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适合老年人的“椅子力量训练”
进行肌肉力量训练,发展老年人肌肉力量是老年人开展健身锻炼的首要方面.为什么这样说呢?因为美国运动医学学会的研究表明从50岁以后,几乎每10年,肌肉力量下降15％ ～ 20％.力量的下降会影响老年人日常生活的能力,如下肢力量,对于老年人上楼梯,走路,从沙发上站起来都很重要;上肢力量对于拎菜篮子,抱孙子或者抱宠物都很重要.而力量素质的下降,会使一些老年人在六七十岁的年龄就不能完成这些日常生活的常见动作,从而影响老年人的生活质量.
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门牙撞伤 学校要赔
刘某系某校初中学生,在学校上心理课时,按照老师的要求,蒙上眼睛进行盲人体验,由同班同学臧某带领刘某,上楼梯、经走廊回教室.老师规定,同学们必须到教室后,才能摘下眼罩,带领的同学不能说话.刘某与臧某一直领先,快走到教室门口时,老师对同学们说,先到教室的同学发给奖品.
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我遭遇两种阳痿
我出差一年多,在返家的路上,归心似箭!当我冲上楼梯,打开家门时,看到妻子正在准备午饭;她身着红色的内衣像一团火,更增添了几分妩媚.久别胜新婚,饭后我俩亲亲密密上了床.
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女性压力性尿失禁治疗的新进展
压力性尿失禁(SUI)是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等),尿液不自主地从尿道口流出.此病在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率高.其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等.近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:即药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.针对不同类型的病例,临床医生可根据情况分别进行不同的治疗.现对上述三类治疗方法的新进展重点叙述如下.
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"老小孩"的健康秘诀
上楼梯时,他走在前面,她走在后面.她拍拍他,他回过头问:"干什么?"他笑:"我在拍你的马屁呀".--这是百岁高龄的夏征农夫妇极平常的一幕生活素描,简单相互却充满快乐童心.
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颈椎管内成熟畸胎瘤一例
患者男,28岁.于2006年7月中旬起无明显诱因感颈后疼痛,左侧为重,左下肢无力,且进行性加重,行走500米即感疲劳,不能上楼梯.同时感左上肢无力,小便急,在当地医院MRI示C2～3椎管内占位病变,于2006年8月18日入院.专科查体:左上肢近端肌力V级,远端Ⅳ级.左手伸指并指无力,左下肢肌力Ⅳ级,左上、下肢肌张力高,左侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射亢进,踝阵挛、左侧Babinski、Huffmann征均阳性.
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原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例
患者女,26岁.主因"右下肢无力22个月,膝关节压痛12个月,双上肢无力8个月"于2010年12月9日人院.患者于入院前22个月起无明显诱因出现右腿无力,走路不灵活.入院前14个月起右腿无力加重,走路拖地.12个月前右膝关节出现压痛,行针灸治疗,无好转.10个月前右腿抬腿困难,不能上楼梯,不能下蹲起立.同时出现左膝关节压痛,8个月前出现双上肢无力,双手端水盆费力,弯腰直起困难.
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特发性脊髓萎缩症一例
患儿男,14岁,学生,病程11年,无外伤、中毒及严重感染史.临床表现:主诉:右侧肢体进行性运动障碍6年,加重5年.现病史:患儿3岁时无明显诱因起病,呈进行性加重,初始表现为上楼梯时较为困难,行走及跑步时有轻微右跛现象,学习能力下降,尤以数字运算能力差明显,右侧肢体较左侧肢体灵活度差.
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甲状腺功能减退并多器官损害一例
患者男,47岁.乏力、腹胀、头晕1年,加重伴下肢浮肿40 d.患者1年前出现乏力、头痛、反酸、腹胀,当地医院查肝功能异常,血脂增高,肌酶升高,诊断:脂肪肝、药物性肝炎(曾服用辛伐他汀)、心肌炎、高血压,经保肝、降酶、营养心肌等治疗化验指标好转,40余天前症状加重,伴有大腿肌肉酸痛(以上楼梯明显)、面部及下肢水肿,于2010年4月5日就诊解放军第302医院收住.病后饮食、大小便正常,无心悸、胸闷、胸痛、畏寒,无光过敏、脱发、皮疹及关节肿痛等不适.
