川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位: 四川省教育厅
- 主办单位: 川北医学院
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-3697
- 国内刊号: 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普鲁卡因联合喃氟啶口服治疗食管癌梗阻45例报告
吞咽梗阻是中晚期食管癌常见的症状,我院自2000年3月以来,对45例门诊及住院的食管癌伴有吞咽梗阻的患者试行了普鲁卡因联合喃氟啶口服治疗,取得了满意的疗效,总有效率为80.0%,现报告如下:
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对哮喘儿童进行自控管理的探讨
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病.发病率有逐年增高趋势,四川哮喘病发病率居全国第二位.1987年对20万儿童调查显示发病率为0.5%,在过去的10年中,患病率逐年上升,1997年已达5%.哮喘病严重地影响着儿童的身心健康.对于哮喘儿童,除了对其急性发作期进行有效治疗外,还须进行缓解期的长期自控管理、治疗.因此,对哮喘儿童进行规范的自控管理显得尤为迫切和重要.为此我们尝试以哮喘之家、夏令营形式实现这一目的.
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鱼肝油治疗乳头皲裂的疗效观察
乳头皲裂为哺乳期妇女常见并发症,既往采用己烯雌酚、紫草油、MEBO(湿润烧伤膏)及乳汁涂擦[1-4]等多种方法,虽然有一定疗效,但患者疼痛消失缓慢.我院自1998年9月至2000年4月期间,采用鱼肝油局部涂擦乳头治疗乳头皲裂,效果明显.现报告如下:
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152例贲门癌临床病理分析
目的:探讨贲门癌的临床病理特征,为临床诊断与治疗提供参考.方法:对我院附属医院1993-1998年间手术切除的152例贲门癌的临床病理资料进行分析.结果:152例中平均年龄56.9岁,男女之比5.33:1,肉眼溃疡型占84.9%,组织学类型高分化腺癌占34.9%,侵及浆膜或侵透浆膜占84.2%,淋巴道占50.7%,淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肉眼类型有关(P<0.05).结论:贲门癌早期难以发现,就诊时多属晚期,常常已发生浸润、转移,故预后差.应对高发区进行普查,以便早期发现早期诊治,以延长患者生存时间.
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食管癌金属支架置入后再发吞咽困难原因及对策
本文对中晚期食管癌85例置入自扩张金属支架后不同时间引起再发吞咽困难的39例患者进行了综合分析,结果发现再发吞咽困难主要原因有:食物阻塞支架;支架移位;置人支架过短;支架扩张不全;支架留置在胃内端过长;肿瘤生长入网.对此提出了相应的处理对策,并对避免发生并发症问题进行了探讨,提出了应值得注意的问题.
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重型肝炎医院感染危险因素分析
重型肝炎患者肝细胞大量坏死导致肝功能严重障碍,机体免疫功能低下,因此比其它疾病更易院内感染.为了探讨其医院感染的危险因素及预防措施,我们回顾分析了242例重型肝炎病例,其中医院感染131例,报告如下:
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手术治疗食管癌并发气胸原因分析
我院从1991年11月至2000年10月,共行食管癌根治术819例,术后并发不同类型气胸16例,经治疗均获满意疗效.本文就其发生原因分析如下:
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带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折12例报告
随着人口老龄化进程的加速,股骨颈骨折的发病率也明显增高.选用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折,可以预防和减少股骨头缺血性坏死和不愈合,减少病员长期卧床不起的痛苦和其他并发症发生.现将我院12例患者的治疗情况报告如下:
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104例结肠息肉电凝切除体会
经内镜电凝切除结肠息肉是治疗大肠息肉的有效方法.我科于2000年3月-2001年3月在内镜下共切除大肠息肉104例共208枚,现总结报告如下:
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乳腺癌中PS2与ER PR P21ras的表达及预后相关性研究
目的:比较乳腺癌中Ps2、P21ras与肿瘤预后及PS2与ER、PR的关系,探讨它们作为有效预后因子的可行性.方法:采用免疫组织化学S-P法,对145例乳腺癌中PS2、ER、PR及P21ras进行测定,研究其在乳腺癌中的表达.结果:145例乳腺癌中,PS2(+)86例,其5年生存率为84.9%;PS2(-)59例,5年生存率为42.4%,两组间有极显著性差异(P<0.01).此外,PS2与肿瘤的复发和淋巴结转移密切相关,PS2(-)的复发率明显高于PS2(+)(P<0.05);P21ras的表达与乳腺癌的复发亦有显著性差异(P<0.05);PS2蛋白表达与ER密切相关.结论:PS2作为一项判断预后的指标具有独立意义;PS2、ER、PR可作为乳腺癌的常规检测项目,P21ras亦是监测乳腺癌预后的有效指标.
