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常用平喘药怎么使用?
平喘药是用于缓解哮喘症状或预防其发作的药物,常用的药物有肾上腺素受体兴奋剂、茶碱类、皮质激素类、抗胆碱药物等.如今,临床上常采用药物雾化吸入的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快、用药量少、副作用较小,故当作常规给药的方法在使用.而气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药,或哮喘急性发作,还可由患者自行备用,用作家庭中急救十分方便.常用的平喘药使用方法有以下几个方面:肾上腺素受体激动药肾上腺素:适用于支气管哮喘急性发作,能迅速扩张支气管,使呼吸道通畅.一般采取皮下注射法给药,作用持续时间约1小时.但本品有加快心率、升高血压等副作用.多用作临时性给药.
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不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响
长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1].多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术.本研究的目的是探讨10 mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响.
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反相高效液相色谱法测定猪肝中盐酸特仑克罗
盐酸特仑克罗(Clenbuteroli Hydrochloridum),分子式为C12H18Cl2N2O*HCl,化学名称为α-[(叔丁氨基)甲基]-4-氨基-3,5-二氯苯甲醇盐酸盐,是一种β2肾上腺受体激动药.在临床用于治疗哮喘.目前我国还没有批准在动物中使用.但猪肝中残留的盐酸特仑克罗引起的食物中毒屡有发生.目前未见分析方法的报道.我们建立了食物中毒试样-猪肝中盐酸特仑克罗的反相高效液相色谱测定法.现报告如下.
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对《中国药典》2010年版重酒石酸去甲肾上腺素注射液有关物质检查方法的探讨与改进
去甲肾上腺素为肾上腺素α受体激动药,重酒石酸去甲肾上腺素注射液临床用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压及心跳骤停复苏后血压维持,其药品标准收载于<中国药典>2010年版二部.我们在2010年国家评价性抽验中,对三家企业共计83批样品的有关物质进行了检查,发现方法有诸多缺陷,不能很好地控制产品质量.
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美国FDA批准生物钟调节药物Tasimel-teon上市
美国 FDA 于2014年1月31日批准 Vanda制药公司的 Tasimelteon （参考译名：他司美琼，商品名：Hetlioz ）胶囊上市，用于治疗非24小时睡眠觉醒障碍。
Tasimelteon 为褪黑素 MT1和 MT2受体激动药，确切作用机制尚不明确， MT1和 MT2受体与生物周期节律相关。 -
愈美甲麻敏(美可)糖浆HPLC含量测定方法的改进
愈美甲麻敏糖浆处方由氢溴酸右美沙芬(Dextromethorphan Hydrobromide)、愈创甘油醚(Guaifenesin)、盐酸甲麻黄碱(Methylephedrine Hydrochloride)、马来酸氯苯那敏(Chlorphenamine Maleate)、着色剂、调味剂和水组成.氢溴酸右美沙芬系中枢性镇咳药;愈创甘油醚为恶心性祛痰剂,并有轻微防腐作用;盐酸甲麻黄碱为肾上腺素受体激动药;马来酸氯苯那敏为抗组胺药.<国家药品标准>[1]采用两个色谱条件分别测定以上四种成分,即采用流动相极性较大的系统测定愈创甘油醚、盐酸甲麻黄碱和马来酸氯苯那敏,而采用流动相极性较小的系统测定氢溴酸右美沙芬.笔者在实验中发现,该方法分离效果不够理想,而且保留时间长的氢溴酸右美沙芬在几次进样之后对后续进样造成干扰.为解决以上问题,笔者对该方法进行了改进,能够有效的控制本制剂的质量.
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降压药可乐定的其他用途
可乐定是中枢性α2受体激动药,主要是通过抑制血管运动中枢,降低外周交感神经的功能,使交感神经从中枢神经系统的传输减少,从而使外周阻力、心率以及血压降低,具有快而较强的降压作用.
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后躁动的影响
腹腔镜手术是近年来新发展起来的一种新型微创手术方法，有手术损伤小、术后恢复快等优点，腹腔镜手术目前广泛应用于临床，但由于腹腔镜手术操作过程复杂及高压气腹的状态，可能引起强烈的机体反应。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药，具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抗交感、抗呕吐的作用[1]，近年来右美托咪定被广泛应用于妇科腹腔镜手术的麻醉，本文旨在探讨单次缓慢（>10min）静脉注射剂量1μg /kg右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后躁动的影响，为临床应用提供依据。
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盐酸羟考酮注射液预防性镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
羟考酮是由生物碱蒂巴因衍生而成的一种阿片类药物,是μ、κ受体激动药,其药理作用主要是镇痛,还包括抗焦虑、止咳和镇静,适用于缓解中度到重度疼痛,尤其对内脏痛有更好的镇痛作用. 目前,盐酸羟考酮控释片在国内应用较为广泛,但其注射液在临床应用较少,本研究拟评价盐酸羟考酮注射液预防性镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的影响,现报道如下.
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硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,成为全球第四位致死原因.到目前为止尚不能治愈,防止疾病的进展,减轻症状是其治疗目的.支气管扩张药的使用是急性加重期的治疗措施之一,其中β,受体激动药的吸入型为常用,但在使用过程中发现其有不少毒副反应,如心动过速、心律失常、震颤、低血钾等.尤其是COPD多为老年人,给治疗和护理带来很大困难.临床资料表明,静脉应用或雾化吸入等渗硫酸镁能成功治疗重症哮喘.我院自2004年2月至2005年4月用硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗58例COPD急性加重期患者,现将临床护理经验总结如下:
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三)针刺清喘穴治疗哮喘技术
支气管哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气管慢性炎症.临床上表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的不可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.病死率高,严重危害患者身体健康,属中医"哮症、喘症"范畴.国内,目前西医治疗多应用激素类药物、β2受体激动药和茶碱类药物治疗,但毒副作用大.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(四十九)儿童哮喘的火罐疗法防治技术
儿童支气管哮喘急性发作时,患儿呼吸急促,张口抬肩,胸闷、喘憋,甚至有窒息感,恐惧感,根据<全球哮喘防治创议>方案应首选β2受体激动药和激素雾化吸入,或静脉用激素等.
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内科疾病处方用药解析(19)
适应证:非ST段抬高性心肌梗死.分析:AMI时,剧烈胸痛使患者交感神经过度兴奋,产生心动过速、血压升高和心肌收缩功能增强,从而增加心肌耗氧量,并易诱发快速性室性心律失常,应迅速给予有效镇痛药.哌替啶是人工合成的阿片受体激动药,镇痛效能是吗啡的1/10,持续时间2～4小时,镇静作用较弱.哌替啶50～100mg肌内注射,必要时1～2小时后再注射1次,以后每4～6小时可重复应用.注意呼吸功能的抑制,长期应用可成瘾.
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苯福林增强肾上腺素循环复苏作用的观察
肾上腺素是循环复苏的理想药物之一,若多次的或大剂量的应用之后心脏仍不能复跳者,可否加用其他的α受体激动药以促进自主循环恢复?我们对严重创伤、手术或麻醉引起的循环骤停或循环衰竭的9例患者,接受1～7次肾上腺素(每次1～8 mg)而心脏仍不复跳或循环不改善,立即加用苯福林(每次5～30 mg)或与前者混合或与之交替应用,获良好疗效,报告如下.
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普拉克索在帕金森病治疗中的临床应用
帕金森病为一中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病,主要由于黑质致密区多巴胺能神经元变性导致黑质-纹状体通路多巴胺神经递质明显减少而发病.左旋多巴替代疗法虽然在帕金森病初期能有效地改善临床症状,但长期应用后疗效衰退并引起症状波动、运动障碍和精神症状等并发症.多巴胺受体激动药具有克服上述左旋多巴的不足,延缓左旋多巴治疗的开始时间并加强其治疗效果.根据多巴胺受体激动药的化学性质可将其分为麦角碱类和非麦角碱类,前者临床常用药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林、麦角乙脲等,后者包括阿朴吗啡、吡贝地尔、罗匹尼罗和普拉克索等.
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右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响
全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响,为临床提供参考.
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芬太尼对豚鼠心室肌细胞KATP离子流的影响
为了确定μ受体激动药芬太尼对KATP通道的作用,本文采用膜片钳全细胞记录方法研究了芬太尼对豚鼠单个心室肌细胞KATP通道离子流(IKATP)的影响.
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瑞芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的影响
瑞芬太尼(remifentanil,RF)是新型阿片受体激动药,长时间输注无蓄积作用,国内外已广泛应用于临床,近年来,有用于剖宫产术中的报道.本文通过在全麻剖宫产术中应用RF,观察其对母体及新生儿的情况,探讨RF用于全麻剖宫产的安全性和可行性.
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低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理
多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE)是公认的诊断、评估冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)的重要手段,在临床上应用已经20 余年[1],而低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(LDDSE)用于评价心肌梗死患者存活心肌的研究不多[2],多巴酚丁胺是一种人工合成的选择性β1 受体激动药,可以引起血压、心率升高,出现心悸、胸闷、心绞痛发作,甚至严重的心律失常,因此在试验过程中的护理配合尤为重要.
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治疗支气管哮喘药物新进展
支气管哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T细胞参与的慢性气道炎症.现有的治疗药物可分为(1)抗炎症的糖皮质激素类药物、抗白三烯药物、炎症介质阻释剂和拮抗剂等;(2)控制气道狭窄为主的β-肾上腺受体激动药、嘌呤类药物和抗胆碱药物等支气管扩张药(见表1).
