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宫颈癌组织中生存素基因表达及意义
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率在我国呈上升趋势,其发生、发展是一个多基因、多阶段的演进过程.生存素(survivin)基因是近年新发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员之一,能抑制细胞凋亡、促进细胞增殖,与肿瘤的发生、发展有密切关系[1].本研究采用RT-PCR方法对宫颈癌组织中生存素基因进行检测,探讨生存素基因的表达规律及其与预后之间的关系.
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我国医疗体制改革的路径分析
一、我国医疗体制的制度演进诺斯认为制度变迁是创新主体为实现一定的目标而进行的制度重新安排或制度结构的重新调整,它是制度替代、转换、交易与创新的过程.医疗卫生制度作为社会经济制度的一种重要制度,以医疗体制改革为典型.在我国,其演进过程大体可以分为三个阶段.
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肺癌细胞分子病理初探
肺癌是当前严重威胁健康的肿瘤之一,五年生存率只有15%[1],肺癌的形成是一个多因素作用、多基因参与、多阶段逐渐形成的复杂演进过程,从典型的良性病变到高度恶性之间有不同程度的良恶性阶梯,因此,及时发现肺癌前病变、研究肺癌前病变至早期癌阶段的分子机制及基凶表达谱的改变、探索肺癌预防及早期诊治的措施,对终降低肿瘤发病率和死亡率,提高治愈率有重要意义.我们对部份相关基因进行初步探讨.
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淋巴管生成与肿瘤转移的关系及进展
过去认为血管发生(angiogenesis),在肿瘤生长和演进过程中发挥着关键作用,但现在有一种更新的观点认为淋巴管生成在肿瘤扩散过程中发挥着更重要的作用.大量的临床病理学资料发现淋巴系统是肿瘤转移的初途径,尤其在实体瘤[1].
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核因子-κB的活化及其在急性肺损伤中的作用机制
核转录因子-κB(NF-κB)能与多种基因启动子和增强子特定的κB序列(5′-GGG ACT TTC-3′)结合,参与这些基因特别是机体防御反应有关的即早基因,如细胞因子、粘附分子、炎症介质等的表达和调控,参与机体急性炎症反应的发生与发展,在疾病演进过程中起着重要作用[1].NF-κB的激活与急性肺损伤(ALI)关系密切,成为近年来研究的热点,调控NF-κB成为治疗ALI一条新的思路和重要的治疗手段.
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端粒、端粒酶与胃癌关系研究
胃癌的发生是一个多因素、多基因变化、多步骤的演进过程,通常认为是由于细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活,扰乱了正常细胞的增殖、分化的调控,导致细胞增殖过度、分化不足所致.近年来研究发现,端粒及端粒酶的表达异常在胃粘膜癌变发生、发展中具有重要作用,两者高度相关.
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乳腺癌细胞凋亡相关基因研究进展
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤.全球流行病学研究表明,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率和死亡率高居首位.在我国,乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势.乳腺癌的发生、发展是一个多基因、多阶段的演进过程,对乳腺癌相关基因的研究目前已成为该领域的热点.
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食管癌分子生物学研究进展及临床应用前景
食管癌(esophageal cancer,EC)是世界上常见的六大恶性肿瘤之一,显著的地域性分布差异是食管癌突出的流行病学特征,高低发区可相差500倍[1].近年有关癌变机制的分子生物学研究提示:在食管癌变多阶段演进过程中,多种基因改变(累积式叠加作用),特别是癌基因的激活和抑癌基因的失活,是导致细胞增殖异常,并进一步发生癌变的重要机制.后者可通过参与细胞周期的调控、信号传导、细胞分化及凋亡等,引起肿瘤的发生和发展.同时,与食管癌发生的主要危险因素相关的代谢酶的基因改变和/或DNA错配修复酶的异常改变可能是食管癌高易感性的重要分子基础.本文就这两方面相关基因的研究现状和进展以及临床应用前景作一简要综述.
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胃癌浸润和转移中基质金属蛋白酶及其抑制剂的分子基础和临床价值
目前,对于胃癌发展和演进过程中的癌症相关基因的研究已获得长足的进步,但其确切的病因学和发病机理仍未完全明了,其浸润和转移机理也亟待深入探讨.
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肿瘤发生的整体控制论--对肿瘤细胞"自主性"生长的反向思考
1关于整体控制论的形成及历史演进过程早在公元前,医学先驱Hippocrates(公元前460~377)就注意到,机体是由很不稳定的物质组成的,当环境条件发生改变时,存在着一种准备来纠正这种状态的力量,他将其称之为"自然治疗力",可以认为这是"整体控制论"的萌芽.至18世纪初,英国科学家Blagoden等人通过进入热室进行自体试验,证明人的体温能在外界温度剧烈变化时仍保持稳定;对动物体温的研究表明,高等动物具有完善的保持恒定体温的能力.1857年法国生理学家Clande Bernard在以上实验的基础上,提出了"内环境稳定"的概念,他指出:"所有生命机制尽管多种多样,只有一个目的,就是保持内环境中生命条件的恒定."
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阿替洛尔对心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响
交感神经系统及肾素-血管紧张素系统过度激活、心室重塑是心力衰竭演进过程中重要的病理生理特征[1],本研究应用选择性β1受体阻滞剂阿替洛尔治疗心力衰竭患者,观察左室重塑及收缩功能的变化.
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EB病毒潜伏膜蛋白1和基质金属蛋白酶9的表达与鼻咽癌浸润转移关系的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是华南地区高发的恶性肿瘤之一,高转移性为其生物特征之一.从原位增殖性的肿瘤发展为侵袭转移癌的演进过程中,肿瘤细胞必须具备降解细胞外基质的能力,在这个过程中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)发挥重要的作用.
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三维超声心动图的演进、临床应用及其发展前景
从20世纪70年代开始,一些作者在超声领域开展了三维成像的研究.经历了从静态、动态到实时三个主要阶段,目前三维成像技术已取得巨大的成效.现将其演进过程、临床应用现状和发展前景分析如下:
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生长抑素在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附15例报告)
急性重症胰腺炎(SAP)的病理过程非常复杂,多年来不断探索新的治疗途径.“个体化”治疗方针取得一定的疗效,大大提高了此病的治愈率,但病死率仍较高.近年来,基础研究发现,炎性介质和微循环障碍在急性胰腺炎轻型向急性重症胰腺炎演进过程中具有重要作用.阻断炎性介质的作用和改善微循环,可降低急性重症胰腺炎的严重程度,并提高急性重症胰腺炎的治疗效果.本文收集生长抑素在我院急性重症胰腺炎治疗中的应用,旨在评估其治疗价值.
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早期胃癌诊断
早期胃癌是指:癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移.可发生在贲门区、幽门区以及胃体部,以幽门区多见.对胃癌疾病演进过程的研究表明,早期胃癌患者的预后明显优于进展期胃癌患者,所以早期胃癌的发现具有重要的价值.
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医学模式的演进与讨论
生物-心理-社会医学模式已经提出并推广多年,但是在临床上仍然没有得到广泛应用,在临床实践中生物医学模式仍然占据主流地位,从生物医学模式向新的医学模式转化仍然任重道远.对医学模式的演进过程、医学模式转换的难点和对策进行了相关讨论.
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乳腺癌骨转移相关分子机制及诊治
世界上每年约100万妇女被诊断为乳腺癌,65%~ 75%的晚期患者终发生骨转移.乳腺癌远处转移是导致患者死亡的主要原因.发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症,且有一个较长的中位存活时间(约2~3年),因此严重影响患者生活质量[1].迄今为止,对乳腺癌的骨转移机制仍有众多问题尚未解决.研究乳腺癌骨转移机制这一医学难题,有助于掌握肿瘤演进过程,防治乳腺癌骨转移.
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食管癌的腔镜手术
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球肿瘤中居第八位和第六位,我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家.外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式.自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来,食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管肿瘤切除到系统的淋巴结清扫的演进过程,现在食管癌的外科治疗又向着微创方向发展,并逐渐成为趋势.由于食管癌手术需达到食管肿瘤完整切除、充分区域淋巴结清扫和合适的消化道重建等目的,再加上食管毗邻重要组织和脏器,解剖结构复杂,因此食管癌手术一直伴随着高并发症、高死亡风险和较低的术后生活质量,这也成为食管癌微创技术发展较晚的限制因素.虽然食管腔镜手术起步较晚,但是其具有微创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及恢复快等独特优势.食管腔镜手术近年来发展迅速,在有条件的医院,腔镜技术目前已成为治疗食管良性疾病和早期食管癌的首选.由于纵隔镜技术已较少应用,本文主要介绍胸腔镜和腹腔镜技术在食管癌手术中的应用现状.