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治疗肱骨近端严重粉碎性骨折11例报告
我院1996-2000年12月收治肱骨近端严重粉碎性骨折伴有明显移位或肩袖、关节囊、韧带损伤者11例,12个关节,均采用切开复位、"T”形或"L”形钢板内固定治疗,获得满意效果,现报告如下:
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小腿碾挫伤伴胫腓骨骨折的治疗
小腿碾挫伤伴骨折是下肢的严重损伤,临床较为常见,治疗十分困难,常可造成严重的肢体病变.我院于1997-2000年收治38例该类病人,在清创后,分别采用皮肤原位回植、游离皮片植皮、皮瓣转位等方法修复创面,骨折一期内固定.所有病人通过临床随访,效果满意,现报告如下:
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体视学法与尺量法测定颅内血肿体积的对比研究
介绍了测量颅内血肿体积的体视学法,并与尺量法进行比较,两种方法的测量结果无显著性差异(P>0.05),但体视学法更加简便、快速.
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复杂性视网膜脱离伴前部增殖性玻璃体视网膜病变的手术治疗
目的:探讨视网膜脱离中病变严重,伴前部增殖性玻璃体视网膜病变(anterior proliferative vitreoretinopathy,APVR)的手术治疗方法.方法:对57例(57只眼)复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎、硅胶外加压,玻璃体切除,视网膜前膜分离、切除,视网膜松解性切开、切除,过氟化碳液体注入,眼内外排液及硅油眼内填充等方法综合治疗,观察其治疗效果.结果:痊愈45例,成功率79%;8只眼好转,占14%;4只眼失败,占7%.术后视力除手术失败者外,均有所提高.结论:运用各种玻璃体视网膜显微手术技术,对APVR的认识和处理能力的提高,可提高部分严重、复杂性的视网膜脱离复位手术的成功率.
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J形引导丝疏通胸引管的临床应用
1资料与方法1.1 一般资料:本组资料来源于川北医学院附属医院胸心外科及呼吸内科1999年12月-2000年12月住院病例,安置胸膜腔闭式引流管共682例,胸心外科占668例,呼吸内科占14例.其中557例系胸心外科开胸术后常规安置,余下105例系单纯安置胸引管.置双胸引管8例.留置时间短24小时,长10天.发生胸引管阻塞167例次.
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麻黄素对分泌性中耳炎鼓室压图的影响观察
分泌性中耳炎的主要病理基础为咽鼓管功能障碍,阻塞是其主要原因.治疗该病关键是解除咽鼓管阻塞,恢复其生理功能.用1%麻黄素滴鼻是常用方法之一,为了得出其量化指标,我科从2001年1月至4月对80例患者用声阻抗进行检测后,再用1%麻黄素滴鼻,判断鼓室压图改变情况,对其检测结果进行对比分析,现报告如下:
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症
我院于2000年7月-12月采用椎间盘镜(MED一Ⅱ型)手术系统治疗腰椎间盘突出症46例,共摘除52个椎间盘,获得了满意的疗效.现报告如下:
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榄香烯乳治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症,多数病人有不同程度的呼吸困难、胸部胀痛、咳嗽等症状,行全身化疗疗效差.1997年以来,我院采用榄香烯乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报告如下:
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丁卡因加阿托品宫颈浸润在人流中镇痛作用的临床观察
人工流产术是避孕失败后的重要补救措施,由于牵拉和刺激宫颈而引起迷走神经兴奋,常引起疼痛并出现人流综合征.我院自1998年1月在人流术中采用丁卡因加阿托品(以下简称丁阿合剂)减轻孕妇术中的痛苦,预防人流综合征,取得满意效果,现报告如下:
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炎性乳腺癌的诊断及治疗
目的:减少误诊并探讨治疗方法.方法:回顾分析1989-1992年19例炎性乳腺癌病例.结果:19例中ⅢB期18例,Ⅳ期1例;有8例误诊为炎症,误诊率42.1%;针吸检查14例,符合率71.4%(10/14);ER检测8例,阳性率37.5%(3/8);19例总5年生存率36.8%(7/19),其中综合治疗组5年生存率为45.5%(5/11).结论:炎性乳腺癌易误诊为急性炎症,对乳房炎性肿块而体温及血白细胞正常者要引起重视,针吸检查对诊断及鉴别诊断价值较大.在治疗上应采取综合治疗,强调术前化疗的重要性.关键词:乳腺肿瘤;诊断;治疗学
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联合应用辛伐他汀治疗原发性肾病综合征的临床观察
早在1872年Richard Bright就注意到脂代谢异常与肾功能的关系,
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绝经后阴道出血45例剖析
目的:分析绝经后阴道出血(Postmenopausal bleading PMB)的原因并探讨其对策.方法:回顾性病例分析.结果:20.00%的绝经后阴道出血为子宫良性病变,但有20.00%为恶性病变,应引起高度重视.结论:绝经后阴道出血患者的年龄和绝经年限与恶性肿瘤发生率间有较明显的正相关关系,因此绝经后阴道出血可视为一种危险信号,尤其是绝经时间超过6年者,更要提高警惕,采取必要的检查手段,积极治疗良性疾病,预防发生恶性肿瘤,做到早期发现,早期治疗.
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腹壁横切口筋膜内全子宫切除68例临床分析
经腹全子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式.我院自1998年11月-2001年1月,对68例子宫良性病变患者引腹壁横切口筋膜内全子宫切除术,术后3个月随访,效果满意,现报告如下:
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医用CO2激光治疗纹身165例临床观察
笔者从1991年1月至2000年12月,应用CO2激光治疗纹身165例,有效率100%,治疗效果显著,病损区皮肤接近甚至达到正常,未留下严重瘢痕.现报告如下:
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循证护理实践的难点与对策
随着护理学的发展及护理模式的转变,仅凭经验进行护理已成为历史.现代护理实践需要可靠的科学依据,任何护理决策均应遵循和应用科学依据.循证护理意为遵循和应用科学证据的佳有效护理方法.因循证护理目前还处于探索阶段,决定了它的实践会遇到诸多困难.作者针对其困难提出了相应的对策,如提高护理人员整体素质,开设循证护理课程,大力开展护理科研,广泛向服务对象宣传循证护理知识,同时开展循证护理只能在具备条件的大型医院进行等.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
近年来,随着外科微创技术的发展,经电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)为胆囊炎、胆结石患者提供了一种崭新的手术方式,其创伤小、痛苦轻、恢复快、不易感染及粘连的优点让广大患者乐于接受.我院自1993年3月-1999年12月共施行LC手术2860例.本文仅对其围手术期的护理进行探讨.
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全麻术后低氧血症病人的监护
全麻术后病员由于术中吸人含麻醉剂的混合气体可能氧浓度不足,肌松药、麻醉药对呼吸的抑制,手术及体位的影响致通气不足、呼吸、循环功能尚未稳定等原因,病人易发生低氧血症.因此,术后特别是在术后2小时内应床旁密切监护病员,仔细观察其呼吸动度、氧饱和度,及时合理的呼吸支持治疗是保证病员顺利度过围手术期的重要环节之一.但在监测的过程中不能只依赖于监护仪,还应观察病员的口唇、甲床颜色、呼吸动度,并监听双肺呼吸音,正确分析各项参数才能迅速作出正确及时的综合判断.
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急性有机磷中毒反跳的观察及护理
临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰,中毒后6-12小时内是第一高峰,2-7天是第二高峰.近年来,由于抢救措施的改进,第一死亡高峰在逐渐下降,第二死亡高峰却在逐渐上升.大多数因有机磷中毒反跳所致,因此加强临床护理及观察,及时发现反跳的先兆症状,及早合理治疗,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的.我院从1996年-1999年收治有机磷中毒85例,出现中毒反跳16例,发病率18.8%.现将其观察及护理体会报告如下:
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整体护理在急诊预诊分诊中的应用
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理和健康教育.
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健康教育在烧伤科的临床应用
健康教育伴随着病人从入院到出院的整个护理过程中.如何提高病人自我保健及自护能力,是健康教育的目的.我科从1999年3月-2000年10月对212例烧伤病人实施健康教育,收到了良好的效果,现报告如下:
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留置气囊尿管的临床探讨
留置尿管是一种常见的护理技术操作,而外科手术术前留置尿管更是护理人员的常规工作.以前常采用的橡胶尿管,留置前需给病人备皮,而且要用胶布固定,有部分病人对胶布过敏,如果固定不好还会脱落,特别是男性病人还易引起龟头水肿等不良反应.自硅胶气囊尿管用于临床后,给护理人员操作带来了诸多方便,减少了留置尿管前备皮,避免了用胶布固定的麻烦及胶布过敏给病人带来的痛苦,同时有利于会阴清洁、消毒.但目前对气囊尿管留置的长度标准不一,气囊内注水量的多少也有不同的说法,由此,笔者对气囊尿管插管长度的标准及气囊内注入标准水量进行了探讨,通过对86例病人的临床实践及观察证实了留置的标准长度及气囊内注水的标准量.现报告如下:
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社区医疗护理的体会
社区卫生服务是为社区居民提供全科医疗和健康保健服务,是我国卫生改革的方向,是新的医学模式转变发展的必然趋势.社区医疗护理是社区卫生服务工作的重要组成部分,它承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作."生理-心理-社会”新医学模式的提出,使护士更注重服务对象的整体性,使护理更着重于实施预防疾病和促进健康,社区护理质量的好坏对社区卫生服务的发展起着重要的作用.
