临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市东城区2～6岁儿童乳牙龋病情况调查
目的 了解幼儿园2～6岁儿童乳牙龋病情况,为今后的儿童防龋工作提供依据.方法 对北京市东城区5所幼儿园中,共1 512例在园儿童进行龋齿检查,并对相关影响因素进行调查和统计学分析.结果 北京市东城区2～6岁儿童乳牙患龋率为35.12%,龋均3.3颗.性别与儿童乳牙龋齿发生率无相关关系(P＞0.05);年龄、刷牙次数、吃甜食习惯和看护人与儿童乳牙龋齿发生率有相关关系(P<0.05).结论 按时刷牙、少吃甜食是预防龋齿的有效方式.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义
目的 探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义.方法 将127例乳腺癌患者随机分为保留组(保留ICBN)67例和切除组(未保留ICBN)60例,所有患者均采用Auchincloss术式,术后均进行12个月随访观察.结果 保留组术后1、3、12 个月患侧ICBN支配区域感觉异常的发生率均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05 );术后3、12个月患侧ICBN支配区感觉异常面积范围均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05 );术后随访12个月均未见肿瘤腋窝局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中保留ICBN可以明显降低术后ICBN支配区域皮肤感觉异常发生率,缩小感觉异常面积范围,改善了术后患者的生活质量,具有一定的临床应用价值.
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针刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察针刺结合康复训练治疗脑血管病后肩手综合征的临床效果.方法 62例脑血管病后肩手综合征患者随机均分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组只采用康复训练治疗,总共治疗5周.治疗前后均进行疗效评定和日常生活能力修订的巴氏指数(MBI)评定.结果 治疗组总有效率(94.55%)明显高于对照组(74.19%),MBI评分也高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论 针刺结合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效优于单纯康复训练,值得临床推广应用.
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人工流产后应用短效避孕药的临床观察
目的 观察短效避孕药在人工流产后的应用疗效.方法 随机将2010年3月至2011年9月自愿行人工流产术的健康孕妇136例分为观察组、对照组各68例,观察组术后给予去氧孕烯炔雌醇、抗生素治疗,对照组仅口服抗生素.结果 观察组人工流产术后3 d内停止流血者52例(76.5%),平均月经复潮时间(28.5±2.1)d,月经复潮时间在30 d以内者占94.1%(64/68),与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.001).去氧孕烯炔雌醇治疗期间未见严重药物副作用.结论 人工流产术后口服避孕药能有效避孕、减少人工流产术后出血、较快恢复月经周期,有利于育龄期妇女生殖健康.
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复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将 80 例 DN患者随机分为治疗组 42 例和对照组 38 例,两组均予常规降糖治疗,氯沙坦钾口服每次50 mg,1 次/d.治疗组予复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3 次/d,连续服用3个月为 1 个疗程,2 个疗程结束后评定效果.结果 两组24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HAlc)治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗组血液流变学各项指标较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05);治疗组治疗后24 h 尿蛋白、SCr 、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用氯沙坦钾组,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用.
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PPAR-α/γ激动剂干预对代谢综合征大鼠肾功能的影响
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α/γ激动剂干预对代谢综合征 (MS)大鼠的糖脂代谢、肾功能的影响,为保护MS患者肾功能寻找新的思路和方法.方法 高果糖饮食喂养SD大鼠构建MS大鼠模型,不同药物干预后,定期测定各组大鼠[模型对照组(MC)、非诺贝特组(FEN)、吡格列酮组(PIO)、非诺贝特+匹格列酮组(FEN+PIO)、空白对照组(NC)]的体质量、血压(SBP)、血糖(FBS)、血脂、肝肾功能等,分析各组上述指标间的差异及关系.结果 ①与NC大鼠相比较:MS大鼠SBP、FBS、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)水平升高(P<0.01或P<0.05),体质量减轻(P<0.01).②与MC大鼠相比:FEN组大鼠血清UA、Cr降低(P<0.01或P<0.05);③与FEN组大鼠比较:PIO组大鼠血清UA升高(P<0.05).④与MC大鼠相比:FEN+PIO组大鼠血清UA、Cr降低(P<0.01或P<0.05).结论 FEN单用或FEN+PIO干预可降低MS大鼠的血清UA、CR,对肾功能有保护作用.单用PIO干预,比单用FEN干预,使MS大鼠的UA升高.
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乙肝孕产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA相关性的比较
目的 探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)孕产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA的相关性,以期指导乙肝产妇的喂养方式.方法 选取2008年12月至2009年12月收治的70例血清HBV抗原阳性孕产妇(乙肝组)及20例健康产妇(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及乳汁中免疫血清学标志物;采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量情况,并对所检测的指标进行相关性分析.结果 采用ELISA检测到乙肝组产妇大三阳18例,小三阳27例,HBsAg、HBcAb均为阳性的有35例,乳汁HBV-DNA在各组中的检出的阳性率、病毒载量均小于血清HBV-DNA,但两者无显著性差异(P>0.05).乳汁HBV-DNA的含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大(P<0.05).结论 乙肝孕产妇要根据血清及乳汁中的HBV-DNA情况选择喂养方式,均为阴性才能进行哺乳.
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原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性分析
目的 探讨原发性高血压血压变异性与左室肥厚的相关性.方法 60例原发性高血压患者根据有无左室肥厚分为左室肥厚(LVH)组及非LVH组,同时选择30例血压正常患者为对照组,对3组进行动态血压和超声心动图监测.结果 高血压LVH组与非LVH组或健康组动态监测各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(P＜0.05),非高血压LVH组与非LVH组或对照组超声心动图检测的左心室质量指标(LVMI)差异有显著性(P＜0.05).血压变异性和左心室肥厚质量指标相关性好.结论 原发性高血压血压变异性与左室肥厚关系密切,血压变异性增大对左室肥厚的风险性预测有较好的参考价值.
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妊娠期体质量增加对妊娠结局的影响
目的 探讨孕前体体质量增加对妊娠结局的影响,为更好的做好孕期保健提供指导.方法 回顾性分析自2008年12月至2011年12月分娩的有完整资料的单胎适龄期初产妇3 690例,从中选取330例,根据孕前的体质指数(BMI)(kg/m2)值将其分为两组:实验组和对照组,其中实验组的体质指数BMI≥24(超重或者肥胖),对照组的体质指数为:18.5≤BMI≤23.9(正常范围),分别比较各组间妊娠并发症及妊娠结局与BMI值的关系.结果 实验组妊高症、糖尿病或血糖异常、巨大儿以及术后切口液化发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前超重或者肥胖可增加妊高症、妊娠期糖尿病或者血糖异常、术后创面脂肪液化以及巨大儿等妊娠不良结局的发生,孕期应适当控制体质量,及早预防不良结局的发生.
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延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响
目的 观察直肠癌造口术后病人的焦虑状况,探讨延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响.方法 对31例直肠癌造口术后出院康复的病人实施延续护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评定31例病人干预前后的焦虑状态.结果 干预前31例病人中有焦虑症状者17例(54.84%),经延续护理干预后,病人的焦虑程度较干预前明显降低(t=6.142,P=0.000).结论 直肠癌造口术后的病人仍存在一定程度的焦虑状态,延续护理干预可有效改善直肠癌造口术后病人的焦虑状态.
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佛山地区不孕不育症与支原体感染的相关性研究
目的 了解佛山地区不孕不育症的生殖道支原体感染情况及药敏情况,并指导临床合理用药.方法 对我院就诊440对佛山地区不孕夫妇进行生殖道支原体培养鉴定和药敏试验,统计其阳性率.结果 支原体培养阳性271例(61.59%),单一解脲支原体(UU)感染199例(45.23% ),单一人型支原体(Mh)感染5例(1.14% ),UU和Mh混合感染67例(15.23%).结论 本地区不孕不育夫妇支原体感染率较高,单一解脲支原体感染多见,与不孕不育密切相关.
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彩超观察胎儿肺静脉在产前二级筛查中的应用
目的 探讨彩超观察胎儿肺静脉在产前二级筛查中的应用价值.方法 对113例妊娠20~34周孕妇进行常规胎儿产前彩超筛查,重点观测胎儿肺静脉及其血流参数:S波(心室收缩期峰值流速)、D波(心室舒张期峰值流度)、A波(心房收缩期流速),计算S/D值和PVI值[峰值血流指数,PVI=(S-A)/D].将其中100例正常胎儿列入对照组(A组),对比分析其4条肺静脉血流参数;将13例产前彩超筛查有先天性心脏病(CHD)的胎儿列入实验组(B组),比较两组的右下肺静脉血流参数.结果 A组4条肺静脉的S波、D波、S/D及PVI差异均有统计学意义(P<0.05),多数A波表现为正向波,但差异无统计学意义(P>0.05).B组与A组S波、D波及S/D无显著差异(P>0.05),B组A波均值反转,与A组比较差异显著(P<0.05),PVI明显高于A组(P<0.05).结论 观测肺静脉A波、PVI可作为CHD产前筛查的一项指标.在测量肺静脉血流参数时应选取某一条固定的肺静脉进行测量.
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大动脉炎成人患者心脏扩大的临床分析
目的 了解大动脉炎(TA)合并心脏扩大的临床特点,探讨其潜在的心脏损害原因.方法 回顾性研究2000年至2012年入院的大动脉炎成人患者,分别随机选择心脏扩大者59例与心脏正常大小者89例,共144例TA患者.所有患者均行红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)、超声心动图和主动脉或肺动脉造影或CT检查.47例心脏扩大组行冠状动脉造影术或冠脉CT检查.2例扩张型心肌病行心脏磁共振(CMR)检查.结果 TA合并心脏扩大患者的年龄、病程、吸烟率、高血压、左室射血分数(LVEF)减低者、ESR、CRP均显著高于心脏不大组(P<0.05).导致心脏扩大的主要损害类型依次是高血压24例(40.7%)、瓣膜病21例(35.6%)、肺动脉高压12例(20.3%)、扩张型心肌病11例(18.6%)、冠状动脉病变6例(10.2%)、复合病变15例(25.4%).结论 为预防心脏并发症,应早期诊断TA,确诊后即严格控制炎症、降压.当出现心脏并发症后,积极治疗相关并发症,必要时可以行瓣膜置换术、血运重建术.但控制炎症始终是TA所有治疗的基石.
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北海市结核分枝杆菌耐药监测药敏结果分析
目的 了解北海市结核杆菌的耐药情况,为北海市结核病防治提供科学依据.方法 对292例成功分离的结核杆菌菌株,用比例法进行药物敏感实验.结果 结核分枝杆菌总耐药率20.89%,其中初始耐药17.67%,获得耐药33.33%.总耐多药(MDR)7.19%.4种药物总耐药率顺位由高到低依次为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB).结论 北海市结核杆菌耐药情况低于全国平均水平.
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腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的21例腮腺腺淋巴瘤患者资料,分析临床及MRI特点.结果 21例腮腺腺淋巴瘤患者中,男性18例,女性3例,年龄45～82岁,平均59岁,50岁以上17例(80.9%).有吸烟史16例(76.0%).21例患者24侧腮腺发病,共30个病灶.单侧单发16例,单侧多发2例,双侧多发3例,大多数(22个病灶占73.3%)肿瘤位于腮腺浅叶后下部.病灶多呈圆形或椭圆形,26个(86.7%)病灶边界清楚.病灶多呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍低或稍高混杂信号,信号均匀或不均匀,增强后呈轻中度强化.结论 中老年吸烟男性患者,腮腺浅叶后下部病灶,边界清楚,轻中度强化,尤其是多发或双侧发病者,应当首先考虑腺淋巴瘤.
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中青年急性脑梗死患者血尿酸与颈动脉斑块及其稳定性的关系
目的 探讨中青年急性脑梗死(ACI)患者血尿酸(UA)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其斑块稳定性的关系.方法 对入选85例中青年ACI患者,应用彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内中膜厚度( IMT),同时检测患者血UA水平,判断颈动脉斑块的稳定性与血UA的关系.结果 中青年ACI合并颈动脉斑块的患者血清UA明显高于无颈动脉斑块患者(P<0.05),且不稳定斑块的患者血清UA显著高于稳定斑块的患者(均为P<0.05).结论 血清UA水平与中青年ACI患者颈动脉粥样硬化的发生及斑块稳定性密切相关.
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心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者的全麻应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注临床效果观察
目的 探讨对心功能II～III级老年患者采用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻的临床效果.方法 120例心功能II～III级行胆囊切除手术老年患者随机分为等量两组,实验组进行瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,对照组进行七氟醚吸入全麻,监测患者各时点血液动力学变化,记录起效、苏醒时间和拔管后不良反应情况.结果 实验组各时点的血液动力学变化与对照组相比均无显著差异,起效及苏醒时间均短于对照组,除心动过缓无显著差异外,其他不良反应均少于对照组(P<0.05).结论 老年患者应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,能抑制心血管应激反应,维持血液动力学的稳定,且恢复迅速,值得推广使用.
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奇正消痛贴治疗急性软组织损伤130例临床观察
目的 观察奇正消痛贴治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将130 例急性软组织损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各65例,治疗组运用奇正消痛贴治疗,对照组予跌打镇痛膏治疗,观察两组疗效.结果 治疗组治愈39 例(60.0%),显效22例(23.8%),无效4 例(6.2%);对照组治愈26例(40.0%),有效28 例(43.1%),无效11 例(16.9 %).两组疗效相比,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 奇正消痛贴治疗急性软组织损伤的临床疗效满意.
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儿童与成人肠套叠的比较
目的 分析儿童和成人肠套叠在临床表现、诊断和治疗上的不同之处.方法 对10年内收治的45例肠套叠的症状、诊断、套叠部位、病理和治疗方法进行回顾性分析.结果 儿童组35例,成人组10例.儿童组以血便、呕吐为主要症状,而成人组腹痛常见.相当多儿童肠套叠通过病史和体检得以诊断,而成人肠套叠诊断多依赖影像学技术.儿童组术前确诊率高.成人肠套叠常与基础病理因素有关,均手术治疗,而儿童组可经气钡灌肠复位治疗或手术.结论 肠套叠在所有年龄段均可发生,但儿童与成人肠套叠在临床表现、诊断方法和治疗上有很多不同.这两个年龄组的肠套叠本质上有显著性差异,临床上必须区别处理.
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预激综合征合并房颤20例急诊治疗临床分析
目的 分析预激综合征合并房颤的急诊治疗效果.方法 回顾性分析20例预激综合征合并房颤病例的电复律、药物复律疗效.结果 盐酸普罗帕酮使用11例次,转复7例,好转4例;利多卡因使用5例次,转复3例;急诊血流动力学障碍3例和药物复律无效2例,经直流电复律一次性转复为窦性心律.结论 普罗帕酮和利多卡因是急诊治疗预激综合征合并房颤常规使用的有效复律药物,血流动力学障碍或药物复律无效者宜采取电复律.
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2008～2011年北京市原宣武区肠道门诊病例分析
目的 了解北京市原宣武区2008~2011年4年间肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定肠道门诊相关疾病的防控措施提供依据.方法 通过北京市肠道门诊早期监测预警系统统计肠道门诊病例数据并描述性研究其流行病学特征.结果 病患男女比例为1.006∶1,多为本市户籍成人,占总体病例81.76%,20~35岁年龄组人群占38.08%,其中25~30岁占全部人群的16.09% ;就诊病例(含复诊病例)中大便性状以糊状或稀便为主,其次为水样便,分别为64.21% 和27.27%,正常性状只占2.4%;肠道门诊病例"消化不良"诊断总体比率达45.99%,其次为"腹泻待查"25.02%,其他肠道疾病的诊断(28.99% ) ;4年间"感染性腹泻"的诊断比率分别为14.84%、12.14%、12.96%和15.44%,呈上升趋势;4年来抗生素使用率分别为30.57%、29.43%、29.98%和23.67%,以喹诺酮类多见,其次为氨基糖甙类;口服补液盐总体使用率达80%以上,其中2009 年使用率较低(73.63% );微生态制剂、黏膜保护剂总体使用率均达94%以上.结论 在人群尤其20～35岁人群中普及肠道传染病防控知识十分必要,各级医疗机构应加强肠道门诊的诊疗水平,进一步规范用药.
