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慢性乙型肝炎患者肝组织、血清中TGF-β1、TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨
一、对象与方法1. 对象:55例慢性乙型肝炎患者均为1995年12月至1999年12月解放军第一医院传染科及肝胆科住院患者。诊断符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中慢性轻度15例,慢性中度15例,慢性重度15例,肝硬化10例。所有患者平均年龄为(49.6±9.8)岁。上述病例经血清学检查均排除了甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染。同时以30例体检正常人员作为血清学检查ECM、TNF-α、TGF-β1的正常对照组,年龄为(45.7±12.5)岁。
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门静脉高压性胃病胃粘膜细胞间粘附因子-1及其与幽门螺杆菌感染的关系
探讨门静脉高压性胃病(portal hy-pertensive gastropathy,PHG)的形成机理,对PHG患者胃粘膜组织中细胞间粘附因子-1(ICAM-1)进行了研究,探讨了其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。 1. 资料与方法:(1)门静脉高压组:68例门静脉高压患者,男性41例,女性27例,平均年龄46.8岁。均为肝炎后肝硬化患者。门静脉高压的诊断以胃镜下见到胃食管静脉曲张,结合B超、螺旋CT发现门静脉扩张为依据。肝炎后肝硬化诊断以病史及血清学检查,以及影像学资料,部分患者行肝穿刺检查明确诊断。(2)对照组:35例无肝病史的非溃疡性消化不良患者作为对照,男20例,女15例,平均年龄43.7岁。既往无糖尿病,结缔组织病史,胃镜检查大致正常。两组患者,近一个月内均无服用抗生素,抑酸剂以及铋剂史。(3)胃镜资料:采用电子胃镜GIF-XQ230,由两名以上胃镜医师判断结果。PHG的胃粘膜病变分为轻度表现:胃粘膜呈细微粉红样斑点,或表面发红,或马赛克征,或蛇皮样改变。重度表现:樱桃样红点或弥漫出血性胃炎[1]。
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199例新生儿溶血病血液血清学检测结果分析
目的了解黄疸患儿中溶血病 (HDN)的发病率.方法血清学检查参照<输血技术手册>进行.结果 199例新生儿黄疸患儿的血清学检查中,阳性89例,其中ABO系统 85例,Rh系统4例.结论对新生儿黄疸患儿的血清学检查,可早期明确诊断,提高治愈率.
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新生儿梅毒的护理
近年来我国新生儿梅毒发病率已有明显上升趋势,2006年10月~2008年5月我科新生儿无陪病房共收治新生儿先天性梅毒56例,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例患儿及母亲血清学检查快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血清学试验(TPPA)均为阳性.其中男35例,女21例,17例早产儿(胎龄31~36周),足月儿39例.24例皮肤损害,表现为指端、颜面部及臀部有皮疹,掌指脱屑,3例伴有脓疱疮,35例有肝脾肿大.4例有鼻塞,鼻腔分泌物,15例黄疸.
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中西医结合治疗异位妊娠的观察与护理
异位妊娠是妇科常见的急腹症.临床以停经、腹痛、阴道不规则出血3大症状为主.由于人工流产及药物流产,其发病率近年来呈明显上升及年轻化趋势,且未育者增多.随着B超、血清学检查等诊断技术的应用,大部分患者能早期明确诊断,为药物保守治疗赢得了宝贵的时间.
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亚临床甲状腺功能减退的研究进展
亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,诊断必须依靠血清学检查[1,2].
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抗-c、抗-E致迟发性输血反应1例
1病例介绍患者男,36岁,于2004年6月27日外伤致多处骨折入住本院创伤科.体检:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 85/65mmHg.实验室检查:血WBC 6.2×109/L,Hb 45 g/L,PLT 398×109/L,血型O,Rh(D)阳性,重度盆血.为补充血容量,提高血压,患者输用同型血RBC 8 U,血浆400ml,手术中输用RBC 4 U,血浆400 ml,手术顺利结束无不良反应.一周后患者再次输血RBC悬液2 U,血浆200ml,输血前按常规检验各项配血试验,盐水配血主、次侧均无凝集,聚凝胺配血法均未发现主管出现凝集,输血12小时后患者全身皮肤出现黄染、寒战、发热38.6℃,有血红蛋白尿.考虑可能是输血所致,为查明原因遂做血型血清学检查.
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两种梅毒血清学试验方法结果比较
我院选用快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)作为梅素血清学检查的过筛试验和用酶联免疫吸附法(ELISA法)作为确诊试验.两种方法结果报道如下.
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某大学新生乙型肝炎病毒感染情况调查分析
乙型肝炎(以下简称乙肝)是由于人体感染乙肝病毒(HBV)所引起的以肝脏损害为主的全身性传染病.由于乙肝病毒感染过程多样化,发病率较高,且多为无黄疸性,不易被人重视,容易发展成慢性肝炎、肝硬化,少数可演变为原发性肝癌.乙型肝炎呈全球分布,是一种严重危害人类身体健康的传染病.国内普通人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率达8.83%左右[1].乙肝两对半的血清学检查有助于乙肝的诊断、判断预后和流行病学调查.为此,于2000~2003年对我院新人校学生进行了乙肝两对半检测,现将检测结果报道如下:
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O等位基因引起ABO基因型与表现型定型差异
保证输血时血清学方面的安全,首要的是对受血者与献血者ABO血型定型,血清学检查通常分两个步骤.正定型通常使用鼠源单克隆抗体检测红细胞表面是否存在A或B抗原.互补的实验即反定型,利用当红细胞上缺乏A或B抗原时,人群可天然产生相对应的抗体的原理,检测血清中是否存在抗-A或者抗-B抗体.确定了受血者红细胞表面的ABO抗原以及血浆中的抗体,便能确定血型,为其提供相合的血液.
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冷凝集素致血型鉴定错误和交叉配血不合综合报道
作者病例简介血型血清学检查冷凝集素效?谭清凤①病例1:男,患吸收不良症.血型检定时正反定型不符,自身凝集阳性.后经37℃水浴复查,为A型.
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B(A)02/O02亚型的血清学及分子遗传学研究——附报告1例
目的 鉴定罕见的B(A) 02/O02亚型,选择合适血液进行配血.方法 应用血型血清学鉴定表型,利用分子生物学对血液标本第6、7外显子进行基因测序,并做家系调查.结果 先证者和其父亲标本血清学鉴定疑似B(A),H物质较正常B型明显增强,血清中产生不规则抗-A;经基因测序后,2例标本的第6外显子有O02等位基因,其B等位基因的第7外显子发生700C>G突变.结论 经血清学和分子生物学检测后,2例标本均证实为B(A)02/O02,为先证者选择O型洗涤红细胞和AB浆输血治疗.
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偶合还是继发?——韦格纳肉芽肿合并肺鳞癌一例并文献复习
韦格纳肉芽肿( Wegener's granulomatosis)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病.韦格纳肉芽肿通常以肺组织和鼻黏膜的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症.临床常表现为肺部病变等全身多组织、多脏器受损.肺部受累是韦格纳肉芽肿的一个重要特征,影像学征象复杂多样,与其他肺部结节鉴别时无显著特异性.在韦格纳肉芽肿早期诊断中,血清学检查中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结合胸部的CT扫描通常被作为诊断的重要依据.2010年起我科收治了1例以右肺多发结节为表现的韦格纳肉芽肿患者,经过1年多随访,终确诊为韦格纳肉芽肿合并肺鳞癌.其中诊断过程反复曲折,现将该患者的临床表现、CT等报告如下.
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肺真菌病
真菌(fungus)是一种真核细胞微生物,种类繁多,有10万余种.广泛存在于自然界中,而引起人类疾病的真菌仅100多种.某些导致机体深部感染的真菌常寄生于机体体内,如口咽部、消化道及皮肤,这些真菌又称为条件致病菌.当机体免疫功能低下,或长期大量使用抗生素,抑制了敏感菌,导致菌群失调,使真菌大量繁殖,从而发生机体深部感染.其常见的受累器官是肺.虽然早在1924年Hammerman就报告了肺隐球菌病[1],但肺真菌病并没有被引起足够重视.直到近年来,由于社会医疗条件的改善,使危重病人的存活率增高,死于继发感染的病人比死于原发感染者增多,以及强力广谱抗生素的不断发现、合成与应用,使机体内菌群失调的机会加大,真菌性二重感染的报道越来越多.临床诊断技术不断进步,特异性血清学检查、酶联免疫反应、气相色谱、聚合酶链反应等技术在临床上的普及,也使人们对真菌病的认识逐步提高.
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左侧腰背囊性包虫病侵及肋间胸膜1例报道
病例资料 患者,女,年龄56岁,藏族,因“发现左背部无痛性包块3年余”入院.患者3年前因平躺睡觉感左背部不适,扪及左侧背部一约4 cm×3 cm大小包块,当时未予特殊处理,3年来包块逐渐增大,现增至为一约8 cm×6 cm大包块,无痛、质硬、边界清、活动度差,局部无红肿发热.患者长期生活于牧区,有狗、羊密切接触史.血清学检查:包虫囊液皮内试验阳性,补体结合试验阳性.CT检查提示左侧腰背部竖脊肌区囊性病变,考虑包虫囊肿,部分包虫壁侵及肋间胸膜.经术前准备后行左侧腰背部包虫内囊切除、不完全性外囊切除术.手术取左侧脊柱旁切口长约8 cm,切开皮肤及皮下组织,见白色包块8 cm×6 cm×4 cm大,质硬、边界清、活动度差.分离包块,包块上极长人左侧8、9肋间隙,若进一步分离有可能造成气胸,故切开纤维外囊,见多发内囊及子囊,外囊腔分隔,给予完全清除内囊、子囊,用30%氯化钠注射液和3%双氧水反复冲洗囊腔,切除大部分外囊壁,确切止血后放置负压引流管,逐层关闭切口.术后给予卧床休息及对症治疗,4d后拔出负压引流管,患者术后恢复顺利,痊愈出院.出院后嘱患者继续口服阿苯达唑,按20 mg/(kg·d)分2次口服,1个月为一疗程,5个疗程以上,疗程间隔时间为7~10d.患者于出院后3、6及12个月来笔者所在医院复查彩超,再未发现包块.
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胎儿染色体异常血清学及超声形态学产前筛查的临床意义
经过发达国家近5~6年大面积的筛查研究表明,80%的染色体异常发生在<35岁人群.因此,非侵入性的筛查方法成为非常重要的染色体异常的筛查诊断手段.非侵入性检查方法是通过母亲血清学检查和胎儿的超声形态学筛查来发现与之相关的染色体异常的标志物.获得的结果经过风险计算的方法加以评估后决定是否进一步行侵入性诊断,进而减少不必要的经济负担和妊娠丢失等风险.每个孕妇都有怀染色体异常胎儿的风险.计算风险值的方法是把背景或基础风险乘以一些染色体异常标志物的似然比(likelihood ratio,LR).背景风险取决于孕妇的年龄和孕周,似然比则取决于测试该标记物所得的测量值,即在染色体异常胎儿中有X%胎儿符合某测量值,而在正常胎儿中有Y%符合,则LR=X/Y.对LR的理解和计算正确与否会极大地影响对妊娠结局的判定.临床上的染色体异常主要包括21-、18-、13-三体、性染色体异常、三倍体等.孕龄越早、年龄越大的妇女染色体异常风险越高,系统的筛查成为产前诊断的主要手段.
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梅毒的血清学诊断与临床价值
梅毒是由苍白密螺旋体(Treponema Pallidum,TP)引起的主要通过性接触传染的慢性疾病.本病在许多国家仍然相当流行,据报道全世界每年有200万新近感染的病例[1].近年来在我院就诊者也呈迅速上升趋势.本病表现极为复杂,几乎可侵害全身各个器官.亦可通过胎盘传给下一代,危害甚大.因此,早期确诊,及时治疗极为重要.为此,我们特对2000年1月至2001年2月就诊的高危病人共675例,作了血清学检查,查出阳性286例,并进行了临床跟踪.
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75例病毒性脑炎的脑电图分析
病毒性脑炎是一种多发病常见病,临床表现多样,诊断上所采用的病毒分离及血清学检查在我国尚未广泛应用.而脑电图检查异常率高,仍不失为一重要辅助检查手段.现就我院1994~1997年经临床诊断为病毒性脑炎并作脑电图检查的病人75例分析如下:
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人巨细胞病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的临床分析
目的 了解急性特发性血小板减少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患儿不同人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对象血清学检查结果和细胞免疫状态的差异,并分析不同ITP病情患儿血清学结果特征.方法 回顾性分析2012年3月至2015年8月期间,在我院儿科进行住院治疗的53例急性特发性血小板减少性紫癜患儿,其中感染巨细胞病毒的患儿35例,未感染巨细胞病毒的患儿18例.比较两组对象血清学检查(CMV-DNA、CMV-IgM、CMV-IgG)、T细胞亚群检测结果(CD3+、CD4、CD8+)、细胞免疫状态(CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3+/CD9+、CD+/CD56+、CD4+/CD8+)的差异,分析HCMV感染的不同病情的ITP患儿血清学检查结果的差别.结果 两组患者基本情况构成的差异无统计意义;两组对象血清学检查结果的比较,CMV-DNA(x2=7.398,P=0.013)、CMV-IgM(x2=20.164,P=0.000)、CMV-IgG(x2=6.897,P=0.013)阳性检出率的差异均有统计学意义(P<0.05);不同ITP病情患儿血清学检查结果的比较,CMV-DNA(x2=14.243,P=0.034)、CMV-IgG(x2=13.500,P=0.012)阳性检出率的差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象T细胞亚群检测结果的比较,CD3+(t=2.233,P=0.030)、CD4+(t=11.546,P=0.000)、CD8+(t=7.414,P=0.000)含量的差异均有统计学意义(P<0.05).两组对象细胞免疫状态的比较,CD3+/CD4(t=2.661,P=0.010)、CD3+/CD8+(t=3.979,P =0.000)、CD3+/CD9+(t=2.091,P =0.042)、CD 16/CD56+(t=3.671,P=0.000)、CD4+/CD8(t=4.342,P=0.000)的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人巨细胞病毒感染情况对ITP患儿血清学检查结果、T细胞亚群功能和免疫功能影响明显,而人巨细胞病毒感染对象的ITP病情严重程度对患儿血清学检查的结果影响明显.
关键词: 人巨细胞病毒感染 儿童 急性特发性血小板减少性紫癜 血清学检查 免疫状态 -
梅毒血清学筛查中不同实验方法适用性探讨
近年来,梅毒发病率有不断上升趋势,并且已从高危人群向普通人群扩散,严重威胁着人们的健康[1].梅毒的血清学检查已被卫生部列为输血前、术前等常规必查项目.