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经内镜行上消化道异物取出术的配合与护理
经内镜行上消化道异物取出术,常因异物部位、大小、形状的不同可出现不同的并发症,治疗手段是否恰当直接与并发症的发生相关.我院于1996-2000年经内镜行上消化道异物取出术75例,无大出血及穿孔等并发症发生.做好内镜钳取术的配合与护理,对保障钳取术成功十分重要,现将其配合与护理体会报告如下:
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术后下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓形成(DVI)在西方国家是常见术后并发症,发病率高达30%一50%.据统计,我国仅为2.6%[1].我科1987年2月-1999年2月外科手术1040例,术后并发DVI 12例(1.15%),我们针对其特点,采取了相应的治疗和护理措施,取得了满意效果,现报告如下:
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平阳霉素治疗小儿血管瘤的观察及护理
血管瘤是婴幼儿中发病率高的先天性良性肿瘤,治疗方法繁多,各有一定的适应症.我院于1998年至1999年应用平阳霉素治疗小儿血管瘤100例,现报告如下:
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新生儿寒冷损伤综合征的体温维护方法
新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷损伤导致皮肤及皮下脂肪变硬、水肿的一组疾病,体温的维护非常重要.我院1993-2000年共收治新生儿寒冷损伤综合征25例,现就新生儿寒冷损伤综合征在住院期间的体温维护方法报告如下:
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大肠癌介入治疗的监护
大肠癌经导管动脉化疗可提高局部药物浓度,增强杀灭癌细胞作用,降低全身副反应,提高手术切除率[1,2,4].单纯动脉化疗不能全部杀死癌细胞,而化疗+栓塞既可增强抗癌作用又可阻断肿瘤供血,疗效优于单纯动脉化疗.我们对128例超选择性动脉灌注化疗+栓塞治疗的大肠癌患者进行了认真的监护,取得了较好的效果.现将介入监护要点介绍如下:
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食道癌术后并发支气管哮喘的护理
我院1996年1-10月,共行食道癌切除胃食道吻合术105例,术后出现支气管哮喘5例,经正确及时处理,取得良好效果.现将护理体会报告如下:
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四肢骨关节损伤术后应用CPM的体会
制动是骨关节损伤常用的治疗手段.但长期制动会引起骨关节功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬、关节粘连、退行性和创伤性关节炎.70年代初提出CPM(comtinnous passive motion),通过模拟人体自然运动,激发人体的自然复原力,发挥组织代偿作用进行肢体关节功能的恢复训练,关节活动范围大,能增加局部血液循环,有利于水肿的消退,避免了关节僵硬和创伤性关节炎的发生.我院从1998年2月至2000年8月对58例四肢骨关节损伤术后病人使用CPM进行膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等功能锻炼,取得了满意效果.在使用过程中我们体会如下:
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右下肺结核并卡他布兰汉氏菌感染1例
患者曹××,女,18岁,农民,住院号14806,2000年1月15日外出打工时开始午后热、盗汗、头痛、咳嗽,体温40℃,在广东某医院经照片诊断为右下肺炎,用青霉素800万单位iv/d治疗;1周后体温稍有下降,但其他症状无明显好转而返回本地求治,在当地医院诊断为右下肺结核,住院以INH、RFP、PZA、OFLX等治疗10天后病情有所好转,体温降到38℃(左右,咳嗽、头痛有所减轻而出院继续治疗.出院半月后病情反复,体温再次升至40℃以上,咳嗽、头痛再度加重,再次返回原医院治疗,仍给予氧氟沙星治疗一周后病情无明显好转,继而换用菌必治、头孢噻肟钠等治疗病情仍无好转,且出现精神症状,因治疗效果不佳转我院进一步治疗.
