谢星星;张杰;张春燕;孔文强;杜彪

    目的:系统评价齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集齐拉西酮(试验组)对比利培酮(对照组)治疗首发精神分裂症患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入29篇RCT,合计2 424例患者.Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率和总显效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,试验组发生体重增加[P<0.001,OR合并=0.19,95%CI=(0.13,0.29)]、泌乳素升高[P<0.001,OR合并=0.08,95%CI=(0.05,0.14)]及锥体外系反应[P=0.000 7,OR合并=0.37,95%CI=(0.21,0.66)]均低于对照组,差异有统计学意义,试验组发生心电图异常[P=0.002,OR合并=2.59,95%CI=(1.44,4.65)]及头痛[P=0.02,OR合并=1.85,95%CI=(1.11,3.11)]高于对照组,差异有统计学意义.结论:两药治疗首发精神分裂症疗效相当,齐拉西酮发生锥体外系反应和代谢紊乱较利培酮少,而心电图异常与头痛的发生率较利培酮多.受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.

  • 提高心率变异性异常者自控力的实用性研究

    作者:李玉萍;付荣娟;张春玲;王佑强;皮志禹

    目的:探讨提高自控力的个体化有效训练方法.方法:选取2014年7月至2016年6月行动态心电图检查(dynamic electrocardiogram,DCG)有心率变异性(heart rate variability,HRV)异常的非器质性疾病检查者200例,进行压力、抑郁、自控力调查.试验组100例进行个性化自控力训练方法,另100例作为对照组给予常规指导.半年至1年后复查HRV、自控力,同时对训练效果以"生活方式执行情况调查表"进行统计分析.结果:训练前两组比较无统计学意义(P>0.05);对照组1年后回访到75例,自控力前后比较有一定程度改善,但无统计学意义(P>0.05).试验组100例16例放弃,余84例均能坚持训练和采取健康生活方式,HRV和自控力前后比较有非常显著差异(P<0.05).结论:提高自控力的个体化有效训练,可改善非器质性的HRV患者疗效,值得临床推广应用.自控力训练还可推广到无禁忌的疾病者、亚健康和健康人群.

  • 桥本氏甲状腺炎不同功能状态下的超声指标对比分析

    作者:左春洁

    目的:探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异.方法:将经病例、穿刺细胞学及实验室确诊的70例HT患者划分为HT甲功能正常组(n=21)、HT甲亢组(n=25)及HT甲减组(n=24),并选取同期健康者25例为对照组,测量4组甲状腺大小、上动脉血管内径及血流参数,观察实质回声、血流分布情况.结果:3组HT患者的甲状腺侧叶宽径、厚径及峡部厚径均大于照组,各组间的侧叶厚径差异具有统计学意义(P<0.05),HT甲亢组的侧叶长径明显大于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05);HT甲亢组、HT甲功正常组的实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低为主,HT甲减组以弥漫性减低伴纤维条索样强回声、结节样的回声改变为主;HT甲功正常组的实质血流以0、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ、Ⅱ级血流信号为主,HT甲亢组的实质血流以Ⅱ、Ⅲ级为主.PSV、EDV值在各组间均有差异;HT甲亢组的血管内径明显大于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组RI值低于其它组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声检查对HT甲状腺功能的评价有一定的参考价值.

  • 新疆哈萨克族超重2型糖尿病患者血脂、血尿酸与胰岛素抵抗的关系

    作者:韦红霞;吕倩

    目的:分析新疆哈萨克族超重2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血尿酸与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取245例T2DM患者,其中哈萨克族121例(超重组63例、非超重组58例),汉族124例(超重组65例、非超重组59例),另选同期体检正常者129例为对照组,其中哈萨克族65例,汉族64例.比较各组一般资料以及两民族T2DM患者使用降糖药情况,分析两民族T2DM患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与各指标的相关性.结果:两民族超重组TC、TG显著高于其对照组;哈萨克族超重组HDL-C水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),而显著高于汉族超重组和汉族非超重组,LDL-C水平显著高于其对照组、低于汉族超重组;哈萨克族超重组血尿酸水平显著高于其余各组,且HOMA-IR明显大于其对照组和汉族各组(P<0.05或P<0.01).两民族T2DM患者降糖药使用情况比较无显著差异(P>0.05).相关性分析表明,两民族T2DM患者HOMA-IR均与血尿酸水平均呈明显正相关(P<0.05).结论:哈萨克族超重T2DM患者IR和高尿酸血症更为突出,而汉族超重者HDL-C降低及LDL-C升高更为突出.

  • 坦索罗辛联合泼尼松龙治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及对B7-H3、IFN-γ、IL-10表达的影响

    作者:王治国

    目的:探讨坦索罗辛联合泼尼松龙治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及对共刺激分子(B7-H3)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin-10,IL-10)表达的影响.方法:采用回顾性分析法,选取Ⅲ型前列腺炎患者120例,按照治疗方案的不同分为两组:单独坦索罗辛治疗为对照组,坦索罗辛联合泼尼松龙治疗为观察组,每组各60例.比较给药前、后两组前列腺炎的疗效.采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组患者给药前、后B7-H3、IFN-γ、IL-10的变化情况.将治疗前、后两组患者的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)与前列腺液中的B7-H3、IFN-γ、IL-10水平作线性回归.结果:(1)与给药前相比,两组患者疗效均有显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与给药前相比,两组患者B7-H3、IFN-γ、IL-10水平均显著降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前、后两组患者的NIH-CPSI评分与IFN-γ、IL-10水平呈良好的相关性,但与B7-H3水平的相关性较差.结论:坦索罗辛联合泼尼松龙治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著,其抗炎作用可能与降低前列腺中IFN-γ、IL-10的表达有关.

  • 谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用与机制研究

    作者:高强;相茹;徐莉莉;顾加双;华明;廖莹莹;刘梅;马兆猛

    目的:探讨谷氨酰胺对急性肺损伤患者外周血单核细胞表面Toll样受体(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法:80例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组实施常规治疗及护理,观察组在此基础上给予谷氨酰胺注射治疗.检测两组不同时间点血浆中TLR4、TNF-α和IL-1β的水平.结果:治疗7 d和14 d后,观察组血浆TLR4、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:谷氨酰胺能够降低急性肺损伤患者体内TLR4、TNF-α及IL-1β水平,对急性肺损伤患者具有一定程度的保护作用,并同时缓解促炎性细胞因子介导的多器官组织损害.

  • 冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究

    作者:张驰

    目的:研究冠心病合并甲状腺功能减退(甲减)患者基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)及心脏功能的变化.方法:临床纳入本院2013年5月至2014年10月收治的90例冠心病合并甲减患者为研究组,另纳入同期本院收治的单纯冠心病患者90例为对照组,对比两组患者的甲状腺功能、血脂水平、心功能情况以及BMR.结果:研究组患者TSH水平高于对照组,而FT3、FT4及BMR低于对照组(P<0.05).两组HDL-C水平无显著性差异(P>0.05);研究组患者TC、TG以及LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05).两组患者E/A对比无差异(P>0.05);研究组LVEF低于对照组(P<0.05),LVMI与LVDd则高于对照组(P<0.05).结论:冠心病合并甲减患者的血脂代谢及心功能状况显著异于单纯冠心病患者.对于甲减患者应进行适当干预,以减少其发生心血管事件的风险.

  • 腮腺基底细胞腺瘤的CT特征

    作者:屈小琴;邱丽华;刁显明;陈洪亮;张君海;陈丽

    目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT 特征,为该病的临床诊断提供参考依据.方法:收集9例经临床手术及病理学证实确诊为腮腺基底细胞腺瘤患者的CT 资料,回顾性分析其CT平扫和双期增强扫描表现.结果:9例患者共计10个病灶,其中1例为单侧2个病灶,其余8例均为单侧单发病灶.8个病灶位于腮腺浅叶,1个病灶跨深浅叶,单侧2个病灶中1个病灶位于深叶.10个病灶中,直径小于3 cm的病灶有8个,平均直径为2 cm.9个病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰;1个病灶呈浅分叶状,边界欠清.10个病灶中有6个为实性病灶,4个为囊实性病灶.8个病灶的实性成分在动脉期明显强化,达到峰值.静脉期其中6个病灶呈持续性强化或稍有减退.结论:腮腺基底细胞腺瘤多发于腮腺浅叶部,多单发且体积较小,边界清晰,易囊变.其内血管结构丰富,实性成分强化较明显,应用双期增强扫描时,大多数呈现出"快进慢出"强化特征.

  • 蛛网膜型脑囊虫病诊断与治疗

    作者:姜颖;韦云飞

    目的:总结蛛网膜型脑囊虫的临床及影像学特点,探讨可行的诊疗策略.方法:回顾性分析7例蛛网膜型脑囊虫病的临床表现、影像学结果及疗效.结果:7例患者流行病史均阳性,亚急性起病,头痛为主要首发症状(5例);血嗜酸性粒细胞增高3例,脑脊液白细胞数增高6例,蛋白增高5例,血清及脑脊液抗囊尾蚴抗体均为阳性;7例头颅MRI共发现蛛网膜下腔病灶18个,其中小囊型10例、花簇状7例、大囊型1例.5例单用阿苯达唑治疗,2例阿苯达唑联合吡喹酮治疗,2例行V-P手术解除颅高压症状.2例联合用药病灶较治疗前减少.5例单药治疗,其中2例驱虫治疗3~4次后病灶开始减少,另外3例驱虫治疗2次病灶无变化.结论:蛛网膜型脑囊虫临床及影像学有特征性改变,阿苯达唑治疗有效,必要时可联合用药.

  • 替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌钙蛋白T水平及近期预后的影响

    作者:杜莉

    目的:观察和分析替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及近期预后的影响.方法:选取116例NSTEMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者应用口服阿司匹林、氯吡格雷及皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组疗法基础上加用替罗非班静脉溶栓.对两组患者治疗60 d内的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率进行观察和比较;并对两组患者入院时、治疗12 h、治疗24 h的血清cTnT水平进行检测和比较.结果:观察组患者随访期内的MACE总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗12 h和治疗24 h两个时点,观察组患者的血清cTnT水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在NSTEMI患者的治疗中加用替罗非班静脉溶栓,能够改善患者的近期预后,减轻患者的心肌损害,具有更好的临床疗效.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性期患者凝血功能变化

    作者:杨霖;赵生敏;武正州

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者凝血功能的变化与意义.方法:选取100例AECOPD患者作为病例组,选取100例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(two D-dimer,D-D)及动脉血气指标、血常规指标、呼吸功能指标进行观察和比较.结果:病例组患者的动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、血小板计数(PLT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(一秒率,FEV1%)水平均显著低于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)水平均显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组患者的FIB和D-D水平均显著高于对照组,而APTT水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:AECOPD患者体内存在着显著的高凝状态和纤溶功能亢进,临床医生应及时采取有效的干预措施,从而提高疗效、改善患者的预后.

  • 改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病疗效评价

    作者:倪勋;邹兴立;赵攀;林晓静;王静;罗文丰;魏锦

    目的:评估改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体(Ph)阴性急性淋巴细胞白血病的疗效.方法:纳入2013年1月至2014年9月年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病35例,患者均采用改良儿童方案化疗,随访并评估患者疗效.结果:32例(91%)达到完全缓解(complete remission,CR),其中24例维持CR,7例复发,4例死于疾病复发,1例死于感染;24个月无病生存率(disease-free survival,DFS)为68.6%,24个月总生存率(overall survival,OS)为77.1%.结论:适当减低化疗强度的儿童方案治疗年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病有较好的疗效和安全性.

  • 血清同型半胱氨酸及脂联素水平与妊娠期高血压疾病的关系

    作者:王彤洁;银燕;曹辉;杨梅

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脂联素(adiponectin,APN)水平与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的关系.方法:选择2014年1月至2016年4月本院收治的82例HDCP患者为研究对象.其中,38例HDCP患者纳入高血压组,28例子痫前期轻度患者纳入轻度组,16例子痫前期重度患者纳入重度组;另随机选择同期30名健康妊娠产妇纳入对照组,比较不同组别研究对象血清Hcy及APN水平.结果:HDCP组血清Hcy明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDCP患者中,血清Hcy水平在高血压组、轻度组、重度组逐级增加,血清APN水平随着病情的加重逐级下降,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,Hcy与APN间存在显著负相关性(P<0.05).结论:联合检测血清Hcy与APN水平对监测HDCP患者的病情有重要意义.

  • 人重组烟酰胺单核苷酸腺苷转移酶2的表达、纯化及酶活力测定

    作者:王之涵;任力;赵亮

    目的:通过大肠杆菌体系诱导表达烟酰胺单核苷酸腺苷酰转移酶2(NMNAT2),并测定纯化的重组NMNAT2酶蛋白催化烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)生物合成的酶比活力.方法:在大肠杆菌BL21(DE3)体系优化条件下诱导表达NMNAT2重组蛋白,利用Ni-NTA Superflow Kit进行目的蛋白的纯化,Western blot法进行鉴定,并通过酶联荧光法测定其催化产物NAD,测定其酶活性.结果:人重组质粒NMNAT2-pET-24a可以在大肠杆菌BL21(DE3)体系中诱导表达.诱导条件为:LB培养液(卡那霉素,15 μg/mL)中37 ℃,IPTG(1.0 mM)诱导表达4 h.纯化获得的NMNAT2重组蛋白具有较高的酶活性.结论:NMNAT2-pET-24a可在大肠杆菌BL21(DE3)体系中稳定表达,优化条件下可获得较高活性的纯化NMNAT2重组蛋白,可用于神经保护功能及酶蛋白的活性调控研究.

  • 垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系分析

    作者:王娟;张川江;李爱珍;闫朝丽

    目的:探讨垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系.方法:选择我院住院治疗的TBI患者120例作为实验组,同期选择健康体检者40例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)的含量.观察两组实验对象血清ACTH、PRL、TSH、LH以及FSH水平.结果:实验组患者1、3、7 d血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;轻型组、中型组以及重型组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;此外,中型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于轻型组,重型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于中型组,差异均具有统计学意义(P<0.05).预后良好以及预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:TBI急性期患者的垂体前叶激素水平与其疾病程度以及预后关系密切,我们可以通过观察此类指标为患者治疗及预后提供理论支持.

  • 人工全髋关节置换术后假体松动的诊治及预防

    作者:杨明礼

    目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体松动的原因、诊治及预防.方法:收集分析35例全髋关节置换术后的假体松动患者的临床资料,35例患者均有患侧髋部及腹股沟区疼痛,部分病例出现大腿前方及膝部疼痛;X线表现为假体周围>3 cm的连续透光影,或假体发生移位,手术中发现假臼、假体柄移位.4例患者的假臼用手指轻轻取出,假体周围软组织呈现浅黑色.清除浅黑色组织,取出假体,清除骨水泥,重新安装新的人工全髋.结果:35例假体松动患者,经全髋翻修术后,疼痛消失,恢复功能,效果良好.结论:THA术后假体松动与患者自身原因、假体的选择和手术技术操作有密切关系,早期翻修手术要有针对性.

  • PI3K抑制剂LY294002联合吡柔比星对膀胱癌BIU-87细胞增殖作用的影响

    作者:张建武;李云祥;刘文虎;闵冬雨;唐兰;罗涛;陈卫

    目的:探讨PI3K抑制剂联合吡柔比星对人膀胱癌BIU-87细胞增殖作用的影响.方法:用不同浓度的PI3K抑制剂LY294002联合吡柔比星对BIU-87细胞作用0、12、24、36 h后,通过MTT方法检测抑瘤率;通过Western blotting检测Caspase-3、Bax、Bcl-2及P-gp蛋白的表达.结果:THP能明显抑制BIU-87细胞的增殖,并且具有明显的时间的依赖性 (P<0.05).THP联合应用不同浓度LY294002组与单独使用同剂量的THP组比较,BIU-87细胞的增殖随着药物浓度的增加和时间的延长进一步受到抑制,而且,联合应用LY294002的低浓度THP组对BIU-87细胞抑制作用明显强于高剂量THP组(P<0.05).此外,PI3K抑制剂LY294002联合应用THP后,BIU-87细胞Bax与Caspase-3表达都明显上升(P<0.05),Bcl-2与P-gp表达量明显降低(P<0.05).结论:PI3K抑制剂联合THP比单独应用THP对人膀胱癌BIU-87细胞抑制作用效果明显.

  • 96例综合ICU呼吸机相关事件监测及结果分析

    作者:胡欣;李祖坤;张洪川;刘永芳

    目的:调查本院综合ICU中呼吸机相关事件(ventilator-associated events,VAE)发生情况,并探讨合适的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)监测诊断方法.方法:采用前瞻性调查方法调查2013年4月至2013年12月本院综合ICU的机械通气的患者,并采用VAE的判断标准进行判断,同时采用现行的VAP目标性监测方法进行比较.结果:共监测病例96例,96例患者使用呼吸机日数为1 544 d.其中呼吸机相关并发症(ventilator-associated complications,VAC)23例,发生率为14.89‰;23例VAC患者中与感染有关的呼吸机相关并发症(infection-related ventilator-associated complications,IVAC)7例,发生率为4.53‰;7例IVAC患者中疑诊VAP 4例,疑诊VAP发生率为2.59‰,拟诊VAP 0例,拟诊VAP发生率为0‰.同期96例患者中采用原方案进行VAP目标性监测,共发现VAP12例,使用呼吸机日数为1 544 d,发生率为7.76‰.结论:美国疾病预防控制中心的VAE监测方案受我国大部分微生物室条件影响,导致诊断敏感性降低,目前尚不适合在我国推广应用.我国现行的VAP诊断方法简便易行,但主观因素较多,易导致诊断误差,故应进一步探寻一种更加适合我国国情的VAP监测方式.

  • 64例孤立性肺结节影像分析

    作者:舒立群;申坡

    目的:研究肺部结节影像学特征对良恶性的判断价值以及Mayo Clinic Model肺癌模型对华人人群的临床价值.方法:回顾有明确病理诊断结果,同时有完整CT结果的肺部结节患者64例.根据良恶性分成两组,分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析.另外根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件建立ROC曲线.结果:良性组与恶性组病变直径比较差异有统计学意义,分叶、毛刺、血管集束征、钙化、胸膜凹陷征有统计学差异(P<0.05),空泡及发病年龄无统计学差异(P>0.05).ROC曲线提示:曲线下面积为0.848(95%CI 0.746~0.951).结论:孤立性肺结节越大,其恶性病变的风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能.Mayo Clinic Model对华人肺部结节判断有一定价值,敏感度达86%,特异度达71.4%.

  • 2005年至2015年南充市流行性腮腺炎流行特征分析

    作者:黄顺和;唐伟;敬维;甘霖;赵林

    目的:了解南充市流行性腮腺炎流行特征,为进一步控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法:对南充市2005年至2015年报告的流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果:南充市流行性腮腺炎以散发为主,但仍有个别集体单位出现爆发疫情.南充市2005年至2015年累计发病19 565例,年均发病率为27.52/10万,不同年份间发病率差异有统计学意义(χ2=6 920.12,P<0.001).高发季节为4~7 月、10 月至翌年1月.发病地区集中在人口密度大、流动人口多的城区.发病年龄以 0~14 岁为主(88.81%).病例职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的92.96%.结论:南充市腮腺炎发病水平较高,应提高含腮腺炎成份疫苗接种率,加强流动儿童管理,进一步落实入托、入学查验预防接种证制度,做好晨午检工作.

  • 成都地区居民甲状腺功能状况调查

    作者:雷亚莉;鲍婷;王婷;唐怀蓉

    目的:了解成都地区居民甲状腺疾病的发病情况.方法:随机抽取2014年6月至2015年5月四川大学华西医院健康体检中心进行健康体检的成都地区居民17 161名,按性别分为男性组(8 943名)和女性组(8 218名),按年龄分为青年组、中年组和老年组,根据不同分组进行比较甲状腺疾病的发病率.结果:甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的发病率分别为0.68%、17.09%、0.41%、0.48%和17.76%.女性的甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢的发病率分别为0.92%、21.95%、0.63%、0.78%,均明显高于男性人群的0.46%、12.62%、0.21%、0.20%(均P<0.001).女性青年、中年、老年组甲状腺功能异常的发病率分别为20.84%、26.78%、34.85%,且老年组甲状腺异常率明显高于中年和青年组(均P<0.05),老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05);男性青年、中年、老年组甲状腺异常的发病率分别为11.72%、11.85%、20.74%,且老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05).HT患者中,TPOAb(+)TgAb(+)组甲减、亚临床甲减的发病率明显高于TPOAb(+)TgAb(-)组和TPOAb(-)TgAb(+)组发病率(均P<0.05).结论:成都地区居民甲状腺功能紊乱的发病率较高,临床医师需注重对女性以及老年男性群体甲状腺功能的筛查,需同时注重对女性人群TPOAb、TgAb的筛查.对甲状腺功能正常的HT患者,需予以定期随访观察.

  • 胃癌的分子标记物及其对预后影响的研究进展

    作者:刘京运;金世禄;刘宝珍;张建

    胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率位居世界第二,且具有起病隐匿、易转移、早期易漏诊和高复发率等特点.随着临床诊疗技术的发展,早期胃癌的长期总生存期(OS)有显著提高,但进展期胃癌患者的预后仍然处于较低水平.由于临床缺乏敏感性高和特异性强的分子标记物以及简单易行的国内普查系统,大部分胃癌患者就诊时已处于进展期或晚期,大大影响了患者的临床治疗效果和生存质量.胃癌预后的基础研究和临床实践一直是研究的难点和热点,而血清分子标记物检测因其具有动态观察疾病进展程度、简单无创、非侵入性和可重复定量测定等优点而备受临床青睐.参与肿瘤的调控和转移的基因包括基质金属蛋白酶(MMP)、细胞黏附分子、血管生成因子、细胞周期蛋白、血管生长因子、蛋白酶等,可作为胃癌的预后指标.本研究主要综述了胃癌分子标记物的检测及其对预后的影响,以期为早期诊断胃癌提供借鉴.

  • 代谢组学在常见毒品滥用中的研究进展

    作者:闫娟;李林熹;张波

    代谢组学是研究生物体内源性异常代谢物及其变化规律的学科,处于生命活动调控的末端,能反映基因组、转录组等,受内外因素作用后的终结果.代谢组学通过高通量、高灵敏度对生物体异常代谢变化的小分子物质测定,结合多元统计对数据分析处理,获得毒物毒性效应、作用机制和生物标志物的信息.本文通过简要概述代谢组学及其分析方法,综述中枢神经抑制类、中枢神经兴奋类、致幻类三大常见毒品滥用代谢组学研究进展,为法医毒物分析与鉴定提供新思路.

  • 鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

    作者:侯怡;魏丽蓉;李秀春

    目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效及护理措施.方法:将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),观察组给予鼻塞式CPAP,对照组给予头罩吸氧,对比两组患儿临床疗效.结果:观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01);治疗后两组PaO2、PaCO2显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平,快速改善血气指标,减少并发症,提高治愈率,值得临床推广.

  • 家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果研究

    作者:杨秋;赵莉

    目的:研究家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果.方法:选取2015年3月至2016年7月医院住院部收治的糖尿病儿童80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规健康宣教的方法护理,观察组在对照组基础上采用家庭自我管理护理,通过出院后的家庭访视及电话回访指导患儿家庭进行居家护理,强化家庭在疾病治疗中的作用.比较两组患儿血糖控制情况、遵医率、并发症发生率及患儿家长糖尿病健康知识掌握度.结果:两组患儿出院前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组通过家庭自我管理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组家庭自我管理后遵医行为中门诊就诊、血糖监测、饮食规律、运动锻炼及安全用药率,均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.两组出院前患儿家长糖尿病健康知识掌握度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院3个月后患儿家长糖尿病健康知识掌握度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:糖尿病儿童治疗中实施家庭自我管理效果理想,有利于控制患儿血糖,降低并发症发生率,值得推广应用.

  • 超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果对比

    作者:梁红;席丽娜;彭惠;谢楠;聂林

    目的:对比超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果.方法:100例上腔静脉综合征患者随机分为两组,超声组患者(50例)在超声下行股静脉穿刺,盲穿组(50例)行盲穿治疗.结果:超声组50例X线拍片有48例穿刺成功,1例误入动脉,1例未进入静脉,1例导管尖端反折经调整后到达下腔静脉,置管期间均未发生大血肿、静脉炎;盲穿组9例失败,其中误入动脉3例,未进入静脉2例,局部大血肿2例,2例因体位及时间过长确实不耐受而放弃继续置管.两组穿刺时间及穿刺成功率比较均有显著统计学差异(P<0.05).结论:与盲穿股静脉置管术比较,超声引导下股静脉置管能显著提高穿刺成功率及缩短穿刺时间,安全性更好.

  • 集束化干预对恶性血液病患者导管相关性血流感染的效果分析

    作者:敬雪明;王川林;刘娇;古雪;梅怡晗;梅小平

    目的:探讨中心静脉导管集束化干预策略(central line bundle,CLB)对恶性血液病患者导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的影响效果.方法:参照美国健康促进会(Institution for Healthcare Improvement,IHI)中心静脉导管相关血流感染预防的集束化干预策略,制定CRBSI集束化干预办法,选择2010年1月至2015年1月在本院留置中心静脉导管行常规护理的252例恶性血液病患者作为对照组,随机选取同期在我院留置中心静脉导管行集束化干预策略的271例恶性血液病患者作为实验组,对常规护理与集束化干预策略后的效果进行比较性分析.结果:对照组股静脉GRBSI平均发生率高,达26.1‰,集束化干预策略后股静脉置管GRBSI平均发生率7.4‰,对照组股静脉GRBSI平均发生率较实验组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组颈内静脉、锁骨下静脉置管GRBSI平均发生率较实验组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与实验组的CRBSI发生率分别为13.5‰、6.1‰,集束化干预策略后实验组的CRBSI率(‰)、CRBSI起始时间、留置天数、住院时间和费用及手消毒剂消耗量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CRBSI以革兰阳性菌为主,集束化干预策略后实验组与对照组的病原菌构成比比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用集束干预策略可有效降低恶性血液病患者中心静脉导管相关性血流感染发生率,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,提高了恶性血液病患者的生存率和生活质量.

  • 分析长途转运114例机械通气患者人工气道管理

    作者:廖亚莎

    目的:探讨机械通气患者在长途转运途中人工气道管理特点,指导长途转运工作.方法:回顾性分析我中心转运的114例机械通气患者的临床资料,比较患者在院内和长途转运途中气道管理特点.结果:转运途中第1小时内吸痰次数明显增加,P<0.05,差异有统计学意义;第2~3小时吸痰次数有增加,P>0.05,差异无统计学意义;第4小时及以上吸痰次数明显减少,P<0.05差异有统计学意义;院内和转运途中气管导管移位频率比较,P<0.05,差异有统计学意义;开始转运前和转运结束时痰液粘稠度比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:对机械通气患者在长途转运途中有效的气道管理能保障长途转运安全.

  • 肺栓塞误诊1例

    作者:侯前梅;贾钦尧;刘力兴;吴玉蓉;王晓明;陈绍平

    1 临床资料肺栓塞已成为我国常见的心血管系统疾病[1],近年来随着临床医师对肺栓塞警惕性的提高,其误诊率有所下降.但因肺栓塞临床表现不典型者多见、差异大,临床仍易误诊.因此,进一步提高临床医师对本病的认识,对减少误诊及漏诊至关重要.现将我院收治的1例肺栓塞报告如下.

    关键词: 肺栓塞 误诊
  • 患者的就医感受差异对再就医选择的影响研究

    作者:朱小凤;唐莉;王燕;张莉;张永恒;陈拥军

    目的:了解不同级别医疗机构患者的就医感受,探讨其对再就医选择的影响,为医疗机构进一步完善医疗服务策略,合理分流患者提供依据.方法:采用分层与方便抽样的方法,对遂宁市城区各级各类医疗机构共1 072例患者进行问卷调查,调查内容包括患者的基本情况、患者此次的就医感受及患病的再就医选择.结果:患者的文化程度、就业状况、医保类型及家庭人均月收入均会影响其再就医选择.不同级别医疗机构患者的就医感受存在差异,其中患者就医时检查所花时间、医疗机构环境及对医务人员的信任程度对患者再就医选择的影响有统计学意义.结论:各级各类医疗机构应强化以患者为中心的观念,有针对性的改善就医环境及流程,缩小由于就医感受带来的对医疗机构的偏见,促使患者更加从病情出发选择医疗机构.

  • 贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效观察

    作者:张欢欢;岳文;付艳;李晓松;杜楠

    目的:观察贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应.方法:回顾性分析接受贝伐珠单抗治疗的24例伴瘤周水肿的肺癌脑转移患者的临床资料,评估患者在贝伐珠单抗治疗前后的临床症状、生活质量评分(KPS)及MRI T2像显示的水肿体积,记录相关不良反应.结果:经贝伐珠单抗治疗后,18例患者头晕、头痛等症状明显减轻,6例症状改善不明显.KPS评分均高于治疗前[(63.75±12.45) vs.(76.7±10.5),P<0.05)],瘤周水肿体积较治疗前明显减小,瘤周水肿指数EI较治疗前降低[(12.09±10.75) vs.(4.45±4.28),P<0.05)].24例患者中有4例出现鼻衄,2例痰中带血,2例胃部不适,1例高血压,1例便血,未出现蛋白尿、严重出血、胃肠道穿孔等其他不良反应.结论:贝伐珠单抗可控制肺癌脑转移的难治性瘤周水肿,为严重脑水肿患者争取治疗及生存机会,但应谨慎掌握适应证及剂量,警惕严重不良反应.

  • 吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者CYFRA21-1、IGF-1及VEGF的影响

    作者:张栓宝;姚俊涛

    目的:探讨吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法:分析2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,观察组78例采用吉西他滨及顺铂联合化疗,另选取82名健康人群为对照组.结果:观察组患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1水平明显低于治疗前水平,且高于对照组;观察组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,观察组患者总缓解率为29.49%(23/78);部分缓解(PR)患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1及VEGF水平明显低于稳定+进展(SD+PD)患者,PR患者血清CYFRA21-1、IGF-1明显低于治疗前水平,PR组患者血清VEGF水平则高于治疗前水平,SD+PD组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:吉西他滨与顺铂联合化疗可使晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、IGF-1表达下调,VEGF水平上调,对化疗疗效的评价具有临床价值.

  • 参芪扶正注射液治疗晚期肺癌患者癌因性疲乏的临床疗效及生活质量评价

    作者:郭慧茹;刘苓霜;孙建立;阮广欣;姜怡;周迪

    目的:观察参芪扶正注射液治疗晚期肺癌患者癌因性疲乏的临床疗效,并对患者的生活质量进行评价.方法:89例病理确诊为晚期肺癌患者随机分为对照组45例和治疗组44例.对照组给予单纯对症治疗,治疗组在对照组对症治疗的基础上静滴参芪扶正注射液,每日1次,连续应用3周为1个疗程.两组均治疗2个疗程.采用Piper疲乏量表(PFS)对两组患者治疗前后的疲乏程度进行比较;采用中医症状分级量化积分来比较两组患者治疗前后的疗效差异;采用Karnofsky行为状态评分表(KPS)、血红蛋白(Hb)水平及美国纽约心脏病学会(NYHA)的心脏功能分级对两组患者治疗前后的疗效进行评价;同时比较两组患者的中医证候疗效差异,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价.结果:治疗组治疗后的疲乏总分、行为疲乏、情感疲乏、感知疲乏及认知疲乏的评分均显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后的各中医症状的分级量化积分均显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后的KPS评分,Hb值及心功能分级结果与对照组相比有显著差异(P<0.05);治疗组的总有效率要显著好于对照组(56.82% vs.83.72%),两者差异有统计学意义(χ2=7.512,P=0.006<0.05);且治疗组治疗后的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及总生活质量评分均显著高于对照组治疗后(P<0.05).结论:参芪扶正注射液能够降低晚期肺癌患者的癌因性疲乏程度,改善中医证候,提高KPS评分、Hb水平及心功能分级,并明显改善患者的生活质量.

  • 精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响

    作者:刘佐军;李若凡;齐辉;苏拓

    目的:评估精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响.方法:选取结直肠肿瘤患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例.均行肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持,观察组在此基础上加入精氨酸和谷氨酰胺.观察两组免疫功能、炎症反应及营养状态的变化.结果:术后第2、7天,观察组CD4/CD8及免疫球蛋白A(IgA)水平明显升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01).术后第7天,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P<0.01),体质量指数(BMI)明显增加(P<0.01),观察组降低及增加程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:给予精氨酸和谷氨酰胺可有效改善围术期结直肠肿瘤患者的机体免疫功能,缓解炎性反应,纠正肿瘤组织细胞异常代谢,改善营养状况.

  • 免疫组化法和qPCR技术检测FBP1在结直肠腺癌中的表达及临床意义

    作者:刘家有;邓世山;朱剑军;侯令密;谢少利;黄波

    目的:探讨果糖-1,6-二磷酸酶1 (fructose-1,6-bisphosphatase 1,FBP1)基因在结直肠腺癌的表达水平及其与临床病理特征的联系.方法:qPCR技术检测川北医学院附属医院2014年9月至2016年2月 新鲜结直肠腺癌组织及癌旁正常组织46 例中FBP1基因的表达水平.免疫组化方法检测川北医学院附属医院2015年7月至2016年6月结直肠腺癌及癌旁对照组织的蜡块标本30例中FBP1的表达及分布情况.结果:qPCR技术检测结果表明,FBP1 基因在结直肠腺癌组织中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达水平(t=2.934,P=0.006);FBP1基因在结直肠腺癌组织中的表达水平随着结直肠腺癌肿瘤的恶性程度的增加(F=13.267,P=0.000)、Duke's 分期的增加(F=15.864,P=0.000)、远处淋巴结的转移(t=14.285,P=0.000)而降低;FBP1基因在男性患者的结直肠腺癌组织中的表达水平高于其在女性患者的表达水平,但差异无统计学意义(t=1.294,P=0.165).免疫组化结果显示FBP1在结直肠腺癌组织中低表达甚至缺失,而在癌旁正常组织中高表达,二者差异具有统计学意义(χ2=19.461,P=0.000).结论:FBP1 基因及蛋白质的低表达可能在结直肠腺癌的发生发展中有着重要的作用,是其潜在的治疗靶标.

  • 转移相关基因2对喉癌细胞系Hep-2的增殖、迁移和侵袭的影响

    作者:马鹏;冯俊;杜经纬

    目的:探讨转移相关基因2(MTA2)对喉癌细胞系Hep-2的增殖、迁移和侵袭的影响.方法:通过针对MTA2基因的小干扰RNA(siRNA-MTA2)对MTA2基因表达进行下调,采用RT-PCR和Transwell检测转染,作为实验组,对照组转染阴性对照(sicontrol),通过MTT、细胞划痕实验和Transwell法分别检测MTA2对Hep-2的增殖、迁移和侵袭的影响.结果:实验组MTA2mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05),实验组培养7d和9d时细胞增殖能力明显低于对照组(P<0.05),实验组细胞迁移能力和细胞侵袭能力明显低于对照组(P<0.05).结论:MTA2与喉癌细胞系Hep-2细胞增殖、迁移和侵袭密切相关,有望成为治疗喉癌的靶点.

  • 不同剂量分割模式照射Eca109细胞TNF和SODD的表达

    作者:蔡红伟;马代远;李贤富;周进伟;蒲宇;董灵;谭榜宪

    目的:通过模拟不同剂量分割方式照射食管癌细胞Eca109,观察比较各组别凋亡相关基因肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和死亡结构域沉默子(silencer of death domains,SODD)的各组别表达差异并分析原因及意义,尝试为临床实施的非常规放疗提供潜在基础理论依据.方法:设计具有相同BED的4种剂量分割模式,照射处于指数生长期的Eca109细胞后,RT-PCR检测各组TNF mRNA和SODD mRNA表达变化,Western Blot检测各组TNF 蛋白和SODD蛋白表达变化.结果:各组TNF mRNA及蛋白的表达量均数差值比较,有显著性差异;各组SODD mRNA及蛋白的表达均数差值比较,有统计学意义.结论:模拟照射各组中超分割组TNF mRNA表达上调幅度大,SODD mRNA上调幅度亦大.提示在射线诱导肿瘤细胞以某种方式走向死亡过程中,存在着促凋亡基因和抗凋亡基因之间的博弈.模拟照射各组中TNF蛋白和SODD蛋白均大部分下调,提示除DNA是射线的主要损伤靶点外,射线对其他细胞器的损伤作用亦不容忽视,因为它们的功能状态可能影响到蛋白质的合成.

川北医学院学报分期目录
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