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爬楼梯也是锻炼
对于平日不爱运动,活动量极少的人而言养成规律运动的习惯,可能是有困难的.运动学家推荐从日常生活中寻找既能消耗热量又不会太累的运动方式,其中爬楼梯见效快.以60公斤体重的人而言上楼梯只要7分钟就可以消耗100千卡热量,还可锻炼心肺功能;下楼梯只要14分钟,就可以消耗100千卡热量.每天坚持爬楼梯,尤其是下楼梯,人身上主要以糖为能量的肌肉就会得到锻炼.如果您的家住在二层,楼您不妨每天来回爬十趟以上的楼梯.年纪大的人,为防止摔倒可抓住扶手爬上爬下,这样爬的时间请控制在十分钟以内,也就是说爬十次的快速度为十分钟.爬的速度无论是快是慢,降低高血糖的效果是没有差别的.如果您不能一口气爬十个来回就分三到四次进行,每次往返三次.没有运动习惯的人,一下子要爬十个来回,可能会损害身体,可以先从两、三个来回开始习惯后再增加次数.有心脏病的人,在爬楼梯锻炼之前,应该去做运动负荷心电图检查,问问医生这项运动对您来说是否安全.
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胰岛素是能上不能下的"贼船"吗?
赵老师是一名退休教师,以前一直不知道自己血糖高.近因为上楼梯不慎跌倒,骨折了.住院后医生建议动手术,但一查赵老师的血糖,发现比正常值高出不少.
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生病记
那时孩子刚一岁,我仍在哺乳,并且坚守将哺乳进行到底的信念.有一段,体重下降得厉害,从坐月子时的160多斤降至130来斤;总感觉疲乏,尤其是上楼梯甚觉乏力;喝水巨多.连家人都觉出了异样,要我去医院看看.但是除了疲乏,其他的我都认为是哺乳过程中的正常现象,况且单位很快就要体检,所以每天的生活仍正常继续.五一期间,特意同孩子出游,灿烂的阳光下捕捉了很多女儿步履蹒跚的镜头——那么绚烂的日子,似乎以后都不再如此绚烂了一般.
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多发性肌炎合并心肌炎乳头肌功能不全、室性心动过速一例
患者男,54岁.因进行性肢体力弱2年半,加重伴心悸、气短1年入院.缘于2年半前感上肢无力,手持重物时脱落.半年后双下肢相继无力,骑自行车时易摔倒,渐发展至蹲位站立时困难,抬臂费力,不能上楼梯,并伴胸闷,心慌,气短.其间曾发生晕厥、抽搐而于2000年10月25日就诊,心电图示:室性心动过速,室率160次/min.行同步电复律后转复为窦律,以心律失常室速收住我科,心肌酶持续增高:肌酸激酶(CK) 1 094 U/L、CK-同工酶(MB) 98 U/L、乳酸脱氢酶(LDH)274 U/L、羟丁酸脱氢酶(HBDH) 343 U/L、AST 287 U/L.诊断为心肌炎 ,予以营养心肌及胺碘酮等抗心律失常药物治疗,缓解后出院.近9个月上述症状加重,并出现抬头费力,食欲减退而再次入院.
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腓骨肌萎缩症一例
患儿男,2岁,因双下肢无力,易摔倒1年余于2004年2月入院.家长诉患儿生后9个月开始发现动作发育较同龄儿童差,蹲下后难以站立,须用手扶持支撑物才能站起.患儿11个月会走路,但易跌倒,且患儿双下肢萎软无力,走路不稳,足和趾不能伸展,背屈不能,足不能转向外侧,但上楼梯可以.
