川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸烟对HDL-C正常者的胆固醇外流功能影响的研究
目的:通过对比吸烟和不吸烟者外周血中高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)相关的巨噬细胞胆固醇外流功能,以明确吸烟对于胆固醇逆向转运过程的影响.方法:分别纳入42名高密度脂蛋白胆固醇正常的吸烟者和不吸烟者为研究对象,使用胆固醇外流荧光分析法,测量研究对象外周血血浆中的HDL对J774A.1巨噬细胞外流率的影响.结果:两组研究对象在一般情况、血脂谱和高敏C反应蛋白基本一致情况下,吸烟组巨噬细胞胆固醇外流率显著低于不吸烟组,差异具有统计学意义[(25.72±7.36)％ vs.(29.53 ±7.97)％,P＜0.05],提示吸烟可影响HDL相关的胆固醇外流功能.结论:吸烟者HDL相关的胆固醇外流率显著低于不吸烟者,表明吸烟者体内HDL的抗动脉粥样硬化功能受到明显削弱,提示戒烟在心血管疾病一级预防中的重要性.
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血清血小板衍生生长因子BB与尿紧张素-Ⅱ在子痫前期患者中的临床检测意义
目的:探析血小板衍生生长因子BB(platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB)与尿紧张素-Ⅱ(urotensin-Ⅱ,U-Ⅱ)在子痫前期(preeclampsia,PRE)患者中的临床检测意义.方法:根据病情将134例PRE患者分为轻度PRE(74例)和重度PRE(60例)两组,另外选取本院同期接受健康孕检的66例正常孕妇作为对照组.比较3组患者的血清PDGF-BB与U-Ⅱ的水平,分析血清PDGF-BB、U-Ⅱ、PDCF-BB联合U-Ⅱ对PRE的诊断价值.结果:轻度或重度PRE组患者的血清PDGF-BB与U-Ⅱ水平均明显较对照组高(P＜0.05);重度PRE组患者的血清PDGF-BB与U-Ⅱ水平明显较轻度PRE组高(P＜0.05).血清PDGF-BB与U-Ⅱ联合检测对PRE的诊断敏感性(92.4％)及特异性(93.5％)均高.结论:PRE患者可以通过检测血清PDGF-BB与U-Ⅱ水平进行辅助诊断,血清PDGF-BB与U-Ⅱ联合检测具有较高的敏感性及特异性,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石并发胆总管结石的研究
目的:研究腹腔镜胆囊切除胆道探查术(laparoscopic cholecystectomy common bile duct exploration,LCCBDE)治疗胆囊结石并发胆总管结石(cholecystolithiasis with choledocholithiasis,CWC)的临床效果.方法:收集106例CWC患者的临床资料,依据手术方式不同分为LCCBDE组(n=53)与对照组(n=53).LCCBDE组行LCCBDE治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗.观察两组患者术中失血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间、结石一次清除、术后并发症,治疗前后血清T淋巴细胞及炎性因子水平.结果:LCCBDE组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发病率(9.43％)小于对照组(24.53％),差异有统计学意义(P＜0.05);术前与术后7 d LCCBDE组患者CD3+、CD4+、CD8+差值、CRP、TNF-α、IL-6差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);LCCBDE组结石一次清除率(92.45％)与对照组(86.79％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LCCBDE治疗CWC有利于患者术后康复,快速纠正免疫失衡,减小炎性反应,术后并发症发生率低,值得临床应用.
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益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子水平的影响研究
目的:探讨添加益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子表达水平的影响.方法:分析122例老年脓毒症患者的临床资料,随机将入选者分成观察组(益生菌+早期肠内营养)和对照组(早期肠内营养),每组61例.比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化及治疗后的总有效率.结果:治疗后,两组患者各项炎性因子水平均明显低于治疗前(P＜0.05),观察组患者各项炎性因子水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(93.4％)明显高于对照组(75.4％)(x2=7.543,P=0.006).结论:益生菌辅助早期肠内营养支持治疗可以明显降低老年脓毒症患者的血清炎性因子水平,临床效果显著,值得推广.
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磁共振成像在布加综合征诊断中的应用价值
目的:探讨磁共振(MRI)及磁共振静脉血管成像在诊断布加综合征(BCS)患者中的应用价值.方法:回顾性收集45例BCS患者的临床资料,分析患者常规MRI及磁共振静脉血管成像的影像学表现;根据病程将患者分为急性组和慢性组,对照分析两者的MRI特征;测量MRI轴位肝尾状叶横径,并与同期行上腹部MRI检查的21例肝脏正常者比较,利用ROC曲线分析其具有的诊断价值.分析组内相关系数(ICC)评价两名医师间各测量参数值的可靠性.结果:45例BCS患者中,包括肝静脉(HV)阻塞型BCS 8例、下腔静脉(IVC)阻塞型BCS 12例、混合型BCS 25例.45支IVC中,有37支发生梗阻,其中膜性梗阻17例、节段性梗阻20例;135支HV中,有74支发生梗阻,其中肝右静脉29支、肝中静脉25支、肝左静脉20支.BCS的MRI直接征象为HV或IVC梗阻,间接征象为梗阻处远端HV或IVC扩张、肝内外侧支血管粗大、肝尾状叶增大、副肝静脉扩张显影、HV或IVC血栓形成、脾大、腹水、肝硬化等.急性组患者大量腹水和肝脏体积增大的发生率均高于慢性组(P＜0.05),而慢性组患者肝尾状叶增大、肝内结节、肝内外侧支循环、副肝静脉的发生率均高于急性组(P＜0.05).与正常组相比,BCS患者肝尾状叶横径显著增大(P＜0.05),且ROC曲线下面积为0.879,当尾状叶横径取值45.2 mm时,敏感度和特异度分别为75.6％和90.5％.两名操作医师差异无统计学意义(P =0.427).结论:MRI成像能清晰显示BCS的病变特征,有助于BCS的诊断及其病程分期、病变类型的判断.
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CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析
目的:分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素.方法:回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料,记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素.结果:诊断失败病例均为假阴性(n=9),12例发生气胸,16例发生少量出血.多因素Logistic回归分析显示:病变大小≤10 mm、GGO百分比＞90％、针道距离＞9 cm为诊断失败的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比＞90％、针道距离＞9cm、穿过胸膜的次数＞2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比＞90％、针道距离＞9 cm为出血发生的独立危险因素.结论:CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一,但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素.
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小剂量肠溶阿司匹林对真性红细胞增多症患者凝血功能的影响
目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林对于真性红细胞增多症患者凝血功能的影响.方法:选取68例真性红细胞增多症患者,按随机数表法分为两组,每组各34例.对照组行羟基脲治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量肠溶阿司匹林治疗,比较两组凝血功能指标、血液参数指标及骨髓象指标情况.结果:治疗前,两组凝血功能、血液参数及骨髓象指标比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血小板计数、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组粒细胞系、粒/红细胞比值均明显高于对照组,红细胞系及巨核细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血活酶时间(APTT)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在真性红细胞增多症治疗过程中行小剂量肠溶阿司匹林治疗效果确切,可有效改善凝血功能,控制病情发展,值得临床推广.
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原发性高血压并发缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系分析
目的:探讨颈动脉粥样硬化与原发性高血压(essential hypertension,EH)并发缺血性脑卒中的相关性.方法:选取82例EH患者为EH组,根据是否合并缺血性脑卒中分为单纯EH组(n=40)与EH并发缺血性脑卒中组(n=42),选取血压正常者80例为对照组.超声检测EH组与正常组的颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积及斑块回声强度.结果:EH组颈动脉内-中膜厚度、粥样斑块面积、斑块回声强度均明显大于对照组(P＜0.05);高血压越严重,斑块面积越大,颈动脉的狭窄程度越高(P＜0.05);单纯EH组的颈动脉斑块大于EH合并缺血性脑卒中组,内-中膜厚度小于EH合并缺血性脑卒中组(P＜0.05).结论:EH患者的颈动脉粥样硬化程度高于血压正常者,且EH合并缺血性脑卒中患者的颈动脉硬化程度更高.
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腹腔镜直肠癌根治术对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical rectectomy,LRR)对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响.方法:选取符合直肠癌根治术指征患者87例,按治疗时间不同分为LRR组47例和开腹直肠癌根治术(open radical rectectomy,ORR)组40例.观察两组手术情况及术后感染发生情况,比较两组手术前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:与ORR组比较,LRR组手术时间及肠道功能恢复时间明显缩短,术中出血量明显减少(P＜0.05或P＜0.01).术后1d、3d、5d,两组IL-6、CRP、TNF-α水平较术前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),术后3d逐渐降低;术后1d、3d、5d,LRR组IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于ORR组(P＜0.01).术后1d、3d,两组MDA水平较术前明显升高,SOD水平明显降低,但ORR组升高和降低程度更为显著(P＜0.01);术后5d,两组MDA、SOD比较无显著差异(P＞0.05).LRR组术后感染发生率低于ORR组(P＜0.05).结论:LRR能有效减轻手术创伤,缩短手术时间,且对机体炎症和氧化应激反应影响较小,利于术后恢复.
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Array-ELISA检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌的临床价值分析
目的:探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌(CRC)的临床价值.方法:选择49例CRC患者作为CRC组,选择19例同期进行结直肠手术的良性病变患者作为良性组,另取同期71例健康体检者作为对照组.采集3组患者的静脉血,通过Array-ELISA技术进行六项肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA、CA125、CA153及CA199)检测.比较3组血清六项肿瘤标志物检测结果、CRC组ROC AUC结果、以及CRC组PRE与6项肿瘤标志物的相关参数.结果:(1)CRC组血清CEA、AFP、CA199及CA125水平均高于良性组与对照组(P＜0.05).3组PSA与CA153水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单项检测中CEA(AUC =0.916,P-0.001)具有高的诊断价值,Logistic回归模型建立的PRE面积为0.932,均高于单项指标检测.(3)本组CRC患者中的CEA特异度、灵敏度与准确率在单项中高;联合检测中Logistic回归预测变量PRE的特异度、灵敏度与准确率高于CEA(P ＜0.05).结论:Array-ELISA对CRC患者六项肿瘤标志物均有理想的检测效果,但单项肿瘤标志物的特异度、灵敏度具有一定的局限性,六项指标联合检测可以有效提高CRC的检出率.
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介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响
目的:研究介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响.方法:将94例原发性肝癌患者随机分为A组和B组,每组47例,A组患者接受介入热化疗栓塞术治疗、B组患者接受常规肝动脉化疗栓塞术治疗.化疗后,采集血清样本并检测肿瘤标志物的含量,采集肝癌病灶并检测增殖基因、侵袭基因的表达量.结果:治疗后第4周、第8周时,A组和B组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均显著低于治疗前,且A组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第8周时,A组患者肝癌病灶中LETM1、CyclinD1、CDK4、BMP4、Vimentin、N-cadherin、FAT10、RhoA、ROCK的表达量低于B组,PPP1 R16A、TMPyP4的表达量高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:介入热化疗栓塞治疗肝癌能够较肝动脉化疗栓塞术更为有效地抑制癌细胞增殖和侵袭.
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经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效与手术技巧
目的:评估经尿道肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗早期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的治疗效果.方法:选取早期NMIBC患者49例,均予以TURBT手术,术后辅以丝裂霉素灌注化疗,定期复查.详细记录手术相关情况,观察肿瘤复发情况.结果:本组49例均顺利完成手术,肿瘤切除率为100.0％,手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间分别为(29.1±5.4)min、(32.1±7.6)mL、(2.3 ±0.9)d;术中发生闭孔神经反射6例,膀胱穿孔5例,尿道狭窄2例.随访24个月,未见死亡相关病例,其中术后6个月、12个月、18个月及24个月内分别复发2例、3例、2例、4例,复发率为23.4％(11/47),中位复发时间为17.4个月.结论:TURBT治疗早期NMIBC具有创伤小、并发症少、可多次进行等优点,联合术后灌注化疗可在一定程度上预防复发.
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不同浓度胺碘酮输注在房颤三维射频消融术后的疗效研究
目的:评价胺碘酮不同用药浓度在房颤三维射频消融术后短期的有效性.方法:选择62例行三维射频消融术的阵发性心房颤动患者,随机分为高浓度组和低浓度组,每组31例.,高浓度组以胺碘酮12 mg/mL,0.5 mg/min匀速静脉给药,低浓度组以胺碘酮1.2 mg/mL,0.5 mg/min匀速静脉给药,对比不同用药浓度的静脉炎发生率及术后短期预防心房颤动复发的疗效.结果:高浓度给药方式具有更高的静脉炎发生率,但两组对阵发性房颤患者术后72 h内房颤复发差异没有统计学意义.结论:两种用药浓度胺碘酮对三维射频消融术后72 h心房颤动复发预防均有效,低浓度能够减少静脉炎发生.
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腰5横突骨折与骨盆骨折稳定性及腹腔组织损伤的相关性研究
目的:探讨骨盆患者中,腰5横突骨折与骨盆骨折稳定性及腹腔组织损伤的关系.方法:回顾性分析183例因骨盆骨折收治入院患者的骨盆及腹腔多层螺旋CT表现,按照Tile分型对各患者骨盆骨折情况进行分类,并探讨腰5横突骨折与骨盆骨折稳定性及合并盆腹腔脏器损伤的相关性.结果:(1)51例患者腰5横突骨折,其中A型骨折2例(2/37,5.4％),B型17例(17/101,16.8％),C型骨折32例(32/45,71.1％);L5横突骨折在C型患者中发生率明显高于A型及B型患者,差异有统计学意义(P ＜0.001),其预测骨折稳定性的比值比(odds ratio,OR)为8.84;(2)59例患者腹腔组织脏器损伤,其中20例合并腰5横突骨折,7例合并非腰5横突骨折(椎体、椎弓根及棘突),3例同时合并腰5椎体及横突骨折,29例未见腰椎骨折.合并腰5横突骨折患者腹部脏器损伤的发生率明显增高(P＜0.05),其预测腹部脏器损伤的的OR值为3.52;合并腰5横突骨折患者的腹部损伤严重度评分明显高于非腰5横突骨折患者患者(3.58±0.89vs.2.93 ±0.55,P=0.005).结论:腰5横突骨折与骨盆骨折的稳定性及是否合并盆腹腔脏器损伤相关,并可作为预测骨盆骨折稳定性、合并盆腹腔脏器损伤及其严重程度的预测因素.
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产前超声检查诊断胎儿单脐动脉左右分型的临床价值
目的:探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉左右分型的诊断价值.方法:对89例确诊的单脐动脉胎儿的临床资料进行回顾性分析.结果:左脐动脉缺失比例为46.07％,右脐动脉缺失比例为53.93％,差异无统计学意义(P＞0.05);早孕期左脐动脉缺失比例(16.67％)明显低于右脐动脉缺失比例(83.33％)(P＜0.05);右脐动脉缺失的心脏畸形和中枢神经畸形发生率均明显高于左脐动脉缺失的发生率(P＜0.05).结论:利用产前超声诊断,能够高效发现胎儿单脐动脉问题.
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彩色多普勒超声血流阻力指数联合CA125检测对卵巢肿瘤的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清肿瘤标记物糖链抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:选取经病理证实的良性卵巢肿瘤50例,恶性卵巢肿瘤42例,比较良、恶性卵巢肿瘤超声声像图表现、血流信号、RI及CA125水平,分析RI、CA125单独及联合检测卵巢肿瘤的诊断价值.结果:良性卵巢肿瘤超声多表现为囊性回声,恶性则多表现为囊实性混合回声.良、恶性卵巢肿瘤血流率分别为28.0％和85.7％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).恶性卵巢肿瘤RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P＜0.01),但CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤(P＜0.01).RI联合CA125检测卵巢肿瘤的敏感度和特异度均高于RI、CA125单独检测.结论:彩色多普勒超声血流RI联合血清CA125检测在鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤方面优于RI、CA125单独检测.
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血清CRP联合WBC在并发感染的支气管哮喘患儿中的检测意义
目的:探析血清C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数在并发感染的哮喘患儿中的检测价值.方法:分析84例哮喘患儿的临床资料,其中单纯哮喘患儿30例(A组)、并发细菌感染的哮喘患儿28例(B组)和并发肺炎支原体的哮喘患儿26例(C组).另外选取同期接受健康体检的28例健康者作为对照组.比较4组儿童的基线资料及治疗前后的血清CRP及WBC水平.结果:B组患儿的血清CRP与WBC水平较A组、C组及对照组高(P＜0.05),C组患儿的血清CRP与WBC水平较A组和对照组高(P＜0.05),且A组患儿的血清CRP水平较对照组高(P＜0.05).治疗后A、B、C3组患儿的血清CRP与WBC水平均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后B组患儿的血清CRP与WBC水平仍较A组与C组高(P＜0.05).结论:血清CRP与WBC的联合检测在并发感染的哮喘患儿中不但可以帮助临床医师判断患儿的感染类型,还能有效判断患儿的预后情况,值得推广.
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白藜芦醇经鼻腔黏膜给药脑内释药特性的研究
目的:通过鼻腔灌流给药与静脉给药两种方式来考察白藜芦醇包合以后,经鼻入脑释药的可能性.方法:取新西兰兔3只,体质量约为3 kg,分别经鼻腔灌流与静脉注射白藜芦醇羟丙基-β-环糊精包合物,观察单位质量血液、大脑、嗅脑及筛鼻甲中白藜芦醇的分布情况.结果:静脉给药后,单位质量组织中白藜芦醇的含量从高到低依次为血液、大脑、嗅脑和筛鼻甲,分别为(0.143 ±0.181) μg/g、(0.035 7±0.034 8)μg/g、(0.031 3 ±0.037 6) μg/g、(0.0297±0.0129) μg/g;鼻腔灌流后,单位质量组织中白藜芦醇的含量从高到低依次为筛鼻甲、嗅脑、血液和大脑,分别为(149.529±2.344) μg/g、(0.124±0.072) μg/g、(0.097±0.104) μg/g、(0.025 ±0.019)μg/g.鼻腔灌流后,单位质量筛鼻甲及嗅脑中白藜芦醇含量均明显高于静脉给药后(P ＜0.05或P＜0.01).结论:经鼻腔灌流给药可以改善白黎芦醇在筛鼻甲和嗅脑中的分布,从而发挥脑内释药的作用.
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氯沙坦钾对老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效及安全性评价
目的:观察氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效.方法:分析88例原发性高血压合并高尿酸血症的患者资料,依据治疗方法的不同将患者分为观察组(氯沙坦钾治疗,n =45)及对照组(卡托普利治疗,n=43),治疗6个月后观察降压效果,对比两组患者血尿酸及外周血炎症因子的改变.结果:与治疗前比较,两组患者收缩压及舒张压均显著降低(P＜0.05);观察组治疗期间痛风累积发生率显著低于对照组(11.11％vs.27.91％;P=0.043);观察组患者治疗后血尿酸、IL-6及TNF-α水平均显著降低,且均低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后血尿酸水平与IL-6(r=0.897,P＜0.01)及TNF-α(r =0.884,P＜0.01)水平均呈现显著正相关关系.结论:原发性高血压合并高尿酸血症的治疗中,氯沙坦钾显著优于卡托普利片.
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恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的疗效评价
目的:观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌(hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma,HBVR-HCC)的临床疗效.方法:收集HBVR-HCC患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用TACE治疗,观察组加用恩替卡韦,比较丽组治疗前后4、12、24、48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg阴转率和转换率及HBV DNA值.结果:随着治疗时间的延长,2组ALT水平均有不同程度的改善;观察组ALT水平在治疗12周、24周、48周明显低于治疗前(P＜0.01),且24周、48周时显著低于对照组(P＜0.01).观察组HBV DNA值随着治疗时间的延长逐渐降低,对照组HBV DNA值无显著变化(P＞0.05).观察组48周时HBeAg阴转率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(P＜0.05).观察组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合TACE治疗HBVR-HCC患者能有效抑制或消除HBV,促进ALT复常和HBeAg转换,改善患者预后.
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序贯放化疗与单纯化疗治疗局部晚期胃癌的疗效对比
目的:探讨序贯放化疗与单纯化疗应用于局部晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法:将52例局部晚期胃癌患者分为对照组与观察组,每组26例,对照组行单纯FOLFOX6化疗方案,观察组行化疗-放疗-化疗方案,观察两组的临床疗效、毒副作用及生活质量.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组Ⅲ～Ⅳ级毒副作用比较无明显差异(P＞0.05);观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05);观察组2年及3年无复发生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著,且患者毒副作用小,生存质量高,值得临床推广.
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运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素分析
目的:探讨运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素.方法:回顾性分析24例运用直线切割闭合器的胰体尾切除术患者的临床资料.收集患者指标包括性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、胰颈厚度、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等,分析各指标与术后胰瘘的关系.结果:单因素及多因素分析结果显示,胰瘘与性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等因素无关,差异均无统计学意义(P＞0.05),而与胰颈厚度有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰颈厚度是运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素.
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改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究
目的:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术式和传统的单开门成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较.方法:分析应用改良单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术的40例治疗多节段颈椎病患者的临床资料.改良组25例,传统组15例.记录患者手术时间、术中出血量,术前术后JOA评分及颈部痛视觉模拟评分(VAS),术后随访时颈椎总活动度及轴性症状进行比较.结果:两种方法手术时间,术中出血量无统计学差异(P＞0.05);术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后JOA评分、神经功能改善率改良组与传统组相比有升高趋势;改良组术后VAS评分明显低于传统组(P＜0.05);末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组(P＜0.05);传统组8例(50％)患者出现轴性症状,改良组8例(33％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术能明显减少术后轴性症状的发生,改善颈部疼痛,增加颈椎活动度,具有一定的神经功能改善作用.
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单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及安全性研究
目的:研究单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及安全性.方法:选取84例胸腰段脊柱结核确诊患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组在2周抗结核治疗后给予前路脊柱手术治疗;观察组在2周抗结核治疗后采用后路脊柱手术.统计比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,JOA)评分、Cobb's角、临床疗效以及术后并发症的发生率.结果:观察组平均手术时间、术中出血量以及住院时间相较于对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS及JOA评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组后凸Cobb's角差异无统计学意义(P＞0.05);术后,后凸Cobb's角均有改善,且观察组后凸Cobb's角矫正效果更佳,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床疗效95.24％,优于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核可以有效改善伤椎高度丢失、矫正脊椎后凸畸形,缩短患者手术与住院时间,降低术中出血量,手术疗效更确切、安全,是治疗脊柱结核的合理选择.
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血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究
目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值.方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性.结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期＞Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测.
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多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣疗效分析
目的:探讨多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣的临床效果.方法:收集初发肛周尖锐湿疣病患150例,随机分为3组:电离子与干扰素组(干扰素组)、电离子与咪喹莫特组(咪喹莫特组)以及电离子联合干扰素与咪喹莫特组(联合组),观察分析3组患者的治疗效果.结果:治疗后联合组总有效率(98.0％),显著高于干扰素组(88.0％)或者咪喹莫特组(84.0％);联合组复发率为18.0％,显著低于干扰素组(52.0％)或者咪喹莫特组(48.0％);联合组平均复发时间为(74.3±5.9)d,显著高于干扰素组(26.7 ±5.2)d或咪喹莫特组(25.9±7.1)d,联合组的总有效率、复发率和复发时间与其它两组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后3个月不良反应总发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣复发率低,疗效好,值得临床推广使用.
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乳腺黏液癌的超声诊断特征及病理分析
目的:分析乳腺黏液癌超声诊断价值及其病理学基础.方法:收集52例乳腺黏液癌患者的临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声弹性成像(UE)检查,并与术后病理结果进行对照,总结乳腺黏液癌超声图像特点及病理特点.结果:(1)52例患者中单纯型乳腺黏液癌34例,混合型乳腺黏液癌18例.单纯型1例(3.23％),混合型6例(33.33％)发生淋巴结转移.单纯型乳腺黏液呈膨胀性生长,质地软,切面呈灰白色,见典型胶冻样,富光泽,镜下见黏液湖,黏液湖见断裂或吻合间质纤维分隔,核分裂少,细胞排列以小岛状排列为主,无脉管瘤栓;混合型黏液成分较单纯型增多,伴浸润性导管癌成分,细胞异性大,以巢状、腺管状为主;(2)52例乳腺黏液癌患者常规超声检出29例(55.77％),其中单纯型乳腺黏液癌16例(47.06％),混合型乳腺黏液癌13例(72.22％);单纯型乳腺黏液癌在常规超声见边界清晰,内部回声均匀,常呈椭圆形,瘤内无钙化,血流分级为0～1级,伴后方回声增强,均可见异常回声;混合型乳腺黏液癌见边界模糊,内部回声不均,形态不规则,瘤内见钙化,血流分级多为3级,伴后方回声衰减;(3)单纯型乳腺黏液癌SR、弹性评分均低于混合型乳腺黏液癌患者(P＜0.05).结论:乳腺黏液癌中单纯型在超声图上更易表现出良性影像学特点,混合型浸润程度则较单纯型高,更易呈现恶性特点,其组织硬度大,弹性评分高,且其超声特点与病理特征有其明显相关性.
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抗核抗体阴性系统性红斑狼疮患者实验室指标与临床症状研究
目的:探讨抗核抗体(ANA)阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者的实验室指标及临床症状的特点.方法:总结近五年四川大学华西医院SLE患者39 324例,从中随机选出ANA阴性和ANA阳性SLE患者各200例进行实验室指标及临床症状比较研究.结果:39 324例SLE患者中ANA阴性者占2.08％,其男女比例为1∶4.6,ANA阳性患者男女比例为1∶14.0,两组性别比例差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的血液学、肝功能、肾功能、电解质和免疫功能实验室指标中多数指标差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者临床症状差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ANA阴性SLE患者男性比例显著高于ANA阳性SLE患者的男性患者比例;ANA阴性患者多项实验室指标较ANA阳性患者的更接近正常值,ANA阴性患者无特征性临床表现,该类患者可能是健康人群和典型ANA阳性患者之间的一种过渡阶段.
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短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2 DM)患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法:将74例初诊T2DM患者随机分为对照组与研究组,每组各37例.对照组给予常规治疗,研究组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察两组治疗前后血糖、血脂指标及胰岛β细胞功能的变化.结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,且研究组改善程度更明显(P＜0.05).治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型评价-胰岛β细胞功能(HOMA-β)及第0.5h胰岛素浓度与血糖浓度的比值(I30/G30)较治疗前明显变大,稳态模型评价-胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显变小,且研究组改善程度更明显(P＜0.05).结论:对于初诊T2DM患者,短期胰岛素泵强化治疗能改善血糖、血脂水平,同时有助于修复功能受损的胰岛β细胞.
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152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析
目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考.方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析.结果:1～3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4～6岁明显上升,11～14岁高.大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼.主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8％)、外伤性青光眼18眼(10.5％)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1％)、外伤性眼内炎9眼(5.2％).结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大.针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款.
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中药联合免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的应用
目的:探讨中药联合免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中的应用效果.方法:将31例SAA患者随机分为对照组(n=15)与观察组(n=16).对照组给予免疫抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗.治疗后6个月,观察两组的临床疗效.结果:治疗后,两组外周血液淋巴细胞亚群比例均恢复至正常水平,且观察组恢复程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血液中的IFN-γmRNA和IL-4 mRNA相对表达量明显降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.05);治疗后两组骨髓增生较前活跃,且观察组更为明显.结论:中药联合免疫抑制剂应用于SAA患者的临床效果好,外周血象恢复快,值得临床合理选用.
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针刺联合Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的平衡稳定性影响
目的:观察针刺法合用Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的动静时期平衡性障碍的治疗作用.方法:108例病患分为联合治疗组(n=58)和常规训练组(n=50),常规训练组采用常规康复训练进行治疗,联合治疗组在平衡训练仪训练反馈的基础上配合针灸治疗.两组分别在治疗6周后,根据Prokin平衡训练仪上动静态模块得出静态稳定性评估和多轴本体感受的评估数据,对比两组的静态稳定时压力中心的相关参数和动态平衡时稳定指数、平均轨迹误差.结果:静止稳定性模块,联合治疗组压力中心的前后标准差和左右标准差均显著低于常规训练组,前后左右平均运动速度显著低于常规训练组(P＜0.05),运动长度和面积均显著降低(P＜0.05).动态稳定性模块,联合治疗组下肢平均轨迹误差(average trace error,ATE)、测试执行时间(test time execution,TTE)及稳定指数(stability index,SI)指标与常规训练组比较均有差异,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸治疗联合Prokin平衡训练仪治疗对脑卒中患者的静止平衡和动态平衡均起到较好的康复效果.
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血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义
目的:研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义.方法:选取35例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,35名健康人群作为对照组,利用自动生化仪进行血脂、血糖及肝功能检查,放射免疫法测定空腹胰岛素、血清TNF-α、IL-6水平.结果:观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者天门冬氨酸氨基转肽酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转肽酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-6可能参与了非酒精性脂肪肝疾病的合成及发展,在临床诊断中具有较重要的参考价值,有助于该病的早诊断及早治疗.
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比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效研究
目的:研究比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效.方法:在比索洛尔与氨氯地平单药治疗失败的原发性高血压患者中各选取98例作为研究对象,给予比索洛尔和氨氯地平各5 mg/d.治疗第6周、第12周血压不可控的患者将剂量上调,大剂量为两种药物各10 mg/d.终疗效显示为第18周时血压、心率与基线相比的变化.结果:两组患者治疗后与基线水平相比,比索洛尔组的收缩压平均降低(25.9±12.82) mmHg,舒张压平均降低(-11.4±6.35)mmHg,氨氯地平组收缩压平均降低(24.7±ll.67)mmHg,舒张压平均降低(-14.4±8.02)mmHg,与联合用药前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.005);同时比索洛尔组心率降低(6.6±9.67)次,氨氯地平组心率降低(11.5±8.65)次,与联合用药前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.005);83.2％患者在比索洛尔与氨氯地平各5 mg/d治疗的6周内血压得到有效控制.没有出现严重的治疗不良反应.结论:比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者有显著的改善作用.
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261例G6PD缺乏症患儿基因突变型与血型关系的探讨
目的:初步探讨ABO血型与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenas,G6PD)缺乏症基因突变型的交互作用及分析.方法:从G6PD缺乏症患者中,运用二代测序技术筛选出G1388A、G1376T、A95G点突变的患者;血清学方法检测血型.应用SPSS 21.0软件对结果进行比较分析.结果:355例缺乏症患者中检出261例基因突变,突变检出率为73.5％;且基因突变型在ABO血型的血型分布上有显著差异(P＜0.05),具有相关性.结论:ABO血型与G6PD缺乏症基因突变型之间存在交互关系.
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胸阻抗信号及PETCO2监测在心肺复苏质量监控中的应用研究
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)包括人工通气、胸外按压、体外电除颤等,是对心脏骤停患者抢救的重要手段.在2010年心肺复苏指南中欧洲复苏委员会和美国心脏协会均强调了在其实施高质量的胸外按压能有效提高CPR的成功几率.呼气末二氧化碳(pressure of end tidal carbon dioxide,PETCO2)与CPR期间心肌血流量和心排血量有密切的关系,能预测心肺复苏后自主循环恢复的可能性.本文通过对胸阻抗(transthoracic impedance,TTI)信号及PETCO2监测在心肺复苏质量监控中的应用情况进行分析、综述,以期为临床实施高质量CPR提供依据.
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肺癌多模态医学影像学研究现状与进展
在癌症死亡原因中肺癌已是首要原因.肺癌的多模态医学影像学诊断有赖于X线平片、CT、PET/CT、MRI、超声的效能.X线平片是肺癌诊断中基本的检查,但因其空间分辨率差、影像重叠等不足在临床上受到很大的限制.CT扫描是早期肺癌诊断可靠、重要的检查方法之一.PET/CT被视为目前肺癌检出为理想的功能分子显像方法,主要用于肺癌原发病灶的评估、治疗计划的设计、预后预测、疗效评价、复发转移预测.MRI用于肺部病变评估尽管其效能尚不确定,但在肺部病灶的各方面评估效能上却展示出巨大潜力.支气管内超声可用于指导肺外周病灶经支气管肺活检,或指导肺门纵隔淋巴结、肿块进行气道内超声引导下针吸活检.随着对肺癌研究的不断深入,多模态医学影像学征象与细胞因子免疫组化表现的相关性分析已成为研究热点.本文就肺癌的多模态医学影像学诊断的现状与进展作一简要介绍,以期对肺癌的早诊早治提供有益的帮助.
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碘造影剂过敏反应综述
碘造影剂(ICM)广泛应用于血管造影、影像诊断等领域,注射ICM通常是安全的,但也可发生严重的不良反应.本文将从流行病学、分类、临床表现、危险因素、发病机制、预防等方面综述碘造影剂过敏反应进展情况.临床上发生所谓的ICM过敏反应实际上绝大多数属于类过敏反应,真正的过敏反应很少见.过敏反应可以分为4型,以IgE介导的Ⅰ型过敏反应常见,Ⅳ型过敏反应即延迟反应通常被认为是T细胞介导的,但其机制尚不十分确切.防治措施:(1)尽量应用非离子型ICM;(2)对中、重度过敏反应者需行对症支持治疗.
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家庭陪伴护理对糖尿病患儿家庭亲密度、适应性及血糖控制的影响分析
目的:探讨家庭陪伴护理对糖尿病患儿家庭亲密度、适应性及血糖控制的应用效果.方法:选取糖尿病患儿88例,随机分为两组,各44例.对照组行常规护理,观察组行家庭陪伴护理干预,对比两组护理前后家庭亲密度评分、适应性评分和血糖水平变化情况.结果:观察组护理后家庭亲密度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后适应性评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HbA1c 、FBG、2 h PBG指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭陪伴护理干预运用于糖尿病患儿效果显著,可有效提高患儿家庭亲密度和适应性,控制血糖水平,值得推广.
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泛素特异蛋白酶20在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:通过分析乳腺癌的临床病理特征及观察乳腺癌组织细胞中泛素特异蛋白酶20(ubiquitin-specific proteases20,USP20)的表达情况,探讨二者间的关系及USP20的临床意义.方法:收集经临床病理确诊为浸润性导管癌的乳腺癌组织标本42例,同时选取癌旁相对正常组织作为对照;采用免疫组织化学方法检测USP20在乳腺癌和癌旁组织中的表达情况.结果:42例乳腺癌组织中,27例(64.29％) USP20呈阳性表达,与癌旁组织阳性表达(21.43％)相比显著增加(x2=15.75,P＜0.01);病理分型中,低分化与高、中分化的总和比较,USP20阳性表达率明显增加(P＜0.05);临床分期越晚,USP20阳性表达率越高(x2=8.571,P＜0.05).结论:乳腺癌组织中USP20阳性表达与肿瘤分化程度、临床分期有密切关系,提示USP20与乳腺癌恶性程度成正相关,这为临床治疗、预后及进一步研究提供重要的实验依据.
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人乳头瘤病毒E6/E7蛋白在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7蛋白在宫颈癌筛查中的作用.方法:选取宫颈疾病患者70例,行宫颈病理学检查及新柏氏液基细胞学(TCT)检测,比较高危型HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA分型检测宫颈癌病变及非典型鳞状细胞(ASC-US)患者高级别宫颈癌病变的敏感度、特异度.结果:高危型HPV E6/E7 mRNA检测与HPVDNA分型检测宫颈病变总检出率分别为60.0％ (42/70)、67.1％ (47/70);两种方法检测慢性宫颈炎及CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌检出率差异均无统计学意义(P＞0.05);宫颈病变的敏感度、阳性预测值及阴性预测值差异无统计学意义(P＞0.05),高危型HPV E6/E7 mRNA检测的特异度明显高于HPV DNA分型检测(P＜0.05);ASC-US患者高危型HPV E6/E7 mRNA检测的特异度明显高于HPV DNA分型检测(P＜0.05).结论:与HPV DNA分型检测方法相比,高危型HPV E6/E7 mRNA检测对预测宫颈病变特异度更强,特别是对TCT检测为ASC-US患者的分流意义更为明确.
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血清骨桥蛋白、乳腺小黏蛋白及环氧化酶-2对乳腺癌的诊断价值
目的:研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)及环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)对乳腺癌患者的诊断价值.方法:分析106例乳腺癌患者的临床资料,并列为观察组,选取122例同期体检的健康妇女作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法分别检测两组血清中OPN、SBEM、COX-2的定量值.结果:观察组患者血清OPN、SBEM及COX-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着TMN分期的升高乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平呈现明显升高的趋势,差异均具有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移的乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);当OPN取71.00 ng/mL,对乳腺癌诊断敏感性为92.45％,特异性为84.43％,诊断价值明显优于SBEM、COX-2.结论:OPN、SBEM及COX-2在乳腺癌患者外周血中表达上调,均与乳腺癌发生、发展及恶性程度密切相关,其中OPN的诊断价值高,可作为乳腺癌诊断新的靶点.
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FOXC2在非小细胞肺癌细胞株及组织中的表达及意义
目的:研究叉头框C2 (Forkhead box c2,FOXC2)在人非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)细胞株和组织中的表达水平,并探讨FOXC2与临床病理因素的相关性.方法:应用RT-PCR方法检测FOXC2在人肺癌细胞株A549和H460中mRNA水平的表达情况,并与永生化人支气管上皮细胞株16HBE进行比较;应用免疫组化(IHC)方法检测FOXC2蛋白在66例NSCLC组织和8例癌旁肺组织中的表达情况,并分析FOXC2表达与NSCLC患者临床病理因素的关系.结果:肺癌细胞株A549和H460中FOXC2的mRNA表达水平高于永生化人肺上皮细胞株,差异有统计学意义(P＜0.05);FOXC2蛋白在NSCLC组织中表达高于癌旁组织,与肺癌组织淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、吸烟、组织学类型、分化程度和TNM分期无明显相关(P＞0.05).结论:FOXC2可能在促进NSCLC的发生和发展过程中发挥了重要的作用,有望作为评估临床肺癌患者预后的指标.
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子宫内膜癌中孕激素与雌激素受体、Ki-67与C-erbB-2的表达及与病理的相关性分析
目的:探讨子宫内膜癌中孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)与表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,C-erbB-2)的表达及与病理的相关性.方法:选择77例子宫内膜癌患者的病灶组织蜡块,检测其中PR、ER、Ki-67与C-erbB-2的表达.结果:本组Ⅲ～Ⅳ期病灶PR、ER阳性率低于Ⅰ期与Ⅱ期(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅱ期病灶Ki-67与C-erbB-2阳性率高于Ⅰ期(P＜0.05).本组G3类型病灶PR、ER低于G1类型(P＜0.05),Ki 67与C erbB-2的阳性率高于G1类型(P ＜0.05);G2类型病灶Ki-67阳性率高于G1类型(P＜0.05).本组浸润程度≤1/2的病灶PR、ER阳性率高于浸润程度＞1/2病灶(P＜0.05),Ki-67阳性率低于浸润程度＞1/2病灶(P＜0.05);浸润程度≤1/2病灶与＞1/2病灶的C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P＞0.05).本组有淋巴结转移的病灶PR、ER阳性率低于无淋巴结转移的病灶(P＜0.05),Ki-67阳性率高于无淋巴结转移的病灶(P＜0.05);有淋巴结转移者与无淋巴结转移者C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P＞0.05).本组77例子宫内膜癌患者的Ki-67与C-erbB-2表达呈正相关性(P＜0.05).结论:PR与ER阳性,Ki-67与C-erbB-2阴性的子宫内膜癌患者恶性程度相对较低,分化较佳,4项指标联合检测对评价子宫内膜癌的治疗、诊断及预后具有一定的指导意义.
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粒状头样2在肺纤维化上皮间质转化中的作用研究
目的:探讨粒状头样2(grainyheas-like2,GRHL2)在肺纤维化上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用研究.方法:45只大鼠随机分为正常对照组,模型组及丙戊酸钠组,每组15只,模型组及丙戊酸钠组沿着气管注射博来霉素构建大鼠肺纤维化模型,正常对照组采用同样方法给予等量生理盐水.丙戊酸钠组大鼠腹腔注射200 mg·kg-1·d-丙戊酸钠,正常对照组及模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药28 d.HE染色检测肺组织病理情况,Masson染色检测肺组织纤维化情况,碱水解法检测羟脯氨酸(HYP)含量,免疫组化及Western Blot检测GRHL2表达,Western Blot检测EMT相关蛋白E-cadherin,α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-SMA),Vimentin,Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织肺泡结构被破坏,大量胶原纤维沉积,胶原染色面积比、Ashcroft评分及HYP含量升高(P＜0.01),GRHL2阳性率及蛋白表达量降低(P＜0.01),E-cadherin表达量下调(P＜0.01),α-SMA,Vimentin,β-catenin,淋巴样增强结合因子(LEF)及基质金属蛋白酶7(MMP7)表达量上调(P＜0.01).与模型组比较,丙戊酸钠组大鼠肺泡组织结构较为完整,胶原纤维沉积程度较轻,胶原染色面积比、Ashcroft评分及HYP含量降低(P＜0.01),GRHL2阳性率及蛋白表达量提高(P＜0.01),E-cadherin表达量上调(P＜0.01),α-SMA,Vimentin,β-catenin,LEF1及MMP7表达量下调(P＜0.01).结论:大鼠肺纤维化过程GRHL2表达量下调,进而激活Wnt/β-catenin信号通路,促进EMT生成,加重大鼠肺纤维化程度,丙戊酸钠能扭转此过程.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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