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异丙酚用于关节脱位复位术的临床体会
我院1997年9月-2000年5月,为35例急性关节脱位患者于手法复位时采用单次静脉注射异丙酚,取得良好效果.现报告如下:
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口服替硝唑致过敏性休克1例
患者,女,22岁,因下腹疼痛半小时,于1997年9月11日入本院,住院号102630.入院查体:呼吸、脉搏、血压正常,心肺无异常,腹软,下腹部深压痛和反跳痛,移动性浊音阴性,阴道后穹隆穿刺抽出2ml淡红色液体,尿HCG阴性,诊断为盆腔炎,排卵期腹痛.给与替硝唑(汕头南北制药厂,批号961001)1g口服,约5分钟后,患者出现双下肢瘙痒,继之全身瘙痒,皮肤出现荨麻疹,立即给予地塞米松10mg及10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,但病情无好转,患者出现面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅促,脉搏微弱,血压0/0kPa,考虑患者为替硝唑致过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1 rng,静脉输液和给氧,约30分钟后病情逐渐好转,1小时后患者呼吸、脉搏、血压恢复正常.
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例
患者,男,26岁。以右侧头面部麻木1年,头痛伴行走不稳3月,呕吐1月人院。入院时查体:生命体征平稳,浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹未见异常。右侧头面部触觉减退,右颞肌萎缩,右眼球外展受限,右耳听力丧失,伸舌偏右,咽反射消失,四肢肌力5级,左侧巴彬斯基征阳性。各项常规理化检查未见异常,CT、MRI提示:右桥脑小脑角肿瘤。于1999年10月14日行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤组织大部分在小脑幕下方,小部分突入小脑幕裂孔达幕上,肿瘤将脑干明显推挤向左侧方,与颅神经关系欠清。肿瘤大部切除。术后病理诊断:非霍奇金淋巴瘤。术后予CHOP方案(CTX、ADM、VCR、PDN)化疗三周期,之后采用60Co全脑照射和局部缩野加量,常规分割,总剂量为55Gy/30次/40d,其中全脑照射的剂量为45Gy/25次/33d。局部缩野范围为病灶及周围水肿带外2cm,追加剂量为10Gy。放疗初期予脱水药预防脑水肿。治疗后病人的神经系统症状均有不同程度的好转。术后10月行头颅CT复查未见肿瘤复发和水肿。
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多发性巨大子宫肌瘤剜除术后妊娠1例
患者28岁,因婚后5年未孕来我院门诊检查。平常月经正常,经量中等,无痛经,无腹胀、腹痛,大小便正常,妇检发现外阴已婚未产型,阴道通畅,宫颈光滑,斜向阴道壁左侧,子宫不规则增长约14cm×9cm×6cm大,表面凹凸不平,双附(一),B超提示子宫有多个肌瘤。考虑到患者年轻,需保留生育功能,故手术行子宫肌瘤剜除术。术中发现右侧子宫角部一肌壁间肌瘤7cm×6cm×5cm大小,子宫前壁浆膜下肌瘤3个,直径3cm。子宫后壁一肌壁间肌瘤直径5cm。剥离肌瘤,缝合子宫肌层和浆膜层,关腹。病理诊断:子宫平滑肌瘤(病检号341506)。术后诊断:多发性子宫肌瘤。术后1年随访,患者已妊娠4个月,B超检查胎儿正常。
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食道颊粘膜双原发癌1例报告
患者,女性,48岁,左颊粘膜外生性肿块8月人我院口腔科就诊.做左侧颊部肿块活检病理诊断:左颊粘膜疣状鳞癌可能性大,于1999年1月4日来我科就诊.体检:一般情况良好(KPS 90),全身浅表淋巴结无肿大,左颊粘膜靠近臼后三角区可见1.5×1.5×0.5cm外生性肿块,周围无糜烂,心肺无异常,腹部未扪及肿块及结节.为明确诊断,我科再次作左颊粘膜肿块活检,镜检示:鳞状上皮呈乳头状增生,乳头较宽、密集,与表面垂直向下延伸,推压周围组织.乳头表面可见角化过度和角化不全.瘤细胞分化好,细胞大,浆嗜酸性,有细胞间桥.核呈空泡状,异型性不明显,但有病理性核分裂像.间质少,其内有慢性炎症细胞浸润.病理诊断:左颊粘膜疣状鳞癌.
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螺旋CT双期扫描在胰头癌检查中的价值
胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,胰头癌在胰腺癌中常见,约占60%-70%.近年来胰头癌在世界范围内的发病率呈上升趋势,预后极差,在我国则呈"一高(患病率高)三低(早期诊断率低、根治手术率低和存活率低)”的趋势,为此,提高对胰头癌CT表现的认识,对指导临床治疗,提高生存率非常重要.
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50例肾占位病变的超声诊断及分析
为探讨超声对肾占位病变的诊断价值,本文将我院1996年1月至2000年9月间经B超诊断有完整资料的50例肾占位病变进行回顾性分析,现报告如下:
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38例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(Newborn′s Hypoxic ischemic Encephalopathy,NHIE)是由于多种原因引起的新生儿缺氧和脑血流减少或暂停而导致的脑损伤,如不及时诊断及正确治疗,会留下严重的后遗症甚至死亡.
