川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌三维适形放射治疗29例分析
目的评价肝癌三维适形放射治疗(3DCRT)的临床疗效.方法对29例不能手术治疗的肝癌实行大分割、高剂量三维适形放射治疗,总剂量DT50Gy,分10次,22天内完成.结果治疗结束后6个月随访,CT或MRI检查证实:肿瘤完全缓解20.7%(6/29),部分缓解51.7%(15/29),稳定17.3%(5/29),进展6.8%(2/29).甲胎蛋白(AFP)不同程度下降.1年、2年生存率分别为48.3%(14/29)和17.2%(5/29).结论三维适形放射治疗为不能手术切除肝癌的治疗提供了一个疗程短、局部控制率高、毒副作用小的好途径.
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自拟通腑汤治疗腹部手术后胃肠功能紊乱130例疗效观察
腹部手术后常常导致胃肠功能紊乱.笔者从1999年以来,自拟通腑汤治疗腹部手术后患者130例,在促进胃肠功能恢复方面取得了满意疗效,现报道如下.
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前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核
目的探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核的效果.方法对37例前路病灶清除、植骨内固定的脊柱结核病例进行回顾性分析.男31例,女6例.颈椎结核3例,胸椎结核9例,胸腰段结核17例,腰椎结核8例.观察术后神经功能恢复、畸形矫正、植骨融合、结核治愈及并发症.结果术后12个月31例骨性融合,24个月全部病例骨性融合.胸椎、胸腰椎、腰椎后凸畸形角分别纠正平均27°、24°、5°,随访中矫正后凸角度无明显丢失,无内固定松动,断钉发生,结核无复发.结论前路病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核病灶清除彻底,脊髓减压充分,能较好地纠正后凸畸形,稳定病椎,有利于植骨融合和病灶愈合,效果满意.
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闭合性脾破裂56例诊治分析
目的探讨闭合性脾损伤的诊断及外科治疗选择.方法回顾性分析1996年1月至2004年12月间收治的56例闭合性脾破裂的临床资料.结果确诊49例,漏诊6例,误诊1例.单纯脾切除39例,脾切除加自体脾组织移植8例,脾修补5例,脾部分切除2例,非手术治疗2例.结论重视多发外伤中脾破裂的发生,是防止误诊、漏诊的主要因素;根据脾损伤的类型和程度选择脾切除或保脾术式.
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钢丝环形加"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折
我院自1996年1月至2005年1月作者采用钢丝环形加"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折53例,收到满意效果,现报告如下:
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老年晚期非小细胞肺癌常规放疗联合适形放疗的临床研究
目的探讨老年人晚期非小细胞型肺癌适形放射治疗的价值.方法对28例老年晚期非小细胞肺癌患者实施两阶段放疗,第一阶段包括纵隔淋巴结引流区、同侧肺门及肺部阳性区域进行常规普通外照射DT50GY/25Fx,第二阶给予阳性区三维适形放疗DT18-28GY/9-14Fx.结果全组均按计划完成治疗,2例发生急性放射性肺炎,5例在疗后8-12个月出现肺纤维化,1、2、3年的生存率分别是:84.12%、42.86%、32.14%.结论适形放疗能够减少放疗副反应,提高患者生活质量,对老年人患者更为适合.
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孕产妇死亡11例分析
孕产妇死亡是衡量产科工作极为重要、敏感的综合性指标.本文回顾性分析11例孕产妇死亡的因素,提出干预措施,降低孕产妇死亡发生率,以促进妇幼工作的发展.
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老年肺结核52例临床分析
近20年来,全球肺结核的发病率呈上升趋势,是国际上日益关注的一个社会和公共卫生问题.在我国,结核病之所以未能得到有效控制,与老年肺结核的流行有关[1].四次全国结核病流行病学调查也显示结核病发病率、患病率高峰向中老年推移,老年肺结核的发病率明显增高.为了提高对老年肺结核临床特点的认识,就我院2000年3月-2003年12月住院的52例老年肺结核临床资料进行总结.
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甘露醇合剂治疗放射性食管炎的临床观察
放射性食管炎是胸部恶性肿瘤放射治疗中不可避免的急性反应,常规治疗效果不甚理想.我科近五年来采用甘露醇合剂治疗150例食管癌放疗病人,与常规治疗比较取得较满意效果,现报告如下.