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冠心病患者胰岛素抵抗与血脂水平的相关性分析
目的 探讨冠心病患者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性.方法 将收治的46例冠心病患者作为研究组,并随机选取同期门诊体检的健康者46例作为对照组,分别检测两组空腹胰岛素、空腹血糖和血脂水平,计算两组受检者胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数.结果 ①两组血糖水平无显著差异(P>0.05),研究组胰岛素、胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数较对照组明显升高(P<0.05);②研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较对照组明显降低(P<0.05);③研究组胰岛素抵抗指数与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关.结论 冠心病患者存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗与患者血脂水平呈相关性,提示胰岛素抵抗在冠心病发病与发展中起重要的作用.
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巨核细胞与血小板参数在血小板减少性疾病中的应用
目的 探讨巨核细胞与血小板(PLT)参数在血小板减少性疾病中的应用价值.方法 对72例血小板减少症患者分组进行巨核细胞数及血小板4项参数[PLT 、血小板体积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]检测,并做比较.结果 与正常对照组相比,PLT值特发性血小板减少性紫癫(ITP)组低(P<0.01),脾亢组次之(P<0.01),PCT与PLT变化一致,各组PDW均增高(P<0.01),MPV以ITP组与免疫组显著增高(P<0.05);其他各组与ITP组相比,巨核细胞数、PLT值、PCT均有显著性差异(P<0.01),免疫组与ITP组相比MPV、PDW有显著性差异(P<0.05).4组病例骨髓均表现为巨核细胞成熟障碍,ITP组巨核细胞总数及颗粒巨明显增多,巨幼细胞性贫血(MgA)组巨核细胞呈病态改变.结论 观察血小板参数及巨核细胞的形态特征,对血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断具有重要意义.
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SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 比较流线形尾管的咽部气道(SLIPA)喉罩与传统的气管插管对妇科手术麻醉的效果和安全性的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组20例.两组患者均采用静-吸复合全麻,监测并记录两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入SLIPA喉罩或气管导管即刻(T2)、气腹1 min后(T3)、拔管(罩)时(T4)的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标;记录拔除喉罩或气管导管后患者躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑和胃内容物的反流误吸情况.结果 两组患者在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气腹1 min后(T3)的SBP、DBP和HR的变化组间比较差异无统计学意义;在置入喉罩或气管导管即刻(T2)、拔管(罩)时(T4)的SBP、DBP、HR变化有显著性,T组明显高于S组(P<0.05).两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05).两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05).结论 与气管插管相比,SLIPA喉罩具有操作简单,能维持呼吸通畅,保证有效通气,对呼吸、循环系统影响小,并发症少等优点,可以安全地应用于妇科腹腔镜手术的麻醉.
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危重早产儿应激反应158例早期干预与临床疗效观察
目的 探讨早期干预治疗危重早产儿应激反应的临床效果与预后.方法 316例危重早产儿随机分为两组.早期干预组危重早产儿在应激反应发生前密切监测血糖的变化、控制糖速、糖浓度、合理应用抗生素、肠道益生菌和胃肠黏膜保护剂,监测危重症的进程.结果 早期干预治疗后,与未早期干预组相比,可明显降低危重早产儿单纯应激性高血糖、单纯应激性溃疡以及同时出现两种应激反应的发生率(P均<0.05).未早期干预组未给予任何干预治疗措施.结论 危重早产儿应激反应,早期干预治疗后,明显降低应激反应后严重并发症的发生率,从而降低了危重早产儿的致残率、病死率,明显改善预后,提高生活质量.
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儿童原发性脑干损伤导致脑萎缩20例分析
目的 探讨儿童原发性脑干损伤与脑萎缩的关系.方法 回顾性分析儿童原发性脑干损伤患者伤后2～6个月头颅CT扫描所见脑室、脑池、脑沟变化情况.结果 20例儿童原发性脑干损伤患者伤后2～6个月头颅CT扫描表现脑室、三脑室扩大、脑池增大、脑沟增宽.结论 儿童原发性脑干损伤可导致脑萎缩.
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清利湿热、解毒止痛法治疗肝经郁热型带状疱疹疗效观察
目的 观察清利湿热、解毒止痛中药治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效.方法 选择肝经郁热型带状疱疹96例,随机分为两组,治疗组51例,对照组45例.两组病人均服用阿昔洛韦片、甲钴胺片,外用酞丁安乳膏,治疗组加用清利湿热、解毒止痛中药治疗,观察两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.08%;对照组总有效率为73.33%.两组病例总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 清利湿热、解毒止痛中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗效肯定,优于对照组.
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三踝骨折的手术治疗
目的 探讨三踝骨折的治疗方法.方法 48例三踝骨折均采用切开复位手术治疗,外踝以腓骨远端解剖钢板固定,内踝及后踝骨折复位后先以克氏针固定,C型臂X线机透视后位置满意者以空心钉固定.结果 48例患者均获得随访,骨折愈合良好,优良率91.7%.结论 三踝骨折中后踝骨折处理较为困难,C型臂X线机及空心钉的使用使后踝骨折复位更加准确简单.
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血、尿γ-谷氨酰转移酶在泌尿系统疾病诊断中的临床意义
目的 研究血、尿γ-谷氨酰转移酶(GGT)在泌尿系疾病诊断中的临床意义.方法 选择49例肾小球肾炎患者为肾小球肾炎组,57例肾病综合征患者为肾病综合征组,34例肾盂肾炎患者为肾盂肾炎组,以62例正常体检人员为对照组,研究各组别血、尿GGT的检测情况,以及观察肾病综合征组24小时尿蛋白定量与尿GGT的相关性.结果 4组别血GGT活性方差分析比较有统计学差异,两两比较肾病综合征组与其他各组有统计学差异,其他各组两两比较无统计学差异;尿GGT活性方差分析比较有统计学差异,两两比较,肾小球肾炎组与肾病综合征组均升高,两组比较无统计学差异,与其他两组比较有统计学差异,肾盂肾炎组与对照组比较无统计学差异;在肾病综合症中尿GGT活性与24小时尿蛋白定量呈正相关,(r=0.71).结论 尿GGT活性测定在肾实质病变与尿路感染的鉴别上有重要的临床意义.
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自拟银翘黄慈汤治疗痛风性关节炎的疗效观察
目的 观察自拟银翘黄慈汤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用自拟银翘黄慈汤治疗,对照组采用常规西医治疗.比较两组临床疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和80.0%,差异无显著性(P>0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).讨论银翘黄慈汤治疗痛风性关节炎与别嘌呤加醋氯芬酸治疗一样有效,且不良反应少,是治疗痛风性关节炎的安全、有效的药物.
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不同混匀方法对末梢血血常规检测的影响
目的 研究不同混匀方法对末梢血标本白细胞总数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HB)及血小板计数(PLT)的影响.方法 测定新鲜乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝全血标本的WBC、RBC、HB和PLT做为混匀对照组,然后将标本分装到Eppendorf管中静置30 min,用颠倒混匀8次、手指轻轻拨动8次、摇床10 min和手指弹3次混匀共4种方法处理后上机检测,各种混匀方法与混匀对照组的数据比较采用配对t检验.结果 颠倒混匀组、手指轻轻拨动组和手指弹混匀组的WBC结果与混匀对照组相比,无显著差异.4个组的RBC,HB和PLT结果与混匀对照组相比差异均显著,颠倒混匀组、手指轻轻拨动组与混匀对照组的相关系数均>0.995.结论 手指轻轻拨动8次的混匀方法能够达到混匀的目的,符合临床工作的需要.
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尿液干化学分析及显微镜检查在筛查儿童肾脏疾病中的应用
目的 探讨尿液干化学分析及尿沉渣显微镜检查在筛查儿童肾脏疾病中的临床价值.方法 收集5 000例门诊儿童的尿液标本,采用长春迪瑞H-800干化学分析仪及光学显微镜进行检查,并将结果进行比较.结果 干化学方法发现11.1%的患儿有1项阳性结果,0.5%的患儿有2项或2项以上的阳性结果.5 000例患儿中隐血阳性为4.9%,白细胞阳性为2.8%,酮体阳性为2.4%,蛋白质阳性为0.6%,亚硝酸盐阳性为0.2%,葡萄糖阳性为0.1%.尿沉渣显微镜检查排除了干化学方法的假阳性及假阴性,弥补了干化学方法检测的不足.结论 尿液干化学分析联合尿沉渣显微镜检查,能提高检测结果的准确度,在筛查儿童肾脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义.
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侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗近期效果观察
目的 探讨侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期疗效.方法 选择2010年9月至2011年12月期间收治的侵袭性牙周炎患者88例(患牙212颗),经明确诊断和相关检查后,积极给予牙周基础治疗,并对患者牙周基础治疗前后临床指标改善情况和牙齿松动改善情况进行比较和分析.结果 与治疗前相比,患者经牙周基础治疗后的牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数等相关临床指标均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与治疗前相比,患者经牙周基础治疗后的牙齿松动程度有所好转,其中无松动的牙齿颗数明显增多,可达58.49%,且松动度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的牙齿颗数则呈明显减少,仅为29.72%、6.60%、5.19%,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).讨论牙周基础治疗侵袭性牙周炎,其疗效确切,效果显著,同时对于提高患者的近期临床疗效具有积极的促进作用.
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断指再植术后应用PCA泵与"三抗"治疗的比较
目的 探索断指再植术后避免长期"三抗(抗感染,抗凝,抗血管痉挛)"药物治疗的毒副作用和药物依赖性的方法.方法 自2000年开始,采用病人自控镇痛(PCA)泵连续神经阻滞的方式(观察组).对135例断指再植患者实施治疗,并对其术后疼痛、血管危象、不良反应与传统"三抗"药物治疗(对照组)进行比较.结果 两组病例在术后疼痛、血管危象、不良反应和并发症方面均有显著差异观察组明显优于对照组.结论 应用PCA泵的方法不仅仅降低了疼痛,同时极大地减少不良反应和并发症,也避免了手术时间较长的患者须行多次麻醉的痛苦.其作为一种新的治疗方法值得在临床上推广.
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尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞近远期疗效评价
目的 探讨采用尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞的近期、远期疗效.方法 随机将急性肺栓塞病例67例分为治疗组34例、对照组33例,两组均采用抗凝治疗,治疗组另加用尿激酶溶栓治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,明显高于对照组总有效率72.7%(24/33),差异有显著性(χ2=5.58,P<0.05);两组出血发生率比较无统计学差异(P>0.05);67例患者均获得24个月随访,两组肺栓塞再发率比较无显著差异(P>0.05).结论 对急性肺栓塞患者给予尿激酶溶栓治疗近期疗效明显,且不增加远期肺栓塞再发率,安全可行.
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果的临床观察
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取2010年1月至2011年12月自然分娩的产妇共60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外阻滞术进行分娩镇痛,对照组通过非药物性分娩镇痛,对比分析两组临床效果.结果 观察组产妇分娩期疼痛在0～III度各个水平上均低于对照组(P＜0.05).观察组在宫口扩张速度要快于对照组,硬膜外麻醉分娩镇痛可以延长第二产程,缩短活跃期时间、第三产程.结论 硬膜外麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,值得推广.
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多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗关系研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,主要以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗(IR)为特征,育龄妇女人群中发病较多[1].PCOS具有多源性病因和多样性神经内分泌、代谢异常症状,不仅对于生殖功能影响较大,而且增加雌激素依赖性肿瘤发病几率[2].PCOS的诊断标准至今尚未统一.随着近年来人们对本病认识及其相关内分泌研究的不断深入,发现IR是PCOS病理生理过程中的中心环节[3].本文就PCOS的病因机制及相关进展作一综述,以期探寻PCOS患者发病过程中血清性激素、胰岛素及性激素结合蛋白(SHBG)之间的相关性,从而为阐释PCOS发病机制、开拓其治疗新途径提供理论依据.
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PBL教学模式在胸外科临床见习教学中的应用
气胸是常见的胸外科疾病之一,胸腔闭式引流术是治疗气胸的基本操作技术.在"气胸及胸腔闭式引流术"的胸外科临床见习带教过程中,采用以问题为基础的教学方法,利用学生对解剖和生理等基础知识熟知、迫切希望应用于临床实践的心理需求,激发学习兴趣,充分发挥主观能动性,能取得良好的教学效果.
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Wellens综合征1例
Wellens综合征又称左前降支T波综合征,是一种心电图具有特异性T波改变,预示左冠状动脉前降支近端严重狭窄的临床综合征[1].2012年我院收治1例该病患者,现报告如下.
关键词： Wellens综合征 病例报告
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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