广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人骨髓间质干细胞体外分化为神经元样细胞
目的探讨成人骨髓间质干细胞(hMSC)体外增殖和不同诱导剂对hMSC定向分化为神经元样细胞的作用.方法体外分离hMSC,培养扩增.分别用参芪液、β-巯基乙醇(β-ME)和复合成分诱导剂体外定向诱导hMSC分化为神经元.于诱导后1,3和5 h分别应用相差显微镜观察神经元样细胞和进行免疫组化鉴定神经元烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,并进行神经元样细胞定量分析.结果加入3种诱导剂后,可使hMSC特异性的分化为神经元样细胞.免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NSE,NF阳性,GFAP阴性.神经分化的定量分析显示诱导后1,3和5 h,参芪液诱导NSE,NFH阳性细胞分别为50.3%,63.5%,79.6%和46.5%,58.9%,77.5%.经β-ME诱导NSE,NFH阳性细胞分别为44.6%,60.9%,77.2%和43.7%,56.1%,75.6%.经复合成分诱导NSE,NFH阳性细胞分别为50.5%,62.3%,80.5%和45.1%,59.1%,78.8%.结论hMSC可在体外扩增、传代,并能被不同诱导剂在体外诱导分化为神经元样细胞.
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体外静脉-静脉转流在猪原位肝移植手术中应用的管理
目的观察体外静脉-静脉转流(VVB)用于原位猪肝移植手术中受体血流动力学和血液生化的变化,探讨VVB在原位肝移植手术中应用的管理.方法28例原位肝移植手术受体猪采用静脉诱导插管后肌松控制呼吸.无肝期先采用离心泵行髂内与颈内静脉体外转流.阻断门静脉并插管后进行体外门、髂内静脉与颈内静脉转流.观察无肝前期、无肝期和新肝期等时点静脉引流、血流动力学和血液生化变化.结果VVB时间为(79.2±13.5)min;门静脉阻断时间为(19.9±4.3)min;转流量450～900ml/min;转流中维持MAP80～135mmHg;CVP维持于1.55～5.5 cmH2O.无肝期及新肝早期呈轻度酸中毒状态,无肝期,新肝早期血电解质正常.无肝期静脉引流充分,肠管色红润;尿量足.结论采用离心泵VVB可较好地维持猪原位肝移植中血流动力学及内环境稳定.
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单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA疫苗的免疫研究
目的构建新型单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA疫苗,鉴定其在哺乳细胞中的表达,检测其激发动物产生免疫反应的能力.方法RT-PCR鉴定gD基因在COS-7细胞中的表达,ELISA检测血清中中和抗体水平,用病毒攻击后检测其保护效率.结果pVAX-gD能在COS-7细胞中表达,并可激发免疫动物产生高滴度中和抗体,有效保护动物免受致死量病毒的攻击.结论构建的新型单纯疱疹DNA疫苗是一株很有希望的人用生殖器疱疹疫苗.
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青霉素致兔急性癫痫模型电针及手术治疗的实验研究
目的观察青霉素致白兔急性癫痫模型以及电针与手术对该模型的影响.方法采用青霉素皮质注射制作新西兰白兔急性癫痫模型,并将其分为对照组(用生理盐水皮质注射)和癫痫组,癫痫组再分为非治疗组与治疗组,治疗组再分为电针组和手术组;观察发作情况、脑电图变化及治疗效果.结果皮质注射后,对照组无癫痫发作,癫痫组100%出现临床癫痫发作表现,并在脑电图上表现为典型的尖波,棘波发放;非治疗组存活率为8.33%,治疗组存活率为80.77%(F=17.67,P＜0.01);电针组存活率为60%,手术组存活率为93.75%(F=4.513,P＜0.05).结论青霉素致白兔急性癫痫模型戊巴比妥钠的麻醉剂量为(33.9±13.28)mg/kg,青霉素致痫剂量为(0.4461±0.2549)万μ/kg,电针与手术在降低癫痫死亡率上有相当的意义,而手术治疗癫痫效果明显优于电针治疗.
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木瓜凝乳蛋白酶对长春新碱杀伤鼠肝癌细胞hepa-6的促进作用
目的测定木瓜凝乳蛋白酶与长春新碱(VCR)联合使用对鼠肝癌细胞hepa-6的细胞毒性作用.方法实验分为3组:酶组、VCR组、酶+VCR组,在培养不同时间,3种不同浓度的酶与VCR单独或联合使用时,采用MTT法检测对鼠肝癌细胞hepa-6的细胞毒性.同时分析培养时间对木瓜凝乳蛋白酶活力的影响.结果木瓜凝乳蛋白酶对hepa-6细胞的半抑制浓度(IC50)约为1 200μg/ml,随浓度的增加对细胞的抑制率增加.3种不同浓度的酶(50,10,2μg/ml)与VCR(1.0 μg/ml)联合使用时,在细胞培养至48h前,木瓜凝乳蛋白酶均能促进VCR 杀伤鼠肝癌细胞hepa-6;这个现象与酶在生理盐水中的活力变化是一致的.结论木瓜凝乳蛋白酶对鼠肝癌细胞hepa-6具有细胞毒作用,对长春新碱杀伤鼠肝癌细胞hepa-6具有促进作用.
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早孕并多发性子宫肌瘤剔除术后足月分娩1例
患者,女,28岁,已婚.因停经3个月,腹痛2 d,于2002年6月2日入院.患者平素月经规则,末次月经为2002年3月1日,结婚1年,第1孕第1胎.停经后出现轻度早孕反应,生活起居如常,停经2个月时无明显诱因,出现下腹部隐痛不适,B超检查示:早期子宫肌瘤(浆膜下肌瘤?).予对症安胎治疗,症状好转.
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双胎之一死亡分娩时发现纸样儿1例
患者,女,26岁.孕1产0,末次月经2002年8月22日,因盆腔粘连,原发性不孕在我院行IVF-ET术,术中共移入受精卵4个,均存活.术后4周行减胎术,保留2个,术后胎囊发育正常.
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龟头鳞癌误诊尖锐湿疣1例
患者,男,38岁,已婚.患者2年前曾有过不清性行为.2个月后,包皮、龟头出现红色赘生物,无痛痒,小便无灼痛,尿道无分泌物流出.当地医院诊断为尖锐湿疣(CA),用激光治疗,以后反复发作.由于患者包皮过长,医生建议作包皮环切术.于2001年10月在当地医院作包皮环切术,手术过程顺利,伤口愈合良好.术后3个月,龟头皮疹重新复发.患者先后到过不同医院就诊,均按尖锐湿疣用激光、微波、电灼、搽药等方法治疗,同时配合口服阿昔洛韦,肌注干扰素、胸腺肽等.因效果欠佳,经济困难停止治疗约3个月.停止治疗后疣状物不断增大,在当地医院诊断巨大尖锐湿疣,2002年10月来本中心门诊就诊.
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胃类癌1例
患者,女,65岁,以慢性胆囊炎急性发作入院.胃镜发现幽门梗阻,遂进行手术治疗.术中发现胆囊增大,可摸到结石;胃幽门处充血、水肿,有瘢痕形成,施行胆囊及胃大部切除术.大体标本所见:胆囊大小8.5 cm×4 cm×3 cm,囊壁厚0.1 cm,胆囊内纳有草绿色黏稠胆汁及黄豆大结石1枚,黏膜皱襞大部消失.次全胃切除标本,大弯长10cm,小弯长6 cm.胃黏膜面未见明显异常,在胃窦及小弯侧随机取材时发现小弯黏膜肌层有一局限性肿物,大小0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm,切面黄褐色,界限清楚.随后补取4块及双侧残端均未见肿瘤累及.镜下所见:肿瘤细胞呈圆形、卵圆形及多角形,大小较一致.胞浆较多,边界不清,含嗜酸性颗粒.
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甲状腺舌根部异位1例
患者,女,21岁.因舌根部无痛性肿物8年,逐渐增大伴吞咽不适1年,于2003年2月到我院门诊就诊.患者于8年前无任何诱因出现舌根部一花生米大小的肿物,当时无明显不适,未重视.但该肿物8年来逐渐增大,特别是近1年来增大较为明显并出现轻度吞咽不适,在当地医院检查未能明确诊断.
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微波治疗宫颈糜烂1500例临床观察
我们取2002年1月至2003年6月在我院门诊采用微波治疗机治疗宫颈糜烂的病例1 500例,进行临床疗效观察,取得满意效果,报告如下.
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胃-咽吻合术治疗颈段食管癌的体会
颈段食管癌传统的治疗多首先考虑放射治疗,其原因为该段肿瘤手术较为困难,疗效差,因而很多病例失去了手术治疗的机会,至晚期患者不能进食而甚为痛苦.我们为34例颈段食管癌患者施行了全食管切除,胃-咽吻合术,经随访疗效满意,现报告如下.
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多囊卵巢综合征50例临床分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多病因、临床表现为多态性的综合征,其病理生理变化涉及范围广,包括神经、内分泌及代谢系统和卵巢的调控因素等,造成某个调节机制的不平衡而出现的各种反馈失常和连锁反应,致使诊断和治疗复杂化.本文就我院1998年8月至2003年8月经病理检查证实为PCOS患者的临床资料作回顾性分析,报告如下.
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7例宫颈癌年轻患者卵巢移位术后临床观察
近来宫颈癌发病有年轻化趋势,为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能,提高生活质量,已成为一个重要课题.从2000年12月至2003年4月,我院对7例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术,现将结果报告如下.
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推拿配合热疗治疗神经根型颈椎病62例
我科自1998年2月至2003年5月采用以推拿为主配合热疗法治疗神经根型颈椎病62例,取得满意疗效,现报告如下.
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6例毒鼠强中毒患者的急救与护理
毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,毒力极强,由于其毒性大,是国家禁止生产销售及使用的剧毒杀鼠剂,它可以经呼吸道或消化道吸人血,以原形存在于体内并迅速分布于各组织器官,当人中毒后数分钟发病,若不及时抢救,大多于2 h内死亡[1].我院自2000年3月至2003年3月共收治6例毒鼠强中毒患者,并采用二巯基丙磺酸抢救,疗效显著,其中有2例患者出现急性肾功能衰竭,经采用炭肾及血液透析治疗,全部康复出院,现将其急救治疗与护理体会总结如下.
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子女的探护对老年患者康复的影响
目的探讨子女给予老年患者所提供的支持对老年患者康复的影响.方法通过一个随机对照的临床实验,观察有或缺乏子女支持的老年患者的临床康复速度及生活质量.结果子女的陪护和频繁探访虽然不能改变患者的治愈率和好转率,但能加快康复速度,改善患者的生活质量.结论临床护理虽是医护人员的职责,但也需患者家属提供支持.
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小儿过敏性紫癜腹痛的护理
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病.我院自1999年1月至2002年12月收治临床诊断为过敏性紫癜而需进行胃镜检查的患儿98例,患儿中出现腹痛者占70%,现就腹痛的护理分析报告如下.
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食管下静脉曲张套扎及硬化剂治疗的护理配合
目的观察内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射的疗效.方法采用电子内镜在直视下根据患者的具体病情,选用套扎或硬化剂注射,或两者联用,以提高疗效.结果177例患者中165例取得满意疗效,以治疗后1个月内无再出血为标准,止血成功率为93.3%(165/177).全部病例术中和术后情况良好,未发生任何术中并发症.结论内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射治疗安全有效,护理配合有关键作用.
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颈段食管癌的术中护理
喉和咽是两个密切相接、无法截然分开的器官,喉的后壁构成喉咽的前壁.虽然全下咽、喉及颈段食管全切除的治愈率较低(25%),但手术切除一期整复一期愈合很快地解除患者不能下咽之苦,是其他治疗方法都做不到的.我院自2001年1月至2003年6月共收治7例颈段食管癌患者,在切除喉咽和食管后,将胃拉上来和咽直接吻合,取得一定的成功,现介绍术中护理的特点和注意事项.
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早产胎膜早破的临床分析及健康教育
目的探讨早产胎膜早破的临床情况,着重提出如何进行护理健康教育.方法对60例早产胎膜早破资料进行回顾性分析.结果早产胎膜早破的发生率为1.5%,导致PPROM因素常为一种或多种,常见为早产及流产史(21.7%)、胎位异常(18.3%)、妊高征(8.3%),但仍有许多原因不明(30.0%),破膜距分娩平均时间为(65.3±61.6)h.结论对早产胎膜早破的正确的处理加及时有效的健康教育,对降低产妇及围生儿病率有着重要意义.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除围手术期护理
目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的围手术期护理.方法对50例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、中、后的护理.结果50例患者均取得手术成功,并能及时发现术后并发症,经保守治疗及精心护理后康复,术后平均住院时间6 d.结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤损伤小,康复快.在良好的围手术期护理下,患者康复更为顺利.
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大鼠同种异体肾移植模型研究进展
随着临床肾移植的不断发展,有关排斥反应机制、监测、预防和治疗等日益受到重视.大鼠肾脏移植模型历史悠久,但由于它是研究器官移植排斥反应的重要实验手段之一,故近年来重新受到重视.本文对大鼠肾移植模型进展综述如下.
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变态反应性疾病外周血嗜碱性粒细胞及中性粒细胞特异性激活标志物研究进展
变态反应性疾病是严重影响人类健康的常见病、多发病,包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性休克等.多种炎症性细胞参与了变态反应的发生发展.嗜碱性粒细胞特异性激活标志物为嗜碱性粒细胞特异性单克隆抗体2D7及BB-1.中性粒细胞的特异性激活标志物为中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、中性粒细胞髓过氧化物酶(myedloperoxidase,MPO)及乳铁蛋白(lactoferrin,LF).在患者痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、血清及尿中可查出这些标志物升高.通过对这些标志物的评价,有利于控制哮喘等变态反应性疾病症状并进行合理的治疗.本文将对嗜碱性粒细胞和中性粒细胞标志物在变态反应性疾病中的研究进展逐一进行总结.
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视乳头切开治疗视网膜中央静脉阻塞
目的观察视乳头切开术(radial optic neurotomy)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的临床疗效.方法分析10例行视乳头切开术的患者的术中所见,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mERG)等检查的临床资料.结果术中,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加.随访期间7例视力提高,1例保持不变,2例下降.眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收,血管变直,但有新的无灌注区出现.OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失.mERG显示黄斑区反应振幅变化不大.1例患者因严重视网膜下出血行硅油填充术.1例患者出现黄斑前膜.结论视乳头切开术是安全有效的手术.但仍不是彻底的病因治疗.
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复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用
复方血栓通胶囊是中山大学中山医学院与广东众生制药厂联合研制而成的纯中药制剂.其主要成分为三七、丹参和黄芪,具有活血化瘀、益气养阴的药理作用.本文拟就复方血栓通胶囊在眼科方面的临床应用作一叙述.
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眼底病的激光治疗
由于眼球具有透明的间质等特殊结构,使激光成为一个良好的治疗眼底病的工具.1960年,世界第1台红宝石激光器问世,1963年,Campbell和Zweng等就首先将红宝石激光应用于眼科临床,治疗视网膜病变,开创激光治疗眼底病的先河.氩离子激光诞生于1964年,1968年L'Esperance等首先将其应用于眼科临床,代替红宝石激光进行眼底光凝治疗.我国于1965年研制出氩离子激光器,上海瑞金医院眼科于1976年报道了用氩离子激光治疗眼底病情况.20世纪80年代波长可调节的染料激光用于临床,90年代氪离子激光、倍频Nd:YAG激光及半导体810激光日益广泛应用于眼底病的治疗,近年来光动力疗法及经瞳孔温热疗法更成为眼底病治疗的新亮点.毫无疑问,激光已成为眼底病治疗主要的工具之一.
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动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞
目的观察动静脉鞘膜切开术(arteriovenous sheathotomy)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的临床疗效.方法分析19例行动静脉鞘膜切开术患者的术中所见,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mERG)等检查的临床资料.结果术中,动静脉鞘膜切开后均可见近端视网膜静脉充盈增加.随访期间术前确诊BRVO的患者有5例(5/10)视力提高,术前为玻璃体出血的患者术后有8(8/9)例视力提高.眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收,血管变直,但有新的无灌注区出现.OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失.mERG显示黄斑区反应振幅明显高于术前.1例患者因反复玻璃体出血再行手术.2例患者因视网膜脱离行硅油填充.2例患者出现黄斑前膜.结论动静脉鞘膜切开术是安全有效的手术,但仍不是彻底的病因治疗.
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掌握眼底血管造影的临床释义,提高眼底病的诊治水平
在活体眼上深入认识眼底病变的病理生理改变,临床上常用的方法是行眼底血管造影检查.眼底血管造影主要包括以荧光素钠为染料、波长490 nm的蓝色可见光为激发光的荧光素眼底血管造影(FFA)及以吲哚青绿(indocyanine green,ICG)为染料、波长805 nm的近红外光为激发光的吲哚青绿血管造影(ICGA)[1,2].FFA对视网膜血管疾病和视网膜色素上皮(RPE)病变有重要临床价值,而ICGA则能较好地显示脉胳膜相关疾病的病理生理改变及其血循环特征.尽管目前国内县以上的大部分医院已购置FFA设备(有些医院还同时拥有ICGA),但在眼底血管造影临床释义方面水平参差不齐,因此,如何进一步提高眼底血管造影的临床释义水平,使其在眼底病的诊断与指导治疗上发挥更大作用,仍是目前眼科亟待解决的问题.下面几点对提高眼底血管造影的临床释义水平极有帮助.
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糖尿病性视网膜病变筛查方案的初步研究
目的通过对不同糖尿病眼底检查方法的效果分析,探讨适合中国国情的糖尿病性视网膜病变的筛查方案.方法对63例糖尿病患者共114眼分别进行了散瞳直接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查、散瞳2张35°眼底后极部彩色照片检查、散瞳35°7个方位眼底彩色照片及眼底荧光血管造影(FFA)检查.并以FFA为金标准,根据中国糖尿病性视网膜病变分期标准,采用评价筛查方法的统计分析,检测每种方法的筛查效果,并进行初步费用的比较.结果2张35°眼底后极部彩色照片是有效性和实用性较高的筛查糖尿病性视网膜病变的佳方法,散瞳直接眼底镜检查与2张35°眼底后极部彩色照片的筛查效果相似.初步费用分析以散瞳直接眼底镜检查成本低,其次是2张35°眼底后极部彩色照片.结论散瞳直接眼底镜检查与2张35°眼底后极部彩色照片的筛查方法适合应用于符合中国国情的糖尿病性视网膜病变的筛查方案中.
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光动力疗法治疗老年黄斑变性临床观察
目的探讨单次光动力疗法治疗老年黄斑变性合并黄斑脉络膜新生血管的近期疗效.方法回顾性分析经眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描检查确诊的20例20只老年黄斑变性伴有脉络膜新生血管眼经光动力治疗的疗效.随访3个月.以视力、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描检查为观察指标.结果按后一次随访记录分析,视力提高3行者2例;视力提高2行者3例;提高1行5例;视力保持不变10例.1周后眼底荧光血管造影显示:8例以典型性为主的脉络膜新生血管荧光渗漏停止;12例轻微典型性和完全隐匿性脉络膜新生血管荧光渗漏均较治疗前减少.随访结束时眼底荧光造影显示:以典型性为主的脉络膜新生血管,4例荧光渗漏停止,4例荧光渗漏;轻微典型性和完全隐匿性脉络膜新生血管发现3例渗漏加重;9例荧光渗漏减少或不变.术后光学相干断层扫描检查显示浆液性神经上皮脱离明显好转.该组病例治疗过程中及治疗后均未见局部或全身不良反应.结论光动力疗法短期内能封闭或抑制老年黄斑变性脉络膜新生血管,目前尚未见明显的并发症.
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广州市中老年干部脂肪肝临床流行病学研究
目的探讨脂肪肝在广州市机关干部群体中发病率和流行病学.方法对广州市1 227例体检的中老年干部资料进行分析.脂肪肝诊断由常规B超作出.结果脂肪肝总体发病率为13.53%.男性发病率高于女性(15.10%vs 9.54%,P＜0.05).50～59岁年龄组总发病率高.60岁以后,女性发病率上升,男性发病率下降.单因素分析脂肪肝与性别、年龄、体质指数、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸、肝炎病史、长期嗜酒及高血压相关(P＜0.05).经多因素逐步分析脂肪肝危险因素依次为体质指数、甘油三酯、腰臀比、胆固醇及血糖.结论脂肪肝是广州市中老年机关干部的常见病,与肥胖、高脂血症、高血糖密切相关.合理饮食、加强体力劳动和锻炼有益于控制脂肪肝的流行.
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空降兵某部新毕业军官跳伞队心理健康状况调查
目的了解空降兵部队新毕业军官跳伞队心理健康状况.方法采用心理生理状况自评量表(SCL-90)作为测试工具,辅以问卷调查.结果调查显示新毕业军官群体心理健康状况优于地方青年和军人常模,并与性别和生活满意度有关;男性新毕业军官各因子分均高于女性新毕业军官,其中人际敏感、抑郁、焦虑等因子分差异有统计学意义;对目前生活越满意,SCL-90各因子分(除恐怖外)越低.结论在跳伞训练中应注意心理疏导,培养他们乐观向上的生活态度和胆大心细的训练作风.
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成人超重和肥胖症患者每天总热量计算方法的选择
目的探讨以去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取总热量的方法.方法分别采用实际体重和去脂体重计算患者的基础代谢率,然后按公式:总热量=基础代谢率×95%×活动因子-600(kcal)计算2套不同热量的食谱对316例成人超重或肥胖症患者进行调查,评估患者对2套不同热量食谱的接受程度和减肥效果.结果316例患者中,按实际体重计算的总热量,93.7%表示不能接受,仅6.3%表示可以接受.而按去脂体重计算的总热量,仅8.2%不能接受,89.2%可以接受,2.5%认为食物太少(χ2=461.6,P＜0.001).经2个月按去脂体重计算的总热量进行配餐并每周至少进行5次40min以上的有氧代谢运动治疗后,250例体重下降达4.0 kg以上,其余66例体重下降在3.9kg以下.结论采用去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取的总热量,不仅考虑了每位患者主要参与基础代谢的去脂体重和不同的工作强度,而且还去除了几乎不参与基础代谢的身体脂肪重量等因素,因此,更符合个性化原则.
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灯盏细辛注射液治疗下肢深静脉血栓形成
目的探讨灯盏细辛注射液治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及作用机制.方法将90例患者随机分为观察组60例,对照组30例,并取健康人15例作实验数据比较,观察治疗前后临床症状与体征、彩色多普勒超声显像、血液流变学及抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、蛋白C抗原(PC-Ag)、蛋白C-活性(PC-A)、总蛋白S(TPS)和内皮素-1(ET-1)的变化.结果灯盏细辛注射液可迅速改善和消除DVT患者的症状与体征,具有改善血液流变学、显著提高AT-Ⅲ、PC的抗原活性及TPS水平,抑制ET-1的合成及释放等作用.结论灯盏细辛注射液治疗DVT效果可靠、安全,其机制与促AT-Ⅲ,PC,TPS合成,提高三者的活性,抑制ET-1合成,改善血液流变学密切相关.
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急性坏死性胰腺炎术后参麦注射液的应用
目的探讨参麦注射液治疗急性坏死性胰腺炎(acute necrosis pancreatitis,ANP)的疗效.方法将32例急性坏死性胰腺炎患者分为观察组20例,对照组12例.所有ANP患者均先行急诊手术治疗,术后按常规处理,其中观察组术后加用参麦注射液.结果观察组病死率为10.0%,对照组病死率为41.6%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组红细胞压积从术前的(45.8±5.2)%降低到(32.5±3.5)%,与术前比较差异有显著性(P＜0.05).而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异.结论参麦注射液在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值.
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人工泪液和中药联合治疗干眼症的疗效
目的探讨人工泪液联合中药对治疗干眼症的临床治疗.方法将79例患者随机分为观察组(47例)和对照组(32例),两组均用人工泪液治疗,在观察组中同时应用中药配合治疗.结果以Schirmer试验作为疗效定量测定的指标,观察组干眼的症状和体征均明显改善,有效率为79.5%,对照组有效率为50.9%.结论中西医结合治疗干眼症有效可行.
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超声理疗配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎
目的评估超声理疗配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效.方法将167例确诊为慢性前列腺炎患者随机分成3组,分别采用超声理疗(A组)、中药灌肠(B组)、超声理疗配合中药灌肠(C组),10次为一疗程,未愈者再行第2疗程.结果A组治愈4例(18.2%),好转6例(27.3%),总有效率为45.5%;B组治愈12例(24.0%),好转16例(32.0%),总有效率为56.0%;C组治愈38例(40.0%),好转46例(48.4%),总有效率为88.4%.结论超声理疗配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎是一种安全、有效的方法.
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0.1g/L丝裂霉素C防止翼状胬肉复发的疗效
目的观察0.1g/L丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的效果.方法90例(98眼)翼状胬肉随机分成2组,对照组43例(46眼),观察组47例(52眼),两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术.观察组术后滴用0.1g/L丝裂霉素C,2次/d,共6 d,随访11～20个月,平均13个月.结果对照组复发率为27.3%,观察组复发率为4.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组角膜创面愈合延迟,5例结膜切口裂开,10例有浅层点状角膜炎,1例突发成熟白内障对照组未见上述并发症.结论胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用0.1g/L丝裂霉素C能有效地预防胬肉复发,但出现部分并发症.
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口服右旋糖酐铁片治疗肾性贫血的疗效
目的探讨口服右旋糖酐铁片配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰血液透析患者肾性贫血的疗效.方法选择慢性肾衰行血液透析的肾性贫血患者68例用促红细胞生成素治疗,其中38例加用口服右旋糖酐铁片治疗,30例加用口服硫酸亚铁治疗,以上两组同时观察3个月.结果用促红细胞生成素后,两组患者贫血均改善,但右旋糖酐铁组起效快,促细胞生成素用量较小,且副作用少,与硫酸亚铁组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论口服右旋糖酐铁片可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素治疗,疗效确切.
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硫糖铝混悬液联合吗丁啉治疗功能性消化不良临床观察
目的观察硫糖铝混悬液与吗丁啉联合治疗功能性消化不良的疗效.方法随机分组,应用硫糖铝混悬液联合吗丁啉治疗功能性消化不良52例(观察组),并与应用硫糖铝片联合吗丁啉治疗功能性消化不良46例(对照组)比较.结果观察组治疗功能性消化不良的总有效率为88%,对照组的总有效率为74%,两组间差异有显著性.结论硫糖铝混悬液联合吗丁啉治疗功能性消化不良,疗效满意,副作用少.
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复方脑益嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效
目的观察复方脑益嗪治疗椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar arterial insufficiency,VBI)性眩晕的临床疗效及药物安全性.方法132例住院患者随机分为脑益嗪组、西比灵组和对照组,脑益嗪组每次1粒,每日1～2次,西比灵组每夜睡前5～10 mg,对照组右旋糖酐液500 ml+复方丹参注射液12ml静脉滴注,每日1次,疗程5周,对比其临床疗效及TCD的改变.结果脑益嗪组和西比灵组临床疗效与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论脑益嗪治疗VBI性眩晕疗效肯定.
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卡马西平治疗癫痫的血药浓度监测
目的监测癫痫患者卡马西平血药浓度,为临床提供个体化用药依据.方法采用荧光偏振免疫法测定263例癫痫患者卡马西平血药浓度并结合临床疗效优化治疗方案.结果卡马西平血药浓度在治疗范围(4～12μg/ml)内占77.9%,单用卡马西平的总有效率为86.1%,43例在监测血药浓度后,通过调整用药方案提高了疗效.结论监测卡马西平血药浓度,有利于提高其治疗癫痫的安全有效性.
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盐酸羟苄羟麻黄碱治疗产程中急性胎儿宫内窘迫的疗效
目的探讨盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)在治疗产程中急性胎儿宫内窘迫的应用价值.方法将产程中出现Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染而需行剖宫产术者77例随机分为观察组和对照组.观察组42例,术前予口服安宝片20mg;对照组35例,除未口服安宝片外,其余治疗措施与观察组无差异.观察两组子宫收缩变化、出血量、术后肛门排气时间、新生儿窒息和胎粪吸入综合征的发生情况.结果观察组用药20～30min后(手术麻醉前)子宫收缩明显减弱,对照组子宫收缩则无改变(P＜0.05);观察组新生儿窒息和胎粪吸入综合征发生率分别为2%和7%,明显低于对照组的14%和28.5%(P＜0.05).两组术中出血量、术后肛门排气时间无明显差异.结论口服安宝能有效、快速抑制产程中的子宫收缩,减少新生儿窒息和胎粪吸入综合征的发生,手术出血量和术后恢复无影响.
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艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的效果观察
目的 比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法28例患者随机分为两组，观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果两种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降，与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，是一种安全有效，操作简便的控制性降压法。
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高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果
目的观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将48例恶性胸水患者随机分为观察组24例和对照组24例.两组患者放尽胸水后观察组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果观察组CR 13例,PR 8例,总有效率87%,对照组CR 6例,PR 8例,总有效率58%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能改善患者生活质量.
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拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的治疗途径.方法应用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)治疗HBV携带者HBeAg、抗HBc-lgM、HBVDNA均阳性者88例为观察组,对照组40例只口服拉米夫定,观察6～12个月.结果治疗6个月时观察组HBeAg、抗HBc-lgM、HBVDNA阴转达49.0%,16.5%和80.2%;对照组为30.1%,15.0%和70.2%;治疗12个月时,观察组HBeAg、抗HBc-lgM、HBVDNA阴转达66.5%,38.5%和83.5%;对照组为38.6%,13.5%和68.5%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论拉米夫定联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)治疗慢性乙型肝炎安全有效,用药方法简便,费用相对经济,易于接受.
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抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察
目的探讨抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎的疗效.方法将83例慢性支气管炎患者随机分成抗生素联用黄芪注射液组和非联用黄芪注射液组,均予解痉化痰、平喘、氧疗、心衰者予利尿,静脉滴注抗生素.联用黄芪注射液组在上述治疗的基础上联用黄芪注射液20ml加入50g/L葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程.结果联用黄芪注射液组显效率为75%,非联用黄芪注射液组显效率为51%,差异有显著性(P＜0.05).结论对于大多数慢性支气管炎急性发作期患者,抗生素治疗是必要和有效的,联用黄芪注射液能增强疗效.
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新生儿科临床治疗新进展
近年来新生儿医学迅速发展.产前皮质类固醇激素与产后肺表面活性物质(PS)的联合应用明显降低了早产儿的死亡率和发生颅内出血的危险;高频震荡通气(HFOV)作为治疗手段也得到认可,相对无创的鼻塞持续气道正压(nCPAP)广泛地应用于新生儿疾病的呼吸支持治疗.感染仍侵袭着许多早产婴儿;对患持续肺动脉高压(PPHN)的患儿来说,吸入一氧化氮(NO)的方法己应用于临床并证实为有效的治疗方法.
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眼底病临床的新进展
眼底病包括了视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体的炎症、肿瘤、各类血管的病变、各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变,不仅种类繁多,而且对视功能损害较大.所以,眼底病一直受到各国学者的重视,并在不同的领域做了大量的研究工作.目前常见而又严重影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等,这些疾病的临床研究已取得较大的进展,现介绍如下.
