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TRIP3基因与白血病细胞凋亡
白血病是造血系统常见的恶性肿瘤,而急性淋巴细胞白血病是小儿白血病中发病率高的类型,占小儿白血病总数的70%~80%.虽然目前国际上著名的儿童急性淋巴细胞白血病治疗中心,急淋的治愈率约达80%,但其缓解后的复发仍是白血病治疗为棘手的问题.
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗合并症的防治
近30年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得巨大进展,预后明显改善.目前主要治疗手段仍为化学治疗.化疗的关键在于早期诱导缓解阶段.为了尽可能在短期内迅速杀死白血病细胞,恢复骨髓造血功能,在治疗早期多采用大剂量、多药联合化疗方案.
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急性淋巴细胞白血病治疗中左旋门冬酰胺酶的不良反应及其预防
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)对于淋巴系统恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的诱导缓解及维持长期无病生存起到极为重要的作用.然而,L-ASP需要通过耗竭机体血液循环中的门冬酰胺(asparagines,ASN)来发挥其抗白血病细胞的作用,故ASN的耗竭可能会使某些代谢旺盛的正常组织细胞受损,导致各种毒副作用产生,甚至造成化疗相关死亡[1,2].目前认为,在其临床应用中,一旦发生急性胰腺炎、糖尿病等严重的副作用后,应停止继续使用L-ASP [3].但L-ASP对ALL的长期缓解、防止复发又是十分重要的,停用L-ASP将会严重影响患儿长期无病生存的远期效果.因此,我们设想通过减少L-ASP的用药剂量,取得既能减低或避免副作用的发生,同时又能保证L-ASP治疗作用的效果.
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全身照射方法在白血病治疗中的应用现况
全身照射(total body irradiation,TBI)是放疗特殊照射方法之一.自1959年Thomas第1次用TBI预处理方案成功完成了第1例移植后,40多年来TBI因其独特作用已成为异基因和白体基因移植的重要常规治疗的一部分,用于配合化学治疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗白血病和某些晚期已经全身转移的对放射较敏感的恶性肿瘤.
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人慢性粒细胞白血病干细胞被确认
据2004年12月16日<中国医学论坛报>报道,中国医学科学院组织工程中心赵春华教授领导的863课题组成功地找到了人慢性粒细胞白血病(慢粒)干细胞,并证实了慢粒癌基因突变发生在比造血干细胞更为原始的干细胞水平.这一发现加深了人们对慢粒发病机制的理解,明确了白血病治疗上的一个直接、有效的靶点,有助于清除可导致白血病复发的微小残留病变,并可能成为根治白血病的突破口.随着干细胞生物学研究的日趋成熟,肿瘤学家提出肿瘤可能源于恶性增殖的母细胞,即"肿瘤干细胞".通常人们认为慢粒是造血干细胞水平发生的克隆性疾病,而"慢粒肿瘤干细胞"却源于慢粒患者骨髓中分离出的表型为血液血管干细胞群体,它已表达BCR/ABL肿瘤基因.在单细胞水平上证实该细胞群体具有成血管内皮细胞和造血的潜能,且可以在健康小鼠体内复制出慢性粒细胞白血病.慢粒肿瘤干细胞群体的分离确认,证实了慢粒的基因转化发生在比造血干细胞更为原始的血液血管干细胞水平上.
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白血病患儿口腔健康问题研究现状
白血病患儿口腔健康状况不佳不仅影响患儿的生活质量,也是重要的致死性感染因素之一.本文对近年来关于白血病患儿口腔健康问题的现状及白血病治疗前、中、后口腔健康维护问题进行综述,以期对儿童口腔科医生诊疗有所帮助.
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白细胞单采术在白血病治疗中的应用
白血病(leukemia)是一种造血组织的恶性疾病,骨髓或其它造血组织中任一系列白细胞及其幼稚细胞呈肿瘤性增殖、浸润全身各种组织与脏器,产生相应临床表现,周围血液中白细胞也有质和量的变化[1].
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急性白血病化疗的护理
急性白血病是起源于造血干细胞的一种恶性疾病,特征为骨髓及其他造血组织中白血病细胞异常增生,浸润各种组织,产生不同的症状,外周血液白细胞发生质和量的改变[1].化疗是急性白血病治疗的重要手段,在化疗过程的护理工作非常重要.近年来我科共收治77例急性白血病患者,其中急性淋巴细胞白血病30例;急性非淋巴细胞白血病47例;男性46例,女性31例,中位年龄31岁(范围7~62岁),现将护理体会报告如下:
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大剂量甲氨蝶呤致儿童皮肤红斑疹与口腔黏膜糜烂2例
例1男,5岁.急性淋巴细胞白血病(ALL)L2型,巩固治疗期后行甲氨蝶呤预防髓外白血病治疗,共3个疗程.1~3个月为1疗程.甲氨蝶呤3 g/m2,先用1/6量30min内静脉滴入,余量12 h内匀速滴入,滴注前三联(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷30 mg+地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液5ml)鞘内注射1次.
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美沙酮临床应用的药理学基础
联合国艾滋病规划署陈仲丹博士在2011年"降低毒品危害预防艾滋病论坛"上指出:截至2010年底,我国已在28个省开设了701个美沙酮门诊,覆盖了97%注册吸毒者人数在500人以上的县(市、区),此外还有流动门诊28个、延伸点200多个,120000人正在进行美沙酮维持治疗.但美沙酮维持治疗人数仅占阿片类毒品依赖者登记在册数的11.2%.美沙酮维持治疗覆盖率低是多种因素造成.不了解是其中一个很重要的因素[1]."美沙酮比海洛因更有危害,长期服用会引起癌症"等错误观点的存在,造成了一部分阿片类毒品依赖者不愿意进入美沙酮维持治疗,正在美沙酮维持治疗的想尽快戒除美沙酮.无可置疑,研究表明美沙酮不仅是目前世界上主要的戒毒药物之一,而且在控制癌症疼痛[2-4]、杀死白血病细胞和克服白血病治疗耐药性[5]等方面具有良好的效果.
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伊马替尼用于慢性粒细胞性白血病治疗的药物经济学评价
伊马替尼是一种新型的抗慢性粒细胞白血病(CML)药物,其作用机制与常规药物不同,属酪氨酸激酶抑制剂,通过信号转导抑制功能,直接作用于导致CML的分子靶位.到目前为止的实验结果显示,伊马替尼较其他传统疗法,包括干扰素、羟基脲和白消安等,具有更好的疗效.
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慢性淋巴细胞白血病治疗中骨髓形态学变化1例
患者女,72岁,因白细胞持续增高于2005年3月在我院确诊为慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)Ⅰ期,口服苯丁酸氮芥(瘤可宁)治疗.
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急性早幼粒细胞白血病治疗中出现上腹剧痛1例
患者,女,53岁.因头昏、乏力、皮肤瘀斑3个月于2002年5月7日住院.血象:Hb 47 g/L,WBC 0.5×109/L,N 0.16,L 0.84,M 0.04,Pt 78×109/L.骨髓涂片:在非红细胞中,早幼粒细胞0.625.细胞化学染色检查及细胞免疫学检查均符合急性早幼粒细胞白血病(APL,M3).
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造血干细胞移植后归巢的研究进展
近年来,造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)在国内外已得到广泛开展,成为治疗恶性血液病、多种实体瘤、某些遗传性疾病等的有效方法,尤其在白血病治疗中应用较多[1].目前常用的移植方法是从外周静脉输注造血干细胞(Hematopoietic stem cell,HSC),HSC随血液循环.初出现在包括骨髓、脾、肝、肺、甲状腺等多个器官,而后特异性地停留在骨髓(鼠类还有脾)中,这一过程称为"归巢"(homing),只有归巢后的HSC才能继续增殖分化、重建造血.
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白血病细胞获得性耐药的干预对策研究
白血病耐药性是白血病治疗中的难点,也是目前白血病治疗研究领域的热点之一.本研究项目以人白血病多药耐药细胞K562/ADM细胞为模型,通过系列系统研究工作,提出和建立了白血病细胞获得性耐药的逆转、分化诱导、促凋亡和预防的综合干预策略,取得了如下主要成果.
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白血病干细胞靶向治疗的研究进展
白血病是在正常造血发育过程中出现某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病.其传统治疗通常采用细胞毒药物,包括诱导治疗和缓解后治疗,以及干细胞移植等多方法及综合性的手段,但白血病难治、易复发等仍是白血病治疗的难点.
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白血病微小残留病
近20年来白血病的治疗有了很大进展,长期生存病例越来越多,据统计在儿童急性白血病中,急性淋巴细胞性白血病(ALL)的5年无病生存率(EFS)已达70%~90%,急性髓细胞性白血病(AML)的5年EFS也达40%~60%.包括移植治疗在内的分型、规律、序贯性化疗措施的开展,使急性白血病的治愈成为可能.现已知白血病治愈的关键是如何控制治疗后的复发问题,由于多数白血病治疗后的复发是由原来的白血病细胞克隆增殖的结果,因此检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)对疗效评价、预后判断和复发监测以及造血干细胞移植时移植物净化等都有十分重要的意义.
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30例大剂量阿糖胞苷化疗毒副作用的临床观察
我院血液科为提高急性白血病治疗后的生存期,在急性白血病完全缓解后,在原化疗方案的基础上再巩固治疗2个疗程后,对急性白血病采用了大剂量阿糖胞苷强化治疗.共治疗急性非淋巴细胞白血病30例,现将其观察结果报道如下:
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三氧化二砷在白血病治疗中的临床应用
1 三氧化二砷的临床应用历史砷(Arsenic,AS)是广泛分布在环境中的自然物质,作为微量元素存在于正常人体内,总量约为14~21mg.无机砷化物主要有三种类型:红色砷化物,主要成分为二硫化二砷(AS2S 2);黄色砷化物,主要成分为三硫化二砷(AS2S3);白色砷化物,主要成分为三氧化二砷(AS2O3).
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急性白血病分子治疗新靶标:信号转导途径的"单击"或"多击"策略
急性白血病是一组克隆性造血干细胞疾病,恶性克隆的细胞生物学行为异常主要体现在干细胞分化受阻、增殖过度和凋亡耐受.过去20年,对急性白血病基本治疗主要手段仍是化疗,除了化疗药物的毒副反应外,5年存活率(<60岁患者)仍停留在约30%的病例.因此,研发毒性低、特异性高的抗白血病药物成为近10年来的重要目标.目前认为,白血病细胞增殖优势的分子机制与其不断地接受有丝分裂信号刺激有关;这类促分裂信号分子包括多种不同的蛋白质,构成了所谓"信号转导瀑布".针对白血病细胞异常的信号转导途径,设计"阻断"或"沉默"白血病相关信号转导通路的分子靶向药物.有望成为急性白血病治疗领域又一革命性的手段.