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第二代PACS的设计与初步实践
建立第二代PACS(Hi-PACS),用于影像图像的录入、存储和处理,并将这些图像直接用于临床、科研、无胶片多媒体幻灯片制作以及远程会诊,进入Intemet,通过局域网与各影像科室、临床科室连通,实现影像图像资料的共享,方便了影像图像的管理以及影像学临床与教学工作.
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螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病
目的:通过螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病的颅内特征.方法:对72例临床诊断为脑缺血缺氧性脑病的新生儿进行头颅螺旋CT扫描;随机选择30例正常新生儿的头颅螺旋CT扫描作对照.结果:新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现与螺旋CT征像基本一致.螺旋CT征像主要包括三种形式:①轻度的脑白质水肿;②中度的脑水肿和脑实质内出血;③脑实质水肿和出血,合并颅内脑外出血.结论:螺旋CT头颅检查对新生儿脑缺血缺氧性脑病的临床分度有重要意义.
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MRI与MRA对脑梗塞的诊断应用
我们对60例脑梗塞病人同时进行了磁共振血管成像(MRA)和磁共振成像(MRI)检查,对脑梗塞程度与血管病理改变的关系作了初步探讨.1材料与方法
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颈椎前路矩形自锁钢板的研制及临床应用
目的:报告采用自制颈椎前路矩形自锁钢板在颈椎前路减压中的效果固定.方法:对17例颈椎骨折患者实施前路减压,髂骨植骨后,采用颈椎前路矩形自锁钢板固定.结果:17例全部获随访,随访时间6个月-2年,平均1年,植骨术后3-4个月骨性愈合,术后椎体高度未发生再丢失,颈椎生理曲度良好,植骨块无移位、脱落,钢板螺钉无松动、脱落及断裂,神经功能不同程度恢复.结论:颈椎前路矩形自锁钢板稳定性强、抗屈伸、抗旋转、抗剪力性强、固定牢固可靠,能促进植骨愈合,应用前景较好.
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创可贴拉合小切口胆囊切除术切口 300例临床分析
小切口胆囊切除术是近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一,其皮肤闭合方法不断更新,目的在于减少切口并发症,减轻伤口疼痛不适感.本文对我院1998年10月至2000年12月行小切口胆囊切除术的600例患者,根据随机分组法分成两组,观察组及对照组各300例,创可贴拉合皮肤法为观察组,丝线缝合法为对照组,对两组进行临床观察,探讨其对切口感染,伤口愈合,血肿发生,切口疼痛感的影响,现报告如下:
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灌肠体位与插管深度探索
灌肠是临床常用的检查治疗技术,但对部分病人,特别是肛门松弛的患者存在灌肠液外溢的缺点.为提高肛门松弛患者灌肠的成功率,笔者将传统灌肠方法作了改进,通过对128例肛门松弛的患者应用观察,效果较好.现报告如下:
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固定对用TUNEL技术原位检测细胞凋亡的影响
用TUNEL技术原位检测凋亡细胞对组织的处理方法较为敏感.本研究采用灌注固定及浸润固定处理的石蜡切片来比较固定处理对细胞凋亡检测的影响.结果显示成年大白兔睾丸(正常及输精管结扎术后的)内凋亡的生精细胞,在用4%的多聚甲醛先灌注固定然后浸润固定处理后可以检测到,仅用Bouin液浸润固定整个器官24小时的方法检测不到凋亡细胞.尽管其原因不清楚,但该结果可能提示TUNEL法对凋亡细胞检测的敏感度高度依赖于固定处理情况,故对凋亡细胞的阴性检测结果的解释应慎重.
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rhGM-CSF在真核细胞中的长期稳定表达及糖基化
通过重组DNA技术,经RT-PCR从人外周血淋巴细胞中获得全长cDNA序列,连入pcDNA3.1(+)中,构建了可以在哺乳动物细胞稳定表达的质粒pcDNA-hGM-CSF,并用脂质体法转入CHO细胞,经G418筛选,建立起长期稳定分泌hGM-CSF的细胞株,在三个月的观察中分泌量恒定在43.49±8.456ng/ml,活性单位达480IU/ml/105个细胞,Westem-bl ot证实该细胞株分泌的bGM-CSF有6种分子量,主带在17KD及35KD左右,提示其有不同程度糖基化.
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金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性对比分析
随着抗生素的广泛使用,使耐药葡萄球菌感染率增高,特别是MRSA、MRSCN引起的医院内感染明显增高.多种抗生素交叉耐药,给临床医生使用抗生素增加压力.本文就华西医科大学附一院2000年4-6月临床分离葡萄球菌进行菌种的鉴定和药物敏感试验,调查其对17种常用抗生素的耐药率,从而为临床用药提供实验室依据.