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大脑镰钙化一例误诊分析
临床资料患者男性,73岁.因突起左下肢乏力伴一过性意识障碍5 h于2005年11月16日入住湖南省人民医院神经内科.自诉入院前5 h在上楼梯时突然出现左下肢乏力,不能继续上楼,遂坐下来休息,继而出现意识丧失,约2 h后清醒,醒后觉左下肢乏力、麻木,并出现左下肢发作性不自主抽搐,抽搐期间意识清楚.无头痛、恶心、呕吐等不适.
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第42例--双下肢无力、行走障碍、鸭步
病历摘要患儿,男,4岁,主因双下肢行走障碍2年人院.患儿2岁时,家长发现其走路时足跟先着地,之后脚尖着地,走平路时易摔跤或跪在地上,走路速度较慢,跑步时双脚尖呈八字形,髋部扭动幅度较大,似竞走运动员步态,不会蹦跳,下蹲后起立缓慢,上楼梯困难,先抬右腿,然后再将左腿抬起,下楼相对轻松,病后不愿走路.曾在外院求治,诊为低钙,给予鱼肝油、钙制剂等治疗,服用1年无明显疗效,1999年3月去骨科医院拍髋关节片未见异常,同年4月再次求治于某医院脑系科,行头颅CT及脑电图检查无异常,肌电图双侧H反射未引出,诱发电位正常,胸椎磁共振成像(MRI)示胸2～11椎体水平髓周血管增粗,血管畸形待除外,予脑复康、活血素等药物治疗后,患儿跑步速度较前增快,步态仍呈鸭步,可蹦跳,脚可抬离地面少许,上楼梯仍较困难,活动量大时自诉腿疼,尤以右侧明显,为进一步明确诊断,来我院儿科门诊求治,以双下肢行走障碍原因待查收住院.发病以来上肢无改变,无智力运动倒退,不伴惊厥及发作性意识障碍,无外伤史,大小便正常,无发热.病程中曾出现口吃,经口服脑复康等药物后好转.
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双下肢麻木、疼痛、行走困难
1病历介绍患儿,男,3岁半.因双下肢麻木、疼痛、行走困难半年入院.患儿于半年前无明显诱因诉下肢麻木、疼痛,逐渐出现行走困难,以上楼梯时明显,局部无红肿.在当地诊所服用龙牡壮骨冲剂无效.
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甲状旁腺腺瘤误诊滑膜炎1例
患者祁某,男,43岁,于2002年始无明显诱因渐出现周身乏力伴双踝关节疼痛,呈间歇性钝痛,活动时明显,休息后缓解.2000年曾行X线检查示骨质疏松,一直未予重视治疗.2003年来双踝关节疼痛加重并出现双膝关节疼痛,考虑类风湿性关节炎,按类风湿治疗后症状小减轻,于2004年经行膝关节CT及MRI检查诊断为"滑膜炎",并于北京某医院行膝关节镜滑膜剥脱手术治疗,术后症状仍未缓解,逐渐发展至髋关节及全身关节均疼痛,至2006年出现活动受限,上楼梯困难,不能骑自行车,4年来身材变矮6cm.
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亚临床甲状腺功能减退性肌病一例
1. 临床资料:患者男性,24岁.因无明显诱因感四肢乏力尤以双下肢为甚,上楼梯及下蹲起立时困难,体重下降4年,于2005年10月13日入院.患者无明显怕冷、胸闷,无水肿,无肌肉疼痛.既往史:2003年在外院就诊肌电图检查提示"肌源性损害",疑为"代谢性肌病、多发性肌炎",给予地塞米松5～10 mg/d静脉滴注治疗20余天,效果不明显.
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进行性肌无力-肌萎缩-肝功能损害
患者男,37岁,因肌无力4个月于2011年3月收入本院.患者2010年11月初无明显诱因逐渐出现四肢无力,健身时需减少杠铃重量,上楼梯费力,伴四肢酸胀,无发热、皮疹、关节痛.患者中年男性,隐匿起病,慢性病程,主要表现为四肢近端对称性肌无力.肌无力常见的原因可以分为肌源性损害、神经-肌接头肌病、神经源性损害和其他全身性或先天性疾病.
