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紫外线照射新鲜库血对临床输血影响的分析报告
长期、反复输血易致输血免疫反应和输血难治状态,含有HLA型别不同的免疫活性淋巴细胞的库血(目前国内大多数医院尚无条件做输血前HLA配型)输给受血者均有可能发生异常免疫反应,我院采用紫外线照射充氧的方法灭活血液中淋巴细胞及使吞噬细胞活性改变,观察临床输用经紫外线照射充氧的库血的反应情况.
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动态分析空勤人员年度体检指标白细胞总数有所降低的趋势
目的:保持空勤人员身体素质,增加飞行耐力,提高飞行年限.结果:通过对飞行员逐年体检对比发现白细胞有逐渐降低至低临界值附近的趋势.讨论:通过飞行这种特殊行业环境分析,缺氧、空气震动噪声、各种空中理化因素对空勤人员神经系统紊乱导致免疫功能低下,间接引起白细胞降低的现象是明显存在的.只有减少空中环境影响,消除飞行疲劳,合理调控飞行时间,科学飞行,加强营养,进行体育锻炼,增强体质,劳逸结合,才能提高飞行员素质,真正做到飞行安全.
关键词: 白细胞总数 免疫抗自身白细胞抗体 高空缺氧 吞噬细胞 -
超短波并紫外线治疗带状疱疹72例
带状疱疹患者72例,男57例,女15例;年龄28~70岁;病程2~14 d;病变于胸背部、四肢、会阴及三叉神经走行部位。超短波并紫外线观察组36例,单纯抗病毒药物治疗对照组36例。观察组采用上海产CDB-1、CDL-2型超短波电疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,输出功率200 W,板状电极21 cm×30 cm×2,间隙1.0~1.5 cm,微热量或温热量,每日1次,15 min,10次为1个疗程。另采用微型紫外线治疗机照射,波长265 nm,1级红斑量,每日1次,10次为1个疗程。对照组给予口服或静脉滴注阿昔洛韦,外涂炉甘石洗剂。 治疗后3 d内止痛,观察组26例,对照组12例,经χ2检验,χ2=5.46,P<0.01,差异有非常显著性。皮损5 d内痊愈,观察组21例,对照组11例,χ2=2.44,P<0.05,差异有显著性。 带状疱疹除皮肤损害外,多伴有神经痛,部分可达数月之久,且易继发细菌感染。超短波可加速局部血液循环,增加毛细血管通透性,加强吞噬细胞的活动,提高机体免疫功能,改善营养状况,起到镇痛及加快组织恢复的作用。紫外线有杀菌和收敛干燥作用,起到抗感染的效果。应用超短波并紫外线治疗带状疱疹,止痛快,促进皮损愈合,明显缩短病程,且简便易行,值得推广应用。
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固有免疫缺陷病
固有免疫主要由吞噬细胞和免疫分子组成,在机体抵御感染中具有重要作用.任一组成成份的缺陷,均可导致机体对病原体的易感性.近年来,越来越多的固有免疫缺陷病被报道,为促进对该类疾病的认识,本文就此做一综述.
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免疫学与儿科临床第六讲细胞因子及其临床意义
免疫反应的启动、发展和终完成功能效应,需依靠细胞因子的调节.细胞因子是有核细胞分泌的可溶性蛋白质,其生理功能是通过相应的受体在细胞间传递信息,使各种细胞发挥其功能,形成免疫网络系统以保证机体的正常免疫应答和维持内在平衡.除免疫反应需要细胞因子调节外,神经系统、心血管系统、内分泌系统和肾脏功能的调节也需要细胞因子的参与.参与调节免疫反应的细胞因子主要由淋巴细胞和大单核细胞(包括吞噬细胞和树突状细胞)分泌,这些细胞因子除调节免疫反应外,也参与神经、内分泌系统的功能表达;同样,神经、内分泌因子也影响免疫应答,从而形成神经-内分泌-免疫轴心.本文仅就影响免疫功能的细胞因子的临床意义作一简介.