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小剂量氯胺酮防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的临床应用
目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床效果.方法选择80例在硬膜外阻滞下行上腹部手术病人随机分为氯胺酮组(K组)和度冷丁组(D组);麻醉完全后K组静注氯胺酮0.5mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,然后以氯胺酮15ug·kg-1/min,咪唑安定0.8-1.5ug·kg-1/min静脉持续滴入,D组则用度冷丁1mg/kg、氟哌啶醇2.5mg缓慢静滴.记录两组病人给药前、给药后15、30、60min、术毕的MAP、SpO2、HR、术中病人对手术牵拉内脏时的反应和镇静效果的评价.结果在给药后15min两组病人的MAP较给药前均有下降(p＜0.05),以D组更为明显(p＜0.01);K组在给药后15min HR较给药前升高(p＜0.05);两组病人术中镇静效果评级(Ramsay评级)与给药前比较有显著升高(p＜0.05);内脏牵拉反应抑制的有效率K组为95.00%,D组为82.50%,K组明显高于D组(p＜0.05).结论应用小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应是有效的.
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手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位
作者自1992年10月-2001年9月,用手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位65例,效果满意,现介绍如下:
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经食管床行弓上食管胃套入分层吻合治疗食管中段癌52例
1998年9月-2005年3月,我们对52例中段食管癌患者行肿瘤根治术后,将胃沿食管床经主动脉弓后上提至主动脉弓上与食管包套分层吻合术,手术疗效满意,现报导如下.
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老年原发性高血压靶器官损害与动态血压参数关系的研究
目的探讨老年原发性高血压病患者24h动态血压参数对判断靶器官损害的意义.方法收集2002年1月至2004年12月住院的老年原发性高血压患者105,男66例,女39例.其中靶器官受损组(TOD)61例,靶器官未受损组(n-TOD)44例.所有患者均作24h动态血压监测.结果TOD组收缩压、脉压、收缩压变异性大于n-TOD组(p＜0.05),舒张压和舒张压变异性在两组间未见明显差异(p＞0.05).结论老年原发性高血压患者收缩压、脉压和收缩压变异性对靶器官的损害比舒张压对靶器官的损害意义大.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕35天-49天流产对比观察
应用米非司酮配伍米索前列醇对7周以内妊娠行药物流产早已广泛用于临床,效果肯定[1].我们对100例2003年10月至2004年10月自愿要求终止妊娠的孕35天-49天妇女采用不同的给药方法,观察流产效果,现总结如下.
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口服甘露醇清洁肠道引起急性肠梗阻34例临床分析
目的探讨口服甘露醇清洁肠道引起的急性肠梗阻的临床特点、常见病因和处理方法,以期提高口服甘露醇清洁肠道的安全性并及时发现导致急性肠梗阻可能的病因.方法对34例口服甘露醇清洁肠道出现急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果34例患者均有不同程度的不全性肠梗阻的先兆症状;29例患者采用禁食补液,胃肠减压等治疗后症状缓解;28例再准备肠道成功,5例经内科治疗效果不好和1例再准备肠道失败者转外科手术;手术的6例患者中1例死亡.34例患者中有33例发现明确病因,1例未发现明确病因.结论对怀疑有不完全性肠梗阻的病人不宜口服甘露醇急泻做肠道准备,宜采用禁食、小剂量甘露醇缓泻;口服甘露醇引起肠梗阻的患者多有明确的病因,结肠镜检查是明确病因的主要手段.
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小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察
目的探讨应用小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷与常规剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的疗效.方法将32例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5mg/d,静脉滴注,第1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷100-150mg/d,第1-7天,静脉滴注.对照组米托蒽醌10mg/d,1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷150-200mg/d,第1-7天,静脉滴注.结果治疗组完全缓解(CR)率55.6%,总有效率83.3%,对照组CR率50%,总有效率78.6%.两组CR率无显著差异(p＞0.05).治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组,有显著差异(p＜0.05).结论小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少.
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药物控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的超慢涨落图特征
目的探讨控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的变化及差异.方法用WF92型脑电超慢涨落分析仪,检测药物控制良好、药物控制不良的癫痫大发作患者及正常人的脑电超慢涨落图(ET),通过分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动的变化.结果与正常人(n=20)比较,药物控制不良组(n=20)神经递质谱系S1显著降低,S2显著增高,S5有增高趋势.而药物控制良好组S1略降低,S2略增高,但均无统计学差异;S3、S4、S7和S11三组均无明显差异.提示癫痫大发作患者脑内存在以S1γ-氨基丁酸(GABA)和S2谷氨酸(Glu)为主的多种神经递质谱系活动的异常,并与癫痫活动性相关.S3乙酰胆碱受体(Ach-R)、S4 5-羟色氨(5-HT)、S7去甲肾上腺素(NE)和S11多巴胺(DA)活动无明显变化.结论癫痫控制良好者脑内神经递质活动基本正常,而控制不良者存在以GABA和Glu为主的多种递质活动异常.因此ET可能成为判断癫痫活动性的有效方法.
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小儿腹股沟斜疝两种不同切口修补术的疗效比较
目的探讨儿童腹股沟斜疝的佳手术切口.方法选择下腹横弧形切口与腹股沟斜切口病例进行对比分析.结果下腹横弧形切口无复发,而腹股沟斜切口5例复发,阴囊血肿3例,切口感染1例.结论下腹横弧形切口术野广、出血少、复发率低、并发症少.
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肱骨骨折后迟发性桡神经损伤的分析
肱骨骨折后偶发迟发性桡神经损伤,报道较少,本院收治8例,对其损伤的原因进行了分析总结,现报告如下:
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异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察
目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果.方法选择75例无痛人流患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35).将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg.观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况.结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1min,PK组6.23+1.7min.离院时间:PF组为25+2.8min,PK组为26+2.5min.恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状.结果无显著性差异(p＞0.05).结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效对比分析
目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法对72例住院精神分裂症患者随机分两种,分别选用阿立哌唑与氯氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不量反应.结果两药对精神分裂症疗效相当,p＞0.05.PANSS量表评分比较,治疗前p＞0.05,治疗后p＜0.05.阿立哌唑不良反应少而微.结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,且安全性高.
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便塞通胶囊挥发油的β-环糊精包合工艺研究
目的考察β-CD包合便塞通胶囊中挥发油的佳工艺条件.方法采用饱和水溶液包合法,以挥发油利用率和包合物收得率为评价指标,利用正交试验筛选包合工艺.结果佳包合工艺条件是:β-CD用量与挥发油的比例为6:1(g/ml),包合温度为40℃,包合时间为1h.结论此包合工艺收得率较高,且稳定、可靠.
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良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)
目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因.方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检.结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例).结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因.
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46例哮喘患儿服药不顺从行为的心理分析
目的哮喘是小儿呼吸系统的常见病和慢性病,患儿一旦确诊,就必须长期规则地用药物治疗,而在治疗过程中,某些患儿有不同程度的不顺从行为,这是导致治疗效果不理想,出现病情复发的根本原因之一.本文对我院儿科门诊自1998年1月至2004年1月诊治的46例服药不顺从哮喘儿童的服药不顺从行为的心理进行调查,旨在纠正患儿服药不顺从行为,达到正确合理治疗的目的.
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环形外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折
目的探讨应用环形式外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折的疗效.方法我科于2003年至2005年治疗复杂胫腓骨骨折17例,用闭合穿针,环形外固定支架固定,胫腓骨骨折区域用环形式外固定支架固定,外固定范围不超出膝、踝关节,观察骨折愈合情况和功能恢复程度.结果术后骨折均能达到功能复位,随访8-15个月,愈合率达100%,无骨感染、骨外露、关节僵硬.结论环形式外固定支架具有稳定骨折,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供恢复快,相邻关节功能恢复好,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法.
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小剂量氯胺酮复合异丙酚抑制内脏牵拉反应的效果
目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的效果.方法100例患者随机分为A、B两组,A组单次静注异丙酚0.8-1.5mg.kg-1及氯胺酮0.2-0.8mg.kg-1.B组单次静注氟芬合剂(氟哌利多注射液5mg+氛太尼0.1mg).观察并记录患者入睡深度,有无上腹不适,恶心呕吐,有无牵拉痛和鼓肠,有无术中知晓和记忆.结果A组抑制内脏牵拉反应的效果明显优于B组(p＜0.05).结论小剂量氯胺酮复合异丙酚具有良好的协同作用,对循环影响小,苏醒快,值得推广.
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儿童腺样体肥大手术切除的疗效分析
目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法对174例腺样体肥大患儿,采取鼻内镜下或经口腺样体切除并观察其转归情况.结果术后随访6-24个月,所有患儿均达到治疗目的.结论腺样体肥大切除术对引起儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎及睡眠呼吸疾病的患者,是一种有效手术,且有良好的治疗的效果.
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小切口非乳化人工晶状体植入术临床研究
目的评价小切口非乳化人工晶状体植入术的效果.方法:对366例398眼老年性白内障行5.5-6.0mm巩膜隧道切口非超声乳化人工晶状体植入手术.并与同期进行的超声乳化人工晶状体植入术102例118眼进行对比.结果:术后3天、1周和1月裸眼视力≥0.5者分别为78.4%、85.4%和88%.术后1月平均散光为(0.78±0.34)D,与同期进行的超声乳化组比较差异均无显著性(p＞0.05).结论:此术式可获得与超声乳化术相近的术后效果,对Ⅳ级以上硬核白内障则更安全,而且设备简单,操作容易,费用较低,可在基层医院开展.
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冰晶凉爽垫预防骶尾部褥疮的效果观察
目的观察冰晶凉爽垫预防骶尾部褥疮的临床效果.方法对98例骨科卧床病人进行随机分组,观察组(49)例采用冰晶凉爽垫预防褥疮,对照组(49)例按照基础护理学褥疮预防标准进行常规护理.结果观察组褥疮发生率(2.04%)与对照组褥疮发生率(22.45%)比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论对卧床病人在进行预防褥疮的常规护理的同时使用冰晶凉爽垫,可以明显降低褥疮发生率.
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AF内固定并经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折
目的探讨AF内固定并经椎管椎体内植骨的手术方式和临床疗效.方法对41例胸腰椎爆裂型骨折行AF内固定,并经椎管椎体内植骨及后路植骨,术后卧床2-4周,腰背肌锻炼,腰围固定.结果随访36例,随访时间3月-32月,平均17.5月.根据手术前后影像学评价(椎体高度的恢复,椎管侵占率、脊核后凸cobb's角)和神经功能评价(Frankel分级),优良率80.5%,无松动断钉等情况.结论AF固定对于治疗胸腰椎爆裂骨折有良好复位、固定作用,同时行经椎管椎体内植骨,能增强脊柱前柱的抗压稳定性,再加上后路植骨,能提高脊柱融合率.
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早期肠内营养对食管癌贲门癌术后胃肠功能的影响
食管癌贲门癌术中由于全麻、手术创伤、迷走神经切断、胃的相邻关系变化、胃上提胸腔,导致术后胃肠功能抑制,肠蠕动消失,术后需禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后方可进食,使患者胃肠功能恢复缓慢,营养得不到改善,影响术后愈合.早期肠内营养(EN)可促进肠蠕动恢复.我院从2002年5月-2003年8月对220例食管癌贲门癌患者术后实施EN,并将其对胃肠功能的影响作了比较,现报告如下.
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紫外线照射治疗玫瑰糠疹的疗效观察及护理
我科于2003年5月-2005年3月对195例玫瑰糠疹患者进行了紫外线照射治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
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成功救治乐果致呼吸心跳骤停1例
我院近期成功救治乐果致呼吸心跳骤停一例,现报告如下:1病例报告患者,男,40岁,因与家人争吵后自服乐果(农药)约80ml,约一小时后被家人发现送当地医院经洗胃2次(约15000ml)、阿托品等治疗.
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肱二头肌并肌皮神经变异1例
在正常情况下,肱二头肌起端有两个头,长头以肌腱起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,两头在臂的前下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱止于桡骨粗隆.其主要作用:屈肘关节,并为前臂强有力的旋后肌,同时可使肩关节屈曲、内收和外展.我们在解剖一具国人成年男尸左上肢时,发现肱二头肌出现第三个头(以下称"副头")并伴有肌皮神经异常.现报道如下:
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室间隔缺损合并三尖瓣骑跨1例
患者女性15岁因发现心脏杂音7+年,活动后心累、气促1+年入院.T:37℃ P:90次/min,R:18次/min,BP:120/76mmHg.一般情况良好.双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进、分裂,心尖区可扪及收缩期震颤.心电图显示正常.
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EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例
患儿,女,7岁,因发热1月半,黄疸半月入院.入院时查体:体温40℃,精神萎靡,重度黄染,有明显出血倾向.颈部淋巴结肿大,2cm×2cm,质地中等,活动.全身皮肤多处淤点淤斑,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,仍可见黄白色分泌物,心肺无异常.肝肋下5cm,剑下7cm,脾肋下3cm.四肢掌面有较多针头大小的红色斑丘疹.
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巨大宫颈肌瘤误诊2例分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,宫颈肌瘤为子宫肌瘤的一种,较少见,而巨大宫颈肌瘤更罕见,临床医师对此常缺乏认识,易误诊.本文对我院2例巨大宫颈肌瘤误诊情况进行分析.
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囊性脑膜瘤的CT诊断(附8例分析)
目的探讨囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现认识.方法回顾性分析经手术病理证实的8例囊性脑膜瘤的CT表现.结果本组8例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁/窦旁4例,大脑凸面2例,蝶骨嵴1例,小脑幕1例.其主要CT表现有:囊实性肿块,实质部分强化明显,4例;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显,2例;环形强化的囊性肿块2例;瘤周伴水样低密度区2例,邻近骨质增生硬化3例.结论CT可显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值.
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508例顺行静脉肾盂造影(I.V.P)中处理效果与诊断的评价
目的通过对顺行静脉肾盂造影中处理效果与诊断结果质量的讨论,找出顺行静脉肾盂造影(I.V.P或I.V.U)造影中效果处理的佳方法.方法通过顺行静脉肾盂造影(I.V.P)508例造影中处理效果的分析,指出造影中影响造影的一些主要因素及处理解决的方法.结果我们认为对于影响顺行静脉肾盂造影(I.V.P或I.V.U)能达到满意影像造影效果的因素应予以重视.关键环节在于术前的各种准备工作的完备性及术中处理应急的及时性.结论顺行静脉肾盂造影中处理效果直接关系到病情诊断的质量,做好各种准备工作及术中应急处理是I.V.P造影的质量保证.
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急性中风症候与CT表现间相关性研究
目的研究中医急性中风症候与CT表现间对应关系.方法分析281例CT表现为脑梗塞或脑出血的急性中风患者的征候表现.281例中,男178例,女103例,平均年龄62岁.首先将中风发作5天内患者在行CT检查时的中医学症候用统一的预设表格记录下来,然后由三位副教授以上高年资中医师根据症候分别进行辨证,选择两位医师辨证相同的病例进行分析.对总例数超过40例的资料行"x2"检验.结果在281例急性中风患者中,CT诊断脑梗塞87例,脑溢血194例.281例急性中风病例中,中经络147例中CT上表现为脑梗塞61例脑出血86例,其中肝阳暴亢60例,风痰阻络67例,痰热腑实和气虚血瘀各为7和8例,阴虚风动仅有5例;中脏腑134例中脑梗塞29例,脑出血105例,其中风火闭窍22例,痰火闭窍10例,痰湿蒙窍18例,元气衰败74例,阴虚阳脱10例.肝阳暴亢和元气衰败均以脑出血为主,两者间有显著差异性(p＜0.05).结论1、脑中风证型较多,但以元气衰败型较常见,其次为风痰阻络;2、元气衰败型和肝阳暴亢型均以脑出血为主.
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彩超在判断早孕期阴道流血预后中的价值
目的指导临床医生判断早孕期阴道流血的性质.方法运用彩超对74例早孕中阴道流血的患者行经腹部检查宫内孕囊的情况,必要时行经阴道超声检查,并进行随访.结果40例流产,1例葡萄胎,10例异位妊娠,23例正常妊娠伴有阴道流血者.超声诊断符合率97.3%(72/74).结论通过对早孕期阴道流血行彩超检查,能够判断早期妊娠的预后.
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宫外孕的超声诊断及误诊分析
目的:探讨提高超声对宫外孕的诊断及减少误诊.方法:本文选择1993-2003年在我院行B超检查诊断为"宫外孕"的78例与手术病理结果对照,就其声像图特点及误诊进行分析.结果:78例与手术病理结果对照,宫外孕66例,其它疾病误诊为宫外孕12例.结论:B超检查作为诊断宫外孕的主要手段,检查医生应熟练掌握宫外孕及破裂出血的声像图特点,并对腹腔盆腔的其他疾病要有充分的认识,详细询问病史症状及体征,以此减少误诊,提高诊断准确率.
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西充县碘缺乏病流行病学调查分析
2004年4月,我县局部地区儿童甲状腺肿病流行.为摸清流行情况和分布范围,掌握流行规律和影响因素,制订科学切实的防治措施,2004年5月,我们采取普查与抽查相结合,在全县开展了碘缺乏病流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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难治性癫痫病人生活质量调查
癫痫是神经系统常见多发病,虽然抗癫痫药物(AED)对癫痫治疗有了长足进步,但仍有25%左右的病人不能被药物控制而成为难治性癫痫[1].癫痫反复发作及AED长期使用可对病人的身心健康造成损害,严重影响癫痫患者的生活质量,因此提高难治性癫痫病人生活质量(quality oflife in epilepsy QOLIE)成为医务人员十分关注的问题.笔者从004年1月至2005年6月对72例本院门诊及住院的难治性癫痫病患者生活质量及其影响因素进行调查,现报告如下:
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巴中市花苞村高血压患病情况及相关知识行为调查
目的调查了解巴中市花苞村高血压患病状况及居民对高血压相关知识知晓和行为情况.方法对巴中市青木镇花苞村的399名35岁以上居民进行问卷调查和面对面询问.结果(1)高血压总患病率为14.8%,男性患病率为15.1%,女性患病率为14.6%,随年龄的增大患病率明显增高,60岁以上居民患病率为24.7%.(2)相关知识知晓率为18.0%,有84.4%的男性居民每天抽烟,有38.3%的人经常饮酒,20.3%的人口味偏咸;39.4%的人常吃油腻食物.结论该地高血压患病率低于全国水平但高于四川省的患病率,同时漏诊率高,控制率低.在该地应尽快实施高血压病防治措施.
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城乡计划免疫现状调查分析
计划免疫疫苗接种预防相应的结核、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、乙肝、脊髓灰质炎等曾是严重危害广大青少年和婴幼儿的急性传染病.自从我院儿保门诊于1980年开展计划免疫工作以来,相应传染病得到显著控制,如脊髓灰质炎、白喉、破伤风、结核等疾病连续20多年无当地病例发生,间接或直接地创造了巨大的社会效益和经济效益,为找出工作中不足之处,分析了解城乡计划免疫的现状,使计划免疫工作深入开展,达到人人健康的目标.
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儿童孤独症研究进展
儿童孤独症(childhood autism)过去称为婴儿孤独症(infantile autism),美国儿童精神病医生Leo Kanner在1943年首次报道.在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)中为多见的一种亚型.孤独症多见于男孩,男女比率为4-5:1.儿童孤独症迄今尚无有效的治疗方法,预后较差,给儿童、家长乃至社会造成了极大危害.现将有关儿童孤独症病因、临床特征、诊断及治疗等方面的研究进展综述如下.
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RNAi抗病毒感染的研究进展
RNA干扰(RNAinterference,RNAi)是指由双链RNA(double-strand RNA,dsRNA)引发的转录后基因沉默机制(posttranscriptional gene silencing,PTGS),具有序列特异性和高效性.RNAi作为一门新的基因阻断技术,其作用是由dsRNA启动,通过在转录水平,转录后水平,翻译水平等多个水平上,对同源基因表达的特异阻断和抑制来实现的.它在抗病毒感染的研究中显示出强大而特异的作用,故受到人们的广泛关注.本文就近年来有关RNAi抗病毒感染的研究进展作一综述.
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腺病毒载体的研究进展
近年来,随着基因治疗和重组疫苗研究的深入,作为其基础的载体的研究有了突飞猛进的发展.腺病毒载体是目前基因治疗中应用广泛的一种病毒载体[1],本文就腺病毒载体的研究进展作一综述.
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中药有效成分抗实验性肝纤维化的研究进展
肝纤维化是大多数慢性肝病的共有病理过程,能否抑制甚或逆转肝纤维化至正常,是治疗慢性肝病的关键.近年来,中药尤其是中药有效成分在防治实验性肝纤维化方面取得了不少进展,为探索临床抗肝纤维化药物提供了新的途径.本文对其作一综述.
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胸腰椎爆裂型骨折的法医赔偿学研究
目的探讨车祸致胸腰椎爆裂型骨折伤者的赔偿医学问题.方法从5869件伤残评定案例中选择胸腰椎爆裂型骨折126例进行统计分析.结果胸腰椎爆裂型骨折临床漏诊、误诊率高,X线平片对此准确诊断缺乏敏感度和特异度;MRI对附件骨折的诊断不及CT;CT对骨髓、韧带及软组织损伤的诊断准确率不及MRI,爆裂型骨折多发生在TⅡ-L2段,单一椎体与两个及其以上椎体损伤的伤残等级的分布上无显著性差异.结论对胸腰椎爆裂型骨折的诊断,X线平片是基础,CT检查应列为常规,MRI是必要的补充,相互印证;<道路交通事故受伤人员伤残评定>标准相关条款中的"椎体粉碎性骨折"这个提法不是规范的诊断术语,值得商榷.
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螺旋CT对腹膜后占位性病变的诊断价值
目的提高对腹膜后占位性病变的认识,评估螺旋CT的诊断价值.方法回顾分析了21例行螺旋CT扫描并手术及病理证实了的相关资料.结果螺旋CT扫描对病变部位诊断准确率为95.2%,对病变性质的诊断率为85.7%,其中肿瘤12例,囊肿5例,血肿2例,腰肌脓肿2例.结论螺旋CT对腹膜后占位性病变具有很高的诊断价值,值得临床广泛应用.
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亚甲蓝注射加肛窦切开引流术治疗肛裂的临床观察
目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,探讨亚甲蓝注射加肛窦切开引流术对肛裂的疗效.方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗.结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为7.7061±0.7226,对照组肛管静息压为5.7205±0.4215,两组比较p＜0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2天,对照组平均治愈时间为24.5天,对照组治愈率100%.结论亚甲蓝加肛窦切开引流术治疗肛裂可缩短治愈时间,并且避免了肛门失禁的发生,该方法治疗肛裂疗效好.
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子宫肌瘤经阴道剔除术138例临床分析
目的探讨对需要及要求保留子宫的患者经阴道剔除子宫肌瘤的可行性及临床意义.方法在全麻或持续硬膜外麻醉成功后,在宫颈粘膜与前后穹隆粘膜的交汇处切开,分别钝性分离宫颈-膀胱间隙或宫颈-直肠间隙达盆腹膜;然后根据肌瘤所在部位,选择切开子宫前或后腹膜,进入盆腔,在阴道拉钩的帮助下,显露子宫体及子宫肌瘤,在肌瘤部位切开被覆的浆膜及肌层,将肌瘤剔除,然后用"2"号可吸收线缝合子宫缺口及子宫前或后盆底腹膜和宫颈阴道粘膜.结果成功剔除138例,占拟施手术的86%;肌瘤大小为1.0cm-5.0cm,平均4.5cm,肌瘤个数为1-6个,平均1.1个;手术时间:平均37分钟;术中失血:平均80ml;下床活动时间:平均8小时;术后住院时间:平均4天;术后疼痛;以下腹轻、中度腹胀为主,70%患者可以忍受.无一例副损伤.结论该技术不需要特殊的医疗设备,手术器械简单,一般基层医院均可装备;损伤小,术后恢复快,腹部无手术疤痕,副损伤及并发症比开腹明显减少;具有安全、简单、方便、成本低等特点,值得推广.
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宫腔镜在困难取环中的应用(附37例分析)
我院自2002年1月-2004年5月,对37例常规取环困难者,采取宫腔镜下取环,提高了取环的成功率,减少了患者的痛苦.
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冠心病患者4项血脂指标变化的临床价值探讨
目的探讨冠心病患者4项血脂指标变化的临床价值.方法对162例冠心病患者及136例健康体检者,采用酶法测定TC、TG;直接法测定HDL-C、LDL-C,并用电脑处理计算出TG/HDL-C,LDL-C/HDL-C比值.结果冠心病患者TG/HDL-C,LDL-C/HDL-C比值分别为2.24±0.41mmol/L,1.48±0.49mmol/L,比正常对照显著增高(p＜0.01),其中,LDL-C/HDL-C比值较TG/HDL-C比值差异更显著.结论冠心病患者血清TG、LDL-C显著增高,HDL-C水平显著下降.联合应用TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值作为CHD的预测指标,较客观地反映出冠心病的非均一性改变,能及时发现CHD高危病人,进行早期合理干预,对防止动脉粥样硬化和冠心病的发生发展有一定的临床实际意义.
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科研论文的撰写与价值观
笔者学习并从事科研断断续续近18年,虽已在国际英文学术期刊上发表科研论文25篇,在国内汉语学术刊物上发表论文61篇,仍深感经验不足,教训不少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
