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原发性精囊恶性肿瘤三例
病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年.直肠指检:距肛门4 cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便.癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常.CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,密度不均,向右后突出.直肠镜检查:直肠黏膜光滑,前壁向肠腔突出.手术方式:直肠、前列腺、精囊肿瘤根治术.术后病理:精囊腺癌,中分化.
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食管和肺双原癌术后并发重症肝炎1例
病人男,66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽梗噎感4个月。曾患左上肺结核,血吸虫病。X线胸片示左上肺后段团块状密度增高影。胃镜咬检证实为食管下段鳞癌。术前诊断左上肺癌合并食管下段癌。 1999年8月行左侧剖胸探查。术中见左肺上叶后段质硬肿块,约5?cm×4?cm×2?cm;食管下段质硬肿块,约4?cm×4?cm×2?cm。行左肺上叶病灶楔形切除,食管下段肿物切除、食管胃弓下机械吻合术。病理报告示左上肺中分化乳头状腺癌(图1)、食管溃疡型低分化鳞癌(图2),浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。
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完全性心包缺如胸主动脉异常走行并发食管癌1例
病人男,69岁.进行性吞咽困难1个月.查体:一般状况尚好.食管钡餐造影示中下段食管粘膜破坏、中断,钡剂通过缓慢.纤维食管镜检查,见距门齿30~35cm处食管左后壁粘膜呈菜花状,管腔狭窄,质脆易出血.病理及临床诊断:食管中下段中分化鳞状上皮细胞癌.
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美容外科医疗文件的规范化之一--总则
美容外科做为一门专科从整形外科中分化出来,成为基于整形外科原理发展至集医学、人体美学和医学心理学等多学科理论原则为一体的一门专业性很强的独立学科,在我国已近20年.美容手术也从早期的重睑成形术、隆鼻术等发展至今天全身各部位各类型近百种之多,接受美容手术的就医者已达数百万人次,从业人员、学科建设颇具规模.<医疗美容服务管理办法>的颁布实施,更是在学科划分上确立了美容外科的地位,将其纳入了规范化管理的范畴.
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卵巢中分化腺癌转移至宫颈一例
一、病例摘要患者33岁,因"发现腹部肿块13d,突然增大2d,阴道流血伴腹痛1d"于2010年7月23日入广州暨南大学附属第一医院.既往月经规律,初潮14岁,周期28-30d,经期5-7d,无痛经.孕1产1,足月顺产1次.体格检查:体温38.3℃脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压125/75mm Hg (1mm Hg=0.133kPa).
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胚胎干细胞的生物学特性及其应用
1981年Evans和Kaufman首次建立了小鼠胚胎干细胞系[1].关于人的胚胎干细胞早文献记载是在1994年,ES细胞是从人胚泡的ICM中分化而成的,但只传了二代未能建系成功[2].1998年JamesThomson等[3]从人胚泡的ICM分离出ES细胞并建系成功;同年JohnGearhart等[4]从5~9W流产的胎儿生殖嵴中分离出人胚胎生殖细胞(embryonic germcell,EGC),这些都为ES细胞的研究奠定了基础.由于ES细胞具有全能分化潜能和无限扩增能力,在体外可分化成各种细胞和组织用于进行替代治疗,因此ES细胞成为21世纪生命科学研究领域的热点之一.现将胚胎干细胞的生物学特性以及应用进展进行综述.
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烧伤瘢痕癌变12例临床分析
我院自1985年~1997年间共收治烧伤后瘢痕癌变12例报告并分析如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例.年龄大87岁,小28岁,平均56岁.烧伤原因:火焰烧伤6例,化学烧伤3例,电击伤2例,热水烫伤1例.烧伤面积占体表面积的2%~50%,烧伤深度为Ⅱ°Ⅲ°.烧伤后瘢痕到发生癌变短2年,长46年,平均22年.瘢痕癌变发生部位:胸部1例,背部2例,足3例,小腿2例,手3例,头部1例.瘢痕癌变溃疡面积小3cm×2cm,大15cm×12cm.病理检查均为鳞状细胞癌,8例为高分化,3例中分化,1例为低分化.
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肺癌头皮下转移1例报告
病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与
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食管癌术后复发颈部淋巴结转移引起晕厥一例
患者男,45岁.2008年1月因吞咽乏力行上消化道造影发现食管上段狭窄,胃镜检查见食管入口狭窄,进镜困难.2008年2月1日在全麻下行全咽喉、全食管切除,咽-胃颈部吻合术,气管造瘘术.术后病理报告:(1)食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵透肌层达纤维膜,并与气管壁纤维性粘连.肿瘤累及环后,未累及双侧声、室带、喉室、会厌、双侧梨状窝、双侧襞裂及贲门,胃切缘及气管下切缘未见癌.
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松果体细胞瘤合并卒中一例并文献复习
松果体实质肿瘤是来源于松果体细胞的实性肿瘤,2007年WHO将松果体实质肿瘤分为松果体细胞瘤、中分化松果体实质肿瘤和松果体母细胞瘤.松果体实质肿瘤发病率较低,其中松果体细胞瘤仅占神经上皮来源肿瘤的0.5%;而具有肿瘤卒中表现得更为罕见[1].2012年4月北京三博脑科医院神经外科收治一例松果体细胞瘤合并卒中患者,现报道如下.
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关键词:
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中分化卵巢支持-间质细胞瘤8例临床病理分析
目的:探讨中分化卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理特点。方法分析8例中分化支持-间质细胞瘤患者的临床资料及病理特征,并复习相关文献。结果8例中分化SLCT患者,年龄18~60岁,平均年龄35.5岁。5例血清睾酮升高(7.3~15.5 nmol/L),并出现相应症状,1例60岁绝经后患者表现为雌激素升高(286.0 pg/ml),2例无激素分泌异常,血甲胎蛋白(AFP)均在正常范围内。肿物大体均为单侧,囊实性,质地略硬,切面灰黄色,见出血坏死。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及Leydig细胞构成,呈结节状或小片分布,见少许小管样结构,核分裂象少见。免疫组化AE1/AE3、inhibin、CD99、calretinin均不同程度阳性表达, EMA(-)。8例患者行手术治疗,术后随访1~8年无复发转移。结论中分化SLCT较为罕见,确诊需结合临床、组织学特征以及免疫表型,主要注意与颗粒细胞瘤鉴别,治疗以手术为主,无成熟的化疗方案。
关键词: 卵巢支持-间质细胞瘤 中分化 临床病理 免疫表型 预后 -
关于生物药剂学与药物动力学教材的讨论
现在全国高等药学院校药学专业本科使用的教材,是人民卫生出版社出版的第五轮规划教材,这套教材共25本.生物药剂学与药物动力学是其中之一,它是从原药剂学教材章节中分化出来经充实扩展而成的一门独立学科.现在使用的是第2版,内容已经很丰富,体系也很完整.在教学过程中,发现有些非印刷质量的欠妥之处,与作者、读者共同讨论.
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解读《定制式义齿产品技术审查指导原则》
历经一年的研究,新版<定制式义齿产品技术审查指导原则>(简称<指导原则>)已经完稿,现正处于终的征求意见阶段.本文就该<指导原则>的编写背景、要点予以简单介绍.编写背景近年来,我国口腔医疗事业发展迅速,促使口腔医疗模式发生了很大变化,义齿加工从口腔医疗机构中分化出来进入社会,出现了义齿加工生产企业.随后,义齿加工生产企业迅速增加,行业规模不断扩大.2009年8月的数据统计显示,全国共审批产品注册2342卷,其中,固定义齿1396卷,活动义齿946卷.
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免疫荧光双标记在心肌石蜡切片中的应用
细胞性心肌塑型术(cellular cardiomyoplasty)用于缺血性心肌病的治疗受到人们越来越多的关注[1],在证实移植的人干细胞在缺血/损伤的环境中分化为人心肌细胞方面,免疫荧光技术的运用逐渐增多,但多用的是新鲜冰冻切片,在石蜡心肌切片中应用较少,而且多是单一抗原的荧光标记[2].
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肺癌皮肤转移1例
患者男性,70岁.因间断咳嗽、咳痰1.5 a,加重伴胸痛,痰中带血丝1个月于2003年9月1日入院.患者既往有肺间质纤维化20余年.入院胸片和胸部CT示:"右肺下叶肺癌伴双肺多发转移,纵隔淋巴结肿大,特发性肺间质纤维化".经CT引导性肺穿刺检查,病理诊断:鳞状细胞癌.患者9月9日突发右侧肢体偏瘫,经头部CT检查发现左额顶叶3个多发类圆形占位,腹部CT示肝左叶低密度影,考虑为转移癌.骨扫描示颅骨左侧L6放射性浓聚,考虑为骨转移.9月20日患者左侧鼻翼出现一菜花样肿物(图1,见封三),卵圆形,红色,凸出皮肤表面生长,Ф2 cm×2 cm,鼻腔内也有生长,患者未述疼痛.病理活检显示中分化鳞状细胞癌(图2,见封三).临床诊断:右侧原发性支气管肺癌伴纵隔淋巴结、肝脏、颅内、左侧鼻翼皮肤转移.患者住院2月余,鼻翼肿物逐渐增大,左食指也出现菜花样肿物,未作病理检查.患者一般状况持续恶化,于2003年11月22日因呼吸、循环衰竭死亡.
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p53基因突变和人乳头瘤病毒感染与喉鳞癌的关系
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,研究表明,人乳头瘤病毒16型、18型(HPV16、18)感染及抑癌基因p53突变都在喉癌的发生发展中起作用,但二者到底有什么关系呢?为此,我们应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析技术对喉鳞癌组织中HPV16、18DNA和p53基因点突变进行了检测及相关性分析。1 材料与方法1.1 标本收集及处理 喉鳞状细胞癌标本40例,经病理检查确诊高分化18例,中分化15例,低分化7例。
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中分化松果体实质肿瘤
中分化松果体实质肿瘤(PPTID)为中度恶性松果体间质肿瘤,各年龄段均可受累.组织病理学观察显示,由弥漫性片状或分叶状排列、大小较为一致的轻至中度核异形性细胞组成,核分裂活性呈中低水平;偶有肿瘤组织显示松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤特征,当上述两种组织病理学特征并存时即可归人中分化松果体实质肿瘤分类中.
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Bcl-2、Bax、Bcl-2α导致凋亡双向调节作用在肝癌中的意义
为了解凋亡调节基因Bcl-2、Bax和Bcl-2α在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其双向调节作用,现应用免疫组化SP法,对57例肝细胞癌组织中Bcl-2、Bax、Bcl-2α的表达进行了观察和分析。1 材料和方法1.1 材料选用外科手术切除及肝活检诊断为肝细胞癌标本57例,经10%甲醛固定、石蜡包埋、5μm连续切片,分别做HE和免疫组化染色。鼠抗Bcl-2单克隆抗体及鼠抗Bax单克隆抗体均为Santa Cruz公司产品(购自北京中山生物技术有限公司),抗体稀释度为1∶200和1∶100;鼠抗Bcl-2α(Ab-1)单克隆抗体为Maxim公司产品(购自福州迈新生物技术有限公司),抗体稀释度为1∶50;SP试剂盒购自北京中山生物技术有限公司。1.2 方法免疫组化染色采用SP法,抗原热修复用微波修复15分钟,4℃过夜,DAB显色,苏木精复染,中性树胶封固。PBS代替-抗设阴性对照,阳性对照为扁桃体组织。 结果判定标准:阳性细胞为胞浆或胞膜棕黄色染色,阳性表达程度分三级:低倍镜野阳性细胞少于1/3为(+)、1/3~2/3为(++)、大于2/3为(+++)。1.3 统计学处理系四格表及配对资料χ2检验。2 结果2.1 光镜所见 57例HCC中,40例癌组织光镜下为梁状和窦隙状结构,9例癌组织内见假腺样和腺泡状结构,15例癌组织部分或大部分区域呈透明细胞癌,2例癌组织周围见大量坏死。组织学分级,在57例HCC中,高分化者22例(38.6%),中分化者18例(31.6%),低分化者17例(29.8%)。2.2 免疫组化结果 Bcl-2、Bax主要定位于胞浆部分呈粗大颗粒状分布,阳性标本表达强度不尽相同。Bcl-2α定位于胞膜,部分胞浆表达,且表达程度以(+)~(++)为主。57例HCC癌组织中,Bcl-2、Bcl-2α和Bax的表达阳性率分别为40.4%(23/57)、17.5%(10/23)和89.5%(51/57)。其中高分化组中的阳性率分别为50.0%(11/22)、13.6%(3/22)和86.4%(19/22);中分化组中的阳性率分别为44.4%(8/18)、16.7%(3/18)、94.4%(17/18);低分化组中的阳性率分别为23.5%(4/17)、23.5%(4/17)和88.2%(15/17)。Bcl-2、Bax、Bcl-2α在不同分化程度的HCC中,表达阳性例数无显著差异(见表1)。
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护士如何完成由医院护理向社区护理的角色转变
社区护理队伍中有相当部分护士是从医院护士中分化而来,由于社区护理与医院护理相比,其覆盖面大,工作范围广,而且工作环境、工作对象、工作重点及工作方法都有所改变,因此探讨如何做好社区护理工作显得尤为重要.