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哺乳动物防御素
防御素是指小分子抗菌肽,属于内源性抗生素家族,具有不需抗体补体,吞噬细胞参与的新的抗菌机制.在哺乳动物、鸟类、两栖类、昆虫界、植物界普遍存在.具有抗菌活性的内源性抗生素肽是对抗各种微生物感染的关键因素[1,2,3].目前,人们从不同属种的动物分离出70余种抗生素肽小分子,在中性粒细胞、巨噬细胞中也已分离出近20种防御素,在粘膜上皮细胞中也存在多种的防御素,下面就哺乳动物的防御素作简要介绍.
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95、补体活化的替代途径
补体系统是由20多种蛋白质构成,其基本成分有9种,称为C1,C2…C9.补体活化后才能发挥其功能.在活化过程中,C3被分解为C3a和C3b.因吞噬细胞的表面有C3b的受体,C3b能同细菌结合,能帮助吞噬细胞吞噬细菌.
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快速C反应蛋白联合血常规检测提高儿童上呼吸道感染诊断的临床价值
人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,主要是由于细菌感染或炎症因素刺激而产生的.在机体感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高.炎症开始后6-12 h可被检测到.CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用[2].在传统的临床诊断中我们常规单独检测白细胞计数及其分类来判断患者是否存在细菌感染及感染程度,但是由于在临床治疗中,部分患者的白细胞计数及其分类不能排除病毒感染与细菌感染,导致在治疗上的偏差,从而给患者及其家属带来经济上和精神上的负担和压力.本文通过对200例呼吸道感染的小儿末梢血CRP的快速检测联合小儿末梢血常规结果相关分析,结果表明CRP联合血常规检测,使临床医生对小儿感染程度及其呼吸道病原体做出明确诊断,从而指导临床用药及其治疗提供了临床依据.
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白细胞介素8与肝病
白细胞介素8(Interleukin 8,IL-8)是一种可由多种细胞产生的细胞因子,由Kownatzki等于1986年首先报道,称之为嗜中性粒细胞激活因子(NAF),在1988年统一命名为白细胞介素8.现在已知IL-8是一种属于趋化因子家族的细胞因子,归属于CXC亚类,对多形核吞噬细胞具有高度选择性,它是目前发现的唯一没有丝裂原效应的白细胞介素,而只对嗜中性粒细胞、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞等有趋化作用.在酒精性肝病、慢性病毒性肝炎及原发性肝癌(HCC)的病理生理过程中,可能起着重要的作用.本文就近的研究结果作一综述.
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以视力障碍和肢体瘫痪为主要表现的恶性组织细胞病1例报告
恶性组织细胞病临床表现多种多样,但以视力障碍和双下肢瘫痪为主要表现的病例甚少,现将我们收治的1例报告如下:1 病历摘要 患者男性,49岁。因间断发热20d,近2d症状加重出现视物模糊,并出现双下肢感觉迟钝,活动障碍,于1999年9月22日入院。发病无头痛、呕吐。入院后查体:T 39.6,P 120,R 22,Bp 15/9。呼吸平稳,全身皮肤粘膜无出血现象,浅表淋巴结未触及肿大。颈软,无抵抗,无颈静脉怒张,双瞳孔不等大,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔反射存在,左侧瞳孔反射消失,双眼各方向活动自如,余颅神经体征阴性。双肺呼吸音粗,心界不大,心率120次/min,律整。腹平坦,肝右肋下2cm,脾肋下3cm,脊柱呈生理弯曲,第4胸椎以下感觉消失,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减弱,双膝腱反射活跃,踝阵挛(+),双巴彬斯基征(+),余阴性。眼底检查无异常。头部CT:未见异常;胸部CT示双肺纹理增粗紊乱,双侧胸壁可见水样弧状密度影,纵隔内未见肿大淋巴结。