首页 > 文献资料
-
2007年非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗进展
随着对非霍奇金淋巴瘤研究的深入,目前对其病理诊断分型、分期、治疗方法和残留病灶诊断评价等多方面均有了较大的变化,以下是2007年以来非霍奇金淋巴瘤的主要进展.
-
慢性肝炎的临床诊治现状
病毒性肝炎是全球严重的传染病之一,更是我国及我省的常见病和多发病.根据卫生部公布的2005年度传染病疫情信息显示,我国乙型肝炎的发患者数位列所有传染病第二,仅次于肺结核.全世界约3.5~4亿乙型肝炎病毒携带者,我国占1.2亿,有3 000万慢性乙型肝炎的现症患者在社会上,每年约有75~120万孕妇为乙肝病毒携带者,而凡是新生儿期感染乙肝病毒者90%可长期携带病毒,并在青壮年时期出现肝炎症状.相对于乙肝来说,丙肝隐藏得更深.国内丙肝发病率虽比乙肝低,但成人感染了HBV后约90%不发病,并产生保护性抗体(抗HBs),而HCV感染后约60%~80%转为慢性,自发痊愈的病例很少见.慢性肝炎的后果是进展为肝纤维化,并发展成为肝硬化、终末期肝病.我国十五科技攻关的资料表明,HCV感染10年和20年以上的肝硬化发生率分别为9.20%和15.29%.我国因肝病死亡的人数每年约35万,慢性肝炎已成为对我国人民健康危害广、后果为严重的一种传染病,必须及早发现和治疗,阻断病情恶化.经过几十年的努力,目前病毒性肝炎诊断的基本方法已经建立,在各型肝炎的诊断分型及治疗方面亦取得较大进展.
-
超声测定子宫内膜厚度对异位妊娠诊断分型的临床价值
目的 探讨经腹超声测定子宫内膜厚度(ET)对异位妊娠(EP)的诊断分型的临床应用价值.方法 对51例临床确诊EP的患者分为过期流产型组、胎囊型组、破裂流产型组;应用经腹招声检杏并测量ET,测量的结果与血β-HCG检验结果进行相关性比较,并在各组间进行对比分析.结果 EP患者ET≤15 mm,过期流产型组ET较小,血β-HCG水平较低;与胎囊璎、破裂流产型组比较差异有显著性(P<0.01),ET与血β-HCG呈正相关(P<0.01),组间孕龄比较差异无显著性(P>0.05).结论 EP不同诊断分型ET改变不相同,并与血β-HCG呈正相关,与囊胚的发育和着床有关,ET对EP分型具有实用的临床应用价值.
-
三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值分析
目的 研究探讨三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形与分型的临床应用价值.方法 将本院2014年2月至2015年2月接诊的疑似为子宫畸形患者76例为研究对象.所有患者均采用三维超声C平面成像诊断,同时比较二维超声、三维超声C平面与腹腔镜和官腔镜的诊断结果.结果 对比结果发现,三维超声诊断结果与官腔镜和腹腔镜的诊断结果完全相同,符合率达到100.0%.但是二维超声诊断符合率仅仅只有65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);根据三维超声C平面诊断分型就可以了解到,为常见的先天性畸形子宫为弓形子宫、不全中膈子宫以及完全中膈子宫.结论 在诊断先天性畸形子宫的过程中,三维超声C平面具有较高的应用价值,诊断结果基本与官腔镜和腹腔镜一致,相对比二维超声诊断结果更准确.
-
基层医院原位肾穿刺活检826例分析与体会
肾脏疾病是我国的常见病和多发病,经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段,是诊断肾脏疾病的重要方法,对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值.但因肾脏穿刺有一定风险,目前有些基层医院肾内科开展此项目不多.我院肾内科从2003年4月至2012年6月共行肾穿刺活检术826例,无1例发生严重并发症,分析如下.
-
连续性血液净化治疗51例老年多脏器功能衰竭的护理
老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly ,MOFE)是老年危重急症之一,其发病基础、致病诱因、临床过程、诊断分型、病理生理、救治成效等方面与一般成人多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)有不同之处[1],病死率高达62.12%,而出现肾功能衰竭则预后更差.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是近年血液净化治疗技术的重要进展之一,在MODS的救治中已展现出良好的前景.2001年11月~2003年8月在我科进行CBP治疗的51例MOFE患者,现将护理体会总结如下.
-
超声图像对先天性肾旋转反常诊断分型的初步探讨
应用二维彩色多普勒超声对47例先天性肾旋转反常患者进行检查,取肾脏中段肾门的横切面,可清晰观察到肾门位置反常,依据肾动脉出肾门的方向作为肾门开口方向.正常肾门开口方向与水平面成45度,朝向腹内侧,以此作为基准线,将肾门开口方向偏移角度在30度之内的规定为正常范围.按基准线与旋转反常肾脏的肾门开口方向之间偏移角度的大小,将先天性肾旋转反常分为轻、中、重度.轻度肾旋转反常的偏移角度在30-45度之间:中度肾旋转反常的偏移角度在45-90度之间,含45度和90度;重度肾旋转反常的偏移角度大于90度.以具体的量化指标对先天性肾旋转反常进行客观的判断,同时对先天性肾旋转反常引起的肾积水有更明确的认识,有利于肾积水的病因学鉴别诊断,对临床治疗具有指导意义.现对先天性肾旋转反常诊断分型进行初步探讨.
-
双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒肠炎58例
我们1996年11月~1997年2月以双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒肠炎58例,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择均为秋季服泻患儿,病程在3d以内,年龄5个月至5岁,大便次数增多,每日3~5次或更多,粪便为稀水样或蛋花样便,多数病例大便常规未检出白细胞、红细胞,少数白细胞≤3个/HP,大便培养均阴性,ELISA检测粪便轮状病毒抗原RV-Ag(IgM)为阳性.根据1992年腹泻病诊断分型,均为轻度至中度病例,营养状况均属正常.随机分为治疗组58例和对照组54例.
-
血清可溶性CD44检测对急性髓系白血病的诊断分型价值研究
目的 探讨血清可溶性CD44(solCD44)检测对于急性髓系白血病(AML)的临床诊断分型价值.方法 选取2014年1月至2016年1月该院血液科收治的AML患者80例,包括初诊31例、复发24例、缓解25例.同期健康体检者40例为对照组.检测比较各组患者的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平变化.结果 AML患者的血清solCD44s、solCD44v5、solCD44v6水平在初诊、复发组中显著高于缓解组及对照组(P<0.05),而缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同FAB分型(M1+M2)、M3、M4、M5的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平比较差异有统计学意义,且M3型显著高于非M3型(P<0.05).结论 血清solCD44尤其是solCD44std水平与AML患者病情活动变化密切相关,可作为AML的诊断分型、预后判断及复发预测的血清学参考指标.
关键词: 急性髓系白血病 可溶性CD44 诊断分型 急性早幼粒细胞白血病 -
ELISA法对乙型肝炎"两对半"检测结果影响因素的分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)用于检测乙型肝炎免疫学标志物以来,由于其简便、灵敏、特异性高的优点,成为基层医院对乙型肝炎诊断分型疗效观察的主要手段,但由于不同血清物质变化及实验室因素等的影响,易造成各种错误结果.现综合资料及临床实践,对影响乙型肝炎"两对半"检测结果的因素报道如下.
-
骨髓增生异常综合征流行病学的研究进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类高度异质性、获得性造血祖/干细胞克隆性的髓系肿瘤性疾病,以骨髓病态造血和向急性白血病转化高风险为主要特点[1,2].MDS的临床表现及实验室检查比较复杂,不同类型的MDS预后也不同.MDS的诊断分型在1982年由法、美、英协作组(FAB)提出.2001年,世界卫生组织(WHO)在FAB分型基础上对MDS分型进一步细化,在2008年作了进一步的修正,尽量使分型趋于完善[3-5].
-
13例重型乙型脑炎的临床分析
现将我科收治的13例重型流行性乙型脑炎报道如下.1 临床资料按<传染病学>(王季午主编,人民卫生出版社)标准进行诊断分型.13例均为住院患儿.男8例,女5例,年龄9个月~8岁.入院时体温38~42℃,13例均有抽搐.浅昏迷10例,深昏迷3例.颈阻5例,呕吐8例.外周血白细胞8.9×109/L~20.0×109/L,中性粒细胞0.86~0.92,淋巴0.06~0.14.脑脊液外观无色透明,压力正常,糖、氯化物正常,细胞数计数正常,蛋白0.25~0.65g/L.
-
口服葡萄糖耐受试验在糖尿病分型上的应用
我们于1999年8月~2002年6月,对32例通过口服葡萄糖耐受试验(OGTT)曲线图测定,在糖尿病的(DM)诊断分型应用,收到良好效果,现报道如下:
-
168例精神分裂症患者的细胞遗传学分析
1 对象与方法1.1 对象患者组168例均系我院住院的精神分裂症患者,其中男性132例、女性36例,年龄16~56岁,平均年龄29.24岁,其中16~25岁74例(44%),26~35岁58例(34.5%),36~45岁24例(14.3%),46岁以上12例(7.1%).病程:一年以内39例(23.2%),1~5年62例(36.9%),6~10年39例(23.2%),11~15年12例(7.1%),16~20年13例(7.7%),20年以上3例(1.8%).家族史:有阳性家族史者67例(39.9%),无阳性家族史者101例(60.1%).诊断分型:偏执型72例(42.9%),单纯型48例(28.6%),混合型36例(21.4%),青春型11例(6.5%),紧张型1例(0.6%).对照组31名均系我院健康职工,均无精神病家族史,其中男性16名,女性15名,年龄22~58岁,平均年龄32.6岁.
-
规范我国Ph染色体阴性骨髓增殖性肿瘤的临床诊治
JAK2 V617F等基因突变的发现使骨髓增殖性疾病的概念演变成了骨髓增殖性肿瘤(MPN).同时MPN的诊断分型也进入了半分子学时代,各种预后分组模式的相继提出和完善,格列卫在PDGFR-α和PDGFRβ受累MPN治疗中的成功应用,以及JAK2抑制剂的问世有望进一步改善患者的生存[1-4].
-
急性髓细胞白血病的染色体研究进展
急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞获得性突变所致的恶性克隆性疾病.细胞遗传学分析可以揭示作为恶性克隆标记的染色体畸变,目前已成为AML诊断分型和预后评估中不可或缺的重要工具.近来随着观察的深入和新技术的应用,AML的染色体研究又取得了不少进展.
-
骨髓增生异常综合征的诊断和治疗认识现况
1982年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)至今已有20余年,本文就过去的20年余年中对MDS诊断分型及治疗的一些新的认识作一简要的概述.
-
卵巢黄体破裂的超声诊断分型及临床价值
卵巢黄体破裂是妇产科常见急腹症之一.早期诊断对其治疗和预后有重要意义.现将我科自1998年至2001年用B型超声诊断卵巢黄体破裂48例作回顾性分析,探讨其超声图像特点和诊断价值.
-
对心功能不全诊断与评价的几点思考
心功能不全是多病因、多机制的临床综合征,目前有关心功能不全的诊断分型、预防与治疗措施均远远不能满足临床需求,值得思索.其一,对心功能不全缺乏超早期的诊断措施.心功能不全的5年死亡率不低于5%,这一严峻的事实表明,对心功能不全的早期诊断有所滞后,继而也就使预防和治疗失去时机.因此,应充分注重早期诊断甚至超早期诊断的有关方法与技术的发展,把危害降到低程度,才能有充分时间指导患者及医生采取有效措施.其二,应建立分类(分型)诊断和定量诊断体系.心功能不全是由于下列因素之一,即收缩功能障碍、舒张功能障碍、心电紊乱、心肌能量代谢障碍导致的.此种不同类型心功能不全的预防和治疗方式自然也就要区别对待,所以建立分类(分型)诊断有现实意义.目前临床上应用的心功能分级法只是定性分法,分级界线不明确,尤其心功能Ⅱ级与Ⅲ级之间更不易有尺度地正确掌握,这就是缺乏定量诊断(不能反映各级病损程度)的缘故.其三,缺乏对心功能动态评价与心功能潜能(贮备)的评定.心脏泵血功能是随着机体内、外环境因素变化而变化的,机体对能量需求随时在变化着,对泵血量的需求也就不同,因此要评价心脏泵血功能唯有动态观察才接近实际.另外,心脏泵血功能的代偿机制实际上是泵血功能贮备力量(潜能)的体现,因此心脏泵血功能的动态测定和潜能的评价不可分割,在临床应用上均具实际意义.
-
MRI在胫骨平台骨折分型及治疗中的价值
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,普通X线片和CT难以全面客观地显示关节内骨折移位和塌陷的程度,也难以反映该骨折常常合并的重要软组织(如侧副韧带、半月板和交叉韧带)的损伤[1].MRI能三维直观地显示骨折的特征及其合并的软组织损伤,对临床诊断和治疗方案的选择有很大帮助.本文对本院2008-01-2010-12共85例有X线、CT和MRI资料的胫骨平台骨折患者进行分析,以探讨MRI对该类骨折的诊断分型以及在治疗中的价值.