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某高校中老年知识分子血脂血压和心电图检查结果分析
随着社会生活方式的现代化及生活水平的提高,心脑血管疾病已成为我国人民特别是中老年知识分子的重要死因之一.为了解中老年知识分子心脑血管方面的健康状况,1999年9月,我们对某高校40岁以上的教职工进行了一次较全面的体验,本文对其中357例教职工的血脂、血压和心电图检查资料进行了分析,现报告如下:
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慢性肾功能衰竭患者尿液NAG变化的临床评价
目的:对慢性肾功能衰竭(CRF)患者尿液N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化作临床研究.方法:采用基质为对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(PNP-NAG)的化学显色法对CRF患者及健康对照人群的尿液NAG进行检测,同时采用速率法作血尿素氮(BUN)、血肌肝(Cr)的测定.结果:CRF患者尿液NAG水平(62.88±17.36u/gCr)(120例)与健康对照组(11.29±2.07u/gCr)(40例),有极显著性差异(P<0.01),血BUN水平(分别为16.42±6.17mmol/L5.15±0.99mmol/L),血Cr水平(分别为669.76±252.02umol/L95.03±17.86umol/L)差异均具极显著性(P<0.01).而不同含量的BUN,血Cr和尿Cr对CRF患者尿液NAG水平的影响无明显差异.结论:CRF患者尿液NAG水平证实了肾脏肾小管功能的不可逆性损害,有一定的临床意义和实用价值.
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南充市某医院门诊处方抗菌药物应用调查分析
为使医院领导和药事管理委员会对抗菌药物使用情况进行宏观管理和药房编制采购计划及临床医生合理使用抗菌药物提供帮助,我们对南充市某医院2000年1-12月门诊西药房的处方进行随机抽样12次共8215张进行统计分析,现报告如下:
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对住院病人健康教育需求的调查分析
向病人进行健康教育现已成为整体护理工作的重要内容之一.它具有感情交流、信息传递、医学知识的传授、自我保健四个方面的特点.通过对100例住院病人健康教育需求调查表明,病人对健康教育的需求越来越强烈,通过对病人的健康教育,可使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动积极地配合治疗和护理,从而起到减少并发症,促进康复的重要作用,以提高病人的保健意识和生存质量.
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冬虫夏草免疫抑制作用研究现状
冬虫夏草[Cordyceps Sinensis(Berk)Sacc]简称虫草,是虫草真菌(Cordyceps Sinensis)的子座及其寄生蝙蝠蛾(Hepialus Armoricans)幼虫尸体的复合物.由于生长条件苛刻,天然资源十分紧张,近年来用人工发酵法培养出具有相似化学成分和药理作用的多种虫草菌丝体,如中国拟青霉(Pacilomyces Sinensis Sp.nov)、蝙蝠蛾拟青霉(Pacilomyces Hepiali Chen)、虫草菌粉和人工虫草[亚香棒虫草(Cordyceps Hawkesii Gary)的菌丝培养物]等.传统观点认为虫草为免疫增强剂[1~3],但近年研究发现虫草可抑制免疫功能,并在器官移植的动物实验和临床研究中有抗排斥反应作用,因而提出了虫草为免疫调节剂的观点[4-9].本文将其免疫抑制作用研究现状作一综述.
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HP与胃粘膜细胞增殖和凋亡
许多组织病理学和流行病学研究证实幽门螺杆菌(Helicbacter pylori,HP)与胃癌相关.McFarlane等综合分析了1993年至1997年有关HP与胃癌的文献,其结果显示HP与胃癌关系密切[1].因此,早在1994年国际癌症研究机构(IARC)已将HP定为Ⅰ类致癌源.近两位日本学者分别在不同的实验室将HP接种在蒙古沙鼠的胃粘膜上并诱发胃癌成功[2,3],从而为HP的致癌作用提供了直接证据.然而有关HP的致癌机制目前还不清楚.近年来从细胞动力学角度探讨HP与胃癌的关系已成为研究热点,下面就HP与胃粘膜增殖和凋亡的关系作一综述.
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晚期乳腺癌的二线化疗方法
晚期乳腺癌治疗采用多药联合化疗的手段,但是有一个缺陷,即在失灵或见效又复发时不易找到理想的二线药物,从而导致二线化疗难以寻觅到有效方法.当然关于乳腺癌的治疗还有物理、免疫等方法,但目前化疗应用的普遍性和有效性是我们不得不重视的.本文主要综述晚期乳腺癌二线化疗近年来的方法和有关二线化疗药物选择的应用状况,力求能对晚期乳腺癌的化疗有一新认识.
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黄附散外敷涌泉穴治疗虚火性口疮20例
口疮多属西医的复发性口腔溃疡,以口腔粘膜发生散在性表浅溃疡,局部灼热疼痛为其临床特点.本病有虚实之分,实证易治,虚证难医.虚者多为肾虚火炎,常反复发作,经久不愈.近年来,笔者用中药外敷涌泉穴治疗此病,疗效甚佳,现介绍于后:
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中医从肝论治2型糖尿病60例疗效观察
我们采用从肝治疗2型糖尿病取得满意疗效,现报告如下:1对象与方法1.1一般资料:治疗组60例,男37例,女23例,年龄小29岁,大75岁。病程短4个月,长20年。伴有并发症33例,其中并发糖尿病眼病8例,肾病3例,周围神经病变10例,脑血管疾病7例,冠心病5例。对照组54例,男30例,女24例,年龄小32岁,大73岁。病程短1个月,长19年。伴有并发症25例,其中并发糖尿病眼病6例,肾病1例,周围神经病变9例,脑血管疾病5例,冠心病4例。所有病例均符合世界卫生组织(WHO)有关糖尿病的诊断标准。两组病例在性别、年龄、病程及病情等方面均无显著性差异。(P>0.05)具有可比性。1.2治疗方法:治疗组:拟用柴胡、当归、茯苓、黄芪、白芍、佛手、荔枝核各10g,瓜蒌、生地各15g,荷叶6g,随症加减,每日1剂,分2次温服,3个月为一疗程。对照组:口服优降糖,根据空腹血糖变化调整剂量,3个月为一疗程。
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外伤性肋骨骨折14 1例检案体会
本文统计了我们在近3年内受理的141例外伤性肋骨骨折的鉴定资料,发现单纯的肋骨骨折较少见,大多数伤者肋骨骨折的同时,伴有其他部位与脏器的复合损伤和合并伤,法医学临床检查诊断与医学临床诊断不一致的情况占有较大的比例,应引起同仁的重视.同时,对其致伤机理及法医学鉴定问题进行分析讨论,现报告如下:
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兰州地区吗啡类药物依赖分析
目的:分析吗啡类药物依赖的特点,为有效地戒毒提供理论依据.方法:调查分析.结果:探讨避免再次产生药物依赖的重要措施.结论:多种方法配合,吗啡类药物依赖是可以彻底戒除的.
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婴儿维生素K缺乏症23例临床分析
婴儿维生素K缺乏症常早期发生颅内出血,起病突然,病势凶猛,死亡率高,存活者多有明显后遗症.故如何提高对该症的认识,力争做到早期诊断,早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我科1985-1999年共收治婴儿维生素K缺乏症23例,报告如下:
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小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎20例临床分析
随着医学科技的进步、现代诊断技术及医疗水平的提高和先天性心脏病(简称先心病)患儿存活率的增高,先心病合并感染性心内膜炎(Infectious En-docarditis IE)有增加的趋势,对IE高危儿童早期诊断和预防及治疗对降低先心病的死亡率有重要意义.为此,我们对20例小儿先心病合并IE的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:
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骨盆骨折合并创伤性膈疝4例分析
骨盆骨折常合并其他重要脏器损伤、失血性休克,而合并创伤性膈疝在临床上比较少见.我院1991年3月至1999年5月共收治4例,现报道如下:
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胆囊结石合并症漏诊5例分析
近年来胆囊结石发病率呈上升趋势,胆囊切除已成为普外科常见手术之一.在临床工作中,偶遇术中合并其它疾病,现将我们遇到的5例典型病例报告分析如下:
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34例混合性中风的临床分析
混合性中风这一诊断术语,其诊断名称是否为一独立诊断单元,尚无一致意见.其产生原因、发病机制、诊断依据和治疗、预后等,亦无统一认识.现将我科1996年1月至1998年11月收治的混合性中风34例进行临床分析和探讨.
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68例宫内外节育器异位的超声分析
B超能准确可靠地判定宫内节育器(IUD)在体内的正常或异常位置,是目前较为理想的检测手段.本文对68例子宫内外节育器(IUD)异位的超声诊断作如下分析:
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16例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,约占骨科门诊病人的1/3,发病率逐年增高,其诊断及治疗的文献报告已相当多,但在实际临床工作中过分依赖CT检查,而忽视病史、体征及X片造成误诊情况时有发生.现将我院从1995年3月--2000年5月诊治的16例被误诊为腰椎间盘突出症的原因进行分析.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |