川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位: 四川省教育厅
- 主办单位: 川北医学院
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-3697
- 国内刊号: 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发阴茎头包皮淋菌性皮炎32例临床分析
急性淋菌尿道炎偶可伴发阴茎头包皮化脓性感染,但原发单纯性淋菌性皮炎则报道较少.我们统计本院泌尿外科门诊1999年2月~2000年4月诊治该病32例, 现报告如下:
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声门上型喉癌选择性颈淋巴结清扫64例疗效分析
目的:探讨声门上型喉癌N0患者潜在性颈淋巴结的处理方法 . 方法:对64例声门上型喉癌N0病例进行回顾性分析.结果:发现64例声门上型喉癌N0病例中24例有颈淋巴结转移,转移率为37.5%,5年生存率为75.5%.结论:声门上型喉癌N 0颈部的治疗应采取积极态度.选择性区域性颈清扫,可避免根治性颈清扫术给患者造成不必要的伤害,且能达到相同的治疗效果,具有一定的临床应用价值.
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胆道术后胃排空障碍7例报告
胃排空障碍是胆道术后的少见并发症之一,治疗时间长,恢复慢 .我们于1980年1月至1999年12月共施行胆道手术1580例,术后并发胃排空障碍7例,现将我们的诊治体会报告如下:
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依那普利和多巴胺治疗肺心病心衰48例
慢性肺源性心脏病并发心力衰竭是内科常见危急重症.我科近年来在内科常规综合治疗的基础上,使用多巴胺和依那普利治疗48例,疗效满意,现报告如下:
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小儿外伤性颅内血肿112例非手术治疗分析
小儿外伤性颅内血肿在临床较为常见,由于小儿在颅脑解剖,病理生理方面的特点及CT在临床的广泛应用,对小儿外伤性颅内血肿采用非手术治疗成功率很高.我院从1994年至1999年底共收治120例小儿急性外伤性闭合性颅内血肿,有6例转手术治疗,2例家属放弃治疗而死亡,其余112例进行非手术治疗取得了满意的效果.现报告如下 :
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榄香烯乳与联合化疗治疗晚期胃癌对照观察
目的:探讨榄香烯乳加5氟脲嘧啶(EF方案)治疗晚期胃癌的疗效.方法:68例晚期胃癌随机分为两组,一组采用EF方案,另一组采用5氟脲嘧啶、阿霉素和丝裂霉素(FAM)作为对照观察.结果:近期疗效EF组和FAM组分别为37.5%和44.4%,两组无显著差异(P>0.05),但生活质量改善率分别为68.7%和50.0%,EF组明显优于FAM组(P<0.05),且前者副反应少.结论:榄香烯乳加5氟脲嘧啶是治疗晚期胃癌的有效方案,特别是改善病人生活质量有明显疗效.
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体外循环术后上消化道出血的临床分析及分型探讨
体外循环(CPB)心脏直视术后并发上消化道出血,是心脏手术后严重并发症之一,重者可危及术后病人的生命.但目前尚无严格的诊断标准,其发生率报道亦有很大差异.我们对本科1989~1997年间体外循环心内直视手术62例总结分析,发现该并发症发生率远高于已有的报道[1,2].其原因在于各家对该并发症的诊断标准和观察方法的差异.对此,本文就其病因、发生率及临床分型进行探讨.
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慢性肾功能衰竭37例误诊的临床分析
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病所致的肾单位严重受损缓慢出现的肾功能减退,不是一种独立疾病,而是一个临床症候群.早期表现错综复杂,容易误诊 .近年来本院收治慢性肾衰160例,其中37例早期误诊,现报告如下:
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前列腺素E1与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全中的应用
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全(CRI)中的作用.方法:78例CRI患者随机分成治疗组(39例)和对照组(39例)两组, 对照组进行常规疗法及包醛氧淀粉治疗,每次5~10g,每日3~4次,疗程为4wk,治疗组在上述疗法基础上加用PGE1100~200μg于5%糖盐水或0.9%生理盐水250~500ml中静脉滴注,每天1次.观测治疗前后血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)的变化.结果:治疗4wk后治疗组临床症状明显改善,治疗组较对照组的血Bun、Scr 明显下降(P<0.05),而Ccr、Hb明显升高(P<0.05).结论:PGE1联合包醛氧淀粉在治疗CRI中有明显的近期治疗效果.
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小剂量硝苯吡啶维持疗法治疗肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:探讨小剂量硝苯吡啶长期维持疗法治疗肝炎肝硬化的临床效果.方法:34例肝炎肝硬化患者随机分为小剂量硝苯吡啶长期维持组(治疗组)17例与保肝治疗组(对照组)17 例,同时观察血白蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型原胶原(pcⅢ)以及彩色多普勒超声检查门静脉的宽度(DPV)、血流量(Fpv).结果:治疗组,血白蛋白、HA 、pcⅢ、DPV、Fpv在治疗第2月分别为:32.79±0.78g/L、532.7±218.6ng/ml、17 1.2±56.3ng/ml、1.53±0.27cm、1274.2±314.3ml/min,其后以上指标进一步改善,治疗1 a分别为:37.37±0.82g/L、376.3±164.6ng/ml、128.6±36.6ng/ml、1.33±0.29cm、928 .5±316.6ml/min,均与治疗前及对照组有显著性或极显著性差异.结论:小剂量硝苯吡啶能早期、确切、有效地降低门静脉压力及血流量,改善肝功能,升高血白蛋白,减轻肝纤维化过程.
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小儿胃镜检查65例分析
本文收集从1992~1998年间经我院纤维胃镜(OLYMPUSXQ20型)或电子胃镜(PANTAX-3300型)检查儿童患者共65例,现将检查结果及分析报告如下:
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分型治疗胸腹联合伤56例报告
目的:总结胸腹联合伤的救治经验.方法:将胸腹联合伤56 例中的30例分为胸重伤型、腹重伤型、胸腹重伤型;把26例作为非分型组比较,根据分型进行分类及治疗.结果:降低了误诊及死亡率,提高了治愈率.结论:胸腹联合伤进行分型治疗,有利于提高临床治疗质量.
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倍他乐克治疗心衰的体会
我院近年来对26例慢性充血性心力衰竭患者,在给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗的基础上,加用倍他乐克治疗,收到了较好疗效,现报告如下 :
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肾功能损害综合评价模式的建立
反映肾功能损害的指标很多,但不同的检测方法、不同的指标在肾功能损害的过程中,其临床意义并不相同.我们利用多层次分析法(AHP)建立了对其进行综合评价的模式并试用于临床,现报告如下:
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转颈试验枕部脑电功率改变对椎基底动脉供血不足的诊断意义
本文观察椎-基底动脉供血不足(VBI)患者转颈试验前后脑电功率变化,以探讨该试验对VBI的诊断价值,现报道如下:
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慢性肺心病并发急性脑梗塞11例临床分析
慢性肺心病急性加重期并发急性脑梗塞临床上并非少见,一旦发生则病情危重,治疗多矛盾多,死亡率高.我院自1994年1月~1998年12月共收治慢性肺心病患者346例,其中在治疗过程中并发急性脑梗塞11例(占3.2%).现报道如下:
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地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特发性疾病,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产.其病因目前尚未明了,有学者认为与孕妇血中雌激素代谢障碍有关[1],本文采用地塞米松治疗ICP,同时随机设立对照组,以观察地塞米松治疗ICP 的效果.
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甘力欣注射液治疗病毒性肝炎的疗效观察
为评价甘力欣注射液对病毒性肝炎的临床疗效,我们对其进行了临床对照研究,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择:全部病例均为我科住院治疗的病毒性肝炎患者,诊断标准按1995年北京全国病毒性肝炎会议修订的标准.甘力欣治疗组(A组)共78例,男性54例,女性24例, 年龄16~54岁,其中急性甲型肝炎11例,急性乙型肝炎17例,慢性乙型肝炎35例,慢性丙型肝炎7例,急性戊型肝炎3例,慢性乙型肝炎重叠感染甲肝病毒5例.对照组(B组)共57例,男性41例,女性16例,年龄14~48岁,其中急性甲型肝炎8例,急性乙型肝炎13例,慢性乙型肝炎34例,急性戊型肝炎2例.
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迪维霜联合乌洛托品治疗扁平疣临床观察
我科采用迪维霜联合乌洛托品治疗扁平疣与病毒唑霜联合乌洛托品治疗进行临床对比观察268例,现报告如下:1 病例和方法1.1 病例:268例患者均为我科门诊病人,临床确诊为扁平疣,年龄12~38岁,男1 02例,女166例,病程1 mon~2a.曾用各种中、西药物治疗无效或治疗后复发者142例,未曾治疗过者126例.皮损数目较少(30个以下)者122例,皮损数目较多者(30个以上)146例. 皮损仅见于面部者242例,除面部外伴有其它部位皮损(如手背)者26例.妊娠哺乳者不列入观察范围.
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婴儿高压氧舱治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例临床分析
新生儿窒息后缺血缺氧性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因,为寻求本病有效疗法,我院儿科从1999年8月~2000年2月对住院确诊病人,在传统支持和对症处理基础上,运用婴儿氧舱治疗,取得良好的疗效.现报告如下:
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脑复素治疗急性缺血性脑卒中临床对照分析
急性缺血性脑卒中是我国常见的疾病之一,其致残率十分高, 多数急性缺血性脑卒中患者病后,将遗留不同程度的肢体瘫痪、麻木、语言障碍、共济运动障碍、痴呆等后遗症.怎样促进急性缺血性脑卒中患者的功能恢复,降低致残率和致残程度是临床工作中的重要课题.我们1994年8月至1998年8月在常规治疗的基础上采用脑复素注射液治疗急性缺血性脑卒中,以期较好地改善脑的代谢和脑功能,促进急性缺血性脑卒中的功能恢复,降低致残率.
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膀胱内空气加压法治疗膀胱癌46例临床分析
膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤,其治疗方法众多,多数病例仍以手术治疗为主[1].从1990年至今,我们采用膀胱内空气加压疗法非手术治疗膀胱癌46例,获得满意疗效,现报告如下:
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EPCOP和ProMACE/CytaBOM方案解救治疗难治性复发性非何杰金氏淋巴瘤的疗效观察
本文共收治难治性、复发性非何杰金氏淋巴瘤病人34例,均经病理证实,既往接受过含阿霉素的一或二线方案诱导缓解失败的难治和复发的非何杰金氏淋巴瘤病人,解救方案为EPCOP(24例)、ProMACE/CytaBOM(10例).EPCOP组CR 25%,PR 29.17% ,RR 54.17%生存期3~39 mon.ProACE/CytaBOM组CR 10%,PR 20%,RR 30%,生存期3~31 mon.二组中位生存期均为5~6mon,均较其它方案长.毒副反应低,主要为消化道反应, 白细胞减少,患者多能耐受,无致死性毒副反应.
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腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及其对循环呼吸系统影响的临床观察
应用腰麻-硬膜外联合阻滞,针对于一个椎间隙完成椎管内联合阻滞麻醉,用于下腹部或下肢手术23例,本文作者对其临床麻醉效果及对循环、呼吸系统的影响进行了临床观察.
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立止血胃灌注治疗新生儿上消化道出血疗效观察
我科于1995年1月至1999年12月,在常规综合治疗的基础上采用立止血胃灌注治疗新生儿上消化道出血12例,取得较好疗效,现报告如下:
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霉菌性食道炎41例临床分析
霉菌性食道炎临床报道较少,我科收集的1999年4月~2000年3月门诊和住院病人所做的胃镜检查7395例中,检出霉菌性食道炎41例,占5.54%,现报道如下:
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股骨上段恶性肿瘤切除带股骨干双极人工股骨头假体修复重建
四肢骨肿瘤传统的治疗方法是截肢,截肢后肢体严重毁损,功能障碍,其结果不能令人满意.随着化疗、Enneking分期的应用、重建技术的发展,截肢已不再是唯一的治疗方法,逐渐开展的保肢手术已成为治疗骨肿瘤的重要方法之一.我院收治36 例骨肿瘤病人中,股骨上段肿瘤8例,对其中6例病人行肿瘤切除、钛合金带股骨干人工双极股骨头置换术,并进行了回顾性分析和随访.
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血液透析中并发低血糖症临床分析
血液透析过程中发生低血糖,直接危及患者生命.但国内文献较少报道.1994年至1997年间,我院血透中心有11例共17次在透析过程中发生低血糖症.现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下:
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肯特令治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
肯特令为国产蒙脱石散剂,属天然无机矿物药物,是一种高效的消化道粘膜保护剂.本文就其对小儿秋季腹泻的疗效进行观察,报道如下:
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肺结核126例误诊分析
目的:探讨肺结核漏误诊原因.方法:对126例各型肺结核在误诊时的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行分析.结果:初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中38例(30.15%)误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎,27例(21.43%)误诊为肺炎、肺部感染,17例(13.49%)误诊为支气管扩张,12例(9.5%)误诊为肺脓肿,9例(7.1 4%)误诊为肺癌,9例合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎,4例误诊为颈淋巴结炎,其余误诊为风湿病2例、关节炎2例、营养不良2例、肾结石3例、周围性面瘫1例 .误诊时间在2mon~2a多不等.结论:肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型, 尤其是医务人员警惕性不高,不重视胸片、痰结核菌及其免疫学检查、纤支镜、病理学检查 ,没有综合系统的分析病情,是造成误诊的主要原因.
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一针法颈深浅丛神经阻滞比较
甲状腺及前颈部手术具有应用颈丛神经阻滞的强烈指征,本文对 240例此类病人分别用一针法颈深丛和颈浅丛神经阻滞就其用药量、麻醉效果及毒副反应进行了比较,现报告如下:
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原发性高血压患者的个性分析及护理
为了解心理因素,特别是性格特征对高血压病发病的影响,我们采用艾森克人格问卷法对40例高血压病患者进行测验及分析,现报告如下:
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钛钉吻合动-静脉内瘘的观察及护理
尿毒症是由于各种原因造成肾功能进行性减退的终末期.血液透析是治疗尿毒症的有效手段之一.要保证血液透析的顺利进行,必须要有良好通畅的血液通路 [1].钛钉吻合动-静脉内瘘是目前广泛采用建立血管通路的方法,为此,将我院4年来建立的35例钛钉吻合动-静脉内瘘的护理经验作一总结并报道如下:
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糖尿病酮症酸中毒的护理措施
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,病情复杂,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义.
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老年股骨颈骨折11例临床护理
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,尤其是女性多见.损伤的原因是老年人骨质疏松,当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成.受伤后髋部疼痛,下肢缩短畸形及不能活动,根据损伤部位及程度可采取保守治疗与手术治疗.无明显移位的外展嵌插型骨折,持续牵引6~8wk,而内收型骨折或有移位者,则牵引后行内固定术,不愈合者还可进行人工股骨头置换术.
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全胃肠外营养的护理
全胃肠外营养(以下简称TPN)是现代营养治疗学的一项重大成就之一, 是指从静脉供应人体所需的全部营养物质,包括适量的脂肪、碳水化合物,必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,补充不能经口摄食的病人体内蛋白质的消耗,重建机体的无脂细胞群,促进康复,还可使机体得到正常生长发育、正氮平衡、伤口愈合, 体重增加,是外科危重患者全身支持治疗的重要措施之一.
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银黄注射液雾化吸入治疗慢性咽炎的观察与护理
慢性咽炎主要临床表现为咽部异物感、干痒、咳嗽、灼热、微痛等 .超声雾化吸入是治疗慢性咽炎的常用方法,我科从1998年5月~1999年10月共收治86例 ,行银黄注射液超声雾化吸入治疗和心理护理,取得较好的效果,现报道如下:
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50例脑出血病人的临床护理
脑血管意外是威胁人类生命的主要疾病之一,也是神经内科常见的疾病.本文就脑出血病人的意识状态、颅内高压及脑疝、肢体瘫痪的护理,健康教育内容进行讨论,以提高神经内科护士对脑出血病人病情观察及护理抢救的能力及水平.
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心理护理在静脉穿刺中的应用观察
静脉穿刺是临床上迅速而有效的治疗手段,使用频率高,是临床护理工作中重要的基础技能操作之一.笔者于1997年3月~1998年3月对430例病员采取了不同方法进行静脉穿刺,在护理方法、效果方面进行了一些探索,现将结果报告如下:
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双腔气囊导尿管用于剖宫产术前导尿的观察
安放保留导尿管,是剖宫产术前准备之一,其目的为排空膀胱, 避免手术中损伤.以往多用橡胶导尿管,1999年5月以来,我们开始采用一次性双腔气囊导尿管,经观察发现,其具固定简单、不易脱落、会阴冲洗方便、拔管后自主排尿恢复快、泌尿道感染率低等优点,现报道如下:
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慢性乙肝病人的心理障碍及护理对策
1 临床资料本组收集了1998年5月到1999年12月在我科住院治疗的慢性乙肝病人98例,其中男74例,占75.5%,女24例,占24.5%.年龄14岁以下5例,占5.1%,14~18岁13例,占 13.3%,18~45岁66例,占67.3%,45岁以上14例,占14.3%.
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老年人巨大型尖锐湿疣5例报告
我科从1996年1月至1999年11月,共诊治尖锐湿疣242例,其中老年人巨大型尖锐湿疣5例,约占2%.1 临床病例例1,64岁,有多次冶游史,患过淋病,肛周赘生物6mon,自用过‘疣脱欣'. 例2,女,62岁,农村患者,其女儿外出打工,曾患过尖锐湿疣.家用澡盆洗澡,肛周赘生物5mon,未用任何方法治疗.例3,男,61岁,否认冶游史,家中无尖锐湿疣患者,阴茎冠状沟处赘生物7mon,自用过‘疣必治'等.例4,男,63岁,其儿子患过尖锐湿疣,本人已无性生活能力,肛周赘生物6mon,入院前未作任何治疗.例5,男,60岁,否认有过冶游史 ,其儿子患过尖锐湿疣,家有马桶,肛周赘生物7mon,曾用液氮冷冻治疗.
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急性粒细胞白血病(M2a)并发全身皮肤浸润1例
患者,男,48岁,因乏力、面色苍白半+月,于1999年2月12日入院 .查体:发育营养中等,神清,体温36.8℃,血压13/9KPa,呼吸18次/min,脉搏96次/min,皮肤、粘膜苍白,无瘀斑、瘀点及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,口腔粘膜无溃疡,胸骨无压痛,心肺正常,腹平、软,肝、脾未扪及,Hb74g/L,WBC9.8×109/L ,PLT138×109/L,分类中性0.62,淋巴0.38,骨髓增生明显活跃,粒:红=22:1,粒系占0.885,原始粒细胞0.65,早幼粒细胞0.16,粒系中可见Auer小体.红系、淋巴系及巨核细胞系均受抑.
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小儿糖尿病合并酮症酸中毒漏诊1例
患儿,男1(3)/(12)岁,因腹泻、呕吐3d入院.体检: 体温36.8℃,精神差,皮肤弹性正常,眼眶无凹陷,口唇较干燥,心、肺、腹无异常.血常规:白细胞11.4×109/L,分类中性粒细胞56%,淋巴细胞44%,粪常规正常,入院时诊断为小儿肠炎伴轻度脱水.入院后即给予止泻及补液治疗,第二天泻止,但脱水加重, 出现少尿,嗜睡,皮肤弹性差,眼眶凹陷.尿常规GW,kot,血糖25.2mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)2.5mmol/L,血Na+132.4mmol/L,K+4.14mmol/L,Cl-9 9.8mmol/L.诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒.即给予皮下注射胰岛素,静滴小剂量胰岛素碳酸氢钠纠正酸中毒及补液治疗.1h后血糖降至20.9mmol/L,4h后降至19.7mmol/L,8h后降至13.1mmol/L,静滴1∶4比例糖水,24h后CO2CP升至17.1mmol/L,改为每日皮下注射胰岛素,1wk后血糖稳定在5.9mmol/L,患儿出院继续胰岛素治疗.
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纳洛酮抢救一氧化碳中毒3例体会
近年来,运用盐酸纳洛酮抢救内科急危重症的报告愈来愈多,其疗效在临床上得到了肯定[1].现将我院用盐酸纳洛酮抢救一氧化碳中毒的典型病例和临床体会报告如下:
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林可霉素用于输卵管再通治疗致过敏性休克1例
患者,女,30岁,护士,于1999年2月8日因输卵管性不孕,来院行输卵管介入再通治疗.入院的当天下午4时输卵管介入再通术,术前排空膀胱,肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1 ,杜冷丁0.1.先常规外阴消毒铺巾后行子宫输卵管造影,注入30%泛影葡胺20ml后,子宫形态正常,左输卵管显影至伞端,右侧输卵管未显影,经宫颈左侧输卵管插管,用微导丝疏通后经导管通水注药,注药通畅,通水用药林可霉素0.6,地塞米松10mg,α-糜蛋白酶40 00u同法行右侧输卵管插管注药,术中患者感下腹胀痛,术毕患者突感全身搔痒,皮肤出现荨麻疹,呼吸困难,胸闷不适,当时考虑为造影剂碘过敏反应,立即iv地塞米松10mg,im非那根2 5mg,观察症状无好转,出现口唇、肢端发绀,眼结膜充血,脉细弱,血压为零,立即皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,静滴GNS500ml,血压回升至10/7kPa,静滴多巴胺20mg后,血压 12/8kpa,患者呼吸平稳,自觉症状有好转,下午6点20分送回病房.
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静脉滴注环丙沙星致低血压1例
环丙沙星系第三代喹诺酮类药物,对革兰阳性菌作用强,对绝大多数革兰阴性菌有效,特别对绿脓杆菌效果好.副作用有胃肠道症状、中枢神经系统异常反应如头痛、头晕、麻木等.另外对幼小动物会引起骨软化,因此不主张用于儿童及孕妇[1 ].但其致低血压少见,现将我们所遇1例报道如下:
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鱼胆中毒致腹腔出血1例
患者,女,57岁,农民.入院前7d服两条分别重1.75kg的鲤鱼胆, 后出现恶心、呕吐、腹痛,3d前出现少尿、双下肢浮肿、乏力、纳差而入院.在既往及整个病程中患者无腹部外伤史.查体:T38℃,P100次/min,Bp20/13Kpa(1Kpa=7.5mmHg),神清,痛苦表情,重度贫血貌,平卧位休息,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,压痛及反跳痛,移浊±,双肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿.
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血红蛋白H病伴高-雪氏细胞增多症1例
病员,男,30岁,农民,以贫血10±a左右就诊,院外用铁剂、VitB 12、叶酸、康力龙等治疗无效.查体:黄疸,脾大肋下2cm,无骨压痛,四肢无色素沉着,心肺(一),X线片显示无骨损害,肝肾功能正常,Hb 60g/L,WBC7.6×109/ L,PCL 20×109/L,Ret1.0%,尿二胆(一),血片分类基本正常.骨髓片显示:有核细胞增生明显活跃,红系统明显增生占0.625,以中幼红细胞增生为主占 0.38,可见靶形红细胞.
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双侧隐睾合并恶性畸胎瘤1例
我院1999年11月发现罕见的睾丸恶性畸胎瘤1例,现报告如下:1 临床资料患者,男性,26岁,已婚.因发现下腹部包块15d入院,无腹痛及畏寒发烧症状 , 大小便正常.入院查体,生命体征正常,下腹部扪及包块约10×15×10cm3较固定, 无压痛,肠鸣音正常,双侧阴囊内缺如睾丸,Bus及钡灌肠报告均示:腹块与肠道及膀胱无关,为实性包块.AFP>400ng/β-HCG(+)血常规、肝、肾功示正常,既往患者生活正常. 剖腹探查见:淡黄色腹水100ml,双侧腹腔内隐睾,腹块位于下腹腔部约15×15×15cm 3,约1600g与双侧腹腔内隐睾相连 ,无界限,质中,无完整包膜,包块内为鱼肉样组织,包块与乙状结肠及膀胱侵犯粘连,双侧髂血管旁淋巴结肿大,远处无转移灶.切除包块及双侧隐睾,清扫淋巴结.术后7d出院, 病理报告:双侧隐睾合并恶性畸胎瘤伴双侧髂血管旁淋巴结转移.临床诊断:①双侧隐睾; ②睾丸恶性畸胎瘤Ⅱ期.
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脂肪栓塞综合征1例
患者,男,30岁,汽车驾驶员,因车祸伤后神志障碍,呼吸困难 ,右大腿骨折入某院救治,病情加重转入我院.查体:T36.6℃,P136次/min,R29次/min ,Bp16/11kpa;浅昏迷状,颈阻(+),双肺呼吸音粗,左肺可闻及少量细湿罗音,右肺上叶可闻及少量哮鸣音,咯血性痰液,无病理性心脏杂音,胸侧壁、下腹部可见许多粟粒样出血点,腹软、克氏征(±).X-线胸片提示:全肺"暴风雪状"阴影,右肺为甚;血气分析报告提示:PH7.018,PO240.3mmHg,Pco268.1mmHg;头颅X线摄片未见骨折,CT未见异常,右股骨上段X线摄片示有骨折.临床诊断为:脂肪栓塞综合征(完全型);右股骨上段闭合性骨折;中度贫血.
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青少年单纯性甲状腺肿的甲状腺功能变化
青少年单纯性甲状腺肿(simple goiter)是一种常见病,是由于各种原因阻碍甲状腺激素的合成而导致的代偿性甲状腺肿大.本文分析了255例青少年单纯性甲状腺肿患者的甲状腺激素变化情况,了解青少年单纯性甲状腺肿患者的一些新特点,现报告如下:
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CT扫描对胸腰椎骨折的综合分型与临床治疗意义
由于脊柱解剖结构及受伤机制的复杂性,脊柱损伤的分类目前尚没有统一的方法.近年来由于CT和MBI的应用,生物力学知识的深化及新的固定器械的应用,使脊柱损伤的分类及治疗有了新的进展.Denis和Mcafce从HOLdworth的两柱学说发展成三柱结构学说,现已被全世界广泛接受和应用,以此为基础,为使分类更具有临床治疗意义,我院经CT扫描对36例胸腰椎骨折进行了综合分型,着重讨论了综合分型及临床治疗意义.
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血管集束征在CT诊断周围型小肺癌的价值
近年来,肺内孤立结节(SPN)的CT报道较多,有作者认为血管集束征是周围型肺癌的一种表现.我院自1993年以来,共对37例肺内孤立性直径小于3cm进行团注增强薄层CT扫描,现结合有关文献报道如下:
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胃癌的CT表现17例报告
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤.目前临床诊断胃癌主要手段为胃肠钡餐或电子胃镜,但只能显示粘膜表面的病变,有一定的局限性.本文收集我院17例胃癌经 CT诊断并经手术或电子胃镜病理证实的胃癌,对其CT表现作一分析,现报道如下:
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人工肛门碗的研制与临床应用
目的:探讨肠造口术后切口愈合,防止粪便污染及感染的措施 .方法:将76例肠造口术后病员随机分为两组,一组(观察组)40例,使用人工肛门碗;另一组(对照组)36例,使用人工肛袋,对术后伤口感染,切口一期愈合及粪便污染情况进行系统观察对比.结果:两组切口感染和一期愈合有显著差异(P<0.05);两组粪便污染情况有显著性差异(P<0.001).结论:肠造口术后使用人工肛门碗优于人工肛袋.
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悬雍垂结扎术25例报告
慢性肥厚型咽炎常伴有悬雍垂增粗、增长或末端呈球状,因其下端与舌面接触或贴于舌根,在发"啊"音时软腭上抬也不离开舌面,病人自觉咽部不适、有异物感 ,常有"咳"声,张口过大、刷牙时易致恶心,一般治疗效果不佳.笔者在祖国医学"挂线疗法"启发下,自1992年以来,采用丝线结扎法治疗悬雍垂过长25例,效果较好,介绍如下 :
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运用半导体激光的相干性测波长在物理实验教学中的应用
目前各类高校的物理实验室均采用He-Ne激光器作"光栅测波长"这一实验,但He-Ne激光器有成本高、寿命短、工作电压高等缺点.本研究主要应用半导体激光的相干性测波长,以证明半导体激光在物理实验中的优越性,使这门技术能在高校物理实验室推广.
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71例产后出血原因分析
产后出血是产科常见而又严重的并发症,亦是导致产妇死亡的主要原因之一[1].产后出血的诱因多,影响因素复杂,到目前为止,还不能完全预防[2].我们对1994年至1997年间在我院及南充中心医院分娩的71例产后出血病例的病因进行了分析,现报道如下:
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肾结核75例临床分析
肾结核(Tuberculosis of kindey)在泌尿生殖系统结核中占重要地位 ,泌尿生殖系统中其它器官的结核,大都继发于肾结核.因此,既要把泌尿生殖系统结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系统某一器官的结核作为整个系统结核病的一部分 .结核杆菌感染肾脏以血行播散为主要径路.以有无临床症状,肾结核可分为病理肾结核和临床肾结核,病理肾结核绝大多数是两侧性的,但多数病灶能自行愈合,所以发展到临床肾结核阶段,多数为单侧性.男性生殖系结核大多与泌尿系结核病同时存在,其中常以附睾结核为主.
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原发性女性尿道癌5例报告
原发性女性尿道癌很少见,我院从1990~1999年收治女性尿道癌5例, 报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组5例,36~64岁,平均55.2岁.病程3~14mon,平均6.4mon .临床表现为患者内裤或卫生纸上血迹污染,内裤摩擦疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿道滴血、尿道口发现肿块、排尿困难和尿潴留等,检查发现尿道口或末段尿道1~5cm2暗红色肿块,大者为5×4×3cm3,2例阴道前壁变硬,触之易出血.1例术前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,手术中行冰冻切片后即行淋巴结清扫,1例曾于妇科检查发现,考虑为"尿道肉阜" .2例行盆腔CT检查无阳性发现,3例膀胱镜检查无异常.本组所有病例术前均行病理组织活检确诊.术后病例结果:腺癌2例、鳞癌2例、印戒细胞癌1例(该例患者术前行胃肠钡餐、胃镜和钡盐灌肠检查均正常).
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青光眼小梁切除术138例疗效分析
我科1995年1月至1999年12月对138例159只眼施行了小梁切除术 ,经8mon~3a的随访,疗效满意,现报告如下:
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下颌联冠式斜面导板矫治前牙反(牙,合)52例
前牙反(牙,合)是下前牙的唇侧, 致上颌骨发育受阻,而下颌骨不受上颌骨覆盖限制,形成过度发育和前伸,造成面部中1/3 凹陷,颏部前伸.这类畸形严重影响人体的功能和发育,影响患儿的身心健康,一旦形成反(牙,合),应及时矫治.从1992年开始,我们采用下颌联冠式斜面导板矫治前牙反(牙,合)52例,效果良好,现报告如下:
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老年性重型颅脑损伤38例诊治分析
老年性重型颅脑损伤发生率约占10%[1],其伤情和预后较青壮年差,死亡率高.我院1995年1月至1998年11月收治此类患者38例,本文就其诊治体会报告如下:
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心尖肥厚型心肌病5例临床分析
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型.随着超声心动图的普及及发展与心血管造影的开展,该型心肌病的检出率有增加趋势,其临床症状、心电图表现易与冠心病混淆,应引起高度重视.现将我们收治的5例结合资料复习,分析如下:
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腹腔镜胆囊切除术459例临床分析
我院从1994年7月至1999年3月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)459例. 现就LC手术适应症、手术操作和并发症的关系进行分析讨论.
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简易定向锥颅穿刺治疗脑出血59例临床分析
简易定向锥颅脑内血肿穿刺治疗高血压脑出血,锥颅侧脑室穿刺治疗脑室出血,在各地较为广泛的开展起来.是目前抢救高血压脑出血患者重要手段之一.操作简单,损伤小,安全,是行之有效的方法.我院从1995年1月~1999年5月治疗病人59例, 效果较佳.术后主要并发症为再出血、颅内积气、颅内感染等.为了吸取经验教训,对术后主要并发症产生的原因、诊断与处理等问题进行讨论.
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四肢骨折骨不连66例原因分析
骨不连是骨折病人的常见并发症.发生的原因很多,并且常常是多个原因的共同作用,治疗困难.我院1990~1998年,收治的617例四肢骨干骨折病人中,发生骨不连66例.本文分析了本组病人引起骨不连的原因,提出了防止骨不连发生的方法.
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甘露醇治疗心绞痛18例报告
我院内科自1996年以来,对18例用硝酸甘油静滴过程中仍反复发作典型心绞痛患者,改为甘露醇静滴治疗,取得较好效果.现报告如下:
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偶交替烃交替极化的量子化学解释
本文用微扰分子轨道法(PMO)讨论了偶交替烃被极化时各位置上的π电荷密度,解释了偶交替烃π电荷的交替极化现象.
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从人肝细胞文库中克隆Fas cDNA
为获取人Fas cDNA,以探索Fas的功能作用,本文采用高滴度D ig- Fas cDNA探针噬菌斑影印杂交筛选技术,从人肝细胞cDNA文库(HL-cDNA)中获得多个F as cDNA克隆.
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用人肝细胞cDNA文库制备Dig-Fas探针
为探索SLE发生、发展与Fas表达的关系,本文采用降落PCR技术、分子克隆技术和Fas特异性引物,将从人肝细胞cDNA文库中扩增的Fas cDNA插入T- easy vector中,转染JM109,经耐药性和lacZ插入失活筛选,快速细胞裂解法、限制性内切酶酶切片段和PCR扩增试验分析鉴定,确证获阳性转化子.然后采用地高辛化学连接标记和查见方法,标记扩增、分离和纯化的Fas cDNA,经斑点免疫实验证实获高滴度Dig - Fas cDNA探针.
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氨苄西林·舒巴坦复方制剂对细菌β-内酰胺酶的稳定性
目的:比较国产氨舒钠(ASN)和进口优力新(ULX)制剂(均由氨苄西林(AMP)与舒巴坦(SBT)以2:1比例组成)对细菌β-内酰胺酶的稳定性,并检测SBT对β -内酰胺酶的抑制作用.方法:用紫外分光光度计测定酶对抗生素的水解率,并计算SBT的抑酶率.结果:8种细菌β-内酰胺酶对ASN和ULX的水解率(5.15%~7.59%)明显低于单用AMP的平均相对水解率31.13%(P<0.05),而与IMI和CTX相当.以AMP(0.1mmol/L)为底物,发现SB T(0.06~5μg/ml)对4种β-内酰胺酶的平均抑制率与药物浓度间呈显著的直线相关性(γ=0 .9943).结论:SBT增强AMP抗菌活性的作用可能与之抑酶作用有关.
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均值法用于临床血液学室内质控的探讨
近年来,随着血液细胞分析仪在国内各医院检验科的迅速普及,使血常规检验的参数项目逐渐增多,不仅提高了工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据.由于检验结果的准确性受到多种因素的影响,为了给临床提供的检测数据更加准确可靠,血液学质量控制就显得非常重要且必须.本文介绍一种用病人数据WBC、Hb和P LT等项目的均值进行临床血液学质控的方法.
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温度对双缩脲法测定血清和血浆总蛋白的影响
临床上总蛋白测定方法主要用双缩脲法检测,标本可采用血清或血桨 .为了解两种标本的测定差异,我们在1998年11月~1999年1月和1999年3月~1999年4月两次对40例和50例标本进行检测,结果出现了两种不同结果,第一次血清总蛋白高于血桨总蛋白,与马秀荣[1]等的结果一致;第二次结果却是血浆总蛋白高于血清总蛋白,与闪全忠[2]、傅建新[3]等的报道相符,在排出试剂、仪器等原因后,我们初步考虑温度差异可能是造成两种不同结果的主要原因.因为第一阶段实验集中于冬天,在室温低于15℃的情况下进行,而第二阶段实验,室温均高于15℃.为证实此原因,我们模拟三种不同温度下(4℃、37℃、室温20℃左右)条件下采集、存放标本,并对标本进行对照检测,现将结果报告如下:
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凝聚胺法在交叉配血试验中的临床应用
凝聚胺技术80年代已在国外推广使用,可用于反应弱的完全抗体,对不完全抗体及筛选Rh系统产生不完全抗体尤为敏感,从而减少了不规则抗体的漏检.用于交叉配血时方法简便、快捷、灵敏度高,我院从1996年就采用了这项新的交叉配血试验方法, 现将使用该方法与盐水介质配血法进行比较,结果报告如下:
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肺结核病人痰液镜检不同采集时间效果比较
目的:1391例胸透疑为肺结核病例,痰液不同采集时间对痰菌阳性检出的影响,以及不同性别、不同年龄菌检结果的比较.方法:按照<世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册>操作规程进行.结果:以晨痰检出阳性率高,为41.41%, 其次是夜痰为23.41%,即时痰次之为14.33%.经统计学处理X2=273.77,P<0.01有极显著性差异.结论:晨痰检测是发现肺结核病的重要手段.
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40株大肠埃希氏菌药敏分析
为了解大肠埃希菌对临床常用抗生素耐药性的发生频率和监测耐药性的发展状况,正确选用和合理使用抗生素,我科选用了15种常用抗生素进行耐药分析.现报道如下:
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南充市5岁以下儿童死亡率及死因变化趋势分析
5岁以下儿童死亡率(U5MR)和婴儿死亡率(IMR)是目前国际上公认的反映儿童生存状况的重要指标.为实现我国政府向国际社会承诺的到2000年将1990年婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的NPA目标,我们对南充市5岁以下儿童死亡率及死亡原因的变化趋势进行了统计分析,现报告如下:
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影响下岗职工心理健康水平的个体因素分析
目的:探讨影响下岗职工心理健康水平的因素.方法:对随机抽取的628例下岗职工的有关因素进行调查,同时进行SCL-90的调查.结果:下岗职工SCL -90因子分显著高于在职者,男性较女性更甚;小于三十岁组中除人际关系因子外,其余均显著增高;高中以上文化程度组敌对因子和人际关系因子有显著增高,离婚组的抑郁因子显著增高.结论:下岗职工心理健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度有关.
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下岗职工心理健康状况与其已下岗时间的关系分析
目的:了解下岗职工的下岗时间与心理健康水平的关系.方法 :对随机选取的628例下岗职工的SCL-90得分与已下岗时间进行相关性分析.结果:≤6mon 组的下岗职工SCI-90与下岗时间呈负相关,>6mon组的SCL-90与下岗时间呈正相关.结论 :下岗职工心理健康受损在前半年是一种急性心因性反应,其后与所面临的实际困难有关.
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免疫耐受在器官移植中的应用
尽管免疫耐受的机理目前还不十分清楚,但是在现代器官移植中已展示了美好的应用前景.本文就移植免疫耐受的应用研究综述如下.
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残根残冠的核桩冠修复
残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损,过去常以拔除为主.70年代以来,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复 [1~3].随着桩、钉和修复材料的不断改进,修复效果和质量也不断提高,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留.核桩冠是由桩、核和冠三部份组成,是修复牙体严重缺损的主要方法.中山吉成[4]认为:即使是临床牙冠大部份缺损的情况下,只要X片显示根管治疗良好,根尖无阴影,也不必拔除,可行根管治疗后,采用核桩冠修复.由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点,深受广大医生和患者的欢迎.本文就残根残冠牙的核桩冠修复的方法及进展作一综述.
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心肌显像及其临床应用的新进展
随着心肌显像仪器和显像剂的多样化发展和完善,心肌显像技术已从平面显像发展到断层显像、3D显示,从单纯的心肌灌注显像发展到代谢显像,其临床应用不再是只用于冠心病的诊断,而是面向心血管疾病的各个方面,特别是在心肌梗塞的诊断与鉴别诊断、梗塞心肌的存活性判定以及各种心血管疾病疗效评价和预后评估等方面有着特殊的临床价值.
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167例眼损伤的法医学回顾性分析
眼是人体暴露器官,眼组织精细且脆弱,故眼损伤在法医学鉴定中占据的比例较大,现将1991~1999年江西省来我处检验及复核鉴定的167例眼损伤的检案进行统计,综合分析,旨在探讨眼损伤在法医学鉴定中的一般规律及特点.
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四肢骨折伴皮肤广泛撕脱伤的早期处理40例分析
四肢骨折伴皮肤广泛撕脱伤是一种较严重的损伤,常合并有其他软组织的损伤,如肌肉、血管、神经等损伤,污染较重,由于伤情较为复杂,处理起来也比较困难,我科1983年6月~1999年10月,对40例此类伤者施行急诊清创,采用各种不同方法的内固定,游离植皮Ⅰ期覆盖创面,使多数伤者保全了肢体,恢复了大部分功能.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |