川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位: 四川省教育厅
- 主办单位: 川北医学院
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-3697
- 国内刊号: 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布比卡因B族维生素病毒唑神经阻滞用于带状疱疹的治疗
带状疱疹是由水疱——带状疱疹病毒侵犯神经干或神经根,引起相应皮肤区域内点片状丘疱疹,并伴有明显的神经痛。
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预存自体输血在外科手术中的应用
目的探讨外科手术减少异体输血的措施,介绍一种较理想的自体输血方法.方法自2000年12月至2003年1月,对我院65例接受外科手术患者进行了预存自体输血.男42例,女23例,年龄20岁~68岁,平均52.7岁.骨科手术32例,胸外科手术19例,普外科手术14例.采血前、采血后第7天检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT).结果42例(64.6%)完成一次采血,20例(30.8%)完成两次采血,3例(4.6%)完成三次采血.预存自体血31135ml,平均479ml.51例(78.5%)患者无需异体输血顺利度过围手术期,14例(21.5%)患者补充异体输血4466ml,平均319ml.没有发生与预存自体输血相关的并发症.结论预存自体输血简便、经济、安全、有效,是解决血源紧张较理想的方法之一.
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基层医院复合性颅脑外伤的早期救治
随着现代交通和建筑业的日益迅速发展,复合性颅脑外伤日趋增多,其伤势重,致残率和死亡率都很高。基层医院往往先接触病人,处于早期救治阵地的前沿,因而重视复合性颅脑外伤早期救治水平已成为有能力收治这类病员的基层医院的重要课题。我院自1996年至2002年的6年间共收治复合性颅脑外伤病员162例,现总结分析如下。
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
1对象与方法1.1临床资料:2003年3月至2003年2月在我院住院的慢性CHF患者75例,诊断符合《实用内科学》(陈灏珠主编,第10版)关于CHF的诊断标准[1],年龄42~78岁,男性20例,女性15例;病因方面:扩张性心肌病15例,缺血性心脏病25例,高血压性心脏病23例,风湿性心脏病12例,均按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分级。随机分为2组,治疗组45例(男30例,女15例,平均年龄62.5岁),其中心功能Ⅱ级16例。心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级9例:对照组35例(男19例,女16例,平均年龄45岁),其中心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级7例。
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察
目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端(髁上及髁间)骨折治疗效果.方法我院自1996年8月-2003年6月对24例股骨远端骨折按AO分类:A2型3例,A3型4例,B1型5例,B2型2例,C1型5例,C2型4例,C3型1例.均采用逆行带锁髓内钉治疗.结果经随访8月-2年,平均12个月;骨折愈合时间为8-16周,平均13周.根据Neer膝关节功能评分标准,优14例,良7例,可3例,优良率为87.5%.结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法,由于其固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能大限度恢复膝关节功能.
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小儿营养不良34例病因探讨
营养不良在基层小儿内科仍是一种常见病,为减少本病在我区的发生率,提高治愈率,现将我院1994年2月-2002年2月收治的1月-3岁患儿34例分析如下:
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系统性硬化症并发系统性红斑狼疮10例
重叠综合征(OS)常指同一患者先后或同时出现两种或两种以上的鲒缔组织病。OS常见的组合是系统性红斑狼疮(SLE)、多肌炎、与系统性硬化征(SSc)的两种或两种以上合并。SSc与SLE重叠综合征在国内仅有零星的个案报道。我院近10年共收治此类患者10例,现报告如下。
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淋菌性直肠炎20例报告
淋菌性直肠炎是淋球菌感染直肠引起的一种急性特异性直肠炎症,又称直肠淋病,临床较少见.我科从2001年5月-2003年4月共发现淋菌性直肠炎患者20例。其病史资料及临床特点报告如下。
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心理治疗对哮喘患者疗效的影响
支气管哮喘是呼吸科常见的一种慢性气道炎症性疾病,随着发病率、病死率的不断增加,社会经济压力的不断增长,使之迅速成为全球关注的健康问题。许多研究证实哮喘的病情与社会心理因素密切相关,且哮喘管理指南对社会心理因素的重视程度也正在逐渐增加。
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心脏机械瓣置换术后抗凝治疗
我院自1997年开展体外循环心脏直视手术以来,治疗心脏病患者百余例,其中对42例心脏瓣膜病变进行机械瓣置换术,现将42例机械瓣置换术后的抗凝治疗报告如下:
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食管癌切除术后早期胃排空障碍的诊治
胃排空障碍是食管癌切除术后一种早期发生但少见的严重并发症,发生率0.10%-1.31%[1],自1986年3月-2003年8月我们共施行食管癌切除术1065例,术后早期发生胃排空障碍9例,发生率0.84%,现报告如下:
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a-奥平栓治疗宫颈糜烂98例疗效观察
宫颈糜烂是妇女常见病与多发病之一,其发病与病毒感染密切相关,长期的宫颈糜烂可诱发宫颈癌,我们于2000年6月至12月使用a-奥平栓治疗98例宫颈糜烂患者,进行对其记录情况回顾性分析,现报告如下:
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丹奥治疗急性脑血栓形成的临床研究
丹奥又名注射用奥扎格雷钠系血栓素合成酶抑制剂,辽宁丹东制药厂生产的国家二类新药。具有特异性抑制血栓素合成酶降低TXA2的生成及浓度,同时促进前列环素合成酶的产生,增加血流量,抑制血小板聚集,抑制脑血栓形成。为了进一步观察临床疗效和安全性,我们进行了丹奥治疗急性脑血栓形成的疗效观察和评价。
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踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节软骨的修复。我科自1994年1月-2001年12月共收治踝关节骨折患者96例,其中采用手术治疗45例,取得了良好的效果。
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内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效评价
目的对三种不同治疗SAP方案进行疗效评价.方法将1995年1月至2003年3月我院消化科收治的35例SAP按治疗方案不同分为:1组(常规治疗组)10例,2组(善宁组)10例,3组(中西医结合组)15例.分别对其住院时间、体征改善时间、体征消失时间,血、尿淀粉酶、肝、肾功能,心肌酶谱恢复时间及不同营养方式与预后的关系等进行统计分析.结果2组与3组病人在住院天数、体征改善、体征消失时间,血、尿淀粉酶、肝功能恢复时间均明显短于1组,差异均有统计学意义;3组病人在所有临床指标和实验室指标恢复时间均短于1组,差异均有统计学意义鼻空肠营养组与外周静脉营养组相比,并发症发生明显减少,P<0.01.结论中西医结合治疗SAP疗效确切、安全可靠,值得推广.
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力月西-芬太尼辅助硬膜外麻对术中镇静及内脏牵拉反应的观察
硬膜外麻醉下行腹腔手术,常常需用辅助药,而传统的辅助如氟派利多、哌替啶、非那根、安定等虽有一定作用,但往往达不到满意的效果,现将我院应用力月西(国产咪唑安定,徐州恩华药业集团)、芬太尼辅助硬膜外麻醉报告如下:
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基层医院救治重型颅脑损伤316例体会
随着社会的发展,颅脑损伤在意外损伤中占有越来越重要的地位,重型颅脑损伤呈上升趋势,及时准确处理和救治是减少重型颅脑伤的死亡率降低致残率的关键环节。
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微创颅内血肿清除术抢救高血压基底节大量出血有或无脑疝的对照研究
本文作者对1998-2003年收治的31例内科保守治疗(对照组)及30例采YL-I型微创颅内血肿清除术治疗(观察组)的高血压基底节大量出血有或无脑疝的临床资料进行对照,着重对其两组的死亡率及其30天预后进行对比分析,现将结果报告如下:
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氟替卡松在慢性鼻窦炎内窥镜术后的应用
目的明确慢性鼻窦炎内窥镜术后使用氟替卡松能否提高局部的抗炎作用、有助于粘膜的恢复、防止或延缓息肉的复发.方法采取随机地的方法将鼻内窥镜手术后到门诊随访的慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型患者40例分入试验组和对照组,试验组给予氟替卡松喷鼻,对照组为空白对照,随访三个月,比较两组术后临床症状鼻塞、流脓涕及体征鼻腔粘连、术腔粘膜水肿、窦口开放的恢复程度有无差异.结果慢性鼻窦炎内窥镜术后的鼻塞、流脓涕、鼻腔粘连的恢复程度,在试验组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),但术腔粘膜水肿、窦口开放的恢复程度,在试验组明显优于对照组(P<0.01)结论慢性鼻窦炎内窥镜术后的鼻腔清理非常重要,结合使用氟替卡松能明显减轻术腔粘膜水肿、使窦口开放良好,说明氟替卡松在慢性鼻窦炎内窥镜术后对增加局部抗炎、促进粘膜恢复、防止或延缓息肉的复发有重要作用.
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小儿颅脑外伤后继发癫痫18例
继发癫痫是颅脑外伤的严重后遗症之一,约占全部癫痫的10%左右[1]。小儿发病明显多于成人.我们对1990-2000年因颅脑外伤而继发癫痫发作的18例患儿进行了随访,现将有关资料分析总结如下:
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小切口腹膜外全层缝合阑尾切除356例分析
阑尾切除术是腹部外科常见手术,传统的右下腹麦氏切口长度为5-7cm。我院对1992年以来收治的阑尾炎患者中,396例采用了小切口(2-3,5cm)腹膜外全层缝合阑尾切除的方法,效果满意,现报告如下。
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腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿胆囊切除术124例
1996年7月至2003年12月,我院应用美国顺康数字式三晶片电视腹腔镜系统及手术器械施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1320例,其中腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿胆囊切除术124例,疗效满意,现报告如下。
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射频消融治疗特发性室性心动过速9例临床报告
目的观察射频消融技术治疗特发性室性心动过速(IVT)的临床效果.方法根据发作IVT时的体表12导联心电图定位起源部位,行心内电生理检查,寻找稳定诱发IVT的条件,采用激动标测或(和)起搏标测相结合的方法标测靶点,对起源左心室间隔部的IVT寻找Purkinie电位(p电位),标测靶点后放电消融.结果11例呈RBBB图形伴电轴左偏或重度右偏,靶点在左心室间隔面中、下部,10例找到p电位.7例为LBBB图形伴电轴不偏或右偏,靶点在右心室流出道;1例为LBBB图形伴电轴左偏,靶点在右心室流人道.1例IVT同时起源右室流出道的间隔部和游离壁,1例左心室特发性室性心动过速(IL-VT)合并房室结折返性心动过速的患者先消融房室结双径路,再行ILVT的消融.1例右心室特发性室性心动过速(IRVT)消融虽未立即成功,因延迟作用3周后心动过速消失.消融成功患者的临床症状消失,未出现手术相关的并发症,随访期内所有病例存活.结论射频消融治疗IVT临床疗效肯定、成功率高、安全,应作为首选的根治方法.