血常规:WBC 2.0×109,RBC 2.7×1012,Hb 8g,Plt 15×109,末梢血查到单核样网状细胞并有吞噬细胞。骨髓像:红系增生旺盛占48%,粒系增生低下,骨髓内见到较多单核、双核及多核异常组织细胞,同时有吞噬性组织细胞。入院后经CTOP方案化疗,疗效不佳,第6天病情加重,双眼视力消失,双下肢瘫痪,排尿排便障碍,双瞳孔散大,对光反射消失,双下肢肌力Ⅱ级。第7天自动出院。后诊断:恶性组织细胞病。2 讨论 恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性组织细胞大量增生的恶性疾病,起病急,病势凶险,临床表现多种多样缺乏特异性。本病例是以视力障碍及肢体瘫痪为主要表现者甚少见。极易漏诊和误诊。我们在该患末梢血中见到了吞噬细胞,并立即进行骨髓穿刺找到了异常组织细胞,同时有吞噬性组织细胞,这对恶组诊断提供了客观依据,但骨髓穿刺对本病诊断既有它的价值也有它的限制,由于病变呈灶性,所以骨髓像不典型或没有发现异常就应更换部位多次穿刺,才能避免漏诊。
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试论静脉丙种球蛋白在儿科临床的应用
静脉丙种球蛋白(IVIG)含有丰富的lgG抗体,是机体的主要抗感染免疫蛋白之一,其作用机制非常复杂.2004年将静脉丙种球蛋白应用于临床以来,取得较好的效果,现总结报告如下.1新生儿溶血性黄疽4例由于血型不合引起的新生儿溶血性高胆红素血症,主要是网状内皮系统吞噬细胞破坏致敏红细胞所致,而静脉大剂量丙种球蛋白可通过阻断网状内皮系统Fc受体发挥作用,阻断溶血过程,减少胆红素形成.目前有研究显示,对新生儿溶血性黄疸使用免疫丙种球蛋白治疗,可以降低换血率.
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超顺磁性氧化铁在吞噬细胞标记和示踪领域的研究进展
超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒在磁共振分子影像中发挥重要作用,SPIO可标记巨噬细胞或其它细胞从而能够追踪标记细胞在体内分布和转化,成为生物医学研究的重要部分.此外,细胞的SPIO标记及示踪可用于肿瘤及炎症诊断、评价及鉴别诊断等多方面.因此,本文汇总近年来SPIO在吞噬细胞标记和示踪领域的研究进展情况,现报道如下.
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疏松结缔组织铺片染色法的改良
疏松结缔组织铺片,是组织学实验课中重要实验内容.由于内容多,制片过程复杂,同时在一张铺片中观察到的吞噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞、胶原纤维、弹性纤维的效果一直不够理想.特别是注射印度墨汁时成纤维细胞也吞噬部分印度墨汁,初学者不易辨别和掌握,我们经过反复实验改进,用复合染料染色收到较好的效果,现介绍方法如下.
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批量职业性铅中毒患者的护理
铅及其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒.铅是蓄电池生产的一种主要原料,职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统阻碍为主的全身性疾病.2010年9月我院收治了36例进行驱铅治疗的工人,通过3个疗程的治疗和护理,本组患者的血铅值均在400μg/L以下,即出院休养.出院1个月后,对本组病例回访复查,血铅值均在100μg/L以下.现将护理体会介绍如下.
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正常人红细胞对肺结核病人中性粒细胞吞噬功能的影响
结核病的免疫特征是以单核吞噬细胞的活化及杀伤T细胞为主的细胞免疫反应.为探索肺结核病人中性粒细胞吞噬功能状态及正常人红细胞对其吞噬功能的影响,我们以酵母菌吞噬法对住我院的36例肺结核病人(16例重症肺结核、20例轻症肺结核)进行中性粒细胞吞噬率的测定,同时观察正常人对病人吞噬功能的影响.已有报道,结核病发病过程中体液免疫受到抑制;红细胞免疫亦有不同程度的下降;但结核病人非特异性免疫状态少有报道.本文采用酵母菌吞噬法观察结核病人的中性粒细胞吞噬功能及正常人红细胞对其吞噬功能的影响,以进一步探讨结核病人整体免疫功能状态.
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细菌感染诱导的巨噬细胞凋亡
病原微生物感染真核细胞后的终反应常常是诱导细胞程序性死亡或凋亡,因而,调节细胞的凋亡往往是宿主与病原体之间建立相互关系的前提.某些病原微生物通过诱导凋亡而杀死巨噬细胞,进而抑制吞噬细胞的杀微生物作用.相反,凋亡的巨噬细胞也可通过分泌炎症细胞因子诱发炎症反应.本文就细菌感染与巨噬细胞凋亡的相互关系进行综述.
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自噬作用:机体抵御病原入侵的第2道防线
机体的固有免疫系统和获得性免疫系统可有效地抵御病原体的入侵,其中固有免疫系统的皮肤和黏膜屏障是机体抵御病原体人侵的第1道防线,由吞噬细胞、NK细胞等介导的吞噬和杀伤作用构成了机体固有免疫的第2道防线.近自噬体及自噬现象的研究发现,自噬作用参与了机体对病原体入侵的免疫防御过程,是主要的机体抵御病原入侵的第2道防线.
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细菌生物膜国际研讨会会议简讯
近年来,随着多种导管、透析技术、人工瓣膜和人工晶体等高分子医疗材料的广泛应用,因细菌形成生物膜而导致的医院感染日益严重.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等可黏附在高分子医疗材料的表面形成生物膜,生物膜中的细菌不仅具有耐药性,还抵抗吞噬细胞及抗体的杀菌作用,使得感染难以控制,至今尚无药物或制品能有效地预防及控制此类感染.
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大鼠急性期局灶性脑缺血后炎性反应的超微超顺磁性氧化铁增强MRI研究
目的:通过超微超顺磁性氧化铁微粒(USPIO)观察大鼠急性期局灶性脑缺血后炎症反应.方法:48只大鼠随机分成假手术组及模型组,每组各24只,进行右侧大脑中动脉栓塞造模.造模成功后,立即于大鼠尾静脉注射USPIO对比剂.两组均按造模后MR扫描时间点(6h、12h、24h、36h、48h、72h)平均分成6亚组行MR扫描,结束后即刻取脑行HE染色观察细胞坏死、普鲁士蓝染色观察铁微粒、免疫组化染色观察吞噬细胞.结果:6h模型亚组于MRI图像上梗死灶未见明显强化.12~72h模型亚组梗死灶于T2WI及T2W快速场回波(T2W-FFE)图像上呈负性强化,于T1WI图像上呈正性强化.除72h亚组的T2W-FFE序列外(t=0.728,P=0.478),模型组与假手术组的6h、12h、24h、36h、48h、72h各亚组的各序列上的病灶信号强度比值均见明显差异(P<0.01).普鲁士蓝染色示12~72h模型组梗死灶铁微粒沉积,免疫组化染色(CD68)显示病灶区吞噬细胞增生.结论:USPIO可作为大鼠急性期脑缺血后炎症反应活体监测的新型MRI对比剂.
关键词: 超微超顺磁性氧化铁微粒 吞噬细胞 炎性反应 急性期脑缺血 -
HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性
进入血液中的病原体或机体产生的抗原-抗体复合物,将直接或间接激活补体C3,产生C3b、C4b等补体片段,这些片段将病原颗粒或循环免疫复合物与红细胞表达的补体受体1型分子(CR1)连接成免疫复合体,然后通过FC段或补体C端与吞噬细胞的FCR或CR结合,从而活化吞噬细胞[1],释放蛋白水解酶,将CR1连同黏附的抗原或病原体—同切下形成可溶性CR1(sCR1).sCR1作为大颗粒抗原复合体终要在肝脏和脾脏中被彻底代谢,因此循环中sCRI水平的升高及其程度不仅是免疫清除的标志,同时也是评估肝脏代谢功能的指标.有文献报道肝病患者血清sCR1含量的变化是评价肝功能损伤程度的直接标志[2-3].本研究对96例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清sCR1浓度变化进行比较,并观察其动态变化关系.