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654-2与葛根素治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见并发症之一,其中以对称性多发性周围神经病变为常见,下肢多于上肢。我院采用大剂量654-2与葛根素疗DPN42例,现报告如下。
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糖尿病肾病治疗前后甲状腺激素的变化
非甲状腺疾病(NTI)常影响血清甲状腺激素水平变化。本文观察了60例糖尿病肾病(DN)患者治疗前后甲状腺激素的变化并进行了分析。
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阿昔洛韦与季德胜蛇药联用治疗带状疱疹59例疗效观察
1998年5月-2003年6月,我们采用阿昔洛韦、季德胜蛇药联用治疗带状疱疹59例,疗效满意,报告如下:
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左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察
左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.
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自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,不但影响美观,同时引起角膜散光,严重影响视力功能。治疗的传统方法颇多,但都难以从美观和复发率上达到满意的要求,其复发率高达30%-69%[1]。
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应用改良Fontan手术治疗成年复杂先天性心脏病
手术应在儿童期或更早进行,报道多小于15岁,几乎无18岁以上病例,本文就3例16岁以上接受改良Fontan手术的治疗情况及术后18~102个月的随访情况进行分析讨论。
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笑气吸入在人工流产中对受术者的影响探讨
随着我国计划生育政策的完善执行,早孕人工流产术已成为育龄期和非育龄期妇女避孕失败的补救措施。由于疼痛孕妇很多都有恐惧心理,在手术前更是焦虑不安。
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电视监视下子宫输卵管造影对不孕症的诊断及应用
子宫输卵管造影可以判断患者输卵管是否通畅,并可对输卵管阻塞、子宫畸形,宫腔粘连等疾病做出诊断,该方法简便易行,并发症少,是不孕症诊断较理想的方法。
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介入治疗动脉导管未闭
目的评价介入治疗动脉导管未闭的临床效果.方法应用Amplatzer或可控弹簧栓子堵闭7例PDA,PDA窄直径2-4.7mm,平均3.5mm.结果均获成功.3个月随访封堵器无移位,无残余分流.结论介入治疗PDA安全可靠,效果好,损伤小.
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慢性正乙烷中毒的临床电生理与康复
目的探讨慢性正己烷中毒的临床,电生理与预后特点.方法对有确切过量正己烷接触史的26例病例进行临床分析和肌电图检查.结果病程平均(9.5±1.3)月.主要表现为肢体感觉异常、无力,下肢明显,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍.肌电图示神经源性损害,趾短伸肌异常率高,正中和腓总神经运动传导速度减慢常见.绝大多数患者完全康复.结论周围神经病是慢性正己烷中毒的主要临床表现,肌电图有重要的辅助诊断价值,预后较好.
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侧位内括约肌挑切断端结扎术治疗陈旧性肛裂疗效观察
目的提供一种治疗陈旧性肛裂的新术式.方法采用侧位内括约肌挑切断端结扎术治疗陈旧性肛裂,与后位内括约肌切开术对照,观察新术式的临床疗效.结果两组疗效有显著性差异,治疗组愈合时间及肛门控制功能障碍并发症明显少于对照组(P<0.01).结论该术式具有愈合时间短,并发症少等优点;且不影响肛门收缩功能,是一种治疗陈旧性肛裂的理想术式,值得推广.
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先天性冠状动脉瘘的外科治疗
先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,约占5万名先心病病人中一名.1998.3-2002.2我们收治2例患者,占同期手术病人的0.68%.现将其临床资料及手术方式报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组患者男女各一例,男16岁,女4.5岁,术前均有活动后气促及呼吸道感染的病史,体栓为胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音或舒张期杂音,胸片示肺血增多,心电图无明显改变.靠的,不失为一种新的处理手段,但其远期效果尚有待进一步的观察.
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腹腔镜胆囊切除术103例临床分析
我院2003年施行腹腔镜胆囊切除术(LC)103例,取得满意效果,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料:本组103例,男36例,女67例,年龄16-83岁,平均48岁。病程1月-40年。慢性结石性胆囊炎86例,其中萎性胆囊炎7例,胆囊管结石慢性嵌顿3例,急性结石性胆囊炎5例,其中坏疽性胆囊炎1例,胆囊小隆起性病变10例,意外胆囊癌并胆囊结石1例,Mirizzi综合征Ⅲ型1例。下腹部手术史8例,中腹部手术史1例。并存糖尿病5例,高血压5例,乙型肝炎16例,静止性肝硬化1例,脂肪肝3例。
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微创伤显微手术治疗高血压脑出血
目的探讨高血压脑出血外科治疗方法和技巧.方法对我院1997年1月至2002年4月行小骨窗微创伤显微神经外科手术治疗的56例高血压脑出血病例作一回顾性分析.结果术后8月行格拉斯哥结果评分(GOS),痊愈8例(14.3%)中残32例(57.4%),重残9例(16.1%),植物状态0例,死亡7例(12.5%).死亡病例中,3例晚期脑疝患者死于术后并发症,4例死于术后几天的再出血.结论小骨窗显微神经外科手术治疗高血压脑出血损伤小、血肿清除彻底、止血可靠、疗效较好.
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关于尿道内长期置保留尿管的可行性探讨
自1994年以来,我科对27例男性高龄病人在门诊或病房采用长期置保留尿管的方法,解除病人的尿不出烦恼,27例病人均为前列腺增生症致尿不出,且不能承受手术治疗,尿道内留置16号或18号双腔气囊尿管,长时间达8年,短时间达4月,未出现并发症,效果较好,现报告如下:
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两瓣法腭裂修补术78例
腭裂是一种较常见的口腔颌面部畸形,随着国人物质文化水平的提高,腭裂常给患者带来面部发育异常和交流的异常,从而影响生活、工作、学习、交流,因此治疗腭裂显得尤为重要,而腭裂手术是序列治疗的关键,手术为达到整复腭部解剖形态,恢复腭部生理功能,重建良好的“腭咽闭合”,帮助患者重树生活自信和恢复其生理功能,国内外的腭裂治疗组的手术医师为此采用各种手术方式来进入腭裂修补术。我科从2001年开始应用两瓣式这一方式修补腭裂,取得良好效果,对目前这一术式,我们总结分析了78例病例,并对手术的适应症术前、术后的处理,手术技术等方面进行初步探讨。
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臂丛麻醉所致并发症的护理体会
本文随机收集了我院普外科2002年1月至2003年10月间300例臂丛麻醉病人的相关资料,通过观察分析,发现臂丛麻醉虽属于局部麻醉,且麻醉范围窄,手术创伤也小,但是同样可发生危及病人生命的麻醉并发症,如气胸、麻醉药的毒性反应等.
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医学观察病人角色适应不良的护理管理
2003年4月-6月我市定点SARS医院共收治了223例医学观察病人(无一例临床确诊病人).通过观察和访谈,发现其中80%以上的病人存在角色适应不良,从而产生了焦虑、恐惧、抑郁、绝望、愤怒、过分依赖等一系列负面的心理问题,消极地对待隔离.在医护人员有效的心理护理和精心管理下,逐渐完成了角色的转换,顺利渡过了隔离观察期.现将护理管理经验介绍如下.
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护士在心肺复苏中的配合
心脏骤停是临床上紧急的情况,如果抢救的不及时,将会导致病人的临床死亡转为生物死亡,无法有效地挽救患者的生命.所以心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施,而护士只有熟练掌握抢救的基本步骤和方法,并在复苏过程中佳配合医生,才能提高心肺复苏的成功率,现谈谈本人在心肺复苏抢救中的体会: 1瞬间评估判断:护士要在短时间内对心脏骤停作出准确的判断,对突然意识丧失、大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停,应立即现场抢救并呼救通知其他医护人员.
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静脉输液反应的预防
1液体方面1.1把好液体质量关,严格执行"三查七对",发现液体瓶破损,瓶盖松动、变质、过期等现象,禁止使用.1.2为保证液体及输液用的无菌器具安全使用,科内采取控制输液器及液体存放基数,定人定时检查效期,密闭效果,避免积压过期.
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原发性肝癌介入治疗的护理
大多数原发性肝癌患者(简称为肝癌),被发现时已有肝内播散及合并肝硬化,有95%的病人确诊时已失去手术机会.原发性肝癌对放疗不甚敏感,大多数病人用化疗药物治疗,疗效好,毒性低.我科从1999年6月-2002年6月,用介入治疗原发性肝癌共计29例,现将治疗和护理报告如下:
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术前心理护理对择期手术患者心理问题的影响
手术作为重大负性生活事件给患者心理造成一系列不良的应激反应,而这种心理应激可能使患者产生多种心理问题,如焦虑、害怕、恐惧、心理应对低下等,临床上常见手术患者因焦虑情绪而不能很好地配合术前准备(如置胃管、导尿等).因此,对患者进行术前心理护理,不仅可以增加护患之间的沟通与信任,同时也为手术的成功及愈后打下良好的基础.
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影响病人对护理工作满意度的因素及管理对策
我院是国家三级甲等综合医院,按"三甲"医院标准,病入射医院护理工作的满意度应为95%以上,但我院在每月的病人满意度调查中,常有约20%的病区达不到这一标准,特别是外科病区,分析其原因,存在以下影响因素:
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新时期规范护理记录与防范医疗纠纷的探索
随着<医疗事故处理条例>、<病历书写基本规范>(下称规范),2002年9月1日实施以来,医疗卫生环境发生了重大变化,护理记录作为护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反应,已不仅是诊疗所需的依据和衡量护理质量的标准,也是<医疗事故处理条例>所规定的法律依据.面对这种局势,护理记录从内容到形式都面临许多新问题和严竣考验,如何完善和规范护理记录,加强医护交流,提高法律意识,防范医疗纠纷有待同道们共同探索.
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试析护士长的批评艺术
在临床护理工作中,几乎每一个层面、训练、指导、沟通.绩效、考核、评估等都会牵涉到批评这项行为.对任何人来讲,掌握批评和接受批评这门艺术是很重要的.如何做建设性的批评,是护士长的一个重要课题.
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12例杜氏病的出血观察与护理
杜氏病(Dieulafoy病)又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种易引起消化道大出血的少见病,临床上以间断消化道大出血而无相关病史为特点.该病症状隐匿、起病急,出血量大,诊断困难,若不早期诊断和及时治疗,死亡率高.我科近5年内收治12例,2例转外科手术治疗,10例在内科经内镜止血治疗取得较满意的疗效.
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45例集体水氨硫磷中毒的抢救护理体会
水氨硫磷属有机磷杀虫剂,进入体内后与胆碱脂酶迅速结合,形成磷酰化胆碱脂酶,使胆碱酶活性丧失,引起一系列临床症状.如不及时抢救,可危及生命.2001年5月29日,我院收治了45例因误食含有机磷农药(水氨硫磷)的桃子引发的集体中毒.
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加强视网膜脱离患者护理的系统性和连续性
视网膜脱离属眼科难治性疾病预后较差,复发率也较高,且复发后治疗困难.随着近视患者增多,该病的发病率也呈逐步上升趋势.如何控制视网膜手术后复发,已成为眼科护理工作的一项重要内容.
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尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭的护理
尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,梗阻解除后病人肾功能恢复较快,但若治疗不及时也可能危及患者的生命.自2001年1月--2003年10月,我院共收治32例因双侧尿路梗阻引起急性肾衰的病人,全部病愈出院,无一例死亡,现将临床资料及护理体会报告如下:
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基层医院护理管理存在的问题及对策
随着我国医疗体制改革的不断深入,越来越多的病人渴望获得优质的医疗护理服务.医院护理质量的高低,将影响医院的形象和效益,以至影响医院的生存和发展[1].在我国的各个基层医院,真正控制护理质量的管理中心就是医院护理部,可以这样说,护理部在护理管理上的质量高低,将直接影响全院护理质量的高低.由于种种因素,基层医院护理管理中存在着许多不容忽视的问题,制约着护理管理质量的提高.理清思路,认清形势,把握机遇,积极寻找干预对策,是当前每一个护理管理者肩负的责任和义务.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护理
准分子激光原位角膜磨镶术是用微型角膜刀制作角膜瓣,在角膜瓣下对角膜基质层进行切削,保存了前弹力层和角膜上皮,更符合角膜的解剖生理,具有稳定性好、恢复快、疼痛轻、可矫正的屈光度范围大,几乎不发生角膜雾状混浊和屈光度回退少等优点.从而成为目前主要屈光手术之一.但LASIK是一种选择性手术,也需要作好详细术前评估检查和术后护理.
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298例荧光眼底血管造影的护理体会
荧光眼底血管造影,是近20年发展起来观察眼底病变的一种新的检查技术,亦是眼内疾病常规的检查方法之一.主要用于观察分析眼底血管形态,血液循环,眼底出血,炎症渗出的部位及范围……等细微变化,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.现将我科荧光眼底血管造影的护理体会报告如下:
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强化举证责任倒置下的护理文书书写规范性
随着新的<医疗事故处理条例>的出台和举证责任倒置法的实施,对护理文书的书写提出了更高的要求.护理文书的书写必须及时、准确、真实、标准,强化护理文书书写的规范性是提高护士的法律意识和增加其自律性的必要条件,从而能更好地适应现代护理要求.
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颈内静脉置管术在手术中的应用与护理体会
2002年1月-2003年1月,我科共对150例大中型手术病人行了颈内V置管术,它具有安全、快速、有效的特点,对于病人的血循环稳定,起到了重要的作用.
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重症阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征手术的护理
睡眠呼吸暂停综合症是发病率较高且有一定潜在危害的一种睡眠疾患,其中又以阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)居多.我院自2002年3月以来,选择采用多导睡眠图诊断OSAS共40例,进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)及消融低温等离子(CAUP)治疗.现对患者术前、术中、术后护理监测进行总结.
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昏迷病人腹泻的护理
腹泻是指肠蠕动增快,排便次数增多,粪质稀薄不成形[1].而昏迷病人护士很难正确评估排便时间,以致无法及时清除粪便及行肛周护理,后导致病人臀周及肛门皮肤压红甚至褥疮发生,并且,若病人腹泻次数频繁,护士反复的更换中单或尿布垫,反复行肛周皮肤护理,会增加很大的人力物力,也会增加病人受凉、感冒的机会,基于上述原因,本文笔者除对腹泻病人的常规护理及根据医嘱调整饮食及采取药物治疗外,对腹泻频繁的成年昏迷病人,特研制了一种简便的护理方法介绍如下,供各位同仁参考.
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以上等达标为契机全面提高护理质量
我院是一所地市级医院,开放床位910张,在职职工1100多人,其中护理人员432人.为了适应激烈的医疗市场竞争和自身发展的需要,2002年接受了四川省卫生厅对我院"三级甲等综合医院"的评审.护理部在创建"三级甲等综合医院"中,抓住机遇,转变观念,强化三基训练,严格护理质量管理,狠抓制度的规范,进一步将"以病人为中心"落到实处,促使护理质量得到了全面的提高.具体做法是:
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新生儿硬肿症的复温护理
新生儿硬肿症系指新生儿时期所发生的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿的一种严重疾病.在寒冷季节多发,并在早产、窒息、感染的新生儿中容易发生.常可并发肺炎和败血症,死亡率较高.治疗和护理的主要环节是复温.目前常用的有三种复温方法,即慢复温、缓复温、快复温,本院自1990年以来,在无温箱条件下,因地制宜,采取其它保暖和复温方法,为患儿创造可能的佳生存温度,取得了较好效果,降低了死亡率,死亡率由原来38.8%下降至20%,现将其复温护理体会介绍如下:
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消化道肿瘤化学治疗病人的护理
由于高效低毒的抗癌新药不断涌现,化疗或术后化疗在肿瘤治疗中的地位越来越重要,尤其是消化道肿瘤.应用化疗与手术、放疗等综合措施,可防止肿瘤的复发和转移,对晚期广泛转移者,化疗可控制肿瘤的发展,延长生存期.观将我科48例消化道肿瘤化疗病人的护理报告如下.
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新生儿呼吸窘迫综合征的防治及护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(PHMD),是新生儿早期死亡的重要原因.多见于早产儿,糖尿病产妇的婴儿,有宫内窘迫和出生时窒息史的新生儿,本病因缺乏PS引起.PS为肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂蛋白复合物,有降低肺泡表面张力,防止肺萎缩,维持正常呼吸的功能.胎龄35周以后PS才迅速进入肺泡表面,在此之前孕期越短则PS含量越少,故呼吸窘迫综合征发生率与胎龄成反比.胎龄在26-28周的发生率均为50%,30-31周为20-30%,胎龄>33周则很少发生.
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24小时食管pH监测的操作及护理
胃食管返流病是一常见的食管动力障碍的疾病,胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害,诊断GERD方法很多,而24小时食管Ph监测能作为诊断"金标准"[1].
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变应性亚败血症误诊1例
变应性亚败血症是一种少见的变态反应性疾病,多发生于2-10岁小儿,老年少见,它是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多四大表现为特点,而病因和发病机制不明的疾病,因临床上缺乏特异症状,故早期诊断困难,即使症状明显,亦往往由于基层医护人员对本病的认识不足或思维局限而造成误诊,笔者遇到1例现报告如下:
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双卵巢恶性神经鞘瘤长期存活1例
1 临床资料患者,女,60岁.因"下腹部包块13年,卵巢肿瘤术后12+年,复发二次术后化疗后1+年,右上腹疼痛不适加重半月"入院.13年前,患者不明原因出现下腹部肿块,逐步长大.12+年前在当地医院以"卵巢肿瘤"而行手术切除,手术情况及术后病检不详.10+年前,腹部包块复发,就诊于我院妇科,以"卵巢肿瘤术后复发"收住入院.妇科检查:外阴、阴道无异常;盆腔左侧扪及一大小20×15×10cm的质硬包块,形态不规则,活动差,其右侧包块位置低,质硬,下方突向直肠,约15×10×8cm,活动尚可,无压痛.
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左眼眶内高密度异物误诊1例
患者,男,48岁,因左眼部拳击伤后疼痛、肿胀、视力下降,1月后来我院诊治,1月前曾在乡医院包扎、治疗,效果不明显.既往体健.
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盲肠腔内型脂肪瘤1例报告
患者男性,40M岁,因腹胀、腹鸣、膈逆6月,扪及右下腹包块2月,于2004年1月28日入院.追朔病史:患者入院前6月不明原因出现腹胀及阵性腹鸣,时有中下腹隐痛,伴有膈逆,无呕吐、腹泻及便血.2月前上述症状加重,并扪及右下腹有一包块,活动,伴腹泻,3-4次/日.查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型及肠蠕动波,右下腹轻度压痛,并可扪及一大小约5.0×5.0×5.0cm肿块,质中,活动,肠鸣音活跃,偶可闻及高调肠鸣.B超示盲肠钟块,CEA2.5ug/L,CA19-916.54ml.术中发现盲肠后壁有一大小约4.0×4.0×4.0cm圆形肿块,质软,表面光滑.行回盲部切除,回盲肠吻合术.剖开切除肠腔,见其后壁一突入腔内的有一半球形肿块,大小约4.0×4.0×4.0cm,淡黄色,质软,包膜完整.术后病理诊断:"盲肠"脂肪瘤.患者术后8天康复出院.
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小儿胃复安过量6例误诊分析
例1:某患儿,男,6岁,因头颈不灵活半小时被本市第二中医院疑诊"头部外伤",需头部CT确诊而转来我院.查体:T 36℃,R 22次/min,P 80次/min,BP 90/60mmHg,W16kg,神志清楚,头部无异常,双侧瞳孔对称,等大等圆0.3cm,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心、肺、腹无阳性体征.阵阵哭闹,哭时双眼上翻,颈向右歪斜,舌阵阵外伸,气促,R26次/min,哭诉头部不适.四肢肌张力正常.追问病史,患儿无确切外伤史.1天前因暖气、冒酸到当地诊所就诊,曾服西药2次(出示处方示:胃复安10mg tid),来我院半小时前,患儿头昏,想睡觉,醒后出现上述症状.诊断胃复安过量,立即予安定7.0mg缓慢静脉推注,鲁米那60mg肌注后,患儿上述症状消失,思睡,继续静脉补液,半小时后患儿清醒,正常进食.做头部CT无异常,脑电图无异常,观察1天未再出现上述症状,出院.随访2年无抽搐病史.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
某女,30岁,因剖宫产术后2年,闭经1+年于2003年10月13日入院.患者2年前因足月孕行剖宫产术,娩出一活女婴,产时出血不多,产褥期内无异常,产后哺7+月,产后8月月经复潮.入院前1+年,不明原因出现闭经,未予重视;半年前因停经7+月在当地医院查尿HCG为(+),行B超检查示:"1.宫内未见妊娠物;2.子宫前壁实性团块影象."此后反复在院外行血β-HCG定量测定均在884.2~1400IU/L之间,时高时低,门诊以滋养细胞肿瘤收入院.
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误输入煤油中毒致ARDS及双测渗出性胸膜炎1例
1 临床资料患者女性,21岁,因误输入煤油20m1呛咳呼吸困难2小时入院.入院前2小时,患者因产褥感染,在当地治疗,误将床头柜上盛满煤油的甲硝唑瓶当甲硝唑给其输上.约输入20ml,患者即感呛咳,呼吸困难.立即停止输入煤油,给氧、补液治疗.患者症状逐渐加重,端坐呼吸,遂入我院.既往、个人、月经婚育史、家族史无特殊.入院时查体T 36.7℃,P 160次/min,R60次/minBP 12/8Kpa抬入院,张口端坐呼吸,神情欠合作.唇、甲床发绀.双肺湿罗音.
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黑热病误诊恶性组织细胞病1例
1 临床资料某男,28岁.因发热、消瘦、乏力1月入院.T39℃,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜苍白.浅表淋巴结无肿大.牙龈无增生.胸骨无压痛.双肺无干湿鸣,心律齐无杂音.肝肋下未扪及,脾肋下5cm,软.血常规RBC2.6×1012L.HB73g/L,WBC3.2X109/L,LO.56,NO.44,PLT56~109/L.肝、肾功无异常.骨髓涂片报告:骨髓增生活跃,网状细胞15%.有吞噬血细胞现象.诊断:恶性组织细胞病.
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新月体IgA肾病误诊为乙肝相关性肾炎1例
1临床资料患者,男,35岁,因"腹胀、双下肢水肿半月"入院.有"肝炎肝硬化"史12年.查体:腹平软,无压痛,肝肋缘下未扪及,脾左肋缘下4cm扪及,肝上界位于右锁骨中线第7肋间隙,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿.查尿常规:PRO++;肝功能:ALT32U/I、ALBl8g/L、GLB40g/L;HBVDNA:1. 128X106Copys/ml;乙肝病毒标志:HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性;B超:肝硬化、脾大、腹水.诊断:1、肝炎肝硬化(失代偿期)乙肝相关性肾炎.
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1例心脏手术后出现喉头水肿患儿的护理
体外循环下的心脏手术对患者的心肺都有较大影响,术后早期使用呼吸机时间较长,停用呼吸机,拔除气管导管后的呼吸处理非常重要.拔除气管导管后即刻或延迟性并发症有喉痉挛,胃内容物误吸、咽痛、喉痛、喉或声门下水肿等.因误吸而造成术后死亡的病例在此阶段所占比例较大[1].我科2003年4月1日收治1例法乐氏四联症患儿,术后停用呼吸机、拔除气管导管后出现喉头水肿,引起呼吸困难,医护人员及是发现病情,控制病情.现报告如下.
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白塞氏病并发外阴溃疡1例
1 病例报告患者,29岁,已婚,孕5产1,因外阴肿痛伴溃疡3+月,于2003年5月3日入院.患者有反复发作口腔溃疡病史.5年前因右侧会阴体部溃疡在当地医院治愈.否认糖尿病、结核病史.3+月前无明显诱因出现外阴肿痛,会阴体及大阴唇多处溃疡,疼痛难忍,在当地反复治疗(具体不详)无效.
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口腔材料过敏2例
应用釉质粘合剂〈自凝固化型〉和光固化树脂引起过敏反应的报道较少,现将笔者所遇2例报告如下.
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胰腺结石3例诊治体会
胰腺结石临床发病很低,早由De Gaaf于1667报道,近年来慢性胰腺炎发病增加,B超、CT、ERCP等影像诊断技术的不断普及和提高,胰腺结石的发现也逐渐增多,我院于1996年至今发现3例,现就其诊治情况结合文献予以总结.
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针刀加药物治疗屈指腱鞘炎
手屈肌腱狭窄性腱鞘炎为临床常见病,其治疗方法多以鞘管内注射类固醇药物局部封闭,虽见效快,但复发率高,本病中后期、掌指、指间关节伸屈嵌顿弹响,甚者不能伸直或屈曲.非手术治疗收效甚微,手术切开不易为患者接受,针刀结合药物却能立竿见影,现报告如下.
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输液外渗致张力性水泡1例
1 临床资料1.1病例:患者,男71岁,因反复咳、痰、喘20+年,再发10天以慢性支气管急性发作,阻塞喘气于2001年10月10日入院.10月24日8pm输液至左上肢前臂内侧,并用衣袖遮住.9pm患者诉上肢疼痛,家属未察看,并采取按摩.10pm肌注氯丙嗪25mg后患者入睡,2ma发现整个手臂钟胀,多个水泡,大小不等,大的有8×8cm.立即停止输液,用空针抽吸水泡,抬高患肢,红外线烤灯烤,何持患肢干燥.用阿米卡星和金因肽交替喷创面,治疗10天后痊愈出院.
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131I治疗甲亢伴周期性麻痹疗效分析77例报告
周期性麻痹是甲亢的较常见并发症,其主要治疗措施是控制甲亢[1].本院核医学治疗中心从2000-2002年共治疗了1012例甲亢患者,其中合并周期性麻痹77例,全部采用[131]I治疗.
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口服法胆囊造影CT与常规CT检查对照研究
本文收集我院1998年至2003年间,经常规CT和口服碘番酸胆囊造影CT对胆囊进行检查并手术病理检查26例.备有完整的两种检查CT资料,进行对比分析,以此来探讨两种检查在胆囊病变中的诊断价值.
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低频与高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,症状复杂多变,临床主要根据症状、体征、实验室检查等综合判断,缺乏客观的诊断依据.现通过超声对病变阑尾进行探察可获得大体病理形态学异常的信息,在协助临床对急性阑尾炎的诊断中已有重要的价值.现将我院2002.1-2003.7通过超声检查的急性阑尾炎59例,作回顾性分析报道.
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螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值
目的评价螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法对20例行螺旋CT检查的肺动脉栓塞患者进行回顾性分析.使用SOUATOM Emotion螺旋CT机,连续容积增强扫描.结果共分析220支肺动脉分支,受累126支(57.3%).造影增强后直接征象:部分性充盈缺损76支,环形附壁充盈缺损27支,完全性充盈缺损15支,中心性充盈缺损(轨道征)8支:间接征象:肺纹理稀5例,肺梗塞3例,肺动脉主干增宽10例,胸腔积液2例.结论在肺动脉栓塞诊断诊断中,螺旋CT是一种安全可靠,快速无创的方法,对肺动脉塞的临床诊断和疗效评价均有重要价值.
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乳腺微小病变术前穿刺定位对诊治早期乳腺癌的价值探讨
目的探讨乳腺微小病变术前穿刺定位对诊治早期乳腺癌的价值.方法对2882例女性行钼靶摄片,25例X片上有微小病变的患者设为研究组,在X线下行术前定位,根据标记位置切除病灶,另8例为对照组,直接行外科手术.结果25例中,良性18例,恶性7例,与术后病理结果一致,准确率100%,病灶切除率100%,对照组病灶切除率87.5%.结论术前立体穿刺定位可以指导临床准确切除病灶,提高患者的生存质量.
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如何做好低剂量DDR图像摄取存储与传输过程中的质量控制
传统放射检查手段从直接X线荧光显像到数字摄影经历了漫长的近百年历史,数字摄影从DF到CR、DR却只经历了短短的十几年.DR比CR的优势是明显的.DDR的出现直接为医用图像的处理流程的简单化,图像的清晰度、分辨率的提高,形式上的多样化(正性图像、反转图像),显示图像内容、层次上的丰富化(图像通过窗位、窗宽的调节),曝光计量的减少(为正常计量的1/30-1/100),获取图像的时间缩短(每线扫描时间2.5ms)提供了良好的平台,曝光后几秒可显示图像,DEQ高>60%,无需搬运暗盒,系统本身全固体化结构,无任何机械运动,图像信息一经形成便可进入医院PACS或HIS中,便于数据管理、网上信息交流(多媒体教学与远程会诊、网上继教).
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计算机多媒体技术在医学影像实验教学中的应用探索
随着现代医学影像的发展,传统的实验教学逐渐显示出了它的局限性,其教学效果较差.本文主要探索了计算机多媒体技术在医学影像实验教学中的运用,通过该技术的运用,可以直观、形象、动态地展示人体器官的解剖结构和病变.并且笔者还没计了一套适用于医学影像实验教学的多媒体系统,该系统将影像实验教学信息内容用动画和视频的形式呈现出来,具有良好的人机交互性,方便了教师,有利于调动学生学习的积极性,增强学生实验的自主性:有利于教学双方的交流:有利于新知识、新技术的传授,使教学质量上一个新台阶.
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脑白质病的MIR诊断
脑白质病不是一种独立的疾病,是各种脑白质病变的总称.本病的诊断正确与否及早期诊断,不但直接影响临床治疗方案的选定,也直接关系到患者的预后.笔者收集35倒经临床证实的脑白质病变的影像资料,进行回顾性分析,旨在进一步提高对脑白质病诊断水平及临床疗效.
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TMR的测量
目前放射治疗已进入了"三精"时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗.要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量.要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等.
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部分性发作癫痫患者间歇期SPECT显像
目的本研究对18例部分性发作癫痫患者进行了间歇期SPECT显像,探讨了该类患者脑血流灌注显像的影像特点.静脉注射99Tcm-ECD30-40min后进行SPECT显像,以2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶.14/18例部分性发作癫痫患者间歇期脑血流灌注显像结果为阳性,阳性检出率为77.8%,其中13例表现为局部脑血流灌注减低.14例阳性检出者中双侧病变者7例,单侧病变者7例,各占50%.14例阳性检出者共检出病灶33个,其中18个病灶为某一叶的双侧对称性改变,占54.5%;15个病灶为单侧病变,占45.5%.双侧病变者中额叶病灶数多,单侧病变者中颞叶和枕叶病灶占多数.本研究结果显示:本组患者间歇期脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低,可表现为单侧或双侧改变,具有多部位、多病灶特点.
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B超诊断联体双胎3例
联体双胎十分罕见,足月妊娠常导致难产,围产儿死亡率高,母体也易发生软产道损伤,甚至发生子宫破裂危及生命.本文对我院妇产科B超在2003年7-9月短期内诊断3例联体双胎的临床价值进行初步探讨,以期对本病早期做出产前诊断.
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肺炎性假瘤的CT诊断
目的分析肺炎性假瘤的CT表现,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别.方法搜集17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析.结果(1)病灶多位于肺的边缘部胸膜下,多为圆形或类圆形,边缘光整的肿块,直径2-4cm,密度均匀;(2)病灶基底可广泛贴于胸膜,局部胸膜粘连增厚,无胸水;(3)边缘可见粗短毛刺、棘状突起,或呈浅分叶状;(4)可有纵隔淋巴结肿大,但无融合征象.结论全面分析肺炎性假瘤的CT特征,重视肺部感染病史,对本病的诊断和鉴别诊断是很有帮助的.
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后纵隔肿瘤定位征象评价
目的探讨后纵隔肿瘤平片定位诊断征象价值.方法分析32例经病理证实的后纵隔肿瘤的X线平片表现.对肿块中心位置、肿块与纵隔面交角、胸膜外征等征象的定位价值进行评价.结果32个肿块中26个肿块中心位于纵隔内,6个肿块中心位于肺内;25个肿块与纵隔面交角为钝角,2个肿块与纵隔面交角为锐角,5个肿块与纵隔面无交角,13个肿块具有胸膜外征.结论肿块中心位置、与纵隔面交角是纵隔肿瘤重要定位征象,该定位规律不完全适用于后纵隔肿瘤,胸膜外征具有特征性.
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创伤性肺囊肿1例
创伤性肺囊肿,又称挫伤性肺空洞,临床极少见,我院收治1例,现报告如下:患者男性,35岁,因背部外伤、咯血2h入院.患者高台跳水时以背部触水致背部拍击伤后5min出现咯血,总量约150ml.体格检查:T:36.5℃,P:84次/min,R:21次/min,BP:115/80mmHg;查体背部见大片红肿,有压痛;双肺呼吸音低.急诊胸部X线正位片显示:右下肺心缘旁见斑片状影像,密度不均,边缘欠清晰,胸部骨质未见异常.X线诊断:右下肺内基底段创伤性湿肺.入院后支气管镜提示咯血来源于双肺,以左侧明显.
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肺血栓栓塞症螺旋CT血管造影3例分析
肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism PTE)是由于血栓栓子阻塞肺循环,并由此引起的以通气血流比例失调和肺动脉高压为主要病理生理改变的疾病,表现为一系列临床症侯群,其症状多种多样,且缺乏特征性临床表现。
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超声在急性胰腺炎中的诊断价值
全部病例为我院2003年1-12月份入住消化内科及外科的患者,结合声像图表现和临床及有关文献综合分析如下:
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颈内动脉海绵窦的治疗及其解剖基础
目的探讨颈内动脉海绵窦瘘的治疗,着重分析引流静脉与海绵窦的解剖结构之关系.方法回顾性的分析经DSA血管造影确诊的颈内动脉海绵窦瘘76例,观察分析颈内动脉海绵窦瘘的引流静脉的显示情况及其解剖学基础.其中21例行可脱性球囊、微弹簧圈血管内栓塞治疗,5例行外科手术.结果76例均经DSA血管造影作出了准确的诊断.26例经血管内栓塞治疗和外科治疗后症状和体征消失.结论正确认识CCF的引流静脉与海绵窦解剖之关系,有助于正确合理的选择CCF的治疗方式.
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溴敌隆杀鼠迷现场灭鼠效果观察
老鼠是"四害"之一,它繁殖力强,危害极大,不仅盗食粮油,啃坏衣物,污染食品,还能传播几十种疾病,危害人类健康,为创建省级卫生城市,保障广大市民身体健康,筛选低毒、高效、经济的灭鼠药物,对保障我市大面积灭鼠效果十分重要,我们于2003年3月15日-4月2日使用溴敌隆、杀鼠迷进行了灭鼠效果观察.
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多源红外线治疗在膝关节镜术后的临床观察
红外线是一种电磁波,它们的区别在于波长不同.利用红外线效应进行物理治疗,在医学上已有较长历史,国外红外线的医学应用始于20-30年代,我国始于50年代并在80年代以来得到新的发展,涌现出一大批有效的新型红外医疗仪器,特别是用于体外辐照的红外治疗仪,由于结构简单、使用方便、在某些疾病的康复上有明显效果,在医学界得到迅速推广.我科使用的是MF-多源治疗仪,它的红外辐射源是由多个具有不同辐射特性的辐射板组合构成的,并根据物理学的热辐射原理及定律,结合红外及微弱毫米波辐射特性的测试,合理设计了温度、功率、时间等参数,有较满意的远红外能量分布特性.
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毒鼠强中毒与脑电图改变的关系
毒鼠强属神经毒性灭鼠剂,毒性作用主要表现为兴奋中枢神经,具有强烈的致惊厥作用.中毒者脑电图(EEG)变化情况未见有报导,现将我院4例轻至重度中毒的患者EEG改变报导如下:
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纤维支气管镜对肺部急危症的应用价值
目的探讨纤维支气管镜在肺部急危症中的应用价值.方法对118例肺部急危症作纤维支气管镜诊断治疗.其中活动性咯血61例,外伤及手术致急性肺不张36例,引导气管插管成功率100%.结论纤维支气管镜是处理肺部急危症的重要有效手段.
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普通软件在制作医用化学多媒体课件的应用
现代教学中,知识的传播必须基于两点:一是通过教师的语言、情感、体态传播:二是借助传播媒体.教师的表演,就某一教师来说,是有限的.而传播媒体的内容则非常丰富,能很好地配合、补充教师的表演.多媒体计算机教学是目前常用的一种媒体教学方法.在计算机上制作的课件,是传播者对知识的表达,是学生获得知识的来源.多媒体课件则起到纽带、桥梁作用,它的质量直接影响知识的传播.故在课件的制作过程中,则必须注意文字、图形、动画、声音等多种媒体信息的使用和有机结合.另外,课件的色彩对教学效果有直接的影响,学生的心理、生理始终贯穿着"传授"和"认知"的过程,比如冷色给人以严肃、沉着、平静等感觉;暖色给人以热情、奔放,使人兴奋.
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胃镜插入技巧探析
从1973年我国上海医用光学仪器厂第一代国产XW I型纤维胃镜问世,到1983年美国雅伦(Welch Allyn)公司推出电子内镜(TV Ednoscope)并很快引入我国至今,仅仅30年时间,胃镜以它独有的特点和生命力已普及到我国县乡一级医院,为消化道疾病的确诊起到了无可替代的作用.但是,由于种种原因,一直以来,人们对胃镜检查与治疗的恐惧心理余忧未尽.纠其原因,笔者从十几年的临床实践中总结如下,愿与同道探讨.
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保护牙齿从小做起
随着生活水平的不断提高,人们对口腔保健的需求也在逐渐增加.但许多人对这方面的知识了解甚少,尤其是缺乏有关儿童生长发育、乳牙恒牙前出替换规律的知识,对儿童早期出现的问题不能及时发现,如口腔不良习惯、换牙是否正常等,由于这种原因造成的错(牙合)畸形、龋病和牙周病在我国为数不少.因此做好口腔卫生知识的普及宣传工作,做到早预防、早治疗,是减少口腔疾病的有效措施.
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肛管直肠损伤治疗体会
我们自1990-2002年共收治肛管直肠损伤19例,现将诊治体会报告如下.
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环吡酮胺乳膏的研制
环吡酮胺(ciclopirox olamine)是由联邦德国药厂(Hoechst AG F.R.G)首先研究并生产的一种新型广谱的外用抗真菌药,与咪唑类抗真菌药比较,本品具有下列特点:抑菌机制不同;对皮肤真菌赖以生存的角质层有极强的渗透力,故对角质层深部真菌,如甲癣等有显著的抑菌,杀菌作用;除了和某些咪唑类抗真菌药一样能抑制革兰氏阳性细菌生长外,对革兰氏阴性细菌也有一定抑制作用,而且在较高浓度还可以抑制支原体,阴道滴虫和绿脓杆菌[1].
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新形式下中小医院药学工作的思考
医院药学作为临床医疗的主要组成部分,其内容随着医疗卫生事业的快速发展在不断调整、更新和扩张.
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自制愈疮粉治疗褥疮14例体会
褥疮并发症多发生于长期卧床、大手术后,体质衰弱、护理不当的骨科病人,治疗及护理较为困难.自1998年6月-2000年7月,我科护理人员应用自制愈疮粉治疗褥疮14例,获得满意疗效.体会介绍如下:
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原发性阑尾肿瘤临床诊治体会
阑尾原发性肿瘤在临床中较少见,其诊治原则尚有争议.我院近20年来,共切除2325例阑尾标本中病理确诊治3例原发性阑尾肿瘤,其中粘液癌2例,腺癌1例.现结合有关文献,就我院诊治经过报告如下:
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磁力搅拌器在快速石蜡制片技术中的应用
石蜡制片是病理检验的常规技术之一,随着外科手术的增加,其临床应用愈来愈广泛.近几年来,我科根据临床需要,在传统传统速石蜡切片的基础上加用磁力搅抖器,收到了比较好的效果.此法能在短时间内完成制片,并能保证制片质量,提高了病理诊断的准确性.现介绍如下.
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关节镜下膝关节滑膜炎的诊断和治疗
膝关节滑膜疾患临床常见,由于其病因复杂,症状各异,给早期准确诊治带来一定困难,部分病人的病情反复发作,逐渐加重,影响了生活及工作.我院于2002年6月-2003年11月为临床诊断为滑膜炎、膝关节肿痛3个月以上,经药物治疗和关节抽液无明显好转的21例患者(25个关节),进行诊断性膝关节镜检查并滑膜切除术,随访4-18个月,疗效满意.
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一次性输液器注射器使用后无害化处理的管理
一次性医疗用品以其使用方便,经济实用等优点已在各医院广泛使用.如果使用后处理不完善,将污染医院的环境,给他人的生命安全造成威胁,给社会造成污染.因此,对一次性医疗用品回收、毁形、无害化处理尤为重要.
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柱凝集技术在交叉配血中的应用
随着医学科学的发展,各种高科技技术已应用到临床输血检测.为了能准确地检测出同种抗体,减少病人的输血反应,达到安全、有效的输血目的.
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食管癌切除术后胃动力障碍23例治疗体会
我们通过对1995年8月至2003年4月在我院所发生的食管癌切除术后胃动力障碍治疗处理,积累了一定的经验总结如下:
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可控性回结肠代膀胱的临床应用
全膀胱切除术后的尿液改道的方法很多,但如何简化操作,获得良好的可控效果和减少并发症,成为临床医师努力的方向,我院施行可控性回结肠代膀胱术,临床效果佳,报告如下:
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190例肋骨骨折多发伤分析
本文采用随机抽样,对我院1990年至2000年190例肋骨骨折进行回顾性分析,现报告如下.
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肺部感染致病菌耐药性分析
由于抗感染药物的广泛应用和不注意合理用药,引起致病菌耐药性日趋势严重,社会易感人群结构改变,呼吸道感染的病原谱正向多元化发展,且细菌的耐药情况越来越复杂,不仅给临床治疗带来极大困难,还给病人增加痛苦,加重经济负担.为了能合理地、有针对性地使用抗菌药,我们对本院1999年8月至2003年1月临床呼吸道分离出的198株致病菌,应用纸片扩散法对20种抗菌药进行了耐药性测定,从而为临床合理选用抗菌药提供科学依据.
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40例青年胃癌的胃镜检查及病理临床分析
院从1999年1月至2003年6月通过电子胃镜,病理检查共确诊青年胃癌40例,现报告如下.
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角膜异物512例临床分析
角膜异物是眼科门诊常见病之一,我院1999年7月-2002年1月共诊治角膜异物512例,552只眼,现分析报告如下:
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眼外伤258例临床分析
眼外伤是主要的致盲眼病之一,现将我院1993年1月至2003年12月共收治258例264眼分析报告如下:
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脑出血急性期低钠血症的临床分析
低钠血症是临床上常见的水盐代谢紊乱,其发病率为1%~2.5%,中枢神经系统疾病合并低钠血症,临床上称之为低钠性脑病,其死亡率较无低钠血症者高出60倍[1].
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小儿脑性瘫痪56例临床分析
小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指各种原因所致小儿早期发生的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.症状在婴儿期出现,可伴有或不伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍.目前,世界各国脑瘫的发病率维持在2‰左右,在我国1-6岁小儿脑瘫患病率为1.92‰[1].脑瘫早期诊断困难,为提高对脑瘫早期诊断及预防的认识,现将我院1996年1月至2003年11月诊治的56例脑瘫患儿报道如下:
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硬膜外阻滞曲马多静脉滴注、宫旁麻醉行无痛分娩1000例临床分析
近年来,无痛分娩逐渐成为产妇及医务人员非常关注的问题.90%的产妇在分娩过程中有恐惧感,约70-80%的产妇不能忍受分娩的痛苦.选择一种能为广大产妇及家属接受、安全而又经济的无痛分娩方式,已成为产科临床研究的一个重要课题.我院从1999年至2001年3年时间采用了硬膜外阻滞、曲马多静脉滴注、宫旁麻醉等几种方式用于无痛分娩,并与对照组相对照,探讨各种方式的镇痛效果.
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粘骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎13例临床
慢性肥厚性鼻炎患者的晚期发展明显的是下鼻甲粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生,肥厚,其前、后端和下缘可呈结节状;桑椹状、分叶状肥厚,或发生息肉样变.对于下鼻甲肥大者宜作下鼻甲粘-骨膜下切除术[1].本人从1994-2003年对31例慢性肥厚性鼻炎骨性肥大者施行下鼻甲粘-骨膜下切除术,对其术后缝线与否与伤口感染关系进行临床分析,发现术后缝线者感染率明显高于术后未缝线者,即慢性肥厚性鼻炎骨性肥大者术后缝线与伤口感染发生率有一定关系,现报告如下.
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老年人下消化道出血误诊原因分析
下消化道出血系来自十二指肠韧带以下的消化道,约占全消化道出血10%左右,因出血量多不大,常不被人引起重视,但病因复杂,诊断及鉴别诊断往往较难,易发生漏诊和误诊,造成严重后果,就我院近年来发现数例较为典型的下消化道出血误诊病例,探讨一下有关下消化道出血的若干问题,以利于提高诊疗水平.
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异位妊娠428例临床分析
异位妊娠即孕卵在子宫腔以外着床.发生部位有输卵管、卵巢、宫颈、腹腔,以输卵管妊娠居多,约占病例总数的95%-98%[1],也有报道至少99%的异位妊娠发生在输卵管,[2]近来国内外报道异位妊娠与正常妊娠之比1:50-1:300[1],输卵管妊娠以手术治疗为主,其余部位妊娠根据具体情况而定,现分析如下:
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大隐静脉高位结扎和剥脱术后浅静脉曲张复发24例
隐静脉高位结扎和剥脱术的手术疗效:在文献报道中各家的意见尚不一致,术后浅静脉曲张复发率低者在10%以下,高可达40%至50%[1].我院2001年3月至2003年3月对24例大隐静脉高位结扎和剥脱术后浅静脉曲张复发;共计28条患肢进行下肢深静脉顺行造影术,对其复发病因加以分析,现将分析结果报告如下:
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地塞米松致呃逆30例临床分析
呃逆亦称膈肌痉挛,常由暴饮暴食、刺激性食物如辣椒、消化系统疾病如食道炎、胃炎、食道癌、胃癌及胆道疾病等引起,临床上我们还经常遇见应用地塞米松后出现呃逆.现将临床所遇由地塞米松引起的30例呃逆病例报告如下.
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手术治疗阑尾炎3863例临床回顾
本文对我院1972年1月至2001年12月的30年中,手术治疗的阑尾炎病人进行了回顾性分析,现将有关资料报告于下:
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以肾病综合征为首发症状的肿瘤11例临床分析
我院近7年来收治的肾病综合征中,有11例为肿瘤所致,首先表现为大量的蛋白尿,高度水肿,低蛋白血症,血脂升高,足够的激素等药物治疗无效,曾误认为激素无效型肾病综合症,现分析如下:
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女性心肌梗塞29例临床分析
我院1991-2001年收治的心肌梗塞病员中,女性病员29例,现报告如下.
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股骨干骨折钢板固定失败10例分析
我院自1996年9月-2003年5月共收治股骨干骨折钢板内固定术后失败10例,现就其失败原因进行初步分析如下:
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64例咳嗽变异型哮喘的临床分析
咳嗽变异型哮喘,又称隐匿性哮喘,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型[1].因其缺乏喘息、胸闷、呼吸困难等典型哮喘的症状和体征,易与其他疾病相混淆,为进一步了解其临床特点,减少误诊,现特总结1998年4月-2003年10月的64例报告如下:
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子痫发病与早期保健123例分析
我院从1987年1月至1989年12月共收治子痫患者123例,本例对子痫发病与产前检查和孕期保健的一些相关因素作一分析,现报告如下.
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ICU治疗重症急性胰腺炎42例临床分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatids,SAP)是一种并发症多、病死率高、治疗难度大的危重病,可引起包括急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)在内的多器官功能不全(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS),甚至多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF).患者预后与治疗方案的选择以及执行情况有明显关系,我们收集1998年10月-2003年10月本院ICU收治的SAP42例患者的临床资料进行回顾性分析,以便提高临床认识.
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Nd:YAG激光治疗太田痣54例疗效分析
太田痣是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑片状损害,它既影响美容,又可并发其它病损[1].我院自2000年11月至2003年10月间采用美国科医人公司生产的调Q三波长维纳斯激光治疗机治疗太田痣54例,取得了良好效果,现报告如下:
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胰腺癌85例临床分析
目的总结胰腺癌的临床特点探讨早期诊断的临床方法.方法针对确诊的85例胰腺癌临床资料进行分析,对各项检查方法的阳性率确诊率进行比较并作统计学处理.处理胰腺癌发病有年轻化、女性化趋势,各项影像学检查方法中B超仍是首选,CT、MRI确诊率高.结论胰腺癌早期症状无特异性容易误诊.提高警惕早诊断早治疗是改善胰腺癌预后的关键.
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慢性阻塞性肺疾病伴肺心病患者拒绝治疗的原因探讨
COPD伴肺心病是一种以咳嗽、咳痰、喘息、支气管和肺部炎症以及心功能异常的一种常见病.笔者通过多年的临床观察发现:此类患者有拒绝治疗的现象.本文通过对拒绝治疗的患者80例,进行临床资料分析,探讨其拒绝治疗的原因,以及护理中需要注意的问题.
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抢救室的呼吸道梗阻原因分析
为了防止抢救室的病人窒息的发生,通过对2000年6月至2001年7月期间收治的368例危重病人的护理和观察发现,呼吸道有梗阻的发生可能性者占病人总数的90%以上.我们针对产生的原因,制定相关的护理措施,并严格执行.从2001年1月以后,杜绝了因窒息引起的死亡.现报告如下:
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤肿块64例临床分析
目的探讨腹腔镜手术治疗在妇科卵巢肿瘤/肿块应用价值.方法采用腹腔镜下检查术,治疗术.对卵巢肿瘤/肿块活检为良性,腹腔镜下行卵巢肿瘤剥离术或卵巢肿瘤切除术,选择同期病例,分成开腹组,腹腔镜组对照,观察手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,住院天数.结果腹腔镜组手术时间短,术中出血量少于开腹组,分别为(48±17min比75±23min,52±16ml,比84±25ml);住院天数,肛门排气时间短于开腹组分别为(24±2.05d比6±1.2d,1.23±0.6d比2.5±0.8d).结论腹腔镜组:创伤小,术时出血少,术后病人恢复快,腹腔镜手术适宜于妇科良性卵巢肿瘤/肿块的治疗.
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软性角膜接触镜致角膜溃疡13例报告
当前,软性角膜接触镜的使用者越来越多,如何正确掌握其配戴方法、时间及保持眼部卫生,减少和避免并发症的发生十分重要.
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肺心病合并冠心病28例临床分析
肺心病合并冠心病临床并非少见,因尚无统一诊断标准,故常漏诊或误诊.本文报道我院196年至2001年两病共存(即肺心合并冠心病)28例并对其诊断加以探讨.
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蚕豆病68例分析
我科于1990年5月至2001年5月共收治蚕豆病68例,经积极抢救,除2例拒治外,均恢复正常出院,现分析如下.
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98例脑梗塞患者经颅多普勒血流频谱分析
脑梗塞是一种致残率很高的疾病,其发病率占全部脑血管疾病的一半以上,现有的治疗方法很多,对已形成的缺血坏死病灶来说效果不理想,因此早期发现,早期诊断和早期治疗是减少病残率、死亡率、缩短病程和改善预后的关键.经颅多普勒在此方面用途较大,现将98例脑梗塞患者经颅多普勒血流频谱分析如下:
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子宫肌瘤96例临床分析
子宫肌瘤是临床上常见的女性生殖器官良性肿瘤,它的发病率高,多发生环境呈高雌激素性[1].
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包裹性脓胸的胸腔镜治疗40例临床分析
年来,随着结核耐药菌株的增加,加之对其治疗的不正规、不彻底,包裹性脓胸呈上升趋势.胸腔镜治疗由于其微创化,对人体生理干扰较小、手术时间短、出血少越来越受到人们的青睐.我院从2000年7月到2003年10月共收治包裹性脓胸40例,采用胸腔镜治疗效果良好,本文重点讨论包裹性脓胸、胸腔镜治疗手术方法及手术时机.
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异位妊娠14例误诊分析
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,发病急、病情重,处理不当可危及生命.故特将我院2002年1月至2003年10月共收治异位妊娠109例,误诊14例,误诊率为12.844%,现作如下分析,以期提高诊断水平.
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血清C-肽与单核细胞趋化蛋白-1关系的探讨
目的探讨2型糖尿病(DM)患者空腹血清G肽水平与空腹血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的关系.方法76例2型糖尿病患者分别按C-肽,≤μg/L、>1μg/L且≥3μg/L和≥3μg/L,或胰岛素水平:≤10mUL/L、>10mU/L且≤15mU/L和≥15mU/L分别分三组,用放射免疫法测空腹血清C-肽和胰岛素水平,用ELISA法测MCP-1和糖化血红蛋白(GHb)及葡萄糖(FBG)浓度,并分别进行比较.结果C-肽水平渐高的三组空腹血清MCP-1水平逐步降低,分别为:784.51±170.76pg/ml、535.19±113.84pe/ml和372.85±148.18pg/ml(P<0.05).胰岛素水平逐步升高的各组间空腹血清MCP-1水平无差异(P>0.05).结论2型DM患者空腹血塘MCP-1水平随空腹血清C-肽水平的升高逐步降低.
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转染丙型肝炎病毒非结构蛋白NS4B对P53表达的影响
目的了解丙型肝炎病毒非结构蛋白NS4B对肝细胞内p53表达的影响,探讨其在肝癌发生中的作用,及其发生机制.方法使用脂质体介导法,转染丙型肝炎病毒非结构蛋白重组质粒PCXN2-NS4B及突变型p53基因重组质粒P53-CX22AN3进入Chang肝细胞内,并用G418筛选获得稳定表达细胞,分别采用细胞化学法检测p53表达率.设置空白对照组、空白载体组、转染NS4B组,转染p53组、共转染NS4B及p53组.结果空白对照组无p53表达,空白载体组及转染NS4B组呈弱阳性表达,转染p53组及共转染组呈阳性表达,与空白对照组、空白载体组及转染NS4B组比较有显著差异,P<0.01.结论NS4B可能抑制突变型p53表达,也可能阻止其进入细胞核.
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紫外线致HeP-G2细胞调亡的分子机制初探
紫外线(UV)是人类常接触的具基因毒作用的因子.为探索紫外线辐射致细胞凋亡和组织损伤的分子机制,本研究采用免疫细胞化学技术与特异性抗体初步探索了经紫外线辐射处理的Hep-G2细胞P53、Caspase3、bcl-2和P21等与细胞凋亡和生长抑制基因的表达情况.结果表明经紫外线辐射处理的Hep-G2细胞的P53、Caspase3和bcl-2基因表达增加,而P21未见明显改变,提示P53、Caspase基因在紫外线辐射诱导的细胞凋亡中起重要作用,bcl-2增高可能有抑制细胞的过度凋亡,保持内在平衡的作用.P21保持不变或下降可能反映了细胞对DNA损伤应答的新途径.
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人外周血树突状细胞的分离培养及鉴定
目的从外周血中分离单个核细胞,经体外诱导培养获取高纯度的树突状细胞.方法淋巴细胞分离液分离外周血的单个核细胞,经贴壁2h后加入GM-CSF、IL-4诱导7天,观察细胞形态,用流式细胞仪检测其表面标志,采用混合淋巴细胞培养法检测其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力.结果经诱导生成的细胞具有典型的DCs形态特征,高表达CD83、CD86和MHCⅠ、Ⅱ类分子,在体外能诱导强烈的同种异体淋巴细胞增殖反应.结论本研究所建立的经济、简便的从外周血获取大量成熟DCs的方法,为DCs的进一步研究奠定了基础.
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猪内皮细胞与血清作用后表达上调基因的初步鉴定
目的探讨猪内皮细胞与人血清作用后基因表达的变化.方法猪内皮细胞系PIEC被含20%人血清的培养基作用2.5小时作为实验组,对照组为含20%胎牛血清的培养基作用的PIEC.利用抑制消减杂交技术(SSH)、DNA序列测定技术、生物信息学分析、RT-PCR等进行研究.结果经过SSH和克隆,获得一包含约200个克隆的消减文库.从文库中随机挑取15个克隆进行测序,并在GenBank中进行同源性比较.其中1个是猪IL-8的部分序列,3个序列分别与人唐氏综合征核心区基因1(DSCRl)、人FSHD区基因I(FRGl)、牛伴侣蛋白10 cpnlo基因同源.其余序列尚无已知同源基因匹配.结论猪内皮细胞与人血清作用后有许多基因的表达上调.
关键词: 抑制消减杂交:异种移植 排斥反应:内皮细胞 -
卵巢癌3AO细胞株hCG受体特性的研究
目的建立酶受体分析法(enzyme receptor assay,ERA),并研究卵巢癌3AO细胞hCG受体的结合特性.方法采用ERA,通过竞争结合实验、受体结合的特异性实验、饱和结合实验测定3AO细胞膜上hCG受体的特异性、饱和性,计算其大结合容量(Bmax)和亲和力(Kd).结果ERA测得3AO细胞LH/hCG受体的Bmax为142.4 ng/mg蛋白,亲和力Kd值为16.142ng/ml,未标记配体hCG抑制hCG受体对HRP-hCG特异结合的IC50为3.584μg/ml.结论hCG可能通过靶细胞膜上的特异性受体影响着卵巢癌的发生发展.
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依那普利恢复陈旧心肌梗死患者肝细胞生长因子的生成及其临床意义
目的探讨ACe-I--依那普利对陈旧性心肌梗死患者肝细胞生长因子(HGF)生成的恢复作用及其临床意义.方法选择陈旧性心肌梗死患者30例.在依那普利治疗前测定使用肝素前、后HGF浓度,依那普利治疗4周后再测定使用肝素前、后HGF浓度.同时设22例健康人作对照,结果静注肝素5000u后,对照组血清HGF较注射前显著升高;但依那普利治疗前陈旧性心肌梗死组HGF上升明显减少,经过依那普利治疗,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平下降,静注肝素后的血清HGF水平恢复,较治疗前显著增高,达对照组水平.结论依那普利可恢复HGF的产生,可能是通过抑制AngⅡ生成来实现.这给依那普利在心肌梗死患者长期治疗和二级预防上又提供了一个重要依据.
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头孢哌酮舒巴坦复方制剂的抗菌活性及其对细菌β-内酰胺酶的稳定性研究
目的观察头孢哌酮(CPZ)和舒巴坦(SBT)复方制剂(1:1)的体外抗菌活性及其对细菌β-内酰胺酶的稳定性,并检测SBT对β-内酰胺酶的抑制作用.方法用琼脂二倍稀释法测定药物的低抑菌浓度(MIC),以头孢噻吩为酶解底物,用紫外分光光度计测定酶对各种抗生素的水解率.结果SBT显著降低CPZ的MIC,所试细菌的β-内酰胺酶对头孢噻吩和头孢哌酮的平均水解率分别为75.1%和49.1%,加用等浓度SBT后,酶对头孢哌酮的平均水解率降至8.2%(P<0.05).结论SBT增强CPZ抗菌作用可能与抑酶作用有关.
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小剂量阿糖胞苷诱导HL-60细胞分化的作用
目的观察小剂量阿糖胞苷对HL-60细胞生长与分化的影响及其可能的作用机制.方法阿糖胞苷(10-aM)作用HL-60细胞2-6天,观察细胞生长,用流式细胞仪分析细胞周期,用免疫组化法检测P53、P21蛋白表达的变化,原位杂交法检测P53 mRNA表达水平的改变.结果小剂量阿糖胞苷可诱导HL-60细胞向单核/巨噬细胞分化,抑制HL-60细胞的增殖,使细胞停滞于G1期,P53,P21蛋白和P53 mRNA表达明显增强.结论小剂量阿糖胞苷对HL-60细胞具增殖抑制和诱导分化作用,该作用与G1期阻滞及P53,P21表达增高有关.
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计算机在生物化学检测中的应用
随着中国数字化"虚拟人女号"的面世,计算机技术在生物医学检验领域中的应用范围也逐步拓宽,这给临床辅助检查带来了许多新情况、新问题,如何跟上时代的步伐,切实做好为临床提供精确、快捷的检验报告,进一步推动诊治:工作上水平、上台阶,这些问题是每个临床辅助科室人员面前亟待研究和解决的课题.
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泌尿生殖道支原体衣原体感染监测及支原体药敏分析
由支原体(解脲支原体、人型支原体)、衣原体(沙眼衣原体)引起的非淋菌性尿道炎呈上升趋势,加之滥用抗生素,耐药株越来越多,由这类微生物引起的非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎越来越难以根治,引起社会的普遍关注.本文对186例患者的前列腺液、尿道分泌物、阴道分泌物等泌尿生殖系统标本进行了支原体培养及药敏实验,对衣原体进行了检测,为临床提供治疗该类感染的依据.
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CX3全自动生化分析仪的标准曲线校正
目前检验科使用的仪器全自动化程度越来越高,不同仪器在同一实验室中的不同时段经常做相同项目的检测.常规检验和急诊检验的相同项目往往使用不同的检测仪器.为了实现所有仪器的检测结果具有可比性,消除仪器间的系统误差必须对所有仪器进行校准[1].
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科玛嘉显色培养基与API鉴定念珠菌的分析比较
随着高效广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗及放疗、多种侵袭性操作等手段的广泛应用,导致菌群失调的真菌感染日益增多,而在临床中小医院开展真菌培养、鉴定和药敏试验极少,本文对科玛嘉显色培养基与AP1在鉴定念珠菌方面作了如下分析比较.
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急性脑卒中患者白细胞反应及临床意义
目的探讨白细胞在急性脑卒中发病中的作用.方法采用全自动血细胞分析仪对患者外周血白细胞进行分类,计数,并与同年龄对照组进行比较.结果脑卒中患者急性发作时,外周血白细胞数量主要是中性粒细胞增高明显,尤其以急性脑出血升高为显著.结论白细胞在急性脑卒中的发生,发展中起重要作用.
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两种清除法测定低密度脂蛋白胆固醇的临床评价
目的对表面活性剂清除法(SUR法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)两种低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均相测定法进行临床评价.方法将上述两种方法与聚乙烯硫酸沉淀法(PVS法)进行比较,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素.结果两种清除法与PVS法(X)具有良好的相关性,SUR法(Y1):Y1=0.9311X+0.1022,r=0.9801;CAT法(Y2):Y2=0.9401X+0.0991,r=0.9832.高、中、低三种LDL-C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度,总CV值SUR法3.45-3.89%,CAT法3.51-3.99%,均达到临床满意的程度.两法线性范围均较宽(线性均至8.22mmol/I.),低检测浓度均为0.12mmol/L,平均回收率SUR法为98.0%,CAT法为97.6%.TG<14.2mmol/L,Hb<5g/L,HDL-C<3.88mmol/L,胆红素<450μmol/L对两法基本无影响.结论两种LDL-C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求,适宜自动分析,值得在临床推广应用.
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全自动血培养仪的临床应用及评价
目的评价全自动血培养仪(BACTEC9050)临床应用情况.方法对BACTEC9050全自动血培养仪检测的468份标本,捡出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行了评估.结果BACTEC9050短检出时间4小时,长96小时,24小时以内阳性率为60.8%,48小时以内阳性率82.4%,72小时以内阳性率94.1%,细菌种类12种,阳性10.9%.结论BACTEC9050无论从出现阳性的时间、检出细菌种类和阳性率均明显高于本室往年传统方法的结果,而且操作简便、结果快速、准确.
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333例在职职工血脂检测结果分析
我院于2002年10月-2003年9月,对来我院作健康体检的40岁以上的333例在职职工进行血脂检测,现将检测结果分析如下:
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关节疾病患者T淋巴细胞HLA-B27与CRP ASO RF 相关分析
实验室对关节疾病的鉴别诊断常用指标有CRP、ASO、RF,现在人们发现HLA-B27与人类关节疾病有密切的相关性其中以强直性脊柱炎(AS)和银屑病关节炎(PA)较为典型[1][2].
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实行交互质量控制提高检验标本送检率
检验结果是临床诊断的重要依据,但检验质量涉及许多方面,其中标本来源,标本的质量是影响检验质量重要的因素之一.一份不合格的标本,无法做出合格的检验结果,往往给临床上带来很多麻烦.病人多次抽血,重复检验,特别是一些急诊项目,无法及时给临床以诊断指导,给病人的身心、经济带采较大的影响,甚至给临床带来一些误诊.所以标本质量直接与医疗质量密切相关.护士是从事采集标本的直接责任人,质量的好坏与护理人员责任心、技术水平有关.
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三种梅毒检测方法的比较
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,也可通过输血传播,其检测方法有非特异性的血清学试验如RPR、TRUST和特异的血清学试验如ELISA、TPHA等.不同的检测方法其特异性和灵敏度不同,本文比较了TRUST、ELISA、TPHA三种方法在病人血清中的检测结果,现报告如下.
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大学生失眠和体育锻炼关系的探讨
职业技术学院的大学生课程较多,而大多数学生来自农村边缘山区,学习较刻苦,学习时间较长,又不经常参加体育锻炼,造成睡眠不足和失眠,给学生带来身心障碍.而有计划地开展适合大学生身心特点的小型多样的课外体育锻炼,能减少失眠情况.为此,我们卫生科对本校488名男女大学生进行了调查研究,以阐明体育锻炼与睡眠情况间的关系,为开展学校卫生工作提供依据.
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孕期教育对产期焦虑的影响
产期焦虑是孕产妇常见的心理问题.随着分娩期的临近,许多孕妇出现焦虑情绪,且焦虑程度迅速上升.住院前出现期待性焦虑,住院后出现分离性焦虑,这种心理问题对产程、产时疼痛、产后出血、阴道分娩率、新生儿阿氏评分及母乳喂养成功率均产生一定不良影响.通过对接受过孕期教育与未接受过孕期教育的孕产妇各50名进行观察,发现两组人的焦虑发生率及程度有显著差别,现将报告如下:
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我院抗菌药物使用现状分析
抗菌药物是一类能抑制或杀灭病原菌的药物,它是医院应用广泛的药物种类之一.随着医药科学的不断发展,新药的不断研制和开发,目前已有百余种抗菌药物可供临床选用,抗菌谱几乎涵盖了全部致病菌,这对医疗用药水平的不断提高,药物的不断更新换代起到了很大的推动作用,然而随着新药的不断涌向临床,细菌的耐药菌株和其耐药性也就相应的增加和增强,我院2002年度的药敏试验结果就说明了这一点.为全面了解抗菌药物在我院使用的现状,我院对2002年度抗菌药物使用情况进行了一次全面统计、分析、现将结果报告如下.
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关于医药分家的可行性探讨
近两年关于实行医药分家的话题被媒体和社会炒得沸沸扬扬,个别地方在试点中已遇到了不少的困难和问题,未试点的地方对此议论颇多.笔者通过调查研究,对医药分家的可行性、实用性等相关问题作了较为深入的探讨.现报告如下,供同道们及有关决策部门参考.
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对26所二级医院护理人力资源管理情况的调查分析
2004年1月,笔者对南充市辖区26家二级医院护理部主任在履行人力资源管理职能方面进行了问卷调查,现将调查结果报告如下:
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某县疾病监测点居民意外死亡分析
意外死亡(即ICD-9中规定的"损伤和中毒")是一种由意外事件引起的非疾病死亡,给人民带来比疾病死亡更多的社会经济问题.为给有关部门制订防范对策与措施提供依据,现对1991-2000年某县疾病监测点居民意外死亡状况进行分析.
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256例门诊病人问卷调查分析与对策
门诊是医院的窗口,是医院为病人进行诊断、治疗和开展预防保健的第一线.我院门诊旧楼大部分拆除后,门诊没有大厅,加之各科诊室、检查室布局分散,使病人感到就诊很不方便,为了解门诊病人在就诊过程中的信息反馈,我们对256例门诊病人进行了问卷调查.结果92%的病人对门诊护理工作满意.但同时也存在不足之处,主要表现在:候诊、辅助检查、交费、购药时间长,医生诊病时间过短,辅助检查科室分散,病人做几项检查时要往返奔波几次,辅助科室个别人员解释不耐心,加之门诊条件差,没有门诊大厅,病人挂号、交费日晒雨淋,微机系统有时出现毛病,导致病人有抱怨和不满情绪,使门诊病人满意率下降,对门诊就诊率也有了一定的影响.
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磁共振胰胆和成像成内窥镜逆行性胰胆管成像的对比性研究
磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行性胰胆官成像是临床评价梗阻性黄疸常用的影像学检查方法.随着磁共振设备的改进及成像软件的完善,磁共振胰胆管成像在临床的应用越来越广泛,而内窥镜逆行性胰胆管成像由于其并发症等原因应用相对趋少.本文综述了MRCP在技术上的改进、临床应用的发展和完善以及磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行性胰胆管成像在临床应用的对比性研究与统计学分析.
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食管癌的化学治疗
食管癌是我国常见恶性肿瘤,四川的北部是高发区之一.它在我国恶性肿瘤死亡中位居第二.按TNM分期标准,大多数患者处于T3或T4并有淋巴结转移,就诊时已处于晚期(大多数患者不能被早期诊断),即使能够手术切除,预后仍较差.食管癌的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗,手术、放疗为局部治疗手段,如能配合全身化疗,能够一定程度提高肿瘤控制率.食管癌对化疗药物相对敏感,以顺铂(DDP)为基础的联合化疗可使50%左右的食管鳞癌得以缓解[1].
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自由基与衰老关系的研究进展
随着老龄人口的比率越来越高,阐明衰老的机制,延缓衰老,提高老年生活质量成为日益迫切的要求.自由基在衰老的发生发展中具有重要作用,是衰老机制的研究热点,许多学者对此进行了系统深入的研究,并取得了阶段性进展,本文就此作一综述.
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神经生长因子及其受体与肿瘤转移研究进展
肿瘤侵袭和转移是肿瘤的恶性标志与特征.肿瘤转移是一个多步骤、序贯的复杂过程,包括原发肿瘤的血管化,肿瘤细胞脱离原发瘤,对基底膜和其它细胞外基质的水解破坏,进入脉管,随血液/淋巴液运至靶器官停泊,穿出脉管进入组织,以及逃脱免疫监视后的克降扩增和继续生长形成转移瘤.这些过程中的核心是肿瘤细胞侵犯基底膜的能力问题.肿瘤细胞侵犯基底膜分三个主要步骤[1]:首先肿瘤细胞粘附于基底膜上;然后附着部分的基底膜组成分溶解;后肿瘤细胞通过基底膜上的溶解带发生迁移.
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肺癌的化疗现状及进展
肺癌的治疗必须是多学科的综合治疗,化疗占十分重要的地位.现综述肺癌化疗的原则、新药、方案、方式等方面的现状及进展.
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假斯达舒胶囊的快速鉴别
斯达舒胶囊是一种新型的治疗胃、十二指肠溃疡药.因本品具有疗效确切、治愈率高、起效迅速、用量较小、疗程短的优点,目前已成为治疗胃、十二指肠溃疡的首选药.由于较常用及价格较高,一些不法分子制假、售假现象时有发生,给患者带来危害.1999年-2002年,我们从本市辖区内的部分城乡诊所、药店的抽样检查和送检的样品中,发现不同批号的假斯达舒胶囊共5批,现将实验结果报导如下:1仪器试药与药品斯达舒胶囊:批号为:990208、000629、011145.
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中西医结合治疗炎性肠梗
炎性肠梗阻是腹部外科常见并发症,常规保守治疗措施包括禁食,胃肠减压,维持水电解质平衡,搞炎等,为增强效果加入生长抑素,但价格较昂贵,我们采用大承气汤胃管注入并保留,取得了较好的疗效,现报告如下:
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连理汤加味治疗婴儿慢性腹泻98例的临床观察
婴儿慢性腹泻的治疗颇为棘手.自2000年来,我们应用连理汤加味治疗婴儿慢性腹泻98例,收到满意疗效,现报道如下:
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简述《伤寒论》中下法的应用
伤寒论》乃东汉医圣张仲景所著.它是一部阐述多种外感疾病和杂病辨证论治的专书,也是我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代重要医学著作,被后世奉为经典.<伤寒论>中汗、吐、下、和、温、清、消、补八法具备,其中下法的应用尤为广泛,现简述如下:
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黄芪注射液治疗隐匿性肾炎40例临床分析
隐匿性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种独立的临床类型,比较常见,病情往往迁延不愈,反复发作.我科近5年采用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂Z51021776,10m1/支)治疗40例效果良好,报告如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |